Upload
lukas-i-nyoman-yesaya-cavin
View
62
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Komplikasi Tumor Otak
Citation preview
Komplikasi Tumor Otak
I Nyoman Yesaya Cavin
Fak. Kedokteran Univ. Kristen Indonesia
Didasarkan Atas
• Gejala efek massa tumor• Lokasi / daerah tumor tersebut
Gejala Efek Massa• Peningkatan tekanan intrakranial• Nyeri Kepala, terutama pada pagi hari• Vertigo, terutama tumor berada pada infratentorial• Muntah proyektil• Gangguan kepribadian
– Mudah lelah– Kurang perhatian– Menarik diri– Lamban dalam bersikap / masa bodoh– Gangguan emosi yang labil– Mudah marah– Tidak bisa diam
• Kejang umum, terutama pada daerah supratentorial
Gejala Efek Massa• Gangguan okuler
– dilatasi / edema papil sampai atrofi papil– gangguan lapangan pandang– Diplopia– Gangguan Visus
• Gangguan Vital-Sign– Bradikardia– Hipertensi Systelik– tachypnoe
Gejala Kerusakan FokalDibagi Atas:• Lesi Supratentorial
– Lesi Lobus Frontalis– Lesi Lobus Parietalis– Lesi Lobus Temporalis– Lesi Lobus Oksipitalis– Lesi Hipotalamus– Lesi Pada Sinus Kavernosus
• Lesi Infratentorial– Lesi Batang Otak– Lesi Serebelum
Lesi Lobus Frontalis• Kelemahan lengan, tungkai, dan wajah kontralateral• Afasia motorik• Perubahan kepribadian
– Tingkah laku– Anti sosial– Kehilangan pengendalian diri– Kehilangan kemampuan– Penurunan intelegensi
• Dimensia, jika korpus kalosum kena
• Jika lesi pada lobus frontalis akan mengakibatkan sindroma foster-kennedy dengan gejal:– Anosmia ipsilateral– Atrofi papil ipsilateral– Papil edema kontralateral– Perubahan kepribadian
Lesi Lobus Parietalis• Gangguan sensibilitas
– Ketajaman perabaan– Topognosis
• Gangguan lapang pandang (quadianopsia homonim inferior)• Disorientasi kiri-kanan, finger agnosia, akalkulia, agrafia, lesi pada
dominan girus supramarginalis• Apraksia dan agnosia, lesi pada hemisfer non dominan girus
angularis
Lesi Lobus Temporalis• Afasia sensorik wirnicke• Gangguan lapang pandang (quadianopsia homonim posterior)
Lesi Lobus Oksipitalis• Gangguan lapang pandang (hemianopsia homonim)
Lesi Hipotalamus• Gangguan fungsi endokrin• Gangguan regulasi tempratur tubuh• Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Lesi Sinus Kavernosus• Melibatkan gangguan pada:
– Nervus III – Okulomotorius– Nervus IV – Trokhlearis– Nervus VI – Abdusen
• Menyebabkan antara lain:– Perubahan sikap bola mata :
• Ptosis• Strabismus• Nistagmus• Eksoftalmus• Enoftalmus• Diplopia• Deviasi konjugee
– Pergerakan bola mata– Pupil yang terganggu (bentuk, ukuran, reflek abnormal)
Lesi Infratentorial• Gejala lesi batang otak akan mengganggu:
– saraf otak (N III – N XII)– Gangguan Jaras motorik– Gangguan sensorik alternans– Tremor– Hiccup (kecegukan)– Penurunan kesadaran
• Gejala lesi serebelum:– Gangguan koordinasi– Gangguan keseimbangan– Tremor intension– nistagmus
Referensi
• Buku Ajar Ilmu Penyakit Saraf, Univ. Airlangga
• Neurologi Klinis Dasar, Dian Rakyat 2012
Terima Kasih