Kāpēc dialīze ir svarīga?

Dialīze palīdz:

1. Izvadīt no organisma kaitīgos vielmaiņas produktusVeselas nieres katru dienu filtrē asinis, lai attīrītu tās no kaitīgiem vielmaiņas produktiem, kas pa dienu rodas organismā, un ar urīnu tos izvadītu. Ja Jums ir hroniska nieru slimība, nieres nestrādā labi un nevar izvadīt toksīnus un citus kaitīgos vielmaiņas produktus no Jūsu organisma.

2. Izvadīt no organisma lieko šķidrumuKad nieres nestrādā labi, šķidrums var sākt uzkrāties organismā. Dialīze var palīdzēt atbrīvoties no daļas liekā šķidruma un uzturēt šķidrumu līdzsvaru Jūsu organismā.

3. Līdzsvarot minerālvielu un citu vielu daudzumu organismāDialīze palīdz uzturēt pareizu minerālvielu un citu ķīmisko elementu līmeni.

Kā darbojas dialīze?

Pastāv divi dialīzes veidi: hemodialīze un peritoneālā dialīze. Abi dialīzes veidi veic vienu un to pašu uzdevumu, tikai izmantojot dažādus mehānismus.

Hemodialīzes laikā asinis tiek filtrētas caur mākslīgo nieri. Asinis plūst caur dialīzes aparātu, kur dialīzes šķidrums nodrošina, ka kaitīgie vielmaiņas produkti un liekais šķidrums tiek no tām izvadīti. Pēc tam attīrītās asinis ieplūst atpakaļ organismā.

Peritoneālās dialīzes jeb PD laikā kā asins filtrs darbojas Jūsu vēderplēve (vēdera dobuma daļa), nevis dialīzes aparāts. Dialīzes šķidrums tiek ievadīts Jūsu vēdera dobumā caur katetru (caurulīti). Atrodoties vēdera dobumā, dialīzes šķidrums uzsūc kaitīgos vielmaiņas produktus un lieko šķidrumu. Šie kaitīgie vielmaiņas produkti un liekais šķidrums no organisma tiek izvadīti kopā ar dialīzes šķidrumu.

Dialīzei ir būtiska nozīme Jūsu organisma veselības uzturēšanā. Izmantojot dialīzi kopā ar diētu un zālēm, Jums būs iespēja atbrīvoties no lielākās daļas hroniskās nieru slimības simptomu.

Kādi ir ar PD saistītie potenciālie riski?

Visnopietnākais ar PD saistītais risks ir inficēšanas risks. Jums var attīstīties peritonīts (vēdera dobuma plēves iekaisums). Šo risku var samazināt, nodrošinot, ka dialīzes šķidruma maisiņi tiek nomainīti tīros apstākļos. Jums jāievēro norādījumi, ko saņēmāt dialīzes centrā, taču mēs gribam Jums atgādināt vissvarīgāko.

Kad mainīsiet maisiņus, vienmēr atcerieties sekojošo:Pārliecinieties, ka apkārtējā vide ir tīra un sausa, ka nav • caurvēja.Pārliecinieties, ka tuvumā ir vieta, kur var nomazgāt rokas.• Izslēdziet ventilatorus vai gaisa kondicionierus.• Aizveriet logus, lai samazinātu baktēriju iekļūšanu telpās.• Lietojiet sejas masku un palūdziet uzlikt sejas masku katram, • kas no Jums atrodas 3 metru attālumā.Pārliecinieties, ka virsma, kuru izmantosiet, ir līdzena • un pietiekoši liela, lai uz tās varētu izvietot visu Jums nepieciešamo aprīkojumu, un ka tā ir viegli nomazgājama.Pārliecinieties, ka telpā ir pietiekošs apgaismojums, lai Jūs • vienmēr skaidri redzētu, ko darāt.Nelaidiet tuvumā dzīvniekus ne pirms procedūras, ne tās • laikā.Pārliecinieties, ka Jums neviens netraucēs, ka Jums būs • ērti un nebūs faktoru, kas novērsīs uzmanību, lai visu varētu izdarīt pareizi.

Katetra ievadīšanas vieta arī var tikt inficēta. Tāpēc jārīkojas ļoti uzmanīgi. Tas nozīmē, ka vienmēr jānodrošina, lai tiktu izdarīts sekojošais:

Rokas ir nomazgātas ar ziepēm un ūdeni (jāmazgā līdz • 5 minūtēm ilgi). Rokas ir jānomazgā pirms pieskaršanās katetram, kā arī pirms un pēc tā nomaiņas.Katetrs ir stingri pielīmēts pie ādas, lai novērstu tā • izlocīšanos vai izraušanu.Nepieskarieties katetram ar asiem priekšmetiem vai • šķērēm.Katetra ārpuse katru dienu ir kārtīgi jānotīra ar mitru • lupatiņu un ziepēm.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dialīzes centru, ja rodas jaunas pazīmes vai simptomi, kas varētu būt saistīti ar dialīzi, tostarp duļķains dialīzes šķidrums, sāpes vai nepatīkama sajūta vēderā, aizcietējums, slikta dūša, vemšana vai drudzis. Peritonīts ir ārstējams, īpaši, ja to diagnosticē agrīnā stadijā.Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dialīzes centru, ja Jums ir kādas šaubas par katetra sterilitāti vai šķidruma nomaiņu.PD pacientiem var attīstīties arī citas komplikācijas, piemēram, sāpes mugurā, trūce (novājināti vēdera dobuma muskuļi) un ķermeņa masas izmaiņas.Pacientiem, kam veikta dialīzes procedūra, var pazemināties A,D, E un K vitamīnu līmenis. Esiet gatavi tam, ka Jūs uzmanīgāk novēros šajā laikā, lai Jums neattīstītos šo vitamīnu un folskābes pazemināta līmeņa izraisīti traucējumi. Iespējams, ka nepieciešamības gadījumā ārsts Jums izrakstīs multivitamīnus saturošus uztura bagātinātājus.

Ar hronisku nieru slimību saistītie riski

Acidoze ir komplikācija, kas saistīta ar progresējošu hronisku nieru slimību. Tā attīstās, kad asinīs uzkrājās skābes un asinis kļūst skābākas. Dialīze ir nepieciešama, lai asinis attīrītu no tajās uzkrātajām skābēm. Nepieciešamības gadījumā papildu ārstēšanai ārsts var parakstīt arī zāles.

Hroniskas nieru slimības gadījumā var attīstīties arī aizcietējums. Tas var būt saistīts ar šķidruma lietošanas un diētas ierobežojumiem, kā arī ar zāļu lietošanu. Tā kā aizcietējums ļoti retos gadījumos var būt zarnu nosprostojuma sākotnējs simptoms, lūdzam informēt ārstu vai farmaceitu, ja Jums attīstās izteikts, ilgstošs vai neparasts aizcietējums.

Kardiovaskulārā kalcifikācija (cietas kalcija nogulsnes asinsvados un sirds vārstuļos) pacientiem ar hronisku nieru slimību var sākties agrāk un progresēt ātrāk nekā citiem cilvēkiem. Viens no šīs problēmas cēloņiem ir fosfātu sairšana un izjauktais kalcija līdzsvars nieru mazspējas rezultātā.

Kam vēl ir būtiska nozīme līdztekus dialīzei?

Papildus dialīzei Jums varētu būt arī nepieciešams saņemt citu ārstēšanu:

ārstēt anēmiju;• kontrolēt diabēta stāvokli, holesterīna līmeni, paaugstinātu • asinsspiedienu un citus ar sirds slimībām saistītos faktorus;ievērot diētu;• ārstēt minerālvielu līmeņa un kaulu struktūras traucējumus • (atjaunot minerālvielu līdzsvaru organismā).

Kāpēc ir svarīgi uzturēt minerālvielu līdzsvaru?

Kalcijs un fosfors ir divas būtiskas minerālvielas, kas nepieciešamas vesela organisma funkciju nodrošināšanai. Šo minerālvielu normālam līmenim ir svarīga loma kaulu un zobu veselības uzturēšanā. Hroniskas nieru slimības gadījumā, fosfāti un kalcijs var sākt uzkrāties organismā, jo nieres tos pietiekami neizvada. Pārmērīgie fosfātu un kalcija daudzumi var savienoties un izveidot cietus, sāpīgus nogulsnējumus organismā – šo procesu sauc par kalcifikāciju. Kalcifikācijas rezultātā arī artērijas var kļūt neelastīgas, un sirdij kļūs grūtāk sūknēt asinis pa organismu. Šādi procesi var radīt nopietnas veselības problēmas.

Kā uzturēt pareizu minerālvielu līdzsvaru?

Lai organismā uzturētu pareizo līdzsvaru, ir nepieciešami trīs svarīgi soļi:

1. Dialīze. Stingri ievērojiet Jums parakstīto PD režīmu.2. Diēta. Ievērojiet diētu, kuru ieteicis dietologs.3. Fosfātu saistvielas. Katrā ēdienreizē vai kopā ar uzkodām saskaņā ar ārsta norādījumiem jālieto fosfātu saistvielas.

Kāpēc jālieto fosfātu saistvielas?

Pat veicot dialīzi un ievērojot atbilstošu diētu, lielākai daļai pacientu ir nepieciešama papildu palīdzība fosfātu līdzsvara kontrolei organismā. Ja fosfātu saistvielas saskaņā ar ārsta norādījumiem Jūs lietosiet katrā ēdienreizē un kopā ar uzkodām, tās palīdzēs saistīt fosfātus pirms to uzsūkšanās organismā un to līmeņa pārmērīgas paaugstināšanās.

Kā darbojas fosfātu saistvielas?

Veselas nieres izvada visus fosfātus, kas organismam nav vajadzīgi. Tā kā Jūsu nieres nespēj to izdarīt pietiekami efektīvi, lietotās fosfātu saistvielas absorbē fosfātu pārmērīgo daudzumu. Darbojoties kā sūklis, šīs saistvielas absorbē ar ēdienu uzņemtos fosfātus pirms to nokļūšanas asinsritē. Fosfātu saistvielas kopā ar fosfātiem no organisma tiek izvadītas ar izkārnījumiem.

Lai lietotās fosfātu saistvielas darbotos efektīvi, Jums jāizpilda šādi noteikumi:

Saistvielas ir jālieto saskaņā ar norādījumiem un vienmēr • kopā ar ēdienu.Nelietojiet saistvielas, kad neēdat, jo tām nebūs ko • absorbēt!Konsultējieties ar ārstu vai dietologu par maltītēm, lai • Jūs noteikti zinātu, cik daudz saistvielu ir jālieto kopā ar dažādiem pārtikas produktiem.

Vai visas fosfātu saistvielas ir vienādas?

Pastāv dažādi saistvielu veidi:kalciju saturošas saistvielas,• metālu saturošas saistvielas,• kalciju nesaturošas un metālu nesaturošas saistvielas.•

Visas fosfātu saistvielas efektīvi “aizvāc” fosfātus no uzņemtā uztura. Taču noteiktiem pacientiem daži saistvielu veidi ir vairāk piemēroti nekā citi. Pavaicājiet ārstam, kuras fosfātu saistvielas Jums ir piemērotākās.

Ārstēšana ar fosfātu saistvielām var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, caureju un vēdera uzpūšanos. Tā var izraisīt arī aizcietējumu, kas ļoti reti attīstās līdz smagākām formām, kad nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Lūdzu, konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kādas no iepriekš minētajām blakusparādībām.

Uzturiet līdzsvaru organismā

Atcerieties, ka fosfātu saistvielas paredzētas lietošanai kopā ar dialīzi un diētu ar mazu fosfātu saturu. Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus attiecībā uz katru no ārstēšanās kursa daļām.

Ievērojiet diētu.• Ievērojiet dialīzes režīmu.• Lietojiet fosfātu saistvielas katrā ēdienreizē un kopā ar • uzkodām saskaņā ar ārsta norādījumiem.Konsultējieties ar ārstu, lai izvēlētos sev piemērotāko fosfātu • saistvielu.Ja rodas jautājumi, jautājiet ārstam, medicīnas māsai vai • dietologam.