Kom Pros Kep

8/17/2019 Kom Pros Kep

1/26

KO M U N IKASI PRO SESKEPERAW ATAN

Ns. Darmawati. M.Kep., Sp. Mat


2/26

Kom unikasi Sgt Penting u proses kepwrtn

Komunikasi melalui proses keperawatan :

Pengkajian :

1. Wawancara dan pengambilan riwaat!. Pemeriksaan "isik #pengg. Saluran

$isual, %uditori dan taktil&

'. (bser$asi tingka) laku non $erbal

*. Pengulangan catatan medis, literaturdan tes diagnostik


3/26

Diagnosa Keperaw atan

1. %nalisis tertulis dan penemuanpengkajian

!. Diskusi kebutu)an perawatankese)atan dan prioritas denganklien dan keluarga


4/26

Perencanaan

1. +encana asu)an tertulis

!. Sesi perencanaan tim kese)atan

'. Diskusi dengan klien dan keluargauntuk menentukan metodeimplementasi

*. Membuat rujukan


5/26

Im plem entasi

1. Diskusi dengan proesionalkese)atan lainna

!. Pengajaran kese)atan'. Penetapan dukungan terapeutik

*. Kontak dengan sumber kese)atan

lainna-. atatan perkembangan klien dalam

renpra dan catatan perkembangan


6/26

Evaluasi

1. Kema)iran untuk memberikanrespon $erbal dan non $erbal

!. /asil tertulis tentang akibat angdi)arapkan

'. Memperba)arui renpra tertulis

*. Penjelasan re$isi kepada klien


7/26

Pengkajian

Dimulai dengan mengulang aktor0aktorang mempengaru)i komunikasi :

ingkat perkembangan, persepsi,emosi, orientasi budaa, dan

pengeta)uan klien

2Sulit mengkaji seluru) aktor jika klien

memilki kendala 3sik 4 Psikologis2Keluarga, teman akan sangat penting

untuk mengkaji perawat


8/26

Kendala Fisik dan Psikologis:

Pernaasan utu), rongga oral, nasalnormalpusat bicara berungsibicara jelas dan spontan

Komunikasi pada anak : obser$asisuara, gaa, dan kosakata angdigunakan

5ansia : masala) pendengaran


9/26

Pengkajian kendala fisik

kom unikasi fisikMekanisme wicara danbahasa

Perubahan yang mempwicara

Sistem respirasi Dispnea 6kstrem, jalan naasbuatan7 selang endotrakea,

5aringektomi.

+ongga oral dan nasal Palatum sumbing, gigi palsulonggar, penakit neurologisang mempengaru)i artikulasi

Pusat wicara %asia ang 8/D cederaserebro$askuler atau tumorotak

Sistem auditorius Konduksi atau ketulian sara


10/26

peny Psikologis yg m em p

kom unikasi ;1. Psikosis atau depresi : ide! samar,

9ig)t o idea

!. Perawat bedakan pen neurologisdan psikologis masala) wicara


11/26

Dignosa Keperaw atan

Ketidakmampuan untuk berkomunikasidengan eekti mempengaru)ikemampuan klien u mengekspresikan

kebutu)an atau bereaksi pada lingkungan Setela) pengumpulan data perawat

mengelompokkan batasan karakteristikang 8/ u pola masala).

Keber)asilan prwt dalam mengidenti3kasimasala) komunikasi klien menjaminperumusan D kep ang akurat


12/26

"aktor0aktor g 8/D D Kep )rs diokuskanpada penebab kegagalan kom, s)g inter$ensiang dipili) tepat

6 : klien dgn stroke dan aasia akan membuatprwt mlkn d; seperti )ambatan kom $erbal g8/D peruba)an ekspresi, pema)aman, ataukombinasi keduana.

Perawat dapat juga mendiagnosa masala) pdklien ang memiliki kesulitan untuk melakukaninteraksi dengan orang lain.


13/26

t! D" Kep #$#D$ yg %&D

peru'a!an kom unikasi /ambatan komunikasi $erbal ang 8/D:

Kendala 3sik atau jalan naas arti3sial

De3sit neurologis

Perbedaan ba)asa dan budaa

De3sit perkembangan

Koping indi$idu ketidakeektian ang 8/D :

Krisis situasi Krisis maturasional

/ambatan interaksi Sosial ang 8/D :

Kendala komunikasi


14/26

Perencanaan(intervensi

Kom eekti butu) lati)an dankonsentrasi

Merencanakan tpt g sesuai danmengatur perawatan dgn waktu angakurat sgt penting


15/26

t! )encana askep u

!am 'atan kom unikasi ver'alD; Kep : )ambatan kom $erbal 8/D

perbedaan budaa

ujuan : klien dpt mengekspresikankebutu)an dasar dengan kecemasandan rustasi ang minimal

/asil ang di)arapkan : Klien dapatmenggunakan metode alternati uberkomunikasi


16/26


17/26

%antuan* kom unikasi :

Papan tulis : pasien trakeostomi

5ampu panggilan : pasien stroke

Pakar erapi wicara : aasia Penerjema) : 8a)asa asing

Penggunaan 8el pemanggil atau

sistem lampu dalam jangkauan Perawat peng)ubung psikiatrik :

klien pemara)=sangat cemas


18/26

+e!nik dan alat lain se'gai 'antuanm eningkatkan kom unikasi

Kertas dan pensil, pena untuk menunjukkan ekspresi

kebutu)an atau pikiran Melibatkan keluarga dan teman dalam pengiriman

perawatan ang dibutu)kan

Penggunaan sikap non$erbal seperti kedipan mata ataugerakan jari untuk respon a=tidak

Menggunakan kata ang dapat dipa)ami klien,meng)indari terminologi medis

Menjaga agar lingkungan tetap tenang dan bebas darigangguan

Selalu menjadi pendengar ang baik


19/26

Kom interpersonal yg 'er!asil m em enu!itujuan prw tan :

Menstransmisikan pesan ang jelas,ringkas dan dapat dipa)ami

Klien meningkatkan rasa percaapada perawat sebagai pemberiperawatan

Perawat dan klien memberi dan

menerima respon


20/26

Im plem entasi

8erokus pada pengembangan ketrampilansosial dan pengontrolan lingkungan

Prwt )rs mencoba u mengembangkan )ubterapeutik ang membantu

Klien akan merasa naman dalammelakukan interaksi meskipun terjadiperuba)an

>ika muncul penanggulangan ang tidakeekti atau interaksi sosial ang tidakseimbang, inter$ensi perawat )rsdiokuskan pada membantu klien.


21/26

%antuan yang dapat di'erikan

antara lain : Mengekspresikan perasaan dan

kebutu)an

menge,mbangkan kemampuan bercakap0

cakap

Mengkomunikasikan pemikiran danperasaan dengan jelas

Menunjukkan ketegasan Memeca)kan masala)

Menjembataniu pembicaraan denganteman sejawat=sta


22/26

Intervensi seder!ana yg dpt 'erguna um eningkatkan usa!a dalam interaksi

Mendorong partisipasi dalam akti$itas sosial angnormal

Mendiskusikan topik atau subjek ang netraldimana klien memiliki minat

Memberikan bantuan positi untuk interaksi sosialang dapat diterima

Membantu klien mengidenti3kasi seseorangdengan siapa ia mersa naman dan mendoronginteraksi diantara mereka

Menguba) pengaturan u mendorongpersa)abatan atau mengasosiasikan minat angsama

Meminimalkan waktu klien u bermalas0malasan


23/26

, etode pengontrolan lingkungan yang 'iasadilakukan adala! :

Mengatur temperatur ruangan padatingkat ang naman

Meng)ilangkan atau mengurangi suara

ang gadu) dalam ruangan Membuat klien merasa klien

Meminta pada anggota sta atau

keluarga agar tidak memasuki ruanganselama interaksi

Mengurangi sinar


24/26

Evaluasi 5akukan e$aluasi apaka) komunikasi tela)

secara terapeutik membantu klien dalammeningkatkan komunikasi dan membantu)ubungan antara klien0perawat

Perawat menge$aluasi inter$ensi kepberdasarkan penetapan keber)asilan kliensebelumna untuk menentukan apaka)strategi atau inter$ensi tela) eekti dan

apaka) peruba)an klien di)asilkan karenainter$ensi

Komunikasi ang ber)asil die$aluasi mllobser$asi prwt t)dp interaksi klien


25/26

-'servasi dan pertanyaan yang dapat diajukankpd klien :

%pk) klien nampak naman secara3sik

%pk) klien berbicara mengenaiperasaan, reaksi pikiran atauka)percakapanna bersiat super3cial

%pk) anggota tim ang tepat tela)

dikonsultasikan


26/26

erima

Kasi)................

.....

Documents

Kom Pros Kep