KORAN BEDAH ANAK 23-02-2015

LONTARA 2 ATAS DEPANKAMAR 12 B3Nama :Muh Haikal RezkyRM: 701196TanggalLahir:24-3-2008MRS: 20 - 02- 2015DPJP:Prof. Dr. dr. Farid Nur Mantu, Sp.BA

S: benjolan pada perut kiriO : KU : sakit sedang/ gizicukup/ compos mentis

A: tumor intra abdomen

P/Infus asering 16 tetes/menitCeftriaxone 500mg/12jamParacetamol 500 mg/8jamMetronidazole 250jam/8jamDiet TKTPTutup klem NGT

Lab (20//02/2015)Trombosit: 485.000GDS 52Ur/Cr : 50/0,5GOT/GPT : 403/29Albumin : 3,0Na/K/Cl : 123/4,7/96RBC : 4,48HGB : 11,3HCT : 34,1PLT : 485WBC :23USG abdomen(20//02/2015) :

- Spenomegaly dengan suspek abses lien

- AscitesCT Scan abdomen (20//02/2015)Massa suprarenal kiriAscites dan efusi pleura kiri

KAMAR 12 B5Nama :FarelRM:697986TanggalLahir: 27/12/2014MRS:14-02-2015DPJP:dr. Nita Mariana, M.Kes, Sp.BA

S: benjolan pada perut kiriO : KU : sakit sedang/ gizicukup/ compos mentis

A: tumor intra abdomen

P/• Rencana operasi hari

senin (23-02-2015)• Instruksi pre operasi:

• Infromed consent

• Persetujuan tindakan

• Persetujuan transfusi

• Konsul anestesi• Konsul PICU• Lapor OK COT• Persiapan darah• Marking SITE

Lab (15/02/2015)Trombosit: 989.000GDS 100Ur/Cr : 15/ 0,40GOT/GPT : 39/ 13Albumin : 3,0Na/K/Cl : 139/5,2/106RBC : 2,73HGB : 7,3HCT : 23,2PLT : 989WBC :26,3USG abdomen :Massa abdomen regio hiponkondrium

LONTARA 3 ATAS DEPANKamar 3 bed 4Reyno Rivandi AbqariTgl: 30-10-2014RM: 700933MRS: 17-2-2015DPJP : Prof. Dr. dr. Farid Nur Mantu, Sp.BA

S: nyeri post op berkurang

O: KU: sedangRegio abdomen:

datar,lemas, bising usus (+).stoma terawatt. Produksi Feses (+)

Region anal: luka

Infus asering 14 tetes/menitAminofusin 200cc/24jamCeftriaxone 250mg/12jamMetronidazole 125mg/8jamParacetamol drips 65mg/8jamDiet clear waterGV / Hari rawat luka post PSARP dengan NAcl 0,9%

Laboratorium 19-2-2015 (post Transfusi)WBC: 15,4RBC: 5,15HGB: 14,4HCT: 43PLT: 344

Laboratorium 11-2-2015

KORAN BEDAH ANAK 23-02-2015

post PSARP terawatt. Darah (-) pus (-)

A: POD I PSARP + fistulektomy

MAR letak tinggi + fistel rectouretra

Post Colostomy

+ betadine+oxoferinPertahankan NGT urine sampai dengan hari ke VIICek darah rutin, albumin, elektrolit

(poli)WBC:13,65RBC: 3,84HGB: 9,7HCT: 29,5PLT:459PT/APTT: 11,1/29.4GDS: 94GOT/GPT: 44/15Ur/Cr: 22/0.29Na/K/Cl: 140/3,4/106Albumin : 4,6

LONTARA 4 ATAS BLAKANGKAMAR 6 BED 6Nama :Athiyah NabilaRM:702263TanggalLahir:17-01-2011MRS:21/02/2015DPJP:dr. Nita Mariana, M.Kes, Sp.BA

S: BAB encer campur lendirO : KU : sakit sedang/ gizicukup/ compos mentisAbd: Cembung, bising usus menurunA: intestinal obstruction ec. dd/

P/• Pasang NGT no.8• tunggu hasil foto dan

USG abdomen

Lab (21/02/2015)Trombosit: 283.000GDS 58Ur/Cr :GOT/GPT :Albumin :Na/K/Cl : 126/2.6/91RBC : 3.98HGB : 10.8HCT : 32.7PLT : 283WBC : 6.3Foto Polos abdomen :Meteorismus, Soft tissue mass regio hypochondrium kanan.

NICUKamar III ANama :By Ny JismawatiTgl:14/02/2015RM :701371MRS :14/02/2015DPJP :Prof.Dr.dr. Farid Nur Mantu, SpBA

S : keluhan kembung tidak ada, muntah tidak adaO : keadaan umum: pasifStatus lokalis : abdomen: flat, supel, bising usus normal, window stoma terawat A : Post op Window Stoma ec MAR letak tinggi tanpa fistel H-VII

- Stoma care-Rawat luka dan ganti verban-Terapi sesuai TS NICU

Laboratorium 19/02/2015WBC : 8,3RBC : 4,49HGB : 13,1HCT : 38,6PLT : 135.000GDS : 66Ur/Cr: 214/2,60SGOT/SGPT: 201/141Albumin: 3,4Na/K : 145/4,8/104

Kamar II BNama :By Ny Jumianti HamdaniTgl:

S : keluhan kembung tidak ada, muntah tidak adaO : KU-aktifStatus lokalis :

- Rawat luka dang anti verban

- Stoma care- Terapi lain sesuai TS

NICU

KORAN BEDAH ANAK 23-02-2015

14/02/2015RM :701668MRS : /02/2015DPJP :Dr.Nita Mariana P.,M.Kes, Sp.BA

adomen: flat, supel, bising usus normal, stoma terawat, warna kemerahan, produksi 20cc warna kuningA : POH V malformasi anorectal letak rendah dengan fistel midline rapks

Kamar II BNama :By.Ny.MaryamTgl:15-02-2015RM :701839MRS :17/02/2015DPJP :dr. Nita Mariana, M. Kes, SpBA

S : Perut kembung tidak ada muntah tidak adaO : keadaan umum: pasifStatus lokalis : abdomen: flat, supel, luka operasi baik, bising usus normal, stoma terawat, warna kemerahanOGT produksi: 4cc/48jamA : POH VI Malformasi Anorectal High Level dengan fistel Retrouretra

- Stoma care- Rawat luka dan

ganti verban tiap 2 hari

- Terapi lain sesuai TS NICU

Laboratorium 18/02/2015WBC : 10,23RBC : 4,77HGB : 16,4HCT : 46.0PLT : 213.000GDS : 80Na/K : 140/6,0/120

PICUBED 8Nama: Muh. RaflyTgl Lahir: 10-1-2015RM : 701025MRS: 0-2-2015

DPJP: Prof. dr. Farid Nur Mantu, Sp.B, Sp.BA

S:keluhan kembung tidak ada, muntah tidak ada, demam naik turunO: KU : Pasif,Status lokalis : abdomen: flat, supel, bising usus normal, luka operasi keringStoma kecoklatan, produksi warna kuning

A: POH VII Ileus obstruktif e.c volvulus + Congenital bowel+ rupture divertickel meckei

• Aff drain• Rawat luka dan stoma

tiap 2 hari• Feeding ASI• Ukur produksi stoma +

urine / 24jam• Gentamycin salep• Terapi lain sesuai TS

PICU

Foto polos abdomen ((17/2/2015)Kesan :

- Overdistended gaster- Suspek ascites- Cor dan pulmo normal

Bed :Nama :By JusnitaRM:677591

S : perut kembung, muntah tidak ada, BAB ada warna kecoklatan, flatus ada

- Awasi tanda-tanda acute abdomen

- Terapi sesuai TS urologi dan pediatric

KORAN BEDAH ANAK 23-02-2015

TanggalLahir: 22/8/2014MRS:

DPJP:

O : keadaan umum : pasifStatus lokalis : abdomen: distended, supel, bising usus normal, teraba balotement di region hipogastrica sinistraA :

Hidronefrosis bilateral

Hidroureter bilateral

Ascites

RSUH PCC UGD kosong