4
CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF REKOMENDASI YA TDK KET STANDAR KPS 1 Regulasi RS: Polaketenagaan RS STANDAR KPS 1.1 Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja STANDAR KPS 2 Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf Dokumen: SK pengangkatanstaf STANDAR KPS 3 Peraturan Internal StafMedis Dokumen: Buktievaluasikinerja STANDAR KPS 4 Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan Buktievaluasistaf non klinis STANDAR KPS 5 File kepegawaian STANDAR KPS 6 Polaketenagaanrumahsakit Proses penetapanpolaketenagaan Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit STANDAR KPS 6.1 Buktievaluasi /revisipolaketenagaan STANDAR KPS 7 Orientasiumumrumahsakit

KPS Ceklist Dokumen

Embed Size (px)

DESCRIPTION

KPS CEKLIST

Citation preview

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASIYATDKKET

STANDAR KPS 1

Regulasi RS:

Polaketenagaan RS

STANDAR KPS 1.1

Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja

STANDAR KPS 2

Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf

Dokumen:

SK pengangkatanstaf

STANDAR KPS 3

Peraturan Internal StafMedis

Dokumen:

Buktievaluasikinerja

STANDAR KPS 4

Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan

Buktievaluasistaf non klinis

STANDAR KPS 5

File kepegawaian

STANDAR KPS 6

Polaketenagaanrumahsakit

Proses penetapanpolaketenagaan

Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR KPS 6.1

Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR KPS 7

Orientasiumumrumahsakit

Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja

STANDAR KPS 8

Program diklat

Dokumen:

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.1

Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support

Buktipelaksanaanpelatihan

SertifikatpelatihanBasic Life Support +

Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun -

STANDAR KPS 8.2

Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktudiklatuntukstaf

Buktipelaksanaanpelatihan +lap bulanan +evaluasi-

Sertifikatpelatihan+

STANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBG PEMBIMBING KLINIK

Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan +

STANDAR KPS 8.4

SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI

Dokumen :

Program kerja K3 RS

Program pelayanankesehatanstaf + pelaksanan +/-

Program vaksinasidanimunisasi blm ada dlm program ,blm ada pelaksakan dlm 2014

STANDAR KPS 9

Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhanpasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensialdan unit pelayanan)

Proses dan data kredensialing

Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya---+

STANDAR KPS 9.1

SK Sub Komitekredensial +

Dokumen RS:

Bukti proses rekredensial -

PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik ---- (RKK) olehdirektur

STANDAR KPS 10

Buktiperpanjangan SPK dg RKK

Kebijakandan proses pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang

Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja)

STANDAR KPS 11

SPO PelayananKedokteran

Program kerjaKomiteMedik

Dokumen:

Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran

STANDAR KPS 12

Panduankredensialstafkeperawatan

Dokumen:

File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan

STANDAR KPS 13

SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat

STANDAR KPS 14

Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit

Review kinerjastafkeperawatan _

STANDAR KPS 15

Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan

Dokumen:

Bukti proses kredensial

Berkaskepegawaian

STANDAR KPS 16

DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis

STANDAR KPS 17

Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS