KUITANSI PEMBAYARAN UP *) TA : Nomor Bukti : Mata Anggaran : KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran/Pembuat Komitmen Satker …………………………………… Jumlah Uang : Terbilang : Untuk pembayaran : ……………. Tempat / tgl…….. Jabatan Penerima Uang Nama Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan, An. Kuasa Penggunan Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen Nama Nip Lunas dibayar tgl…………. Bendahara Pengeluaran Nama Nip Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggungjawab Nama Nip *)kuitansi ini dibuat apabila tidak diperoleh dari penyedia barang/ jasa
