KEMISKINAN DAN KEMISKINAN DAN KESEHATANKESEHATAN

Hari KusnantoHari Kusnanto

ARTI KEMISKINANARTI KEMISKINAN

Absolut: garis kemiskinan, pengeluaran Absolut: garis kemiskinan, pengeluaran kurang dari $1 per kepala, per harikurang dari $1 per kepala, per hari

Relatif: dibandingkan orang lain, eg. 50% Relatif: dibandingkan orang lain, eg. 50% median pengeluaran yang bukan untuk median pengeluaran yang bukan untuk makan, per orang, per hari atau setengah makan, per orang, per hari atau setengah relatif: konsumsi kurang dari 2100 kalori relatif: konsumsi kurang dari 2100 kalori per orang per hariper orang per hari

Subyektif: apakah merasa bisa mencukupi Subyektif: apakah merasa bisa mencukupi kebutuhan pokok?kebutuhan pokok?

The Poor and the Health The Poor and the Health servicesservices

There is a part of the population that is very There is a part of the population that is very poor, badly defined and therefore badly served poor, badly defined and therefore badly served by public health services. by public health services.

Health care not accessibleHealth care not accessible There is no efficient strategy defined by the There is no efficient strategy defined by the

health and social affairs department to take health and social affairs department to take care of these peoplecare of these people

Only an approach by social groups Only an approach by social groups (handicapped, …) or a pragmatic, case by case (handicapped, …) or a pragmatic, case by case approach of the health staffapproach of the health staff

Status Kesehatan antara Orang Status Kesehatan antara Orang Kaya dan Miskin, 1990Kaya dan Miskin, 1990

Probability of dying per 1000 (females)

Between birth - 5

Between ages 15 - 59

Prevalence of

tuberculosis

Country

Percentage of

population in absolute poverty a Poor:non-poor

ratio Poor:non-poor

ratio Poor:non-poor

ratio

Aggregate 4.8 4.3 2.6 Malaysia 6 15.0 5.1 3.2 Ecuador 8 4.9 4.4 1.8 Chile 15 8.3 12.3 8.0 China 22 6.6 11.0 3.8 Kenya 50 3.8 3.8 2.6 India 53 4.3 3.7 2.5 Adapted from Table 2.1, The World Health Report, World Health Organization, 1999. a Poverty is defined as income per capita of less than or equal to $1 per day, expressed in dollars adjusted for purchasing power.

BERAPA YANG MISKIN?BERAPA YANG MISKIN?

Lebih dari 1 milyar orang hidup dengan Lebih dari 1 milyar orang hidup dengan kurang dari US $1kurang dari US $1

Separuh penduduk dunia (3 milyar) hidup Separuh penduduk dunia (3 milyar) hidup dengan kurang dari US $2dengan kurang dari US $2

Diperkirakan ada 37 juta orang miskin di Diperkirakan ada 37 juta orang miskin di IndonesiaIndonesia

Sanitasi dan perumahan tidak layak di Sanitasi dan perumahan tidak layak di sebagian besar penduduk dunia, terutama sebagian besar penduduk dunia, terutama keluarga miskinkeluarga miskin

KESENJANGANKESENJANGAN

Kekayaan mereka yang tinggal di Kekayaan mereka yang tinggal di 20% negara kaya dibanding negara 20% negara kaya dibanding negara miskin pada tahun 1960: 30 miskin pada tahun 1960: 30 banding 1, pada tahun 1997: 74 banding 1, pada tahun 1997: 74 banding 1banding 1

15% orang paling kaya menerima 15% orang paling kaya menerima 80% penghasilan di dunia, 80% penghasilan di dunia, sementara 85% orang lainnya sementara 85% orang lainnya menerima 20% penghasilan di menerima 20% penghasilan di duniadunia

30

74

1

21997

1960

85

1520

80

Ketimpangan Kesehatan Antar Ketimpangan Kesehatan Antar NegaraNegara

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Life Expectancy 1994 JapanSierra Leone

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Maternal Mortality 1990NorwayGuinea

40,8%

30,80%

19,80%

14,30%

11,10%

6,90%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%

< 100000

100000-199999

200000-299999

300000-399999

400000-499999

500000<

65,7%

82,30%

91,80%

94,90%

96,60%

98,40%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%

< 100000

100000-199999

200000-299999

300000-399999

400000-499999

500000<

<100000 100000- 200000- 300000- 400000- 500000<

199999 299999 399999 499999

MAKNA KEMISKINANMAKNA KEMISKINAN

Individual dan keluarga: produktivitas kerja Individual dan keluarga: produktivitas kerja rendah, rentan terhadap kebangkrutan rendah, rentan terhadap kebangkrutan dan ketergantungandan ketergantungan

Populasi: kekurangan (kemiskinan massal Populasi: kekurangan (kemiskinan massal di negara berkembang) dan ketimpangandi negara berkembang) dan ketimpangan

Risiko sakit dan kematian lebih tinggiRisiko sakit dan kematian lebih tinggi

Kemiskinan adalah kekurangan yang mengakibatkan

ketidakmampuan

Poverty is Multi-dimensionalPoverty is Multi-dimensional

Material deprivation Material deprivation (low food consumption, poor housing)(low food consumption, poor housing)

Low human Low human development development (education, (education, health)health)

Lack of Lack of voice & voice & ability to ability to influence influence decisionsdecisions

Acute vulnerability to adverse shocksAcute vulnerability to adverse shocks(illness, economic crises, natural (illness, economic crises, natural

disasters)disasters)

P O V E R T YP O V E R T Y

Nutritional Status

Non-Food Expenditure

Food Expenditure

Environmental Hygiene,Health Care, etc.

Social/Personal Care

Intra-Household Issues

Intervention Programs

Income Poverty

Kemiskinan dan Kurang Gizi

48,03

29,2

16,24

6,53

0

10

20

30

40

50

No Enough More thanenough

Don't know

Gambar 5: Apakah pemerintah lokal merancang program-program untuk orang miskin?

%

Alasan utama kemiskinan lokalAlasan utama kemiskinan lokal

75,42 74,94

70,42

66

68

70

72

74

76

Low EducationLevel

Not EnoughAttention from

LG

Not EnoughJobs

Gambar 6: Tiga Alasan Utama Mengapa Tetap ada Orang Miskin

%