KEPE Mellontikes Taseis Sthn Ygeia

8/10/2019 KEPE Mellontikes Taseis Sthn Ygeia

1/47

INTERAMERICAN

, 8 2014


2/47

2

,

.


3/47

3

1. / 2.

3. ( ,

, )

1.

2. 3.

4. :

1.

2. :

3.

:

4.

5. :


4/47

4

: ..

():

.

.


5/47

5

.

2000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

94,9 153,4 164,6 164,5 158,4 145,1 134,7 129,9

[66,9] [65,9] [68,0] [69,3] [70,0] [69,8] [69,4] [71,2]

25,2 46,4 49,1 54,0 48,9 44,1 41,1 36,5

[17,8] [19,9] [20,3] [22,7] [21,6] [21,2] [21,2] [20,0]

35,4 59,9 57,4 49,7 39,1 32,0 22,7 20,5

[25,0] [25,7] [23,7] [20,9] [17,3] [15,4] [11,7] [11,2]

33,5 52,4 56,6 45,1 50,0 52,9 54,8 55,1

[23,6] [22,5] [23,4] [19,0] [22,1] [25,5] [28,2] [30,2]

49,1 81,4 88,0 69,7 69,4 67,1 63,5 60,6

[34,6] [34,9] [36,3] [29,4] [30,7] [32,3] [32,7] [33,2]

-15,6 -28,9 -31,4 -24,6 -19,4 -14,2 -8,7 -5,4

[-11,0] [-12,4] [-13,0] [-10,4] [-8,6] [-6,8] [-4,5] [-3,0]

141,7 232,8 242,1 237,4 226,2 207,8 194,2 182,4

141,0 240,0 264,6 301,0 330,3 356,0 304,7 319,1

[99.4] [103.1] [109.3] [126.8] [146,0] [171.3] [156.9] [174.9]

. . . 59,9 215,4 249,7 249,7 257,8 248,5 227,7 217,9

[42,3] [92,5] [103,1] [105,2] [114,0] [119,6] [117,2] [119,4]

-9,8 -6,4 -6,7 -0,1 -7,0 -5,0 -4,4 -11,0

:, . .


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6

( ) v %

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

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0

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20

30

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60

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

(% ) (% )

: International Monetary Fund


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Euro Health Consumer 2013

35 . , ( ), , , ().

H 3 2012, 25 ,568 1000 ,22 2012 (617 ).

H 1870 ,,.

(451 ), (478), (516), (521) (528).


8/47

Euro Health Consumer 2013

, ()2 2012, 25,7% .

9(22% 2014), ,31% .

,(12,3% ),(8,6% ). ,25%-40%.

10% .


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10

(support ratios)

2050*

2010

1970

2,5

8,6

10,5

2,5

4,6

5,3

...1,2

2,6

8,6

2,3

4,4

6,5

2,4

3,64,3

.

2,1

4,0

5,3

1,6

4,1

3,0

1,9

4,3

3,5

1,5

5,1

3,0

1,5

5,6

3,7

1,6

5,1

3,4

3,2

9,8

10,2

: Economist - Special Report PENSIONS, April 2011


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11

12,0% 1 0,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100+

2050 2025 2010

10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100+

2050 2025 2010

: UN Population Report 2012


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12

,

(Gerdtham et al., 1992 & 2000; Hitiris Nixon, 2001; CostaFontPonsNovell, 2007).

:

()

(Bac LePen, 2002; Gerdtham et al.,

1992).

,:

,

( , ,

),

(Propper,

2000).


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13

: -

+

+


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14

!!!


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15

o,

,

,

,

,

President Obama


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16

-,

, 2008,

.

,

, ,

,.

,

.

,

, ,

, ,,

( ), ,,,.


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17

.

.

,

.

, .


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18

( $, PPP) , 2012

70,00

75,00

80,00

85,00

0 $ 1.000 $ 2.000 $ 3.000 $ 4.000 $ 5.000 $ 6.000 $ 7.000 $ 8.000 $ 9.000 $


19/47

19

..-27

,

,

( ) ( ) ( ) ( )

77 61,4 10,3 5,4

82,9 62,1 13,7 7

5,9 0,7 3,4 1,6

50

29,4 17,4 7,6 4,4

34,3 18,1 10,1 6,1

4,9 0,7 2,5 1,7

65

17,5 8,6 5,6 3,4

21,1 8,8 7,2 5

3,6 0,2 1,6 1,6

: Eurostat for death and population data - Eurostat SILC for activity limitation data, and EHEMU for calculations.


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20: Eurostat for death and population data - Eurostat SILC for activity limitation data, and EHEMU for calculations.

,

,

( ) ( ) ( ) ( )

77,85 83,52 59,26 60,65 12,63 14,16 5,96 8,71

77,57 83,00 64,10 62,66 8,91 13,33 4,56 7,01

79,35 84,02 65,54 65,06 7,67 10,78 6,14 8,19

77,16 81,40 62,28 61,85 10,49 13,95 4,39 5,59 76,87 83,53 58,46 57,78 13,12 18,80 5,29 6,96

78,25 85,30 61,93 63,48 10,13 12,86 6,19 8,96

78,01 82,96 57,95 58,56 13,11 15,99 6,95 8,42

78,37 82,80 66,38 67,63 6,78 8,33 5,21 6,84

78,75 83,23 65,97 66,95 8,51 11,74 4,26 5,54

79,79 85,00 67,56 67,51 8,49 11,88 3,75 5,61 77,91 83,54 64,51 66,03 9,16 12,35 4,24 5,16

78,92 82,97 61,08 60,21 13,49 18,65 4,35 4,11

72,18 80,72 58,54 62,25 8,73 12,10 4,91 6,38

76,92 83,11 59,21 56,66 12,25 18,45 5,47 8,00

79,14 85,32 64,32 63,74 11,16 15,85 3,66 5,73

79,61 83,63 71,68 70,99 4,71 7,17 3,22 5,47

, 78,69 82,64 65,01 65,63 7,30 9,91 6,38 7,10

(..-27), 2010, .


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21

% , 2012

:

16,9

11,811,3

9,3 9,3

5,4

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

...

.

.


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22

8,8

8,27,9

5,6 5,65,1 5,0 5,0 4,9

4,5 4,34,1 4,0 3,9 3,9 3,9 3,9 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 3,2

2,92,7 2,6 2,4 2,3

2,1 2,11,8 1,8

1,51,1

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

.

.

...

, , 2000-2012 2000 2008

6,9%, 4

:

:


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23

% , 1987-2012

:

50,0

52,0

54,0

56,0

58,0

60,0

62,0

64,0

66,0

68,0

70,0

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012


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24

, , 2000-2012

:

:

10,0

7,67,4

6,7

5,7 5,6 5,5 5,34,9 4,8 4,8 4,6 4,5 4,4

4,0 4,0 3,9 3,9 3,9 3,9 3,73,4 3,3 3,1 3,1 2,9 2,7

2,52,1 2,0

1,8 1,8 1,71,5

0,3

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

.

...

.


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25

( $, PPP) Out-of-Pocket % , 2012

:

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

0 $ 1.000 $ 2.000 $ 3.000 $ 4.000 $ 5.000 $ 6.000 $

,


26/47

26

$592

$685

$0

$1.000

$2.000

$3.000

$4.000

$5.000

$6.000

$7.000

...

.

.

O-O-P ( $, PPP), 2012

:

$93

+15,7%


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27

,

/2,5%-3%

.

,

8%-10%.

. /15%.

, 12 . 4 .

.


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28

,

(Colombo Tapay, 2004; Mosialos

Thomson, 2002 & 2004).

, , ,

(OECD 2004;Mosialos Thomson 2002).

( ),

.

(van de Ven Schut 2008, 2010 & 2011; Van de Ven et al. 2007; Colombo Tapay 2004).

Debate: Tailor made solutions vs Customized to customer needs


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29

,

,.

,,

,(Holstein

Litzinger, 2011; Colombo Tapay 2004).

, ,

,

()

(Holstein Litzinger, 2008; Colombo Tapay, 2004).

, (,

..).


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30

,

, .

,

,.

,

(co-payments) .

,

(

,

, ).

,.


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31

,

,. , ,

.

,

.

,

,.,.

(capitation)

- ,

,..

, (KPIs) ,

.


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32

,

,,. ,,.., .

:

.

, ,

. , ,

,

-

.

, . , (Diagnostic Related

Groups, DRGs).


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33

35 .

3 2012, 25 ,568 1000 ,222012 (617 ).

48 ,,,,,1870 .

, ,. , (451 ), (478), (516), (521) (528).

, EuroHealth Consumer 2013. :

1.

2. ()3.

4.

5.

6. ()

- 2013


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34

- 2013

451

478

516

521528

542

546546

559

568

582

615

624

649

651656

663

666

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683690

718

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750

756

773

777

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797

813815

818

851

870

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

FYROM

.

: Health Consumer Powerhouse, 2013


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35

- Euro Health Consumer 2013

FYROM

.

1.1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

1.2 + + + + + + + + + + + +

1.3 + + + + + + +

1.4 2 + + + + + + + + + + + + + + + + + +

1.5 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

1.6 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

1.7 24/7 Web call center + + + + + + + + + + + + + +

1.8 n.a. n.a. n.a. + + + n.a. n.a. n.a. 1.9 , + + + + n.a. n.a. + + + + + +

1.10 + + + + + + + + + + + + + + + + +

1.11 online + + + + + + + + + + +

1.12 / + + + + + + + + + + + + +

- 83 117 92 88 121 75 79 142 129 117 117 92 125 71 96 125 92 104 100 121 96 75 142 138 83 117 92 79 113 108 92 117 113 129 129

2.1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

2.2 + + + + + + + + +

2.3 < 90 + + + + + + + + + + +

2.4 < 21 + + + + + + + + + + + +

2.5 < 7 + + + +

2.6 + + + + + + + + + + + + +

- 200 200 225 175 138 138 175 163 125 125 188 163 200 138 138 150 138 138 100 150 200 125 188 125 125 113 125 100 175 125 113 100 225 125 138

3.1 + + + + + + + +

3.2 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

3.3 , + + + + + + + + +

3.4 + + + + + + + + +

3.5 + + + + + + +

3.6 + + no + + + + no + n.a. no + no + +

3.7 + + + + + + + + + +

- 107 167 179 95 155 155 179 214 155 226 190 107 202 155 107 250 179 179 107 143 190 119 226 238 119 167 83 83 143 190 179 226 226 167 179

3.

2.

( )

1.



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36

- Euro Health Consumer 2013


FYROM

.

4.1 + + + + + + + + + + + +

4.2 100.000 . 65 n.a. + + + + + n.a. + + + + + + + n.a. + +

4.3 . + + + + + + + + + + + + + +

4.4 + + + + + + + + + + + + + +

4.5 + + + + + + + + + + + + + +

4.6 + n.a. + + + + + n.a. n.a. + +

4.7 % + + + + n.a. + + + + n.a. +

4.8 +

+

+

+

+ +

+ +

- 50 113 131 50 113 75 106 138 106 125 113 69 100 69 75 131 113 75 69 81 131 119 150 138 69 100 63 69 75 88 125 138 113 131 119

5.1 + + + + + + + + + + + +

5.2 + + + + + + + + + + + + + +

5.3 n.a. n.a. + + n.a. + + + + n.a. + + +

5.4 + + + + + + + + +

5.5 n.a. + + n.a. + + + + n.a. + + + +

5.6 + + + + + + + +

5.7 HIV + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

5.8 + + + + + + + + +

- 68 73 99 6 8 7 3 7 8 73 83 52 9 9 9 4 7 8 78 83 7 3 104 94 9 9 7 8 6 3 109 78 89 9 9 6 8 104 73 63 68 8 3 9 4 104 94 99 89

6.1 % + + + + + + + + +6.2 ( ) n.a. + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

6.3 + + + + n.a. + + + + n.a. +

6.4 + n.a. n.a. + n.a. + n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. + n.a. + +

6.5 n.a. + + + + n.a. + n.a. + +

6.6 n.a. + + + n.a. + + n.a. + + +

6.7 n.a. + + + n.a. + + + + n.a. + + + + + +

- 33 8 1 71 5 2 57 6 2 71 7 6 57 8 1 76 3 8 90 5 2 57 5 7 76 5 7 62 5 7 67 4 3 76 7 6 57 7 1 43 5 7 76 7 1 62 7 1 81 6 7 67

542 750 797 528 656 582 683 815 624 773 777 546 796 568 546 818 690 651 516 615 794 559 870 813 521 671 478 451 649 666 663 756 851 718 719

29 12 6 30 19 24 15 4 22 10 9 27 7 25 28 3 14 20 32 23 8 26 1 5 31 16 33 34 21 17 18 11 2 13 13

6.

5.

4.


37/47

1

3

2


38/47

38

Glocalization (Delloite , 2014)

(Strategic Alliances, Public-Private Partnerships, new channels)

business models

&

(the value-for-money challenge - Price/QualityAffordability)

&

.. (.. Solvency, )

( )

&

Online mobile

/


39/47

39

(outsourcing)

e-Portal

Alzira

Public-Private Partnerships (PPP)



40/47

40


, e-Health.

, ,

(EPR),

.

,,

. ,(MedCom, IBM )

.

eHealth (www.sundhed.dk) 2003

,

2,30 -, 50 ,

66%

.

e-Portal
http://www.sundhed.dk/http://www.sundhed.dk/http://www.sundhed.dk/http://www.sundhed.dk/http://www.sundhed.dk/http://www.sundhed.dk/


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41


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42


, ,

70% 30%.

,

15

(535 2007) .

25% ,.

,,

,.

,

.

,

7,5%. , Alzira

,

,

.

Alzira


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43


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44


Silicon Valley,

,, .

.

clusters, ,.

Medicon Valley (MV) . 1996 Malm/Lund , .

MV 100 ,25 ,100 , 12 , 32 , 7 .

MV , , .

, , ,, , , ,.

MV think-tank , .

Medicon Valley


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45


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46

1. :

, .

, .

Anthem Blue Cross ,

,500 .

2.: CEO Johnson & Johnson, William C. Weldon

... B.Obama, : . Johnson &Johnson,

1995, 1999-2002,

$225 .

J&J ,

, 30

. $500

.

3. health-coaching: health-coaching

,.


47/47

: Value for Money ()& Cost Efficiency ()

,,//

Co-financed plans: ,-,-

&

Documents

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