KONVENSYEN TEAM EXCELLENCE PERINGKAT …

KUMPULAN KIK ZITRON

JABATAN PERKHIDMATAN PEMULIHAN PERUBATAN

HOSPITAL CANSELOR TUANKU MUHRIZPUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA

ASSALAMUALAIKUM DAN SALAM SEJAHTERA

KONVENSYEN TEAM EXCELLENCE

PERINGKAT KEBANGSAAN 2016

PENGENALAN KUMPULAN

IDEA, REALISTIK, SERVE

MOTO

ZESTFUL

INSPIRED

TOLERATION

RATIONALE

ORGANIZE

NEUTRAL

2

PENGENALAN KUMPULAN

3

23 Disember 2014

PROFIL KUMPULAN

Majikan

Tarikh penubuhan

Nama kumpulan ZITRON

Pusat Perubatan UKM

Jabatan Perkhidmatan

Pemulihan Perubatan

Disember 2014

Puan Siti ‘Aisyah Amran

Cik Fatimah Sazari

7 orang

PENGENALAN KUMPULAN

4

KETUA KUMPULAN

SITI AISYAH AMRAN

PENOLONG

AHMAD SAFWAN JAAFAR

FASILITATOR

FATIMAH SAZARI

SETIAUSAHA

FARAHMONALIZA ZOLKAPILI

AHLI

NURWAHIDAH ABDUL

RAUF

AHLI

NOOR FARHANIS

MOHAMMAD

AHLI

NOR MAS AYU MOHD

RODUAN

AHLI

MOHD ASRUL SANI

MOHD SAAD5

PROFIL KUMPULAN

PENGENALAN KUMPULAN

REKOD KEHADIRAN MESYUARAT

TARIKH

02/1

2/2

014

09/1

2/2

014

16/1

2/2

014

23/1

2/2

014

06/0

1/2

015

13/0

1/2

015

20/0

1/2

015

27/0

1/2

015

10/0

2/2

015

17/0

2/2

015

24/0

2/2

015

10/0

3/2

015

17/0

3/2

015

31/0

3/2

015

07/0

4/2

015

14/0

4/2

015

21/0

4/2

015

28/0

4/2

015

05/0

5/2

015

12/0

5/2

015

19/0

5/2

015

26/0

5/2

015

09/0

6/2

015

16/0

5/2

015

23/0

5/2

015

30/0

5/2

015

09/0

6/2

015

23/0

6/2

015

30/0

6/2

015

09/0

7/2

015

06/0

8/2

015

13/0

8/2

015

05/0

9/2

015

18/0

9/2

015

BIL.

MESY.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

SITI

AISYAH√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

FATIMAH √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √

SAFWAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X √

FARHANIS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

FARAH √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √ √ √

WAHIDA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X X √ √

MAS AYU √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ X √ √ √ √

ASRUL

SANI√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X X √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6

PENGENALAN KUMPULAN

TARIKH

01/1

0/2

015

06/1

0/2

015

08/1

0/2

015

13/1

0/2

015

15/1

0/2

015

19/1

0/2

015

22/1

0/2

015

26/1

0/2

015

27/1

0/2

015

29/1

0/2

015

02/1

1/2

015

05/1

1/2

015

BIL. MESY.35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

SITI AISYAH √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

FATIMAH √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √

SAFWAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

FARHANIS CUTI BERSALIN

FARAH √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

WAHIDA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ X √

MAS AYU √ √ X √ √ √ √ √ √ √ √ √

ASRUL SANI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

HADIR TIDAK HADIR

REKOD KEHADIRAN MESYUARAT

7

PENGENALAN KUMPULAN

MASA

MESYUARAT

4-6 PM

SETIAP HARI

SELASA

BILANGAN

MESYUARAT

46 KALI

SEHINGGA

NOVEMBER

2015

TEMPATBILIK

MESYUARAT

JPPP

PERATUSAN

KEHADIRAN95 %

5%

95%

TIDAK HADIR DENGAN KENYATAAN

HADIR

Ahli yang tidak hadir dengan

kenyataan akan dimaklumkan

tentang perkembangan projek

melalui ‘email’ dan applikasi

‘whastapp’.

PERATUS KEHADIRAN MESYUARAT

8

JADUAL PENGLIBATAN AHLI

Nama Mengenalpasti Masalah

Menganalisa Masalah

Pengumpulan Data

Cadangan Penyelesaian

Penilaian dan Analisa Hasil

SITI’ AISYAH

AHMAD SAFWAN

NOOR FARHANIS

FATIMAH

FARAHMONALIZA

NURWAHIDAH

NURWAHIDAH

MOHD ASRUL SANI

Terlibat Secara

Langsung

Tidak Terlibat Secara

Langsung

9

PENGENALAN KUMPULAN

MESYUARAT AHLI

KUMPULAN

10

PENGENALAN KUMPULAN

•Mengenalpasti masalah &

pemilihan masalah

•Pengumpulan awal data &

penjadualan

•Penetapan sasaran

• Menganalisa masalah

•Cadangan penyelesaian

•Melakukan langkah pembetulan

•Pengumpulan data & maklumat

•Pemerhatian tindakan

• Menganalisa & membuat

keputusan

•Tindakan susulan

•Pemantauan

•Penyeragaman

PLAN

DOCHECK

ACTION

11

KITARAN PDCA

AKTIVITI KUMPULANTAHUN

BULAN DIS JAN FEB MAC APRIL MEI JUN

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

P

MENGENALPASTI

MASALAH

& PEMILIHAN MASALAH

PENGUMPULAN AWAL

DATA & PENJADUALAN

MENGANALISA MASALAH

PENETAPAN SASARAN

CADANGAN PENYELESAIAN

DMELAKUKAN LANGKAH PEMBETULAN

PENGUMPULAN DATA & MAKLUMAT

CPEMERHATIAN TINDAKAN

MENGANALISA & MEMBUAT KEPUTUSAN

ATINDAKAN SUSULAN

PEMANTAUAN

PENYERAGAMAN

Perancangan Perlaksanaan12

PENGENALAN KUMPULAN

AKTIVITI KUMPULANTAHUN

BULAN JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS

P

MENGENALPASTI

MASALAH

& PEMILIHAN MASALAH

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

PENGUMPULAN AWAL

DATA & PENJADUALAN

MENGANALISA MASALAH

PENETAPAN SASARAN

CADANGAN PENYELESAIAN

DMELAKUKAN LANGKAH PEMBETULAN

PENGUMPULAN DATA & MAKLUMAT

CPEMERHATIAN TINDAKAN

MENGANALISA & MEMBUAT

KEPUTUSAN

ATINDAKAN SUSULAN

PEMANTAUAN

PENYERAGAMAN

Perancangan Perlaksanaan

13

BRAINSTORMING

SENARAI PENDEK KAEDAH UNDIAN

MATRIK DIAGRAM

DISOKONG DATA

MASALAH

14

KAEDAH BRAINSTORMING

BIL. HASIL BRAINSTORMING PENCADANG

1 Kesukaran Dalam Pengendalian Hot Pack Bagi Terapis Jimnasium PesakitLuar Secara Efektif

Pn. Nor Mas Ayu

2 Pesakit Strok Mengalami Kesukaran Mengawal Sendi Lutut Untuk Berdiri Semasa Rawatan Pemulihan

En. Ahmad Safwan

3 Kesukaran Juruteknik Membentuk Thermoplastik Ketika Membuat Splint di Bahagian Sendi Siku Dan Pergelangan Tangan

Pn. Wahidah

4 Kesukaran Untuk Mendirikan Pesakit Cerebral Palsy Di Atas Tilt Table Atau Standing Frame

Pn. SitiAisyah

5 Peningkatan Debu Plaster Paris (POP) Di Dalam Bengkel Unit Prostetik & Ortotik

En. Asrul

6 Kesukaran Menggunakan Elbow Crutches Bagi Pesakit Cerebral Palsy Ketika Menaiki Tangga

Pn. Noor Farhanis

7 Peningkatan Masalah Sakit Belakang Di Kalangan Terapis Cik Fatimah

8 Kelewatan Pemulangan Fail Pesakit Ke Kaunter Utama JPPP Pn. Farah

15

P

SENARAI PENDEK KAEDAH UNDIANPBIL SENARAI MASALAH TAHAP

KRITIKAL

TAHAP

KEUPAYAAN

JUMLAH

1 Kesukaran mengendalikan hot pack bagi terapis jimnasiumpesakit luar secara efektif

1 6 7

2 Pesakit Strok MengalamiKesukaran Mengawal Sendi LututUntuk Berdiri Semasa RawatanPemulihan

9 8 17

3 Kesukaran Juruteknik MembentukThermoplastik Ketika Membuat Splint di Bahagian Sendi Siku Dan Pergelangan Tangan

5 6 11

4 Kesukaran untuk mendirikan pesakit cerebral palsy di atas tilt table atau standing frame

3 4 7

5 Peningkatan debu plaster paris(POP) di dalam bengkel unit prostetik & ortotik

8 2 10

6 Kesukaran menggunakan elbow crutches bagi pesakit cerebral palsy ketika menaiki tangga

5 2 7

7 Peningkatan masalah sakit belakang di kalangan terapis 6 6 12

8 Kelewatan pemulangan fail pesakit ke kaunter utama JPPP

7 3 10

KEUPAYAAN TINGGI

KEUPAYAAN RENDAH

KU

RA

NG

KR

ITIK

AL

SAN

GA

T K

RIT

IKA

L

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10

9

8

7

6

4

3

2

1

0

1

2

4

56

8

SKALA

MARKAH

1-3 4-6 7-10

KURANG PENTING

PENTING SANGAT PENTING

3

7

16

• Pesakit Strok Mengalami Kesukaran Mengawal Sendi Lutut Untuk Berdiri Semasa Rawatan Pemulihan

Masalah 2

• Kesukaran JuruteknikMembentuk ThermoplastikKetika Membuat Splint diBahagian Sendi Siku Dan Pergelangan Tangan

Masalah 3

• Kelewatan pemulangan fail pesakit ke kaunter JPPP

Masalah 8

SENARAI PENDEK

MASALAHMASALAH

UTAMA YANG DIKENALPASTI

FAIL

3

17

SENARAI PENDEK MASALAHP

PESAKIT STROK MENGALAMI KESUKARAN MENGAWAL SENDI LUTUT UNTUK BERDIRI SEMASA

RAWATAN PEMULIHAN

DEFINISI : Pesakit strok mengalamikelemahan otot yang mengawal

pergerakan sendi lutut . Dengan itu pesakit strok sukar menjalani rawatan pemulihan

seperti berdiri dan berjalan

IMPAK

Terapis akan mengalami kesukaran untuk mengendalikan pesakit semasa perawatanPesakit akan mengalami kesukaran untuk melakukan aktiviti seharian seperti berdiri, berjalan dan menaiki tangga

DATA MASALAH 2

Sumber : Fail Pesakit Unit FisioterapiData Di Sediakan Oleh : Pn Farhanis dan Pn Aisyah

Tempoh : Januari – Februari 2015

SKALA MAS

MOTOR ASSESSMENT SCALE ( ITEM 4) (1)GETS TO STANDING WITH HELP FROM THE THERAPIST(2)GETS TO STDANDING WITH STANDBY HELP(USED HAND TO SUPPORT)(3)GETS TO STANDING (DO NOT ALLOW UNEVEN WEIGHT DISTRIBUTION)(4)GETS TO STANDING AND STANDS FOR 5 SEC WITH HIP & KNEES EXTENDED(5)SITTING TO STANDING TO SITTING WITH NO STANDBY HELP(6)SITTING TO STANDING TO SITTING WITH NO STANDBY HELP 3 TIMES IN 10 SEC

P

BULAN SKOR 1 SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUMLAH

SEPT 21 4 2 4 0 0 31

OCT 15 6 1 1 2 0 25

NOV 22 3 0 1 1 0 27

DEC 23 7 4 5 2 2 43

JUMLAH 81 20 7 11 5 2 126

18

DATA VERIFIKASI MASALAH 2

0

20

40

60

80

100

SKOR1

SKOR2

SKOR3

SKOR4

SKOR5

SKOR6

Series1 81 20 7 11 5 2

Ju

mla

h P

esakit

Graf Skala MAS Item 4 Sept-Dis 2014

DATA MASALAH 3

Definisi:Juruteknik mengalami kesukaran untuk membentuk thermoplastik kerana kondisi sendi tangan pesakit tidak/sukar mencapai julat yang diperlukan (posisi natural).

IMPAK

KESUKARAN JURUTEKNIK MEMBENTUK THERMOPLASTIK KETIKA MEMBUAT SPLINT DI BAHAGIAN SENDI SIKU DAN PERGELANGAN TANGAN

Ketidaktepatan kondisi sendi tangan pesakit mengakibatkan berlakunya deformiti selepas pemakaian splint.

Penggunaan masa untuk menghasilkan splint tangan bertambah kerana berlakunya kerja berulang.

Tidak mendapat julat sendi yang betul seperti yang diperlukan oleh perujuk.

19

P DATA VERIFIKASI MASALAH 3

0

2

4

6

8

10

12

Sept Okt Nov Dis

Ju

mla

h P

es

ak

it

Bulan

Jumlah Pesakit Yang Mengalami Kesukaran Semasa Pembuatan Splint Tangan

• Sumber : Fail pesakit Prostetik & Ortotik

• Data dikutip : Wahidah

• Tempoh : Januari- Februari 2015

DATA MASALAH 8

• Sumber : Fail Laporan Data Analisa JPPP

• Data Di Sediakan Oleh : Pn Farah

• Tempoh : Jan-Feb 2015

Fail tidak dapat disediakan mengikut permintaan

Lokasi fail tidak dapat dikesan

Melambatkan proses pencarian fail pesakit

Merugikan masa dan tenaga

Definisi: Fail Pesakit JPPP Tidak Dipulangkan Ke Pejabat Utama Dalam Tempoh Yang Ditetapkan (5 Hari Bekerja)

Selepas Tarikh Temujanji(Rujuk garis panduan HUKM/JKIK/JPPP/GP06)

IMPAK

Kelewatan pemulangan fail pesakit ke kaunter JPPP

20

P DATA VERIFIKASI MASALAH 8

0

10

20

30

40

50

60

70

Sept Okt Nov Dis

Jumlah Fail YangLewat Dipulangkanke Kaunter JPPP

70 55 68 63

Ju

mla

h F

ail

Jumlah Fail Yang Lewat Dipulangkan ke Kaunter JPPP

BERKAITAN DENGAN PESAKIT

KOS IMEJ JABATAN

KEUPAYAANKUMPULAN

JUMLAH

24

10

8

Pesakit Strok Mengalami KesukaranMengawal Sendi Lutut Untuk Berdiri

Semasa Rawatan Pemulihan

MASALAH

Kesukaran Juruteknik MembentukThermoplastik Ketika MembuatSplint di Bahagian Sendi Siku Dan Pergelangan Tangan

Kelewatan pemulangan fail pesakit JPPP

RANKING

2

1

3

1 3 9

1

3 3

3

33

3

Lemah Sederhana Kuat

3

9 9

1 1

21

P MATRIK DIAGRAM

PESAKIT STROK

MENGALAMI

KESUKARAN

MENGAWAL

SENDI LUTUT

UNTUK BERDIRI

SEMASA

RAWATAN

PEMULIHAN

22

•Meningkatkan kualiti hidup pesakit selepasserangan strok

•Meningkatkan kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan yang diberikan

Pesakit

•Menaikkan imej jabatan sebagai pusat rehabilitasi pesakit

•Meningkatkan mutu perkhidmatan kepada pelanggan

Jabatan

•Meningkatkan imej hospital sebagai pemberi perkhidmatanOrganisasi

23

P

Berkait rapat dengan

proses perawatan pengurusan

pesakit selepas serangan strok1

Senaman semasa

proses rehabilitasi dapat

mengoptimumkan

kefungsiaan pergerakan

pesakit (duduk - berdiri)

SOKONGAN ILMIAH

Strengthening interventions increase

strength,improve activity, and do not

increase spasticity. These findings

suggest that strengthening programs

should be part of rehabilitation after stroke.

Australia Journal of Physiotherapy [52: 241–248]

24

P

2 Mengelakkan komplikasi sekunder

Kekakuan sendi lutut

Kecacatan kekal

Limitasi aktiviti harian

Sukar berjalan tanpa alat

bantuan

Bergantung sepenuhnya

dengan kerusi roda

Physical therapy and conventional orthoses are the mainstays of

spasticity management during acute rehabilitation.

SOKONGAN ILMIAH

Sumber: Rheumatology & Rehabilitation Research Unit

25

P

3Meningkatkan kualiti hiduppesakit

Meningkatkan

kefungsian pesakit

Meningkatkan

keyakinan pesakit

SOKONGAN ILMIAH

Strong evidence was found in

favour of task-oriented exercise training

to restore balance and gait, and for

strengthening the lower paretic limb.

Exercise training improving when moving

from sitting to standing.

Sumber:Clinical Rehabilitation

2004; 18: 833-86226

P

4Mengurangkan

tempoh rawatan

rehabilitasi

Mencapai fungsi

yang optima dalam

tempoh masa yang

singkat dan efektif.

27Sumber: Laman Sesawang Kementerian Kesihatan Malaysia

5

Perawatan

rehabilitasi yang

efektif akan

mengurangkan jumlah

kos perawatan.

Menjimatkan kos

perawatan rehabilitasi

P

Sumber: Laman Sesawang Kementerian Kesihatan Malaysia

28

Mutu kualiti kehidupan harian pesakit akan

terjejas.

APAKAH YANG AKAN BERLAKU SEKIRANYA

MASALAH INI TIDAK DIATASI?

Sumber : Kajiselidik Pesakit Luar yang menjalani rawatan pemulihan di Jimnasium Neurologi

Dikutip oleh : Pn FarhanisBilangan pesakit : 675 orang

Data dikutip : Dis 2014 – Feb 2015

675 orang pesakit mengalami kesukaran menjalani ADL selepas

serangan strok.

020406080

100120140160180 160 170

142

105 98

Graf Menunjukkan Masalah Kualiti Hidup Bagi Pesakit Strok

29

Peningkatan kos perubatan kepada pesakit dan

juga institusi perubatan.


MASALAH INI TIDAK DIATASI?

P

Sumber: World Health Organization30

Bebanan kerja terapis meningkat seterusnya

akan mengurangkan kualiti perawatan kepada

pesakit.

- Pesakit yang telah didiscaj dari wad akan menjalani

perawatan rehabilitasi pesakit luar. Komplikasi sekunder akan

melambatkan proses perawatan dan menyebabkan pesakit sukar

didiscaj.


MASALAH INI TIDAK DIATASI???

31

P

1.Peningkatan tahap kualiti hidup

pesakit

3.Mengurangkan tempoh

perawatan

2.Mengurangkan komplikasi

sekunder

OBJEKTIF

PROJEK

4.Keberkesanan perawatan

rehabilitasi

P

32

HUBUNGKAIT DENGAN OBJEKTIF PROJEK

OBJEKTIF PPUKM

• Pusat rujukan terkehadapanke arah memberikan kualitiperkhidmatan yang terbaik.

OBJEKTIF DAN MISI JABATAN

• Untuk menggalakkanpembelajaran berterusan kepada kakitangan untuk meningkatkan kualitipenjagaan pesakit

• Menyumbang ilmupengetahuan kepada pesakit, penjaga dan masyarakat

PESAKIT STROK MENGALAMI

KESUKARAN MENGAWAL

SENDI LUTUT KETIKA BERDIRI

SEMASA RAWATAN PEMULIHAN

33

Selaras dengan

matlamat pihak

pengurusan UKM yang

mensasarkan

penyelidikan dan

inovasi yang memberi

manfaat kepada

agama, bangsa dan

negara

34

KEPENTINGAN KEPADA STAKEHOLDER

35

36

37

38

K

E

L

U

L

U

S

A

N

13 FEBRUARI 2015P

E

R

M

O

H

O

N

A

N

4 FEBRUARI 2015

P

39

P

STROK/ANGIN

AHMAR

Gangguan secara tiba –tiba padafungsi otak yang disebabkan oleh salur

darah tersumbat, rosak atau pecah.

MAS

RAWATAN

PEMULIHAN

SENDI LUTUT

CPD

P&O

MOTOR ASSESSMENT SCALE

Rawatan pemulihan adalah untuk memperbaiki fungsi dan mendapat

sebanyak mungkin kemandirian yang optimum

Penghubung antara tulang Femur dantulang Tibia

CONTINOUS PROFESSIONAL DEVELOPMENT

PROSTETIC & ORTHOTIC

PRE

POST

* SEBELUM

* SELEPASKOMPLIKASI

SEKUNDER

Komplikasi sekunder adalah kesan negatif yang berlaku ke atas pesakit susulan daripada serangan strok

40

WHO WORLD HEALTH

ORGANIZATION

SITT

STD

SITTING

STAND

APA itu STROK?

Keadaan di mana berlaku

gangguan bekalan darah ke

otak yang disebabkan oleh

saluran darah pecah atau

tersumbat dan memotong

bekalan oksigen serta nutrien

dan menyebabkan kerosakan

pada tisu otak.

http://www.who.int/topics/cerebrovascula

r_accident/en/

@ WHO 2015

APA itu KESUKARAN

MENGAWAL SENDI

LUTUT?

Keadaan dimana sendi

lutut sukar untuk

dibengkokkan dan

diluruskan dengan baik

untuk melakukan

pergerakan seperti berdiri.

Ia berlaku kerana selepas

serangan strok,

keseimbangan aktiviti otot

di lutut adalah

berkurangan.

P

41

Apa itu rawatan

pemulihan?

P

Rawatan pemulihan adalah untuk

memperbaiki fungsi dan mendapat

sebanyak mungkin kemandirian yang

optimum

42

Ia merupakan komplikasi yang berlaku selepas strok

menyebabkan otot yang mengawal sendi lutut lemah

KENAPA PESAKIT STROK SUKAR

MENGAWAL SENDI LUTUT UNTUK BERDIRI

SEMASA RAWATAN PEMULIHAN?

Tiada alat bantuan yang

khusus bagi mengawal sendi

lutut

43

P

Di wad – wad

medikal

Di Jimnasium

Neurologi

DIMANA MASALAH INI BERLAKU?

44

P

Semasa menjalankan

rawatan pemulihan

Semasa pesakit

melakukan aktiviti

harian

BILA IANYA

BERLAKU?

45

P

P

Siapakah yang

mengalami masalah ini?

Siapakah yang merawat

masalah ini?

Pesakit Strok

Ahli Fisioterapi

46

P

Pesakit akan mengalami

kesukaran melakukan aktiviti

harian seperti

berjalan,menggunakan tandas

dan menaiki

tangga,pemindahan pesakit

Bagaimanakah kesukaran

mengawal sendi lutut

mempengaruhi kehidupan pesakit?

• Kebergantungan terhadap

kerusi roda dan

menambahkan bebanan ahli

keluarga

47

CARTA ALIR PROSES KERJA PERAWATAN PESAKIT STROK

SEKIRANYA

Pesakit dirujuk

Penilaian oleh terapis

Perancangan dan Cadangan perawatan

Perawatan

Penilaian susulan

MOTOR ASSEEEMENT SCALE ( MAS )

Perawatan KonservatifPerawatan

Penilaian semula

PEMANTAUAN

TIDAK MEMENUHI KRITERIA

PEMANTAUAN

MEMENUHI KRITERIA

P

48

PESAKIT DIRUJUKP

49

PENILAIAN OLEH TERAPISP

Penilaian sedang dilakukan oleh terapis dan

direkodkan dalam dokumentasi.50

PERANCANGAN DAN CADANGAN PERAWATAN

Unable to stand independently

d/t poor control on affected leg Sit to std need support

P

51

Senaman

menguatkan otot

Senaman

meningkatkan

mobiliti

Senaman

keseimbangan

Senaman pasif oleh

penjaga/terapis

Senaman aktif oleh

pesakit

P

52

PERAWATAN YANG DIJALANKAN KE ATAS PESAKIT

STROK

KRITERIA PEMILIHAN PESAKITP

53

1. Kes Rujukan Baru SAHAJA

1. Mendapat Skor 1 dalam ITEM 4 MAS

LATAR BELAKANG MASALAH

PENILAIAN SUSULAN

Motor Assessment Scale (MAS) merupakan satu penilaian objektif yang

dilakukan untuk mengukur tahap kefungsian pesakit strok. Terdapat 8

item didalam MAS. Jurupulih akan memberi tumpuan pada item 4 untuk

menilai kemampuan pesakit strok untuk berdiri.

P

54

0

20

40

60

80

100

SKOR 1 SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6

JUMLAH PESAKIT STROK 85 18 11 8 4 4

85

1811 8 4 4JUM

LAH

PES

AK

IT

GRAF MENUNJUKKAN SKALA MAS ITEM 4 BAGI BULAN JAN-APR 2015


JAN 22 5 3 2 1 1 34

FEB 20 6 2 2 1 1 32

MAC 18 4 4 3 1 1 31

APRIL 25 3 2 1 1 1 33

JUMLAH 85 18 11 8 4 4 130

55

P

65% Pesakit strok yang mendapat skor 1 dalam item 4 MAS

adalah pesakit yang mengalami kesukaran mengawal

sendi lutut untuk berdiri dan memerlukan bantuan dari

terapis semasa rawatan.

BENCHMARKPHospital Jenis

perawatan pesakit

selepas strok

Alatan untukmengawalsendi lutut

PeratusanPesakit StrokYang Sukar

Untuk Berdiri

Keputusan

Hospital Rehabilitasi

Cheras

Tiada perawatan

yang standard

Tiada alatan yang spesifik

bagi mengawal sendi lutut

semasa perawatan

68%

Peratusan pesakitstrok yang sukar

untuk berdiri adalahtinggi kerana tiadaalatan yang spesifik

ditetapkan bagimengawal

ketidakstabilansendi lutut semasa

rawatan pemulihan.

LAWATAN KE

HOSPITAL

56

Hospital Jenis perawatanpesakit selepas

Stroke

Alatan untuk mengawalsendi lutut

PeratusanPesakit StrokYang Sukar

Untuk Berdiri

Keputusan

Hospital KPJ Ampang

Tiada perawatan yang standard

Tiada alatan yang spesifik bagi mengawal

sendi lutut semasaperawatan

71%

Peratusan pesakitstrok yang sukar

untuk berdiri adalahtinggi kerana tiadaalatan yang spesifik

ditetapkan bagimengawal

ketidakstabilansendi lutut semasa

rawatan pemulihan.

Hospital PusrawiTiada perawatan yang

standardTiada alatan yang

spesifik bagi mengawalsendi lutut semasa

perawatan

50%

DEMCTiada perawatan yang



perawatan

63%

PPUMTiada perawatan yang



perawatan

78%

P

57

HASIL KAJIAN ILMIAHP

58

ARAHAN PENGURUSANKAJIAN ILMIAH

P

59

Hasil kajian ilmiah

menunjukkan rawatan

rehabilitasi awal

seperti latihan berdiri

dapat meningkatkan

kefungsian pesakit

strok

BILANGAN PESAKIT

STROK YANG

MENDAPAT SKOR 1

ITEM 4 MAS MENCAPAI

PENURUNAN

SEBANYAK 50%

KUMPULAN MENETAPKAN BILANGAN PESAKIT STROK YANG

MENDAPAT SKOR 1 ITEM 4 MAS MENCAPAI PENURUNAN

SEBANYAK 50%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

SKOR1

SKOR2

SKOR3

SKOR4

SKOR5

SKOR6

JUMLAH PESAKIT STROK 85 18 11 8 4 4

85

1811 8

4 4

JUM

LAH

PES

AK

IT

GRAF MENUNJUKKAN SKALA MAS ITEM 4 BAGI BULAN JAN-APR 2015

BULAN SKOR 1 SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUMLA

H

JAN 22 5 3 2 1 1 34

FEB 20 6 2 2 1 1 32

MAC 18 4 4 3 1 1 31

APRIL 25 3 2 1 1 1 33

JUMLAH 85 18 11 8 4 4 130

60

P

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sebelum Projek Selepas Projek

65%

65%

15%

50%

ALAT

RAJAH TULANG IKAN ISHIKAWA 1

MANUSIA

PERSEKITARAN KAEDAH

Kurang latihan yang ditawarkan kepada terapis bertugas

Tiada informasi bertulis mengenai senaman yang perlu dilakukan

Terapis junior kurang berpengalaman

Pesakit kurang latihan dirumah

Penjaga tiada masaPerbezaan saiz badan terapis dan pesakit

Alat sedia ada tidak sesuai

Tiada alat di unit/hospital

Alat tidak selesa digunakan

Alatan mahal.

Pesakit tinggal jauh

Perjalanan ke PPUKM yang mengambil masa Penggunaan teknik

yang salah dalam mengawal sendi lutut pesakit

Tiada latihan yang mencukupi

PESAKIT

STROK

MENGALAMI

KESUKARAN

MENGAWAL

SENDI LUTUT

UNTUK

BERDIRI

SEMASA

RAWATAN

PEMULIHAN

61

P

Temujanji pesakit bertindih dengan pesakit lain

Ruang terapi penuh

Rawatan tidak berkesan

Pesakit kerap membatalkan temujanji

FAKTOR MANUSIA

PUNCA MASALAH PEMERHATIAN SUMBER TANGGUNGJAWAB KEPUTUSAN


Tiada latihan klinikal berkaitan perawatan stroke ditawarkan sepanjang 2014

Laporan ESPEL 2014

62

P

0

20

40

60

80

100

120

Latihan Bukan Klinikal Latihan KlinikalPengurusan Pesakit

Strok

Latihan Klinikal Lain-Lain


Pesakit kurang latihan dirumah

Seramai 8 daripada 25 orang pesakit sahaja melakukan senaman dirumah. TETAPI ia adalah diluar kawalan

Borang kaji selidik

Borang kaji selidik pesakit

FAKTOR MANUSIA

63

P

FAKTOR MANUSIAP



25 orang pesakit/penjaga tidak mendapat sebarang pamplet senaman di rumah untuk rujukan.

Borang kaji selidik kepada pesakit/penjaga

Borang kaji selidik pesakit dan penjaga

64

FAKTOR MANUSIAP


Perbezaan saiz badandi antara pesakit danterapis

14 daripada 25 orang pesakit adalah bersaizbesar berbandingterapis yang melakukanperawatan TETAPI iaadalah di luar kawalan

Dokumentasi SOAPIER

65

FAKTOR ALATP



Alat sedia ada tidak membantu terapis semasa perawatan

Dokumentasi SOAPIER

66

FAKTOR ALATP


Tiada alat di unit/hospital

Tiada peruntukan untuk pembelian peralatan baru

Senarai ASET & INVENTORI

67

FAKTOR PERSEKITARANP


Pesakittinggal jauh

Majoriti pesakit tinggaldi luar Cheras – di luarkawalan jabatan

Rekod pesakit

Ruang terapi penuh Temujanji pesakitbertindih denganpesakit lain

Buku temujanji terapis

68

FAKTOR KAEDAHPUNCA MASALAH PEMERHATIAN SUMBER TANGGUNGJAWAB KEPUTUSAN

Penggunaan teknikyang salah dalammengawal sendi lututpesakit

Hasil demonstrasibersama terapismenunjukkan penjagamelakukan teknik yang salah disebabkan tidakfaham.

Pemerhatian danrekod pesakit

Rawatan tidakberkesan

Pesakit kerapmembatalkantemujanji

Slip pembatalantemujanji pesakit

P

69



Penggunaan teknik yang salah dalam mengawal sendi lutut pesakit

MANUSIA ALAT

KAEDAH


70

PP

P

1

2

3

4

P





71

4 PUNCA MASALAH YANG PALING MUNGKIN

ANALISIS SWOT

P

PENYEBAB CADANGAN PENYELESAIAN

KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS


Mengadakan ceramah dalam sesi pembelajaran berterusan

Peningkatan pemahaman terapis mengenai pengendalian pesakit strok

Tidak semua terapis menghadiri sesi pembelajaran berterusan

Terapis dapat didedahkan dengan teknik perawatan yang tepat

Terapis tidak menumpukan perhatian semasa sesi ceramah


Menghantar terapis menghadiri kursus anjuran luar

Dapat memahami lebih lanjut pengurusan pesakit strok yang terkini

Tidak semua terapis berminat untuk menghadiri kursus

Memberi pendedahan tentang pengurusan pesakit strok

Kos yuran yang tinggi

72

P


KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS


Membina dan mengedar pamplet senaman

Penjaga dapat melakukan pengurusan senaman secara sendirian

Pesakit kurang memahami isi kandungan senaman

Sebagai rujukan ketika melakukan senaman

Pamplet hilang atau dibuang

73

ANALISIS SWOT

P


KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS

Alat sedia ada tidak

sesuai

Mencipta alat sokongan untuk membantu pesakit mengawal sendi lutut

Meringankan beban penjaga dan terapis

Alatan “customade”

Memudahkanpesakit melakukan latihan senaman dan aktiviti harian

Tempahan perlu dibuat terlebih dahulu berdasarkan ukuran pesakit

74

ANALISIS SWOT

P

Mencipta alat sokongan untuk mengawal

sendi lutut

75

3 CADANGAN PENYELESAIAN YANG DIKENALPASTI

SURAT PERMOHONAN DAN KELULUSAN MENJALANKAN UJICUBA 1P

27 MEI 2015 1 JUN 2015

76

Mengadakan ceramah berkenaan pengurusanpesakit strok semasa sesi CPD

Seramai 40 orang ahli fisioterapis menghadiri taklimat

10 Jun 2015

Di jimnasium pesakit luar fisioterapi

Memberi pendedahan tentang pengurusanpesakit strok

Ceramah dan latihan amali diberikan semasasesi CPD

WHAT

WHO

WHEN

WHERE

WHY

HOW

PUNCA: Kurang latihan yang ditawarkan kepada terapis bertugas

D

77

PELAN TINDAKAN CADANGAN PENYELESAIAN 1

D

78

PELAKSANAAN CADANGAN PENYELESAIAN 1

Di jimnasium Neurologi

WHAT

WHO

WHEN

WHERE

WHY

HOW

Pamplet yang mengandungi gambar senaman

untuk latihan diberikan kepada pesakit dan

penjaga

Penjaga dan pesakit strok

• Semasa proses rehabilitasi di jimnasium

Neurologi

• Edaran pamplet dilakukan pada Jun 2015

hingga kini

Untuk memastikan pesakit dan penjaga faham

cara melakukan senaman dengan betul

Melalui gambar dan penerangan di dalam

pamplet

PUNCA: Tiada informasi bertulis mengenai senaman yang perlu dilakukan

D

79


Size Pamplet : 8.5” x 11”

D

80


WHAT

WHO

WHEN

WHERE

WHY

HOW

Mereka dan mencipta alat bantuan untuk mengawal sendi lutut ketika

berdiri

• Terapis

• Juruteknik Perubatan (Prostetik &

Ortotik)

• Pesakit

• 8 Jun 2015 (mencipta alat)

• Jun-Julai 2015 (mencuba untuk pesakit)

Unit Prostetik dan Ortotik JPPP

Meningkatkan kawalan sendi lutut

Alat bantuan memudahkan pesakit mengawal sendi lutut dengan lebih

mudah

PUNCA: Alat sedia ada tidak sesuai

D

81


MEMUDAHKAN

PESAKIT MELAKUKAN

SENAMAN

• Pesakit dapat mengawal lutut dengan lebih

mudah

• Meningkatkan kawalan sendi lutut

MENGGALAKKAN

PESAKIT

MELAKUKAN

PERGERAKAN

• Pesakit dapat melakukan senaman secara

aktif

• Dapat melakukan aktiviti seharian dengan

mudah

SPESIFIKASI

PERALATAN YANG

LEBIH BAIK

• Alat yang dicipta adalah mudah digunakan,

ringan,mudah dibawa serta disimpan

TUJUAN MENCIPTA ALAT

D

82


Pandangan hadapan Pandangan sisi

Pandangan atas

PELAN LAKARAN ALAT

D

83


PELAN LAKARAN ALAT

D

84


KOS BAHAN

BIL BAHAN KUANTITI/UKURAN HARGA (RM)/ UNIT

1 P.O.P Bandage 4” 6 Roll 48.00

2 P.O.P Powder 4Kg 10.00

3 Plastic Wrap 3 roll (4”) 6.00

4 Synthetic stockinet 4” 76” 11.40

5 Klarity Pink 2.4mm 14 x 20” 42.00

6 Black Leather 6” x 7” 4.20

7 Neoperne 6” x 7” 12.60

8Brass Washer 8mm,Bore Hole

3.0mm2pcs 6.50

9Copper Rivet (Flat Head) Length

20mm,Diam 3.0mm2pcs 2.00

10 Loop Beige 2” 34” 6.80

11 Sticky Hook Beige 2” 16” 3.20

12 Sticky Hook Beige 1” 4” 0.40

13 Loop Beige 1” 13” 1.30

14 EVA Multicolour 20” x 7” 14.00

15 Terratube (black) 56” 28.00

JUMLAH (RM) 196.40 RM196.40

D

85


PROSES PEMASANGAN ALAT

Membentuk ‘low

temperature thermoplastic’

pada kaki pesakit.

Mengambil ‘casting’

untuk mendapatkan

acuan kaki pesakit.

Melakukan “fabrikasi”

Melakukan kemasan

yang pertamaMemasang aksesori

(strap)Alat sedia untuk

dicuba pada pesakit

1

6 5 4

32

D

86


D

87


Tujuan

• Menambahbaik kualitirawatan sertameningkatkankefahaman terapisberkenaan perawatanpesakit Strok.

Aktiviti

• Memberi penerangankepada terapisberkaitan perawatanpesakit Stroke

• Mengedarkan borangsoal selidik sebelumdan selepas CPD kepada 40 orang terapis.

Tindakan

• Puan Farhanis

Status

Peratusan pemahaman terapis

Sangat Faham

Faham

Tidak faham

95%

5%5%

62%

62%Sebelum Selepas

CPD dijalankan pada 10 Jun 2015 di Jimnasium Pesakit

Luar Fisioterapi

33%

D

88

SEMAKAN PELAKSANAAN CADANGAN PENYELESAIAN 1

Tujuan

• Meningkatkanpengetahuankepadapenjaga/pesakit

Aktiviti

• Mengedar pamplet senaman untuk tujuan rujukan melakukan senaman

• Pamplet diedar kepada 30 orang penjaga/pesakit

Tindakan

• Puan Siti‘Aisyah Amran

Status

1411 11

9

2 3

Tahap kefahaman

Bil

an

ga

n

pen

jag

a/p

esakit

Edaran pamplet dijalankan bermula Jun 2015

D

89


Tujuan

• Penciptaan alatsokongan untuk mengawal sendilutut

Aktiviti

• Mencipta alatsokongan untuk memudahkan pesakit mengawalsendi lutut

• Seramai 30 orang pesakit strok bagi bulan Jun dan Julai 2015

Tindakan

• Encik Mohd Asrul

Status


JUN 6 1 1 2 2 2 14

JULAI 6 2 4 2 1 1 16

JUMLAH 12 3 2 4 3 3 30

D

90


KAJISELIDIK KEPUASAN PELANGGAN

Material lembut dan

tidak menyokong kaki

pesakit sepenuhnya

Daya rintangan yang tidak

mencukupi

Alat tidak kukuh dan

terlalu fleksibel

D SEMAKAN PELAKSANAAN CADANGAN PENYELESAIAN 3

91

PERBANDINGAN PERATUSAN

SEBELUM DAN SELEPAS PROJEK

SEBELUM PROJEK

SELEPAS UJICUBA 1

BOLEH BERDIRI SENDIRI

65%

BULAN SKOR

1

SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUMLAH

JAN 22 5 3 2 1 1 34

FEB 20 6 2 2 1 1 32

MAC 18 4 4 3 1 1 31

APRIL 25 3 2 1 1 1 33

JUMLAH 85 18 11 8 4 4 130

BULAN SKOR

1

SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUMLAH

JUN 6 1 1 2 2 2 14

JULAI 6 2 4 2 1 1 16

JUMLAH 12 3 2 4 3 3 30

C

92

40%

`

C

93

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sebelum Projek Selepas Ujicuba 1

Peratusan Pesakit Strok Yang Mencapai Skor 1 Item 4 MAS

65%

40%

25%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sebelum Projek Selepas Ujicuba 1 Sasaran Projek

Graf Keputusan Ujicuba 1

40%

15%

Kumpulan Sasaran

Ujicuba 1

Hasil Ujicuba 1 Sasaran Projek Peratusan Pencapaian

30 Orang 12 orang telah

mendapat

Skor 1 Item 4 MAS.

( 12/30 X 100 = 40% )

15% Pesakit strok

mendapat

Skor 1 Item 4 MAS.

40%

GAGAL!

C

94

65%

FAKTOR KEGAGALAN UJICUBA 1

Low Temperature Thermoplastic

Sokongan sendi tidak kukuh dan plastik mengembang apabila lutut dibengkokkan.

Fungsi Tera Tube tidak memberi impak seperti yang dikehendaki.

Menukar bahan daripada ‘low temperature thermoplastic’ kepada ‘high temperature thermoplastic’.

Mencipta alat sokongan sendi lutut yang lebih kukuh dan stabil.

Menggantikan tera tube

dengan Spring (full loop at

side) di sisi dalam dan luar sendi lutut.

Bahan plastik tidak kukuh (material lembut)

Pesakit masih tidak dapat mengawal sendi lutut dengan baik.

Daya rintangan yang tidak kuat.

C

• Penjaga tidak mengikut langkah senaman seperti pamplet

• Tidak memahamicara senamanyang perludilakukan

• Sesi penerangan diberikan kepada penjaga selepas sesi latihan

PUNCA KEGAGALAN ALASAN CADANGAN

PENYELASAIAN

95

7 SEPTEMBER 20152 SEPTEMBER 2015

C

96

CSURAT PERMOHONAN DAN KELULUSAN MENJALANKAN UJICUBA 2


KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS

Penjaga tidak mengikut langkah senaman seperti pamplet

Sesi penerangan diberikan kepada penjaga selepas sesi latihan pemulihan

Penjaga lebih memahami dan bekerjasama

Lebih masa diperuntukan kepada setiap pesakit

Meningkatkan tahap kesedaran melakukan senaman pada pesakit

Memerlukan penglibatan penjaga

Meringkaskan arahan senaman

Penjaga lebih bekerjasama untuk membantu melakukan senaman

Kurang maklumat dapat disampaikan

Penjaga dan pesakit lebih senang untuk memahami senaman

Kurang maklumat dapat dijelaskan di dalam pamplet

P

97

P

ANALISIS SWOT - PAMPLET

• PPENYEBAB CADANGAN PENYELESAIAN

KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS

Bahan plastik tidak kukuh (material lembut)

Menukar bahan daripada ‘low temperature thermoplastic’ kepada ‘high temperature thermoplastic’.

Mendapat lebih sokongan pada sendi lutut

Memerlukan pengukuran yang berbeza

Kaki pesakit akan lebih selesa

Saiz kaki berbeza-beza

Sokongan sendi lutut bertindih tidak kukuh dan plastik mengembang apabila lutut dibengkokkan

Mencipta alat sokongan sendi lutut yang lebih kukuh dan stabil

Pesakit akanlebih mudahmembengkokkanlutut

Memerlukan modifikasi pada engsel untuk menggantikan skru

Melancarkan pergerakan sendi alat

Pertambahan berat

P

98

PANALISIS SWOT - ALAT


KEBAIKAN(S)

KELEMAHAN(W)

PELUANG(O)

ANCAMAN(T)

STATUS

Fungsi Tera Tube tidak memberi impak seperti yang dikehendaki.

Menggantikan tera tube dengan Spring (full loop at side) di sisi dalam dan luar sendi lutut

Memberi dayarintanganyang kukuhpada sendilutut

Memerlukan modifikasi menggantikan spring

Sendi peralatan lebih kukuh

Peningkatankos bahan

P

99

ANALISIS SWOT - ALAT

• Menambahbaik kualiti rawatanTUJUAN

• Sesi penerangan diberikan kepada penjaga selepas sesi latihanCADANGAN

AKTIVITI

TINDAKAN

• Demonstrasi senaman yang perlu dilakukan dilaksanakan bersama penjaga serta pesakit

TARIKH PERLAKSANAAN

•Julai 2015

•Encik Safwan

PUNCA:Penjaga tidak mengikut langkah senaman seperti pamplet

D

100

MENAMBAHBAIK KUALITI RAWATAN

SESI KAUNSELING KEPADA PESAKIT/PENJAGA

D

101

D

PEMASANGAN

• Penciptaan alatTUJUAN

• Menukar bahan daripada ‘low temperature thermoplastic’ kepada ‘high temperature thermoplastic’.

• Menggantikan skru dan engselbaru pada sendi alat.

• Menambah ‘knee joint axis’ pada alat.

CADANGAN

AKTIVITI

TINDAKAN

• Mencipta alat yang lebih sesuai dankukuh untuk memudahkan pergerakanlutut.

TARIKH PERLAKSANAAN

•Encik Asrul dan Encik Safwan.

Ogos 2015

Penciptaan AlatD

102

Pandangan

hadapanPandangan

belakang

Pandangan sisi

PELAN LAKARAN ALAT

D

103

PROSES PEMASANGAN ALAT

Menanda bahagian sendi

dan tulang yang timbul.

Mengambil ‘casting’ untuk

mendapatkan acuan serta bentuk

kaki pesakit.

Melakukan modifikasi pada

acuan kaki pesakit.

Melakukan fabrikasi

(‘moulding’ dan ‘dripping’).Memasang aksesori (strap

dan padding).

Alat sudah siap dan sedia

dicuba pada pesakit.

1

654

32

D

104

D

Kiraan kekuatan spring

D

105

2

Bahan: High Temperature

Thermoplastic

SELEPASSEBELUM

Penciptaan Alat

Bahan: Low Temperature

Thermoplastic

D

106

D

Penciptaan Alat

SEBELUM

Sokongan sendi lutut

bertindih tidak kukuh

dan plastik

mengembang apabila

lutut dibengkokkan

Sokongan pada sendi lutut lebih kukuh dan stabil

SELEPAS

D

107

Fungsi Tera Tube

tidak memberi

impak seperti yang

dikehendaki.

Spring (full loop at side)

digunakan di sisi dalam

dan luar untuk

menggantikan Tera Tube.

Penciptaan Alat

SEBELUM SELEPAS

D

108

D

109

D

KOS BAHAN

Spring

BIL BAHAN KUANTITI/UKURAN HARGA (RM)/ UNIT

1 P.O.P Bandage 4” 6 Roll 48.00

2 P.O.P Powder 4Kg 10.00

3Thermo paper

(military blue ocean)24”x16” 96.00

4 North Polypropylene Plastic 4.7mm 26”x20” 100.00

5 Plastic Wrap 3 roll (4”) 6.00

6 Pan Head Machine Screw M7 x 20mm (4pcs) 0.80

7 Pan Head Screw M3 x 12mm (8pcs) 1.60

8 Hexagon Nut M3 (8pcs) 0.80

9 Square Nut 11mm x 11mm (4pcs) 0.40

10 Spring (Full loop at side)

Body Length 50mm (Min)

Length Inside End 100mm

(Max)

(2pcs )

3.40

11 Synthetic stockinet 4” 76yd 11.40

122” Velcro Strap Loop (Royal

Blue)24yd 4.80

13 2” Velcro Strap Hook (Black) 13yd 4.00

14 Buckle 2” 2pcs 2.00

15 Multiform 2mm 16”x 17” 40.80

16 Lunaaired 3mm 2”x 6” 2.40

17 Quick Rivets-Top Nikel3.2mm Hole-Shaft length 8mm

(4pcs)0.40

JUMLAH (RM) 332.80

322.80High Temperature

Thermoplastic

Penggunaan high temperature thermoplastic & spring lebih mengukuhkan struktur Q-Assist

D

D

110

TUJUAN

• Menambahbaikkualiti rawatan

CADANGAN

• Sesipenerangan diberikan kepada penjaga selepas sesi latihan

AKTIVITI

•Demonstrasi senaman yang perlu dilakukan dilaksanakan bersama penjaga serta pesakit

KEPUTUSAN

1

Tahap kefahaman HEP

Bil

an

gan

pes

ak

it

5

4

1

8

2

D SEMAKAN PELAKSANAAN PENAMBAHBAIKAN

CADANGAN PENYELESAIAN 1

111

KAJISELIDIK KEPUASAN PELANGGANDSEMAKAN PELAKSANAAN PENAMBAHBAIKAN

CADANGAN PENYELESAIAN 2

112

PERBANDINGAN TAHAP KEPUASAN PELANGGAN

SELEPAS UJICUBA 1 SELEPAS UJICUBA 2

PENINGKATAN TERHADAP PERATUSAN PESAKIT YANG MENYATAKAN

PEMAKAIAN Q-ASSIST ADALAH LEBIH SELESA

SELEPAS PENAMBAHBAIKAN DIJALANKAN

D

D PERBANDINGAN TAHAP KEPUASANAN PELANGGAN

TERHADAP Q-ASSIST

113

BERIKUT ADALAH ANTARA KOMEN PESAKIT TERHADAP

PENGGUNAAN Q-ASSIST SELEPAS PENAMBAHBAIKAN

DILAKUKAN

• SENANG DIKENDALIKAN OLEH

PENJAGA

• BOLEH DIGUNAKAN UNTUK

KEGUNAAN HARIAN

• RINGAN DAN MUDAH DIBAWA

• SELESA DAN STABIL

• HARGA BERPATUTAN DAN TIDAK

MEMBEBANKAN

D

114

PERBANDINGAN PERATUSAN SEBELUM DAN

SELEPAS

SELEPAS UJICUBA 1

BULAN SKOR 1 SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUM

JUN 15 6 1 1 2 2 2 14

JUL 15 6 2 4 2 1 1 16

JUM 12 3 2 4 3 3 30


SEPT 15 1 3 4 1 1 4 14

OKT 15 2 4 2 3 4 1 16

JUMLAH 3 7 6 4 5 5 30

C

C

115

SELEPAS UJICUBA 2

10%

BULAN SKOR

1

SKOR 2 SKOR 3 SKOR 4 SKOR 5 SKOR 6 JUM

JAN 22 5 3 2 1 1 34

FEB 20 6 2 2 1 1 32

MAC 18 4 4 3 1 1 31

APRIL 25 3 2 1 1 1 33

JUM 85 18 11 8 4 4 130

SEBELUM UJICUBA

40%

65%

PERBANDINGAN SKOR 1 MAS ITEM 4 SEBELUM DAN

SELEPAS UJICUBA 2

116

0

1

2

3

4

5

6

7

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z A1 B1 C1 D1

Sk

or

1 M

AS

Ite

m 4

Pesakit

Perbandingan Markah Skor 1 MAS Item 4

Sebelum Ujicuba 2

Selepas Ujicuba 2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sebelum Projek Selepas Ujicuba 2 Sasaran Projek

Graf Perbandingan Keputuisan Ujicuba 2

10% 15%

Kumpulan Sasaran

Ujicuba 2

Hasil Ujicuba 2 Sasaran Projek Peratusan

Pencapaian

30 Orang 3 orang telah

mendapat skor 1

Item 4 MAS.

( 3/30 X 100 )

15% Pesakit strok

mampu mencapai

Skor 1 Item 4 MAS.

10%

117

C65%

Kumpulan telah menjalankan soal

selidik kepuasan penggunaan

Q-ASSIST terhadap 30 orang pesakit

strok

Kutipan data oleh : En Safwan , Pn Siti ‘Aisyah

Tarikh : November 2015 – Disember 2015

PELAN PEMANTAUANA

118

1

KEPUTUSAN SOAL SELIDIK KEPUASAN PELANGGAN BAGI TUJUAN PEMANTAUAN

KEPUTUSAN SOAL SELIDIK

Kesemua responden

(100 %) mengakui penggunaan Q-

ASSIST telah menunjukkan kesan

POSITIF kepada mereka.

KESAN

A

119

2 PELAN PEMANTAUAN

A

120

A

P

E

R

M

O

H

O

N

A

N

K

E

L

U

L

U

S

A

N

26 OKTOBER 2015 3 NOVEMBER 2015

Pemantauan kawalan sendi

lutut sebelum dan selepas

penggunaan Q-ASSIST3

PELAN PEMANTAUAN

Penilaian MAS dilakukan oleh terapissebelum dan selepasmenggunakan Q-ASSIST

A

121

A

65%

10% 13%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sebelum Projek Selepas Projek Pemantauan

Carta Perbandingan Data Pemantauan Berterusan

A

122

DATA PEMANTAUAN SKOR MAS ITEM 4 A

Target : 15%


NOV 15 2 3 1 4 5 3 19

DIS 15 1 2 4 0 3 2 11

JUMLAH 4 5 4 4 8 5 30

13%

A

Pemantauan alat dilakukan oleh terapis setiap rawatan pemulihan untuk memastikan kefungsian optimum Q-ASSIST.

4

PELAN PEMANTAUAN

BUKU ADUAN & TINDAKAN PENYELESAIAN

123

PENGHASILAN POSTER &

PAMPLET1A

124

PENYERAGAMAN PENGGUNAAN ALAT

Q-ASSIST 2A

125

PENYERAHAN PAMPLET KEPADA KETUA JURURAWAT WAD-WAD MEDIKAL & TERAPIS

JIM NEUROLOGI

TAKLIMAT LATIHAN & SESI CONTINOUS QUALITY IMPROVEMENT(CQI) BAGI PENYERAHAN POSTER DAN PAMPLET MENGENAI KEBERKESANAN PENGGUNAAN

Q-ASSIST KEPADA SEMUA KAKITANGAN JPPP

A

3A

126

PAMPLET PROGRAM SENAMAN DI

RUMAH (HEP) KEPADA PESAKIT4

Pamplet senaman serta penerangan diberikan kepada pesakit

serta penjaga selepas menjalani latihan fisioterapi

Tindakan : En Safwan

A

127

C1. MEMBANTU MENINGKAT KAWALAN SENDI LUTUT PESAKIT

2. MEMBANTU MEMPERBAIKI GAYA BERJALAN PESAKIT DENGAN LEBIH BAIK

3. MENGGUNAKAN BAHAN SEDIA ADA DI PASARAN TEMPATAN DAN TERPAKAI

4. HARGA LEBIH BERPATUTAN BERBANDING DENGAN MEMBELI TERUS DARI PEMBEKAL LUAR

5. LEBIH SELESA DAN TIDAK MENCEDERAKAN KAKI.

6. TIDAK MEMBEBANKAN PENJAGA

128

• Q-Assist sesuai digunakan untuk pesakit:

Osteoarthritis

Parkinson

Kecederaan sukan

Kecederaan saraf tunjang

Cerebral palsy

Lain-lain penyakit yang menyebabkan

kelemahan pada sendi lutut

129

C

TAKAT LEBUR : 130-171

DARJAH CELCIUS

SUMBER RUJUKAN

Clive M, Teresa (1998)

http://en.wikipedia.org/wiki/Polypropy

lene

4 OGOS 2015

130

SELAMAT

PENJIMATAN KOS

RM322.80

Q-ASSIST

1

A

RM1553

PATIENT TURNER

131

JIMAT

RM 73,812

A

132

SURAT PENGESAHAN KOS

KEBERKESANAN

PERAWATAN

PROJEK BERJAYA MENCAPAI SASARAN

PENURUNAN SEBANYAK 55%

BILANGAN PESAKIT STROK YANG

MENDAPAT SKOR 1 ITEM 4 MAS SELEPAS

MENGGUNAKAN Q-ASSIST.

SASARAN

PENCAPAIAN 55 %

2A

133

KEPUASAN PELANGGAN

Keselesaan apabila

dipakai100% bersetuju

Alat menyenangkan

pergerakan lutut

100% bersetuju

Mengesyorkan alat

kepada pesakit lain

100% bersetuju

Alat sesuai untuk

mengawal sendi lutut

100% bersetuju

100% pesakit

yang

menggunakan

Q-ASSIST

berpuas hati

3A

134

ALAT DWI-FUNGSI

UNTUK BERDIRI SAHAJA

UNTUK BERDIRI DAN

BERJALAN

4A

135

Patient Turner

Q-Assist

• Pesakit mampu berjalan serta melakukan aktiviti

serta rutin harian dengan lebih sempurna

selepas strok.

• Mengurangkan risiko komplikasi selepas strok

• Mengurangkan kos pesakit untuk membeli

peralatan bantuan selepas strok

FAEDAH KEPADA PESAKIT5A

136

FAEDAH KEPADA PASUKAN

MULTIDISPLIN 6

• Membolehkan pasukan multidisplin seperti terapis carakerja, juruteknik, jururawat serta doktor melakukan perawatan kepada pesakit dengan penggunaan Q-Assist

yang lebih mudah dikendalikan.

A

137

7ORGANISASI

Meningkatkan kualiti perkhidmatan

rawatan

Menjimatkan masa dan proses kerja

berjalan dengan lancar

Menjadi sumber rujukan kepada

hospital-hospital lain

A

138

A

139

Permohonan Paten di e-IPR

Pihak Pusat Inovasi Kolabratif menerima permohonan dan

mengesahkan permohonan

Pihak Pusat Inovasi Kolabratif melakukan pencarian

Novelty

Mesyuarat bersama pakar bidang dan pihak Pusat Inovasi Kolabratif

bagi tujuan persetujuan meluluskan perlindungan harta intelek

Mendapat Kelulusan dari Pusat Inovasi Kolabratif

Pusat Inovasi Kolabratif melantik Teraju Intellectual Property

bagi melakukan “patent searching, drafting and filing”

A

140

PERMOHONANSTATUS TINDAKAN PUSAT

INOVASI KOLOBRATIF UKM

A

PENCARIAN NOVELTY

141

A

142

PENCARIAN NOVELTY

A

143

PENCARIAN NOVELTY

A

144

PENCARIAN NOVELTY

145

146

PERMOHONON UNTUK “GRANT OF

PATENT DI MyIPO”

NO PEMFAILAN

PI2016702952

A

147

A

148

UNIT FISIOTERAPI

HOSPITAL TUNG SHIN

UNIT FISIOTERAPI

PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI

MALAYA

A

149

UNIT PROSTHETIC &

ORTHOTIC HOSPITAL

REHABILITASI

PIHAK BERKUASA PERANTI

PERUBATAN (MEDICAL DEVICE

AUTHORITY) KEMENTERIAN

KESIHATAN MALAYSIA

150

Berita Harian

20 Januari 2016

151

NAIB JOHAN (KATEGORI

TEKNIKAL) – KONVENSYEN

KIK PERINGKAT UKM 2015

PENARAFAN EMAS –

KONVENSYEN KIK

PERINGKAT IPTA 2016

PENARAFAN EMAS –

KONVENSYEN KIK PERINGKAT

WILAYAH TENGAH 2016

Masalah dan Cadangan

No Masalah Tindakan penyelesaian

1 Kesulitan dalam memahami proses KIK pada

peringkat awal penglibatan.

- Memastikan setiap ahli berpeluang

mengikuti bengkel KIK yang dianjurkan

oleh Unit Latihan dan Jawatankuasa

Pemandu KIK.

- Perkongsian ilmu dikalangan ahli.

2 Kekangan masa untuk kesemua ahli

berkumpul di dalam menyiapkan projek.

- Mengoptimumkan waktu bekerja

seharian di antara tugas hakiki dan

inovasi.

- Menjalankan projek selepas waktu

bekerja atau hari cuti.

3 Kurang kemahiran di antara ahli dalam

menjalankan tugas yang telah diberi.

- Kenalpasti masalah ahli dan saling

membantu dalam memastikan setiap

tugasan dapat diselesaikan.

4 Kurang kefahaman mengenai proses

perawatan berikutan latarbelakang profesion

setiap ahli adalah berbeza.

- Penerangan tentang latarbelakang

perawatan fisioterapi dalam sesi khas

serta dialog berterusan.

152

A

• Melakukan penyeragaman penggunaan Q-Assist di semua hospital kerajaan dan swasta

HOSPITAL KERAJAAN DAN SWASTA

• Mengembangkan penggunaan Q-Assist kepadapelbagai kondisi yang lain seperti pesakit spinalPESAKIT

• Mengkomersialkan alat melalui syarikatpembekal alat rawatan pemulihan perubatan1.LIMB BRACE PROSTHETIC 2.MAYCARE SDN BHD 3.JH ENRAF SDN BHD 4.LIFELINE SDN BHD

KOMERSIAL

• Menambahbaik struktur dan fungsi alatPENAMBAHBAIKAN

BERTERUSAN

A

153

Mencungkil bakatdan daya kreativiti

ahli

Mengajar ahlimenjadi lebih

komited, sabar, tabah dan

bertanggungjawab

Membina semangattidak putus asa

Membinakeyakinan diri

Menghargai danmenepati masa

Menghormati ketua

Menanamsemangat kerja

berpasukan

A

154

Nama Semangat

Berpasukan

Keyakinan Komunikasi Kerjasama Pengetahuan

KIK

Kreativiti

Ahli Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post

Siti’Aisyah 3 6 4 7 3 7 3 7 3 7 3 7

Safwan 3 6 3 7 3 7 3 7 3 6 4 7

Farhanis 3 6 3 7 3 6 3 7 3 7 3 7

Nurwahidah 3 6 4 7 3 6 3 7 3 6 4 7

Farah 4 6 4 7 3 7 3 7 4 7 4 6

Mas Ayu 3 6 3 6 3 7 4 7 3 7 4 7

Asrul Sani 4 7 4 7 3 7 4 7 5 7 3 7

A

155

Prestasi Markah

Kurang baik 0-1

Sederhana 2-3

Baik 4-5

Amat baik 6-7

cemerlang 8

A

156

Kami ingin merakamkan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah

terlibat secara langsung dan tidak langsung dalam menjayakan projek ini.

Kami amat menghargai segala sokongan, dorongan, bimbingan serta nasihat yang telah diberi.

Tanpa kalian, kami tidak mungkin sampai ke tahap ini.

157

157

Documents

KONVENSYEN TEAM EXCELLENCE PERINGKAT …