Kram Dan Kaitannya Dengan Mekanisme Kerja Otot

7/24/2019 Kram Dan Kaitannya Dengan Mekanisme Kerja Otot

1/9

Kram dan Kaitannya dengan Mekanisme Kerja Otot

Pendahuluan

Kram adalah hal yang sering terjadi pada seseorang.Kram adalah suatu keadaan

dimana terjadi kontraksi otot yang kuat tanpa dikehendaki.1 Keadaan ini bisa terjadi saat

seseorang sedang tidur , kedinginan pada waktu berenang , keletihan atau baru sembuh dari

sakit atau juga karena melakukan olahraga tanpa pemanasan. Kram ini berhubungan dengan

mekanisme kerja otot yaitu kontraksi dan relaksasi.1,2

Struktur Makroskopis Tungkai BawahPada tungkai bawah dapat dibedakan tiga komponen yaitu compartimentum anterius ,

compartimentum laterale , compartimentum posterius.3

Compartimentum anterius tungkai bawah adalah kompartemen ekstensor yang

terletak anterior terhadap membran interossea cruris , antara permukaan lateral tibia dan

septum intermusculare cruris anterius.Empat otot compartimentum anterius ialah 3

a. !usculus tibialis anterior , "ungsi utamanya untuk dorso"leksi pergelangan kaki dan in#ersi

kaki.

b. !usculus e$tensor hallucis longus , "ungsi utamanya untuk ekstensi digitus primus

% hallu$ & dan dorso"leksi pergelangan kaki.

c. !usculus e$tensor digitorum longus , "ungsi utamanya untuk ekstensi keempat jari kaki

lateral dan dorso"leksi pergelangan kaki.

d. !usculus "iburalis % peroneus & tertius, "ungsi utamanya untuk dorso"leksi pergelangan kaki

dan membantu e#ersi kaki .

'tot ( otot diatas terutama ber"ungsi sebagai dorso"leksor sendi pergelangan kaki dan sebagai

otot ( otot "leksor jari ( jari kaki.

)da beberapa sara" ( sara" yang ada di tungkai bawah antara lain 3

a. *er#us saphenus

b. *er#us suralis

c. *er#us tibialis

d. *er#us "ibularis communis

e. *er#us +ibularis super"icialis

". *er#us "ibularis pro"undus


2/9

ari semua sara" tungkai bawah ner#us "ibularis communis paling sering mengalami cedera ,

terutama karena sara" ini terletak amat super"isial sewaktu melingkari collum "ibulae.*er#us

"ibularis communis dapat terputus sewaktu terjadi "raktur collum "ibulae atau teregang berat,

jika articulatio genus mengalami cedera. -indroma kompartemen anterior % shin splint &

adalah keadaan yang ditandai dengan rasa nyeri pada compartimentum anterius tungkai

bawah yang biasanya terjadi setelah kegiatan atau latihan yang berat dan lama.!usculus

tibialis anterior membengkak karena hiperakti#itas tiba ( tiba.Pembengkakan mengurangkan

aliran darah ke otot ( otot dan otot ( otot ini menimbulkan rasa sakit dan pegal.3

Compartimentum lateral pada tungkai bawah dibatasi oleh permukaan lateral tibia ,

septum intermusculare cruris anterius dan cruris posterior dan "ascia cruris.Compartimentum

laterale berisi 3

a. !usculus "ibularis % peroneus & longus

b. !usculus "ibularis % peroneus & bre#is

Kedua otot ini ber"ungsi untuk e#ersi kaki dan sedikit plantar"leksi pada pergelangan kaki.

'tot ( otot dalam compartimentum posterius dapat dibedakan atas pars super"icialis

dan pars pro"unda yang dibatasi satu terhadap yang lain oleh selembar septum

trans#ersal.*er#us tibialis dan pembuluh darah tibialis posterior mengurus persara"an dan

pendarahan kedua bagian compartimentum posterius dan melintas antara kelompok otot pars

super"icialis dan kelompok otot pars pro"unda , tepat disebelah dalam septum trans#ersale.

Kelompok otot pars super"icialis dalam compartimentum posterius tungkai bawah terdiri dari

tiga otot yaitu 3

a. !usculus gastrocnemius merupakan otot yang paling supersi"ial dalam compartimentum

posterius membentuk massa besar pada tonjolan betis.Karena serabutnya terutama teratur

#ertikal , kontraksi musculus gastocnemius menghasilkan gerak cepat sewaktu berlari dan

melompat.!eski musculus gastrocnemius berpengaruh terhadap gerak pada articulatio genus

dan juga pada sendi pergelangan kaki , otot ini tidak dapat melimpahkan seluruh kekuatannya

pada kedua sendi secara berbarengan.+ungsi utamanya adalah untuk "leksi plantar pada

pergelangan kaki ,mengangkat tumit sewaktu berjalan dan "leksi tungkai bawah pada

articulation genus.

b. !usculus soleus terletak lebih pro"unda daripada musculus gastrocnemius dan bertenaga

besar.+ungsi utamanya adalah "leksi plantar pada pergelangan kaki dan "iksasi tungkai pada

kaki.


3/9

c. !usculus plantaris biasanya berukuran kecil dan mungkin tidak ada.+ungsi utamanya

membantu musculus gastrocnemius pada "leksi plantar pergelangan kaki secara lemah dan

"leksi lutut.

Kelompok otot pars pro"unda yang terdapat dalam compartimentum posterius tungkai bawah

terdiri dari empat otot yaitu3

a. !usculus popliteus yang mempengaruhi articulatio genus , sedangkan otot ( otot yang lain

mempengaruhi sendi pergelangan kaki dan sendi ( sendi kaki, "ungsinya untuk "leksi lutut

secara lemah dan melepaskan penguncian.

b. !usculus "le$or hallucis longus adalah otot pendorong yang kuat sewaktu berjalan , berlari

atau melompat.'tot ini menyumbangkan banyak pada kelenturan langkah.+ungsi utamanya

adalah "leksi digitus primus % hallu$ & pada semua sendi dan "leksi plantar pada pergelangan

kaki , menunjang lengkung kaki longitudinal medial.

c. !usculus "le$or digitorum longus adalah lebih kecil daripada musculus "le$or hallucis longus,

meski harus menggerakkan empat jari kaki.'tot ini melintas secara diagonal memasuki

telapak kaki dan terbagi menjadi empat tendo yang melintas ke phalanges distales (

/.+ungsi utamanya untuk latero"leksi keempat jari kaki lateral dan "leksi plantar

pergelangan kaki , menyokong lengkung ( lengkung kaki longitudinal.

d. !usculus tibialis posterior , otot paling pro"unda di compartimentum posterius terletak pada

bidang yang sama seperti tibia dan "ibula , diapit oleh musculus "le$or digitorum longus dan

musculus "le$or hallucis longus.0endonnya dapat dilihat dan diraba di sebelah belakang

malleolus medialis.+ungsi utamanya adalah untuk "leksi plantar pergelangan kaki dan in#ersi

kaki.

Struktur Mikroskopis Tungkai Bawah

-truktur mikroskopis tungkai bawah berhubungan dengan otot sebagai alat gerak

akti". 'tot dibedakan atas tiga jenis yaitu otot polos , otot jantung dan otot lurik.'tot polos merupakan otot in#olunter bekerja diluar kesadaran , serat ( seratnya

kecil dan berbentuk "usi"ormis atau kumparan dan mengandung satu inti di tengah.'tot polos

banyak dijumpai melapisi organ #isera berongga dan pembuluh darah.i organ saluran

pencernaan , uterus , ureter dan organ berongga lainnya , otot polos dijumpai dalam bentuk

lembaran atau lapisan.

'tot jantung , serat otot jantung juga silindris , serat ini terutama terdapat di dinding

dan sekat jantung dan dinding pembuluh darah besar yang melekat pada jantung % aorta dan

trunkus pulmonalis& memiliki satu atau dua inti ditengah yang lebih pendek dan


4/9

bercabang,bekerja secara tak sadar dan reaksi terhadap rangsang lambat.'tot jantung terdiri

dari 1 unit sel tersendiri dengan panjang sekitar 4 5m dan diameter 1 5m. ,6

'tot rangka , satuan organisasi otot rangka adalah serat otot yaitu sel ( sel silindris

panjang multinuklear , panjangnya berkisar antara 14 sampai 34 cm dan berdiameter antara

4,1 ( 4, mm. nti ( intinya tersebar di peri"er.6 'tot ini memiliki banyak nukleus karena

penyatuan precursor sel otot mioblas %myoblastus & selama perkembangan embrionik.-etiap

serat otot terdiri dari subunit ( subunit yang disebut mio"ibril yang terentang di sepanjang

serat.!io"ibril selanjutnya terdiri dari subunit ( subunit yang disebut mio"ibril yang terentang

di sepanjang serat.!io"ibril selanjutnya terdiri dari banyak mio"ilamen % myo"ilamentum &

yang dibentuk oleh protein kontraktil tipis aktin dan protein kontraktil tebal miosin.i dalam

sarkoplasma , susunan "ilamen aktin dan miosin sangat teratur membentuk pola

crossstriation, yang dilihat dibawah mikroskop cahaya berupa stria % discus isotropicus &

terang dan stria ) % discus anisotropicus& gelap di setiap serat otot.Karena cross ( striation

ini ,otot rangka disebut juga te$tus muscularis striatus % striated muscle&.Pemeriksaan dengan

mikroskop elektron memperlihatkan susunan internal protein kontraktil di setiap

mio"ibril.7ambaran resolusio tinggi menunjukkan bahwa setiap stria terang tepisah

menjadi dua linea 8 % diskus atau pita & padat melintang.iantara dua linea 8 yang berdekatan

terdapat unit kontraktil otot terkecil , sarkomer % sarcomerum &.-arkomer adalah unit

kontraktil berulang yang terlihat di sepanjang setiap mio"ibril.

'tot rangka dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat padat tidak teratur yang disebut

epimisium % epymisium &.ari epimisium , lapisan jaringan ikat kurang padat tidak teratur

disebut peimisium % perymisium & masuk dan memisahkan bagian dalam otot menjadi

berkas ( berkas yang lebih kecil yaitu "asikulus % "asciculus muscularis &, setiap "asikulus

dikelilingi oleh perimisium.-elain tipis serat jaringan ikat reticular , endomisium

% endomysium & membungkus setiap serat otot .i selubung jaringan ikat terdapat pembuluh

darah % #as sanguineum &, sara" dan pembuluh lim"e .

Mekanisme Kontraksi

!ekanisme umum kontraksi otot terjadi dalam urutan dan tahap ( tahap berikut 9

a. -uatu potensial aksi berjalan di sepanjang sebuah sara" motorik sampai ke ujungnya pada

serabut otot.

b. i setiap ujung sara" menyereksi substansi neurotransmitter yaitu asetilkolin dalam jumlah

sedikit.


5/9

c. )setilkolin bekerja pada area setempat pada membran serabut otot untuk membuka banyak

kanal : bergerbang asetilkolin: melalui molekul ( molekul protein yang terapung pada

membran.

d. 0erbukanya kanal bergerbang asetilkolin memungkinkan sejumlah besar ion natrium untuk

berdi"usi ke bagian dalam membran serabut otot.Peristiwa ini akan menimbulkan suatu

potensial aksi pada membran.

e. Potensial aksi akan berjalan di sepanjang membran serabut otot dengan cara yang sama

seperti potensial aksi berjalan di sepanjang membran serabut sara".

". Potensial aksi akan menimbulkan depolarisasi membran otot dan banyak aliran listrik

potensial aksi mengalir melalui pusat serabut otot.isini , potensial aksi menyebabkan

retikulum sarkoplasma melepaskan sejumlah besar ion kalsium yang telah tersimpan di dalam

retikulum ini.

g. on ( ion kalsium menimbulkan kekuatan menarik antara "ilamen aktin dan miosin yang

menyebabkan kedua "ilamen tersebut bergeser satu sama lain dan menghasilkan proses

kontraksi.

h. -etelah kurang dari satu detik , ion kalsium dipompa kembali ke dalam retikulum

sarkoplasma oleh pompa membran Ca;;dan ion ( ion ini tetap disimpan dalam retikulum

sampai potensial aksi otot yang baru datang lagi , pengeluaran ion kalsium dari mio"ibril

akan menyebabkan kontraksi pada otot terhenti.

Pada keadaan relaksasi , ujung


6/9

+ilamen miosin terdiri dari banyak molekul miosin dan masing ( masing mempunyai

berat molekul kira ( kira @4.444.!olekul miosin terdiri atas enam rantai polipeptida , dua

rantai berat masing ( masing dengan berat molekul kira ( kira 244.444 dan empat rantai

ringan dengan berat molekul masing ( masing sekitar 24.444. ua rantai berat saling melilit

satu sama lain untuk membentuk heliks ganda yang disebut sebagai ekor dari molekul miosin.

-alah satu ujung dari masing ( masing rantai ini melipat secara bilateral ke dalam suatu

struktur polipeptida globuler yang disebut yang disebut kepala miosin .>adi terdapat dua

kepala bebas pada molekul miosin heliks ganda .Empat rantai ringan juga bagian dari kepala

miosin yaitu dua di setiap kepala .Aantai ( rantai ringan ini membantu mengatur "ungsi

kepala selama kontraksi otot.+ilamen miosin dibentuk oleh 244 atau lebih molekul miosin

tunggal.Ciri ( ciri lain dari kepala miosin yang sangat penting untuk kontraksi otot adalah

bahwa ia dapat ber"ungsi seperti enBim )0Pase , kemampuan ini menyebabkan kepala

mampu memecah )0P dan menggunakan energi yang berasal dari ikatan "os"at berenergi

tinggi )0P untuk menjalankan proses kontraksi.9, 14

+ilamen aktin juga kompleks .+ilamen ini terdiri dari tiga komponen protein yaitu

aktin , tropomiosin dan troponin .Kerangka "ilamen aktin adalah suatu molekul protein +ika serat otot telah melemas sempurna sebelum potensial aksi

berikutnya timbul maka akan terbentuk kedutan kedua dengan kekuatan sama seperti yang

pertama.-etiap kali akan terjadi proses eksitasi ( kontraksi yang sama dan menghasilkan

respons kedutan yang identik.*amun jika serat otot dirangsang kedua kalinya sebelum serat

tersebut mengalami relaksasi sempurna dari kedutan pertama maka potensial aksi kedua

menyebabkan respons kontraksi kedua , yang ditambahkan diatas kedutan pertama.Kedua

kedutan dari dua potensial aksi dijumlahkan untuk menghasilkan tegangan serat yang lebih

besar daripada yang dihasilkan oleh satu potensial aksi.11

Penjumlahan kedutan hanya dapat terjadi karena durasi potensial aksi % 1 sampai 2

mdet & jauh lebih singkat daripada durasi kedutan yang ditimbulkannya %144 mdet&.-etelah


8/9

terbentuk satu potensial aksi akan timbul periode re"rakter singkat saat tidak dapat terjadi

potensial aksi berikutnya.Karena itu penjumlahan potensial aksi tidak dapat terjadi pada

periode ini .!embran harus kembali ke potensial istirahatnya dan pulih dari periode re"rakter

sebelum potensial aksi berikutnya dapat terjadi.*amun karena potensial aksi dan periode

re"rakter telah selesai jauh sebelum kedutan otot yang ditimbulkannya berakhir maka serat

otot dapat dirangsang kembali selagi sebagian akti#itas kontraksi masih berlangsung , untuk

menghasilkan penjumlahan respons mekanis.>ika serat otot dirangsang sedemikian cepat

sehingga serat tersebut sama sekali tidak mendapat kesempatan untuk melemas di antara

rangsangan maka timbul kontraksi menetap dengan kekuatan maksimal yang dikenal sebagai

tetanus.11

Kontraksi otot yang kuat dan lama mengakibatkan keadaan yang dikenal sebagai

kelelahan otot.Penyelidikan para atlet telah menunjukkan bahwa kelelahan otot meningkat

hampir berbanding langsung dengan kecepatan pengurangan glikogen otot.9

-el otot dapat menyimpan glukosa dalam jumlah terbatas dalam bentuk glikogen

tetapi glikolisis anaerob cepat menguras simpanan glikogen otot ini.Kedua ketika produk

akhir glikolisis anaerob , asam piru#at , tidak dapat diproses lebih lanjut oleh jalur "os"orilasi

oksidati" , molekul ini diubah menjadi asam laktat.)kumulasi asam laktat diperkirakan

berperan menimbulkan nyeri otot yang dirasakan ketika seseorang melakukan olahraga

intens. -elain itu asam laktat yang diserap oleh darah menimbulkan asidosis metabolik yang

menyertai olahraga intens.0erkurasnya cadangan energi dan turunnya p otot akibat

akumulasi asam laktan berperan dalam munculnya kelelahan otot.11

Cara Penanganan

erdasarkan skenario dimana seorang anak laki ( laki mengalami kram pada betis

kanannya saat sedang berlatih renang dan penjaga kolam memegang kaki kanan si anak dan

mendorong telapak kaki kanannya ke arah dorsal selama 2 menit. ampir semua otot rangka

terdapat reseptor regang sensiti" yaitu gelendong neuromuscular junction neuromuscularis

"usi .7elendong ini terdiri atas kapsul jaringan ikat , tempat ditemukannya serat otot

modi"ikasi yaitu serat intra"usal % myo"ibra intra"usalis & dan banyak ujung sara"

terminationes neurales dikelilingi oleh ruang berisi cairan .7elendong neuromuscular

memantau perubahan % peregangan & panjang otot dan mengakti"kan re"le$ kompleks untuk

mengatur akti#itas otot. 'tot dapat memendek meregang% kontraksi & maksimal yang

disebut tonus , kemudian relaksasi.*amun seringkali rangsangan tertentu menyebabkan tonus

tidak diikuti oleh relaksasi , keadaan otot seperti ini yang disebut tetanus % kejang & . engan


9/9

melakukan pendorongan terhadap telapak kaki kanannya ke arah dorsal sehingga akan terjadi

peregangan yang berlebihan , peregangan yang berlebihan inilah yang akhirnya menimbulkan

relaksasi % tonus otot meningkat terjadi relaksasi &.

Kesimpulan

Kram adalah suatu keadaan dimana terjadi kontraksi otot yang kuat tanpa

dikehendaki. Kram dapat terjadi karena adanya gangguan mekanisme kerja otot yaitu

mekanisme kontraksi dan relaksasi.

Pada kram terjadi kontraksi terus ( menerus yang tidak diikuti dengan relaksasi. Kram pada

tungkai bawah ini dapat diatasi dengan mendorong telapak kaki kanan ke arah dorsal hal ini

dilakukan agar terjadi peregangan yang berlebihan yang akhirnya menyebabkan relaksasi

% tonus otot meningkat terjadi relaksasi &.

Daftar Pustaka

1. Fibowo -.)natomi tubuh manusia.>akartaP0 7rasindoG244.h @@.

2. Auhito +,!ahendra .Pijat kaki untuk kesehatan.>akartaPenebar -wadayaG2449.h @1.

3. !oore K=,)gur )!A.)natomi klinis dasar.>akartaipokratesG2442.h 24 ( 61.

@. 'tot e$tensor tungkai bawah tampak anterior dan posterior.iunduh dari

www.catsclem.nl,1!aret 2412.

. Eroschenko /P.)tlas istologi di+iore.>akartaPenerbit uku Kedokteran E7CG2414.

h 123 ( @.

6. loom,+awcett.uku ajar istologi.12thed.>akartaPenerbit uku Kedokteran E7CG

2442.h 23akartaPenerbit uku Kedokteran

E7CG244D.h D6 ( @.

14. Fordbiology.!ekanisme kontraksi otot.iunduh dari wordbiology.wordpress.com,1D !aret

2412.

11. -herwood =.+isiologi manusia.6thed.>akartaPenerbit uku Kedokteran E7CG2411.h 29 (

344.
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.catsclem.nl,18%2Fhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.catsclem.nl,18%2F

Documents

Kram Dan Kaitannya Dengan Mekanisme Kerja Otot