KONSEP Fery Mendrofa, SKM,M.Kep,Sp.Kom

TUJUAN Umum:Akhir semester anda dapat menerapkan dan melaksanakan askep keluarga Khusus :Akhir pertemuan ini anda mampu dan mengerti arti konsep klg, struktur peran dan komunikasi klg, tumbang klg dan tugas perkembangan klg

DASAR PEMIKIRAN UU No 23 tahun 1992 : Tujuan Pembangaunan NasionalParadigma Sehat dan Indonesia sehat 2010 untuk tingkatkan PSM PSM :Mengambil tanggung jawab pada kes dan kesejahteraan, kontribusi upaya kesehatan, dan perintis , pemimpin pemb kes ling nya

KONSEP KELUARGA Klg merupakan kumpulan individu didasarkan hubungan tali perkawinan, hub darah dan tempat tinggal dalam satu rumah ( Friedman, 1998)Unit ply kep ,merupakan kumpulan dua orang atau lebih ada atau tdk ada hub darah dan hukum ttp berperan sebagai klg ( Whall, 1986)

Kumpulan orang dg ikatan perkawinan, kelahiran, adopsi bertujuan menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik , mental, emosional serta sosial tiap anggota klg (Duvall dan Logan , 1986)

Dua atau lebih individu hidup satu rumah tangga adanya hubungan darah , perkawinan atau adopsi dan mereka saling berinteraksi satu sama lain mpy peran masing menciptakan dan mempertahankan budaya ( Bailon ,Maglaya , 1978 )Unit terkecil ari masy.yang terdiri dari kepala klg dan beberapa anggota yg berkumpul di suatu tempat dan atap saling ketergantungan ( Dep Kes RI, 1988)

STRUKTUR KLGPatrilineal : klg sedarah dlm beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melaluhi jalur garis ayah Matrilineal : melalui garis ibu Matrilokal : sepasang suami istri tinggal bersama klg dari ibu Patrilokal : dari bapak Klg kawin : ada hub.dg Suami atau istri

TIPE KLG Klg tradisional :Klg inti: suami , istri dan anak Klg besar : klg inti + klg lain ada hub darahKlg dyat : suami dan istri tanpa anak Klg single perent: orang tua dg anak akibat cerai , matiKlg single adult : rumah tangga terdiri dari seorang dewasaKlg berantai, klg duda, klg berkomposisi ( poligami hidup bersama )Klg habitas ( dua orang mjd satu tanpa pernikahan ttp membentuk satu klg)Klg non tradisional :

STRUKTUR KELUARGAStruktur egalisasi: masing-masing keluarga mempunyai ha yang sama dalam menyampaikan pendapat (demokrasi)Struktur yang hangat, menerima dan toleransiStruktur yang terbuka, dan anggota yang terbuka: mendorong kejujuran dan kebenaran (honesty dan authenticity)Struktur yang kaku: suka melawan dan tergantung pada peraturanStruktur yang bebas: tidak adanya aturan yang memaksakan (permisivenes)Struktur yang kasar: abuse (menyiksa, kejam dan kasar)Suasana emosi yang dingin (isolasi, sukar berteman)Disorganisasi keluarga (disfungi idividu, stress emosional)

MENURUT FRIEDMAN (1988) STRUKTUR KELUARGA TERDIRI ATAS: Pola dan proses komunikasiStruktur peranStruktur kekuatanNilai-nilai keluarga

POLA DAN PROSES KOMUNIKASIKomunikasi dalam keluarga ada yang berfungsi dan ada yang tidak, hal ini bisa disebabkan oleh beberap factor yang ad dalam komponen komunikasi seperti: sender, chanel-media, massage, environment dan receiver.

STRUKTUR PERANPeran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi soisal yang diberikan. Yang dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi individu dalam masyarakat, misalnya status sebagai isteri/suami atau anak.

Contoh PeranHarapan MasyarakatKepribadian IndividuPeran yang diterimaPerilaku/Penampilan

STRUKTUR KEKUATANlegitimate power/authority (hak untuk mengontrol) seperti orang tua terhadap anakreferent power (seseorang yang ditiru)resource or expert power (pendapat, ahli dlll)reward power (pengaruh kekuatan karena adanya harapan yang akan diterima)coercive power (pengaruh yang dipaksakan sesuai keinginannya)informational power (pengaruh yang dilalui melalui persuasi)affective power (pengaruh yang diberikan melalui manipulasi dengan cinta kasih misalnya hubungan sexual)

HASIL DARI KEKUATANTERSEBUT YANG AKAN MENDASARI SUATU PROSES DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM KELUARGA SEPERTI:KonsesusTawar menawar atau akomodasiKompromi atau de factoPaksaan

NILAI-NILAI KELUARGANilai merupakan suatu system, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga juga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan.Norma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan system nilai dalam keluarga. Budaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah.

NILAI-NILAI KELUARGANilai merupakan suatu system, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga juga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan.Norma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan system nilai dalam keluarga. Budaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah.

FUNGSI KELUARGA, ALLENDER (1998)AffectionSecurity and acceptanceIdentity and satisfactionAffiliation and companionshipSocializationControls

PERAN DAN FUNGSI KLG ( FRIEDMANT, 1986 )Fungsi afektifFungsi SosialisasiFungsi reproduksiFungsi ekonomiFungsiperawatan kesehatan

FUNGSI AFEKTIF Fungsi internal klgMemenuhi kebutuhan psikologisBila kebutuhan berhasil anggota klg akan bahagiaSeluruh anggota klg dapat mengembangkan konsep diri yang positifSaling menghargai, saling asuh

FUNGSI SOSIALProses perkembangan yang dimiliki individu dapat menghasilkan interaksi sosialBelajar dari lingkungan sosialSosialisasi dimulai sejak lahir

FUNGSI REPRODUKSI Untuk meneruskan keturunanMenambah SDM Fungsi program KB dapat terkontrol

FUNGSI EKONOMIMerupakan fungsi klg untuk memenuhi kebutuhanKebutuhan antara lain sandang,papan dan pangan

FUNGSI KESEHATAN Dlm prakteknya untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dari anggota klg yang sakitMengacu fungsi Friedment , 1998Mengenal masalah kesehatanMembuat keputusan di klgMerawat anggota klgMelakukan modifikasi lingkungan Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

DIMENSI DASAR STRUKTUR KLG (FRIEDMAN )Pola dan proses KomunikasiStruktur peranStruktur kekuatanNilai Nilai Keluarga

POLA DAN PROSES KOMUNIKASI Bersifat terbuka dan jujurSelalu menyelesaikan konflik keluargaBerfikir positifTidak mengulangulang isu dan pendapat sendiri

KARAKTERISTIK KOM KLG Pengirim :Yakin dlm mengemukakan pendapatYg disampaikan jelas dan berkualitasSelalu meminta menerima umpan balikPenerima :Siap mendengarkanMenerima umpan balikMelakukan validasi

STRUKTUR PERAN Peran merupakan serangkaian prilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang diberikanStatus/posisi: individu dalam masyarakat al : atatus sebagai istri / suami atau anak

STRUKTUR KEKUATANLegitimate Power / AuthorityReferent PowerRewardPowerCoercive PowerAffectif Power

NILAI NILAI KELUARGANilai : suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak sadarNorma : pola prilaku ayng baik , berdasarkan sistem nilai dlm klgBudaya : kumpulan dari pola prilaku yang dapat di pelajari

PERKEMBANGAN KELUARGAPerubahan yg terjadi pd sistem klgPerubahan interaksi, perubahan hubungan antar klg sepanjang waktuSifatnya ada potensial dan resiko Potensial klg harus bisa mempertahankan dan meningkatkan kesehatan dan resiko perawat harus melakukan tindakan pencegahan masalah pada tahap berikutnya

TAHAP PERKEMBANGAN PASANGAN BARU ( KLG BARU )Membina hubungan intim yang memuaskanMembina hubungan dengan klg lain , teman dan kelompok sosialMendiskusikan rencana memiliki anak

KLG CHILD-BEARING ( KELAHIRAN ANAK PERTAMA )Persiapan menajdi orang tuaAdaptasi dengan perubahan anggota klg : peran , interaksi , hubungan seksual dan kegiatanMempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan

KLG DENGAN ANAK PRASEKOLAH Mempengaruhi kebutuhan anggota klg seperti kebutuhan tempat tinggal, privasi dan rasa aman Membantu anak untuk bersosialisasiBeradaptasi dengan anak yabg baru lahir , sementara kebutuhan anak yang alain harus di penuhiMempertahankan hubungan yang sehat baik didalam dan diluar klgPembagian waktu untuk individu , pasangan dan anakPembagian tanggung jawab anggota klgKegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbang

KELUARGA DENGAN ANAK SEKOLAHMembantu sosialisasi anak : tetangga, sekolah dan lingkunganMempertahankan keintiman pasanganMemenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota klg

KELUARGA DENGAN ANAK REMAJA Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat remaja yang sudah bertambah dewasa dan meningkat otonominyaMempertahankan hubungan yang intim dalam klgMempertahankan komunikasi terbuka antar anak dan orang tua Hindari perdebatan , kecurigaan dan permusuhanHubungan sistem peran dan peraturan untuk tumbang klg

KLG PELEPASAN Memperluas klg inti mjg klg besarMempertahankan keintiman pasanganMembantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan memasuki masa tuaMembantu anak untuk mandiri di masyarakatPenataan kembali peran dan kegiatan RT

KELUARGA USIA PERTENGAHAN Mempertahankan kesehatanMempertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anak anak Meningkatkan keakraban pasangan

KELUARGA LANSIAMempertahankan suasana rumah yang menyenangkanAdaptasi dengan perubahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan pendapatanMempertahankan keakraban suami istri dan saling merawatMempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakatMelakukan file review

PERTEMUAN BERIKUTNYA

KONSEP KELUARGA SEJAHTERAKlg sejahteraKonsep sejahteraPelaksanaan

KELUARGA SEJAHTERADiharapakan pemerintahKlg merupakan bagian terkecil dari komunitas Dengan koping individu ,klg dapat di optimalkan mengarah ke klg sejahtera Ada kriteria yang harus dipenuhi untuk menyamakan persepsi

KONSEP SEJAHTERAKeadaan indonesia dilanda krisis Masih banyak di Indonesia klg hidup dibawah garis kemiskinan Diharapkan sejahtera lahir maupun batinPerlu penekanan terhadap stresor Tujuan pembangunan bangsa Indonesai menghadapi Indonesia sehat 2010

PELAKSANAAN KLG SEJAHTERAKlg Pra SejahteraKlg sejahtera IKlg Sejahtera IIKlg Sejahtera IIIKlg Sejahtera III Plus

KELUARGA PRA SEJAHTERA Klg belum dapat memenuhi kebutuhan dasar minimalKebutuhan dasar : sandang, papan dan pangan Variabelnya : klg tidak memenuhi syarat sebagai klg sejahtera I

KELUARGA SEJAHTERA IKlg sudah dapat memenuhi kebutuhan dasar makan, minum dalam hal sandang pangan dan papanPelayanan kesehatan yang sangat mendasarVariabel : seluruh anggota klg makan 2 X/ lebih sehari

Seluruh anggota klg mempunyai pakaian yang berbeda untuk di rumah, bekerja, sekolah dan bepergianSebagian luas lantai rumah bukan dari tanahBila anggota klg yang sakit dibawa sarana / petugas kesehatan

KELUARGA SEJAHTERA IIAnggota klg telah meemnuhi kebutuhan dasar , tapi belum dapat memenuhi kebutuhan pengembanganyaVariabelnya Klg sejahtera I ditambah dg tiap tahun anggota klg mendapat stel pakaian baruLuas lantai rumah minimal 8 m2 per huni rumahMinimal I anggota mempunyai penghasilan tetapUmur 6 tahun keatas bisa membacaMelakukan ibadah secara teratur anggota klgDalam satu bulan terahkir ini dalam keadaan sehat

KLG SEJAHTERA IIIJika klg mampu memenuhi kebutuhan pengembangan, dan belum aktif u/ menyumbang Variabel :sejahtera IIKlg mengetahui kegunaan KBPenghasilan klg dapat ditabung sebagianKlg makan bersama I kali sehariKlg bersama ikut kegiatan lingkungan Mengadalan rekreasi keluar rumah minimal 3 bulan sekali Dapat memperoleh berita dari surat kabar , radioAnggota klg mampu memberi sarana transportasi sesuai dengan kondisi daerahnya

KLG SEJAHTERA III PLUS Variabel Klg sejahtera IIIKlg dan anggota klg secara teratur memberikan sumbangan bagi kegiatan sosial masyarakat dalam bentuk materiKlg aktif sebagai pengurus kumpulan , atau yayasan tertentu