Upload
amira-fitriananda
View
72
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kespro
Citation preview
KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGI
ByVetty Priscilla
Kesehatan ReproduksiKeadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi serta prosesnya
(Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994)*International conference on populations and development
Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan
• Gangguan Menstruasi• Infeksi/peradangan pada alat genital• Kanker kandungan• Gangguan pada payudara (kanker payudara)• Infertilitas• Klimakterium
Gangguan Menstruasi
• AmenoreAmenore Primer
Tanda-tanda- Belum mendapatkan menstruasi- Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn, Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder- Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn, Mengabaikan perkembangan karakteristik seks sekunder
Sambungan…
Penyebab- Abnormalitas hormon gonadotropin (kelainan kongenital)- Kelainan genetik(turner syndrome)- Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus- Malformasi kongenital (anatomik) sistim reproduksi: tidak ada vagina dan uterus- Lesi pada SSP yang didapat (trauma, infeksi, tumor)
Sambungan..
Penatalaksanaan- Koreksi gangguan- Terapi pengganti hormon (merangsang perkembangan karakteristik seks sekunder)- Bedah (koreksi abnormalitas struktural)- Manipulasi hormonal
Sambungan..Amenore Sekunder
Tanda-tanda- Mens tidak ada yang sebelumnya ada (siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi)- Gangguan fisiologis- Penyakit- BB turun (malnutrisi atau latihan keras)- Normal: awal remaja, hamil, laktasi, menopause
Sambungan..
Penyebab- Fungsional: stress, penurunan BB, anoreksia
- Organik: Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis
Sambungan..
• Premenstruasi Sindrom Suatu kumpulan gejala (kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal) Perubahan fisik, psikologis/prilaku Menganggu hubungan interpersonal dan
aktivitas sehari-hari
“setiap wanita berpotensial/dapat mengalami gejala PMS dlm tingkatan tertentu”
Sambungan..
KarakteristikTimbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi
Gejala- Sakit pinggang- Edema (perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah)- Payudara tegang- Sakit kepala- Emosi tidak stabil (depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)
Sambungan..
EtiologiTidak diketahui
Manajemen- Konseling- Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik- Diet seimbang: rendah kafein &garam- Latihan/senam- Suplemen vitamin
Sambungan..
• DismenoreKeadaan nyeri saat menstruasi (segala usia)
Respon sistemik- Backache- Kelemahan- Diaporesis- Anoreksia, mual, muntah- Diare, pusing- Penurunan konsentrasi
Sambungan..
JenisDismenore Primer- Timbul 6bln-2thn setelah menarche- Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah melahirkan pervaginam
Dismenore SekunderEndometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca ovarium, akseptor IUD
Sambungan..
• EndometriosisAdanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid, ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma
Gejala utama- Dismenore sekunder- Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik terasa berat, nyeri menyebar ke paha)
Sambungan..
Gejala lainnya- Nyeri pada waktu latihan fisik- Nyeri saat hubungan seksual- Perdarahan abnormal
(hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining)
Terapi- Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi- Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik- Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral,
danazol- Laparoskopi/laparatomi
Infeksi/Peradangan pada Alat Genital
• Penyakit Radang pelvik• Traktus urinarius• Vaginitis• Servisitis• Vulvitis• Bartholinitis
Sambungan..
Penyakit Radang PelvikPengertian
Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba falopii
PenyebabOrganisme: neisseria gonorrhoeae, clammydia, mycoplasma mll hub seksual
Kanker Kandungan
Kanker serviksGejala- Keputihan, perdarahan- Sering tidak terasa sakit
PenyebabHuman Papilloma Virus (HPV)
Faktor RisikoSering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, tidak higienik
Screening: pap smear
Sambungan…
Kanker OvariumGejala- Perut membesar, gangguan pencernaan- Sering tidak jelas
PenyebabHerediter, ‘sindrom family cancer’
Faktor RisikoMenarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas
Screening: USG
Sambungan..
Kanker EndometriumGejala- Perdarahan pervaginam
PenyebabHerediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen
Faktor risikoObesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi
Screening: USG, endosmear
Gangguan pada Payudara/Kanker Payudara
Faktor Resiko• Usia < 40 thn• Kulit putih• Tinggal di daerah dingin• Tidak menikah• Nullipara/kehamilan I > 35 thn• Riwayat klg dgn kanker payudara• Menarche pertama < 12 thn• Menopause terlambat (> 30 thn setelah
menarche, > 50 thn)
Sambungan..Tanda dan gejalaNyeri kronis, dispareunia, dismenore
“sering terjadi pd akhir siklus menstruasi”
Risiko tinggiBanyak pasangan seksual, IUD, HIV
Komplikasi- Salpingitis infertilitas- Kehamilan ektopik
Infertilitas
Klimakterium
Peran Perawat Maternitas dlm Konteks PKU
• Sbg Pendidik Promosi kesehatan wanitamempromosikan ‘wellness’ dan mengurangi resiko terjadinya penyakit
• Sbg suppoter- Mengidentifikasi faktor resiko- Screening untuk deteksi awal
• Sbg konselor • Sbg pemberi asuhan keperawatan• Sbg peneliti