Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KPC uitbraak in verpleeghuis
Eliane Thewessen, Raad van Bestuur
Symposium ‘Screenen aan de poort’ Fontys Hogeschool, Eindhoven
22 mei 2014
Aan bod komen: ü beschrijving KPC-uitbraak ü stand van zaken infectiepreventie binnen De
Riethorst Stromenland ü crisiscommunicatie
Indexpatiënt: 69-jarige vrouw 15 mei 2013: CVA in Griekenland
na ca. 6 weken IC in Griekenland 24 juni over naar IC Amphia Ziekenhuis, Breda
strikte isolatie 26 juni over naar longafdeling
MRSA negatief, over op contactisolatie 27 juni carbapenemase-producerende
K.pneumoniae (KPC) in rectum, urine, stuitwond
Patiënt 2: ruim 1 week later
5 juli afdelingsgenoot KPC+ (pleuravocht, zelfde type)
deze patiënt lag 2 weken in ziekenhuis vóór besmetting
na ca. 1 maand met ontslag naar huis
5 augustus indexpatiënt over naar verpleeghuis De Riethorst in Geertruidenberg
Indexcliënt:
De Riethorst, afd. De Beuk: • combinatieafdeling revalidatie en long stay • tracheostoma • verpleegkundige en medische overdracht:
ESBL Klebsiella • protocol ESBL-infectie in werking gezet
Uitbraak (1) 7 nov cliënt 2: • 74-jarige vrouw, CVA, bedlegerig • in de Riethorst sinds 13 september, zelfde (kant
van) afdeling als indexcliënt • 24 okt heropname Amphia i.v.m. uitdroging bij
diarree • tijdens opname Amphia ESBL-contactonderzoek • 2 nov retour De Riethorst • 7 nov contactonderzoek Amphia bekend: KPC+
(zelfde type)
Uitbraak (2) 8 nov 1e contactonderzoek afdeling
alle cliënten KPC – 18 nov 2e contactonderzoek afdeling
cliënt 3 en 4 KPC+ 22 nov 3e contactonderzoek en omgeving
cliënt 5 KPC+ omgeving: 4x KPC+
Uitbraak (3) 27 nov alle 5 besmette cliënten met eigen
zorgteam naar klein verpleeghuis De Veste in Geertruidenberg
De Riethorst: • desinfectie afdeling • 2x contactonderzoek hele locatie • 2x omgevingskweken De Veste: • laaghouden omgevingscontaminatie
Verpleeghuiszorg
Infectiepreventie DRS • inspectiebezoek december 2012 • regiegroep HIP • interne audit alle 10 intramurale locaties • verbeterplan • afstuderen eerste groep HKM-ers, jan 2013 • ondersteuning deskundige infectiepreventie op
afstand
Verbeterplan HIP
basishygiëne
dragen van sieraden
gebruik en onderhoud van (dienst)kleding
gebruik van beschermende kleding
protocol omgaan met wasgoed
schoonmaakschema’s
protocol naaldencontainer
wegwijs maken binnen documentatiesysteem voor HIP rol HKM
-er?
Huidige situatie • verdere implementatie HIP voorschriften • toewerken naar één aandachtsvelder HIP per
afdeling/locatie, die opleiding HKM heeft gevolgd • zo nodig toewerken naar aanstellen ‘co-HIPpers’ • onderzoek naar E-learning module HIP • opzetten veiligheidsrondes, waarvan HIP
onderdeel is • directe betrokkenheid deskundige
infectiepreventie
Crisiscommunicatie
Outbreak Management Team intern extern locatiemanager arts-microbioloog teammanager afdeling deskundige infectiepreventie specialist ouderengeneeskunde manager behandeling & begeleiding
arts infectieziektebestrijding
teammanager facilitair beleidsmedewerker communicatie lid raad van bestuur secretariële ondersteuning
Communicatie: kernboodschap
Communicatielijnen naar:
ü cliënten en familie ü medewerkers afdeling/locatie/organisatie ü MT ü collega zorgorganisaties ü OR ü gemeente ü LCR en CCR ü pers ü raad van toezicht ü Actiz
Communicatie: papier • brieven • informatiebulletins • FAQ
Communicatie: fysiek informatiebijeenkomsten • cliënten en familie • medewerkers
Communicatie Vergeet de burgemeester niet!
Communicatie: sociale media
website
Communicatie: schrijvende pers
Communicatie: radio televisie internet
Communicatie Aandachtspunten: • neem en houd de regie • geef iedereen dezelfde informatie op hetzelfde
moment • vertel wat je 100% zeker weet, wees eerlijk • vertel wat je eraan doet • communiceer zo veel mogelijk vanuit één kanaal
(één woordvoerder voor alle stakeholders) • NIET doen: speculeren, gissen, interpreteren,
verdedigen
Uitbraak: stand van zaken • 1 cliënt snel KPC vrij, terug naar De Riethorst • 2 cliënten overleden in december • 2 cliënten in februari fecestransplantatie UMCU
nu KPC vrij en terug naar verpleeg- resp. verzorgingshuis
Vragen?