KODEKI & KODERSI

5/21/2018 KODEKI & KODERSI

1/43

KODEKI &

KODERSI

D

r.Syafruddin Yunus, SpS(K)Fakultas Kedokteran

Universitas Sriwijaya / RS Dr.M.Hoesin

Palembang

IDI


2/43

KODEKI

Kode Etik Kedokteran Indonesia


3/43

Pendahuluan

Praktek kedokteran : pelayanan kesehatan berbasiskompetensi

Pelayanan medis : interaksi 2 insan

Kompetensi : profesionalisme dalam ilmu dan nilaipekerti / moral (imtek & imtaq)

Paradigma fundamental manusia a.l : baik, bijaksana,sosial, ketuhanan

Pergeseran paradigma dalam masyarakat a.l karena :kompetisi, tuntutan, godaan dan budaya

Perlu rambu-rambu dalam praktek kedokteran


4/43

Hubungan dokter - pasien

Hubungan kesepakatan terapetik

Berlandaskan confidential trust

Diliputi harapan, kekuatiran, emosi Upaya bukan Kepastian

Konsekuensi :

Ada hak & kewajiban ke 2 pihak Ada tanggung jawab etika-moral & hukum ; etika

kepada profesional , moral kepada agama, hukum

kepada negara / perundang-undangan


5/43

NILAI2 DLM MASYARAKAT

KURUN WAKTU TERTENTU

BERUBAH AKIBAT PERUBAHANPERKEMBANGAN BUDAYA, IPTEK,PARADIGMA

SANKSI BERSIFAT MORAL/PSIKOLOGIS

ETIKA


6/43

ETIKA PROFESI

TERIKAT DGN ETIKA & NORMAHUKUM DLM MASYARAKAT

SUMBER : HIPOCRATES

6 NILAI POKOK : OTONOMI,BENEFICENCE, JUSTICE,

NON MALEFICIENCE,CONFIDENTIALY,VERACITY.

INDONESIA : KODEKI

ETIK KEDOKTER N


7/43

HISTORIS

Zaman Dahulu

(Dokter sedikit)SUMPAH

HIPOCRATES

Dokter + banyak( Profesi ) KODE ETIK

PerkembanganParadigma

DekadensiPelanggaran

PERATURAN

PERUNDANGAN

HUKUM


8/43

KODEKI ( Kode Etik

Kedokteran Indonesia) Hasil kerja MKEK (Majelis Kode Etik Indonesia)

Th 1991 di Yogya diperbaiki

Th 2001 di revisi 17 pasal & 4 pokok permasalahan ;

Kewajiban umum

Kewajiban dokter terhadap pasien

Kewajiban dokter terhadap teman sejawat

Kewajiban dokter terhadap diri sendiri

Ada pedoman pelaksanaan Kodeki


9/43

Kewajiban Umum 9 ps)

Ps 1: menjunjung,menghayati & mengamalkanSumpah dokter

Ps 2: berupaya melaksanakan profesi sesuai dgnSOP yg tertinggi

Ps 3: kemandirian & kebebasan profesi tidak bolehdipengaruhi sesuatu

Ps 4: menghindari sifat memuji diri

Ps 5: informed concent

Ps 6: berhati-hati dalam menginformasikan penemuanteknik/pengobatan yg belum teruji

Ps 7: surat keterangan medis diberikan setelahdiperiksa sendiri kebenarannya


10/43

Kewajiban Umum (cont) Ps 7a: memberikan pelayanan medis secara

kompeten dan bermoral disertai kasih sayang danpenghormatan atas martabat manusia

Ps 7b: jujur thd pasien & sejawat dan berupayamengingatkan sejawat yg berpraktik tidak profesional &

tidak beretika moral Ps 7c: menghormati hak2 pasien, TS dan petugas

kesehatan lain dan menjaga kepercayaan pasien

Ps 7d: Kewajiban melindungi hidup mahluk insani

Ps 8: Memperhatikan kepentingan masyarakat secaramenyeluruh baik dalam aspek upaya kesehatan,pendidikan & pengabdian sebenar-benarnya

Ps 9: Saling menghormati dalam bekerjasama dgnpejabat kesehatan lain & masyarakat


11/43

Kewajiban thd Pasien

Ps 10: Tulus ikhlas dan maksimal untukkepentingan pasien. Bila merasa tidak mampumaka wajib merujuk kepada teman yg ahlinya

dgn persetujuan pasien Ps 11: memberikan kesempatan pasien untuk

berhubungan dgn keluarga, penasehat,beribadat dan masalah lainnnya

Ps 12: wajib merahasiakan segala sesuatupasien bahkan sampai pasien meninggal

Ps 13: mmberikan pertolongan darurat kecualiada orang lain yg bersedia dan lebih mampu


12/43

Kewajiban thd TS

Ps 14: memperlakukan TS sebagaimana

dia ingin diperlakukan

Ps 15: tidak boleh mengambil alihpasien TS kecuali dgn persetujuan atau

prosedur yg etis


13/43

Kewajiban thd diri sendiri

Ps 16: wajib memelihara kesehatan

supaya dapat bekerja dengan baik

Ps 17: harus senantiasa mengikutiperkembangan iptek kedokteran /

kesehatan


14/43

HAK PASIEN :

Mendapat informasi ttg sakit & carapengobatannya (Informed concent)

Menentukan pilihannya sendiri

Mendapatkan pelayanan sebaik-baiknya (SPP)

Tetap dijaga kerahasiannya kecuali

kepentingan yg syah menurut hukumMendapat second opinion

Mengakibatkan kewajiban bagi dokter

HAK & KEWAJIBAN PASIEN


15/43

KEWAJIBAN PASIEN :

Memberikan informasi yang benar

Mematuhi anjuran dokter

Menghargai harkat dan profesionalis dokter

Memberi jasa yang sesuai


16/43

KEWAJIBAN DOKTER :Tertuang dlm Sumpah Dokter, Kodeki,

Standar Prosedur Pelayanan Umum

& Spesialis, Medical staff by laws

Akibat adanya HAK PASIEN

Membantu peradilan dlm pemberian

kesaksian ahliWajib melaporkan hal kondisi kesehatan

/penyakit tertentu (Karantina,

wabah, penularan)

HAK & KEWAJIBAN DOKTER


17/43

HAK DOKTER :Menolak bekerja diluar standar profesi

Menolak tindakan yg tidak sesuai kode etik

Memilih & mengakhiri hubungan dgn pasien,kecuali dalam emergensi

Privacy

Menerima balas jasa

Mendapat perlindungan hukum & keselamatan


18/43

KODERSI

Kode Etik Rumah Sakit

Indonesia)


19/43

Pendahuluan

RS adalah lembaga padat kemanusiaan

Tempat transaksi dokter-pasien terbesar

Padat dengan masalah profesionalisme dan etika

moral Rentan dengan konsekuensi medical error

Primadona di RS adalah dokter

Pelayanan RS : Baik & Benar

Perlu payung landasan moral dalampenyelenggaraan pelayanan medis kepadamasyarakat pengguna : KODERSI


20/43


21/43

Pasal 6 : Azaz Pelayanan

6 azaz pelayanan :

Otonomi (otonomy)

Berguna (beneficence) Keadilan (justice)

Tidak merugikan (non maleficience)

Rahasia (confidentialy)

Jujur (veracity)


22/43

Landasan Filosofis

Sebagai landasan moral, pegangandan

pedomanRS dalam mengamalkan fungsi

RS dalam memberikan pelayanan

kesehatan yang terbaik, bermutudan

profesional dan beretikakepada

masyarakat


23/43

2 aspek Kodersi

Aspek Institusi

Kewajiban institusi yang dikerjakan oleh

Direksi dan staf dalam mendukungpelayanan kesehatan

Aspek ProfesionalProfesional aspect

Kewajiban staf medis mapupun non medisyang langsung berhubungan dengan

pelayanan masyarakat


24/43

ISI KODERSI

VI BAB , 23 pasal

Bab I : Kewajiban Umum RS ( 5 ps)

Bab II : Kewajiban RS thd masyarakat &

lingkungan ( 3 ps) Bab III : Kewajiban RS thd Pasien ( 4 ps )

Bab IV :Kewajiban thd Pimpinan, Staf &Karyawan ( 5 ps )

Bab V : Hubungan RS dgn lembaga terkait ( 4ps)

Bab VI : Lain-lain ( 1 ps)


25/43

ISI KODERSI

MUKADIMAH

VI BAB , 23 pasal

Bab I : Kewajiban Umum RS ( ps 1 - 5)

Bab II : Kewajiban RS thd masyarakat &lingkungan ( ps 6 - 8 )

Bab III : Kewajiban RS thd Pasien ( ps 9 - 13 )

Bab IV : Kewajiban thd Pimpinan, Staf &

Karyawan ( ps 1418 ) Bab V : Hubungan RS dgn lembaga terkait

( ps 19 - 22)

Bab VI : Lain-lain ( ps 23)


26/43

Pasal - pasal yg penting

berkaitan dgn profesi dokter

Ps 3 : rs mengutamakan yanmed yg baik dan bermutu

Ps 6 : RS harus jujur & terbuka, peka thd saran/kritik

Ps 9 : RS harus mengindahkan hak2 azazi pasien

Ps 10 : RS harus memberikan informasi ttg pelayanan

yg akan diberikan Ps 11 : wajib melaksanakan informed consent

Ps 12 : wajib melindungi pasien dari penyalah gunaanteknologi

Ps 13 RS menjamin agar seluruh SDM nya mematuhietika profesi masing2

Ps 14 : Seleksi karyawan berdasarkan nilai, norma danstandar ketenagaan

Ps 17 ; RS harus mengawasi penyelenggaraan

yanmed sesuai dgn SOP / Protap yg berlaku


27/43

anjutan

Ps 15 : RS harus menjamin /memeliharakoordinasi serta hubungan baik antara

karyawan ( etika profesi ) Ps 16 : RS harus memberi kesempatan semua

tenaga utk meningkatkan dan menambah ilmupengetahuan ( hak & kesadaran profesional)

Ps 17 : RS harus menjamin penyelenggaraanpelayanan dalam Standar profesi (SPM)

Ps 18 : RS berkewajiban memberikesejahteraan dan perlindungan keselamatan

kerja karyawannya sesuai peraturan ( hak &kesadaran profesional)

Ps 23 ; Rs dalam melakukan promosipemasaran harus bersifat informatif, tidakkomparatif, fakta, tidak berlebihan dan

berdasarkan KODERSI ( bukan reklame)


28/43

SPM (Stantar Pelayanan Medis)

Protap pelayanan baku yang harus diikuti oleh RS

SPM medis dan non medis

Sebagai panduan kerja RS

Sebagai landasan profesional pengukuran kerja

Etika

Aturan moral

Landasan :ajaran kebaikan

Sanksi moral namun dapat berdampak medikolegal

Pasal 3 : SPM dan Etika

RS


29/43

Catatan lengkap pasien

Untuk audit medik, penelitian, pendidikan,

arsip

Dokumen medikolegal

Pasal 4 : Rekam Medik


30/43

Pasal 6 : Azaz Pelayanan

6 azaz pelayanan :

Otonomi (otonomy)

Berguna (beneficence) Keadilan (justice)

Tidak merugikan (non maleficience)

Rahasia (confidentialy)

Jujur (veracity)


31/43

HAK PASIEN :

Mendapat informasi ttg sakit & carapengobatannya (Informed concent)

Menentukan pilihannya sendiri

Mendapatkan pelayanan sebaik-baiknya

( SPP)

Tetap dijaga kerahasiannya kecualikepentingan yg syah menurut hukum

Mendapat second opinion

Mengakibatkan kewajiban bagi dokter

Pasal 9 : HAK PASIEN


32/43

KEWAJIBAN PASIEN :

Memberikan informasi yang benar

Mematuhi anjuran dokter

Menghargai harkat dan profesionalis dokter

Memberi jasa yang sesuai


33/43

Pasal 10 : Informasi

Pelayanan

Penjelasan kepada pasien tentangpenyakit atau dugaan penyakitnya

Penjelasan tentang program penangananpenyakitnya

Penjelasan tentang efek samping daritindakan2 / management

Penjelasan tentang prognosa

Inspanningverbintennis (upaya bukankepastian)


34/43

Pasal 11 : Informed

consent

Persetujuan pasien / wali tentang

diterapkannya management yang sudah

dijelaskan dan dipahami (pd ps 10) Menandatangani formulir IC (Sebaiknya

bermeterai ?)


35/43

Pasal 12 : Melindungi pasien

dari penyalahgunaan

teknologi medik

Tidak semua kondisi pasien yang

memerlukan teknologi medik

Seringkali pemeriksaan2 canggihdilakukan hanya untuk membayar hutang

RS

Ada risiko dari teknologi canggih

Sesuai dengan 6 prinsip pelayanan


36/43

Pasal 13 : Jaminan

memenuhi etika profesional

Komite Medik sebagai koordinator /p.jawab

pelaksanaan etika profesional medik maupun

non medik Satuan Pengawas Interen (SPI) RS merupakan

investigator interen

Komite Hukum sebagai analis sekaliguspembela hukum bila terjadi medical error

Dapat berujung ke peradilan perdata atau

perdana


37/43

Pasal 15 : Etika Profesi

Bermacam profesional dalam RS

Setiap Profesi memiliki etika profesi

yang harus diikuti Dokter : Kodeki

Perawat : Kode Etik Keperawatan

Karyawan lain : etika profesional / etikamoral umum

Menjamin pelayanan yang baik


38/43

Pasal 16 : Hak dan

Kesadaran Profesional

Setiap karyawan punya haknya untuk

meningkatkan ilmu /profesinya Kewajiban

Menjamin keilmuan terkini

Mendukung kinerja dan prestasi RS


39/43

Pasal 17 : SPM

Merupakan panduan dalam penanganan

medis maupun non medis

Menjadi ukuran standar RS Menjadi dasar analisis kinerja RS di

semua lini


40/43

Pasal 18 : Hak dan

Kesadaran profesional

Setiap karyawan mempunyai haknya

namun dalam kesadaran profesional

Dapat menerapkan metode penangananbaru yang dipertanggungjawabkan secara

profesional

Dapat mendukung improvement RS


41/43

Pasal 23 : Bukan Reklame

Promosi RS sebatas informasi

Bukan reklame

Sesuai dengan KODEKI

Menghindari persaingan tidak sehat antar

RS (Gentle competition)


42/43

Kesimpulan

Kodeki & Kodersi adalah pedoman moralkinerja dokter dan RS yg tidak boleh dilanggarsesuai dengan peraturan

Kodeki & Kodersi lebih mengacu kepada sanksi

moral walaupun dapat membawa kepadaaspek legal

Dalam bekerja seharusnya para dokterprofesional dalam imtek & imtaq

Perubahan sikap mental memerlukan waktu& pembinaan serta pengalaman

Perlu penyadaran ,penghayatan & pengamalanetika profesi sejak dini


43/43

Be a good doctor !

In a best

hospital !

FK.UNSRI

RSMH

Documents

KODEKI & KODERSI