SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUReg No : 401 / 1170 / 421.618 . 009 / VIII / 2015

.      Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Druju  menerangkan bahwa :

Nama                                      :  Harianto

Tempat/Tanggal lahir             :  Malang,01-08-1982

Jenis Kelamin                         :  Laki - laki

Pekerjaan                                :  Swasta              

Adalah benar-benar sebagai warga Dusun Wonorejo Rt 25 Rw 05 Desa Druju Kecamatan

Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang yang keadaan perekonimiannya tidak/kurang mampu.

                  Surat keterangan ini diberikan untuk mengajukan permohonan Keringanan Biaya Sekolah

putra/putrinya :

Nama                                       :  Bunga Evi Arista

Tempat/Tanggal lahir              :  Malang,20-02-2009p

Jenis Kelamin                          :  Perempuan

Pendidikan pada                      :  SDN DRUJU 2 Wonorejo

Kelas                                        :  1 SD

Alamat                                    :  Dusun Wonorejo Rt 25 Rw 05 Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing

Wetan Kabupaten Malang        

                  Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Druju, tgl, 28- 08- 2015 Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

p

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Reg No: 420 / 963 /421.618 009 / VII /2015

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan ,

Kabupaten Malang,Jawa Timur.

Menerangkan bahwa :

N a m a : Lilik Suminarsih

Tempat & Tgl.Lahir : Malang, 12 Januari 1956

Jenis Kelamin : Perempuan

A g a m a : I s l a m

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Swasta

A l a m a t : RT. 14 RW.03 Dukuh Druju

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Adalah benar – benar Penduduk Miskin Desa Druju.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa dan

maklum adanya.

Druju, tgl . 15-07- 2015

Kepala Desa Druju

MUJIONO.S.Pd

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

p

SURAT KETERANGAN - MISKIN

Reg No: / DS / 009 / I /2010

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang,Jawa Timur.Menerangkan bahwa

N a m a : Tempat & Tgl.Lahir : Malang, A g a m a : I s l a mKewarganegaraan : IndonesiaPekerjaan : BuruhA l a m a t : RT. RW. Dukuh Druju,

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.Adalah benar – benar Penduduk Miskin Desa Druju , dan orang tersbut diatas masih belum

mempunyai KARTU JAMKESMAS.

Sehubungan orang tersebut diatas termasuk penduduk Miskin , maka dengan ini kami mohon untuk

mendapatkan Pelayanan KARTU JAMKESMAS.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Nama dan tanda tangan Druju, tgl . 23-01- 2010 Yang bersangkutan Kepala Desa Druju

( ) ( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Reg No : 420 / 776 /421.618 . 011 / V / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang, Jawa Timur.Menerangkan bahwa :

N a m a . : SUPRI

Tempat & Tgl.Lahir : Malang, 01-07-1973

Jenis kelamin : Laki-laki

A g a m a : I s l a m

Warga Negara : Indonesia

Nik : 3507040107730028

Pekerjaan : Buruh Tani

A l a m a t : RT. 46 RW. 09 Dukuh Sumbernanas

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Adalah benar – benar Penduduk Kurang Mampu Desa Druju , Kecamatan Sumbermanjing

Wetan Kabupaten Malang.

Sehubungan orang tersebut diatas termasuk Masyarakat Kurang Mampu , maka dengan ini kami

mohon untuk mendapatkan KARTU BPJS.

Demikian untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Druju, tgl, 27 – 05 - 2015 Kepala Desa Druju

( MUJIONO S.Pd )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052 Kode Pos.65176

M A L A N G 65176

p

SURAT KETERANGAN

Reg No: 1072 / DS / 009 / VIII /2011

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang, Jawa Timur.Menerangkan bahwa :

N a m a : BUDI

Tempat & Tgl.Lahir : Malang, 15 – 05 - 1973

A g a m a : I s l a m

Warga Negara : Indonesia

Pendidikan : SD

A l a m a t : RT. 48 RW. 09 Dukuh Sumbernanas

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Adalah benar – benar Penduduk Miskin Desa Druju , Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Sehubungan orang tersebut diatas termasuk penduduk Miskin , maka dengan ini kami mohon untuk

mendapatkan : KERINGANAN DARI PT.ADIRA DINAMIKA MULTI FINANCE

Demikian untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Druju, tgl, 16 – 02 - 2011 Kepala Desa Druju

( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

p

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Reg No: 1554 / / 009 / XI /2011

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang, Jawa Timur.Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : Supiran

Tempat & Tgl.Lahir : Malang. 02 – 05 - 1959

A g a m a : I s l a m

Pekerjaan : Buruh Tani.

Warga Negara : Indonesia

Status : Kawin

A l a m a t : RT 14 RW. 03 Dukuh Druju

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan

Betul orang tersebut diatas adalah orang tua dari : MOHAMAD SUPRIONO, Siswa dari SMK

PGRI TUREN.

Berhubung orang tersebut dalam keadaan tidak mampu , maka disini mohon bantuannya untuk

keringanan SPP.

Demikian untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Yang Bersangkutan Druju, tgl, 26 - 11 – 2011. Kepala Desa Druju

( S U P I R A N ) ( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

SURAT KETERANGAN - MISKIN

Reg No: 481 / DS / 009 / III /2011

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang,Jawa Timur.Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : RUSLAN

Jenis Kelamin : Laki Laki

Tempat & Tgl.Lahir/Umur : Malang , 01-01-1945.

A g a m a : I s l a m

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Buruh

A l a m a t : RT. 06 RW. 01 Dukuh Druju,

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Adalah benar – benar Penduduk Miskin Desa Druju , dan Orang tersebut mempunyai Anak

bernama : SUYANI dan memerlukan Pelayanan kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan :

RSJ. RADJIMAN WIDIODININGRAT – LAWANG. yang dituju.

Sehubungan orang tersebut diatas termasuk penduduk Miskin , maka dengan ini kami mohon untuk

mendapatkan pelayanan Askeskin.

Demikian untuk menjadikan periksa,

Druju, tgl, 16-03-2011Yang bersangkutan Kepala Desa Druju

( RUSLAN ) ( Hj. E. SURYANINGSIH )

MengetahuiCamat Sumbermanjing Wetan

……………………….

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

SURAT KETERANGAN - MISKIN

Reg No : 420 / /421.618 . 011 / V / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang,Jawa Timur.Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : Heru Imron Rosadi

Jenis Kelamin : Laki Laki

Tempat & Tgl.Lahir/Umur : Malang 01 – 01 - 1963

A g a m a : I s l a m

Warga Negara : Indonesia

Pekerjaan : Swasta

A l a m a t : RT. 17 RW. 04 Dukuh Druju

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Adalah benar – benar Penduduk Miskin Desa Druju , dan Orang tersebut bernama :

Heru Imron Rosadi, memerlukan Pelayanan kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan :

RSU SAIFUL ANWAR MALANG yang dituju.

Sehubungan orang tersebut diatas termasuk penduduk Miskin , maka dengan ini kami mohon

untuk mendapatkan pelayanan Askeskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa,dan maklum adanya.

Druju, tgl, 15 – 05 - 2013 Yang bersangkutan Kepala Desa Druju

( HERU IMRON ROSADI ) ( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

S U R A T - K ET E R A N G A N

Reg No: 689 / DS / 009 / V /2011

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang,Jawa Timur.Menerangkan dengan sebenarnya bahwa

N a m a : H. MUKIYANTempat & Tgl.Lahir : Malang, 01 – 03 - 1950A g a m a : I s l a mKewarganegaraan : IndonesiaPekerjaan : DagangA l a m a t : RT. 07 RW. 02 Dukuh Druju,

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.Adalah benar – benar Penduduk Desa Druju ,:

Dan orang tersebut diatas benar – benar Tidak Mampu untuk membayar biaya pengobatan di rumah sakit SAIFUL ANWAR Malang.Maka dari itu kami mohon dapatnya keringanan biaya tersebut.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Nama dan tanda tangan Druju, tgl . 23 – 05 - 2011 Yang bersangkutan Kepala Desa Druju

( H.MUKIYAN ) ( Hj. E. SURYANINGSIH )

MengetahuiCamat Sumbermanjing Wetan

……………………….. Nip :

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

M A L A N G 65176

S U R A T - K E T E R A N G A N

Reg No: 851 / DS / 209 / XI /2006

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan , Kabupaten Malang,Jawa Timur.Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : SUNARMITempat & Tgl Lahir : Malang, 10-04-1975A g a m a : I s l a mKewarganegaraan : IndonesiaPekerjaan : BURUHA l a m a t : RT. 05 RW.01 Dukuh Druju

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Betul orang tersebut di atas adalah penduduk Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan dan berdomisili di Desa Druju.Orang tersebut diatas akan mengikuti KB SUNTIK, :di :

= POLINDES =

Dan orang tersebut diatas benar – benar Tidak Mampu Untuk Membiayainya.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa dan maklum adanya.

Druju,Tgl . 13-11-2006

Kepala Desa Druju

( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

S U R A T K E T E R A N G A N - MISKIN

Reg No: 139 / DS / 009 / II /2008

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan ,

Kabupaten Malang,Jawa Timur.

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : SUDARTI

Tempat & Tgl Lahir : Malang, 28- Agustus 1982

A g a m a : I s l a m

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Buruh

A l a m a t : RT. 18 RW. 04 Dukuh Deuju,

Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan.

Betul orang tersebut di atas adalah penduduk Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan dan

berdomisili di Desa Druju.

Betul orang tersebut diatas HAMIL . dan tidak mampu untuk membiayai Kelahirannya.

Dan sekarang akan dibawa ke :

= BIDAN DESA DRUJU =

Sehubungan dengan hal tersebut diatas mohon dapatnya dibebasan dari biaya pengobatan, biaya perawatan,maupun biaya lainnya.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk menjadikan periksa dan

maklum adanya.

Druju,Tgl 15 – 02– 2008

Kepala Desa Druju

( Hj. E. SURYANINGSIH )

PEMERINTAHAN KABUPATEN MALANGKECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KANTOR KEPALA DESA DRUJUJl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

DAFTAR HADIR MUSYAWARAH POKGAKIN

DALAM RANGKA PAM – DKB

TAHUN 2006

Hari :

Tanggal :

Jam :

Tempat :

Pimpinan Rapat :

Alamat :

NO NAMA ALAMAT PEKERJAAN

TANDA

TANGAN /CAP

JEMPOL

1 2 3 4 5

…………………………..2006

Ketua LPMD

Drs IMAM BASHORI

DAFTAR ANGGOTA POKGAKIN

DALAM RANGKA PAM – DKB

TAHUN 2006

Nama Pokgakin :

RT / RW :

Dusun :

Desa :

Kecamatan :

Kabupaten :

NO Nama Anggota Umur

( Th )

Jenis

Kelamin

( Lk/Pr )

Jumlah

Anggota

Keluarga

Pekerjaan Pendidikan

Tanda

Tangan/Cap

Jempol

1 2 3 4 5 6 7 8

…………………………2006

Ketua Pokgakin

…………………………….

USULAN RENCANA KEGIATAN POKGAKIN

DALAM RANGKA PAM – DKB

TAHUN 2006

Desa :

Kecamatan :

Kabupaten :

NO Jenis Kegiatan Lokasi

Kegiatan

Biaya Nama

Pokgakin

Jumlah

Tenaga

Kerja Gakin

Alamat

Pokgakin

…………………….2006

LPMD

Drs. IMAM BASHORI

BERITA ACARA RAPAT POKGAKIN

Pada hari tanggal bulan tahun bertempat di RT. RW. Dusun Desa Druju, Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang Propinsi Jawa Timur , telah diadakan musyawarah para anggota Pokgakin Berdasarkan hasil musyawarah yang dihadiri para anggota ( Daftar terlampir ) dicapai kesepakatan sebagai berikut :1. Para anggota Pokgakin sepakat untuk bersama – sama mengadakan kegiatan

Padat Karya Desa di Dusun 2. Para anggota Pokgakin sepakat dan sanggup untuk melaksanakan pembanggunan prasarana

dari mulai tahap persiapan, perencanaan, pelaksaan, pengawasan dan pelestarian prasarana tersebut pasca pelaksanaan.

Demikian menjadikan periksa adanya.

Mengetahui Ketua LPMD Ketua Pokgakin

(……………………………….) (……………………….)

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

KEPALA DESA DRUJU

DRUJU

Malang , 7 Agustus 2006

Nomor : Kepada

Sifat : Penting Segera Yth. Ketua Komite PAM – DKB

Lamp. : Propinsi Jawa Timur Tahun 2006

Perihal : PERMOHONAN PENCAIRAN DANA Di Surabaya

BOP Desa Druju

Sehubungan dengan pelaksanaan PAM – DKB Propinsi Jawa Timur Tahun 2006 bersama ini

Sampiakan Permohonan Pencairan Dana.

Sebesar Rp 4.000.000,00 ( Empat Juta Rupiah ) yang dialokasikan untuk kegiatan Biaya Operasional

Pemerintah Desa adapun data terlampir sebagai berikut:

1. Rencana Anggaran Biaya ( RAB )

2. Kwitansi .

3. Rekening atas Nama :

Demikian pengajuan ini untuk menjadikan periksa, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan

terimakasih.

Druju,

Kepala Desa Druju

( Hj. E. SURYANINGSIH )

KUPON PENGAMBILLAN PAKET KUPON PENGAMBILAN PAKET SEMBAKO. DENGAN HARGA Rp.10.000- SEMBAKO DENGAN HARGA Rp.10 000

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJUBesuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJU

HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

KUPON PENGAMBILLAN PAKET KUPON PENGAMBILAN PAKET SEMBAKO. DENGAN HARGA Rp.10.000- SEMBAKO DENGAN HARGA Rp.10 000

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJUBesuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJUBesuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

KUPON PENGAMBILLAN PAKET KUPON PENGAMBILAN PAKET SEMBAKO. DENGAN HARGA Rp.10.000- SEMBAKO DENGAN HARGA Rp.10 000

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJUBesuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJUBesuk Pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

KUPON PENGAMBILLAN PAKET KUPON PENGAMBILAN PAKET SEMBAKO. DENGAN HARGA Rp.10.000- SEMBAKO DENGAN HARGA Rp.10 000

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJU

N A M A

ALAMAT RT RW DESA DRUJU

Besuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

Besuk pada :HARI : JUM ATTANGGAL: 15-12-2006 JAM : 08.00 (Wib ) TEMPAT : BALAI DESA DRUJU DI NGEMBUL.

DAFTAR REALISASI PENJUALAN BERASOPERASI PASAR KHUSUS ( OPK )

BULAN

PROPINSI : JAWA TIMURKABUPATEN : MALANGKECAMATAN : SUMBERMANJING WetanD e s a : D R U J U

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )

TTD/ CAPJEMPOL PENERIMA

1 SARPI Druju RT 01 15 24.000

2 PODO Druju RT 01 15 24.000

3 KAMARI Druju RT 01 15 24.000

4 P.SAIDI LEGIMIN Druju RT 01 15 24.000

5 RUSLAN Druju RT 01 15 24.000

6 WARNI Druju RT 01 15 24.000

7 PAIMAH Druju RT 01 15 24.000

8 SAMINEM Druju RT 01 15 24.000

9 NASIMAN Druju RT 01 15 24.000

10 WATIYEM Druju RT 01 15 24.000

11 SENARI Druju RT 01 15 24.000

12 SA ‘I Druju RT 01 15 24.000

13 DJALIL Druju RT 02 15 24.000

14 DJEMANI Druju RT 02 15 24.000

15 BUINEM Druju RT 02 15 24.000

16 KARYO Druju RT 02 15 24.000

17 RASIDI Druju RT 02 15 24.000

18 BUARI Druju RT 02 15 24.000

19 YARMANU Druju RT 02 15 24.000

20 SAELAN Druju Rt 02 15 24.000

21 SAMINI Druju Rt 03 15 24.000

22 NGATIMIN Druju Rt 03 15 24.000

23 RIDUWAN Druju Rt 03 15 24.000

24 PONIPA\H Druju Rt 03 15 24.000

25 MESERI Druju Rt 03 15 24.000

26 SARTI Druju Rt 03 15 24.000

- 2 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA ( RP )

TTD /CA CAPJEMPOLPENERIMA

27 NGADIYEM Druju Rt 03 15 24.000

28 MUSELIM Druju Rt 03 15 24.000

29 SU IMAN Druju Rt 04 15 24.000

30 RINAH Druju Rt 04 15 24.000

31 JUMINAH Druju Rt 04 15 24.000

32 PONERAN Druju Rt 04 15 24.000

33 SILAH Druju Rt 04 15 24.000

34 DJUMADI Druju Rt 04 15 24.000

35 SALIMAH Druju Rt 04 15 24.000

36 LASIRAH Druju Rt 04 15 24.000

37 SODIQ Druju Rt 04 15 24.000

38 LASEMI Druju Rt 04 15 24.000

39 DJUMIATI Druju Rt 05 15 24.000

40 SUWANTO Druju Rt 05 15 24.000

41 SATURI Druju Rt 05 15 24.000

42 SOLIKIN Druju Rt 05 15 24.000

43 SULIADI Druju Rt 05 15 24.000

44 PAERAN Druju Rt 05 15 24.000

45 ROKAYAH Druju Rt 05 15 24.000

46 SUGIONO Druju Rt 05 15 24.000

47 SIONO Druju Rt 05 15 24.000

48 NGATMINI Druju Rt 05 15 24.000

49 SARTIJAH Druju Rt 05 15 24.000

50 KASIMAN Druju Rt 05 15 24.000

51 SUKIR Druju Rt 05 15 24.000

52 MISKARI Druju Rt 06 15 24.000

53 NGATIMIN Druju Rt 06 15 24.000

54 NGATMINAH Druju Rt 06 15 24.000

55 WARTINI Druju Rt 06 15 24.000

56 DJAIPAH Druju Rt 06 15 24.000

- 3 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

JUMLAH( Rp )

TTD /CAP JEMPOL PENERIMA

57 SUPI I Druju Rt 06 15 24.000

58 MISDI Druju Rt 06 15 24.000

59 MARKUMI Druju Rt 07 15 24.000

60 SUMIATI Druju Rt 07 15 24.000

61 MATUKARI Druju Rt 07 15 24.000

62 ROKEMAT Druju Rt 07 15 24.000

63 SU UD Druju Rt 07 15 24.000

64 BUIDIN Druju Rt 07 15 24.000

65 YAMPUNAH Druju Rt 07 15 24.000

66 MARSUKI Druju Rt 07 15 24.000

67 SELASI Druju Rt 07 15 24.000

68 TURI Druju Rt 07 15 24.000

69 SANUSI Druju Rt 07 15 24.000

70 SATIMIN Druju Rt 07 15 24.000

71 ASMARI Druju Rt 07 15 24.000

72 SAMSURI Druju Rt 08 15 24.000

73 G I N I Druju Rt 08 15 24.000

74 PARLAN Druju Rt 08 15 24.000

75 SAMINI Druju Rt 08 15 24.000

76 SULIONO Druju Rt 08 15 24.000

77 SUMINEM Druju Rt 08 15 24.000

78 SUKARI Druju Rt 08 15 24.000

79 MUSTARI Druju Rt 08 15 24.000

80 SUGINTEN Druju Rt 08 15 24.000

81 MATSORI Druju Rt 08 15 24.000

82 PONIMAH Druju Rt 08 15 24.000

83 KLIMIN Druju Rt 08 15 24.000

84 SUDIONO Druju Rt 08 15 24.000

85 YEHYE Druju Rt 09 15 24.000

86 LEGINI Druju Rt 09 15 24.000

- 4 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( RP )

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA87 TUKIMIN Druju Rt 09 15 24.000

88 GIMUN Druju Rt 09 15 24.000

89 MISDI Druju Rt 09 15 24.000

90 SUNAR Druju Rt 09 15 24.000

91 MUNTIK Druju Rt 09 15 24.000

92 LASIMAN Druju Rt 09 15 24.000

93 NGAISAH Druju Rt 09 15 24.000

94 ROMELAH Druju Rt 09 15 24.000

95 MUNIRAH Druju Rt 09 15 24.000

96 MARSU IN Druju Rt 10 15 24.000

97 MATURI Druju Rt 10 15 24.000

98 HARIONO Druju Rt 10 15 24.000

99 SUWARI Druju Rt 10 15 24.000

100 S A N I Druju Rt 10 15 24.000

101 SELIHA Druju Rt 10 15 24.000

102 HADIS Druju Rt 10 15 24.000

103 SAMAN Druju Rt 10 15 24.000

104 DARMAN Druju Rt 10 15 24.000

105 SELARI Druju Rt 10 15 24.000

106 MESERI Druju Rt 10 15 24.000

107 BARI Druju Rt 11 15 24.000

108 ISMA IL Druju Rt 11 15 24.000

108 SULIADI Druju Rt 11 15 24.000

110 BUNADI Druju Rt 11 15 24.000

111 SULIONO Druju Rt 11 15 24.000

112 SOLIKIN Druju Rt 11 15 24.000

113 DJARI Druju Rt 11 15 24.000

114 PAIMAN Druju Rt 11 15 24.000

115 SLAMET PUR Druju Rt 11 15 24.000

116 ARIFIN B TUKI Druju Rt 11 15 24.000

- 5 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )

TTD/ CAP JEMPOL

PENERIMA117 NGATIMAH/MUS Druju Rt 11 15 24.000

118 SI IS Druju Rt 11 15 24.000

119 SUHA Druju Rt 11 15 24.000

120 HASAN Druju Rt 11 15 24.000

121 MUSHOLI Druju Rt 11 15 24.000

122 PU AH Druju Rt 11 15 24.000

123 TINGGAL Druju Rt 11 15 24.000

124 SUKARDI Druju Rt 12 15 24.000

125 SOLIKIN Druju Rt 12 15 24.000

126 MISI Druju Rt 12 15 24.000

127 PAIDI Druju Rt 12 15 24.000

128 MADENUR Druju Rt 12 15 24.000

129 KASEMAN Druju Rt 12 15 24.000

130 DUL SATUKI Druju Rt 12 15 24.000

131 MESELAN Druju Rt 12 15 24.000

132 MURTI Druju Rt 12 15 24.000

133 MISKUN Druju Rt 12 15 24.000

134 TUKIRI Druju Rt 12 15 24.000

135 B. SUMI Druju Rt 13 15 24.000

136 SIAMAH Druju Rt 13 15 24.000

137 TUMIDJAN Druju Rt 13 15 24.000

138 MESERIN Druju Rt 13 15 24.000

139 WAGIMIN Druju Rt 13 15 24.000

140 SUPRAPTO Druju Rt 13 15 24.000

141 B. RESEK Druju Rt 13 15 24.000

142 DIDIK SYAIFUL Druju Rt 13 15 24.000

143 DJEMMARI Druju Rt 14 15 24.000

144 MISDI Druju Rt 14 15 24.000

145 SUPRAPTI Druju Rt 14 15 24.000

146 MESEMAN Druju Rt 14 15 24.000

- 6 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA ( Rp )

TDD / CAP JEMPOL PENERIMA

147 B. SURTI Druju Rt 14 15 24.000

148 A K A D Druju Rt 14 15 24.000

149 MISDI Druju Rt 15 15 24.000

150 SUBARI Druju Rt 15 15 24.000

151 DJEMARI Druju Rt 15 15 24.000

152 P.SAKIM Druju Rt 15 15 24.000

153 GIANTO Druju Rt 15 15 24.000

154 BUARI Druju Rt 15 15 24.000

155 IMAM HARIANTO Druju Rt 15 15 24.000

156 SATUKAH Druju Rt 15 15 24.000

157 B.SENIRAH Druju Rt 15 15 24.000

158 ROPIK Druju Rt 15 15 24.000

159 B. SRIANI Druju Rt 15 15 24.000

160 B.TASMINAH Druju Rt 15 15 24.000

161 ASMAT Druju Rt 15 15 24.000

162 TIPAH Druju Rt 15 15 24.000

163 MIFTAHUL KHOIR Druju Rt 15 15 24.000

164 SUPIYAH Druju Rt 15 15 24.000

165 SIANTI Druju Rt 16 15 24.000

166 SITI KHO;IFAH Druju Rt 16 15 24.000

167 MISKARI Druju Rt 16 15 24.000

168 SUMARNI Druju Rt 16 15 24.000

169 SUNA IYAH Druju Rt 16 15 24.000

170 SUROTO Druju Rt 16 15 24.000

171 YASMARI Druju Rt 16 15 24.000

172 P. MISDI Druju Rt 16 15 24.000

173 GIMUN Druju Rt 17 15 24.000

174 WAGIMAN Druju Rt 17 15 24.000

175 PONIRIN Druju Rt 17 15 24.000

176 PADIONO Druju Rt 17 15 24.000

- 7 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

JUMLAH(Rp )

TTD/ CAP JEMPOL

PENERIMA177 KARYO Druju Rt 17 15 24.000

178 B. AMINAH Druju Rt 17 15 24.000

179 KARNAWI Druju Rt 17 15 24.000

180 MASIR Druju Rt 17 15 24.000

181 SADENI Druju Rt 18 15 24.000

182 SUNARSIH Druju Rt 18 15 24.000

183 B. GEMI Druju Rt 18 15 24.000

184 SARGINAH Druju Rt 18 15 24.000

185 B. MARUWAH Druju Rt 18 15 24.000

186 BUSINI Druju Rt 19 15 24.000

187 IMAM SUPRIADI Druju Rt 19 15 24.000

188 MUNADJI Druju Rt 19 15 24.000

189 SLAMET Druju Rt 19 15 24.000

190 TUKINI Druju Rt 19 15 24.000

191 KABSAH Druju Rt 19 15 24.000

192 LEGINI Druju Rt 20 15 24.000

193 LEGIMAH Druju Rt 20 15 24.000

194 SUMINAH Druju Rt 20 15 24.000

195 SUPRAPTO Druju Rt 20 15 24.000

196 M.ROKHIM Druju Rt 20 15 24.000

197 WASITO Druju Rt 20 15 24.000

198 PONIYAH Druju Rt 20 15 24.000

199 B.SANAPI/ MUL Druju Rt 20 15 24.000

200 WASIATI Druju Rt 20 15 24.000

201 MUNAWAR Druju Rt 21 15 24.000

202 MESELAN4 Druju Rt 21 15 24.000

203 MUKINI Druju Rt 21 15 24.000

204 ABDULLAH Druju Rt 21 15 24.000

205 TEMUN Druju Rt 21 15 24.000

206 B. PAGI Druju Rt 21 15 24.000

- 8 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA207 KAMSI Druju Rt 21 15 24.000

208 BA INAH Druju Rt 21 15 24.000

209 SUTRIS Druju Rt 21 15 24.000

210 PAWI Druju Rt 21 15 24.000

211 B.RUMINAH Druju Rt 21 15 24.000

212 JAMARI Druju Rt 22 15 24.000

213 NGATIMIN/SARIAH Druju Rt 22 15 24.000

214 DAWUD Druju Rt 22 15 24.000

215 KASERI Druju Rt 22 15 24.000

216 SUKARDI Druju Rt 22 15 24.000

217 TUKINAH Druju Rt 22 15 24.000

218 SISWOYO Druju Rt 23 15 24.000

219 PONIRIN Druju Rt 23 15 24.000

220 KASTURI Druju Rt 23 15 24.000

221 MU IN Druju Rt 23 15 24.000

222 RIBUT RIONO Druju Rt 23 15 24.000

223 YATIMAN Druju Rt 23 15 24.000

224 B. K E S I Druju Rt 23 15 24.000

225 SUKIMAN Druju Rt 23 15 24.000

226 BUSADI Druju Rt 24 15 24.000

227 SAMIRIN Druju Rt 24 15 24.000

228 NURROHMAN Druju Rt 24 15 24.000

229 RAKIMUN Druju Rt 24 15 24.000

230 MINEM Druju Rt 24 15 24.000

231 PAERAN Druju Rt 24 15 24.000

232 DUL PONIMAN Druju Rt 24 15 24.000

233 TJUKRIS Druju Rt 24 15 24.000

234 MINEM Druju Rt 24 15 24.000

235 SUYIT Druju Rt 24 15 24.000

236 ISMA IL Druju Rt 25 15 24.000

- 9 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA237 ISMANADI Druju Rt 25 15 24.000

238 SUTRISNO Druju Rt 25 15 24.000

239 TOHIR Druju Rt 25 15 24.000

240 DJAPAR Druju Rt 25 15 24.000

241 SARIMUN Druju Rt 25 15 24.000

242 SULIADI Druju Rt 25 15 24.000

243 SLAMET Druju Rt 25 15 24.000

244 MISKARI Druju Rt 26 15 24.000

245 TAMAN Druju Rt 26 15 24.000

246 HARDI Druju Rt 26 15 24.000

247 B.SAIMAH Druju Rt 26 15 24.000

248 S E N I Druju Rt 26 15 24.000

249 SUTINI Druju Rt 26 15 24.000

250 RUPIAH Druju Rt 26 15 24.000

251 UMAMA Druju Rt 26 15 24.000

252 K A S I Druju Rt 26 15 24.000

253 MADRAM Druju Rt 26 15 24.000

254 SADJID Druju Rt 27 15 24.000

255 AHMAT KOSIM Druju Rt 27 15 24.000

256 MADAKIM Druju Rt 27 15 24.000

257 S I N I Druju Rt 27 15 24.000

258 SULIATI Druju Rt 27 15 24.000

259 TUKILAH Druju Rt 28 15 24.000

260 KARSINI Druju Rt 28 15 24.000

261 SENOADI Druju Rt 28 15 24.000

262 SUTRISNO Druju Rt 28 15 24.000

263 BUDIONO Druju Rt 28 15 24.000

264 SARTINAH Druju Rt 28 15 24.000

265 KASIRAH Druju Rt 28 15 24.000

266 SUMIATNO Druju Rt 28 15 24.000

- 10 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA(R p )

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA267 DJARI Druju Rt 28 15 24.000

268 SLAMET Druju Rt 28 15 24.000

269 MASKUT Druju Rt 29 15 24.000

270 SITI AMINAH Druju Rt 29 15 24.000

271 SUGIANTO Druju Rt 29 15 24.000

272 SARING Druju Rt 29 15 24.000

273 TUKIRAN Druju Rt 29 15 24.000

274 SARIDI Druju Rt 30 15 24.000

275 G I N O Druju Rt 30 15 24.000

276 KARSI Druju Rt 30 15 24.000

277 NIYEM Druju Rt 30 15 24.000

278 YAIDI Druju Rt 30 15 24.000

279 PAWUH Druju Rt 30 15 24.000

280 SARIMAN Druju Rt 30 15 24.000

281 PARINEM Druju Rt 30 15 24.000

282 MUJIASIH Druju Rt 31 15 24.000

283 KARTINI Druju Rt 31 15 24.000

284 RATNASARI Druju Rt 31 15 24.000

285 MISIYEM Druju Rt 31 15 24.000

286 PAINTEN Druju Rt 31 15 24.000

287 RIATUN Druju Rt 31 15 24.000

288 PI I Druju Rt 31 15 24.000

289 KARTONO Druju Rt 31 15 24.000

290 GIRAN Druju Rt 31 15 24.000

291 PAINI Druju Rt 32 15 24.000

292 SANDI Druju Rt 32 15 24.000

293 USREK Druju Rt 32 15 24.000

294 REDI Druju Rt 33 15 24.000

295 KARTINI Druju Rt 33 15 24.000

296 SURAH Druju Rt 33 15 24.000

-- 11 –

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA ( Rp )

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA297 KAMISAH Druju Rt 33 15 24.000

298 HUDA Druju Rt 34 15 24.000

299 RAKITO Druju Rt 34 15 24.000

300 B. TUMAH Druju Rt 34 15 24.000

301 WAGIMAN Druju Rt 34 15 24.000

302 H A R I Druju Rt 34 15 24.000

303 KEMINAH Druju Rt 34 15 24.000

304 TUMIRAN Druju Rt 35 15 24.000

305 BUSIMIN Druju Rt 35 15 24.000

306 SAENAH Druju Rt 35 15 24.000

307 GINI Druju Rt 36 15 24.000

308 TIARI Druju Rt 36 15 24.000

309 TUKIMIN Druju Rt 36 15 24.000

310 MATSADELI Druju Rt 36 15 24.000

311 WAGIYAH Druju Rt 37 15 24.000

312 KASI Druju Rt 37 15 24.000

313 MIRAH Druju Rt 38 15 24.000

314 KAMSIYAH Druju Rt 38 15 24.000

315 LEGI Druju Rt 38 15 24.000

316 SUKILAN Druju Rt 38 15 24.000

317 MU AH Druju Rt 38 15 24.000

318 ASTRO PONIMAN Druju Rt 38 15 24.000

319 DURACHMAN Druju Rt 38 15 24.000

320 TARPI IN Druju Rt 38 15 24.000

321 TUKIRAN Druju Rt 38 15 24.000

322 KATIYAH Druju Rt 38 15 24.000

- 12 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )_

TTD / CAP JEMPOL

PENERIMA323 SIANI Druju Rt 39 15 24.000

324 BU MATRAWI Druju Rt 39 15 24.000

325 P. PON Druju Rt 39 15 24.000

326 SATINAH Druju Rt 39 15 24.000

327 RAMI Druju Rt 39 15 24.000

328 MOTARUNO Druju Rt 39 15 24.000

329 B. MARSINI Druju Rt 39 15 24.000

330 MUSLIMIN Druju Rt 39 15 24.000

331 TUKIRAN Druju Rt 39 15 24.000

332 MISKAL Druju Rt 39 15 24.000

333 GIMAN Druju Rt 39 15 24.000

334 SANAH Druju Rt 39 15 24.000

335 ANNA Druju Rt 39 15 24.000

336 SUPIYAH Druju Rt 39 15 24.000

337 NIMIN Druju Rt 39 15 24.000

338 LESTARI Druju Rt 39 15 24.000

339 TARIMIN Druju Rt 39 15 24.000

340 K I D I Druju Rt 40 15 24.000

341 SUNAR Druju Rt 40 15 24.000

342 SLAMET Druju Rt 40 15 24.000

343 SANIMAN Druju Rt 40 15 24.000

344 MUNTU Druju Rt 40 15 24.000

345 TUKINUN Druju Rt 40 15 24.000

346 KEMPIS Druju Rt 40 15 24.000

347 GIMIN Druju Rt 40 15 24.000

348 SENIMAN Druju Rt 40 15 24.000

349 SUPIYAH Druju Rt 40 15 24.000

350 SINEM Druju Rt 40 15 24.000

351 JEMINI Druju Rt 40 15 24.000

352 B. TUN Druju Rt 40 15 24.000

-

13 -

No NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA ( Rp )

TANDA TANGGAN / CAP

JEMPOL353 MESERAN Druju Rt 41 15 24.000

354 YATEMI Druju Rt 41 15 24.000

355 PRENJAK Druju Rt 41 15 24.000

356 SUNARTO Druju Rt 41 15 24.000

357 WARNO Druju Rt 41 15 24.000

358 RIYANTO Druju Rt 41 15 24.000

359 NGATEMUN Druju Rt 41 15 24.000

360 B.MUNIRAH Druju Rt 41 15 24.000

361 S A K I Druju Rt 41 15 24.000

362 B. MIDAH Druju Rt 41 15 24.000

363 SARIATI Druju Rt 41 15 24.000

364 NGATENI Druju Rt 41 15 24.000

365 TUMINEM Druju Rt 41 15 24.000

366 SALIYO Druju Rt 41 15 24.000

367 PATIMAH Druju Rt 41 15 24.000

368 TIANAH Druju Rt 41 15 24.000

369 ALIMIN Druju Rt 41 15 24.000

370 WASIYAH Druju Rt 42 15 24.000

371 MUNAWAR KHOLIL Druju Rt 42 15 24.000

372 B. SUTINAH Druju Rt 42 15 24.000

373 SUNYOTO Druju Rt 42 15 24.000

374 SURIP Druju Rt 42 15 24.000

375 LASEMAN Druju Rt 42 15 24.000

376 SUTRIS Druju Rt 42 15 24.000

377 BU MUSINIH Druju Rt 42 15 24.000

378 B. NIDJAH Druju Rt 42 15 24.000

379 NGATIMAH Druju Rt 42 15 24.000

380 HAMIMAH Druju Rt 42 15 24.000

381 PONIRAN Druju Rt 43 15 24.000

382 SABI AH Druju Rt 43 15 24.000

- 14 -

NoNAMA ALAMAT JUMLAH

( Kg )HARGA ( Rp )

TANDA TANGGAN/ CAP

JEMPOL383 NASITI Druju Rt 43 15 24.000

384 NAWI Druju Rt 43 15 24.000

385 JEMIKEM Druju Rt 43 15 24.000

386 TUKIRAN Druju Rt 43 15 24.000

387 MATREDJO Druju Rt 43 15 24.000

388 RAKIYEM Druju Rt 43 15 24.000

389 HANIMAH Druju Rt 43 15 24.000

390 WARNO WAGIMIN Druju Rt 43 15 24.000

391 LEGIMIN Druju Rt 44 15 24.000

392 B. SAMTI Druju Rt 44 15 24.000

393 SAIDI Druju Rt 44 15 24.000

394 MURIYANTO Druju Rt 44 15 24.000

395 TAMSI Druju Rt 44 15 24.000

396 BUARI Druju Rt 44 15 24.000

397 PAIDJEM Druju Rt 44 15 24.000

398 BUANG Druju Rt 44 15 24.000

399 WARIMIN Druju Rt 44 15 24.000

400 ASMARI Druju Rt 44 15 24.000

401 SRIYATI Druju Rt 44 15 24.000

402 KASTAMUN Druju Rt 44 15 24.000

403 KARYO Druju Rt 44 15 24.000

404 WAGIYEM Druju Rt 44 15 24.000

405 LEGIMAN Druju Rt 44 15 24.000

406 T I N A H Druju Rt 44 15 24.000

407 SUHERMAN Druju Rt 45 15 24.000

408 B. TINI Druju Rt 45 15 24.000

409 SATUNAH Druju Rt 45 15 24.000

410 KURDI Druju Rt 45 15 24.000

411 B. SA A Druju Rt 45 15 24.000

412 BU SRIATI Druju Rt 45 15 24.000

- 15 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( Rp )

TANDA TANGGAN / CAP JEMPOL

413 MUNIRI Druju Rt 45 15 24.000

414 DULAMIN Druju Rt 45 15 24.000

415 SRIATI Druju Rt 45 15 24.000

416 P. BUSIRI Druju Rt 45 15 24.000

417 PANIYEM Druju Rt 45 15 24.000

418 SUTRISNO Druju Rt 45 15 24.000

419 JOLI Druju Rt 45 15 24.000

420 SUGI Druju Rt 45 15 24.000

421 MANSYUR Druju Rt 45 15 24.000

422 B. PAIDJAH Druju Rt 46 15 24.000

423 DULAZIS Druju Rt 46 15 24.000

424 SUPRI Druju Rt 46 15 24.000

425 DARMIATI Druju Rt 46 15 24.000

426 MISTEN Druju Rt 46 15 24.000

427 MARSIKAN Druju Rt 46 15 24.000

428 SAMENAN Druju Rt 46 15 24.000

429 MATSIRAT Druju Rt 46 15 24.000

430 P. SUKRI Druju Rt 46 15 24.000

431 SIRNO Druju Rt 46 15 24.000

432 DULAZIM Druju Rt 46 15 24.000

433 TUKIRAN Druju Rt 46 15 24.000

434 WASIDI Druju Rt 46 15 24.000

435 LASEMI Druju Rt 46 15 24.000

436 SAIMUN Druju Rt 46 15 24.000

437 B. SAHID Druju Rt 46 15 24.000

438 ASMAT Druju Rt 46 15 24.000

439 S U T O Druju Rt 47 15 24.000

440 SUKIRNO Druju Rt 47 15 24.000

441 DIDIK HARSONI Druju Rt 47 15 24.000

442 BUDIONO Druju Rt 47 15 24.000

- 16 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH(Kg )

HARGA( Rp )

TANDA TANGAN/

CAP JEMPOL443 P.DJUMADI Druju Rt 47 15 24.000

444 NGATIMAN Druju Rt 47 15 24.000

445 P.KASNAWI Druju Rt 47 15 24.000

446 BASHORI Druju Rt 47 15 24.000

447 SUKADI Druju Rt 47 15 24.000

448 TEMAN Druju Rt 47 15 24.000

449 B. KURMINI Druju Rt 47 15 24.000

450 NGATIMAN Druju Rt 47 15 24.000

451 B. NIDI Druju Rt 47 15 24.000

452 P. SAMAT Druju Rt 47 15 24.000

453 SIRAN Druju Rt 47 15 24.000

454 SUKARDI Druju Rt 47 15 24.000

455 KAMISO Druju Rt 47 15 24.000

456 B. SAMIATUN Druju Rt 47 15 24.000

457 NGATIMAN Druju Rt 47 15 24.000

458 SENARI Druju Rt 47 15 24.000

459 PONIYEM Druju Rt 47 15 24.000

460 KAMIRAN Druju Rt 47 15 24.000

461 SAHIR Druju Rt 47 15 24.000

462 P. SUMARTO Druju Rt 47 15 24.000

463 SUKADI Druju Rt 47 15 24.000

464 MUSIRI Druju Rt 47 15 24.000

465 MUNARA Druju Rt 47 15 24.000

466 WAKINI Druju Rt 47 15 24.000

467 LEGIMIN Druju Rt 47 15 24.000

468 SUKARI Druju Rt 47 15 24.000

469 SUPARMI Druju Rt 47 15 24.000

470 IMAM SYAFI I Druju Rt 48 15 24.000

471 SISWANTO Druju Rt 48 15 24.000

472 PONIRAH Druju Rt 48 15 24.000

- 17 -

NO NAMA ALAMAT JUMLAH( Kg )

HARGA( R p )

TANDATANGAN / CAP

JEMPOL.473 SOLIHIN Druju Rt 48 15 24.000

474 NAWARI Druju Rt 48 15 24.000

475 SETRO LEGIMIN Druju Rt 48 15 24.000

476 MUKIMIN Druju Rt 48 15 24.000

477 SITI Druju Rt 48 15 24.000

478 JUMADI Druju Rt 48 15 24.000

479 SIYOTO Druju Rt 48 15 24.000

480 MARGIMIN Druju Rt 48 15 24.000

471 HERMANTO Druju Rt 48 15 24.000

482 MESERAN Druju Rt 48 15 24.000

483 K AS D I Druju Rt 48 15 24.000

484 SAJID Druju Rt 49 15 24.000

485 LEGIMAN Druju Rt 49 15 24.000

486 P. MUSDJI Druju Rt 49 15 24.000

487 P.MESERI Druju Rt 49 15 24.000

488 SUPENO Druju Rt 49 15 24.000

489 P.MATPAIMUN Druju Rt 49 15 24.000

490 SULASTRI Druju Rt 49 15 24.000

481 P. RAIDI Druju Rt 49 15 24.000

492 B. CELENG Druju Rt 49 15 24.000

493 SADI Druju Rt 49 15 24.000

Mengetahui

Kepala Desa Druju PETUGAS

Hj. E. SURYANINGSIAH (…………………………………..)