Upload
mardoni-efrijon
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
1/25
2. Elektrokardiogram
normal
Erkadius
Kuliah PBL Blok 1.2 MingguIII/2011
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
2/25
Ciri-ciri EK normal
Im!uls listrik ke seluruh "antung #e$agian kecil ti$a di !ermukaan tu$uh
%a!at direkam oleh elektroda di tem!at &ang$erhada!an dengan "antung
elom$ang P ' aki$at !otensial listrik saatde!olarisasi atrium (se$elum kontraksi mulai)
Kom!leks *+# (sering , gelom$ang * + #)' !otensial aktu de!olarisasi entrikel
elom$ang ' tim$ul aki$at re!olarisasientrikel 02-0, detik setelah de!olarisasi
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
3/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
4/25
%e!olarisasi red
3 kanan !ositi4
B semua negati4
C kanan negati4
% semua !ositi4
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
5/25
3ction !otential entrikel 02-0,detik
%i saat de!olarisasi dan re!olarisasikom!lit gra5k $erada !ada garis nol
+ekaman di !ermukaan tu$uhgelom$ang re!olarisasi "uga tercatat
se$agai !otensial &aitu di atas garis nol %e!olarisasi entrikel kom!leks *+#
+e!olarisasi entrikel gelom$ang
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
6/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
7/25
6u$ungan EK dankontraksi
Kontraksi atrium
elom$ang P aal kontraksi
+e!olarisasi atrium setelah 01-020 detik
ditutu! de!olarisasi entrikel
Kontraksi entrikel
Kom!les *+# aal kontraksi
elom$ang akhir kontraksi 02-0,detik
+e!olarisasi sudah dimulai 020 detik
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
8/25
Kali$rasi aktu dan oltage
#etia! 10 $aris ke atas-$aah 1 milliolt
aris ertikal 1 inch 7 1 detik
%i$agi atas daerah garis te$al 8 02 detik %i$agi lagi atas interal 8 009 detik
Elektroda 1 "auh 1 di entrikel *+# ,-9 m:
di kedua !ergelangan atau tumit*+# 1-1 m: P 01-0, m: 02-0, m:
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
9/25
Interal P-+ atau P-* 01; detik
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
10/25
Cara !engukuran EK
+ekaman !otensial listrik !ermukaanmassa otot "antung sinsitium
Pre semua interior negati4 luar !ositi4
+angsang $agian tengah de!olarisasi
+ekaman
(@) !ada !olarisasi (-) !ada de!olarisasi (@)
(@) !ada !olarisasi (-) !ada !olarisasi (0)
(@) !ada de!olarisasi (-) !ada !olarisasi (-)
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
11/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
12/25
3rus listrik di dada
Aantung $erada di medium kondukti4 %e!olarisasi listrik dari (-) di "antung ke
sekitarn&a
3rus mulai di se!tum entrikel dekatPurkin"e %aerah endokardium le$ih negati4
3rus mengalir menurut elli!s
#ecara matematik (-) ke $asis (@) ke a!e
#e$elum de!olarisasi arus mem$ali 001 detik
3rus mengalir umumn&a dari $asis ke a!e Basis negati4 a!e !ositi4
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
13/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
14/25
Bi!olar lim$ leads
+ekaman dari dua elektroda
I. Pergelangan kanan (-) !ergelangan kiri (@)
+ekaman akan (@) kalau !ergelangan kiri le$ih (@)
II. Pergelangan kanan (-) tumit kiri (@) +ekaman akan (@) kalau kaki le$ih (@)
III. Pergelangan kiri (-) tumit (@)
+ekaman akan (@) kalau kaki le$ih (@)
Ingat negati4 di daerah $asis !ositi4 dia!e
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
15/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
16/25
Einthoens triangle
%ua !ergelangan dan tumit kiri mem$entuk u"ung segitiga !engurung "antung
#udut-sudut atas titik kedua tangan
$erhu$ungan dengan cairan di sekitar "antung #udut $aah titik kaki kiri $erhu$ungan
dengan cairan sekitar "antung
6ukum Einthoen
Kalau !otensial listrik diketahui dari dua titiktitik ketiga adalah "umlah keduan&a (denganmem!erhitungkan tanda negati4 dan !ositi4)
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
17/25
Misal
angan kanan -02 m:
angan kiri @0, m:
Kaki kiri @1 m:
+ekaman
Lead I 0 m: ("arak -02 m: ke @0, m:)
Lead II 12 m: ("arak -02 m: ke @1 m:) Lead III 0? m: ("arak @0, m: ke 1 m:)
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
18/25
EK normal Bi!olar Lim$Leads
EK normal miri! satu sama lain
Per$edaan !ada oltage
ak $an&ak $eda untuk diagnosaarrh&thmia
#angat $er$eda !ada kerusakankonduksi im!uls atau kerusakan otot
"antung
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
19/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
20/25
Chest (Precordial) Leads
Elektroda !ositi4 !ada $er$agai !osisidi dada
Elektroda negati4 (Dindierence) di!ergelangan kanan dan kiri dantumit kiri
Enam standard chest leads
dinding dada de!an
:1 :2 :, :9 : :;
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
21/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
22/25
Permukaan "antung dekat dgn dindingdada
+ekaman dari !otensial listrik otot "antung ts$
#edikit !eru$ahan entrikel !eru$ahann&ata !ada chest leads
Lead :1 dan :2
*+# umumn&a negati4 elektroda dekat $asis
Basis adalah tem!at elektronegati4 !adaham!ir semua !roses de!olarisasi entrikel
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
23/25
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
24/25
3ugmented Fni!olar Lim$Leads
%ua anggota dihu$ungkanmelaluiresistensi listrik ke terminal negati4EK> anggota ketiga dengan terminal
!ositi4angan kanan a:+
angan kiri a:L
Kaki kiri a:G
Miri! lim$ leads standard kecuali a:+ter$alik
7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt
25/25