Dr. Imam Firmansyah

METABOLISME TULANG DAN KELAINANNYA

Bersifat keras dan berfungsi menyusun berbagai sistem rangka, tersusun dari bagian – bagian sebagai berikut:

Seluler >< Aseluler Organik >< Anorganik

Tulang (osteon)

1. Osteoprogenator, merupakan sel khusus yaitu derivate mesenkima yang memiliki potensi mitosis yang mampu berdiferensiasi menjadi osteoblas terdapat dibagian luar membrane (periosteum).

2. Osteoblas merupakan sel tulang muda yang akan membentuk osteosit3. Osteosit : merupakan sel – sel tulang dewasa.

4. Osteoklas merupakan sel yang berkembang dari monosit dan terdapat disekitar permukaan tulang . fungsi osteoklas untuk perkembangan, pemeliharaan , perawatan dan perbaikan tulang.

Komponen seluler

Pembentukan Tulang

Pembentukan tulang terjadi segera setelah terbentuk tulang rawan (kartilago). ↓

Kartilago dihasilkan dari sel-sel mensenkima. ↓

Setelah kartilago terbentuk, bagian dalamnya akan berongga dan terisi osteoblas. ↓

Osteoblas juga menempati jaringan seluruhnya dan membentuk sel-sel tulang.↓

Sel-sel tulang dibentuk dari arah dalam ke luar atau proses pembentukannya konsentris. Setiap satuan sel tulang mengelilingi suatu pembuluh darah dan saraf membentuk suatu sistem

↓ disebut Sistem Havers.

OSTEOPOROSIS

DEFINITION WHO Definition 1994: A skeletal disease characterized by low bone mass and

deterioration of the microarchitecture of bone tissue with a consequent increase in bone fragility and susceptibility to low trauma fractures.

Why? Imbalance between osteoblast & osteoclast function

OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSIS

RISK FACTORS + CAUSES :!I.POST MENOPOSAL & SENILE (primary) -sessation of estrogen or androgen - bad nutritional habits during productive years (15-45yr) (low calcium content food , smoking,alcohol,soda drinks. - genetics (inheritance) & race (cocasian female)

II.Secondary :1.medications: steroids,chronic heparin use,anticonvusants,chemotherapy.2.immobilisation3. Medical conditions: Anorexia Nervosa, RA, Early

menopause,Hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypogonadism Transplantation, Cushings disease/syndrome, Chronic kidney, lung or GI diseases

OSTEOPOROSIS

- Different expressions of the same disease- Inadequate mineralization- Rickets * Areas of endochondral growth- Osteomalacia * All skeleton is incompletely calcified

Rickets & Osteomalacia

* Causes - Calcium deficiency - Hypophosphataemia - Defect in Vitamin D metabolism nutritional underexposure to sunlight intestinal malabsorption liver & kidney diseases

Rickets & Osteomalacia

Symptoms & Signs *Rickets - Tetany or convulsions ? - Failure to thrive , muscle flaccidity - Craniotabes , joint thickening - Pigeon chest , rickety rosary , Harrison’s

sulcus - Deformities

Rickets & Osteomalacia

Symptoms & Signs *Osteomalacia - Bone pain , backache - Muscle weakness - Vertebral collapse kyphosis loss of height - Deformities & stress fractures

Rickets & Osteomalacia

Selamat Belajar

TERIMAKASIH