Oleh :Oleh :Drs. IGB Gupta Widotama, SpFRS,AptDrs. IGB Gupta Widotama, SpFRS,Apt

Instalasi Farmasi RSUP SanglahInstalasi Farmasi RSUP Sanglah

Pelayanan Informasi dan Konseling

DEFINISI

• PIO : kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, komprehensif, terkini oleh apoteker kepada pasien, masyarakat maupun pihak yang memerlukan di RS.

TUJUAN PIO

1. Menunjang ketersediaan informasi dlm rangka penggunaan obat yang rasional dan berorientasi kepada pasien

2. Menyediakan dan memberikan informasi obat kepada pasien, tenaga kesehatan dan fihak lain.

3. Menyediakan informasi untuk kebijakan-kebijakan yang berhubungan dengan obat, terutama bagi Sub Komite Farmasi Terapi.

SASARAN INFORMASI OBAT

1. Tenaga kesehatan : dokter, dokter gigi, apoteker, perawat, bidan, asisten apoteker,dll.

2. Pihak lain : manajemen, tim/kepanitiaan klinik, dll.

3. Pasien dan atau keluarga pasien.

MASALAH APA SAJA YANG MASALAH APA SAJA YANG BISA DITANYAKAN di PIO ?BISA DITANYAKAN di PIO ?

Kategori permintaan informasi :Kategori permintaan informasi :

1. Aspek Farmasetik1. Aspek Farmasetik

2. Farmakokinetik2. Farmakokinetik

3. Dosis Regimen3. Dosis Regimen

4. Efektivitas4. Efektivitas

5. Efek Samping Obat (ESO)5. Efek Samping Obat (ESO)

6. Interaksi Obat6. Interaksi Obat

7. Keracunan7. Keracunan

8. Lain-lain8. Lain-lain

JAWABAN PERTANYAAN

• Formulasi jawaban dan saran/rekomendasi diisi di form pertanyaan.

• Catat sumber referensi yang digunakan.

• Diumpanbalikkan/dikomunikasikan ke penanya secara lisan atau tertulis.

• Didokumentasikan.

ALUR MENJAWAB PERTANYAAN DALAMALUR MENJAWAB PERTANYAAN DALAMPELAYANAN INFORMASI OBATPELAYANAN INFORMASI OBAT

PENANYA

P I O

ISI FORMULIRKLASIFIKASI

PENANYAPERTANYAAN

INFORMASILATAR BELAKANG

KUMPUL DATA & evaluasi data

Formulir jawaban

komunikasi

DOKUMENTASI

UMPANBALIK

PENANYA

P I O

ISI FORMULIRKLASIFIKASI

PENANYA PERTANYAAN

INFORMASILATAR BELAKANG

KUMPUL DATA & EVALUASI DATA

FORMULIR JAWABAN

KOMUNIKASI

FORM PERTANYAAN PIO

Tempat Kegiatan :1. PIO ( Pusat Informasi Obat )2. Tempat pelayanan obat : depo rawat

inap, depo rawat jalan, gudang obat

Sarana dan Prasarana :- Ruang PIO - Buku Pustaka- Komputer - Leflet, brosur, poster- Telepon - form

informasi/konseling

• Informasi : - Pasif - Aktif

Pasif : menunggu pertanyaan - telepon - surat - lisan

AKTIF : selektif

Katagori :1. Pengobatan jangka panjang2. Polifarmasi3. Pemakaian khusus4. Penyimpanan khusus5. Geriatri, anak

KLASIFIKASI SUMBER INFORMASI :

Sumber informasi dapat diklasifikasikan

dalam 3 golongan :1. Sumber informasi tersier2. Sumber informasi sekunder3. Sumber informasi primer

Sumber informasi tersier :Umumnya berupa buku-buku referensi,yang berisi materi yang lebih umum,padat namun mudah dibaca

Contoh :-AHFS drug information- Informatorium obat Nasional Indonesia- Martindale : The Complete drug

reference- British National Formulary,

Sumber informasi Sekunder :Berupa index yang umumnya berisikumpulan abstrak dari berbagai macamJurnal, sumber informasi ini dapat dijumpai

dalam bentuk cetakan maupun CD-ROM

Contoh :- Inpharma- International Pharmaceutical Abstract- Iowa Drug Information Service- Medline

Sumber informasi Primer : Sumber informasi yang berisi informasiterbaru yang asli dan dipublikasikan.Informasinya berupa hasil penelitianyang diterbitkan dalam jurnal ilmiah

Contoh : - Annals of Pharmacotherapy- The Lancet- Journal of American Medical Association (JAMA)- British Medical Journal

BASIS DATA ELEKTRONIK

20 th yg lalu sumber informasi : buku dan jurnal -- butuh ruangan

Kemajuan teknologi : buku danjurnal - CD-ROMKeuntungan :- Fasilitas searching- Kecepatan pencarian- Informasi yang lebih luas- Mengandung informasi yang baru dan lebih

sering diperbaharui, dll

INFORMASI DALAM INTERNET

Begitu banyaknya informasi dalam internet, maka timbul pertanyaan apakah semua informasi dapat dipercaya ?

Yang harus diperhatikan :- Pengarang- Penanggung jawab dan alamat- Kehandalan- Keterbukaan- pembaca

STRATEGI PENULUSURAN INFORMASI

Sumber informasi tersier ( broad view ) - sumber informasi sekunder ( scanning ) -- sumber informasi primer ( lebih detil dan spesifik )

DOKUMENTASIPertanyaan-pertanyaan yang diterimaPIO harus didokumentasikan, bergunauntuk :- Mengingatkan farmasis- Sumber informasi, bila ada pertanyaan

yang sama- Catatan- Basis data penelitian, analisis dan

perencanaan pelayanan, dll

Konseling ObatKonseling Obat

Suatu proses yang memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengeksplorasikan diri yang dapat mengarah pada peningkatan pengetahuan, pemahaman dan kesadaran tentang penggunaan obat yang benar.

Konsep Dasar KonselingKonsep Dasar Konseling

Dari kata “counsel” = Nasehat/Saran1. Konsultasi =

Pemberian motivasi dan mendorong perubahan prilaku.

2. Edukasi =Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman.

Tujuan Konseling ObatTujuan Konseling Obat

•Membina hubungan / komunikasi farmasis dengan pasien.

•Memberikan informasi obat sesuai kondisi dan masalah pasien.

•Membantu pasien menggunakan obat sesuai tujuan terapi dengan memberikan cara / metode yang memudahkan pasien menggunakan obat dengan benar.

Manfaat Konseling Obat

Bagi Pasien :

• Kepatuhan pasien• Memperoleh

informasi tambahan

• Self Medication• Kebutuhan

emosional

Bagi Farmasis :

• Legalitas• Profesionalitas• Kepuasan kerja dan

mengurangi stres • Ekonomi ( jasa konsultasi)

• Lokasi tempat tidak masalah

• Tidak perlu tatap muka• Orientasi kepada

tenaga kesehatan• Literatur yang

dibutuhkan lebih kompleks

• Beberapa metode untuk mengajukan pertanyaan

• Lokasi harus dapat dengan mudah dijumpai & dekat dengan outlet apotek

• Perlu tatap muka• Orientasi kepada

pasien/keluarga• Literatur yang

dibutuhkan relatif standar

• Bertanya secara lisan

PERBEDAAN PIO & KONSELING

Konseling pasif :Pasien datang untuk berkonsultasi

kepada apoteker untuk mendapatkan penjelasan ttg segala sesuatu yg berhubungan dengan obat dan pengobatan

Konseling Aktif :Konseling yg diberikan atas inisiatif

langsung dari apoteker.

Sasaran konseling :1. Konseling pasein rawat jalan :

selektif - penyakit kronis - pengobatan jangka panjang - penggunaan khusus - polifarmasi - geriatri, anak - obat dengan index terapi sempit

2. Konseling pasien rawat inap - diberikan pada saat pasien akan pulang dan melanjutkan terapi dirumah - pasien dengan tingkat kepatuhan dl minum obat rendah - adanya perubahan terapi, perubahan regimen obat, atau perubahan rute pemberian obat

Infrastruktur konseling1. SDM : apoteker2. Sarana penunjang : - ruang / tempat konseling3. Alat bantu : - leflet, brosur, poster - buku pustaka - dsb

DokumentasiTujuan :1. Mendapatkan data/profil pasien2. Mengetahui riwayat penyakit pasien3. Mamantau kepatuhan pasien4. Mengevaluasi pemahaman pasien ttg

pengobatan5. Menyediakan data untuk evaluasi

terapi/ kegiatan kefarmasian

Evaluasi • Evaluasi kegiatan pelayanan informasi maupun konseling• Evaluasi kepatuhan pasien dalam

pengobatan

Pengembangan farmasirumah sakit

• Era ’80 ----> drug oriented• Era ’90 ----> patient oriented

Drug oriented

Organisasi IFRS :- distribusi- perlengkapan - produksi- cssd

Distribusi :- individual prescription- floor stock- kombinasi

Perlengkapan :- manual / kartu stok

Produksi :- non steril : obh, obp, lotio kumerfeldi, zing sulfat, dsb- steril : NaCl 0,9%, aqua bidest, KCl 15%, metilen blue 0,1% dsb- repacking : alkohol, kreolin, H2O2, dsb

Patient oriented :Organisasi :

- distribusi- perlengkapan- produksi- farmasi klinik

Distribusi :- individual prescription- floor stock- kombinasi- unit dose dispensing

Sistem peresepan : electronic prescription

Perlengkapan :- computerize terpadu- kartu stok ( manual )

Produksi : - sediaan steril dan non steril lebih sedikit ( efisien )- handling sitostatika- TPN ( total parenteral nutrition )- penyiapan obat injeksi secara aseptis

Pelayanan farmasi klinik- informasi obat- konseling- visite: tim / mandiri- DRP’s- drug utility study- farmakoekonomi- MESO

• TERIMA KASIH