Situs Abdominis

• Andi Ansharullah• Laboratorium Anatomi Histologi• Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

Dinding Ventral Abdomen

• Kutan• Subkutan Fascia abdominis

superficialis• Otot & fascianya :

a. M. obliquus abdominis externus b. M. obliquus abdominis internus c. M. Transversus abdominis b. M. Rectus abdominis

• Fascia Transversalis • Peritoneum Parietalis

Struktur Khusus pada Dinding Abdomen• Linea alba garis o.k. pertemuan aponeurosis

otot-2 dinding abdomen

• Sarung Rectus ( Vagina m.recti abdominis ) Kumpulan aponeurosis yang membungkus M. rectus abdominis :• diatas umbilicus :

• diatas m. rectus : lamina anterior : Fascia m.o.a.e & Fascia m.o.a.i

• dibawah m. rectus : lamina posterior : Fascia m.o.a.i & Fascia m.transversus abdominis

• dibawah umbilicus :• diatas m. rectus : lamina anterior & posterior • dibawah m. rectus : Peritoneum parietalis

• Canalis inguinalis

Struktur dibelakang M.rectus akibat perbedaan struktur sarung rectus diatas dan dibawah umbilicus

• Linea semicircularis Douglasi : • membran berbentuk garis lengkung dibawah

umbilicus dibelakang lamina posterior sarung • membungkus M. Obliquus Abdominis Internus dan M.

transversus abdominis

• Linea semilunaris Spigeli : • Tendon plate dari M. transversus abdominis• 2/3 bagian atas terletak dibelakang M.rectus dan

memperkuat lamina posterior sarung rectus• 1/3 bagian bawah ( karena tak ada lamina

posterior ) terletak didepan M. rectus dan bergabung dengan lamina anterior

Spalteholz, English Ed.

Peritoneum( dan derivasinya )

• Peritoneum parietalis • Cavum Peritonei : Rongga diantara kedua

Peritoneum

Terdiri dari :• Saccus major ( Cavum perit. s.s. ) ventral gaster • Saccus minor ( Bursa Omentalis ) dorsal gaster• Keduanya dihubungkan oleh Foramen Winslowi

• Peritoneum visceralis :• Omentum• Mesenterium

1. Omentum

• Omentum minus 2 lapis peritoneum

visceralis antara curvatura minor gaster & hepar

• Omentum majus 4 lapis peritoneum

visceralis dari curvatura major ke distal

G

I

H

Om

OM

Sac.M

Sac.m(BO)

2. Mesenterium• Mesogastrium Ventralis

Mesenterium Ventralis :• 1. Lig. Falciformehepatis• 2. Omentum minus ( lig. gastro-

hepatica )• 3. Lig. Triangulare

hepatis (sin)• 4. Lig. Coronaria hepatis

(dex)

• Mesogastrium Dorsalis

Mesenterium Dorsalis :• 5. Lig. Gastrolienalis• 6. Lig. Gastrophrenica

G

L

H

G

Ventral

123456

MV

MD

Dorsal

CP

CPCP

Alat-2 Dalam Abdomen (1) ( Embryology )

• Foregut :• Esophagus, Gaster, Duodenum ( proxy. muara ductus

choledochus )• Hepatic-bud : Hepar, Vesica fellea• Panreatic-bud : Pancreas

• Midgut :• Duodenum ( distal muara

ductus choledochus )• Intestinum tenue ( jejunum,

ileum )• Intestinum crassum ( caecum,

appendix vermicularis, colon ascendens, 2/3 proxy. Colon transversum )

• Hindgut :• Intestinum crassum (1/3 distal

colon transversum, colon descendens, colon sigmoid, rectum )

Foregut

Midgut

Hindgut

Hepatic-budPancreatic-bud

Alat-2 Dalam Abdomen (2) Dinding Tractus Digestivus• Mucosa :

• Villi intestinalis• Crypta intestinalis• Muscularis mucosa

• Submucosa :• Gld.intestinalis

• Muscularis:• Pars circularis• Pars longitudinalis

• Serosa : • Peritoneum visceralis

Alat-2 Dalam Abdomen (3)Gaster, Duodenum

• Gaster • Duodenum

1. Fundus2. Corpus3. Pylorus : antrum, canalis4. Curvatura minor5. Curvatura major

1

23

4

5

1. Pars cranialis2. Pars descendens

• Papilla duodenalis major• Papilla duodenalis minor

3. Pars transversalis4. Pars ascendens

1

2

34

Alat-2 Dalam Abdomen (5)

HEPAR

• Lobus Hepatis • Fissura sagitalis sinistra• 1a. Lig.venosum• 1b. Lig. teres hepatis Obliterasi V.umbilicalis, dan Lig.falciforme hepatis membungkus/menggantung lig.teres

• Fissura sagitalis dextra• 2a. V.cava caudalis• 2b. Vesica fellea

• Porta Hepatis (3) :• Ventral : Ductus Hepaticus• Tengah : Arteria Hepatica propria• Dorsal : Vena Porta

• Lobus sinister• Lobus dexter :

• Lobus dexter s.s.• Lobus centralis :

• Lobus caudatus• Lobus quadratus

1aS D s.s.

1b

2a

2b3

D

V

Ca

Q

Ligamentum Treitz

• Penggantung duodenum

• Letak : bagian terminal dari flexura duodeno

jejunalis

• Terdiri atas :• Otot skeletal dari diaphragma sekitar Hiatus

Oesophagicus ke jaringan ikat sekitar A. coeliaca• Otot polos ( mendapat inervasi saraf otonom )

Tractus Hepatobiliaris

VFH

D

1

1 2 3 4 7

69

H : Hepar VF : Vesica Fellea P : Pancreas D: Duodenum

1. D. hepaticus 2. D. hepaticus communis 3. D. cysticus

4. D. choledochus 5. D.Pancreaticus major 6. D. hepato- pancreaticus

7. Ampulla ( hepato-pancreaticus ) vateri 8. Sphincter Oddii

9. Papilla duodenalis major vateri 10. Ductus pancreaticus minor

11. Papilla duodenalis minor

8

P5

10 11

Alat-2 Dalam Abdomen (4)Intestinum tenue & crassum

Intestinum tenue :• Terdiri dari:

• Duodenum, Jejunum , Ileum

• Mucosa :• Pilica circularis Kerkringi

• Submucosa• Glandula Brunner• Patches of Peyer (ileum)

• Muscularis• Serosa

• Peritoneum visceralis

Intestinum crassum :• Terdiri dari :

• Caecum, Appendix vermic. ,c.ascendens, c.transversum, c.descendens, c.sigmoid, c.rectum

• Mucosa :• Plica semilunaris• Patchers of Payer

• Submucosa :• Plexus Auerbach Meissner

• Muscularis : • Taeniae, Haustrae,

• Serosa :Peritoneum visceralis• Appendices epiploicae

Vaskularisasi : Aorta Abdominalis• A. coeliaca ( Tripus Halleri ) : Foregut

• A. gastrica sinistra• A. hepatica communis :

• A. gastrica dextra• A. hepatica propria• A. gastro-duodenalis A.gastroepiploica dextra

• A. lienalis : A.pancreatico-duodenalis superior• A. gastroepiploica sinistra• A. gastrica brevis fundus

• A. mesenterica superior : Midgut• A. pancreatico-duodenalis inferior• A. ileo-jejunalis• A. ileo-colica a. appendicularis• A. colica dextra C. ascendens• A. colica media C. transversum

• A. mesenterica inferior : Hindgut• A. colica sinistra C. descendens• A. sigmoidalis• A. rectalis superior / heamoroidalis

Udah yaaa ………Sukses buat kamu !