Közép- és belsőfül vizsgálata számítógéppel segített 3D rekonstrukciós módszerrel

Nagy L. Attila, Smehák György, Czesznak András1, Tanács Attila2, Tóth Ferenc, Rovó László, Jóri József, Kiss József Géza

Az MFOE Audiológiai szekciójának vándorgyűléseMiskolc

2008. augusztus 28-30

Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, Fül-orr-gégészeti és fej-, nyaksebészeti klinika, Szeged1 Sun Microsystems Magyarország Kft, Budapest

2 Szegedi Tudományegyetem, TTIK, Képfeldolgozás és Számítógépes Grafika Tanszék, Szeged

Bevezetés

Az utóbbi néhány évben a CT/MR vizsgálatok eredményei nagyrészt digitális formában jutnak el a vizsgálatot kérő orvoshoz.

Tehát kell számítógép az adatok megjelenítéséhez.

Lehetőségek: a CT/MR síkok 3D-ben

megjelenítve

Napjainkban a személyi számítógépek teljesítménye már megfelelő (bár nem minden esetben elegendő!!) a 3D munkához.

1.) A 3D rekonstrukcióhoz szükséges erőforrások elérhetők-e asztali számítógépek esetében?

Az utóbbi időben a személyi számítógépek teljesítménye ugrásszerűen megnőtt!

2.) Megoldható-e az adatok feldolgozása nyílt forráskódú, ingyenes szoftverrel?

Léteznek különböző modalitásokat (CT, MR, fMRI, DWI, stb) feldolgozó szoftverek, de legtöbbjük fizetős, vagy a scannerekkel együtt adják őket kizárólag.

3.) A kapott eredményeknek mekkora a diagnosztikai értéke?

A kapott eredményeket összevetve a „hagyományos” kiértékelési módszerekkel ad-e a 3D rekonstrukció többletinformációt? Különböző modalitások együttes értékelésére van-e lehetőség? Műtéti beavatkozások megtervezéséhez, prae-, illetve postoperativ status megítélésénél jelenthet-e segítséget?

Kérdések

3D Slicer

PackageLines of code

Person years

Price tag at 100k per person year

Slicer 587,919 161 $16,068,440

KWW 189,627 49 $ 4,925,590

VTK 1,344,989 385 $38,521,873

ITK 711,474 197 $19,712,495

CMAKE 213,671 56 $ 5,586,895

Total 3,047,680 848 $84,815,293

National Alliance for Medical Image Computing

http://www.na-mic.org/Wiki/index.php/NA-MIC-Kit

National Institutes of Health

National Center for Research Resources

National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering

National Cancer Institute

Telemedicine & Advanced Technology Research Center of the US Army

Neuroimaging Analysis Center

National Alliance for Medical Image Computing

National Center for Image Guided Therapy

Biomedical Informatics Research Network

Center for Integration of Medicine and Innovative Technology

Surgical Planning Laboratory

Massachusetts Institute of Technology

Johns Hopkins University CISST

Georgia Institute of Technology

Harvard NeuroDiscovery Center

The Martinos CenterMassachusetts General Hospital

Kitware, Inc.

GE Global Research

Isomics, Inc.

Psychiatric Neuroimaging Laboratory

Scientific Computing and Imaging Institute

http://slicer.org/pages/Acknowledgments

Major Sponsors and Contributors

CT 3D rekonstrukció

CT 3D rekonstrukciómetszetképzés

CT és MR metszetek együttes megjelenítése

3D modellel

CT és MR 3D rekonstrukció együtt megjelenítve

MR szegmentáció

Középfül vizsgálata (CT) Bal oldalon a

hallócsontocskák destruáltnak látszanak.

A középfülben gyulladásra utaló izzadmány nem látszik. A belső fül struktúrái épek. A cochlea átjárhatónak látszik. A belső hallójárat szabályos.

Jobb oldalon ép viszonyok.

A mastoidealis sejtek mindkét oldalon légtartók.

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Középfül vizsgálata (CT)

Belsőfül vizsgálata (MR)

Jobb oldal

Belsőfül vizsgálata (MR)

Bal oldal

Coclearis explantatio utáni állapot

Belsőfül vizsgálata (MR)

Bal oldal

Coclearis explantatio utáni állapot

Belsőfül vizsgálata (MR)

Bal oldal

Coclearis explantatio utáni állapot

Összegzés

Eddigi vizsgálódásaink alapján úgy tűnik, az asztali gépek teljesítménye (bizonyos kritikus hardver-elemek megfelelő megválasztása esetén) megfelelő a digitális radiológiai leletek részletesebb kiértékeléséhez. Kiderült az is, hogy a hardveren futó operációs rendszer komoly tényezője az elérhető sebességnek (az elérhető teljesítmény-többlet ~3-3,5x körül van!!)

A Slicer3D nyílt, ingyenes szoftver a modalitások, és kiértékelési eszközök széles skáláját biztosítva nyújt kitűnő platformot a munkához. Klinikánk az elmúlt időszakban, a Sun Microsystems Hungary kft.-vel, illetve a Számítógépes Grafika Tanszékkel karöltve aktívan bekapcsolódott a szoftver fejlesztésébe.

A szoftver által a képfeldolgozás terén nyújtott lehetőségek szinte korlátlanok, a kapott adatok diagnosztikai értéke legalábbis kitűnően kiegészíti, sok esetben meghaladja a „hagyományos” (multislice) 2D MR/CT scan-ek által kínált lehetőségeket.