Kehamilan Ektopik

Kehamilan Ektopik

Kehamilan yang berimplantasi di luar endometrium kavum uteri

Kehamilan ekstrauterin ?

Frekuensi : 1: 125-330

Berdasarkan letak :

Ampula tuba uterina 42%

Ismus tuba uterina 28%

Pars interstisial 13%

Fimbria 7%

Ovarium 1%

Servik & peritoneum jarang

KE & KET

KE (tidak ruptur) KET (ruptur)Gejala & tanda kehamilanNyeri perut & panggul

Jatuh atau lemasNadi kecil & cepat (>110/m)HipotensiHipovolemiaNyeri perut akut Perut distensi (darah bebas)Nyeri lepas tekanPucat

Penyebab

Gangguan pada lumen tubaInfeksi, hipoplasia, rekonstruksi tuba

Gangguan di luar tubaEndometriosis, divertikel, perlengketan

Faktor yang mempengaruhiPemakaian kontrasepsi

Patologi

1. Hasil konsepsi mati dini

2. Abortus

3. Tuba fallopii pecah

Diagnosis

Gejala/tanda (+) Gejala/tanda (+/-)

Perdarahan sedikit Nyeri perut Serviks tertutup Uterus sedikit membesar Uterus agak lunak

Pingsan Massa adneksa nyeri Amenorea Nyeri bila serviks digerakkan

(slinger pain)

Trias klasik : Amenore, nyeri, perdarahan

KET(tidak ruptur) KET (ruptur) Gejala & tanda kehamilan Nyeri perut & panggul

Jatuh atau lemas Nadi kecil & cepat (>110/m) Hipotensi Hipovolemia Nyeri perut akut Perut distensi (darah bebas) Nyeri lepas tekan Pucat

Kehamilan Abdominal

Dapat sampai aterm

Bila tak terdiagnosis : fetal death

Gejala & tanda :Gerakan janin jelas dan membuat nyeri

Palpasi janin teraba jelas

Ballotemen (-)

Kontraksi uterus tak teraba

Penatalaksanaan

Pemasangan infus

Usaha darah

Motivasi keluarga

Rujuk untuk operasiKE / KET : Laparatomi

Salphingektomi / salphingostomi

Abdominal : Laparatomi

janin dikeluarkan

plasenta ditinggalkan

Terima kasihbe a good midwife..

Bidan ShopFacebook : bidanshop@yahoo.comWebsite: http://www.bidanshop.blogspot.com