MAKLUMAT PERIBADI

PERMOHONAN PINJAMAN

SYARAT PERMOHONAN PINJAMAN DAN DOKUMEN YANG DISERTAKAN

1. Slip penyata gaji pemohon (terkini dan disahkan oleh Bendahari UTM) 2. Salinan Mykad pemohon (depan dan belakang) 3. Sebutharga pembelian barang dari panel yang dilantik 4. Anggota koperasi dan mempunyai jumlah syer yang telah ditetapkan (RM1,000) 5. Kiraan gaji tertakluk pada kiraan DSR dan nisbah 70:30

PENGAKUAN DAN PERJANJIAN

1. Saya bersetuju dan berakujanji mematuhi semua syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Undang-undang Kecil

Koperasi UTM Berhad dan aturan-aturannya serta apa jua pindaan yang dibuat daripada semasa ke semasa.

2. Saya bersetuju membenarkan majikan memotong gaji bagi menyelesaikan pinjaman ini atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Koperasi.

3. Selaras dengan kebenaran saya untuk Koperasi UTM Berhad di bawah semakan kredit, saya memberikan kebenaran kepada CTOS untuk memaparkan laporan kredit saya kepada Koperasi UTM Berhad.

Nama Penuh

No. Pekerja No. Anggota

No. MyKad - -

Alamat Emel

Jawatan

Fakulti

Pendapatan RM , .

Taraf Jawatan Tetap Kontrak Tempoh Tahun

Telefon - Rumah - Pejabat

- Tel. Bimbit Kod Jabatan

Alamat

Poskod

Jumlah Dipohon RM , . 0 0 (Maksima Pinjaman: RM 2,000.00 = 12 bulan sahaja)

www.kutmb.my

KOPERASI UNIVERSITI MALAYSIA BERHAD (4935)

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN “KARNIVAL BACK TO SCHOOL”

|Unit: Koop Elektromart|No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|

|No. Telefon : 07-5585719 | No. Faks : 07-5578549|Laman Web Rasmi : www.kutmb.my |Email : elektromart@kutmb.my|

4. Sekiranya saya gagal menyelesaikan pinjaman ini dalam tempoh yang diberikan, saya membenarkan maklumat saya dan baki pinjaman yang tertunggak dilaporkan kepada pihak agensi pelaporan kredit CTOS, dipaparkan kepada pihak pemberi kredit yang lain (seperti bank atau institusi kewangan) dan kegunaan rasmi oleh pihak Koperasi.

5. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar dan sekiranya tidak pihak Koperasi berhak

membatalkan permohonan saya ini.

Tandatangan Pemohon Tarikh

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Disemak oleh:

Tandatangan dan Cop Tarikh

Potongan Gaji Bermula Bulan Tahun

Caruman Bulanan RM . 0 0 Caruman Terkumpul RM , .

www.kutmb.my

KOPERASI UNIVERSITI MALAYSIA BERHAD (4935)

|Unit: Koop Elektromart|No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|

|No. Telefon : 07-5585719 | No. Faks : 07-5578549|Laman Web Rasmi : www.kutmb.my |Email : elektromart@kutmb.my|