Upload
trisno-wijaya
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
1/34
KULIT &
DERIVATNYA
Dr. SALMAH SOFYAN,SpKK
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
2/34
ANATOMI KULIT
Organ tubuh yang paling luar
Pembungkus yang elastis yang melindungi tabuh daripengaruh lingkungan
Alat tubuh yang terberat
15% dari berat tubuh
Alat tubuh yang terluas1,5-1,75 mm2
Warna berbeda-beda
- Hitam- Pirang
- Terang
- erah mda
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
3/34
Tebal rata-rata 1-2 mm
-Paling tebal ! mm-Paling tipis ",5 mm
- #el$pak mata
ibir &lastis ' l$nggar Preputium
-#epala ----berambut
-adan dan leher ----lembut
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
4/34
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
5/34
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
6/34
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
7/34
KULIT SECARA HISTOPATOLOGIK
() &pidermis *#utikel+
A) tratum erminati.um *lapisan asal+
) tratum pin$sum */apisan alpighi+
0) tratum ranul$sum */apisan ranular+
) tratum #$rneum */apisan Tanduk+ ----- tratum /usidum
- iatas str ranul$sum
- Telapak kaki ' tangan
- /apisansel ernih
- entuk gepeng tanpa inti
- Pr$t$plasma ---Pr$tein *3eleiden+
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
8/34
A) tr asale
atu lapis sel kub$id 4 dermis, tersusun seperti pagar
*palisade+Terdapat 2 enis sel
a) el berbentuk $lumnar
- it$plasma bas$6ilik
- (nti besar, l$n$ng dan berarna hitam
b) el melan$sit --- seldendritik
elanin
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
9/34
) tratum pin$sum *alpighi+
Paling tebal dan kuat ebarapa lapisan sel p$lig$nal yang paling atas lebih
gepeng- ihubungkan $leh embatan antar sel yang tdd
Pr$t$plasma#eratin
- Pr$t$plasma men$n$l ---duri2 dan ernih karena mengandung glik$gen
- (nti ditengahiumpai sel /angerhans
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
10/34
0) tratum ranul$sum
- 1 s8d 9 baris sel berbentuk inan yang berisi granul
kerat$hialin yang bas$6ilik
) tratum #$rneum *lapisan tanduk+
- 2" : 25 lapisan sel
tdd ; Pr$t$plasma ---keratin *
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
11/34
(() /AP(A= &>(/apisan ikat yang terdiri dari ;#$lagen
&lastin>etikulin
asarnya ; AHAiumpai sel 6ibr$bla
Terbagi ;- Pars papilare ? Teralin rapat ? en$n$l keepidermis
? erisi uung sara6 dan pembuluh darah - Pars retikular
? Teralin lebih l$nggar ? engandung pembuluh darah, sara6, rambut,
kelenar keringat dan kelenar sebaea
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
12/34
((() /apisan subkutis
- Tdd ; aingan ikat l$nggar
- el lip$sit ??? ----lemak
- engandung ;
ara6
Pembuluh darah
/im6e
@$likel rambut
#elenar keringat
@ungsi ; - bantalan
- Penumpukan energi
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
13/34
ADNEXA KULIT
() #elenar kulit
A) #elenar keringat
a) &krin
b) Ap$krin
) #elenar sebaea
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
14/34
a) #elenar ekrin
ibentuk sempurna 2 mgg kehamilan
er6ungsi 9" mgg setelah melahirkan
erbentuk spiral
ermuara langsung pada permukaan kulit
elaput lendir *-+
ekresinya dipengaruhi $leh
- ara6 k$linergik
- Panas
- tress em$si$nal
Bumlah ; 2 s8d 5 uta
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
15/34
b) #elenar Ap$krin
/ebih besar
uaranya pada 6$likel rambut
Terdapat ;
ketiak
Are$lar mamae
Putting susu
An$genital *pubis+
ekresi dipengaruhi $leh sara6 adrenergik
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
16/34
KELENJAR KERINGAT
EKRIN APOKRIN
Bentuk /letak
Sekret
Lokasi
Fungsi
Yang mempengaruhi
sekresi
Kecil-kecil,dangkal
Encer,jumlah bervariasi
ampir seluruh tubuh
!ermoregulasi
Sara" kolinergik,
panas,emosi
Besar-besar,lebih dalam
Kental,produksiepisodik
#ksila, areola mamma,
anogenital,mata,saluran
telinga luar Belum jelas,merupakan
bau badan
Sara" adrenergik
katekolamin
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
17/34
) #elenar sebaea
Telapak tangan , kaki dan punggung kaki ----------*-+
uara pada lumen akar rambutTerletak disamping akar rambut
?? kepala, kening, muka dan dagu
ekret berupa sebumTrigliserida
Asam lemak bebas
#h$lester$l
kualen
ekresi dipengaruhi h$rm$n andr$gen
Akti6 pada bayi ' pubertas pada anak
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
18/34
(() >ambut
Ada 2 enis
A) >ambut terminal
/ebih kasar
anyak pigmen
Panang atau pendek
>ambut .elus
Pendek
Halus dan lembut
Pigmen *-+
Pada bayi -----lanug$
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
19/34
@ungsi ;
elindungi kulit dari pengaruh buruk
Pengatur suhu
Pend$r$ng penguapan kulit
(ndra peraba yang sangat sensiti6
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
20/34
Terdiri dari ;
1) Akar
2) atang rambut
agian dermis yang masuk kedalam
kandung rambut ------ papil
anyak sara6 dan pembuluh darah
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
21/34
SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT
1. Fase anagen ( 85% )
- sel-sel matriks membentuk sel-sel baru $ mendorong sel tua keatas
- % & ' bulan
- kecepatan tumbuh (,)* mm / hari
%+ Fase a!agen ( "asa !#ans$s$ )
- jaringan ikat disekitar "olikel rambut menebal bagian tengah menempit $
bagian baah melebar bentuk gada . club
- % & ) mgg
. Fase !e&'gen ( 15% )
- sel epitel memendek terbentuk tunas kecil rambut gada terdorong keluar
rambut baru
- ) & 0 bulan
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
22/34
Tanda rambut n$rmal dan sehat
erkilat
&lastis
apat menyerap air
#$mp$sisi rambut
5",!%arb$n
!,C! % hidr$gen
17,19% nitr$gen
5% sul6ur
2",% $ksigen
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
23/34
((() #D#D
entuk lempeng
Terbuat dari sel tanduk
enutupi bagian d$rsal uung ari
Bagian & bagian kuku 1
1. Aa# ( Na$& R''! )
bagian kuku ang terbenam dalam kulit jari, proksimal kuku
. Le"*eng ( Na&$ P&a!e )
bagian ang terbuka diatas jaringan lunak kuku pada ujung
jari .bagian tengah
kuku
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
24/34
Terdiri dari;
/ipatan kulit lateral *nail gr$.e+
/ipatan kulit pr$ksimal *$p$nikum+Hip$nikum *lipatan kulit yang ditutupi $leh
bagian kuku yang bebas
3.Matriks kuku adalah pembentuk kuku yang baru
4.Dinding kuku ( Nai !a "
lipatan kuku yang menutupi bagian pinggir & atas
#.Dasar kuku ( Nai $%d "
bagian kuku yang ditutupi kuku
&.Aur kuku
elah antara dinding & dasar kuku
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
25/34
'.Lunua
lempeng ber!arna putih dekat akar kuku"
seperti bulan sabit
.)p*nikiu+
dindinng bagian pr#ksimal" kulit arinya menutupi
bagian permukaan lempengkuku
.Hip*nikiu+
dasar kuku" kulit ari diba!ah kuku yang bebas &menebal
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
26/34
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
27/34
Fisiologi kulit
apat dilihat, diraba ----menamin kelangsungan hidupeny$k$ng penampilan ' kepribadian
empunyai arti estetis, ras
#$munikasi n$n .erbal
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
28/34
Fungsi Kulit1) Pelindung
Baringan tanduk---- membatasi masuknya benda2 'keluarnya airan
antalan lemak
Tebalnya lapisan kulit gangguan 6isis danmekanis
erabut penunang
/apisan keasaman kulit ---- pH 5-!,5
---- pelindung kimiai terhadap bakteri, amur dan .irus (mpermeabilitas lap) #$rneum ' keasaman kulit
pr$teksi thp gangguan kimia ' mikr$$rganisme
elan$sit, ketebalan lap) #$rneum, asam ur$kanatpr$teksi thp radiasi u.
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
29/34
2) Pengatur suhu tubuh *term$regulasi+
ingin ---- peredaran darah berkurang
Panas ---- peredaran darah meningkat
Penguapan keringat meningkat
:dilaksanakan $leh sekresi kelenar keringat ' k$ntraksipembuluh darah ' .askularisasi kulit
:panas keluar melalui kulit dengan radiasi, k$n.eksi,k$nduksi ' e.ap$rasi
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
30/34
C) (ndra perasa
------ #arena adanya rangsangan sara6 sens$ris
Panas --- badan2 ru6ini *dermis dan subkutis+
ingin --- badan2 #rause *dermis dan subkutis+
>aba --- eissner *papila dermis+
Tekanan --- Eater PAini *epidermis+
9) Penyerap
:dimungkinkan dengan adanya permeabilitas kulit :berlangsung melalui elah antar sel, menembus
epidermis, muara saluran kelenar
:dipengaruhi kelembaban , metab, umur, trauma pada kulit,
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
31/34
Fat dan gas yang larut dalam lemak
Air dan elektr$lit sukar
5) Pembentuk pigmen
#arena adanya sel melan$sit pada epidermis
Warna kulit --- umlah melan$sit
esarnya melan$s$me
!) Pr$ses keratinisasi ?imulai dari sel basal --- sel tanduk *G 19-21 hari+
? untuk perlindungan terhadap in6eksi
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
32/34
7) @ungsi Pengetahan
? #elenar keringat ---- keringat
? #elenar sebaea ---- sebum *
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
33/34
) @ungsi ekspresi em$si
isebabkan karena
- Pembuluh darah- #eringat
- Ot$t dibaah kulit
8/9/2019 Kp 5.6 Kulit & Derivatnya
34/34