KESEIMBANGAN ASAM KESEIMBANGAN ASAM BASABASA

SISTEM PERNAFASANSISTEM PERNAFASANBernafas : pengambilan O2 dari udara

menuju ke sel & pengeluaran udara CO2 dari sel ke udara bebas melalui paru-paru ( pulmo )

Sistem pernafasan meliputi alat-alat (organ) pernafasan yg membantu proses pernafasan.

.

Pertukaran gas tjd antara lingkungan dengan sel sedangkan Reaksi ensimatik tjd pd Metabolisme pernafasn.

Organ-organ pernafasan :1. paru-paru2. “pompa’ yang mengaliri paru-paru dengan

gas* dinding rongga dada* otot-otot pernafasan* daerah di otak yang mengatur sistem* saraf

Anatomi pernafasanAnatomi pernafasan

Pada manusia : pernafasan tidak langsung melalui selaput tipis yang terdapat pada saluran pernafasan (difusi membran)

mekanisme :1. Respirasi eksternal : dari udara luar (O2) masuk ke dalam

sistem darah melalui pembuluh kapiler pada jaringan epitel selaput alveolus, sementara CO2 dikeluarkan ke alveolus untuk dihembuskan ke luar

2. Respirasi internal : O2 diikat Hb dalam darah , diangkut ke sel-sel tubuh melalui jaringan pembuluh darah , CO2 dikeluarkan dari sel ke kapiler darah.Pernafasan internal mengacu pada reaksi kimia intraseluler, dimana O2 dipakai dan CO2 dihasilkan melalui proses metabolisme karbohidrat dan senyawa lain penghasil energi.

Sistem Pembuluh Darah dan Paru-paruSistem Pembuluh Darah dan Paru-paru

Pernafasan eksternal :Udara ( CO2 & O2 ) ( berdifusi ) ke dalam kapiler

paru-paru. Waktu darah kapiler masuk paru-paru banyak mengangkut ion karbon dioksida dlm. bentuk bikarbonat, HCO3. dikatalisis oleh karbonat anhidrase

H + HCO3 H2CO3 H2O + CO2

Hb melepaskan ion H yang diangkutnya :

H4 Hb H4 + Hb Hb bereaksi dgn. O2

Hb(Fe2+) + O2 Hb(Fe2+)O2

Pernafasan InternalOksigen diangkut darah dalam bentuk Hb(Fe2+)O2

( oksihemoglobin ) dan setelah sampai jaringan akan dilepaskan ke dalam sel jaringan tubuh, oksigen akan berdifusi ke cairan tubuh

Hb(Fe2+)O2 Hb + O2 + Fe3+

(jaringan)

H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-

H diikat oleh globin dari Hb & HCO3 keluar dari sel darah ke dalam plasma dan diangkut ke paru-paru

Makanan ??????Makanan ( mengandung energi )

dipecah ( butuh O2 ). Pemecahan makanan menggunakan oksigen dikenal dengan pernafasan seluler

Pernafasan seluler :Menghasilkan energi, membebaskan

CO2Energi untuk merubah ADP ATP

proses biokimia tubuh lainnya.

Frekuensi pernafasan :1. Umur2. Jenis kelamin3. Suhu tubuh4. Posisi tubuh5. Kegiatan tubuh

14

Faktor-faktor yang Faktor-faktor yang mempengaruhi Keseimbangan mempengaruhi Keseimbangan

Cairan & ElektrolitCairan & Elektrolit• Umur• Suhu lingkungan• Diet• Stres• Penyakit

15

Keseimbangan Asam & Basa,Keseimbangan Asam & Basa,Hubungan (HHubungan (H22COCO33) dan (HCO3) dan (HCO3--))• Keseimbangan asam-basa

pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh

• Ion H+ sbg hasil dari metabolisme: C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3

-

• [H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,35-7,45

• Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa

16

Sistem DaparSistem Dapar1. Asam karbonat (H2CO3):Bikarbonat (HCO3-)

sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat

2. Protein sistem dapar di CIS & CES

3. Hemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat

4. Phosphat sistem dapar di ginjal dan CIS

17

Keseimbangan ion HKeseimbangan ion H++

18

Fungsi Ginjal dan Paru-paru pd Kesetimbangan asam-basa

• Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbangan asam-basa sementara

• Ginjal: meregulasi keseimbangan ion H+ dengan menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ secara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amonia

• Paru-paru: berespons scr cepat thd perubahan kadar H+ dalam darah & mempertahankan kadarnya sampai ginjal menhilangkan ketidakseimbangan tersebut

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

19

Regulasi Pernapasan dlm Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-BasaKeseimbangan Asam-Basa

• Kadar CO2 meningkat pH menurun• Kadar CO2 menurun pH meningkat • Kadar CO2 & pH merangsang

kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2

dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah

Normal ValuesNormal Values• pH 7.35 to 7.45• paCO2 36 to 44 mm Hg• HCO3 22 to 26 meq/L

21

Regulasi Pernapasan dlm Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-BasaKeseimbangan Asam-Basa

22

Regulasi Ginjal dlm Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-BasaKeseimbangan Asam-Basa

• Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat

• HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi• Laju sekresi H+ meningkat akibat

penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron

• Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

23

Gangguan Keseimbangan Gangguan Keseimbangan Asam-Basa Asam-Basa

1. Asidosis respiratoriex; hipoventilasi retensi CO2

H2CO3H+

2. Alkalosis respiratori ex; hiperventilasi CO2 banyak yg hilang

H2CO3 H+

3. Asidosis metabolik ex; Diare, DM HCO3

- PCO2 H+

4. Alkalosis metabolik ex; muntah H+ HCO3

- PCO2

24

INTERPRETASI AGDINTERPRETASI AGDLihat pH darah

pH < 7,35 pH > 7,45

ASIDOSIS ALKALOSIS

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

METABOLIKRESPIRATORIKRESPIRATORIKMETABOLIK

25

Kompensasi Sistem Pernafasan Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolikterhadap Asidosis Metabolik

26

Kompensasi Ginjal terhadap Kompensasi Ginjal terhadap Asidosis RespiratorikAsidosis Respiratorik

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

27

Nomogram DavenportNomogram Davenport

THANK YOU