Pasien laki-laki 70 thn datang Pasien laki-laki 70 thn datang dengan tidak sadar. Penderita dengan tidak sadar. Penderita adalah penyandang DM 8 thn adalah penyandang DM 8 thn dengan terapi insulin 3x20 dengan terapi insulin 3x20 unit. Menurut Alloanamnesa unit. Menurut Alloanamnesa didapatkan keringat berlebih didapatkan keringat berlebih dan ganti baju 2x karena dan ganti baju 2x karena basahbasah

DX : Koma HipoglikemiDX : Koma Hipoglikemi Pemeriksaan : Lab. Gula DarahPemeriksaan : Lab. Gula Darah Tx:Tx:

injeksi glukosa 40% i.v (rumus 3-2-1) » injeksi glukosa 40% i.v (rumus 3-2-1) » infus maltosa 10% atau glukosa 10%, infus maltosa 10% atau glukosa 10%, diteruskan hingga diteruskan hingga ++ 3 hari. Injeksi dapat 3 hari. Injeksi dapat diulang tiap ½ jam sampai 6 kali hingga diulang tiap ½ jam sampai 6 kali hingga pasien sadar.pasien sadar.

Bila gagal (GDR>normal, tp pasien belum Bila gagal (GDR>normal, tp pasien belum sadar) → Edem Cerebri. Injeksi manitol 1,5-sadar) → Edem Cerebri. Injeksi manitol 1,5-2 gram/kgBB tiap 6-8 jam. Dexamethason 2 gram/kgBB tiap 6-8 jam. Dexamethason bolus 10 mg dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam.bolus 10 mg dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam.

Injeksi Glukagon 1 mg i.mInjeksi Glukagon 1 mg i.m

Terapi Hipoglikemi dg rumus 3-Terapi Hipoglikemi dg rumus 3-2-12-1Kadar glukosa Mg/dlKadar glukosa Mg/dl TerapiTerapi Glukosa 1 flakon = Glukosa 1 flakon =

25 ml 40%(10 gram)25 ml 40%(10 gram)

< 30 mg/dl< 30 mg/dl

30 – 60 mg/dl30 – 60 mg/dl

60-100 mg/dl60-100 mg/dl

Injeksi Intravena 40%, bolus 3 Injeksi Intravena 40%, bolus 3 FlakonFlakon

Injeksi Intravena 40%, bolus 2 Injeksi Intravena 40%, bolus 2 FlakonFlakon

Injeksi Intravena 40%, bolus 1 Injeksi Intravena 40%, bolus 1 FlakonFlakon

Rumus – 3Rumus – 3

Rumus - 2Rumus - 2

Rumus - 1Rumus - 1