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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN. LINSENDESIGN. Ist von essenzieller Bedeutung Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?). GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN. Optimales Design Material Hoher Dk Benetzbarkeit Ablagerungsbeständig - PowerPoint PPT Presentation
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96114-1S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
KONTAKTLINSENDESIGN VON
FORMSTABILEN
GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN
96114-2S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Ist von essenzieller Bedeutung
• Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)
LINSENDESIGN
96114-3S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Optimales Design• Material
- Hoher Dk- Benetzbarkeit- Ablagerungsbeständig- Stabilität- Leichte Herstellung
GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN
96114-4S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Mäßige Randbreite und Spielraum• Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung• Glatte Bewegung• Zentrierung
GEWÜNSCHTER SITZ
96114-5S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Komfortable
• Klare Sicht
• Adäquate Tragezeit
• Minimale Augenreaktion
• Normaler Gesichtausdruck
GEWÜNSCHTE LEISTUNG
96114-6S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Rückflächendesign
• Ø der optischen Zone der Rückfläche
• Vorderflächendesign
• Linsendicke
• Randgetaltung
• Linsendurchmesser
SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN
96114-7S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
ISOTERMINOLOGIE
96114-8S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
tpj2
tpj1
ra0
ra1
r0
r1
r2
tc
Rückflächenparameter
Vorderflächenparameter
Einfache Dreikurvige Linse
96114-9S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
tEA
tER
Ø0
Ø1
ØT Øa0
96114-10S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• kontrolliert Linse/HH Interaktion
Zentrierung
• beeinflusst
Bewegung
RÜCKFLÄCHE
96114-11S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
MEHRKURVEN-DESIGN
r2
r1
c0 c1 c2
r0
Sphärische Rück- flächenkurven
Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse
Einfache dreikurvige KL
96114-12S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Eine durchgängige Kurve• Ungefähr die Form der Hornhaut• Asphärisch• Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-
schnitt• Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander
kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden
DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN
96114-13S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RELEVANTE KEGELSCHNITTE
r0
Parabel e=1
Ellipse e=0.5
(0,0)
= 7,80 mm
Kreis e=0
96114-14S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics
• Erfand ebenso die Produktionsausrüstung
• Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk
wurde der erfolgreichste Befürworter von
Asphären (1961 - 1987)
ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES
HARTLINSENDESIGN (Feinbloom, 1961)
96114-15S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Reguläre nicht-sphärische
Rückflächenkurven
• Meist eine durchgängige Kurve
• Krümmungsmittelpunkte nicht auf der
Symmetrieachse
ASPHÄRISCHE DESIGNS
96114-16S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE
e = 0,9 Kreis
r0 = 7,80 mm
Blende = 10,5mm
96114-17S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Sphärisch oder asphärisch
• Eine oder mehrere Kurven
• Fitting relationship
RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT
96114-18S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• zentrales Fluoresceinmuster
• Hornhautkurvenveränderungen
• Sehen
RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN
96114-19S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER
BOZD
IdealeAsphäre
SphärischeBOZD
96114-20S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
96114-21S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Asphärisch- Bessere Ausrichtung- Schwieriger herzustellen- Schwer zu kontrollieren- Mehr Dezentration
• Sphärisch - Besseres Sehen- Bessere Zentrierung
BASISKURVE
96114-22S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN
SPHÄRISCH ASPHÄRISCH
Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt
Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt
p<0,001
Negativ = Abflachung
(n=11)
96114-23S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Kh Kv
Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)*
Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)*
Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)*
p<0,001 p<0,003
*Durchschnitt und Standardabweichung
EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign
96114-24S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BEARING RELATION RANGE
Overallincidence
0
0.1
0.2
0.3
Steil Parallel Flach
Bearing Rotation Range
Adherence Incidence
96114-25S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
FORMSTABILES LINSENDESIGN
-3-2
-7
-13-15
-10
-5
0
SPH ELLITISCH SPH-ELL
PARABEL
Visusverlust
geringer Kontrast geringeBeleuchtung
(Cornish, 1987)
96114-26S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche
BOZD(Ø0)
Entsteht durch Licht, dass durch die
Linsenperipherie verläuft
96114-27S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG
• HH-Radienänderung entsprechend des
Anpassziels• Steile Linsenanpassung
- Weniger Anhaftung• Größerer optischer Durchmesser
- Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung
96114-28S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Breite
• Radius
• Form
• Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT
96114-29S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Anforderung:• An der abflachenden HH ausrichten
beeinflusst:• Tränenfluss• Stabilität der Anpassung• Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE
96114-30S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Steiles Zentrum feste MP
Paralleles mäßig zu flach oder flaches MP
Luftzwischenraum Zentrum
RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP)
{
96114-31S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Radiärer Randabstand
AxialerRandabstand
Hornhaut
VergrößerteBasiskurve
96114-32S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Kurve Radius Durchmesser
Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4
DREIKURVEN LINSENDESIGN
96114-33S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Breite
• Radius/Anhebung
• Form
• Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT
96114-34S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Periphere (oder Rand-) Kurve:
Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve Breite - 0,30 bis 0,50 mm
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE
abschließend mittelperiphere und periphere Kurven vermischen
96114-35S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Picture Placement Holder
96114-36S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Peripheres Fluoresceinbild
• Zentrierung
• Austausch der Tränenflüssigkeit
• Linsensitz
• 3 & 9 Uhr Stippen
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE
96114-37S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Ausgedehntes ReservoirLockerer Sitz
ungenügendes ReservoirFester Sitz
BREITERRand
SCHMALERRand
RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR
96114-38S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Position des Apex
• Rundheit
• Verblendungen der Übergänge
• Dicke
RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN
96114-39S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Komfort
• Haltbarkeit
• Tränenmeniskus
RANDBESCHAFFENHEIT
96114-40S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Formstabile KL mit abgerundeten und
quadratischen hinteren Randprofilen sind
komfortabler
• Komfort wird durch die Wechselwirkung von
Linsenrand mit dem Lid bestimmt
RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988)
96114-41S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988a)
10
8
6
4
2
0 eckig eckig rund rund eckig rund eckig rund
Nicht fühlbar
schmerzhaft
96114-42S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION
(Osborn et al. 1988)
posterior mittig anterior
Komfortlevel: mittig > schlechter > besser
96114-43S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION
RandhebungRandhebung
BCBC
Randdicke
Randdicke0.1 mm0.1 m
m
ApexApex
#23#34
96114-44S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Zentrum - anliegend
Mittlere-Peripherie - anliegend/min.
Luftzwischenraum
Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit
AEL (axial edge lift) - 75-100µm
Luftzwischenraum
IDEALE ANPASSUNG
96114-45S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Bestimmt durch:
• Festigkeit
• Durchlässigkeit
• Schteilbrechwert
LINSENDICKE
96114-46S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Linsenbiegung auf dem Auge
• Korrektion Horhautastigmatismus
• Dk/t
LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN
96114-47S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
tc(µm) Dk/tc
Quantum ll 150 94
Breath ‘O’ HCL 170 80
Equalens ll 150 77
Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc).
96114-48S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tc
HORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt
Biegung (dpt)
tc (µm)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
96114-49S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Durchbiegung & Scheitelbrechwert
Scheitelbrechwert (dpt)
FSK (DC) (Harris & Appelquist. 1974)
K cyl 3.00 DC
K cyl 0.00 DC
-100-8,0-6,0-4,0-2,00-0,5
0
0,5
1
1,5
2
96114-50S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI (nach Harris & Chu, 1972)
Dicke (mm)
FSK (DC)
6,12dpt Cyl
4,00dpt Cyl
Sphärisch
0.220.200.180.160.140.120.100.08
0
1
2
3
96114-51S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
FLEXURE, LINSENMATERIAL & DICKE
Dicke (mm)
FSK (DC)
0.05 0.1 0.15 0.20
0.5
1
1.5
PolyconPMMA
16 Augen, Astigmatismus rectus,
1,25 bis 4,25 dpt
96114-52S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Beeinflusst durch:
• Scheitelbrechwert
Gestalltungsfreiheit:
• FOZD
• Vorder-peripher-Kurven
• Ihre Radien und Breiten
VORDERFLÄCHENDESIGN
96114-53S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Sehen
• Lidinteraktion
- Komfort
- Bewegung
- Zentrierung
VORDERFLÄCHENDESIGN
96114-54S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Mittendicke
• Linsenmasse
• O2 Transmission
• Komfort
Verblendung
96114-55S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Frontoptikdurchmesser
FO ZD
96114-56S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Übergangswinkel & Dicke
Übergangs-winkel
Übergangsdicke(tpj1) FPR
(ra1)
96114-57S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Übergangswinkel & Dicke
beeinflusst
• Komfort
• Linsenbewegung
• Zentrierung
• Lens bulk
96114-58S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
WECHSELWIRKUNG MIT DEM LID
M inus carrier
W edge shape
96114-59S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DICKENPROFIL
M inus carrie r
W edge shape
96114-60S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DURCHMESSER
Bestimmt durch:
• Hornhautdurchmesser der
Bevölkerung (Lagerlinsen)• horizontal sichtbarer Irisdurchmesser
• Lidspaltweite
• Linsenstärke (minus/plus)
96114-61S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENDURCHMESSER
beeinflusst:
• Schwerpunkt
• Stabilität
• Option größerer BOZD/FOZD
• Komfort
• 3 & 9 Uhr Stippen
96114-62S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENDURCHMESSER und KOMFORT
96114-63S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
SCHWERPUNKTPLUSLINSE
dicker dünner
S S
96114-64S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
SCHWERPUNKTMINUSLINSE
S S
klein groß
96114-65S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ANDERE DESIGNASPEKTE
Tönungen
• Handhabung
• Hilft Farbsinngestörten?
Linsenmarkierungen
• Für piggyback Anpassungen
96114-66S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ANDER DESIGNASPEKTE
Tönungen
• graviert oder laserbeschriftet
- Linsenparameter
- Achse, Prismabasis, R oder L
- Herstellungsdaten
- Alphanumerisch, Punkt- oder Strich-
code
96114-67S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DIE ROLLE DES HERSTELLERS
Genau das reproduzieren, was bestellt
wurde
• Dimensionen
• Stärke
• Randgestaltung
• Verblendung
Herstellen mit Handarbeit
96114-68S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DIE ROLLE DES HERSTELLERS
Zum Anpasser gelieferte formstabile KL sollten
im bestmöglichen Zustand sein:
• Reinigung mit speziellen Reiniger, da nach
der Fertigung Poliermittelreste auf der KL sind
• In Flüssigkeit eintauchen
96114-69S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DESIGNS FÜR DIE 90er
• Iso-pressure
• Aberrationskontrolliert
• Torics
• Bifokallinsen
• EW
• Tauschbar