REFLEKSI KASUS
KERATOSIS SEBOROIKOleh : Widya Waskito 072011101027
Pembimbing : dr. Gunawan Hostiadi, Sp.KK
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSD. dr. SOEBANDI JEMBER
TINJAUAN PUSTAKASinonim: - nevus seboroik - veruka seboroik
senilis - papiloma sel basal
DEFINISI Keratosis seboroik adalah tumor jinak yang sering
dijumpai pada orang tua berupa tumor kecil atau makula hitam yang
menonjol diatas permukaan kulit.
ETIOLOGIBelum diketahui pasti - Faktor genetik - Paparan sinar
matahari berlebih (efek akumulasi energi radiasi sinar matahari)
EPIDEMIOLOGI Ras Gender Usia
PATOGENESISEpidermal Growth Factor (EGF) atau reseptornya,
memiliki peranan penting dalam pembentukan Keratosis seboroik. -
gen BCL-2 kulit normal < Keratosis Seboroik < Ca sel skuamous
- frekuensi tinggi mutasi gen FGFR3 regulasi pertumbuhan,
deferensiasi, migrasi, penyembuhan sely Derajat pigmentasi
keratosis seboroik.
- proliferasi dari keratinosit memacu aktivasi dari melanosit
dengan mensekresi melanocyte-stimulating cytokines - Endotelin-1
efek stimulasi ganda sintesis DNA dan melanisasi pada melanosit
terbukti berperan penting dalam pembentukan hiperpigmentasi pada
Keratosis seboroik
PENEGAKAN DIAGNOSISANAMNESIS Biasanya asimptomatik, pasien hanya
mengeluh terdapat bejolan hitam terasa tidak nyaman. Lesi kadang
dapat terasa gatal, ingin digaruk atau dijepit. Pasien kadang
merasa benjolan semakin membesar secara lambat. Lesi tidak dapat
sembuh sendiri secara tiba-tiba. Sebagian kasus terdapat riwayat
keluarga yang diturunkan. Lesi dapat timbul di seluruh tubuh
kecuali telapak tangan dan kaki serta membrane mukosa
PENEGAKAN DIAGNOSISPEMERIKSAAN FISIK- Tampak sebagai lesi berupa
papul atau plak yang agak menonjol - Bewarna cokelat hitam atau
hitam kebiruan, bentuk bulat sampai oval, ukuran dari miliar sampai
lentikular bahkan sampai 3,5 cm - Pada perabaan terasa lunak dan
berminyak - Lesi dapat bertambah besar dan tebal, namun jarang
lepas dengan sendirinya - Tidak ada tendensi untuk berubah ke arah
keganasan
PENEGAKAN DIAGNOSISPEMERIKSAAN PENUNJANG- Dengan pemeriksaan
histopatologi - Merupakan sel basaloid dengan campuran sel skuamosa
dan invaginasi keratin
DIAGNOSIS BANDINGNevus Pigmentosus Keratosis senilis Melanoma
Maligna
PENATALAKSANAAN1. Medikamentosa keratolytic agent
- Amonium lactat lotion (sediaan : 5% dan 15% strength) -
Topikal : tazarotene krim 0,1% 2x sehari 2. Terapi bedah -
Krioterapi - Kauterisasi - Laser CO - Bedah scalpel - Dermabrasi
PROGNOSIS Bonam
LAPORAN KASUSIDENTITAS Nama Pasien Umur Jenis Kelamin Status
Pekerjaan Alamat Agama
Laporan Kasus ~
: Ny. SW : 40 tahun : Perempuan : Menikah : Pedagang : Serut,
Panti Jember : Islam
-ANAMNESISKeluhan utama
Terdapat bercak-bercak berwarna coklat di daerah bawah mata dan
pipi kiri.Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluhkan di bawah mata kanan dan kiri serta pipi kiri
muncul bercak-bercak berwarna coklat. Pasien mengatakan keluhan
sudah lama dirasakan, kurang lebih sudah 4 tahun. Pada awalnya
bercak yang muncul hanya sedikit dan kecilkecil, tapi lama-kelamaan
makin banyak dan membesar. Pasien tidak mengeluh gatal maupun
nyeri, tetapi merasa terganggu secara kosmetik karena adanya bercak
tersebut.
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat penyakit serupa (-) Riwayat
Penyakit Keluarga Saudara kandungnya juga mengalami gejala yang
sama dengan dirinya Riwayat Pengobatan Belum diobati
Riwayat Alergi Pasien tidak alergi terhadap makanan ataupun
obatobatan
Laporan Kasus ~
-PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis
Kesadaran : compos mentis Keadaan umum : baik Kepala / leher:
dalam batas normal Jantung : dalam batas normal Paru : dalam batas
normal Abdomen : dalam batas normal Extremitas : dalam batas normal
Genitalia : dalam batas normal
STATUS DERMATOLOGIS
Didapatkan papula dan plak di regio fasialis infra orbita dextra
et sinistra serta di region zigoma sinistra. Papula dan plak
hiperpigmentasi dengan ukuran bervariasi dari 1cm hingga 2,5 cm,
warna coklat kehitaman, konsistensi lunak dan batas jelas.
-RESUME Wanita, 40 tahun. Mengeluhkan adanya bercak berwarna
coklat
di bawah mata kanan dan kiri serta pipi kiri Lesi tak nyeri dan
tak gatal. Keluhan dirasakan sejak 4 tahun yang lalu. RPD (-), RPO
(-), Riwayat alergi disangkal, saudara pasien mengalami hal yang
serupa. Didapatkan papula dan plak di regio fasialis infra orbita
dextra et sinistra serta di region zigoma sinistra. Papula dan plak
hiperpigmentasi dengan ukuran bervariasi dari 1cm hingga 2,5 cm,
warna coklat kehitaman, konsistensi lunak dan batas jelas.
-DIAGNOSIS DIAGNOSIS BANDING
Nevus Pigmentosus Keratosis senilis Melanoma Maligna DIAGNOSIS
KERJA
Keratosis Seboroik
-PENATALAKSANAANElektrokauter Fusidic acid 2% 2 dd ue
- TERIMA KASIH -
