Kesehatan Matra

KESEHATAN KESEHATAN MATRAMATRA

Oleh: Yugo SasmitoOleh: Yugo Sasmito

Istilah MatraIstilah Matra

• Istilah matra diarahkan pada kondisi lingkungan yang berubah bermakna yang mempengaruhi tingkat kesehatan seseorang atau kelompok. Lingkungan tersebut bisa terjadi di darat (lapangan), laut maupun udara. Kondisi matra akibat lingkungan yang berubah bermakna ini bisa terjadi karena sudah direncanakan maupun tidak direncanakan

• Aktivitas Matra Lapangan yang direncanakan : Haji, Transmigrasi, Berkemah, Perjalanan mudik lebaran, berkumpulnya penduduk saat festival ataupun acara-acara keagamaan, perjalanan wisata, kegiatan bawah tanah, dan kegiatan lintas alam.

Matra laut : Penyelaman, pelayaran, dan kehidupan laut lepas pantai.

Matra Udara : Penerbangan dan kegiatan kedirgantaraan lainnya.

• Kondisi matra yang tidak direncanakan : Lingkungan pengungsian akibat terjadinya bencana, gangguan kamtibmas maupun krisis lainnya.

Istilah Kesehatan MatraIstilah Kesehatan Matra

• Kesehatan Matra dimaksudkan sebagai upaya terorganisasi untuk meningkatkan kemampuan fisik dan mental guna mengatasi masalah kesehatn akibat lingkungan yang berubah bermakna.

• Upaya Kesehatan meliputi Promosi, pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi sebagaimana upaya kesehatan pada umumnya.

• Upaya kesehatan matra terbagi dalam kesehatan matra lapangan, kesehatan matra kelautan dan bawah air serta kesehatan matra kedirgantaraan sebagaimana isi Kepmenkes No. 215/2004 tentang Pedoman Kesehatan Matra

Kesehatan Matra LapanganKesehatan Matra Lapangan

• Kesehatan Haji• Kesehatan Transmigrasi• Kesehatan dalam Penanggulangan Korban bencana• Kesehatan Bumi Perkemahan• Kesehatan Situasi Khusus• Kesehatan Lintas Alam• Kesehatan Bawah Tanah

* Kesehatan Matra Lapangan yang menjadi domain TNI – Polri yaitu Kesehatan dalam Penanggulangan Gangguan Kamtibmas (Polri) dan Kesehatan dalam operasi dan Latihan militer didarat (TNI-AD)

Kesehatan Kelautan dan Kesehatan Kelautan dan Bawah AirBawah Air

• Kesehatan Pelayaran

• Kesehatan Lepas Pantai

• Kesehatan Penyelaman dan Hiperbarik

Kesehatan Matra laut yang dilaksanakan oleh TNI-AL adalah kesehatan dalam operasi dan latihan militer di laut.

Kesehatan Matra Kesehatan Matra KedirgantaraanKedirgantaraan

• Upaya Kesehatan Penerbangan

• Kesehatan olahraga dirgantara

• Kesehatan Ruang Angkasa

Kesehatan Matra kedirgantaraan yang dilaksanakan TNI-AU adalah kesehatan dalam operasi dan latihan militer di dirgantara

Upaya Kesehatan Matra yang berkaitan operasi tempur dan latihan milter serta upaya kesehatan matra yang berkaitan dengan gangguan kamtibmas tidak dilaksanakan oleh KemKes melainkan oleh TNI-Polri. Upaya Kesehatan haji dikelola tersendiri oleh Subdit Kesehatan Haji mengingat besarnya populasi, dilaksanakan rutin setiap tahun serta karena kompleksnya masalah kesehatan. Subdit Kesehatan Matra melaksanakan upaya kesehatan matra lainnya. Kecuali kesehatan bawah tanah dan kesehatan lintas alam, upaya lainnya sudah memiliki pedoman atau juknis.

Landasan HukumLandasan Hukum

Kesehatan Matra masuk dalam institusi Kesehatan Matra masuk dalam institusi Kementerian Kesehatan sejak Kementerian Kesehatan sejak ditetapkannya UU No. 23 tahun 1992 ditetapkannya UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan sebagai Upaya tentang Kesehatan sebagai Upaya Kesehatan yang ke 15.Kesehatan yang ke 15.

Kesehatan matra termasuk salah upaya Kesehatan matra termasuk salah upaya yang didesentralisasikan sehingga yang didesentralisasikan sehingga berlaku ketentuan otonomi daerah.berlaku ketentuan otonomi daerah.

Adapun UU yang menjadi Adapun UU yang menjadi Dasar Kesehatan Matra :Dasar Kesehatan Matra :

UU No. 4/1984 tentang wabahUU No. 4/1984 tentang wabah UU No. 36/2009 tentang kesehatanUU No. 36/2009 tentang kesehatan UU No. 32/2004 tentang otonomi daerahUU No. 32/2004 tentang otonomi daerah PP No. 40/1991 tentang penanggulangan PP No. 40/1991 tentang penanggulangan

wabah penyakit menularwabah penyakit menular Kepmenkes No. 1215/2001 tentang pedoman Kepmenkes No. 1215/2001 tentang pedoman

Kesehatan MatraKesehatan Matra Permenkes No. 1575/2005 tentang Organisasi Permenkes No. 1575/2005 tentang Organisasi

& Tatalaksana Kemkes& Tatalaksana Kemkes

Tujuan dan SasaranTujuan dan Sasaran

TujuanTujuanTujuan yang tercantum dalam pedoman Tujuan yang tercantum dalam pedoman kesehatan matra (Kepmenkes 215/2004) kesehatan matra (Kepmenkes 215/2004) adalah “ Meningkatkan kesadaran, adalah “ Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat kemauan dan kemampuan masyarakat dalam menghadapi kondisi matra agar dalam menghadapi kondisi matra agar tetap sehat”. Bila upaya kesehatan matra tetap sehat”. Bila upaya kesehatan matra telah berjalan maka tujuan dapat lebih telah berjalan maka tujuan dapat lebih dioperasionalkan dengan sasaran dioperasionalkan dengan sasaran epidemiologis menjadi “menurunkan epidemiologis menjadi “menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat kondisi matra”.akibat kondisi matra”.

SasaranSasaran

Sasaran kesehatan matra adalah Sasaran kesehatan matra adalah meningkatnya kesehatan penduduk meningkatnya kesehatan penduduk dalam kondisi matra serta dalam kondisi matra serta menurunnya angka kesakitan, menurunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian penduduk kecacatan dan kematian penduduk akibat kondisi matra melalui proses akibat kondisi matra melalui proses pelaksanaan kegiatan yang pelaksanaan kegiatan yang terorganisasi lintas program dan terorganisasi lintas program dan lintass sektor dengan melibatkan lintass sektor dengan melibatkan swasta dan masyarakat memalui swasta dan masyarakat memalui kemitraan yang dinamis.kemitraan yang dinamis.

KebijaksanaanKebijaksanaan dan Strategi dan Strategi KebijaksanaanKebijaksanaan ::

Dilaksanakan sesuai aspek legal sebagaimana landasan Dilaksanakan sesuai aspek legal sebagaimana landasan hukum diatashukum diatasGuna memperoleh dukungan perlu dilakukan advokasi dan Guna memperoleh dukungan perlu dilakukan advokasi dan sosialisasisosialisasiPenyelenggaraannya disesuaikan dengan kondisi matra Penyelenggaraannya disesuaikan dengan kondisi matra setempatsetempatPengembangan SDM hingga ke tingkat masyarakat yang Pengembangan SDM hingga ke tingkat masyarakat yang berada dalam kondisi matraberada dalam kondisi matraLogistik diperlukan untuk pelayanan kesehatan dan unsur Logistik diperlukan untuk pelayanan kesehatan dan unsur pendukung lainnyapendukung lainnyaMelaksanakan koordinasi dan jejaring kerja dengan mitra Melaksanakan koordinasi dan jejaring kerja dengan mitra terkaitterkaitMenyediakan informasi melalui surveilans dan Menyediakan informasi melalui surveilans dan pemanfaatan teknologipemanfaatan teknologiMelaksanakan monitoring dan evaluasi agar kegiatan Melaksanakan monitoring dan evaluasi agar kegiatan mencapai sasaranmencapai sasaranPengembangan pembiayaan melalui mobilisasi di Pengembangan pembiayaan melalui mobilisasi di pemerintahan maupun di luar pemerintahanpemerintahan maupun di luar pemerintahan

Strategi :Strategi :- Pelembagaan- Pelembagaan

Suatu upaya kesehatan dikatakan Suatu upaya kesehatan dikatakan telah melembaga di unit kesehatan telah melembaga di unit kesehatan bila memiliki fungsi, ada tenaga bila memiliki fungsi, ada tenaga pengelola serta memiliki kegiatan pengelola serta memiliki kegiatan yang dilengkapi anggaran.yang dilengkapi anggaran.

Pendekatan KegiatanPendekatan Kegiatan

Pendekatan operasional didasarkan Pendekatan operasional didasarkan diarahkan pada 3 hal yaitu :diarahkan pada 3 hal yaitu :

1.1. Peningkatan Kapasitas : Peningkatan Kapasitas : pelatihan pelatihan petugas dan masyarakat, penyediaan petugas dan masyarakat, penyediaan komponen input (peralatan dan logistik), komponen input (peralatan dan logistik), koordinasi dan kemitraan.koordinasi dan kemitraan.

2.2. Pelayanan Kesehatan : Pelayanan Kesehatan : Promosi, Promosi, pencegahan, pengobatan dan pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi bagi penduduk yang berada rehabilitasi bagi penduduk yang berada dalam kondisi matra.dalam kondisi matra.

3.3. Surveilans : Surveilans : untuk mengetahui faktor untuk mengetahui faktor resiko dan penyakit akibat kondisi resiko dan penyakit akibat kondisi matra.matra.

Pengembangan KegiatanPengembangan Kegiatan IntensifikasiIntensifikasi : Meningkatkan upaya yang sudah ada : Meningkatkan upaya yang sudah ada

namun belum atau sedang berkembang (kesehatan namun belum atau sedang berkembang (kesehatan penerbangan, kesehatan pelayaran dan lepas pantai).penerbangan, kesehatan pelayaran dan lepas pantai).

EkstensifikasiEkstensifikasi : Memperlebar kegiatan yang sudah : Memperlebar kegiatan yang sudah berjalan dengan melibatkan program, sektor dan swasta berjalan dengan melibatkan program, sektor dan swasta terkait (kesehatan transmigrasi, kesehatan situasi terkait (kesehatan transmigrasi, kesehatan situasi khusus, kesehatan bumi perkemahan, kesehatan khusus, kesehatan bumi perkemahan, kesehatan penanggulangan bencana, kesehatan penyelaman).penanggulangan bencana, kesehatan penyelaman).

Inovasi Inovasi : diarahkan pada kondisi matra spesifik yang : diarahkan pada kondisi matra spesifik yang tidak dilaksanakan unit lain (antara lain kesehatan tidak dilaksanakan unit lain (antara lain kesehatan perjalanan/ wisata). Inovasi juga dilaksanakan untuk perjalanan/ wisata). Inovasi juga dilaksanakan untuk mengisi upaya kesehatan matra yang sudah berjalan.mengisi upaya kesehatan matra yang sudah berjalan.

Pengembangan awalPengembangan awal : dilakukan untuk kesehatan : dilakukan untuk kesehatan bawah tanah dan kesehatan lintas alam manakala bawah tanah dan kesehatan lintas alam manakala kondisi sudah memungkinkan.kondisi sudah memungkinkan.

Rincian Upaya Kesehatan MatraRincian Upaya Kesehatan Matra1.1. Kesehatan TransmigrasiKesehatan Transmigrasi

Kondisi Matra dan RisikoKondisi Matra dan Risiko

Para Transmigran akan menempati wilayah Para Transmigran akan menempati wilayah dengan lingkungan yang baru yang relatif dengan lingkungan yang baru yang relatif berbeda dari daerah asalnya dan mereka rentan berbeda dari daerah asalnya dan mereka rentan terhadap malaria dan filaria. Pada umumnya terhadap malaria dan filaria. Pada umumnya wilayah baru memiliki keterbatan sarana dan wilayah baru memiliki keterbatan sarana dan prasarana termasuk air bersih dan sanitasi prasarana termasuk air bersih dan sanitasi sehingga berisiko diare dan penyakit sehingga berisiko diare dan penyakit gastroenteritis lainnya. Penyesuaian kondisi gastroenteritis lainnya. Penyesuaian kondisi diperkirakan memerlukan waktu 6 – 12 bulan.diperkirakan memerlukan waktu 6 – 12 bulan.

KegiatanKegiatan

A.A. Daerah asal :Daerah asal :

- Pemeriksaan dan pelayanan - Pemeriksaan dan pelayanan kesehatankesehatan

calon transmigrasicalon transmigrasi

- Pemberian obat profilaksis- Pemberian obat profilaksis

- Promosi Kesehatan- Promosi KesehatanB.B. Dalam PerjalananDalam Perjalanan

- Pengawalan kesehatan selama- Pengawalan kesehatan selama

perjalananperjalanan

C.C. Daerah TujuanDaerah Tujuan

Pra Penempatan :Pra Penempatan :

- Koordinasi dan pelaksanaan survei - Koordinasi dan pelaksanaan survei kelayakan kelayakan

kesehatan calon lokasikesehatan calon lokasi

- Koordinasi dan pelaksanaan - Koordinasi dan pelaksanaan pengendalian pengendalian

vektorvektor

- Koordinasi untuk penyediaan tempat - Koordinasi untuk penyediaan tempat

pemukiman sehat, air bersih dan sanitasipemukiman sehat, air bersih dan sanitasi

- Koordinasi penyediaan obat-obatan dan - Koordinasi penyediaan obat-obatan dan

sarana pelayanan kesehatansarana pelayanan kesehatan

C.C. Daerah TujuanDaerah Tujuan

Saat dan Setelah Penempatan :Saat dan Setelah Penempatan :

- Pemeriksaan dan pelayanan kesehatan - Pemeriksaan dan pelayanan kesehatan

(termasuk imunisasi dan KB)(termasuk imunisasi dan KB)

- Surveilans Epidemiologi- Surveilans Epidemiologi

- Melanjutkan pengendalian vektor- Melanjutkan pengendalian vektor

- Melaksanakan kegiatan promosi - Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan kesehatan

- dan kegiatan kesehatan lainnya- dan kegiatan kesehatan lainnya

Output yang Diharapkan :Output yang Diharapkan :

1.1. Seluruh tramsmigran Seluruh tramsmigran memperoleh pelayanan memperoleh pelayanan kesehatan dasar dan rujukankesehatan dasar dan rujukan

2.2. Seluruh tramsmigran memiliki Seluruh tramsmigran memiliki akses air bersih dan sanitasiakses air bersih dan sanitasi

3.3. Angka kesakitan dapat ditekan Angka kesakitan dapat ditekan serendah mungkinserendah mungkin

4.4. KLB penyakit dan keracunan nihilKLB penyakit dan keracunan nihil

Komponen Input diperlukan :Komponen Input diperlukan :

1.1. Petugas terlatihPetugas terlatih

2.2. Peralatan medis dan non medisPeralatan medis dan non medis

3.3. Obat - obatan dan bahan habis Obat - obatan dan bahan habis pakai lainnyapakai lainnya

4.4. Anggaran operasionalAnggaran operasional

2. 2. Kesehatan Penanggulangan Korban Kesehatan Penanggulangan Korban BencanaBencana


Kondisi matra yang spesifik terjadi pada Kondisi matra yang spesifik terjadi pada pengungsian penduduk yang terjadi akibat pengungsian penduduk yang terjadi akibat pemukiman rusak atau tidak aman karena pemukiman rusak atau tidak aman karena terjadi bencana. Pengungsi menjadi rentan terjadi bencana. Pengungsi menjadi rentan karena terpapar dengan kondisi sanitasi lebih karena terpapar dengan kondisi sanitasi lebih buruk daripada keadaan sebelumnya yang buruk daripada keadaan sebelumnya yang memberikan risiko diare, ISPA, dan penyakit memberikan risiko diare, ISPA, dan penyakit infeksi lain. Penanggulangan kesehatan bidang infeksi lain. Penanggulangan kesehatan bidang PP & PL lebih ditujukan pada pengungsi untuk PP & PL lebih ditujukan pada pengungsi untuk mencegah terjadinya KLB atau peningkatan mencegah terjadinya KLB atau peningkatan kasus yang bermakna.kasus yang bermakna.

KegiatanKegiatanKegiatan disini lebih ditekankan pada aspek pengendalian Kegiatan disini lebih ditekankan pada aspek pengendalian penyakit dan penyehatan lingkunganpenyakit dan penyehatan lingkungan

Pra Bencana:Pra Bencana:- Identifikasi daerah rawan bencana serta jumlah penduduk - Identifikasi daerah rawan bencana serta jumlah penduduk yang berisiko mengungsiyang berisiko mengungsi- Penyuluhan dan gladi mengatasi masalah kesehatan bila - Penyuluhan dan gladi mengatasi masalah kesehatan bila terjadi bencanaterjadi bencana

Saat Tanggap Darurat :Saat Tanggap Darurat :- Penilaian cepat kondisi lokasi bencana dan pengungsiaan- Penilaian cepat kondisi lokasi bencana dan pengungsiaan- Koordinasi penyediaan air bersih dan sanitasi lain- Koordinasi penyediaan air bersih dan sanitasi lain- Surveilans Epidemiologi- Surveilans Epidemiologi- Pengendalian Penyakit (bila terjadi peningkatan kasus - Pengendalian Penyakit (bila terjadi peningkatan kasus Penyakit)Penyakit)- Pengendalian vektor (bila terjadi risiko berkembangnya - Pengendalian vektor (bila terjadi risiko berkembangnya vektor)vektor)- Imunisasi (bila cakupan rendah dan pengungsiaan relatif - Imunisasi (bila cakupan rendah dan pengungsiaan relatif lama)lama)

KeteranganKeterangan

- Semua kebutuhan hidup dasar dan Semua kebutuhan hidup dasar dan logistik kesehatan ditetapkan logistik kesehatan ditetapkan berdasarkan penilaian cepatberdasarkan penilaian cepat

- Pelaksanaan kegiatan diatas sesuai Pelaksanaan kegiatan diatas sesuai dengan prosedur teknis masing-masingdengan prosedur teknis masing-masing

- Penyuluhan perlu dilakukan berkaitan Penyuluhan perlu dilakukan berkaitan dengan kegiatan tersebut diatasdengan kegiatan tersebut diatas

- Pelaksanaan tanggap darurat bidang Pelaksanaan tanggap darurat bidang PP & PL dikoordinasikan melalui PP & PL dikoordinasikan melalui regional setempatregional setempat

Saat PemulihanSaat Pemulihan

- Koordinasi penyediaan air bersih dan Koordinasi penyediaan air bersih dan sanitasi (termasuk pembersihan dan sanitasi (termasuk pembersihan dan disinfeksi)disinfeksi)

- Melanjutkan pelayanan kesehatan Melanjutkan pelayanan kesehatan termasuk program-program di termasuk program-program di lingkungan PP&PL (Imunisasi, ISPA, TB, lingkungan PP&PL (Imunisasi, ISPA, TB, Malaria dsb)Malaria dsb)

- Melanjutkan SurveilansMelanjutkan Surveilans


1.1. Tersedianya data surveilans Tersedianya data surveilans penyakit dan faktor risikopenyakit dan faktor risiko

2.2. Tidak terjadi KLB penyakit Tidak terjadi KLB penyakit infeksi potensi wabahinfeksi potensi wabah

3.3. Pengungsi memperoleh akses air Pengungsi memperoleh akses air bersih dan sanitasi sesuai bersih dan sanitasi sesuai standar pengungsianstandar pengungsian

4.4. Pengungsian memperoleh akses Pengungsian memperoleh akses pengobatan dan pelayanan pengobatan dan pelayanan kesehatan lainnyakesehatan lainnya


1.1. Petunjuk teknis penanggulangan Petunjuk teknis penanggulangan bencana dan petunjuk teknis masing-bencana dan petunjuk teknis masing-masing program terkaitmasing program terkait

2.2. Logistik sanitasi, obat-obatan Logistik sanitasi, obat-obatan program, dan logistik habis pakai program, dan logistik habis pakai lainnyalainnya

3.3. Peralatan sesuai kebutuhan kegiatan Peralatan sesuai kebutuhan kegiatan teknis masing-masingteknis masing-masing

4.4. Peralatan pendukung kegiatan teknis Peralatan pendukung kegiatan teknis masing-masingmasing-masing

5.5. Petugas yang siap dan terlatihPetugas yang siap dan terlatih

3. 3. Kesehatan Situasi KhususKesehatan Situasi Khusus


Istilah situasi khusus diarahkan pada situasi Istilah situasi khusus diarahkan pada situasi dimana masyarakat berkumpul atau bergerak dimana masyarakat berkumpul atau bergerak dalam waktu serentak untuk kegiatan yang dalam waktu serentak untuk kegiatan yang sudah direncanakan dan berlangsung selama 2 sudah direncanakan dan berlangsung selama 2 hari sampai satu bulan atau lebih. Perubahan hari sampai satu bulan atau lebih. Perubahan lingkungan saat berkumpul dan bergerak ini lingkungan saat berkumpul dan bergerak ini menimbulkan risiko kesakitan, cacat atau menimbulkan risiko kesakitan, cacat atau meninggal akibat kecelakaan, keracunan atau meninggal akibat kecelakaan, keracunan atau terinfeksi penyakit. Contoh situasi khusus ini terinfeksi penyakit. Contoh situasi khusus ini antara lain arus mudik lebaran, kegiatan-antara lain arus mudik lebaran, kegiatan-kegiatan keagamaan, kegiatan olahraga, kegiatan keagamaan, kegiatan olahraga, kampanye ataupun acara tradisional ataupun kampanye ataupun acara tradisional ataupun acara traditional yang relatif banyak.acara traditional yang relatif banyak.

KegiatanKegiatanPersiapan:Persiapan:

- Koordinasi penyediaan air bersih, tempat - Koordinasi penyediaan air bersih, tempat sampah dan WC sesuai standarsampah dan WC sesuai standar- Penyediaan obat-obatan serta logistik - Penyediaan obat-obatan serta logistik kesehatan habis pakai lainnyakesehatan habis pakai lainnya- Pencegahan penyakit, keracunan dan - Pencegahan penyakit, keracunan dan gangguan binatang dengan cara-cara yang gangguan binatang dengan cara-cara yang lazimlazim- Surveilans melalui pemantauan penyakit-- Surveilans melalui pemantauan penyakit-penyakit yang memerlukan tindakan penyakit yang memerlukan tindakan segerasegera- Koordinasi & Penyediaan unit pelayanan - Koordinasi & Penyediaan unit pelayanan kesehatan termasuk tenaga dan ambulanskesehatan termasuk tenaga dan ambulans

KegiatanKegiatan

Saat Pelaksanaan :Saat Pelaksanaan :

- Menyiapkan data umum peserta (jumlah, - Menyiapkan data umum peserta (jumlah, asal, informasi, penyakit peserta dsb)asal, informasi, penyakit peserta dsb)

- Memberikan penyuluhan, pengobatan, - Memberikan penyuluhan, pengobatan, perawatan & rujukan bila perluperawatan & rujukan bila perlu

- Melaksanakan Pengamatan penyakit dan - Melaksanakan Pengamatan penyakit dan faktor risiko (termasuk sampah) serta faktor risiko (termasuk sampah) serta menindak-lanjuti dengan saran dan menindak-lanjuti dengan saran dan kegiatankegiatan

- Melakukan pencatatan dan pelaporan- Melakukan pencatatan dan pelaporan

KegiatanKegiatan

Pasca Pelaksanaan :Pasca Pelaksanaan :

- Koordinasi untuk pembersihan dan - Koordinasi untuk pembersihan dan disinfeksi lokasi kegiatandisinfeksi lokasi kegiatan

- Pemantauan selama 2 minggu - Pemantauan selama 2 minggu terhadap kemungkinan peserta sakit, terhadap kemungkinan peserta sakit, dirujuk bila perludirujuk bila perlu


1.1. Tidak terjadi KLB penyakit Tidak terjadi KLB penyakit maupun keracunan serta maupun keracunan serta gangguan kesehatan yang gangguan kesehatan yang berartiberarti

2.2. Peserta tetap sehat dan tidak Peserta tetap sehat dan tidak terjangkit penyakit endemikterjangkit penyakit endemik

3.3. Penduduk sekitar perkemahan Penduduk sekitar perkemahan tidak tertular penyakit yang tidak tertular penyakit yang kemungkinan dibawa pesertakemungkinan dibawa peserta


1.1. Petunjuk teknis Petunjuk teknis

2.2. Ambulans dengan tenaga medis Ambulans dengan tenaga medis dan non medis serta peralatan dan non medis serta peralatan dan obat-obatandan obat-obatan

3.3. Air bersih dan WCAir bersih dan WC

4.4. Biaya operasionalBiaya operasional

4. 4. Kesehatan Bumi PerkemahanKesehatan Bumi Perkemahan


Upaya ini juga merupakan Kesehatan Upaya ini juga merupakan Kesehatan Situasi Khusus namun lebih spesifik Situasi Khusus namun lebih spesifik karena lokasinya relatif tetap. Bumi karena lokasinya relatif tetap. Bumi perkemahan merupakan lahan perkemahan merupakan lahan terbuka yang diatasnya digunakan terbuka yang diatasnya digunakan untuk kegiatan pendidikan atau untuk kegiatan pendidikan atau sejenisnya dalam periode tertentu sejenisnya dalam periode tertentu (2-10 hari) yang didukung dengan (2-10 hari) yang didukung dengan sarana perkemahan.sarana perkemahan.


Kondisi matra terjadi karena peserta Kondisi matra terjadi karena peserta berada di lingkungan di luar berada di lingkungan di luar kesehariannya sehingga perlu kesehariannya sehingga perlu dipersiapkan fasilitas kebutuhan dipersiapkan fasilitas kebutuhan dasar dan kesehatan sehari-hari. dasar dan kesehatan sehari-hari. Tujuannya adalah mencegah Tujuannya adalah mencegah terjadinya berbagai faktor risiko terjadinya berbagai faktor risiko gangguan kesehatan berupa gangguan kesehatan berupa penyakit menular, keracunan, penyakit menular, keracunan, kecelakaan, gigitan binatang dan kecelakaan, gigitan binatang dan vektor bahkan gangguan mental.vektor bahkan gangguan mental.

KegiatanKegiatanPersiapan di Lokasi Perkemahan :Persiapan di Lokasi Perkemahan :

- Koordinasi penyediaan sarana air bersih, tempat - Koordinasi penyediaan sarana air bersih, tempat sampah dan WC sesuai Standarsampah dan WC sesuai Standar- Penyediaan obat-obatan serta logistik kesehatan - Penyediaan obat-obatan serta logistik kesehatan habis pakai lainnya.habis pakai lainnya.- Pencegahan penyakit, keracunan, dan gangguan - Pencegahan penyakit, keracunan, dan gangguan binatang dengan cara-cara yang lazimbinatang dengan cara-cara yang lazim- Pencegahan gangguan mental dengan - Pencegahan gangguan mental dengan penyuluhan dan konselingpenyuluhan dan konseling- Surveilans melalui pemantauan penyakit-- Surveilans melalui pemantauan penyakit-penyakit yang memerlukan tindakan segerapenyakit yang memerlukan tindakan segera- Koordinasi dan penyediaan unit pelayanan - Koordinasi dan penyediaan unit pelayanan kesehatan termasuk tenaga dan ambulanskesehatan termasuk tenaga dan ambulans

KegiatanKegiatan

Persiapan di Tempat Asal :Persiapan di Tempat Asal :

- Seleksi peserta yang memenuhi - Seleksi peserta yang memenuhi syaratsyarat

- Penyuluhan tentang kondisi bumi - Penyuluhan tentang kondisi bumi perkemahanperkemahan

- Pengobatan profilaksis bila diketahui - Pengobatan profilaksis bila diketahui lokasi perkemahan endemik malarialokasi perkemahan endemik malaria

- Penyiapan enaga kesehatan bila - Penyiapan enaga kesehatan bila peserta relatif banyakpeserta relatif banyak

KegiatanKegiatan

Saat Pelaksanaan :Saat Pelaksanaan :

- Menyiapkan data umum peserta - Menyiapkan data umum peserta (jumlah, asal, informasi, penyakit (jumlah, asal, informasi, penyakit peserta dsb)peserta dsb)

- Memberikan penyuluhan, pengobatan, - Memberikan penyuluhan, pengobatan, perawatan, & rujukan bila perluperawatan, & rujukan bila perlu

- Mlaksanakan pengamatan penyakit - Mlaksanakan pengamatan penyakit dan faktor risiko (termasuk sampah)dan faktor risiko (termasuk sampah)

- Melakukan pencatatan dan pelaporan- Melakukan pencatatan dan pelaporan

KegiatanKegiatan

Pasca Pelaksanaan :Pasca Pelaksanaan :

- Koordinasi untuk pembersihan dan - Koordinasi untuk pembersihan dan desinfeksi lokasi bumi perkemahandesinfeksi lokasi bumi perkemahan

- Pemantauan selama 2 minggu - Pemantauan selama 2 minggu terhadap kemungknan peserta terhadap kemungknan peserta perkemahan sakit dan dirujuk bila perkemahan sakit dan dirujuk bila diperlukandiperlukan


1.1. Tidak terjadi KLB penyakit Tidak terjadi KLB penyakit maupun keracunan serta maupun keracunan serta gangguan kesehatan yang gangguan kesehatan yang berartiberarti

2.2. Peserta tetap sehat dan tidak Peserta tetap sehat dan tidak terjangkit penyakit endemikterjangkit penyakit endemik

3.3. Penduduk sekitar perkemahan Penduduk sekitar perkemahan tidak tertular penyakit yang tidak tertular penyakit yang kemungkinan dibawa pesertakemungkinan dibawa peserta


1.1. Kemah untuk tidur dan dapur, Standar Kemah untuk tidur dan dapur, Standar 25 m2 untuk 10 orang 25 m2 untuk 10 orang

2.2. Air bersih 120-150 liter per hari per Air bersih 120-150 liter per hari per orang (untuk kebutuhan minum dan orang (untuk kebutuhan minum dan MCK)MCK)

3.3. WC dengan jumlah cukup dengan WC dengan jumlah cukup dengan standar 1 WC untuk 20 – 30 orangstandar 1 WC untuk 20 – 30 orang

4.4. Obat-obatan dan peralatan medis Obat-obatan dan peralatan medis sesuai standarsesuai standar

5.5. Tenaga medisdan paramedis serta Tenaga medisdan paramedis serta ambulans dengan jumlah yang cukupambulans dengan jumlah yang cukup

6.6. Tenaga Surveilans dan SanitasiTenaga Surveilans dan Sanitasi

5. 5. Kesehatan Penyelaman dan HiperbarikKesehatan Penyelaman dan Hiperbarik

Kondisi Matra dan RisikoKondisi Matra dan RisikoManusia hiidup normal di darat pada Manusia hiidup normal di darat pada habitat lingkungan tekanan 1 atmosfir. habitat lingkungan tekanan 1 atmosfir. Penyelam mendapatkan tekanan lebih dari Penyelam mendapatkan tekanan lebih dari 1 atmosfir (hiperbarik) yang akan 1 atmosfir (hiperbarik) yang akan memberikan risiko gangguan fisik dan memberikan risiko gangguan fisik dan fisiologi maupun gangguan kesehatan fisiologi maupun gangguan kesehatan lainnya. lainnya. Semakin dalam semakin banyak Semakin dalam semakin banyak gas-gas lembam (Nitrogen) yang larut gas-gas lembam (Nitrogen) yang larut didalam jaringan sehingga padasaat didalam jaringan sehingga padasaat penyelam naik (ascent) dan terjadi penyelam naik (ascent) dan terjadi penurunan tekanan yang cepat maka gas-penurunan tekanan yang cepat maka gas-gas yang larut tadi dapat terbebas kembali gas yang larut tadi dapat terbebas kembali dalam bentuk gelembung-gelembung dalam bentuk gelembung-gelembung (emboli) dalam jaringan yang berakibat (emboli) dalam jaringan yang berakibat terganggunya fungsi organ.terganggunya fungsi organ.

Sindrom yang disebabkan oleh Sindrom yang disebabkan oleh pengurangan secara cepat tekanan pengurangan secara cepat tekanan lingkungan yang cukup untuk lingkungan yang cukup untuk menyebabkan pembentukan menyebabkan pembentukan gelembung dari gas-gas dalam gelembung dari gas-gas dalam jarinan tubuh dikenal dengan jarinan tubuh dikenal dengan penyakit dekonpresi (PD). penyakit dekonpresi (PD). Istilah lain Istilah lain yang umumnya digunakan untuk yang umumnya digunakan untuk menggambarkan keadaan ini adalah menggambarkan keadaan ini adalah penyakit caison, “ Kejang otot” dan penyakit caison, “ Kejang otot” dan dapat menyebabkan kelumpuhan dapat menyebabkan kelumpuhan maupun kematian.maupun kematian.

Selain penyakit dekompresi risko lain Selain penyakit dekompresi risko lain yang akan timbul pada penyelaman yang akan timbul pada penyelaman adalah adalah barotraumabarotrauma. . BarotraumaBarotrauma adalah penyakit yang diakibatkan adalah penyakit yang diakibatkan karena tubuh mendapat tekanan yang karena tubuh mendapat tekanan yang berubah secara tiba-tiba sehingga berubah secara tiba-tiba sehingga terjadi adanya perbedaan tekanan terjadi adanya perbedaan tekanan antara rongga-rongga udara dalam antara rongga-rongga udara dalam tubuh dengan jaringan tubuh itu tubuh dengan jaringan tubuh itu sendiri sebagai akibat terjadinya sendiri sebagai akibat terjadinya perubahan tekanan di luar pada saat perubahan tekanan di luar pada saat penyelaman.penyelaman.

KegiatanKegiatan

1.1. Penyuluhan bagi penyelam tentang Penyuluhan bagi penyelam tentang cara menyelam yang benarcara menyelam yang benar

2.2. Pemeriksaan kesehatan berkala 2 Pemeriksaan kesehatan berkala 2 bulan sekalibulan sekali

3.3. Pengobatan bagi penyelam yang Pengobatan bagi penyelam yang menderita sakitmenderita sakit

4.4. Melakukan rujukan bagi penderita Melakukan rujukan bagi penderita yang memiliki chamber, untuk terapi yang memiliki chamber, untuk terapi hiperbarikhiperbarik

5.5. Melaksanakan surveilans penyakit Melaksanakan surveilans penyakit bagi para penyelambagi para penyelam

Kegiatan yang amat penting adalah Kegiatan yang amat penting adalah penyediaan penyediaan chambers chambers di setiap di setiap rumah sakit yang dekat dengan rumah sakit yang dekat dengan sentra-sentra penyelaman. sentra-sentra penyelaman. Chambers Chambers merupakan ruang bertekanan tinggi merupakan ruang bertekanan tinggi yang digunakan untuk pengobatan yang digunakan untuk pengobatan dengan oksigen murni.dengan oksigen murni.


1.1. Terisolasinya upaya kesehatan Terisolasinya upaya kesehatan penyelamanpenyelaman

2.2. Tersedianya pelayanan Tersedianya pelayanan kesehatan di puskesmas bagi kesehatan di puskesmas bagi penyelampenyelam

3.3. Terlaksananya surveilans Terlaksananya surveilans epidemiologi penyelamanepidemiologi penyelaman

4.4. Menurunnya kesakitan dan Menurunnya kesakitan dan kematian akibat penyelamankematian akibat penyelaman


1.1. Petunjuk teknis Petunjuk teknis 2.2. Modul pelatihanModul pelatihan3.3. Fasilitas pelayanan kesehatan Fasilitas pelayanan kesehatan

penyelaman di puskesmas bagi penyelaman di puskesmas bagi penyelampenyelam

4.4. Fasilitas chambers bagi rujukan Fasilitas chambers bagi rujukan di RS yang dekat dengan tempat-di RS yang dekat dengan tempat-tempat penyelamantempat penyelaman

5.5. Tenaga kesehatan terlatihTenaga kesehatan terlatih6.6. Biaya operasionalBiaya operasional

6. 6. Kesehatan Pelayaran dan Lepas PantaiKesehatan Pelayaran dan Lepas Pantai

Kondisi Matra dan RisikoKondisi Matra dan RisikoKondisi lingkungan yang berubah dialami saat Kondisi lingkungan yang berubah dialami saat seseorang atau sekelompok orang/pekerja seseorang atau sekelompok orang/pekerja berada dalam pelayaran atau lepas pantai (off berada dalam pelayaran atau lepas pantai (off shore) selama berhari-hari tidak ketemu shore) selama berhari-hari tidak ketemu daratan. Bagi para penumpang kapal, ini akan daratan. Bagi para penumpang kapal, ini akan berisiko antara lain gangguan kesehatan karena berisiko antara lain gangguan kesehatan karena perubahan iklim, kecelakaan kapal, keracunan, perubahan iklim, kecelakaan kapal, keracunan, stress maupun tertular penyakit dari stress maupun tertular penyakit dari penumpang lainnya. Bagi para pekerja lepas penumpang lainnya. Bagi para pekerja lepas pantai, gangguan kesehatan meskipun fasilitas pantai, gangguan kesehatan meskipun fasilitas sehari-hari cukup memadai, namun ontak sehari-hari cukup memadai, namun ontak dengan orang banyak, iklim dan angin di laut dengan orang banyak, iklim dan angin di laut dapat menderita penyakit infeksi maupun dapat menderita penyakit infeksi maupun gangguan stress fisik dan mentalgangguan stress fisik dan mental

KegiatanKegiatan

Bagi awak kapal dan pekerja Bagi awak kapal dan pekerja lepas pantai :lepas pantai :

► Pemeriksaan berkala kesehatan Pemeriksaan berkala kesehatan (termasuk vaksinasi(termasuk vaksinasi

► Pelatihan Keselamatan dan Pelatihan Keselamatan dan kesehatan kerjakesehatan kerja

► Latihan kebugaran jasmani perpu Latihan kebugaran jasmani perpu dilakukan rutin minimal 2 kali/minggudilakukan rutin minimal 2 kali/minggu

KegiatanKegiatan

Bagi Penumpang :Bagi Penumpang :► Penyediaan sarana pelayanan Penyediaan sarana pelayanan

kesehatan di pelabuhankesehatan di pelabuhan► Evakuasi dan rujukan bila diperlukanEvakuasi dan rujukan bila diperlukan► Pengamatan penyakitPengamatan penyakit► PenyuluhanPenyuluhan

KegiatanKegiatan

Bagi Penanganan kecelakaan :Bagi Penanganan kecelakaan :► Penyediaan sarana pelayanan Penyediaan sarana pelayanan

kesehatan di kapal termasuk kotak kesehatan di kapal termasuk kotak P3KP3K

► Pelatihan dan Gladi penanganan Pelatihan dan Gladi penanganan korban kecelakaankorban kecelakaan

► Ketersediaan dan kecukupan alat Ketersediaan dan kecukupan alat pelampungpelampung


1.1. Terlaksananya pelayanan Terlaksananya pelayanan kesehatan bagi penumpang kesehatan bagi penumpang pelabuhan dan kapal sesuai pelabuhan dan kapal sesuai standarstandar

2.2. Tercegahnya kesakitan, Tercegahnya kesakitan, kecacatan, dan kematian di kecacatan, dan kematian di pelabuhan, di kapal dan lepas pelabuhan, di kapal dan lepas pantaipantai



2.2. Petugas terlatih BCLSPetugas terlatih BCLS

3.3. Peralatan, obat-obatan dan Peralatan, obat-obatan dan logistik habis pakai sesuai logistik habis pakai sesuai standarstandar

4.4. Biaya OperasionalBiaya Operasional

7. 7. Kesehatan PenerbanganKesehatan Penerbangan

Kondisi MatraKondisi Matra

Para pelaku penerbangan, Para pelaku penerbangan, penumpang pesawat terbang penumpang pesawat terbang maupun olahraga dirgantara akan maupun olahraga dirgantara akan berada dalam kondisi lingkungan berada dalam kondisi lingkungan hipobarik, hipotermi, hipohumidity hipobarik, hipotermi, hipohumidity dan pergerakan pesawat terbang dan pergerakan pesawat terbang yang akan memberikan risiko yang akan memberikan risiko terjadinya hipoksia, gangguan fisik, terjadinya hipoksia, gangguan fisik, fisiologis maupun psikologis.fisiologis maupun psikologis.


Kondisi hipobarik dalam penerbangan Kondisi hipobarik dalam penerbangan dapat menyebabkan penyakit dekonpresi dapat menyebabkan penyakit dekonpresi dan juga akan mempengaruhi gangguan dan juga akan mempengaruhi gangguan fungsi organ terutama sistem pernafasan, fungsi organ terutama sistem pernafasan, jantung, dan susunan saraf pusat. Kondisi jantung, dan susunan saraf pusat. Kondisi hipobarik dan pergerakan kapal hipobarik dan pergerakan kapal (akselerasi, deselerasi, bumping) serta (akselerasi, deselerasi, bumping) serta pengaruh gravitasi juga akan berpengaruh pengaruh gravitasi juga akan berpengaruh pada kesehatan bayi, wanita hamil dan pada kesehatan bayi, wanita hamil dan janin yang dapat menyangsang kontraksi janin yang dapat menyangsang kontraksi rahim wanita hamil sehingga kemungkinan rahim wanita hamil sehingga kemungkinan dapat menyebabkan keguguran.dapat menyebabkan keguguran.

KegiatanKegiatan

Di Bandara :Di Bandara :► Advokasi, sosialisasi dan penyuluhan Advokasi, sosialisasi dan penyuluhan

kesehatan penerbangankesehatan penerbangan► Pelayanan medik bagi penumpangPelayanan medik bagi penumpang► Pemeriksaan dan pembuatan surat kelaikan Pemeriksaan dan pembuatan surat kelaikan

terbangterbang► Pengamatan penyakit berkaitan dengan Pengamatan penyakit berkaitan dengan

faktor risiko penerbanganfaktor risiko penerbangan► Koordinasi untuk gladi penanganan bidang Koordinasi untuk gladi penanganan bidang

kesehatan bila terjadi kecelakaan pesawat kesehatan bila terjadi kecelakaan pesawat terbangterbang

► Koordinasi penanggulangan bidang Koordinasi penanggulangan bidang kesehatan pada kecelakaan pesawat kesehatan pada kecelakaan pesawat terbang di bandaraterbang di bandara


1.1. Terlaksananya pelayanan Terlaksananya pelayanan kesehatan bagi penumpang di kesehatan bagi penumpang di bandara sesuai standarbandara sesuai standar

2.2. Tercegahnya kesakitan, Tercegahnya kesakitan, kecacatan, dan kematian di kecacatan, dan kematian di pelabuhan, di bandara naupun pelabuhan, di bandara naupun selama penerbanganselama penerbangan


1.1. Adanya petunjuk teknis Adanya petunjuk teknis

2.2. Petugas terlatih Kesehatan Petugas terlatih Kesehatan penerbanganpenerbangan

3.3. Peralatan medis dan non medis Peralatan medis dan non medis sesuai standar termasuk untuk sesuai standar termasuk untuk rapid testrapid test

4.4. Obat-obatan dan logistik habis Obat-obatan dan logistik habis pakai sesuai standarpakai sesuai standar

5.5. Biaya OperasionalBiaya Operasional

8. 8. Kesehatan WisataKesehatan Wisata


Kondisi matra ditujukan dengan Kondisi matra ditujukan dengan lingkungan yang berbeda dengan kondisi lingkungan yang berbeda dengan kondisi asal wiatawan, meliputi kondisi di asal wiatawan, meliputi kondisi di perjalanan maupun di lokasi tujuan perjalanan maupun di lokasi tujuan wisata yang merupakan tempat wisata yang merupakan tempat berkumpulnya orang banyak. Kondisi berkumpulnya orang banyak. Kondisi matra di perjalanan dapat terjadi di matra di perjalanan dapat terjadi di udara, laut maupun darat. Sedangkan di udara, laut maupun darat. Sedangkan di lokasi tujuan wisata meliputi obyek lokasi tujuan wisata meliputi obyek wisata berikut semua kelengkapannya wisata berikut semua kelengkapannya (hotel, restoran, Tempat-tempat umum)(hotel, restoran, Tempat-tempat umum)

KegiatanKegiatan

Di Daerah asal :Di Daerah asal :► Pemberian obat profilaksis bila Pemberian obat profilaksis bila

bepergian di wilayah endemik bepergian di wilayah endemik (malaria)(malaria)

► Pemberian bekal obat-obatan Pemberian bekal obat-obatan sederhana yang diperlukan selama sederhana yang diperlukan selama perjalanan maupun di lokasi wisataperjalanan maupun di lokasi wisata

► Pemeriksaan kesehatan dan Pemeriksaan kesehatan dan penyuluhan.penyuluhan.

KegiatanKegiatan

Di Perjalanan :Di Perjalanan :► Kesiapan pelayanan kesehatan di Kesiapan pelayanan kesehatan di

wilayah yang menjadi rute perjalanan wilayah yang menjadi rute perjalanan (termasuk di bandara, pelabuhan, (termasuk di bandara, pelabuhan, kapal, terminal)kapal, terminal)

► Informasi RS atau klinik (misalnya Informasi RS atau klinik (misalnya dalam bentuk brosur di bandara)dalam bentuk brosur di bandara)

KegiatanKegiatan

Di Lokasi Tujuan Wisata :Di Lokasi Tujuan Wisata :► Pemeriksaan sanitasi tempat-tempat umumPemeriksaan sanitasi tempat-tempat umum► Pemeriksaan kesehatan bagi pekerja Pemeriksaan kesehatan bagi pekerja

wisatawan, pekerja wisata yang kotak wisatawan, pekerja wisata yang kotak dengan wisatawandengan wisatawan

► Pelayanan kesehatan bagi wisatawan, Pelayanan kesehatan bagi wisatawan, pekerja wisata dan masyarakat sekitarpekerja wisata dan masyarakat sekitar

► Penyuluhan kesehatan bagi penduduk di Penyuluhan kesehatan bagi penduduk di sekitar tujuan wisatasekitar tujuan wisata

► Sosialisasi dan advokasi kepada para Sosialisasi dan advokasi kepada para penyelenggara biro perjalanan wisatapenyelenggara biro perjalanan wisata


1.1. Terwujudnya wisatawan yang Terwujudnya wisatawan yang sehatsehat

2.2. Terwujudnya lokasi tujuan wisata Terwujudnya lokasi tujuan wisata yang sehatyang sehat

3.3. Tersedianya akses pelayanan Tersedianya akses pelayanan kesehatan bagi wisatawankesehatan bagi wisatawan

4.4. Terlindunginya kesehatan Terlindunginya kesehatan penduduk di sekitar tujuan penduduk di sekitar tujuan wisatawisata



2.2. Klinik yang dilengkapi tenaga Klinik yang dilengkapi tenaga medis dan non medis serta medis dan non medis serta peralatan dan obat-obatanperalatan dan obat-obatan

3.3. Petugas dan peralatan untuk Petugas dan peralatan untuk pemeriksaan sanitasipemeriksaan sanitasi

4.4. Sistem asuransi kesehatan Sistem asuransi kesehatan wisatawanwisatawan

5.5. Biaya operasionalBiaya operasional

Terima Kasih

Documents

Kesehatan Matra