Disampaikan pada Webinar KREKI :

Peran Relawan Kesehatan dan Bagaimana Teknik Pertolongan Emergensi Kesehatan di Era COVID-19

Selasa, 14 Juli 2020

KEPALA PUSAT KRISIS KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Outline Paparan

Analisa Situasi Pandemi Covid-19

Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat

Pandemi Covid-19 (dan peran relawan

kesehatan)

Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat

Bencana Lain di Situasi Pandemi Covid-19

(dan peran relawan kesehatan)

CORONA VIRUS DISEASE

WHO

menetapkan

2019-nCoV

sebagai

PHEIC/KKMMD.

Di Kota Wuhan, Cina,

dilaporkan 59 kasus

dengan gangguan

pernapasan

(pneumonia) dan

dirawat di RS.

31 Des 2019

30 Jan 2020

COVID-19 tejadi di

53 negara dan

semua regional WHO

ditempatkan

berisiko sangat tinggi

29 Feb 2020

WHO menetapkan

nama 2019-nCoV

menjadi COVID-19

12 Feb 2020 2 Mar 2020

Indonesia

melaporkan 2

kasus konfirmasi

COVID-19

WHO

menetapkan

COVID-19

sebagai

Pandemi

11 Mar 2020

4

Keppres No.

11/2020

Penetapan Kedaruratan

Kesehatan Masyarakat

Covid-19 SE Gugus Tugas Percepatan

Penanganan Covid-19 No.

6/2020

Status Keadaan Darurat

Bencana Nonalam Covid-

19 sebagai Bencana

Nasional

Kep. Ka BNPB No.

13A/2020Perpanjangan Status Keadaan

Tertentu Darurat Bencana Wabah

Penyakit Akibat Virus Corona di

Indonesia (sebelumnya Keputusan

Ka BNPB No. 9A/2020 tanggal 28

Januari 2020)

Keppres No.

12/2020Penetapan Bencana

Nonalam Penyebaran

Covid-19 sebagai

Bencana Nasional

STATUS PANDEMI COVID-19

31/329/2 13/4 27/5

COVID-19 GLOBAL Update hingga 11 Juli 2020

12.322.395Kasus Konfirmasi

556.335 (4,5%)

Kasus Meninggal

1.097.074Kasus Konfirmasi

27.990 (2,5%)

Kasus Meninggal

Global

Regional Asia Tenggara

216Negara Terjangkit

RISIKO GLOBAL SANGAT TINGGI

163Negara Transmisi Lokal

(sumber : WHO dan Kemenkes)

10 Provinsi denganKasus KonfirmasiPositif Tertinggi:

Jawa Timur, DKI Jakarta, Sulawesi Selatan, Jawa Tengah, Jawa Barat ,

Kalimantan Selatan, Sumatera Selatan, Sumatera Utara, Papua,

Bali

SITUASI INDONESIA

460 kab/kotaTerdampak

183 kab/kotaTransmisi lokal

(sumber : Kemenkes)

7

Belum ada obat dan vaksinnya

Semua masih diteliti

Banyak Orang tanpaGejala

Meskipun tidak bergejala(presymptomatic dan asymptomatic) namun tetap dapat menularkan

Mengganggu pelayananKesehatan rutin

Masalah kesehatan Indonesia antara lain AKI, AKB, pengendalian penyakit menular(TBC, Malaria dsb), stunting, penyakit tidakmenular, dsb→mortalitas & morbiditasbisa meningkat

Indonesia rawanbencana

Bencana dapat terjadi kapan saja. Situasi Covid 19 akan menjadibeban ganda

Virus BaruBelum banyak yang kitaketahui tentang virus ini

MENGAPA HARUS WASPADA TERHADAP COVID-19?

KAPAN PANDEMI BERAKHIR?

● Pernyataan WHO → pandemi ini akan berlangsung

lama dan dapat menjadi endemis.

● Potensi 2nd Wave :

• Beberapa jurnal → Potensi 2nd wave pandemi

Covid 19 bila kita mengakhiri social distancing

terlalu cepat (Kathy Leung dkk & Kissler dkk).

• Sejarah → umumnya wabah akan menimbulkan

beberapa kali gelombang kurva & ada di antaranya

kurva berikutnya lebih tinggi dari sebelumnya.

Contoh Pandemi Spanish Flu (1918)

● Hasil penelitian M. Kissler & Marc Lipsitch :

intermittent social distancing mungkin akan

dibutuhkan hingga 2022. Surveilans coviddipertahankan hingga 2024

8

PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN AKIBAT PANDEMI COVID-19

10

UU No. 24/2007

Penanggulangan Bencana

UU No. 6/2018

Kekarantinaan Kesehatan (sebagai dasar penetapanPSBB, Karantina wilayah

dsb)

Inpres No. 4/2019

Peningkatan Kemampuan dalamMencegah, Mendeteksi &

Merespon Wabah Penyakit, Pandemi Global & Kedaruratan

Nuklir, Biologi & Kimia

Peraturan Perundanganlainnya

PP, Kepres, Perpres & PeraturanMenteri turunan dari UU No. 4/1984, UU No. 24/2007 dan UU No. 6/2018

UU No. 4/1984

Wabah Penyakit Menular

DASAR HUKUM PENANGANAN PANDEMI

UU No. 36/2009

Kesehatan

UU No 24 Th 2007 tentang Penanggulangan Bencana

• Pemerintah dan Pemerintah daerah bertanggungjawab dalampenyelenggaraan penanggulangan bencana.

• Pengurangan risiko bencana dipadukan dalam program pembangunan

• Pengalokasian anggaran penanggulangan bencana dalam AnggaranPendapatan dan Belanja Negara / Daerah yang memadai

• Pengalokasian anggaran penanggulangan bencana dalam bentuk dana siap pakai

• Penjaminan pemenuhan hak masyarakat dan pengungsi yang terkenabencana sesuai dengan standar pelayanan minimum

UU No 36 Th 2009 tentang Kesehatan

• Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya, fasilitas, dan pelaksanaan pelayanan kesehatansecara menyeluruh dan berkesinambungan pada bencana

PASCA KRISIS KESEHATANPRA KRISIS

KESEHATAN

TANGGAP DARURAT

MANAJEMEN

RISIKO INTEGRASI DENGAN

ADAPTASI KEBIASAAN BARU

Risiko = Bahaya x Kerentanan

Kapasitas

TAHAPAN PENYELENGGARAAN PENANGGULANGAN BENCANA

BENCANA ALAM

BENCANA NON ALAM

BENCANA SOSIAL

DAMPAK KESEHATAN

KAPASITAS KLASTER KESEHATAN TERGANGGU

PERLU RESPON CEPAT DI LUAR KEBIASAAN SEHARI-HARI

BEBAN LAYANAN KESEHATAN SAAT TANGGAP

DARURAT MELEBIHI KAPASITAS KESEHATAN YANG

TERSEDIA

EMERGENCY

RESPONS

PUBLIC HEALTH

RESPON

TANGGAP DARURAT

• SELAMATKAN JIWA

• CEGAH KECACATAN

MEMASTIKAN PROGRAM

KESEHATAN BERJALAN

DENGAN TERPENUHINYA

STANDAR MINIMAL

PELAYANAN KESEHATAN

TRANSISI DARURAT

PASTIKAN SEMUA PROGRAM KESEHATAN SUDAH DAPAT

SEGERA BERFUNGSI

STRATEGI INDONESIA MENGHADAPI COVID-19

UPAYA RESPON CEPAT

DAN EFEKTIF

UPAYA PENCEGAHAN

• Gerakan masyarakat hidup

bersih dan sehat

• Perubahan perilaku masyarakat

dan institusi untuk menerapkan

protokol kesehatan Covid 19

• Peningkatan edukasi

masyarakat tentang Covid-19

• Penyediaan Call Center

• Physical Distancing, Stay home,

Penetapan PSBB

• Tetap menjalankan pelayanan

kesehatan essensial dengan

menerapkan adaptasi

kebiasaan baru

UPAYA DETEKSI DINI

• Cegah tangkal penyakit di

pintu masuk negara

• Penguatan surveilans dan

karantina

• Pelacakan kontak erat

• Penyiapan Laboratorium

rujukan

• Telemedicine

• Aktivasi sistem komando dan

koordinasi

• Isolasi dan Tatalaksana kasus

• Penyiapan RS Rujukan

• Pengelolaan limbah

• Pemenuhan kebutuhan SDM,

logistik, bahan habis pakai

dan obat-obatan.

• Relaksasi kebijakan

• Peningkatan komunikasi risiko

ADAPTASI

KEBIASAAN

BARU

SISTEM KOMANDO DAN KOORDINASI

• Berdasarkan Kepres No. 7/2020 tanggal 13 Maret 2020 dan perubahannyaKepres No. 9/2020 tanggal 20 Maret 2020 bahwa dalam rangka percepatanpenanganan COVID-19 diperlukan langkah-langkah cepat, tepat, fokus,terpadu, dan sinergis antar kementerian/lembaga dan pemerintah daerah,untuk itu perlu ditetapkan Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19.

• Susunan keanggotaan Gugus Tugas terdiri dari Pengarah dan Pelaksana

• Gubernur dan Bupati/Walikota membentuk Gugus Tugas PercepatanPenanganan Covid 19 Daerah berdasarkan pertimbangan dan rekomendasiKetua Pelaksana Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid 19

STRUKTUR ORGANISASI GUGUS TUGAS PERCEPATAN

PENANGANAN COVID 19

• Pengarah • Pelaksana

Ketua : Menko PMK

Wakil Ketua:

1. Menko Polhukam

2. Menteri Kesehatan

Kementerian terkait

Lembaga terkait

Sekretaris : Menteri

Keuangan

Ketua : Kepala BNPB

Wakil Ketua:1. Sekjen Kemenkes

2. Sekretaris Kemen BUMN3. Sekjen Dewan Ketahanan Nasional

4. Asop Panglima TNI5. Asop Kapolri

Kementerian terkait Lembaga terkait

Salah satunyaadalah Klaster

Kesehatan

PEMERINTAH

DUNIA USAHAMASYARAKAT

KOORDINASI BANTUAN

KOLABORASI KAPASITAS

INTEGRASI SISTEM

TANGGUNGJAWAB: OTORITAS

KESEHATAN PEMERINTAH.

MERUPAKAN ANGGOTA

PELAKSANA GUGUS TUGAS

KOORDINATOR KLASTER KESEHATAN

• Koordinator Klaster Kesehatan Nasional →Menkes melalui Kepala Pusat Krisis Kesehatan

• Koordinator Klaster Kesehatan Provinsi → Kadinkes Provinsi

• Koordinator Klaster Kesehatan Kabupaten/Kota→ Kadinkes Kabupaten/Kota

KOORDINATOR KLASTER KESEHATAN

SUB KLASTER PELAYANAN KESEHATAN

SUB KLASTER PENGENDALI AN PENYAKIT DAN

KESEHATAN LINGKUNGAN

SUB KLASTER PELAYANAN GIZI

SUB KLASTER KESEHATAN JIWA

SUB KLASTER KESEHATANREPRODUKSI

SUB KLASTER DVI

TIM DATA & INFORMASI

TIM LOGISTIK KESEHATAN

TIM PROMOSI KESEHATAN

TUGAS KLASTER PELAKSANA

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan

terutama pelayanan pertolongan darurat pra fasilitas

pelayanan kesehatan dan rujukan

SUB KLASTER PELAYANAN KESEHATAN

melakukan pengendalian penyakit dan upaya kesehatan

lingkungan

SUB KLASTER PENGENDALIAN PENYAKIT DAN KESEHATAN

LINGKUNGAN

menyelenggarakan pelayanan gizi SUB KLASTER PELAYANAN GIZI

menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan

reproduksi

SUB KLASTER KESEHATAN REPRODUKSI

menyelenggarakan upaya penanggulangan masalah

kesehatan jiwa dan psikososial secara optimal

SUB KLASTER KESEHATAN JIWA

menyelenggarakan manajemen data dan informasi serta

penyebarluasan informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan

TIM DATA DAN INFORMASI

menyelenggarakan perencanaan, pengadaan, penyimpanan,

pendistribusian, dan penyerahan logistik kesehatan untuk

memenuhi kebutuhan Penanggulangan Krisis Kesehatan

TIM LOGISTIK KESEHATAN

menyelenggarakan upaya promosi kesehatan TIM PROMOSI KESEHATAN

Menyelenggarakan identifikasi korban meninggal dan

penatalaksanaannya

SUB KLASTER DVI

TUGAS KLASTER KESEHATAN

PERAN SERTA RELAWAN KESEHATAN

DALAM UPAYA PENANGANAN PANDEMI COVID-19

• Menyediakan informasi pencegahan covid pada masyarakat

• Mendorong partisipasi warga untuk melakukan adaptasikebiasaan baru

• Membantu ketua RT/RW/Kades dalam melakukanpemantauan & pelaporan kegiatan pencegahan covid-19

Pencegahan

• Membantu upaya pelacakan kontak erat

• Menyediakan logistik untuk deteksi dini

• Menjadi relawan di FKTP untuk melakukanskrining/triase

Deteksi

1.Membantu Ketua RT/RW/Kepala Desa menyediakan makanan& pemenuhan logistik bagi warga yang melakukan isolasimandiri di rumah

2.Membantu Puskesmas melakukan pendataan penduduk yang sakit

3.Menjadi relawan kesehatan di RS rujukan Covid-19

4.Membantu penyediaan logistic untuk tenaga kesehatan

Respon

- Menjadi relawan

RT/RW/ Desa

- Bergabung dalam

Nusantara Sehat

Individual Darurat

Bencana Pandemi

Covid-19

(http://nusantarase

hat.kemkes.go.id/)

- Bergabung dalam

organisasi

kemasyarakatan/

swasta

- Mendukung upaya

Klaster Kesehatan di

Prov/Kab/Kota

dengan melapor dan

berkoordinasi

dengan Puskesmas &

Dinkes Kesehatan

BENCANA LAIN DI SITUASI PANDEMI COVID-19Kondisi geografis dan demografis Indonesia menyebabkan Indonesia rawan terhadap kejadianbencana. Didukung sejumlah data sebagai berikut :

a. Data Pusat Krisis Kesehatan tahun 2016-2020 terdapat 1.317 bencana yang berdampak krisiskesehatan.

b. IRBI 2018 → sebanyak 52,33% kabupaten/kota berisiko tinggi mengalami kejadian bencana dan selebihnya berisiko sedang. Tidak ada yang berisiko rendah

c. Centre for Research on the Epidemiology of Disasters (CRED) → data tahun 2008 – 2018, setiap tahun Indonesia menempati 10 besar di dunia sebagai negara paling sering terkena bencana alam& negara dengan angka kematian akibat bencana alam tertinggi.

Bencana lain tetap berpotensi terjadi meskipun sedangdalam kondisi pandemi Covid -19 = Complex Emergency

INDEKS RiSIKO

(diturunkan)

HAZARD

Hazard dikelola/

dicegah

VULNERABILITY (Kerentanan)

diturunkan/ diamankan.

• Balita, Lansia,Bumil Busui,

Disabilitas, Komorbid

• Tingkat Kesehatan masyarakat

CAPACITY (Kapasitas)• SDM

• Pemetaan wilayah rawan bencana terintegrasi dengan zona risiko Covid-19

• Penyusunan peraturan, pedoman, SOP termasuk standard minimal

pelayanan kesehatan dengan adaptasi kebiasaan baru

• Penyiapan SDM kesehatan dan pemberdayaan masyarakat termasuk untuk

penerapan protokol kesehatan pada kondisi bencana

• Penyiapan sarana prasarana termasuk untuk penerapan protocol kesehatan

• Penyusunan rencana-rencana untuk antisipasi kedaruratan pada situasi

Covid-109

25

Perka BNPB No. 3/2016

KLASTER

KESEHATAN

● Memastikan RHA (rapid health assessment) yang dilakukan juga menilai tentangkelompok rentan, kelompok yang harus diisolasi (suspek-probable-kontak erat-konfirmasi positif) serta identifikasi kebutuhan untuk pelayanan kesehatan denganmenerapkan adaptasi kebiasaan baru

● Memastikan Rencana operasi krisis kesehatan yang disusun diintegrasikan denganadaptasi kebiasaan baru

● Memobilisasi sarana prasarana kesehatan dan perbekalan kesehatan yang memadai● Memastikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat terdampak berjalan sesuai

standard dan telah menerapkan adaptasi kebiasaan baru● Mengintensifkan pemantauan dan perkembangan situasi (baik korban bencana dan

kondisi terkait covid-19)● Melaksanakan komunikasi krisis kesehatan dengan memasukkan risiko penyebaran

covid-19 di situasi bencana.

STANDARD PELAYANAN KESEHATAN MINIMAL DENGAN ADAPTASI KEBIASAAN BARU

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN DALAM

KEGIATAN PENGURANGAN RISIKO BENCANA

Mendukung upaya :

1. Penyusunan kajian risiko

2. Penyusunan rencana kontinjensi

3. Pelaksanaan pelatihan teknis dan manajemen sub klaster

4. Pelaksanaan simulasi dan gladi lapangan

Perencanaan Sektoral

PROSES PERENCANAAN KONTINJENSI

PenilaianBahaya

PengembanganSkenario

Perkiraankebutuhan

Ketersediaansumberdaya

Formalisasi

Penetapan kebijakandan Strategi

Kesenjangan

Aktivasi

PenentuanKejadian

Kaji Ulang

Simlasi/Gladi

BENCANA

RTL

Memasukan :

- Ancaman bahaya Covid

- Zona risiko sebagai indikator

tambahan untuk kerentanan

- Mengidentifikasi kebutuhan

tambahan sumberdaya, tenaga,

logistik, sarana prasarana dan

pembiayaan

- Kebijakan strategi

mempertimbangkan pencegahan

penularan Covid19

- merencanakan kebutuhan

operasional masing-masing sub

klaster kesehatan dengan

pertimbangan protokol kesehatan

covid

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN

DALAM TANGGAP DARURAT

Organisasi yang menaungi relawan kesehatan mendorong

sumber daya berupa tenaga kesehatan atau logistik kesehatan

serta membiayai sendiri mobilisasi dan operasional sumber

daya tersebut.

Ketika diberlakukan status tanggap darurat bencana, organisasi

relawan kesehatan yang terlibat menangani permasalahan

kesehatan, meregisterkan sumber dayanya terlebih dahulu di

pos komando klaster kesehatan setempat.

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN

DALAM TANGGAP DARURAT

Relawan kesehatan bersedia dikoordinasikan oleh

koordinator sub klaster dan ditugaskan di suatu wilayah

penugasan berdasarkan keputusan koordinator sub klaster.

Relawan kesehatan melaporkan hasil kegiatan harian dan

hasil akhir kepada koordinator sub klaster.

Relawan kesehatan berkontribusi aktif dalam rapat

koordinasi sub klaster dan rapat koordinasi klaster.

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN

DALAM TANGGAP DARURAT

Dalam kegiatan tanggap darurat, relawan kesehatan berperan antara lain :

1. Membantu penanganan medis bagi korban bencana di pos kesehatan

dan/atau di lokasi bencana

2. Membantu proses evakuasi medis bagi korban bencana

3. Melakukan penyuluhan kesehatan

4. Melaksanakan kegiatan dukungan psikososial dan Psychological First Aid

(PFA)

5. Terlibat dalam upaya penyehatan lingkungan, pemenuhan higiene

perorangan dan upaya perbaikan kualitas air

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN

DALAM TANGGAP DARURAT

Dalam kegiatan tanggap darurat, relawan kesehatan berperan antara lain :

6. Terlibat dalam penyelenggaraan pemberian makanan bagi bayi dan anak

di dapur umum pengungsian

7. Terlibat dalam pengumpulan informasi di pos ante mortem sub klaster

DVI

8. Terlibat dalam distribusi logistik kesehatan kepada masyarakat

9. Membantu pengolahan data kesehatan di pos kesehatan dan di pos

komando klaster kesehatan

10. Membantu penyelenggaraan pos komando klaster kesehatan

- DATA KELOMPOK RENTAN, ORANG DENGAN KOMORBID & PENDUDUK DENGAN STATUS SUSPEK, PROBABLE, KONTAK ERAT & KONFIRMASI (+)

- MEMEBEDAKAN JALUR EVAKUASI DAN TEMPAT/LOKASI EVAKUASI PASIEN COVID

- APD YANG MEMADAI UNTUK NAKES BAIK JENIS DAN JUMLAH

- SARANA PENDUKUNG LAINNYA

RENCANA OPERASI SAAT TANGGAP DARURAT

- Lokasi khusus terpisah utuksuspek, probable, kontak erat& konfirmasi (+)

- Lokasi tambahan untukpengungsian menghindaripenumpukan pengungsi

- Pengaturan jalur masuk dan keluar

- Kewajiban menggunakanmasker

- Penyediaan APD, saranapemeriksaan suhu tubuh, cucitangan dll

- Mekanisme skrining, deteksidini dan antrian

RENCANA OPERASI SAAT TANGGAP DARURAT

Contoh Instrumenuntuk Skrining &

Deteksi Dini

KETERLIBATAN RELAWAN KESEHATAN

DALAM KEGIATAN PASCA BENCANA

Mendukung upaya :

1. Penilaian kerusakan dan kerugian pasca bencana

2. Penilaian kebutuhan pasca bencana

3. Penyusunan rencana aksi rehabilitasi dan

rekonstruksi pasca bencana

4. Membiayai dan melaksanakan kegiatan

rehabilitasi dan rekonstruksi pasca bencana

Integrasi dengan

Adaptasi

Kebiasaan Baru

REFERENSI

1. UU No. 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana

2. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

3. UU No. 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

4. UU No. 6 tahun 2018 tentang Kekarantinaan kesehatan

5. Inpres No. 4 tahun 2019 tentang Peningkatan Kemampuan dalam Mencegah, Mendeteksi & Merespon Wabah Penyakit, Pandemi Global & Kedaruratan Nuklir, Biologi & Kimia

6. PP, Perpres, Kepres, Permenkes dan Kepmenkes turunan dari UU di atas

7. Pedoman Pemberdayaan Masyarakat dalam Pencegahan Covid-19 di RT/RW/Desa(Kementerian Kesehatan)

8. Protokol Relawan Desa Lawan Covid-19 (Kementerian Desa, Pembangunan DaearhTertinggal & Transmigrasi)

9. Draft Pemberdayaan Masyarakat dalam Penanggulangan Bencana & KrisisKesehatan di Masa Covid-19 (Pusat Krisis Kesehatan Kemenkes)

PUSAT KRISIS KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATANJl. HR Rasuna Said Blok X 5 Kav. 4-9 Gedung Sujudi

Lantai 6 Jakarta 12950

Contact us at

Call Center : 0812 1212 3119

Email : ppkdepkes@yahoo.com

Website : pusatkrisis.kemkes.go.id

Facebook : pusatkrisiskesehatankemenkes

Twitter : @infoppkk

Instagram : @pkk_kemkes

t e r i m a k a s i h