871
Рональд Комер Основы патопсихологии (Ronald Comer "Fundamentals of Abnormal Psychology", 2nd ed., 2001) Полная картина современного состояния клинической психологии. Объективный взгляд на весь спектр психических расстройств, их причины и лечение с позиций основных биологических, психологических и социокультурных подходов. Лаконичность изложения, выверенное сочетание теории и практических рекомендаций, научность и, одновременно, увлекательный рассказ. Содержание Об авторе Предисловие Основные особенности и преимущества Конкретные особенности и преимущества Благодарности Предисловие научного редактора русского издания Глава 1. Патологическая психология: прошлое и настоящее Выявление психической патологии и ее лечение Отклонение Страдание Дисфункция Опасность Психическая патология: ускользающая концепция Определение лечения Взгляд из прошлого на патологию и лечение Воззрения древних Взгляды на данную проблему и лечение психической патологии в античности Европа в средние века — демонология возвращается Ренессанс и создание приютов Девятнадцатый век: моральное лечение Современные направления Тяжелые психические нарушения и их лечение Менее серьезные нарушения и их лечение Сегодняшние перспективы и специалисты Методы клинического исследования Исследование отдельных случаев болезни Корреляционный метод Экспериментальный метод Подводя итоги Глава 2. Модели патологии

[Komer ronald dzh.]_osnovue_patopsihologii._(funda(book_fi.org)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

 

Citation preview

  • 1. (Ronald Comer "Fundamentals of Abnormal Psychology", 2nd ed., 2001) . , , . , , , , . 1. : : : 2.

2. - - - 3. , DSM-IV 4. , 5. , - - () () 3. 6. : 7. , 8. () 4. 9. 10. , - , () () , , - 11. - , - 5. 12. 13. ( ) , 14. 6. - : 15. , , , , , , 16. , : , . DSM-IV () - () I II , 7. , ( ) , . . 24 . . . - , , . - . , -- . , , . , . . , -, . , -, . 8. . , . , , , . . , . , , , , , . , , . , , . , , , . , . . . - : , . , . - : , . . , . - : , . - , . . - : . , , . - : , . . - : , . , ; , ; . - , : , , , , . , , , , , . - : . . , , . 9. - : , , , , . , , . - DSM-IV: DSM-IV, . DSM-IV , , . . . - : , , . - : , . , . - : . 150. - : , . , , . - : , , , . - : . - : . , , . - : . , , 6- . , , , . - : , , . , , , -, . - : , . , . , . - : , , . . - : , . , . - : . . - DSM-IV: , . 10. . , . , . , , , , . , , , , , . . , , . , . , , : , . , . , , . , . . , . , , . , - , . , . -, , . , -, , , , - . , . , , , . , . , . , . , . . , ; , ; , ; , ; , ; , . , , , , . , - . X. , . . X. . . . X. , , , . 11. , - , . , . , , , . , , , , , . , . , , , , , , . , ; , , , ; , ; - ; , ; , ; , . , , , ; , ; , ; ,; , , , . , - , , - . , , , , , , , . , ., , . . , , . , , , , , , , , ( ), ., . 25 , . , , . , ; , . , , . , . , . , , . . , 2000 : . . , , , . 12. - , , , , . , , . , , - , . , , , , : , ,, , , , -,-, -. , , , 2-3 . , , . . . , , -. , . , . , . , . . , - . . , . , . , . DSM-IV. DSM (-10) . , , , . , . . . 1. : , . , . : , . . . . . , , ? , , , 13. , , , . , , . , , . , , . , . , , , . . , , , . . , - , . , , , , , , . , , . , . . , , , . . , , , , , , , . , , . , , , . , , . , , . , . , , , , , , . , . , , , . , , , , , . . , , . , , , , , , , , . , , . . ? , . , , , , ( D: deviance, distress, dysfunction, danger). , 14. (. . , ,, , ); ( ); , ; , , , . , . , . < . , , . XX , , . , , , .> , ? , , , , . , , , , . , , , , , . , . , , , . < . Wodaabe , . , , .> , . , , . , , , , . , , , , , , . , , . , - . . < . , : , , , (39%), (23%), , (10%) (Kanner, 1995). ?> < . , , . , . .> , , , , . , , , , , , , , - , , ? , , , - . , . -, , . , , ,, , , , (Turner & Lloyd, 1995). - ? ? 15. , , . -, , , . (Ice Breakers). , , - . , . , , , . . . - , . , . . , . , , - , , , . , . . , . , , , ? , . , , . , , , ? . , , , . , . - . , ? ? , . . , . - , , , . , , . . , . ,, , , , , .< . Val dIser . , , , , .> , , . , , , . , , , , , , . , , , (Juninger, 1996; Monahan, 1993,1992). , , , , . 16. : , , , . , . , , . -, (Szasz, 1997, 1987, 1961), , . , , , , , - . , , , . , - . , , , ? , , (Weeks & James, 1995). , , , . - , , , , , . , , , . , . , , . , , , . , , , , . , , , , . , , , , , , . , , , , ? , . , , , , . , - , . , , , (Brent & Kolko, 1998). - . : : . . , , , . 17. , . - , . , . , , , ; . , , , , . , - , . : ; , , , , . - , , . . ,, . , , , . . . , . , , . , , , . , , . , , . . , . - . , - . , . , , . - , : 1) , . 2) , , . 3) , , (Frank, 1973, . 2-3). , , , . , , , , , ... , . , . , . , , . , , . , , . , , . , (DeRubeis & Crits-Christoph, 1998). 18. , , . , . ,, , , . , , , , , . , , . , , () . ... , - -, , . , (Martin vanBuren).... , , - , . . -. , , , , . (Weeks & James,1995, p. 36-37). 10 1000 . , . , 5000 , , . , . , - , . . , , . , , . , . , , , , (Weeks & James, 1995, p. 14). , , . , - , . , , , , . , . , , , . , , , . ? , ( ). , , .- .- .- .- , , .- - ( ). 19. - .- .- , .- , .- .- ( , - ).- , .- .- .- . , , . , . , , . , . . (Weeks & James, 1995) < . , 37- , - , 500 - . ? , . , , .> --- 30% 20% (Friedman et al.,Kazdin, 1993). , , , . , , , , , , . ,, , . , , , . , , , , . , , , , . , . , , . , . , , ,, , 20. . , , , , , . , , . , , . , , , . , , , , . , , , , , . , (Selling, 1940). , , , . . , , . , , , , , , . < . , , , , , .> (). , . , , , , , , , , . , . , , . < . , , , , . ? , ?> , 500 . 500 . , . (460-377 . .), ,, . , . , , - , , , (), : , , (). , ; ( (.). . .). , , (427-347 . .) (384-322 . .), . , , . , . , 21. , , , , . , , . : . . . 500-1350 . . . . . , , , . , . , , , . , . , , , , . , . . , , . , ( . ), , , ( Sigerist,1943). , . , , , . , . , 900 1800 . . ., , . . . , , . , . , , . , , . . , , ( ), , , , , .< . , . , , , () - , () .> , . , , . , , . , , (Trinity) . 22. 1997 , , (Heavens Gate), -. , , , , . . , -, , . , , . , . 1993 , , , (Marshall Herff Applewhite) (. ), USA Today , , 2000 . , . , , , , . < . , , , ? , ?> --- , ( 1400-1700). (Johann Weyer, 1515-1588), , , , , . . < . (1564-1616), , 20 38 (Dalby, 1997).> < . . XV-XVI . , , , . , (Zilboorg & Henry, 1941). , , .> . , . , . , (Gheel) . XV , . , . , , (Aring, 1975, 1974). , . , XVI . , , . (asylums), , 23. . , . , - , ., 1547 (Bethlehem Hospital) VIII . , , . ; , - . , , . , . , XVI . . : 1800 . (La Bicetre) . 1793 , (Philippe Pinel) (1745-1826) . , , , . , . . , , , . (LaSalpetriere). , , XIX . , , . (William Tuke) . 1796 (York Retreat), , , , , , . , , , . , . , , , , , . XIX , , . 24. (Benjamen Rush), , . , , . , , , , . , , - . < . . , , . , (George Bellows).> , , (Dorothea Dix, 1801-1887) , . 1841 1881 , , , , . , . . , (Bickman & Dokecki, 1989). . . 1950- , (Bockoven,1963). , , , . < , , , ... , . (Dix, 1843)> XIX (Bockoven, 1963). , , , . , , . , , . . , , , , . , . , , , . , . , XIX -, . < . XX .> XX , . , . . < . , . ? 25. ?>< [] , . , > XIX ,, . 2300- , , . , . . -, (Emil Kraepelin, 1856-1926). 1883 , , , , . , , . . , , , (general paresis), , , , , . 1897 - (Richard von Krafft-Ebing) , , , , , . , - , . , , , . . , . , , . , XX , , . , . , , ( ) , . 1950-, . XIX . , , . , . , , . . , . , 1778 , (Friedrich Anton Mesmer, 1734-1815) . , , . , ; , , 26. , . , , . , . , , , . , . , , , . , , . , , - (Hippolyte-Marie Bernheim, 1840-1919) - (Ambroise-Augustc Liebault, 1823-1904), . , , , . , , , . , , , , . , , (Josef Brevier, 1842-1925). , , , , . 1890- , (1856-1939). , , , . , , . < . . , .> , , . , . , , , . , . , . , , , . . < . 120-160 . - -.> , , . . , , , 27. . . . . , (): , , . . . , , . , , (), . , . , , . . . , , , . , , . , , . , XIX , . XIX , . , , . , , . , , . , 43% , , 35% , (Murray, 1993). . , , , , - . , , . , . , , , (Smolan,Moffitt & Naythons,1990). , , , , , - , , , . < . , . ? ?> 28. --- 1950- , . , , , , , , . , . , , . , , , . (), . 1955 600 000 (. . 1.1). 80 000 (Torrey, 1997). 1.1. (). , (80000), , 1955 . (adapted from Torrey, 1997, 1988; Manderscheid &Sonnenschein, 1992). , , . , , (Thompson et al., 1995). , , , . 2 12 , , . , . 29. , . . , 150 ; (Torrey, 1997; Manderscheid & Rosenstein, 1992). . 1950- . , , (Redick et al., 1996). 1950- , . ., . , . 1950- , (Levin, 1992). , , (community mental health centre), (crisisintervention centers) . (Redick et al., 1996; Olfson et al., 1994). , . , . , 22 , . . , (Kessler et al., 1994; Narrow et al., 1993). , (Kazdin, 1993). . , . ; . , (Zarin et al., 1998; Narrow etal., 1993). , 25% , , , , . 1950- , - . ,, , ,, ,, , , . -, , - . . 1950- , . 1950- . , 1950- , , - . - , , - . ,, , 30. (Gabbard & Goodwin, 1996). , (Peterson et al., 1996; Murstein & Fontaine, 1993). 1950- , , , , - . , (Humphreys, 1996). , , , , , . -, , , , , , , , (. . 1.1). (Neimeyer, 1996; Peterson et al., 1996). , . , . 1.1. 1840 334865275 - , 1940- 698174856- ,- 1950- . 188792 4723 , 1940- .4622752 . , , , , , , , , . , , , , , . . 1950- , , . (), . , , , . 31. . , . , , , , . , . , , , , , . , , , . < , . , (1914).> . , . , , , (Beutler et al.). . , . , , . , , . , . , . , , , , . , . ? , ? , , , (NAMYC, 1996). , : , , (, ) , . - (Beutler et al.). , , - . , , , , . , . , . , ; , , 32. , . ? . , , . . , , , . . , , , , (Pious, 1996). , . , , . , , , , , . . < . , , , ? , ?> --- 1950- , , . , . , , , . . . (case study) . , , . , , . . . , , (Thidpen & Cleckley, 1957). . , , . (Stricker& Trierweiler, 1995). , () , , (Beutler etal., 1995; Smith, 1988). , , 33. (Bolgar, 1965). , . , . . , - (Kratochwill,1992). . , , , (Lehman, 1991)., , , , , . , . , (Lehman, 1991). , , , (Stricker & Trierweiler, 1995). , , . . , ? , , ., . , , .< ? , Genain ( ). .> : . , , . . (Pincus et al., 1993). - : 1) , , . , , ; 2) . , , , ; 3) , . , . , . , , . , , : , ? , , , , ? . , , . , 34. (, , ) (, ). , , (Stader & Hokanson, 1998;Paykel & Cooper, 1992). To , . . , . , , . , , . , . . , . , , . , , . . . ? , , . (r). +1.00, , -1.00 . (+ -) ; . 0, . +0.75 -0.75 , +.25 . (r) , , -1.00 +1.00. , . . , 68 , +0.53 (Miller et al.,1976). , , . , , , . ? , . , , , . , , , , . . , , , , . , . , , . , , 35. , . , , :1) ; 2) (, , ); 3) , . . < . ? , , ?> () . (Weissman, 1995). , . ; , . , - , . 20 000 , , (Regier et al., 1993). , , (Weissman, 1995). , . , , , , , . , . (, ) , . , - (Rogers & Holloway, 1990). , ; , , , . , . , . , . , . , (Parnas, 1988; Mednick, 1971). , . () , 36. . , . , , , , , . , . , , , . , , , . , : ? (Kendall, 1998; Lambert & Bergin, 1994). , (. .1.2). , , , , . , . 1.2. , , , .-, , , . , . , , , . , , , (Goodwin, 1995). , , (, ) , . , , , , , . , , (Goodwin, 1995). , , . 37. , , , . . (control group) , . , . , , , , , . , . , , , , , . , , . , , . , , , . , , , (Persons & Silberschatz, 1998). , , , . , , , . ,, . , , . < . , , , , , . , , . , ?> , . , , ., (Stark-Adamek, 1992; Gannon et al., 1992). , , . , , , , . , , , - (Wahl & Hunter, 1992), , , . , , ? , , 38. , . , -, , (Wolfe et al., 1988). , , , , , , . , , , , . , , , . , , , . (Sue et al., 1994; Gannon et al., 1992). , , , . < ? . .> --- . , (Kazdin, 1994). , , , , , . , . , , . , , . , , -, , (Addington, 1995). . ( ) , , , , . , . .(Margraf et al., 1991). , . , (Rosenthal, 1966). , . , , , . , , , . , , , ( ). (Morin et al., 1995). , , , ( ) . , , . 39. - , . : , , - . , , , (Kazdin, 1994). , , , , , , , . , . , , , , (Kinard, 1982). , , , , . , , , . . , . , , , . , . , .- - (Plaus, 1996). , ( ) ., , , , (, ) . , . < . 1933 , , . , , , , , .> 40. . , , , . , . , (Goodwin, 1995; Kazdin, 1994). , . , . . . . < - . . , 1921> ( ) ( ), , ( ), , ( ). , , (Kratochwill, 1992). , , . , , , . . , , - (Deitz, 1977). < ? 90% , , . , - , .> , , , 55 . , , . ( ); , . . -, . , . . , , - , , . , , . , . , . , , . , , , . , , , 41. . , . : , . . . . . . . , , .- , , , , - . , . , . , , , . , . . , . , . , . , , ,, , , . , , , , . , , . -- 42. -- , - () 43. - 1. ?2. , .3. ,, XIX .4. .5. .6. ?7. 1950- .8. , ? ?9. , ?10. , . 2. , 25- , , , . , - , , . , , , . , , , , ., . , . , , , , , . - , , . . . , : 25- . , . , , , , . , , , , . , - . , , , , - . , , 44. , , , . , , , , . , . , . , 55 , . , , . , , . , . , , , , , , . , , , , 10 . , . . , , . . , . - . , - , . , , , , , , , , . - , . , ; , , , . , . , . (Spitzer et al., 1983, . 59-61.) , , ? ? , , : , , , . , , , . ? , - , . , , . , , . , (Kuhn, 1962). , , , ,, , , (Nietzel et al., 1994; Lehman, 1991). , , , . , . . -, , , - , 45. , . , , , , . , , . , , , . . , , . , . , . , : ; , ; , ; - . , . , , , , , . : - . , , . , , , . - , , . . , . , - , , . ,, , . , . , (Gershon & Rieder, 1992). 100 , , , (glia) ( . , ). , . , , . . 46. , . , , , , , , (. . 2.1). , . , , , ( ), , , . , , , (), . , . 2.1. . . , , . - , . , . , ( ), . , , . , , (. . 2.2). 47. 2.2. . , . (Bloom, Lazerson & Hofstadter, 1985, p. 35.) , , . , . , . ? . , , , - . , , (), . , . . . . , , , . , . < . 28 .> 48. < , . . > , (Barondes, 1993). , (Gershon & Rieder, 1992). , - , , . , . , . , , , ,, , , , . , , . , , , . . , , . , . . 23 . , , . ( ) ; . , , , . , , , . , , . , . , . , , , (Cadoret, 1995; Winokuret al., 1995). , . , . , - , , , , , . , , , . , , ? ( , .) , ? ( ; -, .) , ? ( , .) (Kandel, 1998). 49. : , () . , , . 1950- . , . , , , , . , , . . , . , , . < ? , . . 31- , , . , , .> , . , . : (minor tranquilizers) (anxiolytics). , , . : , , . , , . ( ) , ( ). , . , () (), 60% (Steffens et al., 1997; Montgomery & Kasper, 1995)., (. . 2.1). , , , . , 60% (Klerman et al., 1994; Prien, 1992). , , , , . () (). , , , 65% (Lieberman et al., 1996; Klerman et al., 1994). 2.1. (-, ) (Halcyon) (Equanyl) (Unisom) (Librium) (Elevyl) (Sinequan) , (. sine qua ron) (Vivactyl) (Ascendin) 50. (Zoloft) (Serentyl) (Thorasin) ( -), (Simmetryl) , (Cognex) < . , , , .> < . , 12 238 . , (Haigler et al., 1993).> , , . , , , . , , , () (). , 65 140 . , , , . 7-9 , 2-3, . 60% (, 1993; Sackeim, 1990). , , (Foderaero, 1993; Buchan et al., 1992). () , , . , , , , , . , 1930- . . , , . . , . , , (Beck & Cowley, 1990). , , , - . , , (Goodman et al., 1992). < . . , , , ?> 51. . . , , . . , -, , . , , . , , (Kleinman & Cohen, 1997). , , , . , , , - , . , , , . . , , . .- , . : , , , . . , , , , . , . . , , . . . , , , , . , : . , , , , , 10 . (1856-1939) XX . , (psychoanalysis), , ; , . 1900- (1875-1961) (1870-1937) . 24 , , . 52. : ? , , (. . .) . , , , . , , . , . , ! . , , , , , , , , . , , , , , , . , , : (Kiester & Kiester, 1996). (General Nutrition Centers), 4 . , , (Bonn, 1996; deVelta, 1996). ? ? , ; (Cowley, 1995). , . , . , . , , . , (Turek, 1996). , , , . , , , . , , (Wurtman, 1994; Waldhauser et al., 1990). , , (Bonn, 1996). , , , , . , , ; , . , , (Arendt, 1994). , , (Raloff, 1995). , , , . , , (Turek, 1996). ? , - (Turek, 1996). , (Maestroni, 1993;Guerrero & Reiter, 1992). , , . , , ., , , , , . 53. , . , , , , . , , , . , , , - (Turek, 1996; Ebihara et al., 1986). , , . - ? (Raloff, 1995), . , , , . , ; , (Chase, 1996). , (Bonn, 1996). , (Chase, 1996). , , . , , . , , . --- , : , . , , , . (), () (-). , . , . . . , , , . , . , , , , , , , . , , , . , . , . , , . , . , , , , . , , , , . , , . 54. , . , , , , . , , . , - (. . 2.2). 2.2. , . . , , . , . , , . , , . . , , , . , . , , ., , . , , , . . , , . , . , ,(), , ., . , ,, . , . 55. , , , , , , . , , . - , , , . , . , , , . , , , , .< . , , , .( .) , , .> , , , , , . , . , . , , . . , ; , . , . , , . , , . , , . , , . , , . , , , , , , , . , , , , , . , 56. . , , , . , . , .< . , . , , , , , .> , , , , . , . , 18 . , , , . , , , , . . , (18 3 ), ( 3 5 ), (5-12 ) ( 12 ) . XX . , . , , () . , , . < , , . . , > : -, - . - , , . -,, , , - . , (Lachmann & Beebe, 1995; Kramer & Akhtar, 1994; Kohut, 1977). , , , (Kernberg, 1977; Grotstein,1996, 1995). < , . , , . , .> - , , . - , . , . 57. , - . , . , , . , () . , . , , , , (Kernberg, 1997). . , , , . . , . , - : : . . . , . , . , , , . , - . , . . . - . , , . () : -. () ? : ( , -, .) . . , . , , - . , . . , -. (Wolberg, 1967, . 662) , , , , , . , , , , , . , . , , . , , , , , . , , . , , , , . , . , 58. : : , . , . , . : ? : , . ; ; , . , , . : , -, ? : 9 , . . , ; . . , . , . , . . , . 14, . . , , , , . , . , , . : . . (Wolberg,1967, . 662) , . (1924) . , , , , . < , , . . , , (Chance et al., 1989)> , () (). , . , . , , . . , . , . , , , . , . . , . , , , . , , . 59. (Sifneos, 1992, 1987; Davanloo, 1980). - (dynamic focus) , , . , , , . , , , (Crits-Christoph,1992; Messer et al., 1992). (Nietzel et al., 1994). , . , , , . ; , . < . , . , .> . , . , , , . . (Nietzel et al., 1994; Erdelyi, 1992, 1985). , , , , . , , , , (Teller & Dahl, 1995; Prochaska & Norcross, 1994). , . 11% (. . 2.3), 22% (Prochaska & Norcross, 1994). , , , , , (Norcross &Prochaska, 1984). , % 38 22 11 7 5 5 5 3 -3 60. 1 2.3. . 818, , 40% . (Prochaska & Norcross, 1994; Norcross et al., 1988; Norcross & Prochaska, 1986.) , () ; , , . ? , ; . . , (1900) , , . , , , , , , (Kramer, 1992). , , , . 1977 . . - (Hobson &McCarley) -. , ( , ) , . , , . , , , , (Begley, 1989). , , . (Winson, 1990) , () , , , . , , , . , , . , ,, , , , (Van deCastle, 1993). - . , , , , , - , .80% , , - . , , , - . , , , , , (Van de Castle, 1993; Cartwright & Lamberg, 1992). . , -, . , , 43% , 18% (Vieira, 1993). (1900) , , . , , , , , (Van de Castle, 1993). , . (Hall) , , , . , , -. , , 61. , . 1980 , 1950 , (Van de Castle, 1993). , , , , , (Kramer, 1989). --- , , , . , . . , , . , , , . -, - . . , , . , , , , . , , (), , . , . (, ) ( ). , . . , . . , , , : , , . , , , . , , . , . 1950- , . (Wolpe, 1997, 1987). . , , . , , , . 62. () , . , , . , . , ; , . , . , , , , , . , , . , , , . (1849-1936), , , . , , : (. . 2.4). : , , . , , . . 2.4. . , , , , . , . < . . , (Bandura et al., 1963),, , , . , , .> (unconditioned stimulus, US). (unconditionedresponse, UR) (. . , ). (conditional stimulus, CS), , . . , , (conditioned response, CR). CS: US: UR: 63. CS: CR: US: UR: . , , , , . , , . . , . , , , , . , , . , , . , , , , . ? . , , . , , . , . , , , , . , . , , . , , , ., - (Wolpe, 1997, 1987; Emmelkamp, 1994). , , . , , (Wolpe, 1990, 1987, 1958). . , , . , , , : 1. : , ? 2. : ? 3. : , . 4. : , . 5. : , ? 6. : , . 7. : ? 8. : - ? . 9. : ? 10. : , , - ? (Marquis & Morgan, 1969, p. 28) , , , , . 64. , . 4, , (Wolpe, 1997;Emmelkamp, 1994). < . : (Indiana Jones), (Hannah and Her Sisters), (Copycat), (Annie Hall), (Rain Man), (Vertigo), (Marnie), (Body Double).> 1950- . , . , . 5% , (Prohaska & Norcross,1994). , , , , , . , . , (Wolpe, 1997; Emmelkamp, 1994). , , , . , , (DeRubeis& Grits-Christoph, 1998; Emmelkamp, 1994). , . . , . ? - , . , , (Nietzel et al., 1994; Stokes & Osnes, 1989). , , , . 1977 . , , , , , . , , . 1960- 70- , , , . - (cognitive-behavioral theories), (Meichenbaum, 1993; Goldiamond, 1965). , , . - , , . , . , , , . , - 65. , (Dougher, 1997; Wilson, Hayes & Gifford, 1997). 1996 . 3- 24 .8- 160- - . , , : . , . , , . , . , , , . , , . 6-, , . . < . ? , , , 17- ? , , ? , , , ?> --- , . . , , , , , (). . . , , , . , , . , , () , . , . , . , , . < . , , .> 1960- , , () , , . , 66. , () , . . . , , . , , , ( ) . , , . . , () , (Ellis, 1997, 1962)., , , , . , . -, . < . (1835-1902)> . , (Beck, 1993, 1991, 1967), , . 6, , , (overgeneralization), . . , , . , , , . , . , (1997; 1996; 1967) , , . , . , , , , . , . 6, , , , , (Hollon& Beck, 1994; Young, Beck & Weinberger, 1993). 26- , , , , :: ?: , - . , .: ?: , , .: . 67. , , -, ?.. , , , ? : , , . : , , ? : . : , ( , ) . ? : ... : ? : () . : ? : . : - ? : . : ? : . : . ,, , , . , , . (Beck et al., 1979,p. 145-146) . , , , , . , , , . 5% (Prochaska & Norcross, 1994). . 10% , 1% 4% (Prochaska &Norcross, 1994; Norcross, Prochaska & Farber, 1993). , , , , . , . -, . , , . , , , . . , , (Whisman & McGarvcy, 1995; Gustafson,1992). . , , (DeRubeis & Crits-Christoph, 1998; Holion & Beck,1994; Carey et al, 1993). (Beck, 1997, 1991; Meichenbaum,1997, 1992). -, , . , , , 68. .-, , . . ? , ?< . , , .>, , . , . - , , ? , , , , ? - . : , . . , , . . . .- , , . , , , , , . , . , - (humanistic-existential model) - . . , , . , , . , , . , . - , , . , . , : , . , , , , . < . > 69. 1940- . (1902-1987), , - , , . , . . - XIX , , , . 1950- , Existence, , (May, Angel & Ellenberger,1958). 1960- 70- , . , . (Rogers, 1987, 1961, 1951), . , ( ). , () (unconditionalpositive regard), (unconditional self-regard). To , , . . , , . (conditions of worth),, , , . , , , . . . , , - . , , , , . , . , , , . , , . . . , , .< . , , , , . ; (Kahn & Fawcett, 1993).>, - , . , 70. , (Raskin & Rogers, 1995; Rogers, 1987, 1967, 1951). : , () . - , , , , . , , , . , , , - . , . , . , : : , , , . , , . , , ... -, , . , , . : , . : , . : , , , . : . , . , . , ... , , ... , - . : , . : , . , , , . : . , . (Snyder, 1947, . 21-24) . , , . , , . - . (Greenberg et al., 1994; Stuhr & Meyer, 1991) , , -, - , , (Dircks et al., 1980; Rudolph et al., 1980) . . . ; . (Rogers & Sanford, 1989; Sanford, 1989; 1987). 3% , - (Prochaska & Norcross, 1994). , (Clay, 1996; Neeleman & Persaud, 1995). , , , , , . 71. , . (Koenig et al, 1998). , ,, (Clay, 1996). , , , , , , , - . , , -, , , , . < . ? ? , ?> ---- -, , 1950- () (1893-1970). -, - , (Nietzel et al.,1994; Yontef & Simkin, 1989). - , . . , , . - , , , . , - . , . , . ,, - () (Polster, 1992). , . , , . () , . , . , - . : , . , . , . - 1% (Prochaska & Norcross,1994). , , - (Greenberg et al.,1994). < -. - , . - .> , , ; , , . , 72. . (May & Yalom, 1995, 1989; May, 1987, 1961). , . , , . < . , , . (Calvin & Hobbes, 1993Watterson)> , . , , . . , , . . , (May & Yalom, 1995, 1989). , . , , ; (Johnson, 1997; May &Yalom, 1995, 1989). , , , (Frankl, 1975, 1963). : , . , , . . : . : , . : . : , -, ? : ? : . : . : , , , . : , ? : ; . : ? (Keen, 1970, . 200) , (May & Yalom, 1995, 1989). , , - , . , (Prochaska & Norcross, 1994). , 5% , (Prochaska &Norcross, 1994). - - , . , , , (Fuller, 1982). , ,, , , 73. , , . < . . ?> - ., , , , , , , . (Cowen, 1991). , , , , . , , , - , , . - : . , , , , , , . , , . - , , , , . - , . - , . , - , , , . , -, . - , , . , , , . . , , . , , , , , . , , (Kleinman & Cohen, 1997; NAMHC,1996). ? ? ? ? : , , , . . . 74. , , , . , , . , , , , (Rolland & Walsh, 1994; Nichols, 1992). , , . , . . , , . , (Becvar & Becvar, 1993;Nichols, 1992, 1984). , (enmeshed) , , . , . , . , . . , , , , . . . , , . . / ? , , , . < . ? ? , ?> < , -. . > , , . ? ?< . , , , . 8- , , 75. . , .> . , , , , , , , , , (Husaini, 1997; Sherbourne, Hays & Wells,1995; Paykel & Cooper, 1992). (Kleiman &Cohen, 1997). , , , , (NAMHC, 1996; Dohrenwend et al., 1992). , (Adler et al., 1994). , , , (Zima et al., 1996; Ensminger, 1995). , , , , , , . , (NAMHC, 1996). , (Culbertson et al., 1997). , - (Blazer et al.,1991; Eaton, Dryman & Weissman, 1991). -, , , (Helzer, Burnman & McEvoy, 1991). (Kinzie et al., 1992). , , , , , , (NAMHC, 1996; Sue, 1991). , , , , (Szasz, 1997, 1987, 1963; NAMHC, 1996). , ( ), . . , , . , . , . , (Rosenhan, 1973), . , , , . . , , , , . 7 52 , , . , , . , , , . , , , . , 76. , - , , . , (individual therapy), . . , , ; , ; , . , . . , , , . , , , . < . . , -, .> , . , , (Norcross et al., 1993). , , . , . , , , , (Vinogradov & Yalom, 1994; Yalom, 1985). ; , , , , (Bednar & Kaul, 1994; DeAngelis, 1992). , , (Bednar & Kaul, 1994; Vinogradov & Yalom, 1994). , , , . , , ( ). ( , , ,) , (Fehre & White, 1996). . 500 . , 15 . . , , , (Silverman, 1992). , , . . < . . .> < . . ? 77. > . ; (Silverman, 1992). - , . (Bloch, Crouch & Reibstein, 1982). 1950- . , , (Minuchin, 1997, 1993, 1992; Bowen, 1960). , , . : . 14, ... 11. . , . : , , , ? . , . . , , . . , . . ? . . , . , ... , . , . ? . , , , , . , . , , ! , . . , . , , , , . , , . . , , . . . , . , , . ... . , . . -? ? : , , - . , , , . , , . , , , . , , , , - . , , , . , . , , ., ... , , , . (Sheras & Worchel, 1979, . 108-110) 78. < . , , , (Kirn, 1997).> , . 7% (family systems therapists) (Prochaska & Norcross, 1994). , . , , , , . (structural familytherapy), , , , , (Minuchin, 1997, 1987, 1974). , (conjoint family therapy), (Satir, 1987, 1967, 1964). , . , 50-65% , , 35% (Gurman et al., 1986; Todd & Stanton, 1983). , -, . - , , . - , . , , , . , . , , . , , , , . . :, , , , . . , . . . , , . . , . . - . , . . , , . , , . ,, , . . . (Lindholm & Lindholm, 1981, p. 52) (windigo), , - , , , . , . - , ; 79. , , , , , (Lindholm & Lindholm, 1981; Kiev, 1972;Lehmann, 1967; Yap, 1951). , , , . : - (susto), , , , . , , , . , , . , . - (amok), , , , , . , , , , , . , ,, . - (koro) , - , , . , , , , , . , , , , . - (latah) , , . (, , - , ) , , , , . --- , , , . , , . , (Baucom et al., 1998; Epstein,Baucom & Rankin, 1993). ( ) (couple therapy) , , . , (Bradbury &Karney, 1993; Markman & Hahlweg, 1993) (. . 2.5). , 50% (NCHS, 1995; Inglehart, 1990; Doherty & Jacobson, 1982). , , , , (Greeley, 1991). , , % 76, . . 50, . . 25 80. - 17 70 , () 82 , () 76 , ,47 () , ,69 51 , 50 2.5. , . . , 21-35% 11-26% (NationalOpinion Research Center, 1994; Janus & Janus, 1993). , , , , 25 . (Princeton Research Associates, 1996.) , , (Baucom et al., 1998; Livingston, 1995). (behavioral couple therapy), , (Cordova & Jacobson, 1993; Jacobson, 1989). , . , (integrative behavioral couple therapy), , , (Cordova & Jacobson,1993). , ., , -, , , ; (Baucom et al., 1998; Bray &Jouriles, 1995). , , . , , 38% , , 2-4 (Snyder,Wills & Grady-Fletcher, 1991). , . , , (Fauber & Long, 1992).< . 46 10 . , , . 26% , 2% 50- (Stacey, 1996; NCHS, 1995).> , (community mental health treatment) , . 1963 , . (Community Mental Health Act), . (Lamb, 1994). , , . 81. , (Heller, 1996; Munoz,Mrazek & Haggerty, 1996). , , . , ., , : , . . (Burnette, 1996;Martin, 1996). , .< . - , .> , . , , , , (Newman etal., 1996; Zax & Cowen, 1976, 1969). , , , . , , . , , ? . 1981 , 750 2000, (Humphreys & Rappaport, 1993). XXI , , (Kiesler, 1992) , (Torrey, 1997). . , , 30 (Tamplin, Goodyer &Herbert, 1998; NAMHC, 1996). , . , , , (Heller, 1996). , , , . , . , - , . , , , (Miklowitz et al., 1995; Velligan et al., 1995). , - , (Eakes, 1995). < ? , , - 1992 . , , , , , , , .> 82. (Reynold, 1998). , , , , , , ? ? , . , , . , , . , , . . , , , . , , , . , ; , , . . , , . , . , , . , . . , , . , . - , (. . 2.3). 2.3. 83. , , (Friman et al., 1993). , , , , , - . , , . , , , , - , . - , , , , . , , - , , . , , , , . , . : , , , . () 84. -- (US) (UR) (CS) (CR) - - 85. - - 1. ? ? 2. , , , , ? 3. , , , , ? 4. , , - . 5. , , , , ? , ? 6. , ? 7. ? 8. . ? 9. , , ? 10. , , ? ? 3. , 86. 22 , , . .... , . , . , , , .. , . (Leon, 1984, . 109) . . , . , . . , . , , . (idiographic understanding) , (Tucker, 1998). . . . (assessment) , . . . , , , ,, , , . , , , , , , . , . (PET positron emission tomography). , , , . (clinical assessment) , , . , , , . , , . , , , 87. , (Butler & Satz, 1989). , , , (Haynes, 1990; Kendall, 1990). : (), . , , . , , . , , , . , , , . < . , ? ? , ?> , . , , , , . , , . , , , . (reliability) . (Barker, Pistrang & Elliott, 1994; Kline,1993). , , . , , , , . , , , , , . (. 1). . ; , , . , , , , , . , , , , , . , . . - . , , ; , (Barker et al., 1994; Kline, 1993). , 12 , 10 . , . . , - , . , . , (face validity), , . , , , . , . , , - 88. , . , , (Goodwin, 1995). . , , . , . , , , , , . , , . , , . < , . (Carl Rogers), 1951.> ? 1995 . , , , , , - (Foderaro, 1995). . , -, , . , , , . , . , . , , , , ( ), .< . , ? , , , . ?>--- , . . , , , , , . , (Nietzel et al,1994; Wiens, 1990). , , , , , , . 89. . ( ), , . . , , , . , , . , , . , . , , . ... , , , . , , , . , , , , , . , . , , , , .. . , , ... , , ... , , , - , . . , , , ... , , , ... , . , , , , ... , , ... ( ), , . , , . . , , , ... , - , (Leon, 1984, .110-115). , , , , . , , (Shea, 1990; Pope, 1983). , (Reyna, 1989). , (Kendall,1990). (Aiken, 1985; Brown, 1972). , . , , , . ( ) 90. ( ) (First et al, 1995; Barker et al., 1994). , , : ? , . () , , , . () , . , , . , , . (mental status exam). , , , , , , , , , . , , , , . () , . (), () , - (Nietzel et al., 1994). (Pope, 1983). -, (Pope, 1983). , , . (Giron et al., 1998), . , , , . (Barker et al., 1994; Nietzel et al., 1994). < . , , . (The Farside copyright, 1982 Farworks, Inc. . .)> . , , , (Beck, 1997, 1991, 1967). , , . (Aiken,1985; Meehl, 1960). , , , , (Nietzel et al., 1994). , , - , . , (Eisenthal,Koopman & Lazare, 1983). , , (Paurohit, Dowel & Cottingham, 1982). , (Langwieler &Linden, 1993). , , . 91. , , . , , . , (Goldstein & Herzen, 1990). 500 . , . , , , , , , . , , . , - , . , , : , , , , , . , . . , . , . , . , : , . . , , (Geschwinds syndrome), , , , . , (), (Trotter, 1985). , , , (Menieres syndrome), , . , , , , , , . , , . , , (Scott, 1990).< . , , , -? , , , ?>--- , , , : . , . , , , , . , 92. (), . , . . 1911 (Hermann Rorschach), , . , , , . , - . , , , , . , , , , , . 10 1921 . . 37 , , XX . , , : , , , . , , , . : ? ? , ? . () (Murray, 1938; Morgan & Murray, 1935). 30 - , , . , , , . , , , , . , , , . , , , , , . 3.1. , . < 3.1. , . , . , , . , , , (Aiken, 1985, . 372).> . 1920- (Payne, 1928). , ... .... , . . , - , . , , , , , , , . < . . , , , , 93. - .> < . , . , XX (LouisWain), , . , .> (DAP) (Machover, 1949). , , , . , , , , , , , . . 50- . (Clark,1995; Lerner & Lerner, 1988). , , , , , (Kline,1993). , (Weiner,1995; Lanyon, 1984). , - , (Kline,1993; Little & Shneidman, 1959). , , , (Golden, 1964; Sines, 1959). , . , , (), , , . , , - (Ritzier, 1996; Costantino, 1986). : . , , . , , , . , . , , . , . (Minnessota Multiphasic Personality Inventory MMPI) (Colligan &Offord, 1992). 2 , 1945 , MMPI-2, 1989 . . MMPI 550 , , . , , , , , . MMPI 10 : 1. Hs (Hypochondriasis) : , 94. ( ). 2. D (Depression) : , ( , ). 3. (Conversion Hysteria) : , , ( , ). 4. PD (Psychopathic Deviate) (): , ( ). 5. Mf (Masculinity Feminity) : , ( ). 6. Pa (Paranoia) : , ( ). 7. Pt (Psychasthenia) : , , , ( , , , ). 8. Sc (Schizophrenia) : , , , (, , ). 9. Ma (Hypomania) : , ,, ( , ). 10. Si (Social introversion) ( ): , , , ( ). 0 120. 70, . , , (Graham, 1993; Meehl,1951). 3.2 MMPI 27- , . , , , , . , MMPI, . , ( ). , , , ., MMPI (Rogers et al., 1995). , , , (Berry et al., 1995)., , , , , , , . MMPI-2, MMPI, 567 , , ( ), . MMPI-2 , , . MMPI-2 , . . 95. 3.2. MMPI. 27 , . , . MMPI-2 . , , , , MMPI-2 (Humphrey & Dahlstrom, 1995). MMPI . , , . 3.1. (Beck) 0. . 1. , . 2. . 3. , . 0. , . 1. , - . 2. () - . 96. 3. . 0. .() 1. , , . 2. . 3. . , . ,, . , , MMPI , (Graham, 1987, 1977). , (Graham& Lilly, 1984). . , (Johnson et al., 1996; Shedler et al., 1993). , , , . , ? , (Archer, 1997). , , (Levitt, 1989). , , , , , ,, . , . , , , (Marston, 1917). . , , , . , , . , ?. ( ) , , , (Raskin, 1982). , , (Steinbrook, 1992). , , . 80- . 1986 , , . , . - , . . , . , , , , , , . , . , , . , (Camara & Schneider, 1994; Guastello & Rieke, 1991). . , , , 97. (penile plethysmograph test). , , . , , , . , , . , , , : , , . , , : , - (Barker & Howell,1992). , , , . , , , . , , . . , . . , , , , . , , - . , , , , . --- , , ., (), . , . (affective inventories) , , (Beidel, Turner & Morris, 1995). (Beck Depression Inventory), 3.1, , . (Social skillinventories) . , 98. (Wiggins & Trobst, 1997). , (Cognitioninventories), , , , (Burgess & Haaga, 1994). , . , , , , . , . , . (Shedler et al., 1993). , , . , , , (Sanderman & Ormel, 1992). , . , (Stoyva &Budzynski, 1993). , , , , , , - . . , ( ), . , ( ), . 8- , , , , , , , (Blanchard, 1994; Stoyva &Budzynski, 1993). , , , , . , , , . , , . , (Nelson, 1981). , . , , , . , . , . < . 95% , , 10 (Roan, 1995).> 99. - . , , , , . , , - (Mattis & Wilson, 1997). , . , , . , . , . (computerized axialtomogram, CAT scan), ;, , ; (positron emission tomogram,PET scan), , - () (magnetic resonance imaging, MRI), , , (Janicak & Winans, 1997). , - . , , , . , , , , (Butters et al., 1995; Matarazzo, 1992). , - , . . (PET scan) , .- - (Bender Visual-Motor Gestalt Test), , 9 , (Bender, 1938) (. . 3.3). - . . 12- . 100. . 75% , (Heaton, Baade, & Johnson,1978). (Goldstein, 1990). : . , , , , . . 3.3. - (The Bender Gestalt Test). 9 , . ( , ) . ( Lacks,1984, . 33.) - (Halstead-Reitan NeuropsychologyBattery) - (Luria-Nebraska Battery) (Reitan & Wolfson, 1985; Halstead, 1947). , . , : , (Binet & Simon, 1916,p. 192). , , . 1905 (Alfred Binet) (Theodore Simon) mecm , , . , . , 101. , , IQ. 100 , , (Wechsler Adult Intelligence Scale), (Wechsler Intelligence Scale for Children), - (Stanford-Binet Intelligence Scale). 15- , , (Hackerman etal., 1996; Skelton, Boik, & Madero, 1995). (IQ) , , . . , , . : , IQ, (Kline,1993). , , IQ : IQ (Ceci & Williams, 1997; Neisser et al., 1996).< . IQ( ) , ? , IQ?>< (The WechslerAdult Intelligence Scale-Reviesed (WAIS-R). 11, , , , , , , .> . , , (Vander-Molen et al., 1995; Frederiksen, 1993, 1986). , , , (Suzuki & Valencia, 1997; Helms, 1992). - . , . , (Sticker & Trierweiler, 1995). , , . , , . , , . , , , , . , , , , . , , . , . , , , , 102. , (Floyd, OFarrell, & Goldberg,1987; Field, 1977). , , . -, (Banister et al., 1994; Foster & Cone, 1986). , , , - . (Goodwin,1995). -, (Banister et al., 1994; Foster & Cone, 1986). , . , , , , , (OLeary & Kent, 1973). , , (Goodwin, 1995; Shuller & McNamara, 1980). () , - . , , . , . . (Goodwin, 1995; Barker et al.,1994). , , - , , , . , , ., , . , , , (Simpson & Halpin, 1986). , : , . . , . , . (Gamwell & Tomes, 1995) ,, XIX , , , ., , : , , , . , , , 20 ( 4- ) . , , , , . (John Colhoun) 1840 , : , . : , , . , 103. , . . , , (drapetomania) ( drapeta, ) , . , , . < . (Frederick Douglass) (1818-1895) , . XIX .> , , , . , , , XX , . --- , , , . , , , (Nietzel et al.,1994). , . (Barker et al., 1994). -, . -, , , , , . -, . , , . (Barker et al., 1994). . , , . , , (Kilmann, Wagner & Sotile, 1977), (Hay et al., 1977), , (Nelson et al.,1977). - . . . 3 : , . . ,, , , . , . , , 104. . . . , , (Stricker & Trierweiler, 1995). , , (Tucker, 1998). , , . , , , , , . , , , , , . , , , , . , , - . , - . , . ... , , , . , . , , . , , , . , . , . , , - . . (Leon, 1984, . 123-125). , ( diagnosis ) , (. . 3.4). , , , , , , , (Bourgeois, 1995). , , . , , , . 52% 21% 13% 14%. 3.4. DSM? . , , (comorbidity).( Kessler et al., 1994.) 105. , . , , . ( ) , , . , . , , . , . . 1883 (Emil Kraepelin) (. 1). (ICD), , (World HealthOrganization) (Jablensky, 1995). (DSM), , (American Psychiatric Association). (, ICD) , . (DSM) , . DSM-IV , . DSM, ICD . DSM-IV (, 1994) . , , (. DSM). < . : , . , , . . , , , . , . : . XX , . ? , , ( by Doug Milman and GerladMayerhofer, Are You Normal?, New York: Quill).> : (David Helfgott) 1997 . - , , , (Shine). , , , , . , , , , , , , , , ..., , , (Chang & Gates, 1997 p. 62). , . . . , , , 106. , (Chang & Gates, 1997, p.63). , . , .< . ? , ?>---DSM-IV DSM-IV 400 . , . , , , , . , , , , , ,, . DSM-IV , , () , . . -, , 1- (Axis I), , . , I (Axis I), , , : , . . (). (), ( ), , ( ), ( ). . . , , . ( ). , II (Axis II), , I (Axis I). II (Axis II): . . 18 . . , , . () . , (dependent personality disorder), , , . I II (Axis I Axis II), . I (Axis I) ( ). , , . II (Axis II) . DSM-IV . III 107. (Axis III) , . IV (Axis IV) , , . V (Axis V) (GAF) , . , , , III (Axis III). IV (Axis IV). - , , V (Axis V) 55 GAF, . :I (Axis I) : II (Axis II): III (Axis III): IV (Axis IV): , ( )V (Axis V): GAF = 55.< . - , . . , (Coyne, Schwenk & Fechner-Bates, 1995).> , , . , , . DSM (Nietzel et al., 1994; Kirk & Kutchins, 1992). 60- , DSM-I, 153 (Beck et al., 1962). 54% . , . DSM-IV (, 1994). , , (Livesley, 1995; , 1994). (field trials), , . , , DSM-IV , (Klein, 1995; Kirk & Kutchins, 1992). , . , , . . . , (). , , , . , , . , . DSM-IV DSM, . , DSM-IV, , , DSM, DSM-IV, (Tucker, 1998;Clark, Watson & Reynolds, 1995). < . 1840 /. 1880 7 . 1952 DSM-I, 60 . DSM-IV 400 .> 108. , , (Stricker &Trierweiler, 1995; Nietzel et al., 1994). , . , , (Meehl, 1960). , , (, 1976). , , , , , , (Whaley,1998; Strakowski et al., 1995; Jenkins-Hall & Sacco, 1991). < . XIX , , -, , . . , , .> , , (Chen, Swann, & Burt, 1996). , - - 131 , (Lipton & Simon, 1985). . 89 , 16 . 15 , 50 . , . . 2- , , (Scheff, 1975; Rosenhan,1973). , . , , . , . < . -: 10000 Maniacs (10000 ), Suicidal Tendences ( ), Xanax 25 ( 25), Mental as anything (, ), Janes addiction( ), Therapy (), Psychotica (), Multiple Personalities (), Self-Haters Orchestra ( ).> , (Raguram et al., 1996). , , , , - . , . - . . , , , , (Chen et al., 1996; Akiskal, 1989). , (Reid, 1997). . . 109. (DSM). DSM-IV. DSM , DSM-IV. (Axes). DSM-IV , . . , , . , , , . 10 . , : , . . , , , . , , . , , , , , ... , , . , . , . (Leon, 1984, . 118, 125) , , , , 10 . , ? . , , . , , , . . , . , (Goldfried & Wolfe, 1996). . , (Beutler et al., 1995). , (. . 3.5). , , , , , , . . (Goldfried & Wolfe, 1996; Beutler et al, 1995). . 110. , , % 48 10 8 7 7 6 5 4 3. 3.5. - ? , . - , , (Morrow-Bradley & Elliot, 1986, )., , . ? ? .< . , ? ?> 400 (Garfield & Bergin, 1994; Karasu, 1992). , , , (Lichtenberg & Kalodner, 1997). , ? , . , (Strupp, 1996; Persons, 1991). , (Strupp, 1996, 1989)., , , ? , ? (Sechrest, McKnight, &McKnight, 1996; Strupp, 1996). , , , ? ,, , - ? , , . , , . , , (Garfield, 1998). , . , , , . . , , , . (Kazdin, 1994). , , 111. - (Beutler, 1998; Kendall, 1998; Lambert &Bergin, 1994). , , , , . : 1. ? 2. ? 3. (, ) ? ? , , (Hoollon, 1996; Lambert & Bergin, 1994). 375 , 25000 , (Smith, Glass & Miller, 1980; Smith & Glass, 1977). , , . , , , , . , , 75% , (. . 3.6). (Lambert, Weber, & Sykes, 1993; Crits-Cristoph etal., 1991). . 3.6. ? , , , , , 75% , ( Lambert, Weber & Sykes, 1993; Smith, Glass & Miller, 1980; Smith & Glass,1977). < , . . (KarenHorney), 1945.> Consumer Reports . (Seligman, 1995). 4000 , , , , . 54% , , . : ? , (Kardiner, 1977), , - (Lambert & Bergin,1994; Mays & Franks, 1985). (Lambert, Shapiro & Bergin, 1986; Hadley & Strupp, 1976). ? 112. , , , . . , , , , , (Kiesler, 1995, 1966). . , , (Prochaska & Norcross, 1994). , (Seligman, 1995; Luborsky et al.,1975). , , ? , , , (Drozd & Goldfried, 1996; Beutler, Machado & Neufeldt, 1994). , , , , . , , , , (Korchin & Sands, 1983). (rapprochement movement) , . - , . ,, (), , , , , , (Flaskerud & Hu, 1992; Sue, 1991, 1977). , -, , , (Booth et al., 1992; Longshore et al., 1992). , . , , . , , , . : , (Rogler, Malgady, & Rodriguez, 1989). , , . , -, , (Wierzbicki & Pekarik, 1993). . , . , , , , -, (Whaley, 1998; Sue, 1991). 20 , , , , (Mason & Gibbs, 1992). 113. , , , , (Mason & Gibbs, 1992). , , (Prochaska & Norcross, 1994;Watkins-Duncan, 1992). , 1) , , ; 2) - ; 3) , , , . . (Whaley, 1998; Prochaska & Norcross, 1994; Sue, Zane & Young, 1994):1. .2. , , , , , , , .3. .4. , , .5. , , , , ( ); , , .6. .7. - , , .--- ? - . (Gordon Paul) , : ? (Paul, 1967, . 111). , , (De Rubeis &Crits-Christoph, 1998; Kazdin & Weisz, 1998).- , , (Wolpe, 1997; Emmelkamp, 1994), (Lieberman et al., 1996; Meltzer etal., 1996). , (Beitman, 1996, 1993; Sander & Feldman, 1993). , . : () , , , , (Woodward,Duckworth & Gutheil, 1993). , , 114. (Beutler, 1991, 1979). , . , . . , , , . ? - , - . . :1) , , , , . 2) .3) , . 2- , , . , . , , , , . . , - . , , , . - . . (Nietzel et al.,1994). . , 60- 70- , , . , . , . . , DSM-IV. , , . (Exner, 1997; Cramer, 1996). , . , , . 115. () () () () - - - () 116. 1. ?2. ?3. , ?4. .5. MMPI?6. , ?7. , .8. ?9. DSM-IV. ?10. ? 4. , 22- , . , . , . , , . , , , : : . , . , . , - . : ? : . - , , , , , . , , , -... ! : , ? : : , , , , . : ? : , , . , , , , , , , , , . : , ? : , . . ... , , ... , , , , . , - . , . (Spitzer et al., 1983, . 11-12) , , . , , , . , ? ? - , ? , -, , , . , 117. , , - - . , , , , . , : , . , , , , (Millar & Millar, 1996). , , . ; . , . (Zajecka, 1997). , 15 17% 23 , DSM-IV (Kessler et al., 1994; Regier et al., 1993). - 50 : , , (Hales, Hilty & Wise, 1997; DuPont et al., 1993). . . , . . , . . , - , , , , . , ( , , ). (Goisman et al., 1995). , , , , , (.. 4.1). 19% 55% , 26% 4.1. ? , , , . , 81% .< . 14 000 . 50 000 , , (Seppa, 1996).> (Magee et al., 1996). : , - 118. . ., , , , , . , , , -. : , , , , . , ; , ; , , ; , , , , . , (Lazarus & Folkman, 1984). , , - . . , , , . , (Aldwin et al., 1996). , . , . , , . , , . , , , , . . , , , . < . , , , , .> < . , , , . , , , .> (), , ( ) . , , , (. . 4.2). , , , . . , , , . . . , , , , , , . , , , , . 119. 4.2. (). , . . , . () , . () . , . , . - . , , . , , (Rafferty, Smith, &Ptacek, 1997; Spielberger, 1985, 1972, 1966). , (Kalin, 1993; Pekrun, 1992). , .< . , , . .> (Weiner, 1985;Stattin & Magnusson, 1980). - , - . , . , , . , , , . , . . 120. , . , . , . , . : ? , . , , . ? , DSM-IV. - (, 1994). DSM-IV , . , . . , , , ( ). 20% (, 1994). , , , . , , , , . . , , , . , , , . < . , - , ? ? , ?> --- . . , , , , , , , . , , (. DSM-IV ). , , . , , . , , , , , -. , , 121. , . : . , , , (Becker et al, 1998; Roemer et al., 1995). . , 3,8% (, 1994; Kessler et al., 1994; Blazer et al., 1991). , . . . , , , -, . , , . : , , , , . . , - . , , (Ludwig, 1995). , , ; (Gamwell & Tomes, 1995). , . ? ? ? , . , , ; , , ; , . , , - , , (Ludwig, 1995). , , , (Ludwig, 1994). , , 80% - , (Jamison, 1995; Andreasen, 1987). ? ,, (Ludwig, 1995). . , . , . , . , . ... ... - (Ludwig, 1995). : . , , , , (Ludwig, 1995). , , , (Ludwig, 1995)., , 122. . -, . , , .-, , . , , , (Jamison, 1995; , 1994). , , , , (Ludwig, 1995). , (Jamison,1995). , . , , , (Jamison,1995; Ludwig, 1995;Whybrow, 1994). , , - .--- , , . , , , , , (Staples, 1996; Baum & Fleming, 1993). , , Three MileIsland 1979 (Baum, 1990; Bromet et al., 1984, 1982). , , . , , Three MileIsland, . < . , , . , , , , .> . , , , , . . , . , 10 , , , (Blazer et al., 1991). , . (Belle, 1990), , (. 4-3). , 6% -, 3,5%. - , , , (Bennet, 1987), (6,6%). < . ?> , 123. , , . , , , , , . , , , . , -, , , . (1933, 1917) , . , , . , . , , . , , . , , , . , , . , . , , , , , , , ,, , - . , . , . , , , , . , , . , , . . -, , . , , , . , ( ) (Rosenzweig, 1943, 1933). , , , . . , (), , (Luborsky,1973). . , (Chiu, 1971). , , ,-, (Whiting et al., 1966). , (Jenkins, 1968; Eisenberg, 124. 1958). , . -, , , ? , , , , . , , , . , . , (Raskin et al.). , . . , , . . , , , , (Zerbe, 1990; Diamond,1987). : , - - , , , , :%%% 6023 6 602515 592616 5015 5 5029 8 - , 10-20 . 20-40 . 40., %., %. ., %, : 49 169 62 33 21 59 41 21 30 139 49 28 11-, . , - - 125. , , . , , , , . , , , (National Commision on Children, 1991, ). , (Svartberg & Stiles, 1991; Prochaska, 1984). , , . < . 1960- , , . , , (Kahn & Fawcett, 1993).> , , , , , . , . . , , . , , , , , (. 2). , , , . , . , , . ., - , . , , (Raskin & Rogers). , , , , , , . . , : , . , , , , , . , , . . , , , , , . , , , , , . ... , , , 126. , , . . , , , , , . , , , , , . (Rogers, 1954, . 261-264) , , - , - (Greenberg et al., 1994; Prochaska & Norcross, 1994). , . . , , . - , , , . , , () , (May & Yalom, 1995; Tillich, 1952). , , , , , . , . , () , . , , . , , , , . : , , (Bugental, 1992,1965; May, 1967). , , . , . , . , , , , , (Bugental, 1997, 1992). , . , . , , , . , . , , , 127. , , - (Ellis, 1997, 1977, 1962). , : . , - , . - ( ), .< , , . Ellis, 1962> , , , . , .< , . > , , (Beck, 1997, 1991,1976; Beck & Emery, 1985): . , . .< . Beck & Emery, 1985, p. 63> , , (Ellis, 1995; Hollon & Beck,1994). , , (Beck et al.,1974). , , , ; , ; - . , (Calvo, Eysenk, &Castillo, 1997; Mathews et al., 1995).< . , . , .> ? , , . (Ladouceur et al., 1998;Pecrun, 1992). , , .< . , . , , , 2 500 , (Uhlig, 1996, . 7).> , . . , . , , (Mineka, 1985). , , , 128. . . , , , , , . , .< , , . , . (1834-1867)> . - , , , (Ellis, 1997, 1995, 1962).- , , . , , (Lipsky et al., 1980). , , , : : , - , . , , , ; .. : -, , -, , , , . : , , , ... : , , , ? : , . , , , . , ? , , ? (Ellis, 1962, . 160-165) , , (Beck, 1997, 1991, Beck & Emery,1985). ( 6). , (DeRubeis & Crits-Christoph,1998; Hollon & Beck, 1994). , , , . : . , . , , , , 129. . , , , . , , ? , . : 1 60. : 1 1 000. : 1 2 000. : 1 6 000. : 1 100. : 1 4 000. : 1 9 100. - : 1 12 000. : 1 500 . : 1 300 000. : 1 685 000. : 1 4,6 . : 1 6. : 1 200. : 1 40 200. : 1 10. : 1 6. : 1 10. : 1 100 000. : 1 23. : 1 27. : 1 37. : 1 19. : 1 200 000. : 1 4 . : 1 8 000. : 1 9. : 1 25 000. :1 55. - : 1 3. : 1 4 . - - : 1 140. - : 1 10. : 1 10. : 1 5. (Krantz, 1992, ) --- (Meichenbaum, 1997, 1993,1992, 1977) , , . , ( ), , . , , , , . -, , . -, , , , , . -, , , , , , . 130. , , . : : ? , . , . , . . . , . : . , . , . . ? . : . : ! . , . , . . , . , (Sanches-Canovas et al., 1991; Ramm et al., 1981) , , ; , , , , (Fausel, 1995; Meichenbaum, 1993, 1992, 1972). , (Meichenbaum, 1997, 1993; Novaco, 1977). , (Meichenbaum, 1972) . , , - , , , (Glogower, Fremouw, & McCroskey, 1978). , , () , . . , . , , (.. 4.1). , . , , , , (Kendler et al, 1992; Carey &Gottesman, 1981). 15 % 4 % . ( , , ()), (Marks, 1986; Slater & Shields, 1969). 4.1. (%) : 131. 3.82:1 0-20 2.82:120-40 8.03:210-20 9.02:1 (. 1994; Kessler et al., 1994; Regier et al., 1993; Blazer et al., 1991; Davidson et al., 1991; Eaton et al.,1991.) , , . , . , , . , , ,, , , . , , . , , , (Tambs, Harris,& Magnus, 1995). < . 100 000 , , -, (Nash, 1997).> , , , , (Brawman-Mintzer & Lydiard, 1997). 1950- . , , , (Valium) (Xanax), . , , . , 1970- ., , (Mohler & Okada, 1977; Squires & Braestrup, 1977)., -, , . , - (), (Haefely, 1990; Costa et al., 1978, 1975). , (. 2). : , . ; (Valium) (). - () , . . , . . , , . < ? . , , . . , .> , 132. . , (Costa, 1995, 1983; Sanders &Shekhar, 1995). , (Lloyd, Fletcher, & Minchin, 1992). , , , (Costa, 1985; Mohler,Richards, & Wu, 1981). , , . , . , . , . -, . , , , (Bunney & Carland, 1981). ? , . , , , , (Newman & Farley, 1995; Kalin, 1993)., , , . , . , , . , . , , . . , , . , , , , . . 1950- (Ballenger, 1995; Nishimo,Mignot, & Dement, 1995). , , -. . , , , , , , . 1950- - Miltown (Cole & Yonkers, 1995; Berger, 1970). , , . - , , . , 1950- (. . 4.2). , , . , , . - , 133. (Stran