KUIS PBL SKENARIO 1

1. Yang tidak benar dari anatomi Ductus Thoracicus adalah :a. Menerima cairan limfe sevara langsung dari region thorax, region colic, dan extremitas superior bagian sinistrab. Terdapat dalam ruangan mediatrinum mediac. Panjang lebih kurang 40 cmd. Menerima cairan limfe dari cysterna chile dari abdomen setelah menembus hiatus aorticuse. Ductus thoracicus disamakan dengan ductus limfaticus sinsitra

2. Yang tidak termasuk dari kelompok dari kelenjar getah bening axillaris adalah :a. Nodus Limfatici axillaris anteriorb. Nodus Limfatici axillaris apicalc. Nodus Limfatici axillaris posteriord. Nodus Limfatici axillaris inferiore. Nodus Limfatici axillaris centralis

3. Dibagian medulla thymus terdapat sel reticular epitel depeng yang tersususn konsentris, mengalami degenerasi dan mengandung granula keratohialin yang disebut :

a. Timositb. Chorda billrothc. Plaque peyeri

d. Badan hassale. Kriptus

4. Mekanisme pertahanan tubuh pada traktus gastrointestinal diperankan oleh Gut Associated Lymphatic Tissue (GALT) yang terdapat dalam lapisan :

a. Tunika mukosab. Tunika submukosa

c. Tunika muskularisd. Tunika serosa

e. Tunika adventisia5. Seorang ibu lahir dari Ibu Hbs Ag (-) . Apa tindakan yang saudara lakukan saat ini ?

a. Memberikan imunisasi hepatitis B dan HbIgb. Memberikan imunisasi hepatitis B dan Imunoglobulin (HbIg)c. Memberikan imunisasi hepatitis B , setelah bayi diperiksa HbsAgd. Memberikan imunisasi hepatitis B usia 0 bulan, 2 bulan dan 6 bulane. Mencegah ibu menyusui bayinya supaya tidak tertular virus Hepatitis B

6. Seorang bayi lahir premature , berat badan 1,8 kg . Bagaimanakah pemberian imunisasi BCG pada pasien ini ?a. Imunisasi BCg ditunda hingga usia 4 bulan b. Imunisasi diberikan di pantat karena massa ototnya besarc. Imunisasi BCG ditunda hingga berat badan mencapai 2 kgd. Imunisasi BCG dilakukan stelah dilakukannya skrinning tuberculosis dengan pemeriksaan rontgen torakse. Imunisasi BCG dilakukan stelah dilakukannya skrinning tuberculosis dengan pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)

7. Seorang bayi berusia 9 bulan, dibawa ibunya kedokter untuk melanjutkan vaksinasi. Sebelumnya pasien telah mendapatkan imunisasi Hepatitis B 3 kali, DPT 3 kali, Polio 4 kali, dan BCG 1 kali. Apakah imunisasi yang saudara berikan saat ini ?

a. Hepatitis B yang keempatb. DPT yang keempatc. Polio yang kelima

d. BCG ulangane. Campak

8. Seorang pasien kecelakaan lalu lintas yang mengalami luka yang harus dijahit, mendapatkanb suntikan Anti tetanus Serum(ATS). Tujuan tindakan ini untuk mendapatkan kekebalan apa ?

a. Kekebalan atau imunisasi aktifb. Kekebalan atau imunisasi pasif alamiah

c. Kekebalan naturald. Kekebalan seluler

e. Kekebalan seluler dan humoral

9. Bagian apakah dari antigen yang dapat meginduksi pembentukan antibodi dan dapay mengikat antibodi tersebut secara spesifik ?a. Imunogenb. Epitopec. Haptend. Imunoglobuline. Komplemen

10. Kekebalan soesifik pada infeksi antara lain diperani oleh immunoglobulin M. Pernyataan manakah yang sesuai dengan IgM ?a. Dipindahkan ke janin transplasentab. Terdiri atas 3 subunit yang dihubungkan dengan rantai Jc. Menlindungi mukosa saluran pencernaand. Terutama terdapat dalam system sirkulasie. Merupakan antibodi yang dihasilkan oleh sel plasma yang berafinitas tinggi

KUIS PBL SKENARIO 2

1. Pada fase aktivasi hipersensitifitas tipe 1 yaitu fase dimanaa. Timbulnya gejala udem dan entermab. Fase reeksposur antigen terhadap sel mastc. Pengikatan IgE ke spesifik reseptor pada sel mastd. Pengaktifan dari histaminee. Pembentukan lekotrin

2. Mediator factor pada reaksi hipersensitifitas tipe 1 dihasilkan oleh :a. Sel limfosit Bb. Sel monositc. Sel basophild. Sel makrofage. Sel limfosit T

3. Mediator factor yang terutama berperan menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah :a. Prostaglandinb. Leukotrinc. Histamin 1d. Histamin 2e. Eusinpfil Chemotactic factor

4. Limfosit B yang menghasilkan IgE :a. Sel monositb. Sel basophilc. Sel plasmad. Sel histiosite. Sel dendritic

5. Gangguan di bawah ini mekanisme terjadinya melalui pembentukan antigen antibodi kompleks :a. Farmers lung diseaseb. Lupus eritomatosus Sistemikc. Graves diseasesd. Miastenia gravise. Dermatitis kontak

Ilustrasi berikut untuk soal no 6 dan 7

Seorang mahasiswa, 18 tahun dating ke dokter keluarga dengan keluhan hidung terasa gatal, keluar lender jernih dan bersin-bersin terutama bila sedang di kampus. Dikampusnya sedang dilakukan renovasi gedung. Riwayat alergi terhadap debu ( ). Pemeriksaan fisik mukosa hidung hiperemis dan tampak secret cairdan jernih. Dokter mendiagnosis rhinitis alergik dan memberikan terapi loratadin.6. Manakah yang merupakan keunggulan loratadin dibandingkan

a. Loratadin tidak menimbulakan efek sampingb. Loratadin dapat mencegah serangan alergic. Loratadin tidak menimbulakn reaksi obatd. Loratadin dapat mengatasi mabuk perjalanane. Loratadin efektif untuk mengurangi sekresi lendir

7. Manakah yang penyebabkan loratadin mempunyai keunggulan seperti kasus diatas ?a. Loratadin menghambat sekresi lenderb. Loratadin tidak menembus sawar darah otak c. Loratadin menjaga stabilitas membran sel mastd. Loratadin hanya berikatan dengan reseptor H1 dan H2e. Loratadin mempunyai efek antikolinergik yang dapat mengurangi mual

Ilustrasi berikut untuk soal no 8 dan 9Seorang perempuan, berusia 40 tahun dating ke dokter dengan keluhan kulit gatal perih dan kemerahan setelah mencoba lotion kulit merk terbaru. Pemeriksaan fisik tampak kulit lengan hiperemis , dan sedikit edema berupa vesikel. Dokter memberikan tablet deksametason.8. Apakah tujuan pemberian deksametason pada kasus tersebut :

a. Memutihkan kulitb. Menghilangkan gatalc. Meredakan inflamasid. Meningkatkan kerja histamine. mengurangi efek samping loratadin

9. Apakah efek samping yang mungkin muncul terkait pemberian obat tersebut :a. Hipertensib. Reaksi alergic. Tukak lambungd. Hiperkolesterolemiae. Gangguan fungsi hati

KUIS PBL SKENARIO 3

24 Mei 2012

1. Kelainan laboratorium hematologi yang penting untuk mendukung diagnosis SLE adalah :a. Trombositosisb. Anemia defisiensi besic. Anemia perdarahand. Leukopeniae. Kelainan pembekuan darah

2. Kelainan ginjal yang merupakan salah satu kriteria diagnostic SLE adalah :a. Glukosuria 4+b. Bilirubinuria +c. Hematuria 3+d. Ditemukan silinder granula pada sedimen urine. Ditemukan leukosit pada sedimen urin

3. Uji imunologik yang sensitive untuk SLE adalah pemeriksaan :

a. ANA titer rendah (<1/160)b. ANA titer tinggi (>1/160)c. Anti ds-DNAd. Pemeriksaan IgGe. Pemeriksaan IgE

4. Salah satu manifestasi SLE di ekstremitas berupa :a. Ruam discoidb. Ruam malarc. Butterfly rashd. Ptekiee. Epistaksis

5. Lupus nefritis merupakan manifestasi dari SLE yang ditandai dengan a. Ptekieb. Ruamc. Proteinuriad. Hiperkoagulasie. Anemia

6. Terapi kausatif untuk kasus SLE berupa pemberian :a. Imunosupresanb. NSAIDc. Antipiretikd. Analgetike. Transplantasi

7. Grave disease termasuk salah satu penyakit autoimun pada organ tiroidMekanisme imun yang menyebabkan penyakit ini adalah :a. Terbentuknya antigen antibodi kompleks pada organ tiroidb. Reaksi silang yang menyebabkan kerusakan tiroidc. Pembentukan autoantibodi yang memicu tiroid Stimulating Hormone (TNF)d. Adanya sel T sitotoksik yang memicu hormone tiroide. Diperantarai oleh Imunoglobulin E

8. Penyakit Lupus Eritomatosus Sistemik paling sering terjadi pada wanita, oleh karena :a. Wanita mempunyai organ uterusb. Hormon estrogen memudahkan pembentukan autoantibodic. Hormone estrogen pada wanita di atas 50 tahun memicu pembentukan autoantibodid. Seistem imun pada wanita berbeda dg priae. Autoantibodi memicu hormone estrogen pada wanita

KUIS PBL SKENARIO 4

31 Mei 2012

1. HIv merupakan golongan Lentivirus. Apakah reseptor virus yang diperlukan untuk terjadinya infeksi pada sel monosit dan makrofag ?a. Limfosit CD4 dan CCR5b. Limfosit CD4 dan CXCR4c. Limfosit CD8 dan CCR5d. Limfosit CD8 dan CXCR$e. Limfosit CD4

2. Seorang perawat secara tidak sengaja terkena luka tusuk jarum suntik bekas yang baru saja dipakai menyuntik pengidap HIV. Hasil pemeriksaan serum perawat tersebut pada 6 bulan sesudah kejadian dengan metoda ELISA poitif dan metode Western Blot positif. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan tersebut ?a. Perawat tersebut mungkin terinfeksi HIVb. Perawat tersebut mungkin tidak terinfeksi HIVc. Perawat tersebut mungkin terinveksi HIV yang resisten dengan anti retrovirald. Perawat tersebut dalam widow periodee. Perawat tersebeut termasuk non progresor

3. Penderita HIV/AIDS sering dating dengan manifestasi :a. Kelainan neurologib. Impotensic. Infeksi oportunistikd. Rematike. Metabolic

4. Kelainan pada daerah SSP penderita AIDS sering disebabkan oleh :a. Epstein Barr Virusb. Toxoplasmosisc. Haemophilus Influenzad. Rubellae. Staphylococcus

5. Pendarita HIV/AIDS diberi terapi utama, berupa :a. Antipiretikab. Analgetikac. Anti retrovirald. Anti inflamasie. Anti mikroba

6. Sindrom Pulih imun sering ditimbulkan oleh :a. Anti mikrobab. Anti retroviralc. Anti jamurd. Virus e. Bakter

7. Bila tujuan pemeriksaan HIV adalah untuk diagnosis tanpa gejala dan tanpa factor risiko dengan prevalensi kurang dari 10%, maka digunakan strategi pemeriksaan :a. Ib. IIc. IIId. I dilanjutkan ke IIe. II dilanjutkan ke III

8. Bila didapatkan hasil positif pada pemeriksaan pertama, maka pada strategi II perlu dilakukan pemeriksaan ulang dengan menggunakan :a. Tes yang memiliki prinsip dasar yang samab. Rapid testc. Western blotd. Tes yang memiliki preparasi antigen yang berbedae. ImmunoFluorosencence Assay