Kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System...4 Kullanma kılavuzu - Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları VG4.n Güvenlik bilgisi tanımları Kısaltmalar ve semboller

Kullanma kılavuzu

Infinity Acute Care System

İzleme uygulamalarıYazılım VG4.n

UYARI

Bu tıbbi cihazı düzgün kullanmak için, bu kullanma kılavuzunu okuyun ve verilen talimatlara uyun.

2 Kullanma kılavuzu - Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları VG4.n

Yazım kuralları

Ekranda görüntülenen her metin ve cihazın üzerindeki tüm etiketler koyu harflerle ve yatık yazı tipiyle yazılmıştır, örn., Alarmlar veya Trendler/ Veriler....

"Büyüktür" sembolü > diyalog penceresindeki navigasyon yolunu gösterir, örneğin Sistem ayarı... > Ekran ayarı > Genel ayarlar. Bu örnekte, Sistem ayarı... iletişim penceresi başlığını, Ekran ayarı yatay hizalı bir sekmeyi ve Genel ayarlar dikey hizalı bir sekmeyi temsil eder.

Ekran reprodüksiyonları

Kullanma kılavuzundaki ekran içeriği reprodüksiyonları aslında ekranda gösterilen içerikten farklılıklar gösterir.

1 Ardışık sayılar 1’den başlayan işlem adımlarını, her yeni işlemde "1" değerinde artarak göstermektedir.

Koyu noktalar ayrı ayrı işlemleri veya farklı işlem seçeneklerini göstermektedir.

– Çizgiler verilerin, seçeneklerin ya da nesnelerin listesini gösterir.

(A) Parantez içindeki harfler ilgili çizimdeki bileşenleri gösterir.

A Çizimlerdeki harfler metinde belirtilen bileşenleri gösterir.

Kullanma kılavuzu - Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları VG4.n 3

Ticari markalar

– Acute Care SystemTM

– Babylog®

– DrägerService®

– Evita®

– Hemo4®

– Hemo2®

– Infinity®

– Innovian®

– MCableTM

– Medical Cockpit®

– MegaCareTM

– MPod®

– PatientWatchTM

– TruST®

– MonoLead®

– Perseus®

– Apollo®

– Zeus®

– Primus®

Dräger'in ticari markalarıdır.

– Masimo®

– Masimo® SET® (Sinyal Çıkarma Teknolojisi)

– Masimo® rainbow® SET®

– PVI®

– SET®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– SpOCTM

– Pulse CO-Oximeter TM

– M-LNCS TM

Masimo Corporation firmasının ticari markalarıdır.

– NellcorTM

– OxiMax®

– SatSeconds®

– BIS VISTA TM

Covidien'in ticari markalarıdır.

– Edwards Vigilance®

– Edwards Vigileo®

Edwards Lifesciences, LLC'in ticari markalarıdır.

– ComplianceTM

Cardinal Health, Inc.'nin ticari markasıdır.

– Dismozun®pur

BODE Chemie GmbH'nin ticari markasıdır.

– Sporox II ®

Sultan Healthcare, Inc.'nin ticari markasıdır.

– SERVO-i®

Maquet, Inc.'nin ticari markasıdır.

– TOFSCANTM

IDMed'nin ticari markasıdır.

– TOF-Watch®

Merck & Co, Inc.'nin ticari markasıdır.

Bu kullanma kılavuzunda belirtilen cihazların bazıları tüm ülkelerde satışa onaylanmamış olabilir. Lütfen yerel Dräger servis temsilcinize danışın.


Güvenlik bilgisi tanımları

Kısaltmalar ve semboller

Açıklamalar için lütfen bölüm "Sisteme genel bakış", kısım "Kısaltmalar" ve "Cihaz simgeleri"’ne bakın.

Hedef gruplarının tanımı

Bu ürün için kullanıcılar, servis personeli ve uzmanlar hedef gruplar olarak tanımlanmaktadır.

Bu hedef gruplar, ürünün kullanımı konusunda talimat almış olmalı ve ürünü kullanmak, kurmak, yeniden işlemek, bakımını veya onarımını yapmak için gerekli eğitime ve bilgiye sahip olmalıdır.

Ürün, sadece tanımlı hedef gruplar tarafından kullanılmalı, kurulmalı, yeniden işlenmeli, bakımı ya da onarımı yapılmalıdır.

Kullanıcılar

Kullanıcılar, ürünü kullanma amacına uygun şekilde kullanan kişilerdir.

Servis personeli

Servis personeli, ürünün bakımından sorumlu kişilerdir. Servis personeli, tıbbi cihazların bakımını yapma konusunda eğitilmelidir ve ürünü kurmalı, yeniden işlemeli ve bakımını yapmalıdır.

Uzmanlar

Uzmanlar, ürün ile ilgili onarımları veya karmaşık bakım işlerimi gerçekleştirebilecek kişilerdir. Uzmanlar ürün üzerinde karmaşık bakım işleriyle ilgili gerekli bilgi ve deneyime sahip olmalıdır.

UYARI

Bir UYARI ifadesi, uyulmadığı takdirde ölümle veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilecek tehlikeli durumlar hakkında önemli bilgiler sunmaktadır.

DİKKAT

Bir DİKKAT uyarısı, uyulmadığı takdirde kullanıcıya, hastaya, cihaza veya başka bir donanıma küçük ila orta şiddette zarar verme olasılığı bulunan tehlikeli durumlar hakkında önemli bilgiler sunmaktadır.

NOT

Bir NOT ifadesi, çalıştırma sırasında uygun olmayan herhangi bir durum meydana gelmesini önlemeye yönelik ek bilgi sağlamaktadır.


İçindekiler

İçindekiler

Hedef gruplarının tanımı. . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Hasta ve kullanıcı güvenliği için . . . . . . . . . . 11

Genel güvenlik bilgisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Uygulama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Kullanma amacı – Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları . . . . . . . . . . . . 20

Sisteme genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity Medikal kokpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity PS250 güç kaynağı (PS250). . . . . . . . . 23Infinity P2500 güç kaynağı (P2500) . . . . . . . . . 23Infinity M540 hasta monitörü (M540) . . . . . . . . 24Infinity M500 yerleştirme istasyonu (M500) . . . 24İlave donanım. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Cihaz simgeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Kısaltmalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Kullanma düzeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36IACS bileşenleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37M540 ve Cockpit iletişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Infinity ağı ile iletişim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Uzaktan kumanda ve uzaktan görünüm. . . . . . 43İletişim yönetimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Güç kaybı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Kilitli seçeneği. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Tali ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Dışa aktarma protokolü . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Kullanıcı arayüzü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Başlık çubuğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51İzleme alanı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Desteklenen başlıklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Ana menü çubuğu ve çabuk erişim araç çubuğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Parametre içeriğini filtreleme . . . . . . . . . . . . . . 58Otomatik ve manuel görünüm modları . . . . . . . 58Otomatik görünüm ayar araç çubuğu . . . . . . . . 59Ekranı özelleştirme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Parametre önceliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Görünümler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Profiller/durum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Profilleri ve görünümleri yönetme . . . . . . . . . . 76Bekleme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Gizlilik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Montaj ve hazırlık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Kuruluma genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Yerleştirme/yerinden alma M540. . . . . . . . . . . 81M540 cihazını kilitleme/açma . . . . . . . . . . . . . 82Sistem kablolarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . 83Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET/ Nellcor OxiMaxmontajı . . . . . . . 85

Başlarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88IACS'yi Açma/Kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Demografik verileri görüntüleme . . . . . . . . . . . 89Hasta kabul etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Hasta taburcu etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Hasta kategorileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Alarmlara genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Alarm öncelikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Alarm işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Alarmın geçerliliğini etkinleştirme veya devre dışı bırakma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Görsel alarm sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Sesli alarm sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Görsel ve sesli alarm sinyallerini test etme . . . 105Mevcut alarm mesajlarını görüntüleme . . . . . . 105Özel alarm davranışı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Ön susturma alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Sesli alarm sinyallerini duraklatma (ses duraklatma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Sesli alarm sinyallerini etkinleştirme veya devre dışı bırakma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Alarm izlemeyi geçici olarak duraklatma . . . . . 112Alarmın izlenmesini etkinleştirme veya devre dışı bırakma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma . . . 114Bağımsız bir parametre için alarm ayarının yapılandırılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

İçindekiler


Birden çok parametrenin alarm ayarlarını yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Alarm mesajı davranışını yapılandırma . . . . . . 120Aritmi alarm arşivi fonksiyonunu yapılandırma. 123ST için alarm ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Tüm alarm limitlerini otomatik ayarlama. . . . . . 127Alarm geçmişi ve saklanan olaylar . . . . . . . . . . 128Tek bir olayın enstantanesini görüntüleme . . . . 130Geçerli alarmları görüntüleme . . . . . . . . . . . . . 131Alarm ayarlarını geçici yapılandırma . . . . . . . . 131SpO2 alarm önceliğini yapılandırma. . . . . . . . . 132Uzaktan alarm kontrolü . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Harici cihaz bağlantı kesilme alarmı . . . . . . . . . 134Kod fonksiyonu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Alarm aralıkları ve varsayılanlar . . . . . . . . . . . . 135

Hesaplamalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Hesaplama fonksiyonlarına erişme . . . . . . . . . 145Hesaplama sonuçlarının görüntülenmesi . . . . . 147Lab verileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Hesaplama eşitlikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149İlaç hesaplamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153İlaç hesaplama fonksiyonlarına erişme . . . . . . 153Özelleştirilmiş ilaç listesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154İlaç hesaplama eşitlikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Trendler/veriler iletişim pencereleri . . . . . . . 159

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Trend belirleme davranışı. . . . . . . . . . . . . . . . . 160Trend grafikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162Trend grafikleri sayfalarıyla etkileşime geçme . 164Alım sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Alım sayfasıyla etkileşime geçme . . . . . . . . . . 168Trend tablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Trend tablosuyla etkileşime geçme . . . . . . . . . 172Mini Trendler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Veri inceleme sayfaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Raporlar sekmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

EKG, Aritmi ve ST segmenti . . . . . . . . . . . . . 179

EKG ve kalp hızı izlemeye genel bakış . . . . . . 181EKG önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182EKG izlemesi için 3, 5, 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18312 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Hastayı EKG izlemesi için hazırlama . . . . . . . 186EKG ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187EKG renkleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Elektrot yerleşimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19012 leadli izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193EKG fonksiyonlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . 193EKG parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 194Kalp pili takılı hastaları izleme. . . . . . . . . . . . . 197Kalp pili ile ilgili önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Kalp pili işlemini en uygun hale getirme . . . . . 200Aritmi izlemeye genel bakış. . . . . . . . . . . . . . . 200Aritmi başlıklarını seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Aritmi işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Aritmi modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Aritmi ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204Aritmi fonksiyonlarına erişme . . . . . . . . . . . . . 206Aritmi parametresi ayar fonksiyonları . . . . . . . 206ST izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Standart ST İzleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207TruST12 başlıklı izleme. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20812 başlıklı ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208ST izlemesi için başlıklı kablo takımlarının bağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208ST ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209ST komplekslerini gözden geçirme . . . . . . . . . 210ST ölçüm noktaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212ST referansı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213ST alarm ayarları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214ST ayarlarına erişmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214ST ayar işlevleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Öğrenme/Yeniden Öğrenme QRS Modeli . . . . 217

Empedans solunum (AFi) . . . . . . . . . . . . . . . 219

Solunum izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . 220Solunum önlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220Solunum izlemesi için 3, 5 ve 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22112 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Hastayı solunum izleme için hazırlama . . . . . . 224Solunum ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Tespit eşiğini ayarlama ve solunum işaretini açma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Solunum ölçüm modları. . . . . . . . . . . . . . . . . . 227


İçindekiler

Solunum ayarlarına erişme. . . . . . . . . . . . . . . . 228Solunum parametresi ayar fonksiyonları . . . . . 228

Masimo SET MCable ile SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemeye genel bakış. . 232SpO2 ve Nabız CO-Ox önlemleri . . . . . . . . . . . 234Bağlama Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . 236Bağlama Masimo rainbow SET MCable. . . . . . 237Hastayı hazırlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238SpO2 ve Nabız CO-Ox gösterimi . . . . . . . . . . . 239SpO2 ve Nabız CO-Ox parametrelerini gözden geçirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242SpO2 ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243SpO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 244Masimo rainbow SET Nabız CO-Ox parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . 246şifre korumalı Masimo rainbow SET ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

SpO2 ve nabız hızı Nellcor OxiMax MCable . 251

SpO2 izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . 252SpO2 önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Bağlama Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . . . . 254Hastayı SpO2 izlemesi için hazırlama . . . . . . . 255SpO2 ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257SpO2 ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258SpO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 258

Sıcaklık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Sıcaklık izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . 262Sıcaklık sensörlerini bağlama. . . . . . . . . . . . . . 262Sıcaklık ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Sıcaklık ayar sayfasına erişme. . . . . . . . . . . . . 266Sıcaklık parametresi ayar fonksiyonları . . . . . . 266

Noninvazif kan basıncı (NIBP). . . . . . . . . . . . 267

Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268Noninvaziv kan basıncı önlemleri . . . . . . . . . . . 269Noninvazif kan basıncı hortumunu ve manşonu bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Hastayı noninvazif kan basıncı izlemesi için hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Noninvazif kan basıncı ekranı . . . . . . . . . . . . . 272Noninvazif kan basıncı ölçüm modları . . . . . . . 274Venöz stasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Noninvaziv kan basıncı ayarlarına erişim . . . . 278Noninvazif kan basıncı parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

İnvazif kan basıncı (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280İnvaziv kan basıncı önlemleri . . . . . . . . . . . . . 282Hemo4 pod and Hemo2 pod'u bağlama . . . . . 283Bağlama MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . . . . 284Bağlama Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . 285Hastayı invaziv kan basıncı izlemesi için hazırlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286İnvaziv kan basıncı ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . 286İnvaziv kan basıncı kanallarının etiketlenmesi 288Standart etiketler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Basınç etiketi çakışmaları . . . . . . . . . . . . . . . . 290İnvazif kan basıncı transdüserini sıfırlama . . . 290Pulmoner wedge basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Wedge ölçümlerini podlardan başlatma . . . . . 294İnvaziv kan basıncı ayarlarına erişim . . . . . . . 297İnvaziv kan basıncı parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Kardiyak çıktışı (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Kardiyak çıktısı izlemesine genel bakış. . . . . . 300C.O. önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300Kardiyak çıktısı donanımının bağlanması . . . . 301Hastayı kardiyak çıktısı izlemesi için hazırlama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Kardiyak çıktısı ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Kardiyak çıktısı hesaplama sabiti . . . . . . . . . . 305Kardiyak çıktı ölçüm modları . . . . . . . . . . . . . . 307Kardiyak çıktı değerini kaydetme . . . . . . . . . . 310Kardiyak çıktı ortalamalarını gözden geçirme . 311Kardiyak çıktı ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . 312Kardiyak çıktı parametresi ayar fonksiyonları . 312

Karbondioksit konsantrasyonları (CO2) . . . 315

CO2 izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . 316CO2 önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Sensörü bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318Hastayı CO2 izlemesi için hazırlama . . . . . . . . 319CO2 ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320CO2 ayarlarına erişme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323CO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . 323

İçindekiler


Harici Cihaz – Bispektral endeks (BIS). . . . . 325

BIS izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . 326BIS önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327BIS ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327BIS ayarlarına erişme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330BIS parametreleri ayar fonksiyonları . . . . . . . . 330

Harici Cihaz – Nöromaskuler transmisyon (NMT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

NMT izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . 332NMT önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333NMT ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333NMT bilgilerini yazdırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 336NMT ayarlarını erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336NMT sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Harici cihaz - devamlı kardiyak çıktısı (CCO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

CCO izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . 340CCO önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343CCO/SvO2 görüntü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344CCO/SvO2 parametrelerinin görüntülenmesi . . 344CCO/SvO2 ayarlarına erişim . . . . . . . . . . . . . . 345SvO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 345

Harici cihazlar – Medibus.X cihazları . . . . . . 347

Harici cihaz izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348Önlemler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Uyumlu Medibus.X cihazları . . . . . . . . . . . . . . . 349Desteklenen Medibus.X ventilatör ve anestezi verisi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350Medibus.X parametre verilerini görüntüleme . . 357Parametre kutuları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Döngüleri görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Hepsini göster sayfaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Parametre ayar işlevlerine erişme . . . . . . . . . . 360El ayar işlevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361Vantilatör parametresi ayar fonksiyonları . . . . . 361CO2 ayar işlevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Harici cihazlar – Servo-i ventilatör . . . . . . . . 365

Ventilasyon izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . 366Önlemler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Cihaz uyumluluğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Desteklenen Servo-i parametreler . . . . . . . . . . 368Parametre verilerini görüntüleme . . . . . . . . . . . 369Parametre kutuları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

Döngüleri görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371Hepsini göster sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Parametre ayar işlevlerine erişme. . . . . . . . . . 372Vantilatör El ayarı fonksiyonları . . . . . . . . . . . . 373Vantilatör parametresi ayar fonksiyonları . . . . 374CO2 parametre ayar fonksiyonları. . . . . . . . . . 375

Harici cihazlar – Evita 2D, Evita 4, Evita XL (Medibus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

Ventilasyon izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . 378Önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Cihaz uyumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Desteklenen Medibus ventilatör verisi. . . . . . . 380Medibus parametre verilerini görüntüleme . . . 382Parametre kutuları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Döngüleri görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Hepsini göster sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384Parametre ayar işlevlerine erişme. . . . . . . . . . 385Ventilatör Paw ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . 385Vantilatör parametresi ayar fonksiyonları . . . . 386CO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 387

Sistem konfigürasyonu. . . . . . . . . . . . . . . . . 389

Genel Bakış. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Ekran ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Ekran ayarı – genel ayarlar . . . . . . . . . . . . . . . 391Ekran ayarı – otomatik görünüm fonksiyonları 392Görüntü parametrelerini yapılandırma. . . . . . . 394Ekran ayarı – görünümleri yapılandırma . . . . . 397Ekran ayarı - yapılandırma, ana menü çubuğu düğmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Ekran ayarı – çoklu sekmeli bölünmüş ekranı yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401Ekran ayarı – Editörü görüntüle. . . . . . . . . . . . 402Alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 404Kaydetme ve raporlama ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Biomed ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416Biomed BT ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Profil ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Profilleri kaydetme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431Profilleri yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433Profilleri transfer etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435USB bellek çubuğu kullanarak profilleri içe ve dışa aktarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436


İçindekiler

Raporlar/kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440R50N kayıt cihazı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440Süreli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Sürekli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Kayıtlar talep etmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Mevcut raporlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Raporları yazdırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Bir vaka özeti raporunu yapılandırma. . . . . . . . 448

IT uygulamaları (seçenekler) . . . . . . . . . . . . . 449

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450IT sekmelerini yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . 450Bir IT sekmesine erişme. . . . . . . . . . . . . . . . . . 451Desteklenen IT uygulamaları . . . . . . . . . . . . . . 452Ağa bağlanma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

Problem çözümü. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Cihaz iletişim mesajları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Başlıklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465Solunum (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470Noninvazif kan basıncı (NIBP) . . . . . . . . . . . . . 475Sıcaklık. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478İnvazif kan basıncı (IBP). . . . . . . . . . . . . . . . . . 480Kardiyak Çıktı (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486Kayıt durumu mesajları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490

Temizlik ve dezenfeksiyon. . . . . . . . . . . . . . . 493

Genel önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494Onaylı malzemeler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495PS250/P2500 Temizleme . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

Bakım. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498İnceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Görsel İnceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499İnceleme/güvenlik kontrolleri . . . . . . . . . . . . . . 500Önleyici bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Atık işlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503

AB Direktifi 2002/96/EC (WEEE). . . . . . . . . . . 503

Teknik veriler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506Infinity PS250 güç kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . 506Infinity P2500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508Infinity MCable – Hemşire çağırma . . . . . . . . . 510Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511Ses basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512Tali ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512Elektromanyetik uyumlul . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Dizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517


Bu sayfa kasten boş bırakılmıştır.


Hasta ve kullanıcı güvenliği için


Bu kullanma kılavuzundaki talimatlara sıkı bir şekilde uyun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Kullanma kılavuzunun saklanması . . . . . . . . . . 12Eğitim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Aksesuarlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Aksesuarların montajı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Steril aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Dağıtım sınırlaması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Kullanım kısıtlamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Bağlı cihazlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Başka bir elektirikli donanımla güvenli bağlantı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Elektrik güvenliği. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Cihaz kombinasyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Hastane ağına bağlantı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Hasta güvenliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Hasta izleme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Genel güvenlik bilgisi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Patlama tehlikesi arz eden alanlarda kullanmak uygun değildir . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Elektromanyetik uyumluluk bilgisi. . . . . . . . . . . 17Çalışma sahası. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Defibrilatörle ilgili önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . 18Elektrocerrahi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Virüsten Korunma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18



Bu kullanma kılavuzundaki talimatlara sıkı bir şekilde uyun

Kullanma kılavuzunun saklanması

Eğitim

Kullanıcılara yönelik eğitim, sorumlu Dräger kuruluşundan alınabilir, bkz. www.draeger.com.

Bakım

Aksesuarlar

NOT

Infinity Acute Care System, aşağıdaki ilave kullanım talimatlarını sunar.

– Infinity Acute Care System – Infinity M540 hasta monitörü (M540 kullanıcı arayüzünü tanımlar)

– Infinity Acute Care System – Medical Cockpit (Cockpit donanımını tanımlar)

– Infinity Acute Care System – İzleme Aksesuarları (IACS aksesuarlarının tümünü tanımlar).

Cihaza özel kullanma bilgileri için lütfen bu ilave kılavuz talimatlarına bakın.

UYARI

Yanlış çalışma ve kullanım riski.

Tıbbi cihazın kullanımı için, bu kullanma kılavuzunun tüm bölümlerinin tam olarak anlaşılması ve tümüne sıkı bir şekilde uyulması zorunludur. Tıbbi cihaz yalnızca ’Uygulama’ belirtilen amaç için ve uygun hasta monitörizasyonuyla birlikte kullanılmalıdır.

Bu kullanma kılavuzu dahilinde sunulan UYARI ve DİKKAT ifadeleri ile tıbbi cihaz üzerindeki açıklamalara sıkı bir şekilde uyun. Bu güvenlik bilgisi ifadelerine uyulmaması, tıbbi cihazın kullanım amacı dışında kullanılması anlamına gelir.

UYARI

Yanlış kullanım tehlikesi var.

Kullanma kılavuzunun kullanıcıların erişebileceği şekilde saklanması gerekir.

UYARI

Medikal cihaz arızası ve hastanın zarar görmesi riski.

Bu tıbbi cihaz, servis personeli tarafından düzenli olarak incelenmeli ve bakım uygulanmalıdır. Tıbbi cihazın onarımı ve karmaşık bakımı yalnızca uzmanlar tarafından gerçekleştirilmelidir.

Yukarıdaki koşullara uyulmaması halinde, tıbbi cihazın işleyişi bozulabilir ve hasta yaralanmaları oluşabilir. "Bakım" bölümünü dikkate alın.

Dräger, DrägerService’ten bir servis sözleşmesinin alınmasını ve tüm onarımların DrägerService tarafından yapılmasını tavsiye eder. Dräger bakım için yalnızca özgün Dräger onarım parçalarının kullanılmasını önerir.

UYARI

Uyumsuz aksesuarlar nedeniyle risk.

Dräger sadece mevcut aksesuar listesinde bulunan aksesuarların uyumluluğunu test etmiştir. Başka aksesuarlar kullanılırsa, tıbbi cihaz hatası nedeniyle hastanın yaralanma riski vardır. Dräger tıbbi cihazın sadece mevcut aksesuar listesinde bulunan aksesuarları ile birlikte kullanılmasını tavsiye eder.



Aksesuarların montajı

Steril aksesuarlar

Dağıtım sınırlaması

Federal Yasa (ABD) cihazın bir doktorun isteği doğrultusunda veya bir doktor tarafından satılmasını sınırlar.

Kullanım kısıtlamaları

Bağlı cihazlar

Başka bir elektirikli donanımla güvenli bağlantı

DİKKAT

Cihaz arızalanma riski

Aksesuarları, ana cihaza, ana cihazın kullanma kılavuzuna uygun olarak kurun. Temel cihaza güvenli bir bağlantı kurulduğundan emin olun.

Montaj talimatlarına ve kullanma kılavuzuna sıkı bir şekilde uyun.

DİKKAT

Medikal cihaz arızası ve hastanın zarar görmesi riski.

Steril olarak ambalajlanmış aksesuarları, ambalajı açılmışsa, hasar görmüşse veya steril olmadığına dair başka bir belirti varsa kullanmayın. Tek kullanımlık aksesuarlar ikinci kez kullanılmamalı, tekrar işlenmemeli veya tekrar steril hale getirilmemelidir.

DİKKAT

Cihaz sadece sağlık bakım ortamlarında ve sadece hedef gruplar dahilinde tanımlanan (bkz. "Hedef gruplarının tanımı" sayfa 4'de) özel eğitimli ve tecrübeli kişiler tarafından kullanılmak içindir.

UYARI

Elektrik çarpması ve cihazın arızalanma riski.

Bu kullanma kılavuzunda belirtilen şartlara uygun olmayan bağlı herhangi bir cihaz veya cihaz kombinasyonu, tıbbi cihazın işlevini gerektiği şekilde yerine getirememesine ve elektrik çarpmasına neden olabilir. Tıbbi cihazı çalıştırmadan önce, bağlanan tüm cihaz ve cihaz kombinasyonlarının kullanma kılavuzundaki talimatlara kesinlikle uyun.

UYARI

Elektrik çarpmasını önlemek için, ekipman sadece doğru topraklanmış bir güç kaynağına bağlanmalıdır (koruyucu toprak potansiyeli)

UYARI

Hastanın yaralanma riski.

Bu kullanım kılavuzunda listelenmeyen, donanıma yönelik elektrik bağlantıları, yalnızca ilgili üreticiye danışmak suretiyle yapılmalıdır. Donanım arızası hastanın yaralanma riskine neden olabilir.



Elektrik güvenliği

Cihaz kombinasyonları

Bu cihaz, diğer Dräger cihazları veya başka üreticilerin cihazlarıyla kombinasyon halinde çalıştırılabilir. İlgili cihazların belgelerindeki talimatlara uyun.

Bir cihaz kombinasyonu Dräger tarafından onaylanmazsa, ilgili cihazların güvenliği ve işlevsel durumu olumsuz etkilenebilir. Cihazı kullanan organizasyon, cihaz kombinasyonunun tıbbi cihazlarla ilgili standartların geçerli versiyonlarına uygunluğu sağlamalıdır.

Dräger tarafından onaylanan cihaz kombinasyonları aşağıdaki standartlarda tanımlanan gereksinimleri karşılar:

3ncü Baskı

– IEC 60601-1, 3ncü baskı (genel güvenlik şartları, cihaz kombinasyonları, yazılım kontrollü fonksiyonlar)

– IEC 60601-1-2 (elektromanyetik uyumluluk)

– IEC 60601-1-8 (alarm sistemleri)

veya

2nci baskı

– IEC 60601-1, 2nci baskı (genel güvenlik şartları)

– IEC 60601-1-1 (cihaz kombinasyonları)

– IEC 60601-1-2 (elektromanyetik uyumluluk)

– IEC 60601-1-4 (yazılım kontrollü fonksiyonlar)

– IEC 60601-1-8 (alarm sistemleri)

Bir cihaz kombinasyonu Dräger tarafından onaylanmazsa, cihazlar gerektiği şekilde işlev göstermeyebilir.

Operatör cihaz kombinasyonun uygulanabilir standartlara uygun olduğundan emin olmalıdır.

Bağlanan tüm cihazların kurulum kılavuzu ve kullanma kılavuzuna sıkı bir şekilde uyun!

UYARI

Kaçak akım bir hastaya birden fazla tıbbi cihaz takılacaksa artar. Her cihazın elektrik yalıtımının, kullanılacağı uygulama için uygun olduğundan emin olun.Analog ve dijital giriş-çıkışlara yalnızca IEC standartlarına göre ayarlanıp test edilmiş donanımı bağlayın. IACS (Infinity Acute Care System) Cockpite yalnızca pasif USB cihazlarını bağlayın.

Hastayı elektrik çarpmasından kaynaklanabilecek yaralanmadan korumak için, çevre cihazları yalnızca aynı odada bulunan bir monitöre bağlanmalıdır. Kurulumu yapan ya da servis sağlayıcı bağlı sistemin kaçak akımının IEC 60601-1 veya IEC 60601-1-1'in elektrik güvenliği gerekliliklerini karşıladığından emin olmalıdır.

UYARI

Elektrik çarpması tehlikesinden dolayı, hiçbir cihazın kapağını cihaz kullanılırken veya elektrik prizine takılıyken asla çıkarmayın.

DİKKAT

PS250 veya P2500 elektrik kablosunu, düzgün bir şekilde topraklandığından emin olmak amacıyla yalnızca hastane sınıfı elektrik prizlerine takın.

DİKKAT

Hastanın yaralanmasını önlemek için, hastaya dokunurken cihazın üzerindeki hiçbir konnektöre veya montaj vidasına dokunmayın. Elektrotların ve kabloların diğer iletken parçalara veya toprak potansiyeline temas etmesine izin vermeyin.



Hastane ağına bağlantı

Dräger tarafından üretilen pek çok tıbbi cihaz, hasta verilerini gerçek zamanlı olarak aktarmak ve klinik kullanıcılara alarm koşulları konusunda bildirimde bulunmak için, ağlar kullanırlar. Hastanelerin bu tip tıbbi cihazları IT ağlarına bağlamadan önce, IEC 80001-1’e bakmaları gerekir.

Hasta güvenliği

Tıbbi cihazın tasarımı, eşlik eden belgeler ve tıbbi cihaz üzerine yapılan etiketleme, tıbbi cihazın satın alımının ve kullanımının tıbbi cihazın en önemli yapısal özellikleri bilen kişilerle sınırlı olduğunu varsaymaktadır. Bu nedenle, talimatlar ve UYARI ve DİKKAT ifadeleri, büyük ölçüde Dräger tıbbi cihazının özellikleriyle sınırlıdır.

Bu kullanma kılavuzu aşağıdaki hususlar hakkında herhangi bir bilgi içermez:

– Kullanıcılar için açıkça ortada olan riskler

– Tıbbi cihazın açıkça yanlış kullanımının sonuçlar

– Farklı hastalıklara sahip hastalar üzerindeki olası olumsuz etkiler

Tıbbi cihaz değişikliği ve yanlış kullanımı tehlikeli olabilir.

Hasta izleme

Tıbbi cihazın kullanıcısı, tıbbi cihazın performansına ve hasta durumuna ilişkin yeterli bilgi sağlayan uygun hasta izleme sistemini seçmekten sorumludur.

Hasta güvenliği tıbbi cihaz performansının ve hasta durumunun elektronik takibinden klinik belirtilerin direkt olarak gözlenmesine kadar çok çeşitli yöntemlerle sağlanabilir.

En iyi hasta izleme yöntemini seçme sorumluluğu tamamen tıbbi cihaz kullanıcısına bağlıdır.



Genel güvenlik bilgisi

Aşağıdaki UYARI ve DİKKAT ifadeleri tıbbi cihazın genel çalışmasına yöneliktir.

Alt sistemlere veya belirli tıbbi cihaz özelliklerine ait UYARI ve DİKKAT ifadeleri, bu kullanma kılavuzunun veya bu tıbbi cihazla birlikte kullanılan başka bir ürünün kullanma kılavuzunun ilgili bölümlerinde yer almaktadır.

Pil tasfiyesine ilişkin yürürlükteki yasa ve yönetmeliklere uyun.

2002/96/EC sayılı AB direktifine tabi ülkeler için

Bu cihaz 2002/96/AB (WEEE) No’lu AB direktifine tabidir. Bu direktif uyarınca, ruhsatına uygunluk açısından, bu cihaz, belediye elektrikli ve elektronik donanım atık toplama noktalarında tasfiye edilemez. Dräger, bu cihazın toplanma ve atık işlemleri için bir şirketi yetkilendirmiştir.

Toplama işlemi başlatmak veya daha fazla bilgi almak için, internette www.draeger.com. adresinde Dräger’i ziyaret edin. İlgili bilgilere erişmek için Arama fonksiyonunda "WEEE" anahtar sözcüğünü kullanın. Dräger web sitesine erişemiyorsanız, lütfen yerel Dräger kuruluşunu arayın.

UYARI

Patlama ve kimyasal yanık riski.

Pillerin yanlış kullanımı patlamalara ve asit yanıklarına neden olabilir.

Pilleri ateşe atmayın. Pilleri zorla açmayın.

UYARI

Elektrik çarpmasını önlemek için, kullanmadan önce tüm kabloları inceleyin. Herhangi bir şekilde çatlamış, aşınmış veya hasarlı görünen kabloları asla kullanmayın (böyle kabloları kullanmak performansı veya hastayı tehlikeye atabilir).

UYARI

Cihazı battaniyeyle ve çarşafla örtmeyin. Hastanın yanmaması için, hastanın harici yüzeylerle doğrudan temas etmesini önleyin.

DİKKAT

Hastanın yaralanmasını önlemek için, hastayı taşımadan önce taşıma sırasında kullanılmayacak tüm sensörleri sökün.

DİKKAT

Cihazı temizlemeden önce tüm temizlik talimatlarını (örneğin, dezenfektan üreticisinin veya hastanenin verdiği) dikkatlice okuyun. Cihaza özgü temizlik talimatları için sayfa 493, "Temizlik ve dezenfeksiyon" başlıklı bölüme bakın. Nem devrelere hasar verebilir, önemli performansı tehlikeye atabilir ve bir güvenlik riski oluşturabilir.

UYARI

Dräger birincil tanı için Infinity Acute Care System veya M540 (kablosuz taşıma sırasında) ve hastanın görüntülenmesi için yalnızca (ICS) Infinity CentralStation kullanımını önerir.



Patlama tehlikesi arz eden alanlarda kullanmak uygun değildir

Elektromanyetik uyumluluk bilgisi

Uluslararası EMC standardı IEC 60601-1-2’ye uygun olarak elektromanyetik uyumluluğuna (EMC) ilişkin genel bilgiler:

Elektrikli tıbbi cihazlar, elektromanyetik uyumluluk (EMC) bakımından özel koruma önlemlerini yerine getirmek zorunda olup, sayfa 512 içerisinde sunulan EMC bilgileri doğrultusunda kurulmalı ve hizmete alınmalıdır.

Portatif ve hareketli RF irtibat donanımı elektrikli tıbbi donanımı etkileyebilir.

Çalışma sahası

Yalnızca teknik veriler bölümünde belirtilen çevresel gereklilikleri karşılayan cihazları (monitör, MPod, MCable ve aksesuarlar) kullanın.

UYARI

Patlama riski

Bu tıbbi cihaz, yanıcı ve patlayıcı gaz karışımlarının oluşabileceği oksijen konsantrasyonunun % 25'den büyük olduğu alanlarda kullanılmak için onaylanmamıştır ve ruhsatlandırılmamıştır.

UYARI

ESD uyarı sembolü bulunan konektörleri bağlamayın ve koruyucu ESD önlemlerini almadan bunların pimlerine dokunmayın. Bu tür koruma

önlemleri, antistatik giysilerin ve ayakkabıların kullanımını, pimleri bağlamadan önce ve bağlarken bir potansiyel dengeleme pimine dokunmayı veya elektriksel olarak yalıtımlı ve antistatik eldivenlerin kullanımını içerebilir. İlgili tüm kullanıcılar, bu ESD koruma önlemleri konusunda eğitilmelidir.

UYARI

Cihazın çalışmasıyla girişim oluşturmamak için, cihazları (monitör, MPod’, MCable ve aksesuarlar) mikrodalga ve diğer yüksek frekanslı emisyonları yapan donanımların yakınında çalıştırmayın. Önerilen ayırma mesafeleri için, bakınız sayfa 516.

UYARI

Cihazın düzgün monte edildiğinden ve yaralanmayı önleyecek şekilde sabitlendiğinden emin olun. Maksimum yük ve zemin eğimine ilişkin gerekliliklerin karşılandığından emin olun. Ayrıntılı bilgi için montajı yapan üreticinin belgelerine başvurun.

UYARI

Hastanın boğulma riskini en alt düzeye indirmek için sensör kablolarını dikkatlice yerleştirip sabitleyin. Ayrıca sensör kablolarını iletken kapalı devreleri en alt düzeye indirecek şekilde konumlandırın.

UYARI

Hastaların düşen monitör veya yuvarlatılan istasyon, universal yatak kancası veya tutacak askısı düzeneği kullanırken yaralanmasını önlemek için, monitöre veya montaj düzeneğine asansörlere girerken veya çıkartken ya da eşikleri veya düz olmayan yüzeyleri geçerken aşırı kuvvet uygulamayın.

DİKKAT

Aşırı ısınmayı önlemek için, cihazı doğrudan güneş ışığına veya radyatörlerin yanına koymayın.

DİKKAT

Cihazı uzun süre soğuk bir ortamda kaldıktan sonra elektronik parçalar üzerinde buğu olmayacak ve cihaza hasar vermeyecek şekilde ortama alıştırın.



Defibrilatörle ilgili önlemler

IACS ve çevre cihazları, defibrilatörler ve elektrocerrahi ünitelerinden kaynaklanan yüksek frekanslı girişime 50-Hz ve 60-Hz elektrik hattı girişimine karşı korumalıdır.

Elektrocerrahi

Elektrocerrahi ünitesi (ESU) girişimini azaltmak ve operatör ve hasta güvenliğini iyileştirmek için elektrocerrahi sırasında aşağıdaki önlemleri alın.

Virüsten Korunma

DİKKAT

Dokunmatik ekranın hasar görmesini önlemek için cihazların ön paneline keskin aletlerin temas etmesine izin vermeyin.

DİKKAT

Kısa devreleri ve cihazın başka türlü hasar görmesini önlemek için, Dräger IACS cihazlarının bir elektrik prizine bağlı olduklarında sıvılarla temas etmemesini önermektedir. Donanımın üzerine kazayla sıvı dökülürse, etkilenen cihazı mümkün olduğunca çabuk hizmetten çıkarın ve teknik personele güvenliğin tehlikeye atılıp atılmadığını kontrol ettirin.

UYARI

Elektriksel şok tehlikesini önlemek için, bir hastaya defibrilasyon uygulamadan önce, defibrilasyona dayanıklı olmayan aksesuarları daima kaldırın.

DİKKAT

Elektrik akımının elektrotlar arasında yönünün değiştirilmesinden kaynaklanan yanmaları ve elektrik çarpmalarını önlemek için defibrilatör pedlerini elektrotların veya sensörlerin yakınına yerleştirmeyin.

DİKKAT

Defibrilasyon işlemini yalnızca göğüs boyunca yapın.

DİKKAT

Defibrilasyon sırasında hastayı korumak ive EKG bilgilerinin doğruluğnu güvence altına almak için, sadece Dräger tarafından onaylanan EKG elektrotları kabloları kulanın. Sensörlerin arızalanmasını ve enerji atlamalarının önüne geçmek için, tek kullanımlık SpO2 sensörleri gibi defibrilasyon için dayanıklı olmayan uygulanmış parçaların çıkartılması gerekli olabilir.

UYARI

Cerrahi işlem sırasında daha iyi performans ve yanma tehlikesini azaltmak için, her zaman ESU ortamları için tasarlanmış aksesuarları kullanın.

UYARI

Elektrocerrahi sırasında yanık tehlikesini azaltmak için sensörü veya transdüseri (EKG, basınç, SpO2) ve bunların kablolarını ameliyat alanından, ESU dönüş elektrodundan ve topraktan uzak tutun.

NOT

İçeriye yerleştirilmiş yeniden kullanılabilir sıcaklık sensörlerini sıcaklık probu kılıflarıyla örtün.

DİKKAT

IACS için bir virüs koruma yazılımı bulunmamaktadır ve bu nedenle virüslü dosyalara erişimi önlemek için kuruluşunuzun güvenlik duvarını kullanmaktadır. IT uygulamalarının web sitelerine erişimini ayarlarken, her web sitesini virüs bulaşma olasılığı açısından değerlendirin.


Uygulama

Uygulama

Kullanma amacı – Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları . . . . . . . . . . . 20

Kullanma açıklamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Uygulama


Kullanma amacı – Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları

IACS hasta bakımının eğitimli sağlık profesyonelleri tarafından yapıldığı ortamlardaki yetişkin, çocuk ve bebek hastaların çok parametreli, fizyolojik olarak izlenmesi amacıyla tasarlanmıştır.

IACS M540 monitörü ile isteğe bağlı tıbbi cihazlara ve ekranlara yapılan bağlantıdan alınan fizyolojik, çok parametreli verileri elde eder. Bu verilerin aktarımı Infinity ağı tarafından yapılır.

IACS ve herhangi bir isteğe bağlı donanımın aşağıdaki hastane ortamlarında kullanılması amaçlanmamıştır:

– Hiperbarik odalar

– MRI donanımı bulunan ortamlar

Kullanma açıklamaları

M540 aşağıdaki parametreleri izler:

– Kalp hızı

– Aritmi (yalnızca yetişkin ve çocuk hastalar)

– 12 leadli EKG izleme

– TruST dahil 12 başlıklı EKG izleme (yetişkin ve pediyatrik hastalar için yapılır)

– ST segment analizi (yalnızca yetişkin ve çocuk hastalar)

– 12 başlıklı ST segment analizi (yalnızca yetişkin ve pediyatrik hastalar)

– Apne

– Solunum hızı

– İnvazif kan basıncı

– Noninvazif kan basıncı

– Sıcaklık

– Kardiyak çıktısı (yalnızca yetişkin ve pediyatrik hastalar)

– Arteriyel oksijen doygunluğu – SpO2

– Nabız hızı

– Perfüzyon dizini – PI

– Toplam hemoglobin – SpHb, (yalnızca yetişkin ve çocuk hastalar)

– Toplam oksijen içeriği – SpOC, (yalnızca yetişkin ve çocuk hastalar)

– Karboksihemoglobin doygunluğu – SpCO

– Methemoglobin doygunluğu – SpMet

– Plet değişkenlik indeksi – PVI

– Ana Akış etCO2


Sisteme genel bakış


Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity Medikal kokpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity PS250 güç kaynağı (PS250) . . . . . . . 23

Infinity P2500 güç kaynağı (P2500). . . . . . . . 23

Infinity M540 hasta monitörü (M540) . . . . . . 24

Infinity M500 yerleştirme istasyonu (M500) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

M500 ön panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M500 arka panel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

İlave donanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Cihaz simgeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Kısaltmalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29



Genel Bakış

Bu kullanma kılavuzu, Cockpit (Medical Cockpit), Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları – M540 hasta monitörü (IACS) ana ekranı ve kullanıcı arayüzünü açıklamaktadır. Bu kullanma kılavuzları özellikle ayar görevlerini ve kokpitte bulunan özellikleri açıklamaktadır. M540 hasta monitörü hakkında ayrıntılı bilgi için, Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna bakın.

Bu kullanma kılavuzundaki kullanılan bazı terimler:

– Kokpit – Infinity C700 medikal kokpit veya Infinity C500 medikal kokpit anlamına gelir

– M540 – Infinity M540 taşıma bileşeni veya IACS hasta bağlantı noktası ile ilgilidir.

– M500 – M540'ı sabitleyen, M540 ve kokpit arasındaki iletişimi sağlayan ve M540'taki bataryayı şarj eden Infinity M500 yerleştirme istasyonu ile ilgilidir.

– PS250 – Infinity PS250 power supply İLETİŞİM merkezi (güç kaynağı) anlamına gelmektedir

– P2500 – Infinity P2500 ile ilgilidir

– M540'ı yerleştirme – M540'ı M500'ün üzerine yerleştirmekle ilgilidir.

– M540'ı çıkarma – M540'ı hasta taşımak için M500'den çıkarmakla ilgilidir.

Aşağıdaki şema IACS'nin temel bileşenlerini göstermektedir. Ayrıca, görüntüleme ve izleme yeteneklerini genişletmek için çeşitli donanımları da bağlayabilirsiniz (bkz. sayfa 25, "İlave donanım" ).

A C500 / C700

B PS250 veya P2500

C M500

D M540

Infinity Medikal kokpit

Infinity Medical Cockpit (bu kullanma kılavuzunda kokpit olarak anılmaktadır), IACS için ana ekran ve kullanıcı arayüzü olup aşağıdaki boyutlarda sunulmaktadır:

– C500 – 43 cm (17 in) geniş ekran

– C700 – 50 cm (20.1 in) geniş ekran

Kokpitin ön ve arka paneli ile ilgili ayrıntılı bilgi için, Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit kullanma kılavuzuna bakın.

00

1

A B

D

C

NOT

İkinci jenerasyon kokpitte, ön paneldeki sarı tuş, olarak değişti.



Infinity PS250 güç kaynağı (PS250)

Aşağıdaki şema PS250'nin altını göstermektedir. A Infinity ağ konnektörleri

B Hemşire çağırma konnektörü

C Dışa aktarma protokolü konnektörü

D Güç kablosu bağlantısı

E Birbiriyle değiştirilebilir iki sistem kablosu konnektörü – M540 için bir adet, kokpit için bir adet

F Ağ bağlantı LED'leri

PS250 ünitesinin ön panelinde aşağıdaki iki LED bulunmaktadır:

– Şebeke hattı – cihaz AC güce bağlandığında yeşil olarak yanar.

– Akü göstergesi – Başlatma sırasında veya arızalı akü gibi hata durumları sırasında yanan sarı LED.

Infinity P2500 güç kaynağı (P2500)

Aşağıdaki şema P2500'nin altını göstermektedir. A Birbiriyle değiştirilebilir iki sistem kablosu konnektörü – M540 için bir adet, kokpit için bir adet

B Güç kablosu bağlantısı

C Infinity ağ konnektörü

D Hemşire çağırma konnektörü

E Dışa aktarma protokolü konnektörü

P2500 ünitesinin ön panelinde aşağıdaki iki LED bulunmaktadır:

– Şebeke hattı – cihaz AC güce bağlandığında yeşil olarak yanar.

– akü göstergesi – Başlatma sırasında veya arızalı akü gibi hata durumları sırasında yanan sarı LED.

00

4

DCBA

E

FF

35

7

A

BCDE



Infinity M540 hasta monitörü (M540)

Aşağıdaki şema M540'ın M500 yerleştirme istasyonuna yerleştirilmiş halini göstermektedir.

A M540 hasta monitörü

B M500 yerleştirme istasyonu

M540 hasta sinyallerini alır, işler ve görüntülenmesi için kokpite gönderir. M540 ayrıca hastanın taşınması sırasında yerinden çıkarıldığında hasta izleme olanağı da sunar. M540 hakkında daha detaylı bilgi için, Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna bakın.

Infinity M500 yerleştirme istasyonu (M500)

M500 M540'ı sabitleyen ve güçlendiren mekanik cihazdır. Ayrıca bataryayı şarj eder ve optik bir Ethernet bağlantısıyla M540 ile kokpit arasındaki iletişimi kontrol eder.

M500 ön panel

A Kilitleme mekanizması – M540'ü sabitler (daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 82, "M540 cihazını kilitleme/açma")

B M540'ı yerinden çıkarmak için bırakma düğmeleri (M540'ı serbest bırakmak için yalnızca bir düğmeye basmanız gerekir)

C Optik Ethernet bağlantıları

D Yerleştirme istasyonuna yerleştirildiğinde M540 ünitesinin bataryasını şarj etmek ve M540 ünitesine güç vermek için kullanılan pimler

D-M

54

01

B

A

30

1

A

C

D

BB



M500 arka panel

A Sistem kablosu konnektörü

B Hemşire çağırma konnektörü

C LED – ağa bağlanıldığında yeşil olarak yanar

İlave donanım

Aşağıdaki tablo IACS'ye bağlanabilen ilave cihazları göstermektedir.

30

2

BC

A

Cihaz Açıklama Bağlantı

Infinity MCable – Masimo SET Oksijenle (%SpO2) doygunlaşan fonksiyonel hemoglobinin yüzdesini ölçer ve perfüzyon indeksi (PI) ile nabzı (PLS) bildirir.

Doğrudan M540'ın SpO2 konnektörüne bağlanır (bkz. sayfa 236 ve sayfa 254).

Infinity MCable – Masimo rainbow SET

Oksijenle (%SpO2) doygunlaşan fonksiyonel hemoglobinin yüzdesini ölçer ve perfüzyon indeksi (PI) ile nabzı (PLS) bildirir. Buna ek olarak bu, toplam hemoglobin (SpHb), toplam oksijen içeriği (SpOC), plet değişkenlik indeksi (PVI), Karboksihemoglobin doygunluğu (SpCO), methemoglobin doygunluğunu (SpMet) ölçer.

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Oksijenle (%SpO2) doygunlaşan fonksiyonel hemoglobinin yüzdesini ölçer ve nabzı (PLS) bildirir.



Hemo4 podu

Infinity MPod – QuadHemo

4 basınca, kardiyak çıktısına, esas sıcaklığa ve vücut sıcaklığına kadar ölçer.

Doğrudan M540'ın Hemo konnektörüne bağlanır (bkz. sayfa 283'den başlayan bilgiler).

Hemo2 podu 2 basınca, kardiyak çıktısına, esas sıcaklığa ve vücut sıcaklığına kadar ölçer.

Infinity MCable – Dual Hemo 2 basınca kadar ölçer.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Temel CO2’yi ölçer. Doğrudan M540 ünitesinin CO2 konnektörüne bağlanır (bkz. sayfa 318).

Infinity MCable – Hemşire çağırma

Orta ve yüksek öncelikli alarm koşullarının uzaktan bildirilmesini sağlar.

PS250 / P2500'ye (bkz. sayfa 23) ya da M500'e (bkz. sayfa 24) bağlanır.

Infinity MCable – Analog/Senkron Kardiyoversiyon sırasında hastanın kalp atışını defibrilatörlerle senkronize etmek için bir senkronizasyon sinyali gönderir. Kablonun analog çıkış fonksiyonu aort içi balon pompası gibi bir cihaza EKG ve arteriyel kan basıncı sinyali gönderir.

Bir Y kablosuyla M540'ın Sıcaklık/Yrd. konnektörüne (bkz. sayfa 262) veya CO2 konnektörüne bağlanır.

İkincil video ekranı Kokpitin görüntüleme yeteneklerini ilave bir video ekranına genişletir. İkincil ekran kokpitin içeriğini yansıtır.

Arka panelde bulunan DVI 1 konnektörünü kullanarak kokpite bağlanır (bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Medical Cockpit).

R50N kayıt cihazı Süreli ve sürekli kayıtlar üretir. Infinity ağına veya PS250 / P2500'e bağlanır.

Lazer yazıcı Çeşitli raporları ve kokpit yazdırma ekranlarını yazdırır.

Infinity ağına bağlanır.



Cihaz simgeleri

Uyarı! Bu kullanma kılavuzundaki talimatlara sıkı bir şekilde uyun

Alt alarm sınırları

Kullanma kýlavuzuna başvurun Üst alarm sınırları

Dikkat! Birlikte verilen dokümantasyonu dikkate alın!

Otomatik ayarlanan alarm sınırları

Tıbbi Cihazlar ile ilgili93/42/EEC Direktifi

Alarm izleme geçici olarak devre dışı

Trend sayfalarına erişim Alarm izleme kalıcı olarak devre dışı bırakıldı

Bu simgenin yanındaki düğme, özel işlem sayfalarına erişir

Sesli alarm sesi geçici olarak duraklatıldı

Alarm fonksiyonlarına erişim Sesli alarm sesi kalıcı olarak kapatıldı

Bekleme ve gizlilik moduna erişim ve hasta taburcu işlemine erişim

Klinik şifresini değiştir

Önceden yapılandırılmış görünümlere ve yerleşimlere erişim

Tespit edilen her nefesle yanıp sönen akciğer simgesi

Parametre sayfalarına erişim Tespit edilen her nabızla yanıp sönen kalp sinyali

Yetişkin hasta kategorisi Çocuk hasta kategorisi

Yenidoğan hasta kategorisi Pacer algılama etkin; kalp simgesi algılanan her paced nabızla yanıp söner

Batarya durumu LED'i İlave sekmelere ve sayfalara kaydırır



Batarya şarj hatası Güç açık/kapalı

AC elektrik hattı Yeniden kullanılabilir parça

Fonksiyon/ayarın kilidi açık Cihaz parça numarası ve revizyonu

Fonksiyon/ayar kilitli Cihaz seri numarası

Sayısal tuş takımı ile veri girişi Üretim tarihi

Trend yapılandırması Tam ekran kalibrasyonu prosedürü

Ekran klavyesine erişim Tekrar eden ekran kalibrasyonu prosedürü

Hemşire çağırma Ekran filtresi. Seçildiğinde yalnızca bağlı parametreler ve ilgili ayar sayfaları görüntülenir. Seçimi kaldırıldığında tüm parametreler ve ilgili ayar sayfaları görüntülenir.

Üretici Tüm basınçları sıfırlama

Parametre ekrandan çıkarıldı Parametre yalnızca bir parametre kutusu olarak gösterilir

Parametre bir dalga formu ve bir parametre kutusu olarak gösterilir

Alım fonksiyonları (örneğin, profil alımı)

Değişiklikleri kaydet (örneğin, görünüm değişiklikleri)

ESD uyarısı

Simge olarak kaydet IPX4 Sıvı girişine karşı koruma derecesi



Kısaltmalar

Aşağıdaki tablo bu kullanma kılavuzunda kullanılan ve kokpitte görüntülenen kısaltmaları göstermektedir. Harici cihazlardan gelen parametrelere ait kısaltmalar için ilgili kullanma kılavuzuna bakın.

Bir web ekranında ileri gider Bir web ekranını yeniler

Ana ekranı gösterir Bir web ekranında geri gider

Defibrilasyona dayanıklı Tip CF cihaz

Web sayfasını yüklemeyi durdurur

Kısaltma Açıklama

% kaçak Bağıl kaçak

% MVspon Spontan dakika hacmi, fraksiyonel

% PIF En yüksek inspiratuar akışını baz alan inspiratuarı sonlandırma kriteri

%PACED Kalp pili vuruşlarının yüzdesi

AAMI Tıbbi Cihazların Geliştirilmesi Birliği

AHA Amerikan Kalp Derneği

AIVR Hızlandırılmış idioventriküler ritim

alv Alveoler

APR Arteriyel nabız

ARR Aritmi

ART Arteriyel basınç

ART D ART diyastolik hacmi

ART M ART ortalama değeri

ART S ART sistolik değeri

ARTF Artifakt

ASY Asistol

aVF EKG başlığı aVF

aVL EKG başlığı aVL

aVR EKG başlığı aVR

AW-Temp Gaz sıcaklığı (hava yolu)

BCT Patlama sayımı

BGM Bigemine

BIS Bispektral indeks

BRADİ Bradikardi

BSA Vücut yüzey alanı

BSR Bastırma oranı

C.O. Kardiyak çıktışı

C20/Cdyn Dinamik uyuma göre son % 20 nefes alma sırasındaki uyum oranı

CaO2 Arteriyel oksijen içeriği

CCI Sürekli kardiyak indeksi

CCO Devamlı kardiyak çıktışı

Cdyn Dinamik akciğer kompliyansı

CI Kardiyak indeks

CISPR Uluslararası özel radyo paraziti komitesi

CO2 Karbon dioksit




CPP Beyinsel perfüzyon basıncı

CPT Ventriküler kuplet

Cs Statik akciğer kompliyansı

Cstat Statik akciğer kompliyansı

CvO2 Venöz oksijen içeriği

CVP Merkezi venöz basınç

DCO2 HFO sırasında CO2 ortadan kaldırma katsayısı

Des Desfluran

Des sabit Toplam desfluran tüketimi

DHCP Dinamik ana bilgisayar yapılandırma protokolü

DNS Etki alanı adı sistemi

DO2 Oksijen dağıtımı

ΔO2 İnspiratuar/ekspiratuar oksijen konsantrasyonu farkı

DO2I Oksijen dağıtımı indeksi

ΔPhf HFO sırasında Δ basıncı genliği

ΔPsupp Basınç desteğinde PEEP üzerindeki basınç genliği

Duraklat Duraklama basıncı

dV1 ilâ dV6 Türetilmiş göğüs başlıkları

DVI Dijital görsel arayüz

E Akciğer esnekliği

EDV Uç diyastolik hacim

EDVI Uç diyastolik hacim endeksi

EF Ejeksiyon fraksiyonu

EIP Uç inspiratuar basınç

EKG Elektrokardiyogram

El Hava yolu basıncı

Enf Enfluran

Enf sabit Toplam enfluran tüketimi

ESV Uç sistolik hacim

ESVI Uç sistolik hacim endeksi


et Solunum sonu (gaz değerleriyle birleşik)

etDes Solunum sonu desfluran konsantrasyonu

etEnf Solunum sonu enfluran konsantrasyonu

etHal Solunum sonu halotan konsantrasyonu

etIso Solunum sonu izofloran konsantrasyonu

etN2O Solunum sonu N2O konsantrasyonu

etO2 Solunum sonu oksijen konsantrasyonu

etSev Solunum sonu sevofloran konsantrasyonu

FiO2 Fraksiyonel alınan O2

FV Akış-hacim döngüsü

GP1 D ilâ GP4 D

Genel basınç 1-4 diyastolik değer

GP1 M ilâ GP4 M

GP 1 – 4 ortalama değeri

GP1 S ilâ GP4 S

GP 1 – 4 sistolik değeri

Hal Halotan

Hal sabit Toplam halotan tüketimi

Ham Direnç (hava yolu)

Hava sabit Toplam hava tüketimi

HFO Yüksek frekanslı osilasyon

Hgb Hemoglobin

HR Kalp hızı

Ht Boy

I EKG başlığı I

I:E İnspiratuarın ekspiratuara oranı

I:E E bölümü İnspiratuar:ekspiratuar oranı, ekspiratuar bileşeni




I:E I bölümü İnspiratuar:ekspiratuar oranı (inspiratuar bileşeni)

I:Espon E-Bölümü

İnspiratuar:ekspiratuar oranı, spontan, ekspiratuar bileşeni

I:Espon I-Bölümü

İnspiratuar:ekspiratuar oranı, spontan, inspiratuar bileşeni

IACS Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları

IBP İnvazif kan basıncı

ICI Aralıklı kardiyak indeksi

ICO Aralıklı kardiyak çıkışı

ICP Kafa içi basınç

ICS Infinity CentralStation

IEC Uluslararası Elektroteknik Komisyon

II EKG başlığı II

III EKG başlığı III

in İnspiratuar (gaz değerleriyle birleşik)

inDes İnspiratuar desfloran konsantrasyonu

inEnf İnspiratuar enfloran konsantrasyonu

inHal İnspiratuar halotan konsantrasyonu

inIso İnspiratuar izofloran konsantrasyonu

inj Enjektat sıcaklığı

inN2O İnspiratuar N2O konsantrasyonu

inSev nefes alma sevosfluran konsantrasyonu

inxMAC MAC faktörü

iO2 Alınan O2

ISO İzoelektrik noktası

Iso İzofloran

Iso sabit Toplam İzofloran tüketimi

Kısılmış SES Kısılmış ses


LA Sol kol (EKG)

LA Sol atriyal basınç

LHCPP Sol kalp koroner perfüzyon basıncı

LV Sol ventriküler basınç

LV D LV diyastolik değeri

LV M LV ortalama değeri

LV S LV sistolik değeri

LVSW Sol karıncık atışı çalışması

LVSWI Sol karıncık atışı çalışması dizini

MAP Ortalama hava yolu basıncı

MV Toplam dakika hacmi

MV ds Dakika hacmi, ölü boşluk

MValv Alveoler dakika hacmi

MVe Dakika hacmi, toplam ekspiratuar

MVe s Dakika hacmi, spontan ekspiratuar

MVi Dakika hacmi, toplam inspiratuar

MVi sn Dakika hacmi, spontan inspiratuar

MVleak Dakika hacmi kaçak

MVmand Dakika hacmi, zorunlu

MVspon Dakika hacmi, spontan sona erme

N2O Azot oksit

N2O sabit Toplam N2O tüketimi

NIBP Noninvazif kan basıncı

NIBP D NIBP diyastolik hacmi

NIBP M NIBP ortalama değeri

NIBP S NIBP sistolik değeri

NIF Negatif inspiratuar gücü

NMT Nöromasküler transmisyon

O2 sabit Toplam O2 tüketimi

OR Ameliyathane

P0.1 Oklüzyon basıncı

P2500 Güç kaynağı

PA Pulmoner arteriyel basınç




PA D PA diyastolik hacmi

PA M PA ortalama değeri

PA S PA sistolik değeri

PaCO2 Arteriyel CO2 basıncı

PaO2 Arteriyel O2 basıncı

PAW min Minimum hava yolu basıncı

Pb Barometre basıncı

PeCO2 Karışık verilen CO2 basıncı

PEEP Pozitif uç nefes verme basıncı

PEEPi İçsel pozitif uç ekspiratuar hava yolu basıncı

Phigh APRV sırasında üst basınç düzeyi

PI Perfüzyon dizini (SpO2)

Pinsp İnspiratuar basınç

PIP En yüksek nefes alma basıncı

Plow APRV sırasında alt basınç düzeyi

PLS SpO2 alınan nabız

PLS ART Arteriyel basınç - nabız

Pmax Maksimum alınan basınç

Pmean Ortalama hava yolu basıncı

Pmin Minimum hava yolu basıncı

Pplat Plato basıncı

PS250 Güç kaynağı

PTC Post tetanic sayım

PV Basınç-hacim döngüsü

PVC/dk Dakikadaki PVC (ventriküler öncesi kontraksiyon) oranı

PVI Plet değişkenlik indeksi

PVR Pulmoner vasküler direnç

PVRI Pulmoner vasküler direnç dizini

PWP Pulmoner wedge basıncı

PWR Toplam sinyal gücü

Qs/Qt İntrapulmoner sağ-sol şönt

R Direnç (hava yolu)

r2 Parametre korelasyon faktörü


R50N Şerit kaydedici

RA Sağ kol (EKG)

RA Sağ atriyal basınç

Raw eks. Ekspiratuar direnç (hava yolu)

Raw ins. İnspiratuar direnç (hava yolu)

RPP Hız basıncı ürünü

RR Solunum hızı

RR Solunum hızı, ventilasyon

RRapn Apne ventilasyonu hızı

RRc Solunum hızı (CO2)

RRi Solunum hızı (empedans)

RRmand Zorunlu solunum hızı

RRs Solunum hızı, spontan

RRspon Solunum hızı, spontan

RSB Hızlı sığ solunum indeksi

RUN Ventriküler çalışma

RV Sağ ventriküler basınç

RV D RV diyastolik değeri

RV M RV ortalama değeri

RV S RV sistolik değeri

RVSW Sağ karıncık atışı çalışması

RVSWI Sağ karıncık atışı çalışması dizini

SaO2 Arteriyel oksijen satürasyonu

SC-ΔPsupp hedefi

Basınç desteği hedefi (SmartCare)

SC-ΔPsupp nominal

Dahili kontrolör tarafından basınç desteği (SmartCare)

SC-etCO2 etCO2 (SmartCare)

SC-RRspon Spontan frekans (SmartCare)

SC-süresi Hasta seansı süresi (SmartCare)

SC-VT Tidal hacim (SmartCare)

SEF Spektral kenar frekansı

Sev sabit Toplam sevofloran tüketimi

Solunum Solunum

SpCO Karboksihemoglobin doygunluğu




SpHb Toplam arteriyel hemoglobin

SpHbv Toplam hemoglobin (venöz)

SpMet Methemoglobin doygunluğu

SpO2 Nabız oksimetrisi tarafından ölçülen oksijen doygunluğu

SpO2/CO-Ox CO-oksimetrisi

SpOC Toplam oksijen içeriği

SQI Sinyal kalite indeksi

STdV1STdV3STdV4STdV6

Türetilmiş lead'lerin ST sapmaları

ST(x) ST lead sapması (x)

SV Atış hacmi

SVI Atış hacmi dizini

SvO2 Venöz oksijen doygunluğu

SVR Sistemik vasküler direnç

SVRI Sistemik vasküler direnç dizini

SVT Süpraventriküler taşikardi

TACH Kalp çarpıntısı

Tapn Apne

TC Süre sabiti

Tcase Terapi vakası süresi

Thigh APRV sırasında üst basınç zamanı

Ti Nefes alınan süre

Ti set Nefes alınan süre ayarı

Tinj Enjektat sıcaklığı

Tispon Spontan inspiratuar süresi

Tkan Kan sıcaklığı

Tlow APRV sırasında alçak basınç zamanı

TOF adedi Train of four (NMT)

TPR Toplam pulmoner direnç


TruST EKG leadleri I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2, V5 leadlerini sağlayan 6 leadli kablo takımı kullanarak TruST 12 leadli EKG (dV1, dV3, dV4, dV6 türetilmiş göğüs leadleri dahil) sunan algoritmadır.

TVR Toplam vasküler direnç

V 5 veya 6 başlıklı kablo takımından alınan göğüs veya prekordiyal başlığı.

V+ 6 başlıklı kablo takımından alınan ikinci göğüs veya prekordiyal başlığı.

V1 - V6 EKG göğüs başlıkları V1 ile V6

V'CO2 CO2 üretimi

VCO3 CO2 ürünü

Vds Ölü boşluk

Vds/VTe Tidal hacim, bağıl ölü boşluk

Vds/VTe Bağıl ölü boşluk

VESA Video Elektronik Standart Birliği

VF Ventriküler fibrilasyon

VO2 Oksijen tüketimi

VO2 Oksijen tüketimi

VO2I Oksijen tüketimi dizini

VT Tidal hacim

VT/Wt Kg vücut ağırlığı başına tidal hacim

VTAŞİ Ventriküler taşikardi

VTd aw Tidal hacim, ölü boşluk

VTe Tidal hacim, ekspiratuar


VTemand Zorunlu ekspiratuar tidal hacmi

VTespon Spontan verilen toplam hacim

VTespon ort Spontan verilen ortalama toplam hacim

VThf HFO için tidal hacim

VTi Tidal hacim, alınan




VTi Tidal hacim, alınan

VTimand Zorunlu nefes alma tidal hacmi

VTispon Spontan nefes alma tidal hacmi

VTispon ort Spontan alınan ortalama toplam hacim

VTmand Tidal hacim, zorunlu

Vtrap Kısılmış ses

VTsp ort Spontan ortalama tidal hacim

VTspon Spontan tidal hacim, kaçak düzeltilmiş

Yazılım Atım hacmi değişimi



Kullanma düzeni

Kullanma düzeni

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

IACS bileşenleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

M540 ve Cockpit iletişimi . . . . . . . . . . . . . . . . 38

M540 cihazını yerleştirme. . . . . . . . . . . . . . . . . 38M540 cihazını yerinden çıkartma . . . . . . . . . . . 39

Infinity ağı ile iletişim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Ağa olan bağlantının yitirilmesi. . . . . . . . . . . . . 40Bağımsız modda M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Ağ veri transferi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Uzaktan kumanda ve uzaktan görünüm . . . . 43

Kokpitten uzaktan izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Merkezi izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Ağ iletişim kesintileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Uzaktan kontrol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45IT uygulamaları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

İletişim yönetimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Güç kaybı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Kilitli seçeneği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Geçici opsiyonlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Tali ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Dışa aktarma protokolü . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Kullanıcı arayüzü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Başlık çubuğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

İzleme alanı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Parametre kutuları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Dalga formları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Dalga formlarını dondurma/durdurma . . . . . . . 54

Desteklenen başlıklar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

İletişim pencereleri ve sayfaları . . . . . . . . . . . . 55

Ana menü çubuğu ve çabuk erişim araç çubuğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Ana menü çubuğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Çabuk erişim araç çubuğu. . . . . . . . . . . . . . . . 57

Parametre içeriğini filtreleme . . . . . . . . . . . . 58

Otomatik ve manuel görünüm modları . . . . 58

Otomatik görünüm modu. . . . . . . . . . . . . . . . . 58Manuel görünüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Otomatik görünüm ayar araç çubuğu . . . . . 59

Ekranı özelleştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Dokunmatik ekrana karşı fare . . . . . . . . . . . . . 59Ekran parlaklığı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Dokunmatik ekranın kalibrasyonu . . . . . . . . . . 59Cockpit bölünen ekran modunda. . . . . . . . . . . 60Mini trendli Cockpit ekranı böl modu . . . . . . . . 61Çoklu sekmeli bölünmüş ekranlı Cockpit ekranı böl modu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Mini trendli Cockpit ekranı böl modu ve IT sekmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Parametre önceliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Parametre önceliğini ve ekranını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Parametre önceliği listesi . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Görünümler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Bir görünüm seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Görünüm düzenleyici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Profiller/durum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Hasta ve varsayılan profiller . . . . . . . . . . . . . . 66Bir profile dahil edilen ayarlar . . . . . . . . . . . . . 67Bir profile dahil edilmeyen ayarlar . . . . . . . . . . 71Sistem profilleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Profilleri ve görünümleri yönetme . . . . . . . . 76

Profilleri transfer etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Bekleme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Gizlilik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

36 IKullanma kılavuzu -Infinity Acute Care System – İzleme UygulamalarıVG4.n

Kullanma düzeni

Genel Bakış

IACS hasta izleme, tedavi ve bakım açısından IT uygulamaları sunan tamamen ağ oluşumlu bir çözümdür.

Dräger, yoğun bakım ortamındaki yaygın sorunları çözmek üzere IACS’yi geliştirmiştir. Sonuç olarak, IACS standart hale getirilen kullanıcı arayüzleri sunar, işyeri ergonomiği ile esnekliğini iyileştirir ve bakım noktasında hasta bilgilerini merkezileştirir. IACS aynı zamanda hasta naklinden sonraki bilgileri otomatik olarak geri doldurma olanağı sağlar. Bir M540, kablosuz taşımada, taşıma sırasında verileri ICS’ye aktarır (Infinity CentralStation).

IACS'nin merkezi bileşeni kokpittir. Bu tıbbi sınıf iş istasyonu Infinity izleme sistemleri ve bakıma yönelik IT uygulamalarının merkezi izleme ve denetimini sağlar. Kokpitin iki boyutu mevcuttur. C700 20 inç (50,8 cm) ve C500 17 inç (43,2 cm) geniş ekran. Her ikisi de geniş görüntüleme açısı, genişletilmiş ekran yapılandırma özellikleri ve fansız tasarım sunar.

Ortak Dräger standart kullanıcı arayüzü, dokunmatik ekran ve döner düğme ile sezgisel bir işletim sunar. 360 derecelik alarm çubuğu, sizi hastanın alarm koşulları konusunda uyarır.


Kullanma düzeni

IACS bileşenleri

Aşağıdaki şema olası bir IACS yapılandırmasını göstermektedir.

A C500/C700

B DVI kablosu

C İkinci ekran (seçenek)

D USB Kablo

E Klavye ve fare (seçenek)

F Cihaz bağlantı kablosu (seçenek)

G M540 hasta monitörü

H M500 yerleştirme istasyonu

I Sistem kabloları

J R50N kaydedici (seçenek)

K AC güç

L Infinity ağ

M Infinity MCable – Hemşire çağrısı (seçenek)

N P2500 / PS250

O Hastane ağı

P Ethernet kablosu

00

5

A

CON B

EF

G

H

I

ID

KL J

M PP

Kullanma düzeni


M540 ve Cockpit iletişimi

M540 ile kokpit arasındaki iletişim M540 M500 'e yerleştirilir yerleştirilmez başlar (bkz. sayfa 81). M540 hastanın fizyolojik sinyallerini alır, işler ve görüntülenmesi için bunları kokpite gönderir. Kokpit daha sonra hasta verilerinin Infinity ağında kullanılmasını sağlar.

M540 yerleştirildiğinde, kokpit tüm akustik alarm sinyal bildirimlerini öngörür. Ancak alarmlar ve kokpitte daime görsel olarak bildirilir M540. M540 taşıma için yerinden çıkarıldığında, sesli alarm sinyallerini sağlar. Buna ek olarak, ICS kablosuz taşıma sırasında, bir M540 için tüm akustik alarm sinyal bildirimlerini öngörür.

Bunun tek istisnası kokpite özgü olan ve M540 cihazının herhangi bir sesli ya da görsel alarm sinyali vermediği, Harici aygıt bağlantısı kesildi gibi belirli alarm mesajlarıdır.

M540 üzerinde yapılan alarm limitleri gibi hasta ayarı değişiklikleri otomatik olarak kokpite aktarılır M540 (ya da tersi olur).

M540 cihazını yerleştirme

M540'ı M500'e yerleştirdiğinizde, kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– ekranının ortasında M540'a bağlanıyor mesajı görünür.

– Kokpit M540 hasta verilerinin Infinity ağında kullanılmasını sağlar.

Aynı kokpite yerleştirme

Bir M540 kokpitteki yerinden aldığınızda ve daha sonra M540 aynı kokpite yerleştirdiğinizde, veri toplama kesintisiz devam eder. Kokpit otomatik olarak M540 ünitesinin topladığı verilere hasta nakli sırasında erişir ve bunları bu hastaya ait veri takımı ile birleştirir.

NOT

Alarmların M540 yerleştirildiğinde de duyulmasını istiyorsanız, alarm tonu sesini M540'ta elle seçin. Daha fazla bilgi için bkz. M540 kullanma kılavuzu.

NOT

M540 kokpit ile iletişim kuramadığında, kokpit bir alarm sesi verir. Ayrıca, iletişimin kaybolduğunu gösteren bir alarm, hastanın burada kabul edilmesi kaydıyla ağ üzerinden Infinity CentralStation (ICS) yayımlanır. M540 hastayı izlemeye devam eder.

NOT

M540 kokpitte seçilenden farklı bir hasta kategorisine sahipken yerleştirildiğinde, Kokpit hasta kategorisi ayarı M540 ayarına uyacak şekilde değiştirilir.


Kullanma düzeni

Farklı bir kokpite yerleştirme

BirM540 'ı kokpitteki yerinden aldığınızda ve daha sonra M540 'ı farklı bir kokpite yerleştirdiğinizde, orijinal verilere yeni kokpit tarafından otomatik olarak erişilir. Böylece yeni kokpit verileri otomatik olarak M540 'ın hasta nakli sırasında topladığı her türlü veriyle değiştirir. Orijinal kokpit tüm veriler transfer edildikten sonra hastayı otomatik olarak taburcu eder.

Farklı izleme ünitelerindeki M540 ler arasında taşınırken, genellikle zaman M540ve kokpit arasında farklılık gösterebilir.

Tüm hasta verileri transfer edilirse, yeni Verilerin Transferi Tamamlanmadı mesajı yeni kokpitin başlık çubuğunda görünür. Bu durumda, kokpit orijinal hastayı taburcu etmez.

M540 cihazını yerinden çıkartma

M540’ı yerinden aldığınızda, aşağıdakiler meydana gelir:

– ekranının ortasında M540'dan bağlantı kesildi mesajı görünür.

– M540 kablosuz modda değilken, ICS’de yatağın bağlantısının ayrıldığına dair bir mesaj çıkar. M540 için kablosuz seçenek etkinleştirildiğinde ve uygun şekilde yapılandırıldığında, ICS bir kablosuz simgesi gösterir.

– Artık kokpitteki veriler trendli değildir.

– Bir M540'ın her bir yerleştirme veya yerinden alma işlemi sırasında çok kısa bir geçiş süresi olur. Bu geçiş süresi sırasında toplanan trend verilerinin bir dakikalık kısmı, yazılım sürümü VG1 ile donatılmış ICS'de görüntülenemeyebilir. Ancak bu trend verileri Cockpitte incelenebilir.

– Kokpitin ana menü çubuğundaki bazı düğmeler etkin kalır:

– Alarm geçmişine erişmek için kullanılan Alarmlar... düğmesi

– Trend verilerine erişmek için kullanılan Trendler/ Veriler... düğmesi

– Hasta taburcu işlemini başlatabileceğiniz Başlat sekmesine erişmek için, Başlat/ Beklemede....

– Kokpitten gelen mevcut hasta verileri Infinity ağında artık mevcut değildir. Bununla birlikte, M540 için kablosuz seçenek etkinleştirildiğinde ve uygun şekilde yapılandırıldığında, Infinity ağına verileri mevcut kılmayı sürdürecektir.

– Cihaz bağlanabilirlik seçeneği ile elde edilen parametre değerleri, artık Infinity ağında kullanılamaz.

DİKKAT

M540 'ı farklı bir kokpite bağlamadan önce, iki cihaz arasındaki ölçü birimlerinin eşleştiğinden emin olun. Farklı ölçü birimleri veri kaybı ya da hastanın taburcu edilmesine yol açabilir.

Kullanma düzeni


Infinity ağı ile iletişim

M540 'e yerleştirildiğinde M500 ve IACS ağa bağlıyken, hasta verileri Infinity ağında kullanılabilir. Merkezi istasyonu etkinleştir ayarı etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 421), kokpit merkezi izleme için ek mesajlar ve uyarı tonları sağlar. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 38.

Infinity ağı ile iletişim aşağıdaki avantajları sunar:

– Hasta verileri Infinity ağı üzerinden bağlı cihazlara gönderilir.

– Hastanın alarm durumu Infinity ağına ve ona bağlı cihazlara gönderilir. Birden çok alarm koşulu varsa, en yüksek alarm önceliğine sahip alarm bildirilir.

– Hasta, merkezi izleme için ICS’de kabul edilebilir. IACS, ICS yazılımı VG8.12 veya üstü ile uyumludur.

– Uzaktan görüntüleme fonksiyonunu kullanarak Infinity kokpiti aynı izleme ünitesindeki diğer monitörlerden görebilirsiniz(bkz. sayfa 44).

– Kokpitten uzaktan görüntüleme fonksiyonunu kullanarak aynı izleme ünitesindeki diğer başucu monitörlerini (diğer kokpitler dahil) görebilirsiniz (bkz. sayfa 43).

Ağa olan bağlantının yitirilmesi

Kokpit, Infinity ağına olan bağlantıyı yitirdiğinde ve Çevrimdışı algılama özelliği etkinse (bkz. sayfa 422) aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Ağ ile olan iletişim yeniden kurulana veya alarm onaylanana kadar çevrimdışı durumunun 25 saniyesi içerisinde düşük öncelikli bir tek seferlik sesli alarm verilir. Alarmlar duraklatılmış veya alarm sesi devre dışı bırakılmış olsa dahi alarm tonu duyurulur.

– Ağ bağlantısı geri gelene kadar alarm sesi düzeyi otomatik olarak % 100 değerine ayarlanır. Kokpit ağ ile olan iletişimi yeniden sağladıktan sonra önceki alarm sesi düzeyi geri yüklenir.

– Ağ ile olan bağlantı yeniden kurulana kadar kokpitin ağ mesajları alanında Çevrimdışı mesajı camgöbeği arka plan renginde görüntülenir.

Kablosuz seçenek etkinleştirildiğinde ve uygun şekilde yapılandırıldığında, M540, M500 cihazından çıkarıldıktan sonra (bkz. sayfa 39, "M540 cihazını yerinden çıkartma") 10 saniye içinde otomatik olarak kablosuz transfer moduna geçer. M540'ın kablosuz taşıma sırasında nasıl davranacağına dair detaylı bilgi için başlıklı kullanma talimatına bakın Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Bağımsız modda M540

Kablosuz seçenek etkinleştirildiğinde ve yapılandırıldığında, bağımsız M540 çıkarıldığında Infinity ile kablosuz olarak iletişim kurar. Yerleştirildiğinde, kablosuz M540 geri kablolu bağlantıya geçer ve kablosuz sembolünün yerini ağ sembolü alır.

M540'ın bağımsız modda nasıl davranacağına dair detaylı bilgi için Infinity Acute Care System – Infinity M540 başlıklı kullanma talimatına bakın.

UYARI

Bir M540 Infinity ağına bağlandığında, ICS cihazının VF8.10 yazılım sürümü (veya daha sonraki bir sürümü) ile donatıldığından emin olun. ICS'in önceki versiyonlarında, kablosuz M540 cihazı yerleştirilirken veya yerinden alınırken, ICS cihazının Full Disclosure uygulamasında dalga formlarında boşluklar görüntülenebilir.


Kullanma düzeni

Ağ veri transferi

IACS ünitesi, aynı izleme ünitesine atanmış olan aşağıdaki cihazlardan hasta verilerinin alışverişine olanak tanır:

– Infinity Delta/Delta XL/Kappa (VF7 yazılım sürümü ve üstü)

– Diğer IACS izleme kokpitleri

Bir hasta veri transferine aşağıdakiler dahildir:

– Hastanın demografik bilgileri (demografik verilerin neyi içerdiğine dair bilgi için bkz. sayfa 89)

– Trendler (60'a kadar trendli parametre)

– 32 parametreye kadar (C500) için veya 40 parametreye kadar olay (C700)

– Hemodinamik, oksijenasyon ve ventilasyon hesaplama sonuçları

– Lab veri değerleri bir ağ transferi sırasında aktarılmazlar. Aşağıdaki şema profilleri hasta verisi transferleri için kullanılan Transfer sayfasını göstermektedir.

A Transfer sekmesi

B Bakım alanı seçim oku

C Mevcut hasta sütunu

D Cihaz adı sütunu

E Transferi başlat düğmesi

Ağ üzerinden veri transfer etmek için:

IACS ağı, hasta verilerinin Infinity Delta, Delta XL/Kappa veya bir IACS kokpiti ya da başka bir kokpit gibi kaynak cihazından transfer edilmesini desteklemektedir.

1 Kaynak cihazı bekleme moduna alın.

2 Verileri göndermek istediğiniz kokpite gidin.

NOT

Hasta verilerini ayrıca M540’ı yerleştirip yerinden alarak da transfer edebilirsiniz.

NOT

Ağ üzerinden transfer edilen veri miktarı, kaynak cihazda ne kadar veri olduğuna bağlıdır. Kokpitin parametre önceliğine bağlı olarak, ağ üzerinden maksimum 60 trend parametresi transfer edilebilir.

Delta serisi monitörler için, maksimum veri miktarı 24 saattir. IACSCockpits arasında bir ağ transferi için, maksimum veri miktarı 96 saattir.

00

6

A

C DB

E

Kullanma düzeni


3 Ana menü çubuğundan Başlat/ Beklemede... düğmesini seçin.

4 Transfer sekmesini seçin (önceden seçilmediyse). Transfer sayfası (bkz. sayfa 45) seçilen bakım alanındaki bekleme modunda olan tüm cihazları gösterir.

5 Kaynak cihazın yerleştirildiği bakım alanını listeden seçmek için Transfer sayfasındaki bakım alanı seçim okunu (B) kullanın.

6 Cihaz adı sütununda (D) kaynak cihazı seçin.

7 Transferi başlat düğmesini (E) seçin.

8 Döner düğmeye basın. Transferi onayla iletişim penceresinde aşağıdaki mesaj görüntülenir: Network transferi bu cihaz üzerindeki mevcut hasta bilgilerini silecektir.

9 Aşağıdaki düğmelerden birini seçin:

– İptal – düğmesini veri transferini önlemek ve Transfer sayfasına dönmek için kullanın.

– Transfer – düğmesini hastayı kokpitten taburcu etmek ve veri transferini başlatmak için kullanın. Transfer sırasında kokpit ve M540 ünitesi Veri transfer ediliyor... mesajını görüntüler

Transfer başarılı olduğunda aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Kokpit ana ekrana döner.

– Kokpitte başlık çubuğunda Transfer Tamamlandı mesajı görüntülenir.

Transfer başarısız olduğunda aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Kokpit Transfer sayfasına döner.

– Kokpitin ağ mesajları başlık çubuğunda Veri transferi tamamlanmadı mesajı görüntülenir.

– M540 ünites, transfer başlamadan önceki en son izleme ekranına döner.

DİKKAT

İki hastanın verilerinin karışmasını önlemek için, ilk olarak hedef kokpite kabul edilen hastayı taburcu edin. Hasta taburcu edilmemişse, yeni veriler hedef kokpitte kaydedilen mevcut verilere eklenecektir.

DİKKAT

Transfer sırasında ekrana dokunmayın ve M540 ünitesini yerinden ayırmayın, aksi durumda bir ağ hatası ortaya çıkar ve transfer tamamlanmaz.


Kullanma düzeni

Uzaktan kumanda ve uzaktan görünüm

Infinityağına bir kokpit bağlıyken, veriler ağa bağlı olan Infinity cihazları arasında paylaşılabilir. Kokpitten diğer Infinity cihazlarını görüntüleyebilir ve bazı uzaktan yapılan fonksiyonları yerine getirebilirsiniz. Ayrıca diğer Infinity cihazlarının bir

kokpiti görüntülemesine ve uzaktan kumanda özelliğini etkinleştirerek uzaktan yapılan fonksiyonları yerine getirmesine izin verebilirsiniz (bkz. sayfa 421).

Kokpitten uzaktan izleme

Kokpitin uzaktan görünüm fonksiyonu hasta verilerini aynı izleme ünitesinde bulunan diğer Infinity monitörlerden izlemenizi sağlar. Başka bir kokpiti görüntülüyorsanız, uzaktan görünüm penceresi uzak kokpite ait Oto görünüm (bkz. sayfa 58) gösterir.

Uzaktan görünüm özelliği ayrıca sesli alarm sinyallerini duraklatmanızı ve uzak cihazın kokpitten süreli ve sürekli kayıtlarını istemenizi sağlar.

Uzaktan görünüme erişme

1 Görünümler iletişim penceresine erişmek için ana menü çubuğundaki Görünümler... düğmesini seçin.

2 Uzaktan görünüm sekmesini seçin. Bu iletişim kutusu kokpitin izleme ünitesindeki tüm yatakları gösterir.

3 Ayrı bir hastanın uzaktan görünümüne erişmek için Görünümler... iletişim kutusundaki listeden bir yatak seçin.

4 Bağlan düğmesini seçin.

Aşağıdaki şema Uzaktan görünüm diyaloğunu göstermektedir. A Bağlantıyı Kes düğmesi

B Ses Duraklatma düğmesi

C Sürekli Kayıt düğmesi

D Süreli Kayıt düğmesi

00

7

Görünümler...

A B C D

Kullanma düzeni


Uzaktan görünüm fonksiyonlarını kullanma

Uzaktan görünüm diyalog penceresinde, aşağıdaki fonksiyonları yerine getirebilirsiniz (parantez içindeki harfler sayfa 43 üzerinde Uzaktan görünüm iletişim kutusu şeması ile ilgilidir):

– Uzaktan görünümden çıkmak için Bağlantıyı Kes düğmesini (A) seçin.

– Uzak cihazdaki sesli alarm sinyallerini duraklatmak için, Ses Duraklatma düğmesini (B) seçin.

– Uzak cihaz kaydı istemek için Sürekli Kayıt (C) veya Süreli Kayıt (D) düğmelerini seçin. Kayıtlar kokpite atanmış olan kaydediciye yazdırılır.

Merkezi izleme

Bir kokpit Infinity ağıyla iletişim kurarken, hastayı merkezi izleme için ICS de kabul edebilirsiniz. Bir kokpit hastası görüntü kapısına ve ICS üzerinde temsil edilir. Bir görüntü kapısı, üst kokpit dalga formundan ve ilgili parametre kutusundan oluşur. ICS aynı zamanda kokpitin içeriğini oldukça detaylı olarak görüntülemeye yarayan bir pencere olan bir yatak görüntüsü sağlar. Kokpit ICS, ile iletişim kurarken, parametrenin öncelik sırasına bağlı olarak, dalga biçimleri ve parametre kutuları yatak görüntüsüne atanır.

Kokpitin uzaktan görünümünde büyük başlık Pacer kapalı pacer algılama kaynak monitöründe devre dışı bırakıldığında görüntülenmez.

Ağ iletişim kesintileri

Kokpit, ICS ile olan iletişimi yitirdiğinde, Merkezi istasyonu etkinleştir ayarı etkinleştirilmişse kokpitte aşağıdakiler gerçekleşir (bkz. sayfa 421):

– Kokpitin ağ mesajları alanında Merkezden izlenmiyor mesajı camgöbeği arka plan renginde görüntülenir.

– ICS ile olan iletişim yeniden kurulana veya alarm onaylanana kadar 25 saniye içerisinde düşük öncelikli bir tek seferlik sesli alarm verilir. Alarmlar duraklatılmış veya alarm sesi devre dışı bırakılmış olsa dahi alarm tonu duyurulur.

– Alarm durumu kaldırılanan kadar alarmın ses düzeyi otomatik olarak % 100 değerine ayarlanır. Kokpit ICS ile olan iletişimi yeniden sağladıktan sonra önceki alarm sesi düzeyi geri yüklenir.

– Sistem ICS tarafından izlenmiyor mesajı alarm geçmişine kaydedilir.

Kokpit ve ICS arasındaki iletişim yeniden kurulduğunda, kokpit alarm geçmişinde Sistem ICS tarafınden izleniyor görüntülenir. Hasta verileri yeniden ICS ünitesinde kullanılabilir durumdadır.

Merkezi istasyonu etkinleştir devre dışı bırakıldığında (bkz. sayfa 421), yukarıdaki özelliklerin hiçbiri kullanılamaz.


Kullanma düzeni

Uzaktan kontrol

Uzaktan kontrol özelliği etkinleştirilirse (bkz. sayfa 421), aşağıdaki kokpit fonksiyonlarını ICS üzerinde uzaktan yerine getirebilirsiniz:

– Otomatik ayarlanan alarm sınırları

– Bir tekrar öğrenme aşaması başlatın

– Sesli alarm sinyallerini duraklatma (bkz. sayfa 110)

– Alarm limitlerini ve ST aritmi ayarlarını yapılandırma

– Süreli ve sürekli kayıtlar talep etme

Uzaktan kontrol özelliği etkinleştirilirse (bkz. sayfa 421), aşağıdaki kokpit fonksiyonlarını uzaktan aşağıdaki cihazlardan birisi üzerinden yerine getirebilirsiniz: Delta XL or Kappa, Vista XL, Gamma X XL:

– Süreli ve sürekli kayıtlar talep etme

– Sesli alarm sinyallerini duraklatma

Bazı cihazlar tek bir kokpitin ayarlarını değiştirirse, her zaman son güncelleme uygulanır. ICS'deki bu fonksiyonları yerine getirmek ile ilgili ayrıntılı talimatlar için, bkz. kullanma talimatları Infinity CentralStation.

IT uygulamaları

Bazı isteğe bağlı IT uygulamaları kokpitten hasta bilgilerine uzaktan erişim sağlar. Örneğin, PatientWatch uygulaması (Infinity Gateway kullanılarak erişilebilir) Infinity ağına bağlı dört adede kadar başucu monitörünü görüntülemenizi sağlar. Uygun şekilde yapılandırıldıysa, IT uygulamalarına kokpitteki sekmelerden biri seçilerek erişilebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 449, "IT uygulamaları (seçenekler)".

İletişim yönetimi

Aşağıdaki tablo kokpit M540, ve M500'ün belirli koşullar altında nasıl çalıştığını özetlemektedir.

NOT

Aritmi ayarlarının ICS 'den uzaktan kontrolü sadece tam aritmi opsiyonu Cockpitte etkinleştirildiyse mümkündür.

Şu durumda ne olur... Davranış

M540’i açtınız mı? M540 çok tiz bir ses çıkarır ve bunu iki açma tonu izler, otomatik bir test yapar ve Yeni hasta? iletisini görüntüler.

M540 cihazını yerleştirme/cihazını alma M540

M540’ı yerleştirdiniz mi? Trendler, alarm geçmişi, profiller ve biomed ayarı gibi belirli özelliklere kısa bir süreye kadar bir süre boyunca erişilemez.

Kullanma düzeni


M540'ı yerleştirdiniz ve kokpit ile iletişim kuramıyor mu?

– Kokpitte M540, ve ICS 'de orta öncelikli bir ses duyulur (hastanın orada kabul edilmesi koşuluyla).

– M540 iletişim hatası Kokpitte mesaj belirir.

– M540 hastayı izlemeye devam eder ve sesli ve görsel alarm sinyallerini verir.

Alarm davranışı

Sesli alarm sinyalleri duraklatılan bir M540 kokpite yerleştirildi mi?

Tüm sesli alarm sinyalleri iki cihazda da 2 dakika boyunca duraklatılır.

M540 'i kokpitten farklı bir alarm duraklatma durumuna sahip bir yuvaya koydunuz?

İki cihaz da kalan alarm duraklatma süresine uyar.

Bağlantı/güç sorunları

güç kaybı olursa? – Ön panellerdeki LED'ler M540 ve kokpitin batarya gücünü kullandığını gösterir.

– Kokpit orta öncelikli bir alarm sesi çıkarır ve güvenli bir kapatma işlemi yapmadan önce 5 dakikaya kadar batarya gücüne geçer.

– M540 kapanma işleminden önce 3 saate kadar batarya gücüne geçer.

sistem kablosu güç kaynağından veya M500'den çıkarılmış mı?

– Kokpit düşük öncelikli bir alarm sesi çıkarır.

– Kokpit başlık çubuğunda Lütfen sistem kablosunu takın mesajını görüntüler ve M540'dan bağlantı kesildi mesajı görünür.

– Kokpit bir daha parametre veya dalga formu göstermez.



Kullanma düzeni

Kokpitin ICS ile iletişimi kesiliyor mu? Merkezi istasyonu etkinleştir ayarı etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 421), kokpitte aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Kokpitte, bir alarm durumunun olup olmamasından bağımsız olarak, Alarm sesi ayarı (bkz. sayfa 404) % 100 değerine değişir. Alarm sesi seçimi için Kapalı ayarı artık mevcut değildir. Alarm sesi düzeyinin ayarlanmasına ilişkin ek bilgi için, bkz. sayfa 104. İletişim tekrar sağlandığında, daha önce seçilen Alarm sesi ayarı geri yüklenir.

– M540 bir uyarı tonu üretir.

– Kokpitte Merkezden izlenmiyor mesajı görüntülenir.

Merkezi istasyonu etkinleştir devre dışı bırakıldığında (bkz. sayfa 421), yukarıdaki özelliklerin hiçbiri kullanılamaz.

Kokpitin harici bir cihazla olan iletişimi kesiliyor mu?

– Kokpit bağlantıyı onarmayı dener.

– Buna karşılık gelen özellik etkinleştirilirse, bir alarm sesi duyulur ve Harici aygıt bağlantısı kesildi mesajı ICS ve Kokpite görünür (bkz. sayfa 407, "Harici cihaz bağlantısı kesik alarm kontrol").

Muhtelif

Kokpit ve M540 bir hastayı izliyor ve iki cihazı da bekleme moduna aldınız mı?

İki cihaz da bekleme moduna alınır.

Kokpit ve M540 bir hastayı izliyor ve iki cihazdan birinde hastayı taburcu ettiniz mi?

– Hasta iki cihazda da taburcu edilmiştir.

– Hastanın taburcu edilmesi kokpitte Alarm geçmişi sayfasındaki Hasta transfer edildi mesajı ile birlikte not edilir.

Bir noninvazif kan basıncı ölçümünü başlatma gibi bir fonksiyon neredeyse M540 cihazında ve neredeyse aynı anda Cockpit'te istendi mi?

Fonksiyon iki cihazda da iptal edilir.


Kullanma düzeni


Güç kaybı

Güç kaybı aşağıdaki etkiyi yapar:

– Kokpit hasta verilerinin bütünlüğünü koruyan güvenli bir kapatma işlemi yapmadan önce 5 dakikaya kadar batarya gücüne geçer ve kullanıcı tanımlı varsayılan hasta profiline döner.

– Kokpitte ciddi bir alarm tetiklenir ve lütfen güç kaynağına takın mesajı görünür.

– M540 hasta verilerinin ve kullanıcı ayarlarının bütünlüğünü koruyan güvenli bir kapatma işlemi yapmadan önce 3 saate kadar batarya gücüne geçer.

Kilitli seçeneği

IACS bazı kilitli opsiyonları desteklemektedir. Bir opsiyonlar listesi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – İzleme Aksesuarları.

Geçici opsiyonlar

Geçici seçenekler M540'ın bir IACS yapılandırmasında, cihazlar aynı seçenek ayarını paylaşmıyorken Cockpitle birlikte istenen fonksiyonları gerçekleştirebilmesini sağlar. Örneğin; kalıcı seçenekleri olan bir M540 bir IACS üzerine yerleştirilirse, kokpit için aynı seçenekler etkinleştirilmez, M540 geçici olarak bu seçenekleri kokpite ödünç verir.

Geçici seçenekler hasta taburcu edildiğinde devre dışı bırakılır. Bununla birlikte, kokpiti veya M540'ı açıp kapatmanız halinde korunurlar.


Kullanma düzeni

Tali ekran

Kokpitin görüntüleme yeteneklerini genişletmek için, Dräger tarafından onaylanmış olan iki LCOM kablo tipinden (DVI’dan DVI’ya veya DVI’dan VGA’ya) birini kullanarak kokpitin DVI konnektörüne bir ikincil ekran bağlayabilirsiniz:

İkinci ekran kokpit ekranının içeriğini çoğaltır. Hiçbir sesli alarm sinyali üretmez ve herhangi bir kullanıcı etkileşimini desteklemez. Bir tali ekran belirli teknik özellikleri karşılamalıdır (bkz. sayfa 512). C500 1440 x 900 piksel çözünürlüğe sahiptir. C700 1680 x 1050 piksel çözünürlüğe sahiptir.

Dışa aktarma protokolü

Bu fonksiyon, diğer Dräger ve klinik bilgiler ve anestezi kontrol sistemleri ile veri kaydediciler gibi üçüncü kişi cihazlarıyla veri paylaşımı yapabilmenizi sağlar.

Dışa aktarma protokolü P2500/PS250 üzerinde bulunur (bkz. sayfa 23).

Bir üçüncü kişi cihazına her bağlandığınızda, sayfa 13, "Bağlı cihazlar" bölümüne bakın.

Kablo tipi Uzunluk Parça numarası

DVI - DVI 0,91 m (3 ft) CTLDVI-DL-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-DL-MM5



DVI - VGA 0,91 m (3 ft) CTLDVI-HD-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-HD-MM5



Kullanma düzeni


Kullanıcı arayüzü

Aşağıdaki bölümler kokpitin M540’a bağlı olduğunda kullanılan kullanıcı arayüzünü açıklamaktadır.

Bir izleme kokpitinin ekranı aşağıdaki ana alanlara ayrılır:

A Başlık çubuğu

B Ana menü çubuğu

C Oto görünüm araç çubuğu (etkinleştirildiyse)

D İzleme alanı

IACS cihazının kullanıcı arayüzü bileşenlerine daha ayrıntılı bir genel bakış için Infinity Acute Care System – Medical Cockpit kullanma kılavuzuna bakın.

00

8

A

B

C

D


Kullanma düzeni

Başlık çubuğu

Kokpit ekranının en üst kısmı boyunca mavi başlık çubuğu görünür. Bu, her zaman izleme alanında neyin görüntülendiğinden bağımsız olarak görünür durumdadır.

A Hasta kategorisi alanı

B Sistem veri alanı

C Hasta adı alanı

D Saat ve tarih alanı

E Alarm mesajı alanı

F Alarm büyük başlığı alanı

Hasta kategorisi alanı

Başlık çubuğunun hasta kategorisi alanı (A), seçilen mevcut hasta kategorisini tanımlar. Aşağıdakilerden simgelerden birini içerir:

– Yetişkin

– Çocuk

– Yenidoğan

Bu alana dokunulduğunda Demografik sayfasına erişmek için olan Başlat/ Beklemede... diyalog penceresini açar (bkz. sayfa 90).

Sistem veri alanı

Başlık çubuğunun sistem veri alanı (B) aşağıdaki bilgileri içerir:

– Aygıt etiketi

– Bakım ünitesi

– İzleme modu (örneğin, OR Alarm) veya PS250 ya da P2500 için batarya durumunu gösteren batarya simgesi

Bu alana dokunulduğunda Biomed erişim kodu tuş takımı ile Sistem ayarı iletişim kutusu görüntülenir.

Hasta adı alanı

Başlık çubuğunun hasta adı alanı (C), seçilen mevcut hasta adını gösterir. Bu düğme seçildiğinde Demografik sayfası açılır (bkz. sayfa 89).

Hasta adı alanının içeriği bir dizi kullanıcı tanımlı acil izleme fonksiyonunu etkinleştirmek için ana menü çubuğunda Kod düğmesini seçtiğinizde değişir. Bu durumda, hasta adı alanı bir Durdur ve Reset düğmesiyle birlikte bir zamanlayıcıyı görüntüler. Kod fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 134.

Tarih ve saat alanı

Başlık çubuğundaki tarih/saat alanı (D) geçerli tarih ve saati gösterir. Bu alan seçildiğinde, Biomed erişim kodu tuş takımı ile Sistem ayarı iletişim kutusu görüntülenir.

Alarm mesajı alanı

Başlık çubuğundaki alarm mesajı alanı (E) alarm mesajları ve teknik mesajlar için ayrılmıştır. Bir alarm mesajının arka plan rengi ilgili alarm koşulunun önceliğine karşılık gelir (bkz. sayfa 101).

Aşağıdaki tablo, alarm mesajı alanının nasıl daha da alt bölümlere ayrıldığını göstermektedir.

Yan yana maksimum iki mesaj görüntülenebilir. Aynı anda ikiden fazla hasta alarm mesajı etkinse, Diğer... düğmesi görünür. Bu düğme seçildiğinde Mevcut alarmlar sayfasına erişilir (bkz. sayfa 105, "Mevcut alarm mesajlarını görüntüleme").

00

9

A B C D E F

Diğer... Alarm mesajı Alarm mesajı

Yerel teknik mesajlar

Ağla ilgili mesajlar

Kullanma düzeni


Alarm büyük başlığı alanı

Başlık çubuğundaki alarm büyük başlığı alanı (F) (bkz. sayfa 458) mevcut alarm durumunu gösterir. Aşağıda bu alanda görüntülenebilen alarmla ilgili semboller ve mesajlara ilişkin örnekler verilmiştir.

Desteklenen büyük başlıkların tam listesi için, bkz. sayfa 458.

Alarm izleme hakkında daha fazla bilgi içini bkz. "Alarmlar" bölümü.

İzleme alanı

Kokpit ekranının izleme alanı hastanın yaşam belirtilerini bildiren dalga formlarını ve parametre kutularını içerir. Ayrıca izleme alanı iletişim pencerelerini, mini trendleri, bir oto görünüm araç çubuğunu, ST parametrelerini, vent döngülerini vs. de içerebilir. İzleme alanının görünümü ekranın yerleşimini ve içeriğini kontrol eden seçilmiş görünüme bağlıdır (bkz. sayfa 65, "Görünümler"). İzleme alanının görünümü ayrıca ekranı böl modunun veya mini trend ekranının seçilip seçilmediğine de bağlıdır (bkz. sayfa 404).

Bir diyalog penceresini açtığınızda, dalga formu kanalları ve parametre kutuları ekranın sağ tarafına sığacak şekilde küçültülür (bkz. sayfa 55'deki resim). Bu görüntü davranışı siz ayar görevlerini yaparken hayati belirtilerin anlaşılmaz hale gelmesini önler.

Ana menü çubuğundaki Ana Sayfa düğmesini seçtiğinizde veya döner düğmeye bastığınızda açık olan tüm iletişim pencereleri kapanır ve ekran yenilenir.

Sembol Mesaj

Ses duraklatıldı ve döner düğmenin yanındaki sarı sabit düğmesine basıldığında bir geri sayım zamanlayıcısı.

Seçilen alarm sesi düzeyine karşılık gelen alarm sesi düzeyi yüzdesi. Alarm tonu ne denli yüksek olursa sembol o oranda doldurulur (örnekte %50). Sembol boş görünürse alarm sesi düzeyi kapatılmıştır (bkz. sonraki büyük başlık, sol üstte).

Alarm sesi düzeyinin kapalı olduğunu ve kokpitin OR modunda olduğunu veya ICS tarafından izlendiğini belirten Ses kapalı.

Alarmlar durakladi mesajı ve Alarmlar... > Bütün alarmlar duraklatıldı düğmelerini seçtiniz.

Alarmlar kapalı mesajı ve Alarmlar... > Alarmlar kapalı düğmelerini seçtiniz.


Kullanma düzeni

Parametre kutuları

Her parametre kutusu bir parametreye ait gerçek zamanlı değerleri ve aşağıdaki bilgilerin birleşimini içerir:

– Parametre etiketleri (dinamik basınç etiketleri dahil)

– Alarm sınırları (veya alarm fonksiyonları devre dışıyken, çapraz üçgen simgeleri)

– Ölçüm birimleri (etkinleştirilip/devre dışı bırakılabilir)

– EKG kalp uyarısı (ve paced darbeler için pacer uyarısı), RRi uyarısı ve SpO2 uyarısı

– Zaman damgaları

– Noninvaziv kan basıncı ölçümleri için geri sayım kronometreleri ve zaman damgaları

– Özel kaynak etiketleri (örneğin, nabız oksimetrisi kalp hızı sinyal kaynağı için PLS)

– Noninvaziv kan basıncı ve SpO2 için parametreye özgü mesaj alanları

Bir ekrandaki bilgi miktarı, parametre kutusunun görüntüsünü etkiler. Örneğin; aşağıdaki şema, daha büyük bir parametre kutusu için yeterli yer olduğunda, tipik bir genişletilmiş SpO2 parametre kutusunu göstermektedir. Birincil parametre değeri (A), alt alta görüntülenen diğer alt parametrelerden (B, C) daha büyük görünür. İlgili parametre değerlerinin üstünde parametre etiketleri (D) görünür.

Aşağıdaki örnek; ana ekranı daha fazla parametre işgal ettiğinde, aynı parametre kutusunun nasıl değiştiğini göstermektedir: Her bir parametre kutusunun içeriği görüntülemek için daha az yeri vardır. Birincil parametre değeri (A), hala artık tek bir satırda görüntülenen diğer alt parametrelerden (B, C) daha büyük görünür. İlgili parametre değerlerinin üstünde hala parametre etiketleri (D) görünür.

Bir parametre alarm durumundaysa, parametre kutusu alarm önceliğinin (bkz. sayfa 455, "Problem çözümü") renginde yanıp söner ve başlık çubuğunda buna karşılık gelen bir alarm mesajı görüntülenir. Her parametre için kokpitte görüntülenen parametre kutuları her parametre bölümünde ayrıntılı biçimde açıklanmıştır.

Dalga formları

Kokpit hiçbir iletişim kutusu açık değilken 25 mm/sn tarama hızında dalga formu kanalı başına minimum 6 saniyelik dalga formu verisi gösterir. Görüntülenen dalga formlarının miktarı kokpitin boyutuna bağlıdır.

Dalga formu seçeneği etkinleştirildiğinde, kokpit 16 adede kadar dalga formunu gösterir.

Aşağıdaki özellikler dalga formlarını özelleştirmenizi sağlar:

48

0

A

B

C

D D

D

47

9

A B C

D D D

Kullanma düzeni


– Bağımsız parametrelerin renklerini değiştirme (örneğin bkz. sayfa 195'taki EKG'nin rengini değiştirme)

– Tarama hızlarını değiştirme (bkz. sayfa 391)

Dalga formları soldan sağa doğru çizilir ve aşağıdaki bilgileri içerebilir:

– Sinyal ölçekleri

– Gridler

– Ölçü birimleri

– Parametre etiketleri

– Pacer uç noktaları

– QRS senkronizasyon işaretleri

– Solunum algılamayı göstermek için solunum dalga formu işaretleri

– Büyük Başlıklar (bkz. sayfa 54)

Dalga formlarını dondurma/durdurma

Ana menü çubuğundan Dlg. bçm. dondr düğmesini seçin.

Tüm dalga formları durur ve her dalga formu kanalında Dalga formu durduruldu mesajı görünür. Yaklaşık 60 saniye sonra, dalga formları yeniden kaymaya başlar. Dalga formlarını daha erken yeniden başlatmak için, Dlg. bçm. dondr düğmesini yeniden seçin.

Dalga formlarını dondurma tüm parametrelerin sürekli izlenmesini etkilemez ve M540'taki dalga formlarını dondurmaz.

Desteklenen başlıklar

Kokpit, bazı işlevleri etkileyebilecek özel bir izleme durumunu yansıtan çeşitli başlıklar görüntüler. Örneğin kardiyak baypas izlemesi etkinleştirildiğinde alarmlar kapatılır. Başlık çubuğunun alarm başlığı alanı kırmızı rengini alır ve Baypass Sesli alarmlar kapalı mesajı görüntülenir.

Desteklenen başlıkların tam listesi için, bkz. "Başlıklar" sayfa 458'de.

NOT

Alınan sinyal dalga formu kanalına sığmazsa, dalga formunun üst kısmı kırpılmış görünebilir.


Kullanma düzeni

İletişim pencereleri ve sayfaları

Aşağıdaki şema bir iletişim penceresine girildiğinde izleme alanının nasıl göründüğünü göstermektedir. Sağ taraf gerçek zamanlı verileri içeren izleme alanını (F) görüntülerken sol taraf ise iletişim penceresi için ayrılmıştır. Bir iletişim kutusu sayfaları açan yatay sekmeleri (B) içerir. Bazı sayfalar alt sayfalara erişen dikey sekmeleri (E) de içerir.

Ana menü çubuğundaki sonunda noktalar bulunan ilgili düğmenin seçilmesi, ilgili iletişim penceresini açar. Örneğin, Alarmlar... düğmesi Alarmlar iletişim penceresini açar. Ayrıca parametreye özgü iletişim pencerelerine ve sayfalara doğrudan ana ekrandaki ilgili düğmeyi seçerek de erişebilirsiniz. Örneğin, kalp hızı (HR) parametre kutusunu seçerseniz, EKG sayfasını içeren Algılayıcı birim parametreleri iletişim penceresi görünür.

A İletişim penceresi başlığı

B Yatay sekmeler – seçilen sekme açık mavi görünür.

C İletişim penceresini kapatan düğme.

D Yalnızca bağlı parametreleri veya yalnızca tüm parametreleri gösteren ekranlar arasında geçiş yapmak için kullanılan ekran filtresi açma/kapatma düğmesi.

E İlave sayfalara erişmek için kullanılan dikey sekmeler – seçilen sekme açık mavi görünür.

F Yaşam belirtilerini gerçek zamanlı olarak gösteren izleme alanı.

G Seçilen sekmedeki ilgili grupları içeren sayfa.

01

0

E

E

EE

E

E

B B B BB BA C

D

G F

Kullanma düzeni


Ana menü çubuğu ve çabuk erişim araç çubuğu

Aşağıdaki şema çabuk erişim simgelerini ve bir çabuk erişim araç çubuğunu içeren ana menü çubuğunu göstermektedir. Ana menü çubuğu ve çabuk erişim simgeleri ekranın sağ kenarı boyunca bulunur ve her zaman görünür durumdadır. Çabuk erişim araç çubukları ilgili hızlı erişim simgesi seçildikten sonra görünür halde kalır.

A Çabuk erişim simgeleri

B Ana menü çubuğu düğmeleri

C Çabuk erişim araç çubuğu

Ana menü çubuğu

Ana menü çubuğunun içeriği özelleştirilebilir. Menü çubuğu, düğmeler eklenerek ve kaldırılarak en sık kullanılan düğmeleri içerir hale getirilebilir. Bununla birlikte; vazgeçilmez işlevleri olan ve menü çubuğuna kalıcı olarak yerleştirilmiş çok sayıda düğme kaldırılamaz. Sabit düğme yapılandırması profilin bir parçası haline gelir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Ana menü çubuğunda aşağıdaki düğmeleri görünür.

011

BBBBBBBB

A

C

Alarmlar... Alarmlar iletişim penceresini açar.

Olay işaretle Bir olayı alarm geçmişinde saklar.

Kod Acil bir durum sırasında önceden yapılandırılmış fonksiyonları yerine getirir

Görünümler... Görünümler iletişim penceresini açar.

Ekranı yazdır 1) Mevcut ekranın içeriğini bağlı lazer yazıcıda yazdırır.

Dlg. bçm. dondr

Tüm dalga formlarını 60 saniye boyunca durdurur

Trendler/ Veriler...

Trendler/Veriler iletişim penceresini açar.

Prosedürler… Prosedürler iletişim penceresini açar.

Algılayıcı birim parametreleri...

Algılayıcı birim parametreleri iletişim penceresini açar.

NIBP başlat/durdur

Bir NIBP ölçümünü başlatır veya durdurur. Bir ölçüm sırasında düğme seçili kalır. Ölçümü iptal etmek için düğmeye yeniden basın.

Tümünü sıfırla 1)

Tüm basınçları sıfırlar

Sistem ayarı... Sistem ayarı iletişim penceresini açar.

Başlat/ Beklemede...

Başlat/Beklemede iletişim penceresini açar.

Ana Sayfa Ana ekrana döner ve tüm iletişim pencerelerini kapatır.

1) Bu düğme yalnızca C700 menü çubuğunda görünür.


Kullanma düzeni

Çabuk erişim araç çubuğu

Yaygın olarak kullanılan fonksiyonlar kolay erişim için hızlı erişim araç çubuklarında gruplandırılmıştır. Bu hızlı erişim fonksiyonlarına ana menü çubuğundaki ilgili hızlı erişim simgeleri seçilerek erişilebilir.

Hızlı erişim fonksiyonlarını etkinleştirmek için

1 İlgili araç çubuğunu açmak için simgeyi seçin.

2 Fonksiyonu doğrudan etkinleştirmek için araç çubuğundan istediğiniz düğmeyi seçin.

Aşağıdaki tablo çabuk erişim simgelerini ve seçildiklerinde açtıkları ilgili araç çubuklarını göstermektedir.

Çabuk erişim simgesi

İlgili Araç Çubuğu

Alarmlar... düğmesinin yanında yer alır

Alarmlar kapalı veya Bütün alarmlar duraklatıldı (konfigürasyona

bağlı olarak)

Hepsini otomatik ayarla

Görünümler... düğmesinin

yanında yer alır

Bütün EKG'leri göster

Uzaktan görünüm

Ekranı yazdır (Sadece C700)

Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında yer alır

EKG raporu

Rest EKG raporu

ST raporu

Alarm geçmiş raporu

Trend grafik raporu

Trend tablo raporu

Hesaplamalara ait rapor

Süreli dalgaf. raporu

Sürekli dalgaf. raporu

Süreli kayıt

Sürekli kayıt

Vaka özetini yazdır

Algılayıcı birim

parametreleri... düğmesinin yanında yer alır

Tümünü sıfırla

NIBP sürekli

Venöz staz

Başlat/ Beklemede... düğmesinin yanında yer alır

Hazırda beklet

Tahliye

Gizlilik

Kullanma düzeni


Parametre içeriğini filtreleme

Görüntülenen parametrelerin içeriğini aşağıdaki iletişim pencerelerinde görünen düğmesi ile filtreleyebilirsiniz:

– Trendler/Veriler diyalog penceresinin parametre penceresi (bkz. sayfa 160).

– Parametre sekmelerinin sağında görünen Algılayıcı birim parametreleri iletişim penceresi.

– Alarmlar diyalog penceresi (bkz. sayfa 118).

– Trend sayfalarını yapılandırmak için Ayar sayfası (bkz. sayfa 165).

Filtre düğmesini filtresiz ile filtreli görüntü arasında geçiş yapar. Ekran filtresi düğmesi açık yeşil arka planda göründüğünde filtre etkinleştirilir. Etkin olarak izlenmeyen herhangi bir parametre parametreye özgü ayar düğmeleri ve sekmeler dahil ekrandan çıkarılır.

Düğmeye yeniden basıldığında arka plan koyu yeşile döner ve ekran filtresi devre dışı bırakılır. İlgili ayar düğmeleri veya sekmeler dahil, izlensin ya da izlenmesin tüm parametreler görüntülenir.

Otomatik ve manuel görünüm modları

Kullanıcı arayüzünde iki görüntüleme modu bulunur: Otomatik görünüm ve manuel görünüm.

Otomatik görünüm modu

Oto Görünüm modu ana ekran içeriğinin bağlı parametre sinyallerine bağlı olduğu tak çalıştır konseptidir. Örneğin, bir SpO2 MCable'ı bağlar bağlamaz ilgili parametreler görüntülenmeye hazır hale gelir. MCable'ı söktüğünüzde parametreler ekrandan otomatik olarak çıkarılır.

Manuel görünüm modu

Manuel görünüm modunda henüz bağlı olmasalar bile parametreleri görüntülemek için seçebilirsiniz. Bu modda, Oto görünüm sayfasındaki (bkz. sayfa 65) parametre seçim listesi tüm parametreleri içerir. Bağlı olmayan parametreler parametre seçim listesinde gri görünür. Ayrıca, ekran filtresi düğmesi

devre dışı bırakılır.

İstenen ekran modunu seçme

1 Ana menü çubuğundan Sistem ayarı... seçeneğini seçin.

2 Ekran ayarı sekmesini seçin.

3 Sistem ayarı iletişim kutusunun sağ tarafındaki Oto görünüm sekmesini seçin.

4 Ekran modu menü seçiminin yanındaki Otomatik veya Manuel düğmesini seçin.

NOT

NIBP parametresi daima görüntülenir. M540 bu parametrenin bağlantı durumunu saptamaz.


Kullanma düzeni

Otomatik görünüm ayar araç çubuğu

Otomatik görünüm modu etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 392), otomatik görünüm ayar araç çubuğu ekranın en altında görünür. Oto görünüm ayar araç çubuğu parametre önceliğini ve bir parametrenin görüntüleme durumunu yapılandırmanızı sağlar. Oto görünüm ayar araç çubuğu bir görünümü otomatik bir görüntü bileşeniyle birlikte her seçişinizde görünür.

Maksimum 'dalga formu' ve 'parametre kutusu' alanı sayısını seçip parametre önceliğini belirleyebileceğiniz Oto görünüm ayar sayfası (bkz. sayfa 392) ile dinamik olarak birlikte çalışır. Oto görünüm ayar araç çubuğunda yaptığınız her türlü değişiklik Oto görünüm ayar sayfasına yansıtılır. Bunun tersi de geçerlidir.

Ekranı özelleştirme

Klinik iş akışı ihtiyaçlarınıza göre ekran parlaklığını kontrol edebilir, kokpit ile iletişimin şeklini seçebilir ve izleme alanını özelleştirebilirsiniz.

Dokunmatik ekrana karşı fare

Kokpitle dokunmatik ekranı veya fareyi kullanarak etkileşim kurabilirsiniz. Bir fare kullanmak istiyorsanız, ancak fare takıldıktan sonra imleci göremiyorsanız, imleci görüntülemek için Alt ve F10 klavye tuşlarına aynı anda basın.

Ekran parlaklığı

Kokpit ekranının parlaklığını gece ve gündüz modunu seçerek kontrol edebilirsiniz (bkz. sayfa 391). Gece modu ekranın aydınlatmasını azaltır, böylece klinik personeli için yeterli kontrast sağlarken hastayı da daha az rahatsız eder. Gece saati modu süresince tüm ekran arka planı neredeyse siyah olarak görünür. Tüm düğmeler koyu griye döner.

Dokunmatik ekranın kalibrasyonu

Kokpit dokunmatik ekranı hizalanmasını kaybettiyse, bunun kalibrasyonunu yapabilirsiniz. Ekranın kalibrasyonu sırasında kokpitte hiçbir dalga formu görünmez. Bu nedenle, bir ekranın kalibrasyonunu asla bir hastayı izlerken yapmayın.

Dokunmatik ekranın kalibrasyonu

1 Dokunmatik Ekranı Kalibre Et açılır penceresi görünene dek döner düğme basın (birkaç saniye sürebilir).

2 Açılır penceredeki Kalibre Et düğmesini seçin veya kalibrasyon ekranına erişmek için döner düğmeye yeniden basın.

3 Ekranda sırayla görünen kırmızı noktalara dokunun.

4 Kalibrasyon işlemini tamamlamak için yeşil onay işareti simgesine dokunun.

Kullanma düzeni


Cockpit bölünen ekran modunda

Aşağıdaki şema, aşağıdaki seçenekler/özellikler etkinleştirildiğinde görüntülenen Cockpit ekranını göstermektedir:

– Web erişimli düzenler seçeneğinin kilidi açılır.

– Ekranı böl modu etkinleştirilir (bkz. sayfa 393).

Cockpitin izleme alanı ek bir paneli (E) içine alacak şekilde küçültülür. Daha büyük olan sağ taraf gerçek zamanlı parametreleri görüntülemeye

devam ederken, sol panel ise trend tablosu, ventilasyon döngüleri, EKG tüm sayfayı göster, EKG/ventilasyon, EKG/ST veya ST parametrelerini gösterir (bkz. sayfa 392). Aynı zamanda web erişimli IT seçeneği etkinleştirilirse bu panelde IT sekmeleri üzerinden erişilebilen IT uygulamaları da görüntülenir (bkz. sayfa 63).

Aşağıdaki şema ekranın ekranı böl modunda nasıl bölüneceğini göstermektedir.

A Başlık çubuğu

B Ana ekran menü çubuğu

C Oto görünüm ayar araç çubuğu (etkinleştirildiyse)

D Gerçek zamanlı yaşam belirtilerini gösteren izleme alanı

E Ekranı böl paneli (içeriği kullanıcının seçimine ve web erişimli düzenler seçeneğinin etkinleştirilmesine bağlı olarak değişir)

01

2

A

B

C

DE


Kullanma düzeni

Mini trendli Cockpit ekranı böl modu

Aşağıdaki şema, aşağıdaki seçenekler/özellikler etkinleştirildiğinde görüntülenen Cockpit ekranını göstermektedir:

– Web erişimli düzenler seçeneğinin kilidi açılır ve Ekranı böl özelliği etkinleştirilir (bkz. sayfa 393).

– Mini trendler özelliği etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 393).

Ekranı böl modu etkinleştirilmezse, mini trend paneli ekranın sol kenarına kayar.

Mini trendler sürekli olarak güncellenir. NIBP mini trendleri tablo halinde veya grafik olarak gösterilebilir (bkz. sayfa 393). Tüm diğer parametreler grafik mini trendler olarak görünür.

A Başlık çubuğu




E Ekranı böl paneli (içeriği kullanıcının seçimine göre değişir)

F Mini trend panelleri

01

3

A

BDE F

C

Kullanma düzeni


Çoklu sekmeli bölünmüş ekranlı Cockpit ekranı böl modu

Aşağıdaki şemada Multi-tab parç. ekran özelliği kendiliğinden etkinleştirildiğinde Cockpit ekranının görünümü gösterilmektedir (bkz. sayfa 393).

A Başlık çubuğu


C Gerçek zamanlı yaşam belirtilerini gösteren izleme alanı

D Multi-tab parç. ekran – içerikleri yapılandırılabilen üç sekme. Multi-tab parç. ekran yapılandırmak için bkz. sayfa 401.

56

7

A

BCD


Kullanma düzeni

Mini trendli Cockpit ekranı böl modu ve IT sekmeleri

Kokpit sekmeler üzerinde erişilebilen IT uygulamalarını destekler.

Aşağıdaki şema, aşağıdaki seçeneklerin kilidi açıldığında ve özellikler etkinleştirildiğinde görüntülenen Cockpit ekranını göstermektedir:

– Web erişimli düzenler seçeneğinin kilidi açılır ve Ekranı böl özelliği etkinleştirilir (bkz. sayfa 393).

– Web erişimli IT sekmeleri seçeneğinin kilidi açılır

– Mini trendler özelliği etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 393).

Uygulama yapılandırıldıktan ve IT uygulaması özelliği etkinleştirildikten sonra (bkz. sayfa 425) ilgili sekme, izleme alanının solunda görünür. Hasta sekmesi (G) zaman üstte görünür. Bu sekme gerçek zamanlı parametre ekranını görüntülemeniz için, daima sizi kokpitin ana ekranına döndürür. IT sekmelerini ayarlama hakkında ayrıntılı bilgiler için, bkz. DrägerService teknik belgeleri.

A Başlık çubuğu




E Mini trend paneli

F Ekranı böl paneli (içeriği kullanıcının seçimine göre değişir)

G IT sekmeleri

01

4

A

B

C

DEF

G

Kullanma düzeni


Parametre önceliği

Parametre önceliği parametrenin ekranda hangi konumu alacağını belirler. Dalga formları ve parametre kutuları olarak görünen parametrelerin sayısı seçilen Dalgaformları ayarına bağlıdır (bkz. sayfa 393).

Oto görünüm sayfasında (bkz. sayfa 392) her parametrenin görüntülenme konumunu ve görüntü durumunu belirleyebilirsiniz. Oto görünüm modunda, parametre önceliğini değiştirmek oto görünüm ayar araç çubuğunu da kullanabilirsiniz (bkz. sayfa 395). Elle görüntüleme modundaysanız, parametre önceliğini yalnızca Oto görünüm ayar sayfasından değiştirebilirsiniz.

Parametre önceliğini ve ekranını yapılandırma

Bir parametrenin penceredeki konumu yalnıza parametrenin ekranda nerede görüntüleneceğini değil, aynı zamanda nasıl görüntüleneceğini de belirler. Parametreler pencerede inen sırada düzenlenir ve ekranda aynı konumu kaplar. Örneğin, parametre seçim penceresinde en üst bulanan parametre ana ekrandaki en üst noktayı kaplar. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 394, "Görüntü parametrelerini yapılandırma".

Parametre önceliği listesi

Öncelik listesi Oto görünüm sayfasının parametre seçim penceresinde görünür (bkz. sayfa 392). Parametre önceliğini Oto görünüm ayar sayfasındaki parametrelerin konumlarını kaydırarak değiştirebilirsiniz. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 395, "Oto görünüm ayar çubuğundan Parametre önceliğini ve ekranı yapılandırma".

Aşağıdaki şema varsayılan parametre önceliği listesini göstermektedir. Etiketleri atanmamış basınçlar GP1, GP2, GP3 veya GP4 olarak görünür.

1 EKG

2 EKG2

3 SpO2

4 SpO2/CO-Ox

5 RRi

6 ART

7 PA

8 CVP

9 RA

10 LV

11 LA

12 RV

13 ICP

14 NIBP

15 T (sıcaklık)

16 T1

17 CO2 (Infinity MCable – Mainstream CO2’den)

18 C.O.(Yenidoğan modunda kullanılamaz)

19 GP1

20 GP2

21 GP3

22 GP4

23 SvO2

24 etCO2 (cihazın bağlanabilirlik kablosunu kullanan ventilatörlerden)

25 Vent

26 El


Kullanma düzeni

Görünümler

Her kokpit sekiz adet önceden yapılandırılmış Dräger görünümünü ve bir seçenek olarak sekiz özel görünümü destekler. Görünümler ekranın içeriğini ve görünümünü kontrol eder.

Bir izleme seansı sırasında her zaman ekran yerleşimini mevcut izleme seansının ihtiyaçlarına göre ayarlamak için farklı bir görünüme geçebilirsiniz.

Görünümler önceden yapılandırılmış ayarlar olan profiller arasında paylaşılabilir. Bu görünüm paylaşımı vakit alan ayar görevlerini ortadan kaldırır. Ayrıca her profile Görünümler atayabilirsiniz (bkz. sayfa 434).

Bir görünüm seçme

Ekranı farklı bir görünüm seçerek yeniden yapılandırabilirsiniz.

Görünüm seçme

1 Ana menü çubuğundan Görünümler... düğmesini seçin.

2 Önceden yapılandırılmış Görünümleri içeren açılır pencereyi açmak için önceden seçilmediyse Görünümler sekmesini seçin.

3 Özel görünümler (seçenek) veya Draeger görünümleri seçim listelerinden istediğiniz Görünümü seçin.

İzleme alanı da buna göre yapılandırılır.

Görünüm düzenleyici

Görünüm düzenleyici (seçenek) yetkili personelin özel Görünümleri oluşturmasını ve değiştirmesini sağlar. Dräger görünümleri değiştirilemez Görünüm düzenleyiciye erişim şifre korumalıdır. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 402.

Kullanma düzeni


Profiller/durum

Kokpitler farklı bakım alanlarına uyarlanabilir. Bu uyarlanabilirlik kısmen klinik personelinin belirli bakım alanlarındaki hasta nüfusu için benzersiz ayarlar oluşturmasını sağlayan profillerden kaynaklanmaktadır.

Profiller aşağıdaki iki kategoriye bölünür:

– Hasta ve varsayılan profiller

– Sistem profilleri (bkz. sayfa 72)

Hasta ve varsayılan profiller

Bir hasta profili, her hasta kategorisi (yetişkin, çocuk veya yenidoğan) için yapılandırılmış kullanıcı tanımlı ayarlardan oluşur. Örneğin, bir profil yüksek yoğunluklu OR ayarında yetişkin hasta nüfusu için benzersizken başka bir profil düşük yoğunluklu OR ayarında yenidoğan hastalara hizmet verebilir. Bir profil gelecekte kullanmak amacıyla hasta ve cihaz ayarlarını ’hatırlar'. Profillerle, kullanılmadıkları takdirde her izleme seansı için tekrarlanacak olan vakit alan işler ortadan kaldırılır.

Her hasta kategorisi için, beş benzersiz profil ayarlayıp kaydedebilirsiniz. Beş profilde, değiştirilemeyen bir Dräger varsayılan profili bulunur.

Cockpit ilk kez başlatıldığında, yeni yazılım yüklendiğinde veya fabrika ayarlarına geri dönüldüğünde Dräger varsayılan profili etkinleştirilir.

Yeni bir hasta kategorisinin seçildiği her seferde, kullanıcı tanımlı varsayılan hasta profili etkinleşir. Buna ek olarak, hasta verileri fiziksel olarak veya ağ üzerinden transfer edildikten sonra hasta varsayılan profili etkinleştirilir.

Aşağıdaki durumlarda, seçilen hasta profili değişmeden kalır:

– Cockpit kapatılıp tekrar açıldığında

– Bir hasta taburcu edildiğinde

– Bir monitör bekleme modunun dışına geçtiğinde

– Bir monitör gizlilik modunun dışına geçtiğinde

Bir M540'ın bir IACS konfigürasyonuna yerleştirildiği her seferde, bağlanan Cockpit'in profili mevcut M540 profil ayarlarının üzerine yazılır. Bunun tek istisnası M540 üzerinde değişmeden kalan aşağıdaki profil ayarlarıdır:

– EKG kablosu tipi

– Masimo için SpO2 hassasiyet modu

– Nellcor için SpO2 cevap modu

– Hasta kategorisi (yetişkin, pediyatrik, yenidoğan)

– İnvaziv kan basıncı etiketleri

Hasta taburcu edildikten sonra, tüm hasta verileri silinir ve mevcut varsayılan profil yenilenir.


Kullanma düzeni

Bir profile dahil edilen ayarlar

Aşağıdaki tabloda bir hasta profiline dahil edilen tüm ayarlar listelenmiştir. Her bir ayara ait kullanılabilir seçimler ve ilgili ayarın ayrıntılı tanımı gibi detaylar için, çapraz referanslı sayfalara bakın.

Parametre Dahil edilen ayarlar

Parametreye özgü profil ayarları

EKG (bkz. sayfa 194)

Boyut [mV/cm]

Tüm EKG boyutları [mV/cm]

Nabız tonu sesi

Ses kaynağı

HR kaynağı

Dalgaformları

Leadler

Filtre

Pacer algılama

QRS senkr. işareti

ARR İşleme

Solunum izleme

Renk

Alarm limitleri

Alarm açık/kapalı ayarı

Alarm arşiv ayarı

Aritmi (bkz. sayfa 206)

ARR modu

Alarm arşiv ayarı

Alarm önceliği (yüksek, orta, düşük veya kapalı)

Aritmi alarm ayarları (bkz. sayfa 123)

Alarm önceliği

Hız

Sayaç

ST(bkz. sayfa 215)

ST izleme

ST lead1

ST lead2

ST lead3

ST Mini Trend

TruST 12-lead

Olay süresi [sn]

Seçilen ISO noktası

Seçilen ST ölçüm noktası


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

Sıcaklık (bkz. sayfa 266)

Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

SpO2 (Nellcor)(bkz. sayfa 258)

Nabız tonu sesi

Ses kaynağı

Dalga formu boyutu [%]

SatSeconds alarm

SpO2 desat alarm (sadece yenidoğan modu)

Renk


Alarm limitleri

SpO2 kontrol sensörü alarmı için arşiv ayarı ve alarm derecesi

Alarm arşiv ayarı


Kullanma düzeni


SpO2 (Masimo) Nabız tonu sesi

Ses kaynağı

Ortalama süre

SpO2 desat alarm(sadece yenidoğan modu)

SpO2 nabız Co-Ox mini trend

SpHB Cal

FastSat modu


Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

SpO2 Masimo rainbow SET (bkz. sayfa 246)

SpHb Ortalama süre

Parametre ekranı

PVI ortalama süresi

Renk


Alarm limitleri

SpO2 sensörü kapalı alarmı için arşiv ayarı ve alarm derecesi

Alarm arşiv ayarı

Noninvazif kan basıncı(bkz. sayfa 278)

Aralık zamanı [dak]

Şişme modu

Zil

Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı


İnvazif kan basıncı Tansiyon

Filtre

Geniş ortalama

Min. tansiyon (ICP)

Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

Solunum(bkz. sayfa 228)

Solunum lead

Mod

Boyut [%]

Solunum işaretleyici

Solunum izleme

Rastlantısal algılama

RRi apne süresi [sn]

Apne arşivi

Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

Kardiyak çıktışı(bkz. sayfa 312)

Kateter tipi

Kateter boyutu

Enjektör hacmi [cc]

C.O. Modu

Alarm açık/kapalı ayarı (sadece Tkan)

Alarm limitleri (sadece Tkan)

Alarm arşiv ayarı (sadece Tkan)



Kullanma düzeni

CO2 Tansiyon

Gaz telafisi

RRc apne süresi [sn]

Renk


Alarm limitleri

Alarm arşiv ayarı

Trendler Grafik trend ayarı

Tablosal trend ayarı

Raporlar Vaka özeti ayarı

Harici cihaz profili ayarları

Harici cihazlar – CCO/SvO2 (bkz. sayfa 344)

Parametre 1

Parametre 2

Parametre 3

Mini trendler

Harici cihazlar – Paw(bkz. sayfa 385)

Parametre 1 (paw)

Parametre 2 (paw)

Parametre 3 (paw)

Paw ölçeği

Hacim ölçeği

Renk

Harici cihazlar – ventilatör (Medibus - Servo I)(bkz. sayfa 386)

Parametre 1 (vent, paw)



Paw ölçeği

Akış ölçeği

CO2 Basıncı

Hacim ölçeği

Renk (vent, paw, CO2)


Harici cihazlar – ventilatör (Medibus.X)(bkz. sayfa 347)

Vent. parametre gösterimi düğmesi (bkz. sayfa 361)




Paw ölçeği

Akış ölçeği

CO2 Basıncı

Hacim ölçeği

Renk (vent, paw, CO2)

Ayar hepsini göster sayfasının tüm parametreleri (bkz. sayfa 359)

Harici cihazlar – Anestezi iş istasyonu (bkz. sayfa 347)

Ajan (pbox)

O2 (pbox)

etCO2 (pbox)

Harici cihazlar – CO2

(bkz. sayfa 387)

CO2 Basıncı

Renk

Harici cihazlar – PV Döngü

Döngü çekilişi

Paw ölçeği

Hacim ölçeği

Harici cihazlar – FV Döngü(bkz. sayfa 383)

Döngü çekilişi

Akış ölçeği

Hacim ölçeği

Harici cihazlar – Döngüler (bkz. sayfa 383)

Döngü çekilişi

Harici cihazlar – BIS (bkz. sayfa 325)

Ölçek [uV]

BIS ikincil parametre

Harici cihazlar – NMT (bkz. sayfa 331)

Sıcaklık görüntüle


Kullanma düzeni


Alarm profili ayarları

Alarm sistemi ayarları(bkz. sayfa 404)

Tüm alarmlar duraklatıldı

Alarm limitleri ekranı

Kalp bypass

OR Alarm

Alarm çubuğu devrede

Alarm geçerliliği

Pacer algılama modu

ASY/VF alarmları

NIBP/SpO2 interlok

Konfig. (bkz. sayfa 404)

Alarm ses düzeyi ve ton ayarları (bkz. sayfa 407)

Alarm tipi

Alarm önceliği (yüksek, orta, düşük veya kapalı)

Nabız tonu sesi

Uyarı tonu sesi

Alarm sesi

Kod ayarları(bkz. sayfa 410)

Sürekli kaydetme

Alarm sesi kapalı

Sürekli NIBP modu

Alarmlar kapalı

Ekran profili ayarları

Otomatik ekran ayarları(bkz. sayfa 392)

Otomatik ekran modu

Dalgaformları

Yerleşim (sağ/sol)

Basınç çakışması

Parametre kutuları

Yerleşim

Ekranı böl

Mini trendler

NIBP trend

Araç çubuğu

Seçilen parametre önceliği

Yapılandırılabilir görüntüler (bkz. sayfa 397)

Maksimum sekiz adet kullanılabilir, ayarlanabilir görüntü


Yapılandırılabilir düğmeler (bkz. sayfa 398)

Düğme ayarı

Multi-tab parç. ekran (bkz. sayfa 401)

Tab 1, Tab 2 veya Tab 3

Ekran sistem ayarları(bkz. sayfa 391)

Ekran tarama hızı [mm/s]

Solunum tarama hızı [mm/s]

Parametre birimleri ekranı

Genel profil ayarları

Anestezi ve BIS grafiksel trend

Parametrelerin yapılandırma sırası

Açık akciğer aracı

Prosedürler profil ayarları

Wedge (bkz. sayfa 295)

Tansiyon

Tarama hızı [mm/sn]

Referans dalgaformu

Alım(bkz. sayfa 167)

Parametre seçimi

Biomed profil ayarları

Yatak başı ayarı (bkz. sayfa 419)

Havayolu adaptörü

Hasta profili seçimi



Kullanma düzeni

Bir profile dahil edilmeyen ayarlar

Aşağıdaki ayarlar bir profil içine dahil edilmezler ve ayrı olarak yapılandırılmalıdırlar. Bu ayarlar, kullanıcı tarafından manuel olarak değiştirilmediği sürece değişmeden kalır.

Parametre/sistem özelliği

Ayarlar

Noninvazif kan basıncı (bkz. sayfa 273)

Venöz staz

Sürekli mod

ST (bkz. sayfa 215)

ST yeniden öğren

Aritmi(bkz. sayfa 206)

Yeniden öğren

Solunum(bkz. sayfa 228)

Yeniden öğren

İnvazif kan basıncı(bkz. sayfa 297)

Seçilen M540 etiketleri

etCO2 (Infinity MCable – Mainstream CO2)(bkz. sayfa 323)

Atm. basıncı

Alarm geçmişi(bkz. sayfa 128)

Filtre ayarları (Tümü, Aritmi, Yüksek öncelikli, Orta öncelikli, Düşük Öncelikli, Saat, Öncelik, Mesaj)

Sistem ayarı... > Genel ayarlar(bkz. sayfa 404)

Bütün alarmlar duraklatıldı

SpO2 alarm gecikmesi

Alarm Grubu

Ses/ Ton(bkz. sayfa 407)

"Alarm kapalı" hatırlatıcı

Kullanma düzeni


Sistem profilleri

Sistem profilleri sistem çapında geçerli olan ayarlardır. Sistem profilleri aşağıdaki iki kategoriye bölünür:

– Paylaşılan ayarlar - bu ayarlar bir USB bellek çubuğu kullanılarak dışa aktarılabilir ve dışarıdan alınabilir (bilgi için bkz. sayfa 436).

– Kurulum kalıcı ayarları - bu ayarlar bir hasta taburcu işlemi, yazılım güncellemesi veya Cockpitin kapatılıp tekrar açılmasından etkilenmez.

Çoğu sistem ayarı paylaşılabilir ve ayrıca kurulum sürme ayarı olabilir. Bununla birlikte bazı ayarlar sadece kurulum sürme ayarlarıdır ve bunlar aşağıdaki tabloda tanımlanmaktadır. Her bir ayara ait kullanılabilir seçimler ve ilgili ayarın ayrıntılı tanımı gibi detaylar için çapraz referanslı sayfalara bakın.

Ayarlar Paylaşılan ve kurulum sürme ayarları

Sadece kurulum sürme ayarları

Ekran kurulum ayarları (bkz. sayfa 391)

Parlaklık X

Gece saati X

Genel alarm ayarları (bkz. sayfa 404)

Harici cihaz bağlantısı kesik alarm kontrol

X

M540 alarm ayarları (bkz. sayfa 412)

Cihaz etiketini sakla X

Transport alarm sesi X

Taşıma esnasında nabız tonu sesi

X

Alarm sesi seviyesi ve tonu ayarları (bkz. sayfa 404)

Ses duraklatma: Sessiz mod

X

Minimum alarm sesi X

Ses kapalı X

Alarmlar kapalı X

Ton ayarı X

Kaydedici ayarları (bkz. sayfa 414)

Gecikme X

Süre X

Hız X

Dalga formu seçimi X

Dalga formu 1 X


Kullanma düzeni

Dalga formu 2 X

Alarm dalga formu X

Birincil kaydedici X

İkincil kaydedici X

Rapor kurulum ayarları (bkz. sayfa 416)

Dalgaformu gecikme [s] X

Dalgaformu süresi [s] X

Trend süresi [saat] X

Tablo aralığı [dak] X

Biomed yazıcı ayarları (bkz. sayfa 423)

Yazıcı IP adresi X

Yazıcı tipi X

Kağıt boyutu X

Biomed hasta monitör ayarları (bkz. sayfa 419)

Fransızca NFC modu X

OR Alarm X

HLM/Bypas eşitleme

Biomed ülke ayarları (bkz. sayfa 417)

Dil X

Saat dilimi X

Aydınlıktn yararlnma X

Biomed ölçü birimi ayarlarısayfa (bkz. sayfa 418)

Basınç X

etCO2 X

Sıcaklık X

ST X

SpHb X

Kimyasal X

Ağırlık X

Yükseklik X

Biomed hasta monitör ayarlarısayfa (bkz. sayfa 419)

Harici ekran X



Kullanma düzeni


Biomed Infinity ağı ayarları (bkz. sayfa 422)

IP adresi X

Alt ağ maskesi X

Gateway X

Çevrimdışı algılama X

Birincil DNS X

Biomed hastane ağ ayarları (bkz. sayfa 422)

DHCP X

IP adresi X

Alt ağ maskesi X

Gateway X

Birincil DNS X

Biomed ağ ayarları (bkz. sayfa 421)

İzleme birimi kimliği X

İzleme birimi etiketi X

Bakım ünitesi etiketi X

Cihaz etiketi X

Hastane adı X

Merkezi istasyonu etkinleştir

X

Uzaktan kontrolü etkinleştir

X

Uzaktan susturmayı etkinleştir

X

Biomed IT sekmesi ayarları (bkz. sayfa 428)(Innovian, PatientWatch, Symphony, Web tarayıcı, Uygulama ve MegaCare sayfalarıyla aynı)

IT sekmeler X

İsim X

URL X

Açılır Pencereleri Engelle X

Tam Güvenli X

Sekme görünür X

Biomed Citrix ayarları (bkz. sayfa 427)

Maksimum 32 uygulamanın adı

X




Kullanma düzeni

Maksimum 32 uygulamanın değeri

X

Otomatik oturum kapatma X

Sekme görünür X

Grafik trend ayarları (bkz. sayfa 162)

Görünüm X

Grafikler X

Gridler X

Tablosal trend ayarları (bkz. sayfa 170)

Görünüm X

Hesaplama parametreleri (bkz. ’Hesaplamalar’ bölümü, 143 sonrasındaki sayfalar)

Tüm hemodinamik parametreler

X

Tüm oksijenasyon/ventilasyon parametreleri

X

Lab hesaplama parametre seçimleri (bkz. sayfa 148)

PaCO2 X

PaO2 X

SaO2 X

Hgb X

Vücut ebatı hesaplama seçimleri (bkz. sayfa 144)

BSA X

Ağr (ağırlık) X

Ht (boy) X

İlaç profili ayarları (bkz. sayfa 155)

Önceden tanımlanan 40 ilacın tümü için her bir ilacın ilaç profilinin bir parçası olarak aşağıdaki ayarlar kaydedilir:

İlacın adı:

Miktar X

Hacim X

Doz birimleri X

Konsantrasyon X



Kullanma düzeni


Profilleri ve görünümleri yönetme

Her hasta kategorisine (yetişkin, çocuk veya yenidoğan) ait üç benzersiz profil bulunur. Örneğin yenidoğan hasta kategorisini etkinleştirirseniz, yalnızca yenidoğan hasta kategorisi için tanımlanmış profiller seçilebilir. Bu tüm hasta kategorileri arasında paylaşılabilen görünümlerden farklıdır.

Aşağıdaki profil fonksiyonları kullanılabilir (ayrıntılı talimatlar için, bkz. "Profil ayarı" sayfa 430):

– Profil Seçme

– Profil kaydetme (şifre korumalı)

– Profil transfer etme (şifre korumalı)

– Profil silme

– Profil adı ve açıklaması girme

– Bir varsayılan görünüme profil atama (varsayılan profiller bir yeniden başlatma veya hasta taburcu işleminden sonra otomatik olarak etkinleştirilir).

Profilleri transfer etme

Profiller diğer kokpitlere şifre korumalı Profil transferi sayfasında transfer edilebilir. Bu, vakit alan ikinci ayar görevlerini ortadan kaldırır. Profilleri ağ üzerinden veya USB bellek çubuğu ile transfer edebilirsiniz (bkz. sayfa 436)


Kullanma düzeni

Bekleme modu

Hasta izlemeyi, kokpiti ve M540'ı bekleme moduna alarak geçici olarak kesebilirsiniz. Kokpitte bekleme modu seçildiğinde M540'ta otomatik olarak bekleme modu etkinleştirilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bunun gibi, bir hastayı bir cihazda beklemeden çıkarmak diğerinde de aynı işlemi yapar.

Bekleme modu aşağıdaki etkiyi yapar:

– Tüm hasta verileri kokpit ve M540 ekranından silinir.

– Tüm izleme (sesli ve görsel alarm sinyalleri dahil) bastırılır.

– Etkin alarmlar onaylanmış olarak değerlendirilir

– Tüm kayıtlar iptal edilir.

– Ekranın merkezinde Beklemede – İzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun büyük başlığı görünür.

Kokpiti bekleme moduna alma

1 Bekleme araç çubuğunu görüntülemek için, ana menü çubuğundaki Başlat/ Beklemede... düğmesinin yanındaki sembolünü seçin.

2 Araç çubuğundan Hazırda beklet düğmesini seçin.

veya

1 Bekleme iletişim penceresini görüntülemek için ana menü çubuğundaki Başlat/ Beklemede... düğmesini seçin.

2 Başlat sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Monitör menü seçeneğinin yanındaki Hazırda beklet düğmesini seçin.

Kokpit ekranının ortasında, Beklemede –İzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun büyük başlığı görünür.

Kokpiti bekleme modundan çıkarma

Hastanın yaşam belirtilerini izlemeye devam etmek için ekrana dokunun.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Hazırda beklet düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Kullanma düzeni


Gizlilik modu

Gizlilik modunu yalnızca hasta Infinity CentralStation'da kabul edildiyse etkinleştirebilirsiniz (ICS). Gizlilik modunda hasta izleme devam eder ancak hasta verileri kokpitten ve M540’tan silinir ve yalnızca ICS'te görünür.

Kokpitte gizlilik modu seçildiğinde M540'te otomatik olarak gizlilik modu etkinleştirilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bunun gibi, bir hastayı bir cihazda gizlilik modundan çıkarmak diğerinde de aynı işlemi yapar. Gizlilik modu Infinity ağına bağlantı kesildiğinde otomatik olarak kesilir.

Gizlilik modunu etkinleştirme aşağıdaki etkiyi yapar:

– Tüm hasta verileri kokpit ve M540 ekranlarından silinir, ancak ICS'te görüntülenmeye devam eder.

– Alarm çubuğu devre dışı bırakılır.

– Sesli alarm sinyalleri yalnızca ICS'de verilir.

– Ekranın merkezinde Gizlilikİzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun büyük başlığı görünür.

Kokpiti gizlilik moduna alma

1 Ana menü çubuğundaki Başlat/ Beklemede... düğmesinin yanında bulunan sembolünü seçin.

2 Araç çubuğundan Gizlilik düğmesini seçin.

veya



3 Görüntü menü seçeneğinin yanındaki Gizlilik düğmesini seçin.

Kokpit ekranının merkezinde Gizlilikİzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun büyük başlığı görünür.

Kokpiti gizlilik modundan çıkarma

Hastanın verilerini görüntülemeyi etkinleştirmek için ekrana dokunun.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Gizlilik düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.


Montaj ve hazırlık


Kuruluma genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Yerleştirme/yerinden alma M540 . . . . . . . . . . 81

M500 önden görünüm (M540 yerleştirilmiş) . . . 81M500 yandan görünüm (M540 yerinden çıkarılmış) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

M540 cihazını kilitleme/açma. . . . . . . . . . . . . 82

Sistem kablolarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . 83

Sistem kablosunu PS250 / P2500'ye ve kokpite bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Sistem kablosunu PS250 / P2500 ve M500'e bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET/ Nellcor OxiMaxmontajı . . . . . . 85



Kuruluma genel bakış

Bu bölüm aşağıdaki temel kurulum görevlerini açıklamaktadır:

– M540'ı M500'e yerleştirme/buradan alma

– M540'ı M500'e kilitleme/kilidini açma

– Sistem kablolarını bağlama/sökme

IACS bileşenleri piyasada bulunan montaj çözümleriyle uyumludur.

Piyasada bulunan montaj çözümleri

Piyasada çeşitli montaj çözümleri bulunmaktadır. Herhangi bir montaj çözümünü kurma, test etme ile düzgün ve güvenli çalışmasını güvence altına alma hastanenin sorumluluğundadır.

Özel onaylı montaj çözümleri için Dräger temsilcinizle iletişime geçin.

DİKKAT

M500, PS250 / P2500 ısıyı dağıtmak için yeterli hava akışına gereksinim duyduğundan dolayı hava akışını engelleyecek montaj çözümlerinden kaçının. Ayrıca, yeterli ısı dağılımı için PS250 / P2500'ü monte ederken daima dikey olarak konumlandırın.

DİKKAT

Hastanın yaralanmasını ve cihazın hasar görmesini engellemek için piyasada bulunan montaj elemanlarının ağırlık sınıflarını kontrol edin.



Yerleştirme/yerinden alma M540

Aşağıdaki şema M540'ı yerinde tutan M500'ün yan ve ön panelini göstermektedir.

M500 önden görünüm (M540 yerleştirilmiş)

M500 yandan görünüm (M540 yerinden çıkarılmış)

A M500 kilitleme tırnağı

B M540'ı sökmek için bırakma düğmeleri

C M540 hasta monitörü

D M500

E Fırdöndü montajı (isteğe bağlı) ve montaj kelepçesi

Yerleştirme M540

1 M540'ın eğri kısmını M500'ün eğri kısmı ile hizalayın.

2 Yerine oturana kadar M540 (C)'yi M500 (D)'ye bastırın.

3 M540'ı yerine sabitlemek için M500'ün kilitleme tırnağını (A) öne, kilitli konuma doğru itin.

M540'ı kalıcı olarak yerinde kilitlemek için, bkz. sayfa 82, "M540 cihazını kilitleme/açma".

M540 cihazını yerinden çıkarmak için M540

1 M500'ün kilitleme tırnağını (A) arkaya doğru itin. Kilitleme tırnağı hareket etmezse, kalıcı olarak kilitlenmiştir. Kilitleme tırnağının kilidinin nasıl açılacağına ilişkin bilgi için bkz. sayfa 82.

2 M540'ı sıkıca tutun ve M500 serbest bırakma düğmelerinden birine basın (B - bkz. ok).

3 M540 (C)'yi M500 (D)'den çıkarın.

30

03

05

B

D

AB

C

BA

C DE

30

6

C D

B



M540 cihazını kilitleme/açma

Hiç kimsenin yerinden çıkarmaması için M540'ı M500'ün içine kalıcı olarak kilitleyebilirsiniz.

M540'ı yerine kilitleme

1 M500'ün kilitleme tırnağını (D) öne doğru itin. Bu M540'ı yerinden çıkarmanızı engeller. Kilitleme tırnağını geri iterseniz, M540'ı yeniden yerinden çıkarabilirsiniz.

2 2 mm’lik altıgen anahtarı (A) kilitleme tırnağının üzerinde ortadaki deliğin (B) içine doğru sokup kilitli konumuna kadar saat yönünde çevirin . Kilitleme tırnağı sabitlenir ve altıgen anahtar kullanarak tekrar 'kilidini açmadığınız' sürece M540'ı çıkaramazsınız.

A Altıgen anahtar (2 mm)

B M540'ı kilitleme/kilidini açmak için kilitleme tırnağının üzerindeki merkez deliği

C M540'ı yerinden çıkarmak için bırakma düğmeleri

D Kilitleme tırnağı

M540'ın kilidini açma

1 2 mm’lik altıgen anahtarı (A) kilitleme tırnağının üzerinde ortadaki deliğin (B) içine doğru sokup kilit açma konumuna kadar saat yönünün tersine çevirin .

2 M540'ı yerinden çıkarmak için M500'ün üzerindeki bırakma düğmelerinin (C) kilidini açmak üzere kilitleme tırnağını (D) geri itin.

30

7

M500'ün üstten görünüşü

A

CC

B

D



Sistem kablolarını bağlama

Sistem kablolarını bağlama işlemi 2 ana adımdan oluşur:

– Sistem kablosunu PS250 / P2500'ye ve kokpite bağlama.

– Bir sistem kablosunu PS250 / P2500 ve M500'e bağlama

Sistem kablosunu PS250 / P2500'ye ve kokpite bağlama

1 Sistem kablosunun bir ucunu kokpitin arkasındaki sistem konektörüne bağlayın (bkz: kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Medical Cockpit).

2 Sistem kablosunun diğer ucunu iki PS250 / P2500 sistem konnektörünün (A) birine bağlayın.

00

4

A

PS250'ün alttan görünüşü

35

7

A

P2500'ün alttan görünüşü



Sistem kablosunu PS250 / P2500 ve M500'e bağlama

1 Sistem kablosunun (B) bir ucunu M500 sistem konnektörüne bağlayın.

2 Sistem kablosunun diğer ucunu iki PS250 / P2500 sistem konnektörünün birine bağlayın (bkz. sayfa 83 üzerindeki şema).

30

6

M500'ün yandan görünüşü

B



Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET/ Nellcor OxiMaxmontajı

Aşağıdaki şema bir Masimo MCable’ın M540’a nasıl monte edileceğini göstermektedir. Nellcor OxiMax MCable da aynı şekilde monte edilebilir.

A M540

B MCable montaj adaptörünün M540'ın yanına kilitlenen sekmeleri.

C MCable montajı

D MCable kablo ucu

E Mavi SpO2 konnektör

F MCable montaj adaptörünü kilitlemek için girintiler

G Ara kablo veya doğrudan MCable konnektörüne (C) bağlanan yeniden kullanılabilir SpO2 sensörü

47

7

Yandan görünüş (konnektörler)

Alttan görünüş

A

B

B

D

E

DB

C

A

F F

G



MCable montaj adaptörünü takmak için

MCable’I M540’a takmak için şu adımları izleyin:

1 MCable (D) montaj adaptörünün (C) noktalarının kablo ucunun M540'ın konnektör tarafıyla aynı yönde olduğundan emin olun.

2 Montaj adaptörünün üzerindeki tırnakları (B) M540’ın üzerindeki girintilerle hizalayın ve montaj adaptörü yerine oturuncaya kadar sıkıca itin.

3 MCable'ı (D) M540'ın mavi SpO2 konnektörüne bağlayın.

MCable montaj adaptörünü çıkarmak için

1 MCable montaj adaptörünü kilitlemek için girintilerin arasına düz başlı bir tornavida (veya eşdeğeri bir alet) yerleştirin (F).

2 Adaptörü menteşelerinden çıkarmak için yavaşça kaldırın.


Başlarken

Başlarken

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

IACS'yi Açma/Kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Demografik verileri görüntüleme . . . . . . . . . 89

Hasta kabul etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

HIS al kullanarak bir hastayı kabul etme . . . . . 91

Hasta taburcu etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Hasta kategorileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Hasta kategorisini seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Başlarken


Genel Bakış

Bu bölümde IACS'de hasta izlemeye başlamak için gerekli adımlar anlatılmaktadır.

Özellikle, bu bölüm şunların yapılmasını açıklamaktadır:

– IACS'yi açma/kapama

– Bir hastayı kokpitte kabul/taburcu etme

– Hasta kategorisini değiştirme

IACS'yi Açma/Kapatma

Bir hastayı IACS'te izlemeden önce, kokpit ve M540 açılmalıdır. Aşağıdaki adımlarda M540'ın M500'e yerleştirildiği varsayılmaktadır (bilgi için bkz. sayfa 81, "Yerleştirme/yerinden alma M540").

Kokpiti açmak için

Cockpit'in açma/kapatma düğmesine (B) basın.

LED'ler (A) ve açma/kapatma düğmeleri yeşil olarak yanar. Cockpit bir açılma sesi çıkarır ve otomatik bir test yapar. Kısa bir süre sonra, kokpitin ana ekranı görüntülenmeden önce Dräger başlatma ekranı görünür.

M540 cihazını açmak için

M540'ın açma/kapatma düğmesine (C) basın.

M540 çok tiz bir ses çıkarır ve bunu iki açma tonu izler, otomatik bir test yapar ve Yeni Hasta iletisini görüntüler. Daha önceki hasta verilerini silmek için Tahliye seçeneğini ya da hastayı izlemeye devam edip önceki veri takımına yeni veriler eklemek için İptal seçeneğini seçin. Ana ekran görünür.

Sesli alarm sinyalleri 2 dakika boyunca duraklatılır.

C7

00A

B

D-M

54

01

C


Başlarken

Kokpiti kapatmak için

1 Kokpitin sol alt köşesinde bulunan açma/kapatma düğmesine basın

2 İletişim penceresinde Kapat düğmesini seçin.

M540 cihazını kapatmak için

1 Açma/kapatma düğmesine basın ve basılı tutun. Güç kapalı iletişim kutusu görünür.

2 İletişim penceresinde Kapat düğmesini seçin.

Demografik verileri görüntüleme

Aşağıdaki şema, aşağıdaki fonksiyonları yerine getirebileceğiniz kokpitin Demografik sayfasını göstermektedir:

– Elle hasta kabul etme (bkz. sayfa 90)

– HIS al fonksiyonu ile ağ üzerinden hasta kabul etme (bkz. sayfa 91)

– Hastayı taburcu etme (bakınız sayfa 91).

– Hasta kategorisini değiştirme (bkz. sayfa 93)

A Demografik sekmesi

B Hasta adı klavye simgesi

C Hasta Kimliği klavye simgesi

D Fizikçinin adı klavye simgesi

E HIS al düğmesi

F Hasta kategorisi düğmeleri (Yetişkin, Pediatrik, Neonatal)

G Doğum günü alanları

H Kabul tarihi alanları

I Cinsiyet alanları

J Ağırlık tuş takımı simgesi

K Boy tuş takımı simgesi

Demografik sayfasındaki tüm demografik veriler ağda kullanılabilir. Kokpiti açıp kapattığınızda demografik veriler silinmez. Demografik verileri silmek için hastayı taburcu edin.

01

5

A

E

G G GH H H

II I

KJ

F F F

BCD

Başlarken


Hasta kabul etme

Bir hastayı kokpitteki Demografik sayfasında demografik verileri elle girerek kabul edebilirsiniz.

Ayrıca bir hastayı ağ üzerinden verileri HL7/ADT arayüzünden alarak kabul edebilirsiniz (bkz. sayfa 91, "HIS al kullanarak bir hastayı kabul etme"). Bu yalnızca M540 yerine yerleştirilip IACS Infinity ağına bağlandığında ve Infinity Gateway Suite (Gateway) mevcutken mümkündür. Gateway ağla ve HL7/ADT sunucusuyla iletişim kurar.

Bir hasta kabul edildiğinde, seçilen hasta kategorisine ilişkin profil önceden ayarlanan hasta ayarlarıyla birlikte atanır. Profiller tekrar edilen ve zaman kaybettiren ayar görevlerini ortadan kaldırır.

Elle hasta kabul etmek için

Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler Demografik sayfası şeması ile ilgilidir (bkz. sayfa 89).

Demografik sayfasına erişmek için kokpitin başlık çubuğundaki en solda bulunan alana dokunun.

veya


2 Demografik sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Hasta adını girme – hasta adını (25 alfa sayısal karaktere kadar) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere Hasta adı alanının yanındaki simgeyi (B) kullanın.

4 Hasta kimliğini girme – hasta kimliğini (12 alfa sayısal karaktere kadar) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere Hasta Kimliği alanının yanındaki simgeyi (C) kullanın.

5 Hekim adını girme – hekimin adını (12 alfa sayısal karaktere kadar) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere Fizikçinin adı alanının yanındaki simgeyi (D) kullanın.

6 İstediğiniz hasta kategorisini seçin (F) – Yetişkin, Pediatrik veya Neonatal.

7 Doğum tarihini girin (G) – gün, ay, yıl.

8 Kabul tarihini girin (H) – gün, ay, yıl.

9 Cinsiyeti seçin (I) – bilinmiyor, erkek, kadın.

10 Hastanın kilosunu girme – hastanın kilosunu (desteklenen aralıklar için bkz. sayfa 92) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere tuş takımı simgesini (J) kullanın.

11 Hastanın boyunu girme – hastanın boyunu (desteklenen aralıklar için bkz. sayfa 92) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere tuş takımı simgesini (K) kullanın.

UYARI

Bakım alanındaki monitörler aynı görünür, ancak farklı profil atamalarından dolayı farklı varsayılan alarm ayarlarını kullanabilir. Bir hastayı kabul ettikten sonra, daima ayarlı alarm sınırlarının hasta için uygun olduğundan emin olun.


Başlarken

HIS al kullanarak bir hastayı kabul etme

Bir hastanın demografik verilerini ağ üzerinden alarak Demografik sayfasını otomatik olarak oluşturabilirsiniz. Bu ağ üzerinden veri aktarımı için ön gereklilik hastane Kabul, Taburcu, Transfer (ADT) sistemi ile arayüzü bulunan Infinity gateway'dir. Hastane Bilgi Sistemi (HIS) hasta kimliğini kullanarak veri tabanında hastanın demografik verilerini arar.

HIS al kullanarak hasta kabulü HIS al

Demografik sayfasına doğrudan erişmek için başlık çubuğundaki en solda bulunan alana dokunun.

veya



3 Hasta kimliğini girme – hasta kimliğini (13 alfa sayısal karaktere kadar) girmek için ekran klavyesini etkinleştirmek üzere Hasta Kimliği alanının yanındaki simgeyi (C) kullanın.

4 Demografik sayfasındaki HIS al düğmesini (E) seçin (bkz. sayfa 89). HIS kullanılabilir ya da kokpit bağlı değilken HIS al düğmesi gri renkte görünür ve kullanılamaz.

Hasta taburcu etme

Bir hastayı kokpitten veya M540'tan taburcu edebilirsiniz. Bir hastayı bu iki cihazdan birinden taburcu etmek diğerinde de taburcu edilmesine neden olur. Bir hastanın M540'tan nasıl taburcu edileceğine dair ayrıntılı bilgi için kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Infinity M540'a başvurun.

Bir hastayı taburcu etmek kokpite aşağıdaki etkiyi yapar:

– Hastanın tüm demografik verileri ekrandan silinir

– Tüm trend ve olay verileri silinir

– Her türlü etkin kayıt iptal edilir

– Tanımlı hasta ayarlarına sahip profil yenilenir

– İzlemeyi başlatmak için Ekran'a dokunun mesajı çıkar.

Başlarken


Hasta taburcu etme

1 Demografik sayfasına erişmek için kokpitin başlık çubuğundaki en solda bulunan alanı seçin.


3 Tahliye düğmesini seçin.

veya



3 Başlat düğmesini seçin. Dikkat, tahliye işlemi hasta verilerini silecektir mesajının olduğu bir açılır penceresi görünür.

4 Açılır penceredeki Tahliye düğmesini seçin.

Hastayı taburcu etmek biraz zaman alabilir. Bu sırada ekranda Lütfen bekleyin… mesajı görüntülenir. Hasta taburcu edildikten sonra, ekranın ortasında İzlemeyi başlatmak için Ekran'a dokunun mesajı görüntülenir. Alarm geçmişi sayfasında Hasta transfer edildi mesajı çıkar.

Hasta kategorileri

Her hasta kategorisinin kendine ait özel profili bulunur. Profiller fabrikada veya hastane tarafından önceden yapılandırılmış bir takım hasta ve kullanıcı ayarlarıdır (daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 66, "Hasta ve varsayılan profiller").

Kokpit aşağıdaki hasta kategorilerini desteklemektedir:

Kokpitte seçilenden farklı bir hasta kategorisine sahip birM540 yerleştirilirse aşağıdakiler meydana gelir:

– Kokpit kendi hasta kategorisini M540 hasta kategorisi ayarına uydurur.

– Hasta kategorisi uydurma işlemi sırasında, M540 hastayı izlemeye devam eder.

– Profil yeni hasta kategorisine ilişkin varsayılan profile değiştirilir ve Lütfen bekleyin ... mesajı görüntülenir.

– Kokpit yeni hasta kategorisine geçer geçmez, hasta verileri otomatik olarak hastayı izlemekte olan M540'tan kokpite transfer edilir.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Tahliye düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Hasta kategorisi

Tipik Yaş Aralığı Ağırlık Boy

Yetişkin 12 ilâ 140 yıl 0,1 ile 350,0 kg (0,1 ile 772,0 lbs)

10 ile 250 cm (5 ile 100 inç)

Çocuk 0 ilâ 16 yıl 0,1 ile 350,0 kg (0,1 ile 772,0 lbs)

10 ile 250 cm (5 ile 100 inç)

Yenidoğan 0 ilâ 2 yıl 1 ile 10.000 g (0,1 oz ile 351 oz) 10 ile 250 cm (5 ile 100 inç)


Başlarken

Hasta kategorisini seçme

Hasta profili seçimi özelliği etkinleştirildiyse (bkz. sayfa 420), hasta kategorisini değiştirebilir ve Başlat sayfasındaki önceden yapılandırılmış profiller listesinden bir profil seçebilirsiniz. Fonksiyon devre dışı bırakıldıysa, hasta kategorisini yalnızca Demografik sayfasından değiştirebilirsiniz.

Hasta kategorisini değiştirdikten sonra, yeni hasta kategorisi etiketi ve simgesi başlık çubuğunun en solundaki alanda görünür (bkz. sayfa 66).

Hasta kategorisi değişikliği aşağıdaki ayarları etkilemez: hasta ve hekim adları, hasta kimliği, doğum tarihi, kabul tarihi ve boy. Kilo hasta kategorisindeki değişikliklerden aşağıdaki gibi etkilenir:

– Yetişkinden pediyatrik kategoriye veya tersi yönde değiştirme ağırlığı etkilemez.

– Yetişkin veya pediyatrik kategoriden yenidoğan hasta kategorisine geçiş ağırlığın boş görünmesine sebebiyet verir.

– Yenidoğan hasta kategorisinden yetişkin veya pediyatrik hasta kategorisine geçiş ağırlığın boş görünmesine sebebiyet verir.

Hasta kategorisini Başlat sayfasından değiştirme

Aşağıdaki adımlar yalnızca Hasta profili seçimi fonksiyonu etkinleştirildiyse mümkündür (bkz. sayfa 420).

Demografik sayfasına doğrudan erişmek için başlık çubuğundaki en solda bulunan alanı seçin.

veya



3 Hasta kategorisi seçiminin yanında, istediğiniz hasta kategorisi düğmesini seçin (Yetişkin, Pediatrik veya Neonatal).

4 Ayarı onaylamak için döner düğmeye basın.

5 Profil seçeneğinin yanındaki aşağı okunu kullanarak bir profil seçin.

Kokpit yeni hasta kategorisine ve seçilen profile geçer.

Hasta kategorisini Demografik sayfasında değiştirme

Demografik sayfasına doğrudan erişmek için başlık çubuğundaki en solda bulunan alanı seçin.

veya



3 Hasta kategorisi seçiminin yanında, istediğiniz hasta kategorisi düğmesini seçin (Yetişkin, Pediatrik veya Neonatal).


Kokpit yeni hasta kategorisine ve yeni hasta kategorisine ilişkin varsayılan profile geçer.




Alarmlar

Alarmlar

Alarmlara genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Alarm öncelikleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Yüksek öncelikli alarm koşulları . . . . . . . . . . . . 98Orta öncelikli alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . . 98Düşük öncelikli alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . 98

Alarm işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Kilitleyen ve kilitlemeyen alarm davranışı. . . . . 99Çoklu alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Alarmın geçerliliğini etkinleştirme veya devre dışı bırakma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Görsel alarm sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Alarm çubuğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Sesli alarm sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Uyarı tonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Alarm sesi düzeyinin ayarlanması . . . . . . . . . . 104Alarm sesi düzeyini etkileyen özel koşullar . . . 104Alarm sesi düzeyinin devre dışı bırakılması . . . 105

Görsel ve sesli alarm sinyallerini test etme . 105

Mevcut alarm mesajlarını görüntüleme . . . . 105

Özel alarm davranışı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

ASY/VF alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106SpO2 desatürasyon alarmları . . . . . . . . . . . . . . 106NIBP/SpO2 İnterlock Alarmları . . . . . . . . . . . . . 106İnvazif kan basınçlarının sıfırlanması . . . . . . . . 107Gizlilik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Bekleme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Kalp bypass modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108OR alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108French NFC modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Ön susturma alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Bir ön susturma süresini başlatma . . . . . . . . . . 109

Sesli alarm sinyallerini duraklatma (ses duraklatma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Sessiz mod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Ses duraklatmayı başlatma . . . . . . . . . . . . . . . 111

Sesli alarm sinyallerini etkinleştirme veya devre dışı bırakma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Alarm izlemeyi geçici olarak duraklatma . . 112

Alarmın izlenmesini etkinleştirme veya devre dışı bırakma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma . 114

Alarmları etkinleştirme/devre dışı bırakma . . . 114Üst ve alt alarm limitlerini ayarlama. . . . . . . . . 115

Bağımsız bir parametre için alarm ayarının yapılandırılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Tek bir parametre için alarm ayarlarını değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Birden çok parametrenin alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Genel alarm ayarlarını değiştirme . . . . . . . . . . 119

Alarm mesajı davranışını yapılandırma . . . . 120

Aritmi alarm arşivi fonksiyonunu yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

ARR alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . 123

ST için alarm ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

ST alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . 126

Tüm alarm limitlerini otomatik ayarlama. . . 127

Alarm geçmişi ve saklanan olaylar . . . . . . . 128

Kapatma sonrası alarm geçmişi . . . . . . . . . . . 129Alarm geçmişinin görüntülenmesi . . . . . . . . . . 129


Alarmlar

Tek bir olayın enstantanesini görüntüleme . 130

Geçerli alarmları görüntüleme . . . . . . . . . . . 131

Alarm ayarlarını geçici yapılandırma . . . . . . 131

SpO2 alarm önceliğini yapılandırma . . . . . . . 132

Alarm önceliğini bir Masimo sensörü kapalı mesajı için yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Alarm önceliğini bir Nellcor sensörü kontrol et mesajı için yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Uzaktan alarm kontrolü . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Alarm grupları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Infinity MCable – Hemşire çağırma . . . . . . . . . 133

Harici cihaz bağlantı kesilme alarmı . . . . . . . 134

Kod fonksiyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Alarm aralıkları ve varsayılanlar . . . . . . . . . . 135

Aritmi aralıkları ve varsayılanlar . . . . . . . . . . . . 142


Alarmlar

Alarmlara genel bakış

Kokpit ve M540 sesli ve görsel alarm sinyalleri üretirler. Bu alarm sinyalleri sınır ihlallerinden, aritmi olaylarına ve ağ sorunlarına kadar değişen alarm koşullarında sizi uyarır.

Kalıcı alarmlar, kullanıcı müdahalesi gerektiren sesli veya görsel alarm sinyallerini üretir. Tek seferlik alarmlar sadece bir kez rapor edilir ve herhangi bir kullanıcı müdahalesi gerektirmez.

Her alarm koşulu üç alarm önceliğinden birine atanmıştır: yüksek (hayatı tehdit eden), orta (ciddi) ve düşük (tavsiye niteliğinde). Her alarm önceliğinin benzersiz sesli ve görsel alarm sinyalleri bulunur.

Görsel ve sesli alarm sinyallerine ek olarak, kokpitin başlık çubuğunda ve M540 alarm mesajı alanında alarm mesajları görünür. NIBP ve SpO2 gibi bazı parametreler için kokpitin parametre kutusunda belirli alarm mesajları görüntülenir. Tüm alarm koşulları ve ilgili alarm mesajları sayfa 455'de başlayan "Problem çözümü" bölümünde ayrıntılı biçimde açıklanmıştır.

Bir alarm mesajının rengi ilgili alarm koşulunun önceliğine karşılık gelir (bkz. sayfa 98, "Alarm öncelikleri").

Bir hastaya ilişkin alarm ayarları otomatik kayıtlar üretecek ve/veya alarm geçmişinde sonraki bir zamanda yapılacak olan olay gözden geçirme için alarmları kaydedecek şekilde ayarlanabilir. Bir fizyolojik alarm hemşire çağırma sistemi gibi harici bir alarm cihazını devreye alabilir. Kalp baypas modu gibi özel izleme modları (bkz. sayfa 106) düzenli alarm davranışını etkiler.

Infinity ağına bağlanıldığında, kokpit ve M540 aynı zamanda Infinity ağına bağlı diğer monitörlerde meydana gelen alarm koşullarını bildirecek şekilde yapılandırılabilir.

M540'ın alarm koşulları ile ilgili ayrıntılı talimatlar için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna bakın.

UYARI

Operatör, sesli alarm sinyalinin duyulma mesafesi içinde kalarak hızla tespit edip uygun yanıt verebilecek durumda olmalıdır. Operatörün tıbbi cihaza olan mesafesi alarm sinyalinin ses düzeyine uygun olmalıdır.

Alarmlar


Alarm öncelikleri

Her alarm koşulu üç alarm önceliğinden birine atanmıştır: yüksek (hayatı tehdit eden), orta (cidi) veya düşük (tavsiye niteliğinde). Görsel ve sesli alarm sinyalleri alarm önceliğinin seviyesini belirtir. Alarm önceliklerinin alarm bildirimini nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 101, "Görsel alarm sinyalleri" ve bkz. sayfa 103, "Sesli alarm sinyalleri".

Yüksek öncelikli alarm koşulları

Tüm yüksek öncelikli alarmlar hayati tehlike arz eden ve acil müdahale gerektiren fizyolojik alarm koşullarıdır.

Yüksek öncelikli alarm koşulunun bir örneği asistoldür.

Orta öncelikli alarm koşulları

Çoğu orta öncelikli alarm acil ilgilenilmesini gerektiren ancak hayati tehlike arz etmeyen fizyolojik veya teknik alarm koşullarını bildirir.

Orta öncelikli fizyolojik alarm koşulunun bir örneği solunum oranı sınırı ihlalidir. Bir orta öncelik teknik alarm koşuluna örnek olarak bir invazif kan basıncı transdüserinin donanım hatası verilebilir.

Düşük öncelikli alarm koşulları

Tüm düşük öncelikli alarmlar sistemin hastayı izleme yeteneğini tehlikeye atabilecek teknik sorunlar hakkında sizi uyarır.

Düşük öncelikli alarm koşulunun bir örneği EKG dalga biçimindeki bir yapaylıktır.

Alarm işleme

M500‘un üzerinde bir M540 yerleştirdiğinizde (bkz. sayfa 81), tüm görsel ve sesli alarm sinyalleri otomatik olarak kokpite aktarılır. Sesli alarm sistemleri varsayılan olarak M540 'de değil, yalnızca kokpitte ses çıkarır. Alarmların M540 yerleştirildiğinde de duyulmasını istiyorsanız alarm tonu sesini M540 de elle seçiniz (bkz: kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Infinity M540).

Kokpit kendi alarm grubundaki monitörlerden gelen sesli ve görsel alarm sinyallerini sunar (bkz. sayfa 133). Kokpit ayrıca Infinity ağını etkileyen teknik alarmları da bildirir.

(

M540 'ı M500 'den kaldırdığınızda (bkz. sayfa 81), kokpitte alarm izlemesi durur, ancak M540'ta devam eder.

NOT

Alarm izleme özelliği aşağıdaki parametreler için kullanılamaz: kardiyak çıkış (C.O.), enjektat sıcaklığı (Tinj), pulmoner wedge basıncı (PWP), paced atışlar (%PACED), Masimo rainbow SET MCable için perfüzyon endeksi (PI) ve SpOC, cihaz bağlanabilirliği seçeneği kullanılarak Cockpit'te görüntülenen her türlü parametre.


Alarmlar

Kilitleyen ve kilitlemeyen alarm davranışı

Bir alarm koşulu artık söz konusu değilse, ilgili sesli ve görsel alarm sinyalleri iki şekilde davranış gösterir:

– Alarm sinyalleri alarm koşulu artık söz konusu değilse otomatik olarak durur. Bu alarm türü kilitlemeyen alarm koşulu olarak adlandırılır.

– Alarm sinyalleri alarm koşulu artık söz konusu değilse bile siz onaylayıncaya kadar devam eder. Bu alarm türü kilitleyen alarm koşulu olarak adlandırılır.

Genel olarak, yüksek öncelikli alarmlar kilitleyen, düşük öncelikli alarmlar ise kilitlemeyen alarm koşullarıdır. Bu alarm davranışının istisnaları sayfa 106'de belirtilmiştir.

Kilitleyen bir alarm koşulunun alarm önceliği, alarm sinyallerinin alarm koşulu ortadan kalktıktan sonra nasıl davranacağını belirler.

– Yüksek öncelikli bir kilitli alarm koşulu standart sesli ve görsel alarm sinyalleri ile tanımlanır (bkz. sayfa 103 ve sayfa 101).

– Orta öncelikli bir kilitli alarm koşulu, başlık çubuğunda görünen durum mesajına indirgenir. Alarm başlığı ve parametre kutusundaki alarm mesajının arkaplanı artık alarm renginde yanıp sönmez. Buna ek olarak hiçbir sesli alarm sinyali yoktur.

Kilitli bir alarm koşulunu onaylamak için

Aşağıdaki iki düğmeden birine basın:

– Kokpitinön panelinde bulunan veya sarı düğme.

– M540'ın ön panelinde bulunan sarı düğme .

veya

– Alarmlar kapalı veya Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesini seçin (düğmenin adı ve fonksiyonu Kokpit konfigürasyonuna göre değişebilir– bkz. sayfa 405). Düğmeye erişmek için, ana menü çubuğundaki Alarmlar... düğmesinin yanındaki çabuk erişim simgesine basın.

Kilitli alarm sinyalleri temizlenir ve tüm sesli ve görsel kilitli alarm sinyalleri gözden kaybolur.

Çoklu alarm koşulları

Çoklu alarm koşulları sırasında kokpit ve M540 en yakın zamanda tespit edilen en yüksek öncelikli alarm koşulunu bildirir. Birkaç alarm koşulu aynı anda meydana gelirse, parametre kutuları tüm alarm parametreleri için yanıp söner. En yüksek öncelikli alarm koşulu, hangi sesli alarm sinyalinin üretileceğini, alarm ve parametre kutusunun nasıl görüneceğini ve başlık çubuğunda hangi alarm mesajının görüneceğini belirler. Aynı anda ikiden fazla hasta alarm mesajı etkinse, ek mesajlara erişim sağlayan Diğer... düğmesi ile birlikte, başlık çubuğunda buna karşılık gelen mesaj görünür . Daha fazla detay için, bkz. "Infinity ağı ile iletişim" sayfa 40'de.

NOT

OR modu etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 406), yüksek öncelikli alarmlar artık kilitleyen alarmlar değildir. Alarm sinyalleri, alarm koşulu temizlendiğinde otomatik olarak durur. Sadece OR modu devre dışı bırakıldığında yüksek öncelikli alarm koşulları kilitleyen alarmlar üretir.

Alarmlar


Alarmın geçerliliğini etkinleştirme veya devre dışı bırakma

Alarm geçerliliği fonksiyonu etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 391), bir alarm koşulu sesli veya görsel alarm sinyalleri tetiklenmeden önce belirli bir süreyle söz konusu olmalıdır. Bu özellik tehlike alarmlarını azaltır.

Alarm geçerliliği özelliği etkinken, ayarlı alarm sınırlarının dışına düşen parametrenin tespiti ile bildirimi arasında geçen süre tespit zamanı ile atanan alarm geçerliliği gecikmesinin toplamına

eşittir. HR için, gecikme süresi ekleme AAMI EC13 ve IEC60601-2-27'nin izin verdiği, maksimum 10 saniyeyi geçebilir.

Aşağıdaki tablo hangi parametrelerin alarm geçerlilik süresine sahip olduğunu göstermektedir. Tabloda görünmeyen parametrelerin geçerlilik süreleri yoktur ve sesli ve görsel alarm sinyalleri neredeyse hemen tetiklenir.

Parametre Üst alarm sınırı Alt alarm sınırı

EKG/Kalp hızı (HR) 6 sn 6 sn

Nabız (PLS) 6 sn 10 sn

ST segment analizi (ST) 15 s ilâ 60 s (seçilebilir) 1)

60 sn

Solunum hızı (RRi) 14 sn 14 sn

Solunum hızı (RRc) 8 sn 10 sn

Nabız oksimetrisi (SpO2) 2) 6 sn 10 sn

İnvazif kan basıncı (IBP) 10 sn 4 sn

Toplam hemoglobin (SpHb ve SpHbv) 6 sn 10 sn

Karboksihemoglobin doygunluğu (SpCO) 6 sn 10 sn

Plet değişkenlik indeksi (PVI) 6 sn 10 sn

Methemoglobin doygunluğu (SpMet) 6 sn 10 sn

NOT1) ST iletişim penceresinde ST limit alarmının geçerlilik süresini seçin (bkz. sayfa 126, "ST alarm

ayarlarını yapılandırma").

2) Nellcor OxiMax SpO2 için: SatSeconds alarm süresi alarm geçerlilik süresini geçersiz kılar (bkz. sayfa 259, "SatSeconds alarm").


Alarmlar

Görsel alarm sinyalleri

Her alarm önceliğinin kendi farklı görsel alarm sinyalleri bulunur. M540 M500 üzerine yerleştirildiğinde sadece kokpit sesli alarm sinyali sağlar. Ancak görsel alarm sinyalleri kokpitte ve M540'ta görünür.

Başlık çubuğundaki alarm mesajı, bir alarm parametresi mevcut ekran görünümüne dahil edilmediyse veya alarm çubuğu devre dışı bırakıldıysa yalnızca görsel alarm sinyalidir.

Alarm önceliği Parametre kutusu

Alarm mesaj alanının 1) başlık çubuğundaki yeri

Alarm çubuğu (etkinleştiyse, bkz. sayfa 406)

Başlık çubuğunda alarm büyük başlığı (bkz. "Başlıklar" sayfa 458'de

Yüksek (hayatı tehdit eden)

(örneğin, asistol, ventriküler fibrilasyon)

Arka planda kırmızı yanıp sönüyor

Arka plan kırmızı Kırmızı yanıp sönüyor

Kırmızı arka planda beyaz alarm metni

Orta (ciddi)(örneğin, alarm limit ihlalleri)

Arka planda sarı yanıp sönüyor

Arka plan sarı Sarı yanıp sönüyor Sarı arka planda siyah alarm metni

Düşük (öneri)(örneğin, bağlantısı çıkmış elektrot)

Arka plan koyu cam göbeği

Arka plan cam göbeği

Görsel sinyal yok Cam göbeği arka planda siyah alarm metni

NOT1) Kokpit alarm mesajları 1 metre (3,3 fit) ile 2 metre (6,6 fit) arası mesafeden okunabilecek şekilde

tasarlanmaktadır. M540 alarm mesajları kol mesafesinden okunabilir.

Alarmlar


Kokpit üzerindeki görsel alarm göstergeleri

A Mavi başlık çubuğunda alarm mesaj alanı

B Alarm parametresi kutusu

C Alarm çubuğu

M540 üzerindeki görsel alarm göstergeleri

Alarm çubuğu

Kokpit üzerindeki alarm çubuğu ve M540 görsel olarak yüksek ve orta düzeyde öncelikli alarm koşullarını bildirmektedir (bkz. sayfa 98). Alarm çubuğunun rengi, alarm koşulunun önceliğini yansıtır. En son alarm koşuluna bağlı olarak sarıdan kırmızıya veya tersi yönde değişebilir. Alarm, onaylanmamış herhangi tek bildirim alarmı için sabit renkte görüntülenir.

Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda alarm çubuğu etkin değildir:

– Sadece orta öncelikli alarm koşulları mevcutsa

– Alarm çubuğu devre dışı (bkz. sayfa 406)

– Kalp bypass veya Privacy modları etkin olduğunda (bkz. sayfa 108)

– Alarm izleme devre dışı (bkz. sayfa 114)

Başlık çubuğu

Başlık çubuğu alarm mesajını alarm önceliğine karşılık gelen arka plan renginde görüntüler. Birden çok alarm koşulu sırasında görsel alam sinyalleri daima en yüksek alarm önceliğine karşılık gelen koşulu yansıtır. Başlık çubuğu aynı anda iki mesajı görüntüleyebilir (bkz. sayfa 99).

01

6

B CA

30

9

B

A

C

NOT

Alarm çubuğunun rengi daima tüm aktif veya ses duraklatma alarmları için en yüksek öncelikli alarm durumuna denk gelir.


Alarmlar

Sesli alarm sinyalleri

Bir alarm sırasında, kokpit aynı zamanda görsel alarmlara ek olarak her bir alarm önceliği için özgün sesli alarm sinyalleri sağlar (bkz. sayfa 101). Bu sesli alarm sinyallerinin spesifik özellikleri seçilen alarm ton biçimine bağlıdır. Mevcut alarm ton biçimleri şunlardır: Sonsuz, IEC hızlı ve IEC yavaş.

Sesli alarm sinyalleri duraklatıldığında, alarm çubuğu ve parametre kutusunun yanıp sönmesi durur fakat ilgili alarm renginde yanıyor durumda kalır.

Aynı anda birden fazla alarm koşulu mevcutsa, en yüksek öncelikli alarm koşulu için bir sesli alarm sinyali duyulur.

NOT

Normalde, sesli alarm sinyalleri M540 'ta değil, yalnızca Cockpit'te ses çıkarır. Bu sebeple M540’ı yerleştirdiğinizde tüm sesli alarm sinyalleri otomatik olarak M540’tan Cockpit’e aktarılır. Bununla birlikte, alarmların her iki cihazda da duyulmasını istiyorsanız, alarm tonu sesini manuel olarak M540 seçin.

Alarm önceliği

IEC hızlı IEC yavaş Infinity

Yüksek Aşağıdaki ton sıralaması her 4,5 saniyede bir tekrarlanır:

Üç bip sesi > bir bip sesi > bir adet daha yüksek bip sesi > kısa duraklama

Aşağıdaki ton sıralaması her 8 saniyede bir tekrarlanır:

Üç bip sesi > bir bip sesi > bir adet daha yüksek bip sesi > kısa duraklama

Sürekli iki tonlu sıralama

Orta Aşağıdaki ton sıralaması her 7 saniyede bir tekrarlanır:

İki bip sesi > bir adet daha düşük bip sesi

Aşağıdaki ton sıralaması her 15 saniyede bir tekrarlanır:

İki bip sesi > bir adet daha düşük bip sesi

İki ton > kısa duraklama

Düşük Her 16 saniyede bir tekrarlanan iki bip sesi

Her 30 saniyede bir tekrarlanan iki bip sesi

Her 30 saniyede bir tekrarlanan düşük ton

Alarmlar


Uyarı tonları

Kokpit, aşağıdakilere benzer özel bilgilere dikkatinizi çekmek için bir uyarı tonu da sağlamaktadır:

– Venöz stasis başlangıcı

– Transdüser sıfırlama sonu

– Laboratuar verilerinin gelişi

Bir uyarı tonu bir kereliğine zil şeklinde işitilir (yani aynı yükseklikte iki ton olarak). Uyarı tonu ses düzeyini ayarlamak için, bkz. sayfa 131.

Alarm sesi düzeyinin ayarlanması

Alarm tonunun sesi ayarlanabilir. Alarm ses şiddetinin klinik ortama uygun şekilde ayarlandığından emin olun.

Alarm ses düzeyini gösteren alarm durumu kokpit alarm mesajı başlığında görüntülenir. Aşağıdaki

örnekte alarm sesi düzeyi % 50 olarak yüzde şeklinde belirtilmiştir.

Alarm tonunun sesini ayarlama

1 Ana menü çubuğundan Alarmlar... düğmesini seçin.

2 Ayarlar sekmesini seçin.

3 Alarm ses seviyesi [%] düğmesine dokunun ve istediğiniz ses düzeyini seçin (% 5, % 10 ila 100, % 10’luk artışlar halinde).

Alarm sesi düzeyini etkileyen özel koşullar

Kokpitin alarm sesi düzeyini etkileyen birden çok koşul mevcuttur.

Minimum alarm sesi düzeyi ayarı

Alarm sesi düzeyi Minimum alarm sesi ayarına bağlıdır (ek bilgi için, bkz. sayfa 407). Minimum alarm sesi düzeyi seçilen alarm sesi düzeyinden daha yüksek bir ayara getirilirse, alarm sesi düzeyi daha yüksek olan ayara ayarlanır. Minimum alarm sesi düzeyi güncel alarm sesi düzeyinden daha düşük bir ayara getirilirse, alarm sesi düzeyi değiştirilmez.

Kokpit ve ICS bağlantıyı yitiriyor

Kokpit, ICS'e atanmışsa ve ICS ünitesine olan bağlantısını kaybederse, kokpitte alarm sesi düzeyini kapatmanız mümkün olmaz. Bu durumda alarm tonu ayarı otomatik olarak % 100'e çıkar. Kokpitin, ICS ünitesine bağlantısı yeniden sağlandıktan sonra, alarm sesi düzeyine ilişkin önceki ayar geri yüklenir.

Bununla birlikte, ICS ünitesine olan bağlantı, kokpit OR modunda ve Minimum alarm sesi ayarı Kapalı olduğunda yitirilirse, alarm sesi düzeyini yine de kokpit içerisinde kapatabilirsiniz.

Ağ iletişimine ek bilgi için, bkz. bakınız sayfa 40.

NOT

Uyarı tonlarının aksine EKG veya SpO2 için olan nabız tonları tek tonlardan oluşur.

NOT

Alarm sesi kapalı özelliği Kod ayar sayfasında (bkz. sayfa 410) etkinleştirilirse alarm sesi ana menü çubuğundaki Kod düğmesini seçtiğinizde otomatik olarak minimuma alarm sesi düzeyine düşürülür.


Alarmlar

Alarm sesi düzeyinin devre dışı bırakılması

Alarm sesi düzeyini sadece aşağıdaki iki koşulda devre dışı bırakabilirsiniz:

– Hasta bir ICS ünitesine eşleştirilmişse ve Minimum alarm sesi ayarı Kapalı olduğunda.

– Kokpit OR modunda ve Minimum alarm sesi ayarı Kapalı olduğunda.

Bu iki sistem ayarı parola korumalı Ses/ Ton sayfasında (bkz. sayfa 407) yapılandırılmaktadır.

Alarm sesi düzeyinin devre dışı bırakmak için

Aşağıdaki işlem adımlarını yürütmeden önce Minimum alarm sesi ayarının Kapalı olduğundan (bkz. sayfa 407) emin olun:



3 Alarm ses seviyesi [%] ayarında Kapalı seçeneğini belirleyin.

Audio off büyük başlığı ve alarm mesajı başlık satırında ilgili simge görüntülenir.

Alarm geçmişi, alarm ses düzeyi Kapalı olarak ayarlandığında bir mesaj kaydeder ve alarm sesi düzeyi Kapalı değerinden farklı bir ayara geçer.

Görsel ve sesli alarm sinyallerini test etme

M540 alarm çubuğu ve hoparlörleri ile kokpit başlatma sırasında otomatik olarak test edilir. Ayrıca bir alarm koşulu oluşturarak da görsel ve sesli alarm sinyallerini test edebilirsiniz (örneğin,

üst kalp hızı alarm limitini düşürerek). Testi sona erdirmek için, alarm limitlerini önceki ayara geri getirin (bkz. "Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma" sayfa 114'de).

Mevcut alarm mesajlarını görüntüleme

Kokpit her alarm koşulunu düşük, orta ve yüksek alarm önceliklerine göre tanımlar (bkz. sayfa 98). Görsel ve sesli alarm sinyallerine ek olarak, başlık çubuğundaki alarm mesajları her alarm koşulunu tanımlar. Başlık çubuğu aynı anda iki mesajı gösterebilir. Aynı anda ikiden fazla hasta alarmı mesajı etkinse, alarm mesajı alanının solunda Diğer... mesajı görüntülenir (bakınız sayfa 77). Bu düğme seçildiğinde Mevcut alarmlar sayfası etkinleşir. Bu sayfa o anda etkin olan alarmların hepsini gösterir.

Özellikle, her alarm koşulu için aşağıdaki bilgileri inceleyebilirsiniz:

– Alarmın ne kadar süredir etkin olduğu (süre).

– Alarm koşulunun alarm önceliği (! = düşük öncelikli; !! = orta-öncelikli; !!! = yüksek-öncelikli).

– Alarm mesajı (neden ve olası çözümler hakkında ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 455, "Problem çözümü" bölümü).

Alarmlar


Mevcut alarmlar sayfasına erişmek için

Başlık çubuğundaki alarm mesajı alanının solundaki Diğer... düğmesini seçin (yalnızca ikiden fazla hasta alarmı koşulu etkinken görünür).

veya


2 Mevcut alarmlar sekmesini seçin.

Özel alarm davranışı

Aşağıdaki özelliklerden herhangi birinin etkinleştirilmesi normal alarm bildirimi davranışını değiştirir:

– ASY/VF alarmları

– SpO2 desatürasyon alarmı

– NIBP/SpO2 kilitleme fonksiyonu

– İnvazif kan basınçlarının sıfırlanması

– Privacy, Hazırda beklet, Kalp bypass ve OR modları

– Fransızca NFC modu

ASY/VF alarmları

Ventriküler fibrilasyon (VF) ve asistol (ASY) alarmlarının alarm verme davranışlarını kontrol edebilirsiniz.

Asistoli ve ventriküler fibrilasyon alarmlarının her zaman rapor edildiğinden emin olmak için aşağıdakilerden birini yapın:

– Aritmi izlemesini açın

veya

– ARR modu ayarı Kapalı (bkz. sayfa 206) olarak ayarlandığında HR kaynağı EKG (bkz. sayfa 194) olarak ayarlayın.

HR alarmı izleyin, seçeneğini seçip, HR ve aritmi alarmı izlemesini devre dışı bırakırsanız HR, ASY, VF kapalı başlığı görüntülenir.

SpO2 desatürasyon alarmları

Yenidoğan modunda, SpO2 değeri alt SpO2 alarm limitinin % 10'dan fazla altına düşerse alarm önceliği yüksek önceliğe yükseltilir. Yenidoğan modu etkinleştirildiğinde bu özellik otomatik olarak etkinleştirilir. Bu fonksiyon etkinleştirilebilir veya devre dışı bırakılabilir (bkz. sayfa 259 veya sayfa 245). Infinity MCable – Nellcor OxiMax kullanılırken, bu özellik sadece SatSeconds alarm fonksiyonu Kapalı olarak ayarlanmışsa kullanılabilir (bkz. sayfa 259).

NIBP/SpO2 İnterlock Alarmları

Noninvazif kan basıncı manşonu ve SpO2 sensörünün aktif bir noninvazif kan basıncı ölçümü sırasında aynı kola yerleştirilmesi sırasında SpO2 tehlike alarmlarının oluşmasını önlemek için, NIBP/SpO2 interlok fonksiyonunu Genel ayarlar sayfasında seçin (bkz. sayfa 404).

UYARI

Aşağıdaki koşullar karşılandığında ventriküler fibrilasyon ve asistoli olayları için alarm sinyalleri üretilmez:– ASY/VF alarmları ayarı Her zaman açık

veya HR alarmı izleyin olarak ayarlandığında (bkz. sayfa 404).

– ARR modu, Kapalı değerine ayarlı.– EKG kalp hızı kaynağı olarak kullanılabilir

durumdayken HR kaynağı ART veya SpO2 olarak ayarlı.


Alarmlar

Fonksiyon etkinleştirildiğinde, tüm SpO2 alarmları etkin bir noninvaziv kan basıncı ölçümü sırasında devre dışı bırakılır. Bu fonksiyonu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 406.

İnvazif kan basınçlarının sıfırlanması

Tüm invazif kan basınçlarının Cockpit menü çubuğundaki Tümünü sıfırla tuşuyla veya hemodinamik podlardaki düğmesiyle sıfırlanması (bkz. sayfa 292) aşağıdaki etkilere sahiptir:

– Tüm invazif kan basınçlarının yanı sıra CPP limit alarmları ile statik alarmlar, sıfırlama prosedürü tamamlandıktan sonra 30 saniye öncesine kadar düğmeye/tuşa basılarak bastırılır. Buna, ayrılmış arteriyel kateter için olan bir alarm dahildir.

Bireysel bir kan basıncının Cockpitteki özel bir invazif kan basıncı sayfasında sıfırlanması (bkz. sayfa 291) aşağıdaki etkilere sahiptir:

– Bu parametre için invazif kan basıncı limit alarmı, sıfırlama prosedürü tamamlandıktan sonra 30 saniye öncesine kadar bu düğmeye basılarak bastırılır.

– Sıfırlanan parametre ICP veya ART ise, CPP limit alarmı aynı zamanda sıfırlama prosedürü tamamlandıktan sonra 30 saniye öncesine kadar bu düğmeye basılarak bastırılır.

Aşağıdaki alarm koşulları invazif kan basınç değerlerinin sıfırlanmasının neden olduğu alarm bastırmasını iptal eder:

– İnvazif kan basıncı parametresinin ölçüm aralığının dışındadır (yüksek/düşük).

– Transdüser arızası gibi invazif kan basıncı donanım arızaları

– Takılı olmayan transdüserler

– Bağlantısı kesilmiş hemodinamik podlar

– 30 saniyelik sıfırlama döneminden önce sona eren bir wedge basıncı ölçümü sadece PA M parametresi için alarm limitini etkinleştirir

Gizlilik modu

Gizlilik modu etkinleştirildiğinde, kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– Tüm hasta verilerin kokpitten ve M540'tan silinir, ancak ICS'te görünür olmayı sürdürür (Infinity CentralStation).

– Kokpit M540 ve Gizlilikİzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun alarm mesajını görüntülemeye devam eder.

– Alarm çubuğu devre dışı bırakılır.

– Sesli alarm sinyalleri yalnızca ICS'de verilir.

– Ana Sayfa, Cockpitin ana menü çubuğundaki tek etkin düğmedir; tüm diğer düğmeler devre dışıdır.

Gizlilik modunu yalnızca hasta ICS'de kabul edildiyse etkinleştirebilirsiniz. Bu fonksiyonu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 78.

Bekleme modu

Hazırda beklet modu etkinleştirildiğinde, Cockpit'te aşağıdakiler meydana gelir:

– Bütün hasta verileri ekrandan silinir.

– Tüm izleme (sesli ve görsel alarm sinyalleri dahil) bastırılır.

– Etkin alarmlar kullanıcı tarafından onaylanmış olarak değerlendirilir.

– İzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun mesajı ICS'de, kokpitte ve M540'ta görüntülenir.

– Ana Sayfa, Cockpitin ana menü çubuğundaki tek etkin düğmedir; tüm diğer düğmeler devre dışıdır.

– Tüm kayıtlar iptal edilir.

Bu fonksiyonu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 77.

Alarmlar


Kalp bypass modu

Kardiyak baypas modu sadece kokpit OR modunda olduğunda kullanılabilir. Kardiyak baypas modu etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 406) kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– Tüm izleme (aritmi alarmları dahil) ve alarm çubuğu devre dışı bırakılır.

– Alarm anımsatıcıları etkinleştirilmemiştir.

– Baypas tüm alarmlar kapalı mesajı ve simgesi başlığın sağ üst köşesinde büyük başlık alanında görüntülenir (kırmızı arka planda beyaz metin olarak). Bu mesaj ICS ünitesinde ve uzak bir cihazda da görüntülenir.

– Bütün alarmlar duraklatıldı sarı veya Bütün alarmlar kapalı %0 düğmesine basılırsa, kardiyak baypas modu devre dışı bırakılır.

– Kokpit üzerindeki sabit sarı tuşa basılması, herhangi bir alarmı duraklatmaz.

– Noninvazif kan basıncı aralık modu devre dışıdır. Aralık zamanlayıcısı en son değerine geri yüklenir. Aralık ölçümlerini yeniden başlatmak için, NIBP başlat/durdur düğmesine veya start/stop sabit tuşuna basın.

– Alarm geçmişi ya Kardiyak baypas açık ya da Kardiyak baypas kapalı mesajını kaydeder.

Kokpit bir kardiyal baypas modunda ve M540 ünitesi çıkartılmış olduğunda, kardiyak baypas modu M540 ünitesi tarafından desteklenmez. Kardiyak baypas modu M540 ünitesinde, kardiyak baypas modunda olan bir kokpite takıldıktan sonra etkinleştirilir.

Bu fonksiyonu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 406. Fransızca NFC modu etkinleştirilmişse, Kalp bypass modu mevcut değildir.

OR alarmlar

OR alarmlar etkinleştirilip alarm koşulu ortadan kalktığında orta ve yüksek öncelikli alarmlara ilişkin alarm mesajları silinir. Buna ek olarak sesli alarm sinyalini devre dışı bırakabilirsiniz. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 103.

French NFC modu

Bu mod etkinleştirildiğinde, kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– Kalp hızı alarmları devre dışı bırakılamaz.

– Alarm duraklatma süresi 3 dakikadan fazla süremez.

– Kalp bypass modunu Fransızca NFC modu etkinleştirilmiş halde olduğunda etkinleştiremezsiniz. Eğer Kalp bypass modu Fransızca NFC modu etkinleştirilmeden önce etkinleştirildiyse Kalp bypass modu devre dışı bırakılır.

Bu fonksiyonu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 419.

Ön susturma alarmları

Bu fonksiyon olası alarm koşullarını oluşmadan önce sessize almanızı (önceden sesi durdurma) sağlar. Ön susturma olası alarm koşullarından kaynaklanan sürekli sesli alarm sinyalleri tarafından rahatsız edilmeden işleme konsantre olmanızı sağlar.

Bir ön susturma süresi iki dakika sürer.

Alarmları önceden susturma aşağıdaki etkiyi yapar:

NOT

Sessiz mod devre dışı bırakıldığında alarmların önceden susturulması mümkün değildir.


Alarmlar

– Bütün alarm koşulları ilgili alarm mesajı veya yanıp sönen bir parametre kutusu tarafından görsel olarak belirtilir (bkz. sayfa 101).

– Başlık çubuğunun uzak sağ tarafında bir geri sayım kronometresi ve aşağıdaki simgeyle birlikte Ses duraklatıldı mesajı görünür:

– Tek bir alarm tonu dizisi düşük, orta veya yüksek öncelikli bir alarm durumunun ilk kez meydana gelmesi halinde oluşturulur. Eşit alarm önceliğine sahip takip eden alarm koşulları için herhangi bir sesli alarm sinyali üretilmez. Sadece daha yüksek alarm önceliğine sahip takip eden alarm koşulları için tek bir alarm tonu dizisi üretilir.

– Aktif bir ön sessizlik döneminde birden fazla alarm durumunun ortaya çıkması halinde, Cockpit en yüksek önceliğe denk gelen alarm durumu için tek bir ton dizisi tetikler. Eşit veya daha düşük bir alarm önceliğine sahip takip eden alarm koşulları için Cockpit sessiz kalır.

Bir ön susturma süresini başlatma

Bir ön susturma süresini çeşitli biçimlerde başlatabilirsiniz:

– Cockpitten

– Kablosuz taşımada M540 cihazından

– Bir ICS cihazından

– Aynı izleme ünitesindeki diğer Infinity monitörünün uzak görüntüsünden

Alarmları uzaktan önceden susturmak ancak uzak cihazın uzaktan kontrol özelliğinin ve kokpitte sessiz modun etkinleştirilmesi şartıyla mümkündür (bkz. "Alarm ayarı – Kod fonksiyonları" sayfa 410'de). Uzaktan kumanda özelliğinin nasıl etkinleştirileceği hakkında bilgi için ilgili kullanma kılavuzuna başvurun.

Alarmları Cockpitten önceden susturma

Kokpitteki sarı veya düğmesine basın. Sarı düğmenin görünümü kokpitin donanım sürümüne bağlıdır (bkz. sayfa 22).

veya

Klavyede F1 tuşuna basın.

Ön susturma süresini yeniden başlatan düğmeye basılması ön susturma durumunu iptal eder ve tüm alarm olayları her zaman olduğu gibi rapor edilir.

Alarmları uzaktan önceden susturma

Tüm atanan hastalar için alarmları önceden susturmak üzere ICS ana menü çubuğundaki sarı düğmeye basın. Tek bir hasta için alarm seslerini susturmak üzere görünüm penceresi alanında aynı düğmeye basın. Daha fazla bilgi için, bkz. ICS kullanma kılavuzu.

Bir IACS yapılandırmasına yerleştirilemediğinde M540 üzerinde sarı düğmeye basın.

Bir ses duraklatma özelliğinin uzaktan nasıl başlatılacağıyla ilgili ayrıntılı talimatlar için diğer uzak cihazların aynı izleme ünitesinde kullanımıyla ilgili kullanma talimatlarına bakın.

Ön susturma süresini yeniden başlatan düğmeye basılması ön susturma durumunu iptal eder ve tüm alarm olayları her zaman olduğu gibi rapor edilir.

Alarmlar


Sesli alarm sinyallerini duraklatma (ses duraklatma)

Sesli alarmlar Cockpitte iki dakika boyunca duraklatılabilir veya susturulabilir. Alarmların susturulmasına ek olarak, sessiz mod özelliğinin ayarı sonraki alarm koşullarının ne şekilde duyurulacağını belirler.

Bir ses duraklatma işlemini Cockpitten, M540, ICS veya aynı izleme ünitesindeki diğer Infinity monitörünün uzak görünümünden başlatabilirsiniz. Bir uzak cihazdan olan alarmların duraklatılması, uzak cihazda ve kokpitte uzaktan denetim etkinleştirildiğinde mümkündür (bakınız sayfa 421).

Sessiz mod

Bu özellik size, alarmları hali hazırda duraklattıktan sonra gelecekteki alarm koşullarının kısmen veya tümüyle duyurulmasını seçme esnekliğini verir. Bu özellik, IACS ve ICS ünitelerinin ses duraklatma davranışını etkiler. Sessiz mod özelliğinin etkinleştirilmesi veya devre dışı bırakılması için, bkz. sayfa 407, "Alarm ayarı – alarm ses düzeyini ve ses tonlarını yapılandırma".

Etkinleştirilmiş sessiz mod

Güncel olarak duraklatılmış olan alarmdan daha yüksek önceliği olan yeni bir alarm olduğunda, kısaltılmış bir alarm sesi verilir. Buna ek olarak alarm, alarm önceliğine karşılık gelen görsel alarm sinyalleriyle gösterilir. Yeni alarm, duraklatılmış olan alarma göre daha düşük bir önceliğe sahipsa, yeni alarm koşulu sadece görsel bir alarm sinyaliyle gösterilir. Sesli alarm verilmez.

Hasta aynı zamanda ICS ünitesinde kabul edilmişse tüm yüksek öncelikli alarma koşulları ICS ünitesinde sesli olarak verilir. Eşit veya daha düşük öncelikli tüm müteakip alarmlar için, başka sesli alarmlar verilmez.

Devre dışı bırakılmış sessiz mod

Tüm yeni alarm koşulları, ses duraklatma dönemini tam sesli ve görsel alarm duyurusuyla böler. Aynı durum, hasta ICS ünitesine kabul edildiğinde doğrudur.


Alarmlar

Ses duraklatmayı başlatma

Etkin alarmları duraklattığınızda şunlar meydana gelir:

– Alarm tonu iki dakikalığına duraklatılır

– Ses duraklatıldı büyük başlığı, geri sayım zamanlayıcısıyla ve aşağıdaki simgeyle birlikte alarm mesajı başlığında görüntülenir:

– Alarm mesajı alarm önceliğine karşılık gelen renkte görüntülenir.

– Parametre kutusu artık alarmın öncelik derecesine karşılık gelen renkte yanıp sönmez. Sabit renkte görüntülenir.

– Alarm çubuğu artık yüksek ve orta öncelikli alarmlar için yanıp sönmez.

Yeni bir alarm koşulu ortaya çıktığında, sessiz mod özeliği için seçilen ayar, yeni alarmın duyurulma davranışını belirler (bkz. sayfa 110).

Ses duraklatmayı Cockpitten başlatmak için

Kokpitteki sarı veya düğmesine basın. Sarı düğmenin görünümü kokpitin donanım sürümüne bağlıdır (bkz. sayfa 22).

veya

Klavyede F1 tuşuna basın.

Ses duraklatma süresini yeniden başlatan düğmeye basılması ses duraklatma durumunu iptal eder ve tüm alarm olayları her zaman olduğu gibi rapor edilir.

Ses duraklatmayı M540 ünitesinden başlatmak için

Bir IACS konfigürasyonunda M540 ünitesindeki sarı düğmesine basın. M540 ünitesinde, ünite takılmış durumdayken veya taşınırken alarmlar için ses duraklatması seçebilirsiniz.

Bir ses duraklatmayı uzaktan başlatmak için

Bir ses duraklatma özelliğinin nasıl başlatılacağıyla ilgili talimatlar için herhangi bir uzak cihazın aynı izleme ünitesinde kullanımıyla ilgili kullanma talimatlarına bakın.

Ses duraklatma süresini yeniden başlatan düğmeye basılması ses duraklatma durumunu iptal eder ve tüm alarm olayları her zaman olduğu gibi rapor edilir.

NOT

Alarm duraklatma süresi dolduktan sonra alarm koşulu değişmemişse, sesli ve görsel alarm sinyalleri yeniden etkinleştirilir. Bunun tek istisnası sadece bir kez rapor edilen ve alarmları susturduğunuzda silinen tek bildirimli alarmlardır.

Alarmlar


Sesli alarm sinyallerini etkinleştirme veya devre dışı bırakma

Sesli alarm sinyallerini devre dışı bırakma şifre korumalı bir fonksiyondur (bkz. sayfa 404).

Alarm tonlarını kalıcı olarak devre dışı bırakabilirsiniz. Alarm tonlarını devre dışı bıraktığınızda aşağıdakiler meydana gelir:

– Artık alarm tonları alarm koşullarını bildirmez.

– Başlık çubuğunun uzak sağ tarafında aşağıdaki simgeyle birlikte Ses kapalı mesajı görünür:

Sesli alarmları kalıcı olarak devre dışı bıraktıktan sonra, tekrar etkinleştirebilirsiniz (bkz. sayfa 404). Sesli alarm sinyallerini etkinleştirdiğinizde, bir alarm koşulu oluşursa aşağıdakiler meydana gelir:

– Sesli alarm sinyalleri sesi (bkz. sayfa 103).

– Başlık çubuğunda alarm mesajları görünür (bkz. sayfa 101).

Alarm sesi düzeyinin ve Ses kapalı anımsatıcısı özelliğinin yapılandırılmasına ilişkin bilgi için, bkz. "Alarm ayarı – alarm ses düzeyini ve ses tonlarını yapılandırma" sayfa 407'de.

Alarm izlemeyi geçici olarak duraklatma

Şifre korumalı alarm duraklatma özelliği etkinleştirildiyse (bkz. sayfa 405), alarm izlemeyi geçici olarak duraklatabilirsiniz. Alarm duraklatma süresi 1 dakikadan 5 dakikaya kadar ayarlanabilir (varsayılan 2 dakikadır).

Alarmları izlemeyi duraklattığınızda aşağıdakiler meydana gelir:

– Yeni alarm koşullarına ilişkin sesli ve görsel alarm koşulları, alarm izleme yeniden başlayana kadar tüm parametreler için bastırılır.

– Her türlü etkin alarm koşuluna ilişkin alarm sinyalleri derhal durur.

– Alarm parametre kutusu ve alarm çubuğu alarm öncesi duruma geri döner.

– Alarm mesajları başlık çubuğundaki alarm mesajı alanından silinir.

– Başlık çubuğunun uzak sağ tarafı sarıya döner ve Bütün alarmlar duraklatıldı alarm mesajını, bir gerisayım kronometresini ve aşağıdaki simgeyi görüntüler:

– Bütün alarmlar duraklatıldı mesajıalarm geçmişine kaydedilir (bkz. sayfa 128).

NOT

Fransızca NFC modu etkinleştirildiyse (bkz. sayfa 419), alarm izlemeyi 3 dakikadan daha fazla duraklatamazsınız.

NOT

Kokpit ağa bağlıysa ve hasta ICS'de kabul edildiyse, ICS'de de alarmların duraklatıldığına dair bir mesaj görüntülenir.


Alarmlar

Alarm izlemeyi geçici olarak duraklatma

1 Kokpitin ana menü çubuğundaki sembolünü seçin. Bu sembol Alarmlar... düğmesinin yanında bulunur.

2 Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesini seçin.

Alarm duraklatma süresi sona erer ermez, kokpit gerektiğinde sesli veya görsel alarm sinyalleri üretir.

Duraklatmadan sonra alarm izlemeyi etkinleştirme


2 Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesini tekrar seçin.

Alarmın izlenmesini etkinleştirme veya devre dışı bırakma

Şifre korumalı alarm duraklatma özelliği Zaman aşımı yok (bkz. sayfa 405) olarak ayarlandıysa alarm izlemeyi devre dışı bıraktığınızda aşağıdakiler meydana gelir:

– Yeni alarm koşullarına ilişkin tüm sesli ve görsel alarm koşulları, alarm izleme yeniden elle etkinleştirilene kadar tüm parametreler için bastırılır.

– Her türlü etkin alarm koşuluna ilişkin sesli alarm sinyalleri derhal durur.

– Alarm parametre kutusu ve alarm çubuğu alarm öncesi duruma geri döner.

– Alarm mesajları başlık çubuğundaki alarm mesajı alanından silinir.

– Başlık çubuğunun uzak sağ tarafı sarıya döner ve Bütün alarmlar kapalı %0 alarm mesajını ve aşağıdaki simgeyi görüntüler: .

– Bütün alarmlar kapalı mesajı alarm geçmişine kaydedilir (bkz. sayfa 129).

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

UYARI

Zaman aşımı yok alarm kapalı süresine atandıysa, kronometre görünmez ve alarmlar siz yeniden etkinleştirilene kadar devre dışı kalır.

UYARI

Alarm izleme kalıcı olarak devre dışı bırakılmışken asla bir hastayı refakatsiz bırakmayın. Alarm izlemeyi mümkün olduğunca çabuk yeniden etkinleştirin. NOT

Kokpit ağa bağlıysa, ICS de tüm alarmların kapatıldığına dair bir mesaj görünür.

Alarmlar


Alarm izlemeyi kalıcı olarak devre dışı bırakma

1 Kokpitin ana menü çubuğundaki Alarmlar... düğmesinin yanında bulunan sembolünü seçin.

2 Araç çubuğundan Alarmlar kapalı düğmesini seçin.

Devre dışı bırakmadan sonra alarm izlemeyi etkinleştirme


2 Araç çubuğundan Alarmlar kapalı düğmesini tekrar seçin.

Cokpit yeni bir alarm koşulunu tespit ettiğinde yeniden sesli ve görsel alarm sinyalleri verir.

Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma

Aşağıdaki bölüm mevcut alarm özelliklerini ve ayarlarını açıklamaktadır. İlgili parametreye özgü ayar sayfasında bağımsız bir parametre için alarm ayarlarını ayarlayabilirsiniz. Ya da, birden fazla parametrenin alarm ayarlarını tek sayfada yapabilirsiniz. Alarm limitlerini ayarlarken, bunların hastanın durumuna uygun olduğundan emin olun.

Alarmları etkinleştirme/devre dışı bırakma

Aşağıdaki parametreler haricinde, bağımsız parametreler için alarm fonksiyonunu etkinleştirebilir ya da devre dışı bırakabilirsiniz:

– Asistol ve ventriküler fibrilasyon (bu aritmi olayları için ASY/VF alarmları özelliği HR alarmı izleyin'ye ayarlanmadıkça alarmları devre dışı bırakamazsınız)

– Kardiyak çıktışı (C.O.)

– Enjektat sıcaklığı (Tinj)

– Pulmoner wedge basıncı (PWP)

– Paced atışlar (%PACED)

– Perfüzyon dizini (PI)

– Masimo rainbow SET MCable için toplam oksijen içeriği (SpOC)

– Cihazın bağlanabilirlik seçeneğini kullanarak değerlerini kokpitte gösteren bir cihazdan gelen parametreler.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Alarmlar kapalı düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Alarmlar kapalı düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.


Alarmlar

Alarmları devre dışı bıraktığınızda, söz konusu parametre için hiçbir sesli ve görsel alarm sinyali tetiklenmez. Alarm izleme devre dışı bırakıldığında, parametre kutusunda çarpı işaretli bir üçgen (A) görünür.

Bir parametre için alarm fonksiyonunu etkinleştirdiğinizde, alarm limitleri ekranı etkinleştirilmişse (bkz. sayfa 404), ayarlı alarm limitleri çarpı işaretli üçgenin yerini alır.

Üst ve alt alarm limitlerini ayarlama

Bir parametre ayarlı limitlerin üstüne çıkarsa ya da altında kalırsa sesli ve görsel alarm sinyallerini tetiklemek için parametrenin üst ve alt alarm limitlerini yapılandırabilirsiniz. Ayrıca, bir yüzdeyi esas alarak tüm parametrelerin alarm limitlerini çabuk şekilde otomatik olarak ayarlayabilirsiniz. Otomatik ayarlama fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 128.

Özel SpO2 alarm limiti davranışına ilişkin bilgi için, Masimo SET MCable ile SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemesi (sayfa 240) ve SpO2 ve nabız hızı Nellcor OxiMax MCable (sayfa 257) başlıklı bölümlere başvurun.

Arşiv fonksiyonu

Etkin arşiv ayarına göre, bir alarm limiti ihlaline tepki olarak aşağıdakiler meydana gelir:

– Otomatik bir şerit kaydı (bkz. bölüm "Raporlar/kayıtlar").

– Sonra gözden geçirmek üzere alarm geçmişinde elektronik bir olay kaydı (bkz. sayfa 128). Arşiv fonksiyonunu yapılandırma hakkında daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 119, "Genel alarm ayarlarını değiştirme".

03

0

A

UYARI

Alarm limitlerini aşırı değerlere ayarlamak belli alarm koşullarının algılanmasını ve sesli ve görsel alarm sinyalleri ile bildirilmesini engelleyebilir.

Alarmlar


Bağımsız bir parametre için alarm ayarının yapılandırılması

Bir bağımsız parametrenin yalnızca alarm ayarını değiştiriyorsanız alarm ayarını içeren parametreye özgü ayar sayfasını kullanabilirsiniz.

Aşağıdaki şema örnek bir parametreye özgü ayar sayfasını göstermektedir. Parametreden bağımsız olarak, alarm ayarlarını belirlemek için kullanılan düğmeler üstte görünür. Alarm ayar kısmı parametreye bağlı olarak farklı görünür.

Örneğin, aşağıdaki şema noninvaziv kan basıncı ölçümü gibi kompozit bir parametreye ait ayar sayfasını göstermektedir. Her kompozit parametreye ait ayrı alarm ayarları mevcuttur (sistolik, diyastolik ve ortalama).

A Her parametre için Alarm açık/kapalı düğmeleri

B Otomatik ayar düğmesi

C Her bir parametreye ait üst sınırları ayarlama düğmesi

D Her bir parametreye ait alt sınırları ayarlama düğmesi

E Arşiv düğmeleri

F Parametreye özgü izleme ayarları

01

7

A A A B

EEE

C C C

D D D

F

Algılayıcı birim parametreleri


Alarmlar

Tek bir parametre için alarm ayarlarını değiştirme

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler parametreye özgü ayar sayfası şeması ile ilgilidir.

Alarm ayarlarını yapılandırma

1 Ana menü çubuğundan Algılayıcı birim parametreleri... düğmesini seçin.

2 İstediğiniz parametre sekmesini seçin (örneğin; EKG).

veya

Doğrudan parametre ayar sayfasına erişmek için parametre kutusunu seçin.

3 Alarm izlemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Alarm açma/kapatma düğmesini (A) seçin. Alarm izleme devre dışı bırakıldığında, parametre kutusunda çarpı işaretli bir üçgen görünür.

4 Üst alarm limitlerini ayarlamak için (C) ayar düğmesini seçin.

5 Alt alarm limitlerini ayarlamak için (D) ayar düğmesini seçin.

6 Bir alarma yanıt olarak meydana gelecekleri belirlemek için aşağıdaki Arşiv düğmeleri (E) ayarlarından birini seçin:

– Kapalı – hiçbir olay saklanmaz ve hiçbir kayıt oluşturulmaz.

– Sakla – olayı sonradan gözden geçirmek için saklar (bkz. sayfa 129).

– Kaydet – süreli bir kayıt oluşturur.

– Bşlt/ Kydt – olayı sonradan gözden geçirmek için saklar ve süreli bir kayıt oluşturur.

UYARI


NOT

Fransızca NFC modu etkinleştirilirse (bkz. sayfa 419), HR alarmlarını devre dışı bırakamazsınız.

Alarmlar


Birden çok parametrenin alarm ayarlarını yapılandırma

Aşağıdaki şema tüm kullanılabilir parametrelerin alarm ayarlarını yapılandıracağınız Genel ayar sayfasını göstermektedir. Sayfa her parametreye ait ayar satırlarını içeren bir tablodan oluşur. Her ayar satırı bağımsız alarm ayarlarını yapılandırmak için kullanılan birkaç alandan oluşur. Bir ayarı yapılandırmak için bir alanı seçtiğinizde, seçilen satırı turuncu bir sınır vurgular.

A Limitler sekmesi

B Parametre etiketleri sütunu

C Alarm açma/kapatma sütunu

D Alt sınırlar sütunu

E Gerçek parametre değerleri

F Üst sınırlar sütunu

G Arşiv sütunu

H Genel, ARR ve ST sekmeleri

I Ekran filtresi düğmesi

J Hepsini otomatik ayarla düğmesi (bkz. "Tüm alarm limitlerini otomatik ayarlama", sayfa 127)

01

8

Alarmlar

B C D E F G

A

HH

H

J I


Alarmlar

Genel alarm ayarlarını değiştirme

Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler Genel sayfası şeması ile ilgilidir (bkz. sayfa 118). Alarm aralıkları ve varsayılanlar sayfa 142.'ten başlayarak gösterilmiştir.

Birden çok parametrenin alarm ayarlarını yapılandırma


2 Limitler sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Sayfanın sağ kenarı boyunca bulunan Genel sekmesini seçin.

4 Tablonun tüm parametreleri veya yalnızca o anda bağlı parametreleri görüntülemesini belirlemek için görüntüleme filtresi (I) düğmesini kullanın.

5 Alarm izlemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Alarm açma/kapatma sütunundaki (C) ilgili düğmeyi seçin. Alarm izleme devre dışı bırakıldığında, parametre kutusunda çarpı işaretli bir üçgen görünür.

6 Alt alarm limitlerini ayarlamak için Alt (D) ilgili düğmeyi seçin.

7 Üst alarm limitlerini ayarlamak için Üst (F) ilgili düğmeyi seçin.

8 Bir alarma yanıt olarak meydana gelecekleri belirlemek için aşağıdaki Arşiv sütunundaki (G) ayarlardan birini seçin:




– Bşlt/ Kydt – süreli bir kayıt oluşturur ve olayı saklar.

9 Tüm parametrelerin alarm limitlerini ayarlamak için Hepsini otomatik ayarla düğmesini (J) seçin. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 128.

Con

UYARI


NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Hepsini otomatik ayarla düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Alarmlar


Alarm mesajı davranışını yapılandırma

Konfig. sekmesi belirli SpO2 sensörü ve başlık ayrılma koşullarıyla ilgili mesajlara yanıt olarak akustik ve görsel alarm raporlama davranışını ayarlamanızı sağlar.

Konfig. sekmesine erişmek için



3 Konfig. sekmesini seçin

4 Kullanılabilen ayarlar aşağıdaki çizeglede verilmiştir. Seçilen alarm önceliği alarm olayının görsel ve akustik olarak nasıl rapor edileceğini etkiler (bkz. sayfa 101 ve sayfa 103).

Alarm ayarı:

– ICS ünitesinde desteklenir

– tüm uzaktan görünümlerde desteklenir

– hasta profilinde kaydedilir

Seçilen ayardan bağımsız olarak, akustik alarm sinyali duraklatılabilir fakat alarm koşulu iki dakikalık ses duraklatma süresinin ardından hala geçerliyse sinyal devam eder. Alarm durumu ortadan kalkana kadar veya siz onaylayana kadar, mesaj kokpit başlık çubuğunda görüntülenir.

Mesaj Mevcut ayarlar Açıklama

SpO2 sensörü kapalı 1)

SpO2 kontrol sensörü 2)

Alarm ayarları

– Yüksek

– Orta

– Düşük (SpO2 kontrol sensörü için varsayılan)

– Tek atış

– (kapalı) – için varsayılan SpO2 sensörü kapalı

Sensör alarmına bir alarm önceliği atar veya sensör alarmını devre dışı bırakır.

– Yüksek: Olay yüksek öncelikli alarm olarak işlem görür.

– Orta: Olay orta öncelikli alarm olarak işlem görür.

– Düşük: Olay kalıcı düşük öncelikli alarm olarak işlem görür.

– Tek seferlik: Olay düşük öncelikli, tek bildirimli alarm olarak işlem görür.

– : Görsel veya sesli alarm sinyalleri tetiklenmez; bununla birlikte sensör hastaya artık bağlı değilse SpO2 parametre kutusunda bir mesaj görüntülenir.

1) Bir Masimo rainbow SET veya bir Masimo SET MCable kaynaklı mesaj.

2) Bir Nellcor MCable kaynaklı mesaj.


Alarmlar

Arşiv ayarları


SpO2 kontrol sensörü

– Kapalı (varsayılan)

– Sakla

– Kaydet

– Bşlt/ Kydt

Arşiv ayarları bu iki alarm mesajı için yapılandırılmaz. Arşiv ayarı, parametre için geçerli arşiv durumunu takip eder. Bir parametrenin arşiv ayarlarını değiştirmeye ilişkin bilgi için, bkz. sayfa 116.

EKG başlıkları kapalı Alarm ayarları

Alarm sütunu

– Yüksek

– Orta

– Düşük (varsayılan)

– Tek seferlik

– (kapalı)

İlgili alarm meydana geldiğinde ne olacağını belirler: – süreli bir kayıt oluşturur ve olayı saklar.

– Yüksek: Olay kilitleyen alarm olarak işlem görür.



– Tek seferlik: Olay düşük öncelikli tek seferlik alarm olarak işlem görür. Kullanıcı koşulu onaylayana kadar veya koşul ortadan kalkana kadar başlık çubuğunda kısaca EKG başlıkları kapalı mesajı görüntülenir.

– : Herhangi bir görsel ve sesli alarm sinyali tetiklenmez.

Arşiv ayarları


– Sakla

– Kaydet

– Bşlt/ Kydt

Arşiv ayarları bu alarm mesajı için yapılandırılamaz. Arşiv ayarı, parametre için geçerli arşiv ayarını takip eder. Bir parametrenin arşiv ayarlarını değiştirmeye ilişkin bilgi için, bkz. sayfa 116.

1) Bir Masimo rainbow SET veya bir Masimo SETMCable kaynaklı mesaj.


Alarmlar


RRi başlığı kapalı Alarm ayarları

– Yüksek

– Orta

– Düşük (varsayılan)

– Tek seferlik

– (kapalı)

RRI başlık kapalı alarmına alarm önceliği atar veya alarmı devre dışı bırakır.




– Tek seferlik: Olay düşük öncelikli tek bildirim olarak işlem görür. Kullanıcı koşulu onaylayana kadar veya koşul ortadan kalkana kadar başlık çubuğunda kısaca RRi başlıkları kapalı mesajı görüntülenir.

– : Herhangi bir görsel ve sesli alarm sinyali tetiklenmez.

Arşiv ayarları


– Sakla

– Kaydet

– Bşlt/ Kydt

Arşiv ayarları bu alarm mesajı için yapılandırılamaz. Arşiv ayarı, parametre için geçerli arşiv durumunu takip eder. Bir parametrenin arşiv ayarlarını değiştirmeye ilişkin bilgi için, bkz. sayfa 116.

ART kateteri ayrıldı

(TSR 25265)

Alarm ayarları

Alarm sütunu

– Yüksek (varsayılan)

– (kapalı)

ART kateteri ayrıldı alarmına bir alarm önceliği atar veya alarmı devre dışı bırakır. Seçilen alarm önceliği alarm olayının görsel ve akustik olarak nasıl rapor edileceğini etkiler (bkz. sayfa 101 ve sayfa 103).


– : herhangi bir görsel ve sesli alarm sinyali tetiklenmez.

Arşiv ayarları


– Sakla

– Kaydet

– Bşlt/ Kydt

Bu arşiv ayarı bu alarm mesajı için yapılandırılamaz. Arşiv ayarı, ortalama arteriyel basınç parametresi için genel arşiv durumunu takip eder. Bir parametrenin arşiv ayarlarını değiştirmeye ilişkin bilgi için, bkz. sayfa 116.



Alarmlar

Aritmi alarm arşivi fonksiyonunu yapılandırma

Aşağıdaki şema aritmi parametrelerinin alarm ayarlarını yapılandırmak için olan Limitler > ARR ayar sayfasını göstermektedir. Bu sayfa her aritmi parametresine ait ayar satırlarını içeren bir tablodan oluşur. Her ayar satırı bağımsız ARR alarm ayarlarını yapılandırmak için kullanılan birkaç alandan oluşur. Bu sayfada bir alan seçtiğinizde, seçilen satırı turuncu bir çerçeve vurgular.

A Limitler sekmesi

B ARR etiketini tanımlamak için Aritmi kategori sütunu

C Alarm öncelikler sütunu, bir alarm önceliğini seçmek için

D Hızı ayarlamak için Hız sütunu

E Sayacı ayarlamak için Count sütunu

F Arşiv sütunu

G ARR sekmesi

H Aritmi modu düğmeleri

I Yeniden öğren düğmesi

ARR alarm ayarlarını yapılandırma

ARR alarmı ayarlarına ek olarak, Limitler > ARR sayfası aritmi modunu seçmenizi (bkz. sayfa 202) ve EKG başlıklarının yeniden öğrenme işlemini başlatmanızı sağlar (bkz. sayfa 217). Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler Limitler > ARR sayfası şeması ile ilgilidir. Alarm aralıkları ve varsayılanlar sayfa 142'ten başlayarak gösterilmiştir.

01

9

AlarmlarAB C D E

H H

FG

H

I

Alarmlar


ARR alarm ayarlarını değiştirmek için



3 Sağ taraftaki ARR sekmesini seçin.

4 Alarm önceliğini seçmek için Alarm önceliği sütunundaki (C) ilgili ayar düğmesini seçin. Alarm izleme devre dışı bırakıldığında, çarpı işaretli bir üçgen görünür. Asistol ve ventriküler fibrilasyon olaylarının öncelikleri değiştirilemez. Bu kategorilere her zaman 'yüksek' alarm önceliği atanır.

5 Hızı ayarlamak için Hız sütunundaki (D) ilgili ayar düğmesini seçin.

6 Sayacı ayarlamak için Sayaç sütunundaki (E) ilgili ayar düğmesini seçin.

7 Bir alarma yanıt olarak meydana gelecekleri belirlemek için aşağıdaki Arşiv sütunundaki (F) ayarlardan birini seçin:





8 Aritmi modu düğmelerini kullanarak istediğiniz aritmi modunu seçin (H).


Alarmlar

ST için alarm ayarları

Aşağıdaki şemada ST parametrelerini yapılandırabileceğiniz alarm ayarlarının yer aldığı yer alan Limitler > ST sayfası gösterilmektedir. Bu sayfa her ST parametresine ait ayarlama satırlarını içeren bir tablodan oluşur. Her ayar satırı bağımsız ST alarmı ayarlarını yapılandırmak için kullanılan birkaç alan içerir. Sayfada bir alanı seçtiğinizde, ayar sayfasında bulunduğunuz yeri işaretlemek üzere seçilen satırı turuncu bir çerçeve vurgular.

A Limitler sekmesi

B Parametre etiketi sütunu

C Alarm açma/kapatma sütunu

D Alt sınırlar sütunu

E Gerçek parametre değerleri

F Üst sınırlar sütunu

G Arşiv sütunu

H ST sekmesi

I Hepsini otomatik ayarla düğmesi

J Olay süresi [sn] düğmesi

K ST yeniden öğren düğmesi 0

20

AlarmlarAB C D E F G

H

I

J

K

Alarmlar


ST alarm ayarlarını yapılandırma

Açıklanan ST alarm ayarlarından bazıları, ST alarmları sayfasında da bulunur (bkz. sayfa 214). Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler Limitler > ST sayfası şeması ile ilgilidir (bkz. sayfa 125). Alarm aralıkları ve varsayılanlar sayfa 135'ten başlayarak gösterilmiştir.

ST alarm ayarlarını değiştirmek için



3 Sayfanın sağ tarafında bulunan ST sekmesini (H) seçin.

4 Alarm izlemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Alarm sütunundaki (C) ayar düğmesini seçin. Alarm izleme devre dışı bırakıldığında, parametre kutusunda çarpı işaretli bir üçgen görünür.

5 Alt alarm limitlerini ayarlamak için Alt (D) ilgili ayar düğmesini seçin.

6 Üst alarm limitlerini ayarlamak için Üst (F) ilgili ayar düğmesini seçin.

7 Bir alarma yanıt olarak meydana gelecekleri belirlemek için aşağıdaki Arşiv sütunundaki (G) ayarlardan birini seçin:





8 Tüm ST parametrelerinin alarm limitlerini ayarlamak için Hepsini otomatik ayarla (I) düğmesini kullanın (bkz. sayfa 128).

9 Bir alarm tetiklenmeden önce üst ST alarm limitinin ihlal halinde olmasını gerektiren bir zamanı seçmek için Olay süresi [sn] düğmesini (J) seçin (bkz. sayfa 100).


Alarmlar

Tüm alarm limitlerini otomatik ayarlama

Otomatik ayar fonksiyonu aşağıdaki tablodaki yüzdelere dayanarak alarm limitlerini çabukça ayarlamanızı sağlar.

Şunları da otomatik ayarlayabilirsiniz:

– bağımsız parametreler (bkz. sayfa 128)

– tüm parametreler (bkz. sayfa 128)

– tüm ST parametreleri (bkz. sayfa 128)

Parametre Üst limit Alt limit

Ta, Tb, T1a, T1b, Tkan

Mevcut değerin ≤ % 107 ’si Mevcut değerin ≤ % 93 ’si

ΔΤ, ΔT1, PVC/dk, inCO2

Etkilenmedi Etkilenmedi

SpO2 Yetişkin/çocuk: % 100 doygunluk

Yeni doğan: % 98 doygunluk

Mevcut değer -((değer)*(% 5))

ST Mevcut değer +2,0 mm Mevcut değer –2,0 mm

etCO2 Mevcut değer +% 25 Mevcut değer –% 20

Tüm diğerleri En yakın olan ancak mevcut parametre değerinden % 25'ten fazla yüksek olmayan alarm limiti.

En yakın olan ancak mevcut parametre değerinden % 20'den fazla düşük olmayan alarm limiti

NOT

Otomatik ayar fonksiyonu bir parametrenin alarm limitlerini monitörün izin verilen limit aralığının dışına zorluyorsa alarm limitleri değişmeden kalır.

Alarmlar


Bağımsız bir parametreyi otomatik ayarlama

1 İstediğiniz parametrenin parametre kutusunu seçin.

2 Her parametre ayarı sayfasının sağ üst köşesinde bulunan Otomatik ayar düğmesini seçin.

veya


2 İstediğiniz parametrenin sekmesini seçin.

3 Her parametre ayarı sayfasının sağ üst köşesinde bulunan Otomatik ayar düğmesini seçin.

Tüm parametreleri otomatik ayarlama

simgesini Alarmlar... düğmesinin yanında ana menü çubuğunda seçin > Hepsini otomatik ayarla.

veya

1 Ana menü çubuğundan Alarmlar... düğmesini seçin

2 Limitler sekmesini seçin.

3 Parametre ayar tablosunun sağ alt köşesinde bulunan Otomatik ayar düğmesini seçin.

Tüm ST parametreleri otomatik ayarlama

1 Ana menü çubuğundan Alarmlar... düğmesini seçin

2 Limitler sekmesini seçin.

3 ST ayar sayfasına erişmek için ST yan sekmesini seçin.

4 Otomatik ayar düğmesini, ST tablosunun altında seçin.

Alarm geçmişi ve saklanan olaylar

Alarm geçmişi alarmların ve olayların elektronik kaydıdır. Alarm geçmişi, bir girişi aşağıdaki koşullarda kaydeder:

– Arşiv fonksiyonu Sakla veya Bşlt/ Kydt olarak ayarlanmış bir parametre için bir alarm meydana gelir. Bu alarm olayları simgesiyle işaretlenir ve daha ayrıntılı olarak görüntülenebilir (bkz. sayfa 130).

– Bir aritmi olayının meydana geldiği her durumda (alarm fonksiyonu devre dışı bırakılsa bile). Sadece arşiv fonksiyonu Sakla veya Bşlt/ Kydt olarak ayarlanmalıdır.

– Ana menü çubuğundan Olay işaretle düğmesini seçersiniz. Bu alarm olayları simgesiyle işaretlenir ve daha ayrıntılı olarak görüntülenebilir (bkz. sayfa 130).

– Bütün alarmlar duraklatıldı/Alarmlar kapalı düğmesini kullanarak alarmları duraklatırsınız (bkz. sayfa 110).

– Kalp bypass modunu etkinleştirebilirsiniz (bkz. sayfa 108).

– Hazırda beklet modunu etkinleştirebilirsiniz (bkz. sayfa 77).

– Farklı bir hasta kategorisi seçebilirsiniz (bkz. 90).

– Bir hastayı transfer edersiniz.

– Bir alarmın sesini duraklatırsınız.

Alarm geçmişi 150 adede kadar olayı saklar. 150 olaylık saklama kapasitesine ulaşıldığında, yeni olaylar en eski olayların yerini alır.

Yüksek öncelikli bir alarm önceki alarmdan 5 saniye daha az meydana gelirse, daha yüksek önceliğe sahip olan alarm önceki silinirken saklanır.


Alarmlar

Kapatma sonrası alarm geçmişi

Alarm geçmişi, hasta taburcu edilene kadar tutulur. Kokpit kapatılıp yeniden açılırsa hastanın alarm geçmişi etkilenmez. Bununla birlikte alarm geçmişi kapatma zamanını kaydetmez.

Alarm geçmişinin görüntülenmesi

Aşağıdaki şema bir alarm geçmişini göstermektedir. Tablodaki herhangi bir alanı seçtiğinizde, seçilen satırı bir çerçeve vurgular. Bir kaydın hangi koşullarda alarm geçmişinde saklanacağı hakkında bilgi için, bkz. sayfa 128.

Alarm geçmişine erişme


2 Alarm geçmişi sekmesini seçin.

A Alarm geçmişi sekmesi

B Bir olayı tanımlar

C Alarm tarihi

D Alarmın saklandığı zaman

E Alarm süresi

F Alarm önceliği

G Alarm mesajı

H Bir alarm geçmişi raporu yazdırmak için Yazdır düğmesi

I Zamana, önceliğe veya mesaja göre alarm geçmişini filtreleme düğmesi

J Kategoriye göre alarm geçmişini filtreleme düğmesi

Alarm geçmişini filtrelemek için

Alarm geçmişi farklı kategorilere göre aşağıdaki şekilde filtrelenebilir:



3 Alarm geçmişini aşağıdaki alarm koşullarından biriyle kısıtlamak için soldaki düğmeyi (J) kullanın:

– Tümü

– Aritmi

– Yüksek öncelikli

– Orta öncelikli

– Düşük öncelikli

4 Alarm geçmişini aşağıdaki ayarlardan kısıtlamak için soldaki ikinci düğmeyi (I) kullanın:

– Saat

– Öncelik

– Mesaj

02

1

Alarmlar

AB C D E F G

H

IJ

02

1H

IJ

Alarmlar


Tek bir olayın enstantanesini görüntüleme

20 saniye süreli dalga formu ve parametre verileri aşağıdaki durumlarda otomatik olarak alarm geçmişinde saklanır:

– Kayıt arşivi özelliği Sakla veya Bşlt/ Kydt (bkz. sayfa 115) olarak ayarlanmış olan bir parametre ayarlı alarm limitlerini ihlal eder.

– Ana menü çubuğundan Olay işaretle düğmesini seçersiniz.

Her iki durumda da, kayıtlı dalga formuna ve parametre verilerine sahip olaylar simgesi ile alarm geçmişinde tanımlanır. Böyle bir olay tüm bağlı parametre değerlerinin ve dalga formlarının bir enstantanesinden oluşur. 20 saniyelik olay yakalamanın, 10 saniyesi meydana gelen olaydan önce 10 saniyesi ise sonra kaydedilir.

Kayıtlı bir olayın enstantanesini görüntüleme



3 Görüntülemek istediğiniz simgesi ile işaretli olayın satırını seçin.

Aşağıdaki şema olay enstantane ekranını göstermektedir.

A Tarih, saat, süre, öncelik ve alarm mesajını gösteren olay başlığı

B Parametre değerleri alanı

C Bir alarm geçmişi raporu yazdırmak için Yazdır düğmesi

D Uzaklaştırma düğmesi

E Yaklaştırma düğmesi

F Olaylar arasında gezinmek için gezinme okları

G Olayı seç düğmesi

H Dalga formu alanı

NOT

Alarm geçmişine geri dönmek için, Olayı seç düğmesini seçin.

02

2

A

B

CDEFG F

Alarmlar

H


Alarmlar

Geçerli alarmları görüntüleme

Mevcut alarmlar sayfası, bir hastanın izleme seansı sırasında ortaya çıkan tüm alarmları görüntüler. Hasta taburcu edildiğinde sayfa boşaltılır. Her alarm, alarm önceliğini, süresini ve ilişkili mesajı görüntüler.

Geçerli alarmları görüntülemek için


2 Mevcut alarmlar sekmesini seçin.

Alarm ayarlarını geçici yapılandırma

Aşağıdaki tabloda bir hasta için geçici olarak yapılandırılabilecek birkaç genel alarm ayarı verilmiştir. Bu özellikler, hasta taburcu edildiğinde parola korumalı yapılandırma ayarlarına (bkz. sayfa 389, Sistem konfigürasyonu) döner.

Alarm ayarlarını geçici yapılandırmak için



Seçim Mevcut ayarlar Açıklama

Alarm sesi Kapalı, % 5, % 10 ilâ 100 (% 10'luk artışlar halinde); varsayılan % 50

NOT: % 5 ayarı sadece Minimum alarm sesi ayarı, % 5 olarak ayarlandığında kullanılabilir.

Alarm tonunun ses düzeyini belirler. Alarm sesi düzeyi hiçbir zaman Minimum alarm sesi için seçilen ayardan daha düşük ayarlanamaz.

NOTLAR:

Alarm tonunun sesinin izleme ortamında duyulacak şekilde ayarlandığından emin olun.

Alarm sesi düzeyi için Kapalı ayarı sadece aşağıdaki koşullarda kullanılabilir:

– Kokpit OR modunda olduğunda veya bir ICS ünitesine atandığında.

– Minimum alarm sesi özelliği Kapalı olarak ayarlandığında.

Nabız tonu sesi – Kapalı

– % 5, 10 (varsayılan) ile 100 (% 10'luk artışlar halinde)

Darbe tonunun ses düzeyini belirler.

Uyarı tonu sesi – Kapalı


Uyarı tonunun ses düzeyini belirler veya bunu devre dışı bırakır.

Alarmlar


SpO2 alarm önceliğini yapılandırma

Aşağıdaki iki SpO2 alarm mesajı mevcut bakım ortamınız için en uygun alarm önceliğine yapılandırılabilir. Alarm koşulunun altında yatan mesaj raporu hangi MCable kullanıldığına bağlı olarak değişir:

– Masimo: SpO2 sensörü kapalı

– Nellcor: SpO2 kontrol sensörü

Her iki alarm ayarı hasta profilinin parçası olarak kaydedilir.

Alarm önceliğini bir Masimo sensörü kapalı mesajı için yapılandırma

SpO2 sensörü kapalı mesajı, MCable tarafından sensörün hastaya artık takılı olmadığı algılandığında belirir. Bu mesajın alarm önceliği her bir hasta kategorisi için bağımsız olarak yapılandırılabilir. Bu, aşağıdaki SpO2 kabloları için kullanılabilir:

– Masimo rainbow SET MCable

– Masimo SET MCable

Alarm önceliğinin, SpO2 sensörü kapalı ayarı için nasıl yapılandırılacağı hakkında bilgi için, bkz. sayfa 404.

Aşağıdaki SpO2 parametreleri, seçilen alarm önceliği uyarınca bu alarm mesajını oluşturur:

Alarm önceliğini bir Nellcor sensörü kontrol et mesajı için yapılandırma

Bu alarm ayarı alarm önceliğini yapılandırmak ve belirli Nellcor SpO2 parametrelerine dönük alarm arşivleme davranışı içindir. SpO2 kontrol sensörü mesajı, Nellcor OxiMax MCable tarafından sensörün hastaya artık takılı olmadığı veya sensörün doğru şekilde çalışmasını engelleyen başka teknik sorunlar algılandığında belirir. Bu özellik her bir hasta kategorisi için bağımsız olarak


– Açık (varsayılan)

– Kapalı

Parametre kutularında alarm limitlerinin görünüp görünmeyeceğini belirler.

Kalp bypass – Açık


Kalp baypas modunu etkinleştirir/devre dışı bırakır. Kalp baypas modu açıkken alarm fonksiyonları etkinleşir (bkz. sayfa 108).

Bu mod Fransızca NFC modu etkinleştirildiyse kullanılamaz (bkz. sayfa 419)


Masimo rainbow SET MCable

Masimo SET MCable

SpO2 SpO2

PLS PLS

SpHb veya SpHbv

SpCO

PVI

SpMet

SpOC

PI


Alarmlar

yapılandırılabilir. SpO2 kontrol sensörü ayarının nasıl yapılandırılacağına dair bilgi için, bkz. sayfa 390.

Aşağıdaki SpO2 parametreleri, seçilen alarm önceliği uyarınca bir alarm mesajını oluşturur:

– SpO2

– PLS

Uzaktan alarm kontrolü

Kokpit Infinity ağına bağlı olduğunda uzaktan görüntüleme fonksiyonlarını destekleyen diğer Infinity monitörleriyle (diğer izleme kokpitleri dahil) iletişim kurar. Ayrıca, ağa bağlı herhangi bir monitörde izlenen hasta, merkezi izleme için ICS'de kabul edilebilir.

Uzaktan görüntüleme modunda başka bir monitörü görüntülüyorsanız, uzak yataktaki alarmların sesini duraklatabilirsiniz. Uzaktan kontrol özelliğinin etkinleştirilmesi şartıyla kokpitte uzaktaki cihazların alarm seslerini duraklatabilirsiniz (bkz. sayfa 421).

Infinity ağına bağlı bir Cockpit, alarmları otomatik olarak ICS'ye gönderir. Ağ kesintileri aşağıdakilerin meydana gelmesine neden olur:

– Kokpitin mesaj alanında ağ kesintisi olduğunu gösteren bir mesaj görünür.

– Alarm sesi devre dışı ise, kokpit Alarm sesi ayarı kokpit Infinity ağından çıkmışken (bkz. sayfa 404) % 100'e çıkar ve ICS ile iletişimi kesilirse başlangıç değeri % 50 olur. İletişim tekrar sağlandığında, daha önce seçilen ayar geri yüklenir.

Alarm grupları

Kokpit, Infinity ağına bağlı diğer monitörlerden alarm mesajları alabilir. Ancak, bu monitörler kokpitle aynı izleme ünitesinde ve aynı alarm grubunda olmalıdır.

Alarm grubu özelliği bir grubun üyeleri olarak birkaç monitörü yapılandırmanızı sağlar. Gruptaki herhangi bir monitörde meydana gelen tüm alarmlar normalde iki saniyeden az bir sürede alarm grubunun tüm üyelerine yayımlanır. Alarm grubundaki birden fazla monitör aynı anda alarm veriyorsa, her alarm mesajı kokpitin başlık çubuğunda ve her monitörün alarm mesajı alanında döner. Gerekli şifreye erişebilen teknik personel alarm gruplarını ve izleme ünitelerini yapılandırır (bkz. sayfa 404).


PS250 veya P2500’e (bkz. sayfa 23) bir Hemşire Çağırma MCable'ı takabilir ve bunu bir harici hemşire çağırma sistemine bağlayabilirsiniz. M540, kokpit veya bağlı bir harici cihaz orta veya yüksek öncelikli bir alarm ürettiğinde alarm koşuluna ilişkin uzaktan bir bildirim sağlamak üzere bir hemşire çağrı sistemi etkinleştirilir.

Alarmlar


Harici cihaz bağlantı kesilme alarmı

Kokpitteki harici cihaz alarmı özelliği etkinleştirilirse (bkz. sayfa 407) ve harici cihazın kokpit bağlantısı kesilmişse, ICS'de ve kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– Düşük öncelikli bir alarm sesi duyulur.

– Harici aygıt bağlantısı kesildi mesajı çıkar.

Kod fonksiyonu

Ana menü çubuğundaki Kod düğmesini seçerek acil bakım sırasında etkinleştirilebilecek bir dizi izleme fonksiyonunu yapılandırabilirsiniz. Bu ayarların hangilerinin etkinleştirildiğine bağlı olarak, (bkz. sayfa 410) Kod düğmesini seçtiğinizde aşağıdakilerden biri meydana gelebilir:

– Sürekli bir kayıt başlar

– NIBP ölçümleri sürekli modda başlar

– En yüksek alarm önceliğine sahip alarm koşuluna ilişkin alarmın sesi otomatik olarak minimum ayara düşürülür.

– Önceden yapılandırılmış Alarmlar kapalıayarı, alarm bildiriminin devre dışı bırakılmasının ve Alarmlar kapalı başlığının başlık çubuğunda görüntülenmesinin Kod düğmesine basılmasıyla söz konusu olup olmayacağını belirler (bkz. sayfa 411).

Önceden yapılandırılmış özellikleri etkinleştirmeye ilave olarak, aşağıdaki iki düğmeyle birlikte bir kronometre görünür:

– Kronometreyi durdurmak için Durdur düğmesi. Düğmenin etiketi Başlat olarak değişir.

– Kronometreyi sıfırlamak için Reset düğmesi.

Kod düğmesi M540 yerleştirilmediği sürece çalışmaz.

Kod fonksiyonunu etkinleştirmek için

Ana menü çubuğundan Kod düğmesine basın.

Kod fonksiyonunu devre dışı bırakmak için

Ana menü çubuğundaki Kod düğmesine ikinci kez basın. Tüm fonksiyonlar devre dışı bırakılır.

NOT

Ses kapalı ayarı Kapalı olarak ayarlandığında (bkz. sayfa 407), Kod fonksiyonunu çağırdığınızda kokpit başlık çubuğunda Ses kapalı büyük başlığı ve sembolü görünür.

NOT

Alarmlar kapalı düğmesi önceden yapılandırılmış Kod ayarından bağımsız olarak çalışır. Dolayısıyla Alarmlar kapalı düğmesini Kod sabit tuşuna bastıktan sonra bile etkinleştirebilir veya devre dışı bırakabilirsiniz.

NOT

Alarm sesi kapalı ayarı Kapalı olarak ayarlandığında (bkz. sayfa 407), Kod fonksiyonunu çağırdığınızda kokpit başlık çubuğunda Sesli alarmlar kapalı büyük başlığı ve sembolü görünür.


Alarmlar

Alarm aralıkları ve varsayılanlar

Parametre Alarm sınırı aralığı Üst limit varsayılanları

Alt limit varsayılanları

Varsayılan arşiv ayarı

HR yetişkin

Artış: 5 bpm

Üst: 25 ilâ 300 bpm

Alt: 20 ilâ 295 bpm

120 (yetişkin)

150 (çocuk)

170 (yenidoğan)

45 (yetişkin)

50 (çocuk)

80 (yenidoğan)

Bşlt/ Kydt (yetişkin/çocuk)

Kapalı (yenidoğan)

STVM/STCVM

Artış: 0,1 mm veya 0,01 mV

Üst: 0,1 ilâ 45,0 mm

0,01 ilâ 4,50 mV

Alt: 0,0 ilâ 44,9 mm

0,00 ilâ 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV) 0,0 mm (0 mV) Kapalı

ST

Artış: 0,1 mm veya 0,01 mV

Üst: -14,9 ilâ +15,0 mm

-1,49 ilâ +1,50 mV

Alt: -15,0 ilâ +14,9 mm

-1,50 ilâ +1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

-1,0 mm

(-0,1 mV)

Kapalı

RRi (yetişkin)

Artış: 1

Üst: 6 ilâ 100

Alt: 5 ilâ 99 (yetişkin)

30 5 Kapalı

RRi (çocuk, yenidoğan)

Artış: 1

Üst: 6 ilâ 145

Alt: 5 ilâ 144

80 20 Kapalı

PLS

5'lik artış

Üst: 35 ilâ 235

Alt: 30 ilâ 230

120 (yetişkin)

150 (çocuk)

180 (yenidoğan)

45 (yetişkin)

50 (çocuk)

80 (yenidoğan)

Kapalı

SpO2

Artış: 1

Üst: % 21 ilâ 100

Alt: % 20 ilâ 99

% 100 (yetişkin, çocuk)

% 95 (yeni doğan)

% 85 Açık

SpHb / SpHbv

Artış 0,2 g/dL (0,1 mmol/L)

Üst: 1,2 ilâ 25,0 g/dL (0,7 ilâ 15,5 mmol/L)

Alt: 1,0 ilâ 24,8 g/dL (0,6 ilâ 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Kapalı

PVI

Artış: 1

Üst: 1 ilâ 100

Alt: 0 ilâ 99

100 0 Kapalı

Alarmlar


SpCO

Artış: 1

Üst: 1 ilâ 99

Alt: 0 ilâ 98

10 0 Kapalı

SpMet

Artış: 0,1

Üst: 0,1 ilâ 99,9

Alt: 0,0 ilâ 99,8

3,0 0 Kapalı

NIBP S yetişkin

Artış: 1 mmHg veya 0,1 kPa

Üst: 11 ilâ 250 mmHg

1,5 ilâ 33,3 kPa

Alt: 10 ilâ 249 mmHg

1,3 ilâ 33,2 kPa

160 mmHg

21,3 kPa

90 mmHg

12,0 kPa

Açık

NIBP S çocuk



1,5 ilâ 22,7 kPa


1,3 ilâ 22,6 kPa

120 mmHg

16 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Açık

NIBP S yenidoğan



1,4 ilâ 17,3 kPa


1,3 ilâ 17,2 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Açık

NIBP D yetişkin



1,4 ilâ 33,3 kPa


1,3 ilâ 33,2 kPa

110 mmHg

14,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Açık

NIBP D çocuk



1,4 ilâ 22,7 kPa


1,3 ilâ 22,6 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

35 mmHg

4,7 kPa

Açık

NIBP D yenidoğan



1,4 ilâ 17,3 kPa


1,3 ile 17,2 kPa

60 mmHg

8 kPa

25 mmHg

3,3 kPa

Açık





Alarmlar

NIBP M yetişkin



1,4 ilâ 33,3 kPa


1,3 ile 33,2 kPa

125 mmHg

16,7 kPa

60 mmHg

8,0 kPa

Açık

NIBP M çocuk



1,4 ilâ 22,7 kPa


1,3 ilâ 22,6 kPa

85 mmHg

11,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Açık

NIBP M yenidoğan



1,4 ilâ 17,3 kPa


1,3 ilâ 17,2 kPa

70 mmHg

9,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Açık

ΔTx

Artış: 0,1 °C veya 0,1 ± 0,2 °F

Üst: 0,1 ilâ 39,0 °C

0,2 ile 70,2 °F

Alt: 0,0 ilâ 38,9 °C

0,0 ile 70,0 °F

1,0 °C

3,6 °F

0,0 °C

0,0 °F

Kapalı

Txa/b

Artış: 0,1 °C veya 0,1 °F

Üst: 0,1 ilâ 50,0 °C

32,2 ile 122,0 °F

Alt: 0,0 ilâ 49,9 °C

32,0 ile 121,8 °F

39,0 °C

102,2 °F

34,0 °C

93,2 °F

Kapalı

IBP S yetişkin


Üst: -24 ilâ +300 mmHg

-3,2 ilâ +40,0 kPa

Alt: -25 ilâ +299 mmHg

-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 160 mmHg (21,3 kPa), GP1 S ilâ GP4 S,ART S, LV S

– 35 mmHg (4,7 kPa), PA S, RV S için

– 90 mmHg (12,0 kPa), GP1 S ilâ GP4 S, ART S için

– 75 mmHg (10,0 kPa), LV S için


GP1 S ilâ GP4 S, LV S, RV S: Kapalı

PA S, ART S: Açık




Alarmlar


IBP S pediyatrik/yenidoğan



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 120 mmHg (16,0 kPa), GP1 S ilâ GP4 S,ART S, LV S


– 50 mmHg (6,7 kPa), GP1 S ilâ GP4 S, ART S için

– 75 mmHg (10,0 kPa), LV S için


GP1 S ilâ GP4 S, LV S, RV S: Kapalı

PA S, ART S: Açık

IBP D yetişkin



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 110 mmHg (14,7 kPa), GP1 D ilâ GP4 D, ART D için

– 25 mmHg (3,3 kPa), LV D için

– 13 mmHg (1,7 kPa), PA D, RV D için


– 2 mmHg (0,3 kPa), PA D, LV D, RV D için

GP1 D ilâ GP4 D, LV D, RV D: Kapalı

ART D,PA D: Açık

IBP D pediyatrik



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa





– 2 mmHg (0,3 kPa), PA D, LV D, RV D için

GP1 D ilâ GP4 D, LV D, RV D: Kapalı

ART D, PA D: Açık





Alarmlar

IBP D yenidoğan



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 80 mmHg (10,7 kPa), GP1 D ilâ GP4 D, PA D için



– 35 mmHg (4,7 kPa), GP1 D ilâ GP4 D, PA D için

– 2 mmHg (0,3 kPa), PA D, LV D için RV D

GP1 D ilâ GP4 D,RV D: Kapalı

PA D, PA D: Açık

IBP M yetişkin



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 125 mmHg (16,7 kPa), GP1 M ilâ GP4 M, ART M için

– 80 mmHg (10,7 kPa), LV M için

– 20 mmHg (2,7 kPa), LA, ICP, CVP için

– 17 mmHg (2,3 kPa), PA M, RV M için

– 12 mmHg (1,6 kPa), RA için




– 2 mmHg (0,3 kPa), RA, ICP için

– 0 mmHg (0,0 kPa), LA, CVP için

Açık




Alarmlar


IBP M pediyatrik



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

– 80 mmHg (10,7 kPa), GP1 M ilâ GP4 M, ART M, LV M için









Açık

IBP M yenidoğan



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa






– 40 mmHg (5,3 kPa), GP1 M ilâ GP4 M, ART M, LV M




Açık

CPP



-3,2 ilâ +40,0 kPa


-3,3 ilâ +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Kapalı





Alarmlar

Tkan

0,1'lik artış °C veya 0,1 °F

Üst: 25,1 ilâ 43,0 °C

77,1 ile 109,4 °F

Alt: 25,0 ilâ 42,9 °C

77,0 ile 109,2 °F

39,0 °C (102,2 °F) 34,0 °C (93,2 °F) Kapalı

RRc

1 bpm'lik artış

Üst: 6 ilâ 150 bpm

Alt: 5 ilâ 149 bpm

30 bpm (yetişkin)

60 bpm (çocuk/yenidoğan)

5 bpm (yetişkin)

20 bpm (çocuk/yenidoğan)

Kapalı

inCO2

1 mmHg, 0,1 kPa veya % 0,1'lik artış


0,3 ilâ 1,3 kPa

% 0,3 ile 1,3

Alt: kullanıcı tarafından seçilemez

4 mmHg (0,5 kPa, % 0,5)

Geçerli değil Kapalı

etCO2

1 mmHg, 0,1 kPa veya % 0,1'lik artış


0,8 ilâ 13,3 kPa

% 0,8 ile 13,2

Alt: 5 ilâ 99 mmHg

0,7 ilâ 13,2 kPa

% 0,7 ile 13,0

50 mmHg (6,7 kPa, % 6,6)

30 mmHg (4,0 kPa, % 3,9)

Açık

PVC/dk

1'lik artış

Üst: 1 ilâ 50 10 ayarlanamaz Kapalı




Alarmlar


Aritmi aralıkları ve varsayılanlar

Parametre Alarm önceliği varsayılanı

Hız (varsayılan) Sayaç (varsayılan) Alarm arşivi fabrika varsayılanı

ASY Yüksek Ayarlanamaz Ayarlanamaz Bşlt/ Kydt

VF Yüksek Ayarlanamaz Ayarlanamaz Bşlt/ Kydt

VTAŞİ Yüksek ≥100 ile 200 (≥120)

10'lik artışlar

≥5 ile 15 (≥10)

1'lik artışlar

Bşlt/ Kydt

ARTF Kapalı Ayarlanamaz Ayarlanamaz Kapalı

RUN Orta ayarlanamaz (Hız = VTAŞİ)

3 ile VT sayısı –1 (3-9) VTAŞİ’ye bağlı olarak değişir

Bşlt/ Kydt

AIVR Orta Ayarlanamaz = VTAŞİ hızı – 1 (≤119)

Ayarlanamaz (≥3) Kapalı

SVT Orta ≥120 ile 200 (≥150)

10'lik artışlar

≥3 ile 10 (≥3)

1'lik artışlar

Bşlt/ Kydt

CPT Düşük Ayarlanamaz Ayarlanamaz Bşlt/ Kydt

BGM Düşük Ayarlanamaz Ayarlanamaz Bşlt/ Kydt

TACH Kapalı ≥100 ile 200 (≥130)

10'lik artışlar

≥5 ile 15 (≥8)

1'lik artışlar

Kapalı

BRADİ Kapalı ≤30 ile 105

(yetişkin ≤50; çocuk ≤60)

5'lik artış

Ayarlanamaz

(≥8)

Kapalı

Duraklat Kapalı 1 ile 3,5 (2,5)

0,5'lik artışlar

Ayarlanamaz Kapalı


Hesaplamalar

Hesaplamalar

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Vücut yüzey alanını hesaplama . . . . . . . . . . . . 144

Hesaplama fonksiyonlarına erişme . . . . . . . 145

Hesaplamalar yapma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Hesaplama sonuçlarının görüntülenmesi . . 147

Hesaplamaları görüntüleme ve kaydetme . . . . 147

Lab verileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Lab verilerini yakalama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Hesaplama eşitlikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Hemodinamik parametreler . . . . . . . . . . . . . . . 149Oksijenasyon ve ventilasyon parametreleri . . . 151

İlaç hesaplamaları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

İlaç hesaplama fonksiyonlarına erişme . . . . 153

İlaç hesaplamaları yapma. . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Özelleştirilmiş ilaç listesi . . . . . . . . . . . . . . . . 154

İlaç listesini özelleştirme. . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

İlaç hesaplama eşitlikleri . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Hesaplamalar


Genel Bakış

Kokpit; fizyolojik hesaplamalar seçeneği ile, M540 ve diğer cihazlar tarafından elde edilen verileri kullanarak fizyolojik hesaplamalar yapar. Kokpit türetilen parametreleri depolar ve görüntüler.

Kokpit ağa bağlandığında Trendler/ Veriler... sayfası aracılığıyla lab verilerini elde edebilirsiniz.

Kokpit ayrıca konsantrasyon, oran, toplam doz ve toplam hacim gibi ilaçla ilgili parametreleri, hesaplamak için de yapılandırılabilir.

Standart hesaplama özelliklerine ilave olarak, fizyolojik hesaplamalar yazılım seçeneği ile kullanılabilen iki ilave özellik bulunmaktadır:

– Hemodinamik – kokpit hemodinamik parametreleri; kardiyak çıktısı, invazif kan basıncı ve diğer verilere dayanarak hesaplar (bkz. sayfa 149).

– Hemo/OksiVent Hesaplamaları – Kokpit hemodinamik parametrelere ilave olarak oksijenasyon ve ventilasyon parametrelerini hesaplar (bkz. sayfa 151).

Vücut yüzey alanını hesaplama

Ht (Boy) ve mevcut Ağr (ağırlık) değerleri BSA m2olarak (vücut yüzey alanı) hesaplamak için kullanılır. Yetişkin ve çocuk hastalar için, bu değerler hastanın kabulü sırasında oluşturulan Demografik sayfasından otomatik olarak alınır (bkz. sayfa 90). Değişen vücut ağırlığı nedeniyle, yenidoğanlar için ağırlığı elle girmeniz gerekir. Bu yolla BSA'nın hesaplanmasında en güncel değerin kullanıldığından emin olunur.

BSA değeri kardiyak indeks (CI) gibi tüm dizinli hesaplamalar için gereklidir. Boy için kullanılabilen birimler cm ve inçtir. Ağırlık için kullanılabilen birimler ise kg, g, ons ve lb.'dir.

Aşağıdaki Boyd veya DuBois eşitlikleri BSA'yı hesaplamak için kullanılır.

Boyd eşitliği ağırlıkları 15 kg'dan düşük ve boyları 80 cm'den kısa olan hastalar için kullanılır:

Boyd eşitliği

BSA = Ağr(0,7285 ile 0,0188 x (log10WT)) x Ht0,3 x 0,0003207

DuBois denklemi

BSA = Ağr0,425 x Ht0,725 x 0,007184

Not:

Ağr = Ağırlık, Ht = Boy, BSA = Vücut yüzey alanı


Hesaplamalar

Hesaplama fonksiyonlarına erişme

Aşağıdaki şema hemodinamik, oksijenasyon ve ventilasyon parametreleri için kullanılan Hesaplamalar sayfasını göstermektedir.

A Hesaplamalar sekmesi

B Değerleri yakala düğmesi

C Labları yakala düğmesi (bkz. sayfa 148)

D Sonuçları hesapla düğmesi (bkz. sayfa 147)

E Sonuçlar sekmesi

F Lablar parametre düğmeleri

G Ağırlık ve Yükseklik düğmeleri

H BSA değeri

I Oksijenasyon/Havalandırma parametreleri

J Hemodinamik parametre değerleri

Hesaplamalar yapma

Hesaplamalar otomatik olarak toplanan ve elle girilen değerlere dayanır. Eocuk ve yetişkin modunda, BSA değerinin hesaplanması için kullanılan mevcut boy ve ağırlık her türlü değeri ilk kez yakaladığınız Demografik sayfasından alınır. Yenidoğan modunda ağırlığı elle girmeniz gerekir. Boy varsa Demografik sayfasından alınır.

02

7

ProsedürlerA

B C D E

H

F

G

IJ

NOT

Bir hesaplama yapmadan önce, pulmoner wedge basıncını ve kardiyak çıkışı (isterseniz) ölçün, çünkü hesaplanan değerlerin bazıları bu parametre değerleri olmadan belirlenemez.

Hesaplamalar


Hesaplama yapma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Hesaplamalar sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 145).

1 Ana menü çubuğundan Prosedürler… düğmesini seçersiniz.

2 Hesaplamalar sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Değerleri yakala düğmesini (B) seçin. Kokpit geçerli parametre düğmelerini mevcut değerlerle yerleştirir.

4 Labları yakala düğmesini (C) seçin. Cokpit geçerli lab parametre düğmelerini mevcut değerlerle yerleştirir.

5 Tuş takımı içeren bir açılır pencereyi etkinleştirmek için parametre etiketinin yanındaki düğmeyi seçerek herhangi bir değeri düzenleyin ya da ekleyin. Açılır pencere seçilen parametrenin geçerli olduğu aralığı gösterir. Değiştirilen her türlü değer # simgesiyle tanımlanır.

6 Girişinizi onaylamak için tuş takımındaki Enter düğmesini seçin. Elle değiştirilen her türlü değer # simgesiyle tanımlanır.

7 İlave parametreler için 4. ve 5. adımları tekrarlayın.

8 Sonuçları hesapla düğmesini (D) seçin. Hesaplanan değerler listelenir.


Hesaplamalar

Hesaplama sonuçlarının görüntülenmesi

Aşağıdaki şema hemodinamik, oksijenasyon ve ventilasyon parametrelerinin görüntülenmesi için kullanılan Sonuçlar sayfasını göstermektedir.

A Hesaplamalar sekmesi

B Parametreler sütunu

C Referans değerlerini içeren veri sütunu

D Tarih ve saat damgasını içeren veri sütunları

E Hesaplama sekmesi (bkz. sayfa 145)

F Sonuçlar sekmesi

G Kaydırma çubuğu

H Kaydet düğmesi

I Ayar düğmesi

Hesaplamaları görüntüleme ve kaydetme

Sonuçlar sayfası ekranı yapılandırmanızı ve hesaplamaları kaydetmenizi sağlar. İlk giren ilk çıkar esasına göre hesaplamaların üzerine yazılmadan önce 50 adede kadar hesaplamayı kaydedebilirsiniz. Kaydırma çubuğu (G) tek ve çift ok tuşları ile hareket ettirilebilir bir çubuktan oluşur. Çift oklar tek oklara göre daha büyük kısımları kaydırır. Ayrıca ok tuşları arasında bulunan gezinme çubuğunu da istediğiniz yere sürükleyebilirsiniz. Aynı sayfa, Hemo sekmesi altında da mevcuttur (bkz. sayfa 176).0

28

ProsedürlerA

B C D E

H

G

F

I

Hesaplamalar


Hesaplamaları görüntüleme

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Sonuçlar sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 147).


2 Hesaplamalar sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Sonuçlar sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

4 Hangi parametrelerin ekrana dahil edilip hangilerinin ekrandan eıkarılacağını belirlemek için bir aeılır pencereyi etkinleştirmek üzere Ayar (I) seçin. Koyu arka plandaki parametreler ekranda görüntülenmek için seçilirken açık arka plandakiler seçilmez.

İletişim penceresinde bulunan Oto-sırala düğmesi parametre listesini Oto görünüm ayar sayfasındaki parametre öncelik listesine göre

sıralamanızı sağlar (bkz. sayfa 58). Parametre öncelik listesine parametre eklerseniz bu parametreleri elle düzenlemeniz gerekir.

5 Seçiminizi onaylamak için açılır penceredeki Tamam düğmesini seçin. Buna göre parametre listesi Sonuçlar sayfasında ayarlanır.

Hesaplamaları kaydetmek için


2 Hesaplamalar sekmesini önceden seeilmemişse seçin.

3 Sonuçlar sekmesini seçin.

4 Referans değerleri olarak kaydetmek istediğiniz hesaplamalara ait sütunu seçin. Seçilen sütun turuncu bir çerçeve ile vurgulanır.

5 Seçilen hesaplamaları kaydetmek için Kaydet düğmesini (H) seçin.

Lab verileri

Lab verilerini türetilen parametrelere ilişkin hesaplamalara dahil edebilirsiniz.

Lab verilerini yakalama

Ağda mevcut kan tahlili cihazı hangi lab parametrelerinin kullanılabilir olacağını belirler. Sonuçları Sonuçlar sayfasında inceleyebilirsiniz (bkz. sayfa 147). Buradan ayrıca hesaplamaları kaydedebilir ve ekranı yapılandırabilirsiniz.

Lab verilerini yakalama

1 Ana menü çubuğundan Prosedürler… düğmesini seçin.

2 Hesaplamalar > Hesaplamalar sekmelerini seçin.

3 Hesaplamalar sayfasındaki Labları yakala düğmesini (C) seçin (bkz. sayfa 145).


Hesaplamalar

Hesaplama eşitlikleri

Aşağıdaki bölüm, kokpitin hemodinamik, oksijenasyon ve ventilasyon hesaplamalarını yapmak için kullandığı izlenen parametreleri ve denklemleri tanımlar.

Hemodinamik parametreler

Cockpit hemodinamik hesaplamalar için aşağıdaki izlenen parametreleri kullanır.

Etiket Açıklama Kullanılabilir birimler

ART S Sistolik arteriyel basınç mmHg, kPa

ART M Ortalama arteriyel basınç mmHg, kPa

ART D Diyastolik arteriyel basınç mmHg, kPa

C.O. Kardiyak çıktısı (aralıklı) L/dk

CCO Kardiyak çıktısı (devamlı) L/dk

CVP Merkezi venöz basınç mmHg, kPa

HR Kalp hızı bpm

PA M Ortalama pulmoner arter basıncı mmHg, kPa

PWP Pulmoner kılcal damar wedge basıncı mmHg, kPa

ICI Aralıklı kardiyak indeksi L/dk./m2

ICO Aralıklı kardiyak çıkışı L/dk./m2

Hesaplamalar


Kokpit aşağıdaki türetilmiş hemodinamik değerleri hesaplamak için önceki tabloda bulunan değerlere ek olarak BSA değerini kullanır.

Etiket Açıklama Eşitlik Kullanılabilir birimler

CI, CCI Kardiyak dizin (devamlı) C.O. / BSA, CCO / BSA L/dk./m2

LHCPP Sol kalp koroner perfüzyon basıncı

ART D – PWP mmHg

LVSW Sol karıncık atışı çalışması

0,0136 x (ART M – PWP) x SV g x m

LVSWI Sol karıncık atışı çalışması dizini

0,0136 x (ART M – PWP) x SVI g x m/m2

PVR Pulmoner vasküler direnç

79,96 x ((PA M – PWP) / C.O.) din x sn/cm5

PVRI Pulmoner vasküler direnç dizini

79,96 x ((PA M – PWP) / CI) din x sn/cm5/m2

RPP Hız basıncı ürünü ART S x HR mmHg/dk

RVSW Sağ karıncık atışı çalışması

0,0136 x (PA M – CVP) x SV g x m

RVSWI Sağ karıncık atışı çalışması dizini

0,0136 x (PA M – CVP) x SVI g x m/m2

SV Atış hacmi C.O. x 1000 / HR mL

SVI Atış hacmi dizini 1000 x (CI/ HR) mL/m2

SVR Sistemik vasküler direnç 79,96 x (ART M – CVP) / C.O. din x sn/cm5


79,96 x (ART M – CVP) / CI din x sn/cm5/m2

TPR Toplam pulmoner direnç 79,96 x PA M / C.O. din x sn/cm5

TVR Toplam vasküler direnç 79,96 x ART M / C.O. din x sn/cm5


Hesaplamalar

Oksijenasyon ve ventilasyon parametreleri

Kokpit, oksijenasyon ve ventilasyon hesaplamaları için aşağıdaki parametre değerlerini kullanır. Bu hesaplamaların hepsi lab değerleri olan PaO2, PaCO2, Hgb ve SaO2 haricinde izlenen parametre değerleridir.

Etiket Açıklama Kullanılabilir birimler

Hgb Hemoglobin konsantrasyonu g/dL

FiO2, FiO2 İnspire oksijen %

PaCO2 Arteriyel CO2 kısmi basıncı mmHg

PaO2 Arteriyel oksijen kısmi basıncı mmHg

Pplat, Pplat Duraklama (plato) basıncı cmH2, mbar

Pb Barometre basıncı mmHg, kPa

PeCO2 Karışık verilen CO2 kısmi basıncı mmHg

PEEP Pozitif uç nefes verme basıncı cmH2, mbar

PIP En yüksek nefes alma basıncı cmH2, mbar

RRc, RR, RRi, RR Solunum hızı /dk

SaO2 Arteriyel oksijen satürasyonu %

SvO2 Venöz oksijen doygunluğu %

VTe / VTe Verilen tidal hacim mL, L

Hesaplamalar


Kokpit, aşağıda türetilmiş oksijenasyon ve ventilasyon parametre değerlerini hesaplamak için önceki tabloda bulunan değerleri, lab değerlerini ve BSA değerini kullanır.

Etiket Açıklama Türetme Kullanılabilir birimler

C(a-v)O2 Arteriyovenöz oksijen farkı CaO2 – CvO2 mL/dL

CaO2 Arteriyel oksijen içeriği 0,0134 x Hgb x SaO2 mL/dL

Cdyn Dinamik uyumluluk VTe / (PIP – PEEP) mL/cmH2

Cs Statik akciğer kompliyansı VTe / (Pplat – PEEP) veya

VTe / (Pplat – PEEP)

mL/cmH2

CvO2 Venöz oksijen içeriği 0,0134 x Hgb x SvO2 mL/dL

DO2 Oksijen kullanılabilirliği, gönderimi veya taşınması

10 x CaO2 x C.O. mL/dk

DO2I Oksijen kullanılabilirliği (veya gönderimi) dizini

10 x CaO2 x CI

DO2 / BSA

mL/dk/m2

MValv Alveoler dakika hacmi (VTe – VTd phy) x RR mL/dk

MVe Verilen dakika hacmi (VTe x RR) / 1000 L/dk

MV/C.O. Ventilasyon kardiyak çıkış oranı

MValv / C.O. Birim yok

O2ER Oksijen çıkarma oranı (CaO2 – CvO2) / CaO2 Birim yok

P(A-a)O2 Alveoler-arteriyel oksijen farkı

iO2 x (Pb –47) – PaCO2 – PaO2

iO2 / 100 x (Pb-47) – PaCO2 – PaO2

mmHg

Qs/Qt Intrapulmoner sağ-sol şönt (yüzde şöntü)

%

VTd phy Tidal hacim ölü alanı (fizyolojik)

VTe x (1 – PeCO2 / PaCO2) mL

VTd/VT phy Tidal hacim ölü alanının tidal hacim ölü alanına (fizyolojik) oranı

VTd phy / VTe Birim yok

VO2 Oksijen tüketimi 10 x C(a-v)O2 x C.O. mL/dk

VO2I Oksijen tüketimi dizini 10 x C(a-v)O2 x CI

VO2 / BSA

mL/dk/m2

NOT: Birden çok kaynak mevcutsa RR öncelik sırası RR, RRc, RRi şeklindedir.

Hgb 1,34 0,0031 PAaO2 CaO2–×+×Hgb 1,34 0,0031 PaO2 CvO2–×+×------------------------------------------------------------------------------------------------- 100×


Hesaplamalar

İlaç hesaplamaları

Kokpit 44 ilaca kadar infüzyon oranlarını hesaplar ve titrasyon tablolarını gösterir. Bu ilaçlardan 40'ı önceden yapılandırılmış olup dördü ise belirli bir hasta seansı için özelleştirilebilir. Hastaya özgü ilaçlara ilişkin bilgiler hastayı taburcu ettiğinizde otomatik olarak silinir.

Varsayılan ilaçlara ilişkin bilgiler hasta taburcu edildiğinde silinmez. Özelleştirilmiş ilaç listesi oluşturma hakkında daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 154.

İlaç hesaplama fonksiyonlarına erişme

Aşağıdaki şema İlaç dozaj hesaplamalarını yaptığınız İlaç hesaplama sayfasını göstermektedir. Gerekli bilgileri girdikten sonra, hesaplanan dozu ve oran değerlerini içeren bir titrasyon tablosu görünür.

A İlaç dozajı sekmesi

B İlacı seç listesi ok düğmesi

C İlaç hesaplama sekmesi

D İlaç listesini özelleştirmek için Ayar düğmesi (bkz. sayfa 154)

E İlaç infüzyon parametresi listesi

F Değerleri girmek için olan düğmeler

İlaç hesaplamalarına erişme


2 Önceden seçilmediyse İlaç dozajı sekmesini (A) seçin.

3 Önceden seçilmediyse İlaç hesaplama sekmesini (C) seçin.

02

9

ProsedürlerA

B CD

EF

Hesaplamalar


İlaç hesaplamaları yapma

İlaçları önceden yapılandırılmış bir ilaç listesinden seçebilir (bkz. sayfa 154) veya istediğiniz dozu hesaplayıp değerleri sınıflandırmak ve bunları titrasyon tablosunda göstermek için elle girebilirsiniz.

İlaç hesaplaması yapma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler İlaç hesaplama sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 153).

1 İlaç hesaplama sayfasına girin (bkz. sayfa 153).

2 Önceden yapılandırılmış ilaç listesini etkinleştirmek için ok tuşunu (B) seçin.

3 Istediğiniz ilacı seçin. Önceden yapılandırılmış miktar, doz ve birim değerleri ilaç infüzyon parametre listesine (E) atanır.

4 İlgili düğmeyi seçip tuş takımındaki değerleri girerek Oran gibi diğer infüzyon parametrelerini

Özelleştirilmiş ilaç listesi

Bir ilaç listesinin özelleştirilmesi klinik şifresi gerektirir. İlaç listesi aşağıdaki önceden yapılandırılmış ayarlara sahip 40'a kadar ilacı içerir: ad, miktar, hacim, doz ve ölçü birimi. Yapılandırıldıktan sonra, bir ilaç ve ayarları varsayılanlar olarak kaydedilir ve İlaç hesaplama sayfasında kullanılabilir hale gelir (bkz. sayfa 153).

İlaç listesi ayrıca önceden yapılandırılan ilaçların mevcut ilaç hesaplaması ihtiyaçlarını karşılamadığı durumda kullanılabilir olan dört 'isimsiz' ilacı içerir. Bu ilaçlar jenerik ilaç dozaj hesaplamaları için yer tutuculardır.


Hesaplamalar

Aşağıdaki şema İlaç listesini özelleştirdiğiniz İlaç dozajı > Ayar sayfasını göstermektedir.

A İlaç dozajı sekmesi

B İlacı seç alanı ve seçim oku

C İlaç adını düzenle alanı

D Ayar sekmesi

E Miktar düğmesi

F Hacim düğmesi

G Doz birimleri alanı ve seçim oku

H İlacı kaydet düğmesi

İlaç listesini özelleştirme

İlaç dozajı > Ayar sayfasına erişim için şifre gerekir. Aşağıdaki adımlarda, parantez içlerindeki harfler İlaç dozajı > Ayar sayfası şemasına karşılık gelmektedir.

İlaç listesini özelleştirme

1 Ana menü çubuğundan Prosedürler… düğmesini seçin.

2 İlaç dozajı > Ayar sekmelerini seçin.

3 Tuş takımı üzerinden şifreyi girin.

4 Ayar sayfasını görüntülemek için, Enter seçin.

5 Mevcut İlaç adları listesini etkinleştirmek için İlacı seç alanındaki (B) oku kullanın. Düzenlemek için mevcut bir ilaç adını veya yeni bir ilaç adı eklemek için 'İsimsiz' bir kaydı seçin. Seçilen ilaç İlaç adını düzenle alanına (C) atanır.

6 Bir ekran klavyesini etkinleştirmek için İlaç adını düzenle alanının yanındaki (C) kalem simgesini seçin.

7 Ekran klavyesini kullanarak bir ilaç adını girin veya düzenleyin. Maksimum 25 alfa sayısal karakter kullanılabilir.

8 Klavyedeki Enter düğmesini seçin.

9 Miktarı eklemek için tuş takımı ieeren bir aeılır pencereyi etkinleştirmek üzere Miktar düğmesini (E) seçin. Atanan ölçü birimlerine ait listeyi etkinleştirmek için ok simgesini kullanın.

10 Enter düğmesini seçin. Miktar Miktar alanına (E) atanır. Ünite Doz birimleri alanına (G) atanır.

11 Hacmi eklemek için tuş takımı ieeren bir aeılır pencereyi etkinleştirmek üzere Hacim düğmesini (F) seçin. Atanan ölçü birimlerine ait listeyi etkinleştirmek için ok simgesini kullanın.

12 Enter düğmesini seçin. Hacim Hacim alanına (F) atanır. Ünite Doz birimleri alanına (G) atanır.

13 İlacın tümünü ve tüm niteliklerini kaydetmek için İlacı kaydet düğmesini (H) seçin.

03

1

A

B

C D

EF

GH

Prosedürler

Hesaplamalar


İlaç hesaplama eşitlikleri

Aşağıdaki tabloda ilaç oranı hesaplamaları için kullanılan değişkenler ve eşitlikler gösterilmektedir.

Aşağıdaki tabloda İlaç hesaplama sayfasındaki her kategori için kullanılabilir aralıklar gösterilmektedir.

Değişkenler Açıklama Eşitlik

Miktar İlacın ağırlığı Konsantrasyon x hacim

Hacim İlacın çözündüğü hacim İlaç miktarı / konsantrasyon

Konsantrasyon İlaç miktarı / solüsyon hacmi İlaç miktarı / hacim

Oran Zaman birimi başına eklenen hacim

Doz / konsantrasyon

Süre İnfüzyonun yönetildiği süre Kullanıcı tarafından seçilebilir

Doz Hekimin yazdığı, ağırlık ve süreyle standart hale getirilen ilaç miktarı

Oran x konsantrasyon

veya

Oran x konsantrasyon / ağırlık

Toplam doz Süre boyunca uygulanan toplam doz

Doz x süre

Toplam hacim Süre boyunca uygulanan toplam hacim

Oran x süre

Parametre Aralık ve birimler

Günlük ağırlık 0,1 ile 350 kg (yetişkin, eocuk)

1 ile 10000 g (yenidoğan)

Miktar 0,01 ile 100.000.000.000 mikrogram (µg), m birim, mEq, mmol

0,01 ile 100.000.000 miligram (mg), birim, mol

0,01 ile 100.000 gram (g), k birim

0,01 ile 100 M birim

Hacim 0,01 ile 10.000 mL

Konsantrasyon 0,01 ile 100.000.000.000 µg/mL, m birim/mL, mEq/mL, mmol/mL

0,01 ile 100.000.000 mg/mL, birim/mL, mol/mL

0,01 ile 100.000 g/mL, k birim/mL

0,01 ile 100 M birim/mL

Oran 0,01 ile 10.000 mL/sa

Süre 0,01 ile 10.000 h


Hesaplamalar

Doz (saat başına) 0,01 ile 100.000.000.000 µg/sa, mEq/sa, m birim/sa, mmol/sa

0,01 ile 100.000.000 mg/sa, units/sa, mol/sa

0,01 ile 10.000 g/sa, k birim/sa

0,01 ile 100 M birim/sa

Doz (dakika başına) 0,01 ile 166.666.666,66 µg/dk, mEq/dk, m birim/dk, mmol/dk

0,01 ile 1,666,666.66 mg/dk, birim/dk, mol/dk

0,01 ile 1,666.66 g/dk, k birim/dk

0,01 ile 1,66 M birim/dk

Doz/Günlük ağırlık (saat başına)

Yetişkin ve çocuk:

0,01 ile 100.000.000.000 µg/kg/sa, m birim/kg/sa, mmol/kg/sa

0,01 ile 100.000.000 mg/kg/sa, birim/kg/sa, mol/kg/dk veya sa

0,01 ile 100.000 g/kg/sa, k birim/kg/sa

0,01 ile 100 M birim/kg/sa

Yenidoğan:

0,01 ile 100.000.000.000 µg/g/sa, m birim/g/sa, mEq/g/sa, mmol/g/sa

0,01 ile 100.000.000 mg/g/sa, birim/g/sa, mol/g/sa

0,01 ile 100.000 g/g/sa, k birim/g/sa

0,01 ile 100 M birim/g/sa

Doz/Günlük ağırlık (dakika başına)

Yetişkin ve çocuk:

0,01 ile 166.666.666,66 µg/kg/dk, mEq/kg/dk, m birim/kg/dk, mmol/dk

Yenidoğan:

0,01 ile 166.666.666,66 µg/g/dk, mEq/g/dk, m birim/g/dk, mmol/dk

Yetişkin, çocuk ve yenidoğan:

0,01 ile 1.666.666,66 mg/g/dk, birim/g/dk

0,01 ile 1,666.66 g/kg/dk, k birim/kg/dk

0,01 ile 1,66 M birim/kg/dk

Toplam doz 0,01 ile 100.000.000.000 µg, m birim, mEq, mmol

0,01 ile 100.000.000 mg, birim, mol

0,01 ile 100.000 g, k birim

0,01 ile 100 M birim

Toplam hacim 0,01 ile 10.000 mL

Parametre Aralık ve birimler




Trendler/veriler iletişim pencereleri


Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Trend belirleme davranışı . . . . . . . . . . . . . . . 160

Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 160Özel karakterler ve simgeler. . . . . . . . . . . . . . . 162

Trend grafikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Trend grafikleri sayfalarının düzeni . . . . . . . . . 163

Trend grafikleri sayfalarıyla etkileşime geçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Trend grafiklerinin parametre içeriğini yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164Trend grafikleri arasında gezinme . . . . . . . . . . 165İmleci kullanma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Trend ölçeklerini değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . 166Genel trend grafiği ekranı özellikleri . . . . . . . . . 166Bir grafik trend raporunu yazdırma. . . . . . . . . . 166

Alım sayfası. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Alım sayfasının düzeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Alım sayfasıyla etkileşime geçme. . . . . . . . . 168

Parametre içeriğini yapılandırma . . . . . . . . . . . 168İmleçleri kullanma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Ekranı dondurma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Bir alım trend grafiği raporunu yazdırma . . . . . 170

Trend tablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Trend tablosunun yerleşimi . . . . . . . . . . . . . . . 171

Trend tablosuyla etkileşime geçme . . . . . . . 172

Ekranı böl modundaki tablo halindeki trendler . 172Trend tablosunda gezinme . . . . . . . . . . . . . . . . 172Trend tablosunu yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 172Trend tablosunun parametre içeriğini yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Tablo halindeki bir trend raporunu yazdırma . . 174

Mini Trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Mini trend ekranını yapılandırma . . . . . . . . . . . 174

Veri inceleme sayfaları . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Raporlar sekmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177



Genel Bakış

Trendler/Veriler iletişim penceresi çeşitli, trend, veri izleme ve rapor sayfaları sunar:

Trendler/Veriler iletişim penceresine erişmek için

1 Ana menü çubuğundan Trendler/ Veriler... düğmesini seçin.

2 İstenen sayfaya erişmek için aşağıdaki sekmelerin birini seçin:

– Trendler – grafiksel ve tablo halindeki trendlere ve ilgili fonksiyonlarına erişir.

– EKG – tüm bağlantılı EKG başlıkları (bkz. sayfa 196) ve ST kompleksleri görüntüler (bkz. sayfa 210).

– Vantilatör – solunum/ventilasyon döngülerini görüntüler (bkz. sayfa 383). Bir Perseus A500 bağlandığında, bu sekmenin ismi anestezi/ventilasyon parametrelerini görüntülemek için, Anestezi/ Havalandırma olarak değişir.

– Hemo – Hemodinamik hesaplamalar ve sonuçlar verilerine erişir (bkz. sayfa 175).

– Lab – laboratuvar sonuçlarına erişir (bkz. sayfa 175).

– Raporlar – Raporların yapılandırma ve talep edilme sekmelerine erişir (bkz. sayfa 444, "Raporları yazdırma").

Trend belirleme davranışı

Kokpit sürekli ve kesikli trend değerlerini 96 saate kadar saklar. Trend verileri, trend ekranının otomatik olarak güncellendiği kokpitte 30 saniyede bir örneklenir. Kokpitteki trend güncellemeleri her 60 saniyede bir bağlı ağ cihazlarına yansıtılır.

Trend verilerini grafik veya tablo biçiminde görüntüleyebilirsiniz. Trend ekranını hangi parametrelerin görüntüleneceğini ve trendleri belirlenmiş parametrelerin süresini seçerek de özelleştirebilirsiniz.

Kokpit hasta başına bir trend veri tabanını devam ettirir. Daha önceden başka bir Cockpite yerleştirilmiş olan bir M540 'ı yerleştirirseniz, önceki Cockpitten alınan trend verileri bir hasta kimliği girilmiş olması şartıyla, ağ üzerinden yeni Cockpite aktarılır.

M540'ı yerinden çıkarırsanız, kokpitte trend belirleme işlemi askıya alınır ancak trend verileri bozulmadan kalır. M540'ı yeniden yerleştirirseniz, hastanın taşınması sırasında toplanan tüm yeni

trend verileri kokpite aktarılır. Trend verilerini transfer etmek trendlerin ulaşılamadığı kısa bir süreyi alabilir.

M540 trend fonksiyonlarıyla ilgili ayrıntılı açıklamalar için bkz.Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu.

Desteklenen parametreler

Trendli bir parametre tablo halinde veya grafik olarak gösterilebilir. Aşağıdaki bölümler grafik trendlerde farklı parametre gruplarının nasıl çizildiğini açıklamaktadır.

NOT

M540'ın yerleştirilmesi/buradaki yerinden alınmasından sonra, bu geçiş süresi sırasında toplanan trend verilerinin bir dakikası, yazılım sürümü VG1 ile donatılmış ICS'de görüntülenemeyebilir. Ancak bu trendler Cockpitte görülebilir.



Sürekli parametreler

Aşağıdaki parametreler sürekli trendlidir ve grafik trendlerde tek, sürekli bir çizgi veya bant halinde görünür (kısaltmaların tanımları için bkz. sayfa 29):

– EKG parametreleri: HR, %PACED, ST, PVC/dk

– Solunum parametreleri: RRi

– IBP parametreleri: invaziv kan basıncı parametrelerinin tam bir listesi için bkz. sayfa 280.

– CO2 parametreleri: etCO2, inCO2, RRc

– C.O.parametre: Tkan

– Sıcaklık parametreleri: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b ve ΔT1

– Cihazın bağlanabilirlik seçeneğini kullanan sürekli kardiyak çıkış parametreleri: SvO2, Tkan, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, Yazılım

– Medibus X uyumlu cihazlar: Dräger Evita V500, Dräger Babylog VN500, Savina 300, Carina, Dräger Evita V300, Oxylog 3000+, Infinity Perseus A500, Zeus IE, Primus ailesi, Apollo: trendlenen parametrelerin listesi için, bkz. sayfa 350.

– Medibus uyumlu cihazlar: Dräger Evita 2D, Dräger Evita 4, Dräger Evita XL, trendlenen parametrelerinin listesi için, bkz. sayfa 380.

– Maquet SERVO-i: trendlenen parametrelerin listesi için, bkz. sayfa 368.

– BIS VISTA – BIS, EMG, SQI, BSR, PWR, SEF, BCT

– NMT – T NMT

– Masimo SET ile nabız oksimetrisi parametreleri: SpO2, PLS, PI

– Masimo rainbow SET ile nabız oksimetrisi parametreleri: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpHbv, SpOC, PVI, SpCO, SpMet

– Nellcor OxiMax MCable ile nabız oksimetrisi parametreleri: SpO2, PLS

Farklı parametreler

Aşağıdaki farklı parametreler grafik trendlerde benzersiz şekilde çizilir:

– NIBP diyastolik, ortalama ve sistolik değerleri gösteren bir bandı meydana getiren üç noktalı bir çizgiden oluşur.

– PWP ve C.O. bir ’+’ sembolü olarak görünür

– Laboratuvar verileri bir ’+’ sembolü ile temsil edilir ve zaman damgalarını içerir

– NMT parametreleri: Tek, PTC, TOF oranı veya TOF adedi

NOT

SpO2 grafik trendinin rengi, mevcut değerin alt SpO2 alarm limitine göre durumuna bağlı olarak değişir. SpO2 trend değeri alt alarm limitinin altına inmeyi sürdürdükçe, renk yeşilden sarıya, turuncuya ve sonra da kırmızıya değişir.



Özel karakterler ve simgeler

Parametrelere ilave olarak, bağlantısı kesilmiş leadler, artifakt ve bunlar gibi belli koşullar da grafik ve tablo halindeki trendlerle tanımlanır.

Trend grafikleri

Bir trend parametrelerin zaman içerisindeki davranışını çizer. Trend grafikleri ekranın sağ tarafında görünen en yeni verilerle sürekli olarak güncellenir. Trendler/Veriler iletişim aşağıdaki trend grafiklerinden oluşur:

– Grafik sayfası

– Yaşam grafiği sayfası

– Havalandırma / Anestezi sayfası

Tüm trend grafikleri sayfaları neredeyse birbirinin aynısıdır. Grafik ve Havalandırma / Anestezi sayfalarında, parametre içeriğini değiştirebilirsiniz.

Bununla birlikte, Yaşam grafiği dört grafik penceresinde görüntülenen genel olarak trendli aşağıdaki parametre setinde oluşan önceden yapılandırılmış bir ekrandır:

Trend grafiği sayfalarına erişmek için


2 Trendler sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Aşağıdaki trend grafiği sayfalarından birini seçin:

– Genel trendleri görüntülemek için Grafik sekmesi

– Yaşam grafiği sekmesini, önceden yapılandırılmış parametre setini görüntülemek için

Olay Karakter/simge

Asistol ASY

Ventriküler fibrilasyon VF

Apne Apne

Kullanılabilir parametre değeri yok

* * *

Değer aralık dışında +++ (yüksek) --- (düşük)

Tekrar öğreniyor ÖĞREN

Elektrik kesintisi ya da monitör bekleme konumuna geçti

Değer yok

Pencere 1 (üst) HR, SpO2 ve RRi

Pencere 2 NIBP

Pencere 3 Ta, Tb

Pencere 4 CO2



– Havalandırma / Anestezi sekmesini, ventilasyon/anestezi ile ilgili parametrelerini görüntülemek için

– BIS sekmesini, BIS trendlerini görüntülemek için

Trend grafikleri sayfalarının düzeni

Trend grafikleri sayfaları ortak bir düzeni paylaşır. Bunlar, dört adede kadar ayrı trend penceresini içerir. Her trend penceresi beş adede kadar seçilebilir parametrenin trend grafiklerini barındırabilir. Her parametre için, trend paneli trend ölçeklerini, ölçü birimlerini ve parametre etiketini de gösterir.

Aşağıdaki şema trend sayfalarının düzenini göstermektedir.

A Trendler sekmesi

B Grafik sekmesi – grafik trendlere erişir

C Tablo sekmesi – tablo halindeki trendlere erişir

D Yaşam grafiği sekmesi – önceden yapılandırılmış trend parametreleri setinin grafiksel trendlerine erişir.

E Havalandırma / Anestezi sekmesi, kritik bakım veya anestezi ventilasyonu için bir dizi önceden yapılandırılmış trend parametresine ait grafik trendlere erişir.

F BIS sekmesi – BIS VISTA cihazı için grafiksel trendlere erişir.

G Beş adede kadar parametre seçmek için trend ayarı sembolü

H Kaydırma düğmeleri

I Yazdır düğmesi

J Gridler açma/kapatma düğmesi

K Grafikler düğmesi

L Ne kadar zamanın gösterileceğini seçmek için Görünüm düğmesi

M Grafik trendi panelleri

Trend pencerelerinin hemen altında seçilen zaman aralığı ile ilişkili bir zaman ölçeği bulunur.

02

3

Trendler/VerilerA

BCDEF

G

HIJ

M

M

M

KL

M



Trend grafikleri sayfalarıyla etkileşime geçme

Çeşitli ekran fonksiyonlarını değiştirerek, trend grafik sayfalarıyla etkileşimde bulunabilirsiniz.

Trend grafiklerinin parametre içeriğini yapılandırma

Parametre atamaları sabitlenmiş olan Yaşam grafiği sayfası hariç,Grafik ve Havalandırma / Anestezi trend grafik sayfalarının parametre içeriğini özelleştirebilirsiniz.

Aşağıdaki şema, her bir trend grafiği sayfasının parametre içeriğinin özelleştirilmesi için olan ayar sayfasını göstermektedir.

A Ekran filtresi düğmesi

B Ayar penceresini kapatan düğme

C Cihaz bağlanabilirlik özelliğini kullanarak Medibus X cihazlarından çıkan parametreleri seçmek için MEDIBUS.X olarak adlandırılan parametre düğmesi grubu (desteklenen Medibus X cihazların listesi için, bkz. sayfa 349).

D Tamam düğmesi

E İptal düğmesi

F Tümünü temizle düğmesi – seçili düğmenin seçili olma durumunu kaldırır

G SpO2, sıcaklık ve benzeri gibi çeşitli parametrelerin seçimi için olan Diğer başlıklı parametre düğmeleri grubu.

H CO2 ile ilgili parametrelerin seçimi için olan CO2 başlıklı parametre düğmeleri grubu.

I NMT, BIS ve CCO gibi çeşitli parametrelerin seçilmesi için kullanılan Diğer cihazlar başlıklı parametre düğmeleri grubu. Bu parametreler, cihaz bağlanabilirlik seçeneğini kullanan harici cihazlardan çıkmaktadır.

J EKG ile ilgili parametrelerin seçimi için EKG başlıklı parametre düğmeleri grubu.

K Basınçla ilgili parametrelerin seçimi için olan Basınçlar başlıklı parametre düğmeleri grubu.

L Cihaz bağlanabilirlik seçeneğini kullanan Medibus cihazlarından çıkan ventilasyonla ilgili parametreleri seçmek için, Vent. cihazları başlıklı parametre düğmeleri.

48

9

xAB

C

DE

G

F

H I

J K L



Bir trend grafiği sayfasının parametre seçimini değiştirmek için

Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler trend ayar sayfasını gösterir (bkz. sayfa 164).

1 Grafik veya Havalandırma / Anestezi sekmesine erişin (bkz. sayfa 160).

2 Ayar iletişim penceresini etkinleştirmek için, seçili trend sayfasındaki trend grafiğinin yanında bulunan trend ayarı simgesini seçin.

3 Filtrelenmiş veya filtrelenmemiş ekranlar arasında geçiş yapmak için, filtreyi görüntüleme düğmesini (A) seçin. düğmesi açık yeşil bir arkaplan üzerindeyse, yalnızca ilgili parametrelerin düğmeleri görüntülenir. Sembol koyu yeşil arka planda göründüğünde, izlenen ya da izlenmeyen tüm parametrelerin düğmeleri görüntülenir.

4 Seçilen trend penceresinde, görüntülemek istediğiniz parametreleri seçin. Her trend paneli için beş adede kadar parametre seçebilirsiniz.

5 Seçimi onaylamak ve trend sayfasını yeniden yapılandırmak için Tamam düğmesini (D) seçin. Değişiklikleri kabul etmeden ekrandan çıkmak için, İptal düğmesini (E) seçin.

6 Diğer trend grafiği panelleri için parametre ayarını yapılandırmak için, 2 ile 5 arasındaki adımları tekrarlayın.

Trend grafikleri arasında gezinme

Bir hastaya ait trend veritabanı tek bir trend grafikleri sayfasında görüntülenebilenden daha fazla veri içerebilir.

Tüm trend verileri arasında gezinmenin bir yolu, kaydırma çubuğunu kullanmaktır. Bu, trend grafikleri sayfasının en altında bulunur. Kaydırma çubuğu tek ve çift ok tuşları ile hareket ettirilebilir bir gezinme çubuğundan oluşur. Çift oklar tek oklara göre daha büyük kısımları kaydırır. O anda görüntülenenden daha fazla trend verisi saklandıysa, ayrıca ok tuşları arasında bulunan gezinme çubuğunu da istediğiniz yere sürükleyebilirsiniz. Trend verileri arasında gezindikçe, kaydırma çubuğunun hemen üstündeki zaman çizgisi görüntülenen grafiklere ilişkin tarih ve saati göstermek üzere değişir.

İmleci kullanma

İmleç tüm parametreler için belirli bir zamanı işaret eden dikey bir çizgidir. Tüm trend grafikleri boyunca genişler. İmleci her görüntülediğinizde, her trend penceresinin yanında açılır pencereler görünür. Bunlar imlecin konumuna denk gelen parametre etiketlerini, ölçü birimlerini ve parametre değerlerini gösterir. En üstteki açılır pencere imlecin grafiklerde işaret ettiği tam zamanı ve tarihi gösterir.

İmleci görüntüleme

1 İstenen trend grafikleri sayfasına erişir (bkz. sayfa 162).

2 İmleci görüntülemek için sayfasının üzerindeki bir noktaya dokunun.

3 İmleci trend verileri üzerindeki belirli bir noktaya götürmek için döner düğmeu kullanın.

İmleci gizleme

İmleç ve ilgili açılır pencereler kullanıcı etkileşiminin olmadığı kısa bir süre sonra otomatik olarak gözden kaybolur. Aynı zamanda imleci aşağıdaki gibi hemen gizleyebilirsiniz:

Döner düğmeye basın.

NOT

Daha fazla havalandırma veya Daha fazla gaz... gibi, elipsli düğmeler ek parametrelere erişir.



Trend ölçeklerini değiştirme

Trend ölçekleri her trendli parametrenin solunda görünür. Ölçekler, trend imlecinin görüntülenmemesi kaydıyla her zaman değiştirilebilir. Trend ölçeklerini değiştirmeden önce döner düğmeye basarak imleci gizleyin.

Trend ölçeklerini değiştirme


2 Değiştirmek istediğiniz trend ölçeğine dokunun. Bir trend ölçeği penceresi görünür.

3 Üst ve/veya alt trend ölçeğini ayarlamak için açılır penceredeki düğmeleri seçin.

4 İstediğiniz ayara getirmek için döner düğmeyi kullanın.

5 Seçiminizi onaylamak için döner düğmeye basın.

Genel trend grafiği ekranı özellikleri

Aşağıdaki bölümler trend grafikleri sayfalarının içeriğini özelleştirmek için kullanılan çeşitli yolları göstermektedir. Ayar fonksiyonlarını yerine getirmek için kullanılan konumlar için trend grafiğini (bkz. sayfa 163) gösteren şemaya bakın.

Genel ekran özelliklerine erişmek için


2 Arka plan gridini görüntülemek ya da gizlemek için Gridler açık/kapalı düğmesini (I) seçin.

3 Grafikler düğmesini seçin (J) ve kaç adet trend penceresinin görüntüleneceğini seçmek için döner düğmeu kullanın. 1 ile 4 adet trend penceresi seçebilirsiniz.

4 Grafik sayfasında ne kadar zamanın gösterileceğini seçmek için Görünüm düğmesini (K) kullanın. Mevcut ayarlar şunlardır: 1 sa, 2 sa, 4 sa, 8 sa, 12 sa, 1 gün, 2 gün, 4 gün.

Bir grafik trend raporunu yazdırma

Bir grafik trend raporunun içeriği kullanıcı ayarına bağlıdır (bkz. sayfa 164). Bir grafik trend raporunun süresi, rapor ayarına bağlıdır (bkz. sayfa 416).

Bir grafik trend raporunu yazdırma


2 İstediğiniz verilere doğru kaydırın.

3 Yazdır düğmesini (G) seçin – bkz. sayfa 163.

Ayrıca diğer sayfalardan da bir grafik trendi raporu talep edebilirsiniz, detaylar için bkz. sayfa 444.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa Trend grafik raporu düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Ayrıca ana menü çubuğundaki Ekranı yazdır düğmesini seçerek mevcut trendler ekranının bir çıktısını da isteyebilirsiniz. Yazdırma ekranı bağlı lazer yazıcıda yazdırılır.



Alım sayfası

Alım sayfası, bir alım manevrasını gerçekleştirmek için gerekli bilgileri görüntülemek için olan kapsamlı bir trend sayfasıdır. Sayfa, tek ve entegre bir ekranda, akciğer mekaniklerinin etkilerini ve hemodinamik parametreleri göstermektedir. Alım sayfası, üç grafiksel trend panelinde eş zamanlı olarak on iki dakikalık veri gösterir. Sayfa, yapılandırılabilen aşağıdaki başlangıç varsayılan ayarına sahip, üç ayrı trend grafiği paneline ayrılır:

– En üstteki trend grafiği panelinde PIP, PEEP, ART M görüntülenir.

– Ortadaki trend grafiği panelinde VT, Cdyn görüntülenir.

– En alttaki trend grafiği panelinde SpO2, etCO2 görüntülenir.

Her bir trend paneli ekranında, üç adede kadar parametre ve ilgili değerleri görüntülenir. İmleç düğmeleri ile, grafikler üzerinde ayrı veri noktalarını referans olarak gösterebilirsiniz. Karşılık gelen değerler, grafiklerin yanında görüntülenir. Seçilen trend parametreleri için olan mevcut değerler, daima ekranın en üstünde gösterilir.

Alım sayfasına erişme


2 Alım sekmesini seçin.

Alım sayfasının düzeni

Aşağıdaki şema Alım sayfasını göstermektedir.

A Alım sekmesi

B Sayfayı kapatan düğme

C Panel başına üç adede kadar parametre seçmek için olan trend ayarı sembolleri

D Yazdır düğmesi

E Trend ekranını dondurmak için olan Dondur düğmesi

F Bitiş noktasını işaretlemek için olan İmleç düğmesi

G Başlangıç noktasını işaretlemek için olan İmleç düğmesi

H Grafik trendi parametre pencereleri

I Cihazdan gelen mevcut parametre değerleri (parametre değeri, parametre etiketi)

49

0

¨

¨

¨

AB

D

C

C

C

EFG

I I I I I I I

H

H

H

Prosedürler



Alım sayfasıyla etkileşime geçme

Parametre içeriğini yapılandırma

Alım sayfası bir başlangıç varsayılan parametre ayarı ile birlikte gelse de, sayfayı mevcut izleme seansına göre yapılandırabilirsiniz.

Aşağıdaki şema, Alım sayfasının parametre içeriğinin özelleştirilmesi için olan ayar sayfasını göstermektedir.

Parametre içeriğini yapılandırmak için



3 Bir trend grafiği panelinin yanındaki trend ayarı sembolünü seçin.

4 Filtrelenmiş veya filtrelenmemiş ekranlar arasında geçiş yapmak için, filtreyi görüntüleme düğmesini (A) seçin. düğmesi açık yeşil bir arkaplan üzerindeyse, yalnızca ilgili parametrelerin düğmeleri görüntülenir. Sembol koyu yeşil arka planda göründüğünde, izlenen ya da izlenmeyen tüm parametrelerin düğmeleri görüntülenir.

5 Seçilen trend penceresinde, görüntülemek istediğiniz parametreleri seçin. Her trend paneli için üç adede kadar parametre seçebilirsiniz.

6 Seçimi onaylamak için, Tamam düğmesini (C) seçin. Değişiklikleri kabul etmeden ekrandan çıkmak için, İptal düğmesini (D) seçin.

7 Seçili olan tüm düğmelerdeki seçimi kaldırmak için, Tümünü temizle düğmesini (E) seçin.

8 Diğer trend grafiği panelleri için parametre ayarını yapılandırmak için, 3 ile 6 arasındaki adımları tekrarlayın.

48

9

xAB

CDE

NOT




İmleçleri kullanma

Alım sayfasında daha yakın analiz için, trend grafiklerinin bir bölümünü işaretleyen iki imleç bulunur. Parantez içindeki harfler sayfa 167’daki şemadaki bileşenleri gösterir. İmleçleri her kullandığınızda, ekran donar.

İmleçleri ayarlamak



3 Sol imleç düğmesini (G) seçin.

4 Turuncu imleci başlangıç noktasını işaretlemek amacıyla trend grafikleri üzerinde istenen noktaya götürmek için döner düğmeyi kullanın.

5 Başlangıç noktasını belirlemek için, döner düğmeye basın.

6 Sağ imleç düğmesini (F) seçin.

7 Turuncu imleci bitiş noktasını işaretlemek amacıyla trend grafikleri üzerinde istenen noktaya götürmek için döner düğmeu kullanın.

8 Bitiş noktasını belirlemek için, döner düğmeye basın.

Trend grafiklerinin sağ tarafında yer alan trend parametresi pencereleri, imleç pozisyonlarına karşılık gelen her bir parametre için olan aşağıdaki bilgileri gösterir:

– Δdeğeri – iki imleç arasında geçen zaman

– Başlangıç değeri

– Bitiş değeri

Değerlere ek olarak, değerlerin yanında imleçlerin içerisindeki parametrelerin nasıl trend yapıldığını gösteren semboller çıkar:

– Eşittir (=) işareti, değerlerin aynı kaldığını gösterir

– Yukarı ok işareti, değerlerin ilk imleç konumuna göre daha yüksek bir trende sahip olduğunu gösterir.

– Aşağı ok işareti, değerlerin ilk imleç konumuna göre daha düşük bir trende sahip olduğunu gösterir.

Ekranı dondurma

Ekranı dondurarak, Alım sayfasının güncellenmesini geçici olarak durdurabilirsiniz.

Ekranı dondurmak için



3 Dondur düğmesini (E) seçin.

Ekranın "dondurulma durumunu kaldırmak" için

Tekrar Dondur düğmesini (E) seçin.

Ekran en güncel verilerle güncellenir.

NOT

Bu semboller, Alım sayfasının mevcut parametre değerlerinde de görünür.



Bir alım trend grafiği raporunu yazdırma

Bir alım trend grafiği raporu, başlangıç ve bitiş imleç değerlerini ve her bir parametrenin Δdeğerini içerir. Bir alım trend grafiği raporunu yalnızca imleçleri ayarladıktan sonra yazdırabilirsiniz. Aksi takdirde, Yazdır düğmesi griye renkte kalır ve seçilemez.

Bir alım trendi grafiği raporunu yazdırmak için



3 Her iki imleç düğmesini de ayarlayın (bkz. sayfa 169).

4 Yazdır düğmesini seçin.

Trend tablosu

Trend tablosu, veri sütunlarında trend verilerini görüntüler. Trend verileri seçilen zaman ölçeğine göre güncellenir. Örneğin, mevcut trend ölçeği 15 dakikaysa trend ekranı 15 dakikada bir güncellenir. Her sütunun üzerindeki bir zaman damgası o sütundaki verilerin toplandığı aralığı işaretler. Görüntülenen değer o aralık boyunca alınan en son değerdir. Sağ taraftaki sütun en yeni veriler için ayrılmıştır. Artifakt gibi belirli parametreler ve özel koşullar özgün şekillerde gösterilir (bkz. sayfa 160).

Trend tablosuna erişmek için


2 Trendler sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Tablo sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).



Trend tablosunun yerleşimi

Aşağıdaki şema trend tablosu sayfasını göstermektedir. Aynı zamanda tablo halindeki trend sayfasında bilgilerin nasıl görüneceğini de belirleyen tablo halindeki trend sayfasını yapılandırabilirsiniz.

A Trendler sekmesi

B Parametre etiketi sütunu

C Parametre sütunları

D En yeni trend verileri

E Grafik sekmesi (bkz. sayfa 163)

F Tablo sekmesi

G Yaşam grafiği sekmesi (bkz. sayfa 162)

H Anestezi iş istasyonu sekmesi, kritik bakım veya anestezi ventilasyonu için bir dizi önceden yapılandırılmış trend parametresine ait çizelgesel trendlere erişir.

I BIS sekmesi çizelgesel BIS trendlere erişir

J Kaydırma düğmeleri ve kaydırma çubuğu

K Yazdır düğmesi

L Hangi parametrenin ve hangi öncelikle görüntüleneceğini seçmek için Ayar düğmesi.

M Ne kadar zamanın gösterileceğini seçmek için Görünüm düğmesi

02

4

Trendler/Veriler

A

B EFG

C C C D

J

K

HI

L

J

M



Trend tablosuyla etkileşime geçme

Çeşitli ekran fonksiyonlarını değiştirerek, trend ekranıyla etkileşimde bulunabilirsiniz.

Ekranı böl modundaki tablo halindeki trendler

Tablo halindeki trenleri ana ekranda, Oto görünüm sayfasındaki tablo halindeki trendler için bölünebilir ekran modunu etkinleştirerek görüntüleyebilirsiniz.

Bu ekranı böl modu etkinleştirildiğinde, izleme alanının sol tarafını tablo halindeki trend paneli kaplar. Aynı ayarı ve görüntüleme fonksiyonlarını tablo halindeki normal trendlerdeki gibi yerine getirebilirsiniz.

Ekranı böl modunu etkinleştirme

1 Ana menü çubuğundan Sistem ayarı... düğmesini seçersiniz.

2 Oto görünüm sekmesini seçin.

3 Ekranı böl menü seçeneğinin yanındaki düğmeyi seçin.

4 Döner düğmeu kullanarak Trend tablosu'na gelin.

İzleme alanının yerleşimi değişir ve tablo halindeki trend panelini gösterir.

Trend tablosunda gezinme

Bir hastaya ait trend veri tabanı trend tablosunda görüntülenebilenden daha fazla veri içerebilir. Kaydırma çubuklarını kullanarak tüm trend verileri arasında gezinebilirsiniz. Bunlar trend tablosunda altında ve sağ tarafı boyunca bulunur.

Kaydırma çubukları tek ve çift ok tuşları ile hareket ettirilebilir bir gezinme çubuğundan oluşur. Çift oklar tek oklara göre daha büyük kısımları kaydırır. O anda görüntülenenden daha fazla trend verisi saklandıysa, döner düğmeu kullanın ya da ok tuşları arasında bulunan gezinme çubuğu sürükleyin.

Trend tablosunu yapılandırma

Aşağıdaki bölümler trend tablosunun içeriğini özelleştirmek için kullanılan çeşitli yöntemleri göstermektedir. Bu ayar fonksiyonlarını yerine getirmek için kullanılan konumlar için Tablo'yu (bkz. sayfa 170) gösteren şemaya bakın.

Zaman aralıklarını değiştirme

1 Trendler > Tablo sayfasına gidin (bkz. sayfa 170).

2 Trend sütunlarının zaman aralıklarını değiştirmek için Görünüm düğmesini (L) kullanın. Mevcut ayarlar şunlardır: 1 dk, 5 dk, 10 dk, 15 dk (varsayılan), 30 dk, 1 sa.



Trend tablosunun parametre içeriğini yapılandırma

Aşağıdaki şema, trend tablosunun parametre içeriğinin değiştirilmesi için olan ayar sayfasını göstermektedir.

A EKG ile ilgili parametrelerin seçimi için EKG başlıklı parametre düğmeleri grubu

B Basınçla ilgili parametrelerin seçimi için olan Basınç başlıklı parametre düğmeleri grubu

C Ventilasyonla ilgili parametrelerin seçimi için olan Vent. cihazları başlıklı parametre düğmeleri grubu

D Cihaz bağlanabilirlik seçeneğini kullanarak kullanabilen Medibus X parametreleri seçmek için, MEDIBUS.X başlıklı parametre düğmeleri

E Tamam düğmesi

F İptal düğmesi

G Tümünü temizle düğmesi – seçili düğmenin seçili olma durumunu kaldırır

H Hepsini seç düğmesi – bir defada bütün düğmeleri seçer

I Oto-sırala düğmesi

J Parametreleri otomatik sıralamak için pencere

K SpO2, sıcaklık ve benzeri gibi çeşitli parametrelerin seçimi için olan Diğer başlıklı parametre düğmeleri grubu

L CO2 ile ilgili parametrelerin seçimi için olan CO2 başlıklı parametre düğmeleri grubu.

M Ek parametrelerin seçimi için olan Diğer cihazlar başlıklı parametre düğmeleri grubu.

Bir trend tablosunun parametre seçimini değiştirmek için


2 Trend tablosunun en altındaki trend ayar sembolünü seçin.

3 Filtrelenmiş veya filtrelenmemiş ekranlar arasında geçiş yapmak için, filtreyi görüntüleme düğmesini (A) seçin. düğmesi açık yeşil bir arkaplan üzerindeyse, yalnızca ilgili parametrelerin düğmeleri görüntülenir. Sembol koyu yeşil arka planda göründüğünde, izlensin ya da izlenmesin tüm parametrelerin düğmeleri görüntülenir.

4 Oto görünüm ayar sayfasında parametre önceliği listesine göre parametre listesini sıralamak için, Oto-sırala düğmesini seçin (bkz. sayfa 58).

veya

Trend tablosunda görüntülemek istediğiniz parametreleri seçin.

5 Seçimi onaylamak ve trend tablosunu yeniden yapılandırmak için Tamam düğmesini (D) seçin. Değişiklikleri kabul etmeden ekrandan çıkmak için, İptal düğmesini (E) seçin.

49

1

x

J

H G F E

DC

L

A B

K

M

I

NOT




Tablo halindeki bir trend raporunu yazdırma

Tablo halindeki bir trend raporunun içeriği sistem ayarına bağlıdır (bkz. sayfa 413).

Tablo halindeki bir trend raporunu yazdırma


2 İstediğiniz verilere doğru kaydırın.

3 Yazdır düğmesini (J) seçin.

Ayrıca diğer sayfalardan da bir tablo halindeki trend raporu talep edebilirsiniz, detaylar için bkz. sayfa 444.

Mini Trendler

Mini trend ekranı etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 392), ana ekran izleme alanının sol tarafında bir panel görünür. Mini trend renkleri seçilen parametre rengine karşılık gelir. Mini trend ekranı her 5 saniyede bir güncellenir.

Ekranı böl modunu etkinleştirirseniz (bkz. sayfa 393), mini ekran etkilenmez ve gerçek zamanlı parametre ekranıyla birlikte sağa doğru kayar.

Mini trend ekranını yapılandırma

Sistem ayarı iletişim kutusunda, mini trend ekranını etkinleştirebilir veya devre dışı bırakabilir ve mini trend görüntüleme süresini seçebilirsiniz. Ayrıca NIBP parametresinin mini trendlerde nasıl görüneceğini de seçebilirsiniz.

Mini trend ekranını yapılandırma

1 Sistem ayarı iletişim penceresini etkinleştirmek için ana menü çubuğundaki Sistem ayarı... düğmesini seçin.

2 Sistem ayarı iletişim kutusunun sağ tarafındaki Oto görünüm sekmesini seçin.

3 Mini trendler'in yanındaki düğmeyi seçin.

4 Aşağıdaki ayarlardan birini seçin: Kapalı (mini trend ekranını devre dışı bırakır), 10 dak, 15 dak, 20 dak, 30 dak (varsayılan, 45 dak, 1 sa, 90 dak, 2 sa, 4 sa.

5 NIBP trend'in yanındaki düğmeyi seçin.

6 Grafik veya Nümerik'i seçmek için döner düğmeyi kullanın. Seçilen ayar, parametrenin mini trend ekranında nasıl gösterileceğini belirler.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa Trend tablo raporu düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Ayrıca ana menü çubuğundaki Ekranı yazdır düğmesini seçerek mevcut trendler ekranının bir çıktısını da isteyebilirsiniz. Yazdırma ekranı bağlı lazer yazıcıda yazdırılır.

NOT

CCO, CCI ve Tkan trendli olduğu halde, mini trend ekranında hiçbir CCO parametresi bulunmaz.

NOT

Mini trendler görüntüleniyorsa, görüntülenen değerlere dokunarak trend ölçeğini ve süreyi değiştirebilirsiniz. Bu ayarları doğrudan değiştirmenizi sağlayan bir açılır pencere görünür.



Veri inceleme sayfaları

Trend verilerine ek olarak, Trendler/Veriler diyalog penceresi aşağıdaki tabloda özetlenmiş olan çeşitli veri incelemevarilere sayfaları da sağlar. Bu inceleme sayfalarından bazıları, farklı sekmeler altında mevcuttur.

Veri incelemelerine erişme


2 İstenen verilere erişmek için aşağıdaki sekmelerin birini seçin:

Trendler, EKG, Vantilatör veya Anestezi/ Havalandırma, Hemo, Lab, Raporlar

NOT

Bir A500 bağlandığında, Vantilatör yatay sekmesi Anestezi/ Havalandırma olarak değişir.

Veri inceleme sayfası Açıklama Mevcut fonksiyonlar

EKG sekmesinin altındaki Hepsini göster sayfası

Bu sayfa, ölçek ve dalga formu etiketi ile birlikte, tüm bağlı leadlerin dalga formlarını da gösterir.

– Bir Rest EKG raporu talep etmek için,Yazdır düğmesi

– Yazdır düğmesi, EKG raporu talep etmek için

EKG sekmesinin altındaki ST kompleksi sayfası

Bu sayfa ST komplekslerini gösterir. Görüntülenen ST komplekslerinin sayısı bağlı lead kablosu takımına bağlıdır.

– ST raporu oluşturmak için Yazdır düğmesi

– ST düğmesi

– Referans Referans kompleksleri görüntülemek için, aç/kapat düğmesi

– ISO düğmesi

– Tekrar Analiz et düğmesi



Vantilatör veya Anestezi/ Havalandırma > Hepsini göster sayfası

– Bir A500 anestezi cihazı bağlandığında, sekme ismi Anestezi/ Havalandırma olarak etiketlenir. Sayfa, ventilasyon ve anestezi parametreleri için mevcut ölçüm değerlerini ve mevcut tüketimi gösterir.

– Bir V500 vantilatör bağlandığında, sekme ismi Vantilatör olarak etiketlenir. Sayfa, PV/FV döngüleri için olan mevcut ventilasyon değerlerini ve sekmeleri gösterir.

Solunum, anestezi veya ventilasyon bilgilerini gösteren veri inceleme sayfası.

Hemo > Hepsini göster sayfası

O anda izlenen hemodinamik parametreleri görüntüler; cihaz bağlanabilirlik seçeneği ile mevcut olan parametreleri içerir.

O anda izlenen hemodinamik parametre değerlerini gösteren veri inceleme sayfası.

Hemo > Hesap Sonuçları sayfa

Hesaplama sonuçlarını görüntüler. Aynı sayfa, Hesaplamalar sekmesi altında da mevcuttur (bkz. sayfa 147).

– Hangi parametrelerin ekrana dahil edilip hangilerinin ekrandan çıkarılacağını belirlemek için bir açılır pencereyi etkinleştirmek üzere Ayar düğmesini seçin. Koyu arka plandaki parametreler ekranda görüntülenmek için seçilirken açık arka plandakiler seçilmez.

– Oto görünüm sayfasında parametre önceliği listesine göre parametre listesini sıralamak için, Oto-sırala düğmesi (bkz. sayfa 58). Parametre öncelik listesine parametre eklerseniz bu parametreleri elle düzenlemeniz gerekir.

– Seçilen hesaplama parametrelerini kaydetmek için Kaydet düğmesi.




Raporlar sekmesi

Trendler/Veriler diyalog penceresinin Raporlar sekmesi, kolay erişim için birden fazla raporu tek sekme altında toplar.

Raporlar iletişim penceresi aşağıdaki sayfalardan oluşur:

– Genel raporlar

– OR raporu

– Ayar

Genel raporlar ve OR raporu sayfalarından, raporlar talep edebilirsiniz (bu raporların nasıl talep edileceğine dair detaylı bilgi için, bkz sayfa 444, "Raporları yazdırma" Ayar sayfası vaka özeti raporunun yapılandırılması içindir (detaylar için, bkz. sayfa 448).

Lab sayfası Lab verileri Infinity ağı üzerinden kokpite gönderilir. Yeni lab verileri mevcut olduğunda, kokpitte aşağıdakiler meydana gelir:

– Uyarı sesi etkinleştirildiyse bir uyarı sesi duyulur (bkz. sayfa 391).

– Üst bilgi çubuğunda Yeni lab verileri mevcut mesajı çıkar. Mesaj lab verilerine girdiğinizde gözden kaybolur.

Lab verileri Infinity ağında kullanılabilir hale getirilir ve uzaktan görüntüleme yeteneklerini destekleyen Infinity ağ geçidinden ve diğer cihazlardan erişilebilir hale gelir.

Labları seçmenizi ve ilgili sonuçları görüntülemenizi sağlar.





EKG, Aritmi ve ST segmenti


EKG ve kalp hızı izlemeye genel bakış . . . . . 181

EKG sinyal işleme ve görüntüleme. . . . . . . . . . 181Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 181

EKG önlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

EKG izlemesi için 3, 5, 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

12 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Hastayı EKG izlemesi için hazırlama . . . . . . 186

Elektrocerrahi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

EKG ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

EKG parametre kutusu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187EKG dalga formları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

EKG renkleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Elektrot yerleşimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Standart yapılandırma, üç elektrotlu (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Standart yapılandırma, beş elektrotlu (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Pacer yapılandırması, beş elektrotlu (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Standart yapılandırma, altı elektrotlu (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19112 başlıklı yapılandırması, 12 başlıklı Rest ECG izleme için on elektrot (AHA) . . . . . . . . . . 19212 başlık yapılandırması, 12 başlıklı Rest ECG izleme için on elektrot (IEC). . . . . . . . . . . 192

12 leadli izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

EKG fonksiyonlarına erişme . . . . . . . . . . . . 193

EKG parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . 194

Kalp pili takılı hastaları izleme . . . . . . . . . . . 197

Kalp pili ile ilgili önlemler . . . . . . . . . . . . . . . 198

Pacer füzyonu modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Kalp pili izleme sırasında cihaz girişimi . . . . . . 199

Kalp pili işlemini en uygun hale getirme . . . 200

Aritmi izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . 200

Aritmi başlıklarını seçme . . . . . . . . . . . . . . . 201

Aritmi işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Aritmi modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Aritmi ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Birleşik kalp hızı /aritmi parametre kutusu. . . . 205Ayrı aritmi parametre kutusu . . . . . . . . . . . . . . 205

Aritmi fonksiyonlarına erişme . . . . . . . . . . . 206

Aritmi parametresi ayar fonksiyonları . . . . . 206

ST izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Standart ST İzleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

TruST12 başlıklı izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

12 başlıklı ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

ST izlemesi için başlıklı kablo takımlarının bağlanması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

ST ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

ST komplekslerini gözden geçirme . . . . . . . 210

Tüm ST komplekslerini görüntüleme. . . . . . . . 210



Bir ST Kompleksini Yakınlaştırma . . . . . . . . . . 211

ST ölçüm noktaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

ST ölçüm noktalarını ayarlama. . . . . . . . . . . . . 212

ST referansı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Referans ST noktalarını kaydetme. . . . . . . . . . 213

ST alarm ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

ST ayarlarına erişmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

ST ayar işlevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Öğrenme/Yeniden Öğrenme QRS Modeli . . . 217

Elle yeniden öğrenme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217



EKG ve kalp hızı izlemeye genel bakış

M540 kalp hızını hesaplar ve görüntüler, paced atımları belirler, aritmi koşullarını rapor eder, ST sapmalarını ölçer ve bu değerleri görüntülenmesi için kokpite gönderir. EKG ve kalp hızı izleme yetişkin çocuk ve yenidoğan hastalar için yapılır.

3-, 5-, 6- ve 10- başlıklı kablo takımları yetişkin ve çocuk EKG izlemesi için kullanılır (TruST dahil). Yenidoğan izleme için bağımsız EKG leadlerini bağlamak için kullanılabilen bir yenidoğan EKG adaptör kablosu bulunur.

Normal ECG izleme (12 başlıklı ECG izleme dahil) tanı kalitesinde değildir. Tanı kalitesine sahip tek rapor bir 12 başlıklı ECG tarafından oluşturulan isteğe bağlı Rest ECG raporudur. Böyle bir raporun oluşturulması için hastanın Infinity CentralStation'da kabul edilmesi ve Rest ECG seçeneğinin etkinleştirilmesi gerekir (ayarlama bilgileri için bkz. sayfa 415).

M540 EKG fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için bkz. Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu.

EKG izleme fonksiyonları EKG sayfalarında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 194).

Herhangi bir izleme işlevini yerine getirmeden önce, bkz. sayfa 11, "Hasta ve kullanıcı güvenliği için" bölümü.

EKG sinyal işleme ve görüntüleme

M540 yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için belirli genlik ve QRS genişliklerine sahip QRS komplekslerini tanımlar (ayrıntılı parametre özellikleri için bkz. bölüm EKG, "Teknik veriler" bölümü, M540 kullanma kılavuzu). Son 10 saniyedeki R-R sürelerini kullanarak dakikada 15 atım ile 300 atımlık aralık dahilinde kalp hızlarını hesaplar. Bu hesaplama en uzun ve en kısa iki R-R sürelerini dışarıda tutar. M540 kalan sürelerin ortalamasını alır ve sonucu kalp hızı parametre

kutusunda geçerli kalp hızı olarak görüntüler. Yetişkin ve çocuk hastalar için, QRS eşiği ayarlanabilir (bkz. sayfa 196).

İki kanallı işleme sırasında, her kanala artifakt seviyesine göre bir ağırlık atanır. Daha temiz olan kanal her zaman daha büyük ağırlığı alır. Bir kanal belli bir artifakt seviyesini aşarsa, kompozit sinyalden çıkarılır ve M540 tek kanallı işlemeye geçer. İki kanalda da aşırı artifakt görülürse, en azından bir kanal yeterli derecede artifakttan arınıncaya kadar bir artifakt mesajı görünür.

Artifakt sırasında, kalp hızı değerinin yerini yıldız işaretleri (* * *) alır. Artifakt silinince, QRS işlemi yeniden öğrenme aşaması başlatmadan devam eder.

Aritmi izleme ve seçilen aritmi modu kalp hızı parametre kutusunun görüntülenmesini etkiler. Ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 202, "Aritmi işleme").

Parametreye özgü hata mesajları sayfa 455'dan başlayan "Problem çözümü" bölümünde gösterilmiştir.


– EKG: HR (kalp hızı), %PACED (paced atımlar)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 ilâ STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Aritmi: ARR (ASY, VF, ARTF, VTAŞİ, RUN, AIVR, SVT, CPT, BGM, TACH, BRADİ, Duraklat); bu aritmi modlarının tanımı ve PVC/dk için bkz. sayfa 202

Asistol ve ventriküler fibrilasyon olayları haricinde başka hiçbir aritmi olayı, yazılım sürümü VG1 donanımlı ICS trendlerinde belirmez.



EKG önlemleri

Genel önlemler için aşağıdaki bölümlere bakın:

– "Elektrik güvenliği", sayfa 14

– "Elektrocerrahi", sayfa 18

– "Defibrilatörle ilgili önlemler", sayfa 18

UYARI

EKG sinyali işleme için TruST leadlerini seçmeyin. Bir TruST leadinin QRS morfolojisi kendi eşdeğer geleneksel leadinin morfolojisinden farklıysa her zaman geleneksel leade bakın.

UYARI

Hasta yaralanmasını önlemek için, Infinity MCable– Analog/Senkron kullanarak, kardiyoversiyona teşebbüs etmeden önce her zaman QRS senkronizasyon darbesinin zamanlamasını kontrol edin.

UYARI

Nöbet geçirme eğilimi olan hastaları izlerken tek başına EKG'ye güvenmeyin. Nöbet gibi kardiyak olmayan orijinli elektrik artifaktları belirli aritmilerin tespit edilmesini önleyebilir.



EKG izlemesi için 3, 5, 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama

ECG başlıklı kablo takımı doğrudan M540 cihazına bağlanır.

A Noninvaziv kan basıncı hortum konnektörü

B M540 EKG konnektörü

C Leadli kablo takımı

D Pul

ECG başlıklı kablo takımlarını bağlama

1 3-, 5- veya 6- başlıklı kablo takımlarını (C) noninvaziv kan basıncı konnektörüne en yakın olan M540'ın yanındaki gömme EKG konnektörüne (B) takın.

Başlıklı kablo takımını (C) açıktaki pimler siz EKG konnektörüne ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.

2 Kullanılmayan EKG pimlerini korumak için pulu (D) takın.

3 Lead kabloları hastaya bağlayın. Elektrotları hastaya takma ile ilgili bilgiler için sayfa 190'ten başlayan resimlere başvurun.

31

2

A

B

D

5

CNOT

Bir EKG leadli kablo takımı bağlanmadan M540’ın EKG konnektöründe durabilir. Tüm EKG leadli kablo takımlarının M540'ın EKG konnektörüne sıkıca itildiğinden emin olun.

Neredeyse her MonoLead, leadli kablo takımının üzerinde kaç tane leadin bağlandığını gösteren bir sayı içerir. Bir MonoLead’i bağlarken, yüzeylerin M540 ekranı ile aynı yönde olduğundan emin olun.



12 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama

ECG başlıklı kablo takımı doğrudan M540'a bağlanır.

A M540 EKG konnektörü

B 6 başlıklı kablo takımı

C 4 başlıklı kablo takımı


1 6 başlıklı kablo takımını (B) ve 4 başlıklı kablo takımını (C) M540 cihazının yan tarafında içte kalan EKG konnektörüne (A) takın.

Başlıklı kablo takılarını (B ve C) açıktaki pimler siz kanala ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.


311

BC

A

5

NOT


Neredeyse her MonoLead, leadli kablo takımının üzerinde kaç tane leadin bağlandığını gösteren bir sayı içerir. Bir MonoLead’i bağlarken, yüzeylerin M540 ekranı ile aynı yönde olduğundan emin olun.

NOT

Başlık kablolarının kıvrımlı olduğu 12 başlıklı bir EKG kablo takımı kullanırken, artifaktı önlemek için, 6 başlıklı kablo takımının 4 başlıklı kablo takımı ile aynı yöne kıvrımlı olduğundan emin olun. Örneğin; her iki lead kablo setini de ya hastaya doğru ya da hastadan uzağa kıvrımlı olmalıdır.



Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama

EKG başlıklı kablo takımı doğrudan M540'a bağlanır.


B Yenidoğan EKG adaptör kablosu

C Yenidoğan EKG elektrotları

D Pul

ECG başlıklı kablo takımını bağlama

1 Yenidoğan EKG adaptör kablosunu (B), M540’ın yanındaki gömme EKG konnektörüne (A) takın.

Yenidoğan EKG adaptör kablosunu (B) açıktaki pimler siz kanala ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.

2 M540'ın üzerindeki kullanılmayan EKG başlık pimlerini korumak için pulu (D) takın.

3 Bağımsız yenidoğan EKG elektrotlarını (C) yenidoğan EKG adaptör kablosuna (B) takın.

Elektrotları hastaya takma ile ilgili bilgiler için sayfa 190'ten başlayan resimlere başvurun.

31

3

A

B

C

DNOT




Hastayı EKG izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum EKG izleme sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

Derinin uygun şekilde hazırlanmasına yönelik hastane prosedürlerini takip edin. Dräger tek kullanımlık Ag/AgCl elektrotları önermektedir. Tek kullanımlık elektrotları asla son kullanma tarihlerinden önce kullanmayın ve yeterli derecede jel olduğundan ve jelin kurumadığından emin olun.

0,2 mV'u aşan P ve T dalgaları QRS kompleksleri olarak yorumlanabilir. Bu koşullar altında düşük nabzın tespit edilmesini sağlamak için en yüksek R dalgasına sahip başlıkları EKG1 kanalına yerleştirin. P ve T dalgaları yanlış yorumlanmaya devam ederse, elektrotların yerini değiştirin ya da nabzı izlemek için nabız oksimetresi kullanın.

Net bir sinyal alımını sürdürmek için, aşağıdakiler meydana geldiğinde elektrotları 24 ile 48 saatte bir veya daha sık değiştirin:

– EKG sinyalinin azalması

– Hastanın aşırı terlemesi

– Deri hassasiyeti

Elektrot bölgelerini seçerken aşağıdakileri dikkate alın:

– Ameliyat – bir yandan klinik açıdan kullanışlı başlık yapılandırmasını korurken, diğer yandan elektrotları ameliyat yerinden mümkün olduğunca uzak tutun. Kabloyu ve lead kablolarını ESU'dan mümkün olduğunca uzağa ve ESU kablolarına dik olarak yerleştirin.

– Yanmış Hastalar – steril elektrotlar kullanın. Donanımı iyice temizleyin ve hastanenin enfeksiyon kontrol prosedürlerini izleyin.

Elektrocerrahi

Entegre ESU bastırma, elektrocerrahi sırasında monitörün performansını iyileştirebilir, EKG dalga formlarındaki gürültüyü azaltır ve hastayı yanıklardan korur.

Elektrocerrahi ünitesinden kaynaklanan girişimi en alt düzeye indirme

Kalp hızı parametre kutusunu seçin.

veya

1 Ana menü çubuğundan Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini seçin.

2 Ayarlar 2 sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Filtre seçeneğinin yanındaki ESU düğmesini seçin.

NOT

12 başlıklı izleme ESU filtresi etkinleştirildiğinde kullanılamaz. Aynı şekilde 12 başlıklı izleme kullanılırken ESU filtresi seçeneği de kullanılamaz.

Eğer Filtre seçimi Cockpitte ESU olarak ayarlıysa ve M540 için 12 başlıklı kablo tipine geçerseniz, Filtre ayarı otomatik olarak Cockpitte Monitör haline gelir.



EKG ekranı

Kokpitte, EKG ekranı aşağıdakileri içerir:

– EKG parametre kutusu

– EKG dalga formları

– 12 adede kadar lead içeren Hepsini göster penceresi

Aritmi izlemeyi etkinleştirdiğinizde EKG parametre kutusu farklı görünür. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 187.

EKG parametre kutusu

Parametre kutusun parametre değerlerini raporlar ve parametrelerin alarm durumunu gösterir. Parametre kutuları ayrıca, bağlantısı kopmuş sensörler, vs. gibi teknik durumları da raporlayabilirler. Her bir parametre için parametre kutularının içeriği ile ilgili ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 455, bölüm "Problem çözümü".

EKG parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Parametre etiketi

B Ölçüm birimleri – etkinleştirilip/devre dışı bırakılabilir

C Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi

D Kalp hızı değeri

E Tespit edilen her EKG kompleksiyle yanıp sönen kalp sembolü (pacer açıksa, bir paced atım tespit edildiğinde simge şeklinde görünür)

Kısa artifakt epizotları sırasında, parametre kutusu bir kalp hızı değeri göstermez.

NOT

Aşağıdaki şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 53, "Parametre kutuları".

03

0

C

D

A B

E



EKG dalga formları

EKG dalga formu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Lead etiketi

B Seçilen dalga formu ölçeği

C Filtre ve pacer ayarını gösteren mesaj alanı. Örneğin, kalp pili algılamayı devre dışı bıraktığınızda Pacer kapalı mesajı görüntülenir.

Pacer algılama etkinse (bkz. sayfa 195), mavi pacer pikleri paced atımları tanımlar. Pacer spaykları şerit kayıtlara yazdırılır.

Seçilen başlık kablosu takımına ve EKG kablosu türüne bağlı olarak, 3 adede kadar EKG dalga formu görüntülenir.

Lead sayısını ve lead kablo takımını seçmek için, bkz. sayfa 194.

04

2

CBA

Leadli kablo takımı

Mevcut EKG leadleri

Üç elektrotlu I, IIveya III

Beş elektrotlu I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Altı elektrotlu Standart: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 elektrotlu I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 ile V6 3)

NOT:

1) V ve V+ göğüs başlıklarıdır

2) ’d’ harfi türetilmiş bir leadi gösterir

3) 6 başlıklı ve 4 başlıklı kablo seti kullanmak 12 izlenen EKG başlığı sunar



EKG renkleri

Elektrotlara giden leadli kablo konnektörleri, IEC ve AHA'ya göre etiket ve renk kodu alır.

IEC AHA/US

L Sarı LA Siyah

F Yeşil LL Kırmızı

R Kırmızı RA Beyaz

C/C2 Beyaz/beyaz ve sarı V/V2 Kahverengi/kahverengi ve sarı

N Siyah RL Yeşil

C+/C5 Gri ve beyaz/beyaz ve siyah V+/V5 Gri ve kahverengi/kahverengi ve turuncu

C6 Beyaz ve menekşe rengi V6 Kahverengi ve menekşe rengi

C4 Beyaz ve kahverengi V4 Kahverengi ve mavi

C3 Beyaz ve yeşil V3 Kahverengi ve yeşil

C1 Beyaz ve kırmızı V1 Kahverengi ve kırmızı



Elektrot yerleşimi

Standart yapılandırma, üç elektrotlu (IEC/AHA)

Standart yapılandırma, beş elektrotlu (IEC/AHA)

31

4

31

5

31

6

31

7



Pacer yapılandırması, beş elektrotlu (IEC/AHA)

Standart yapılandırma, altı elektrotlu (IEC/AHA)3

18

31

9

32

0

32

1



12 başlıklı yapılandırması, 12 başlıklı Rest ECG izleme için on elektrot (AHA)

12 başlık yapılandırması, 12 başlıklı Rest ECG izleme için on elektrot (IEC)

32

43

22



12 leadli izleme

Standart 12 leadli izleme yalnızca 6 leadli ve 4 leadli kablo takımı kullanıldığında kullanılabilir. 10 leadli kablo takımı kullanarak yapılan 12 leadli izleme ayrıca satın alınması gereken kilitli bir seçenektir. Göğüs elektrotlarını burada (sayfa 192) gösterildiği gibi 1 ile 6 konumlarına yerleştirin.

TruST 12 başlıklı izleme yalnızca altı elektrotla ST segment sapmalarının gerçek zamanlı değerlendirilmesi imkanını sunar. TruST 8 başlığı ve enterpole eden 4 göğüs başlığını ölçen geleneksel 6 başlıklı standart elektrot yerleşimini

(bkz. sayfa 191) kullanır. TruST yetişkin ve çocuk hastalar için kullanılabilir ama yenidoğan hastalar için kullanılamaz.

TruST dahil tüm EKG dalga formlarını Hepsini göster sayfasında (bkz. sayfa 196) görüntüleyebilirsiniz. TruST'ın nasıl etkinleştirileceğine dair bilgi için, bkz. sayfa 215.

EKG fonksiyonlarına erişme

Doğrudan EKG sayfasını seçmek için kalp hızı parametre kutusunu seçin.

veya


2 EKG sayfasına erişmek için EKG sekmesini seçin.

Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi

düğmesi.

3 Ayarlar 1, Ayarlar 2, Hepsini göster sekmelerini seçin.

Sayfanın üst kısmı alarm fonksiyonlarını yapılandırmak için kullanılan Otomatik ayar ve Alarm düğmelerini içerir. Alarm ayarıyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 114, "Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma".

UYARI

ECG sinyali işleme için TruST başlıklarını seçmeyin. Bir TruST leadinin QRS morfolojisi kendi eşdeğer geleneksel leadinin morfolojisinden farklıysa her zaman geleneksel leade bakın.



EKG parametre ayar fonksiyonları

Tüm EKG ayar fonksiyonları EKG sayfasında yer alır.

UYARI

HR kaynağı ayarı Otomatik olarak ayarlandığında, bir EKG başlığı hastadan ayrıldığında sesli alarm verilmez ve başlık çubuğunda mesaj görüntülenmez.


Ayarlar 1 sayfası

Nabız tonu sesi Kapalı, 5, 10 (varsayılan) ile % 100 % 10'luk artışlar halinde)

Nabız tonunun sesini ayarlar.

Ses kaynağı – EKG (varsayılan)

– SpO2

Nabız tonunun kaynağını belirler.

HR kaynağı – EKG (varsayılan) – EKG sinyalinden kalp hızını türetir.

– ART – arteriyel basınç sinyalinden kalp hızını türetir. Kalp hızı parametre kutusu etiketi APR olur ve ART renginde görünür.

– SpO2 – nabız oksimetrisi sinyalinden kalp hızını türetir. Kalp hızı parametre kutusu etiketi PLS olur ve SpO2 renginde görünür.

– Otomatik – ya EKG sinyalinden ya da mevcut diğer kaynaklardan kalp hızını türetir. Bir EKG sinyali alınamıyorsa, M540 ART'ye ve ardından SpO2'ye geçer.

Cerrahi işlemlerden kaynaklanan artifakttan dolayı EKG kanalı kullanılamıyorken kalp hızı için farklı bir kaynak seçer.

Dalgaformları 1, 2 (varsayılan), 3 Görüntülenen dalga formu sayısını seçer.



Leadler – Üç elektrotlu: I, II, III

– Beş elektrotlu: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

– Altı elektrotlu: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

– Altı elektrotlu (TruST etkin): I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6

– On elektrotlu: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 ile V6

– Lead 1 için varsayılan: II

– Lead 2 için varsayılan: V (TruST ve bir adet 6 başlıklı artı bir adet 4 başlıklı kablo takımı için, varsayılan: V2)

– Lead3 için varsayılan: aVF

Hangi lead modunun seçildiğine bağlı olarak her dalga boyu için özel leadler atar.

Boyut [mV/cm] 0,25, 0,5, 1 (varsayılan), 2, 4, 8 mV/cm Bağımsız EKG dalga formlarının ölçeğini ayarlar.

Renk Kırmızı, yeşil (varsayılan), mavi, sarı, açık mavi, mor, turuncu, beyaz

Dalga formlarının, parametre etiketlerinin ve değerlerinin rengini belirler.

Ayarlar 2 sayfa

Filtre – Kapalı – gürültüye veya artifakta karşı en büyük hassasiyeti sağlar (dalga formu kanalında Filtre kapalı mesajı görünür).

– Monitör (varsayılan) – standart izleme için tavsiye edilir, baz çizgisi kaymasını, kas artifaktını ve güç hattı girişimini azaltır. Dalga formu kanalında mesaj görünmez.

– ESU – elektrocerrahi sırasında sinyal bozulmasını azaltır (dalga formu kanalında ESU Filtre mesajı görünür).

12 başlıklı izleme ESU filtresi etkinleştirildiğinde kullanılamaz. Aynı şekilde 12 başlıklı izleme kullanılırken ESU filtresi seçeneği de kullanılamaz.

Çeşitli artifakt kaynaklarının hassasiyetini kontrol eder.

M540, OR modundayken ve filtre seçimi Monitör olarak ayarlandığında, geçirgen donanım ESU filtresi etkinleştirilir.

Bu filtre seçeneklerinden hiçbiri teşhis kalitesinde değildir.

Pacer algılama

(Yenidoğan modunda kullanılamaz)


– Kapalı – dalga formu kanalında Pacer kapalı mesajı görüntülenir

– Füzyon – dalga formu kanalında Pacer füzyonu mesajı görüntülenir

Pacer darbelerinin tespit edilip edilmediğini belirler. Bu modu başlatmadan önce önlemler için bkz. sayfa 198, "Pacer füzyonu modu".




QRS senkr. işareti

– Açık – QRS senkronizasyon işaretlerini gösterir


Dalga formunda QRS komplekslerini tanımlamak için, dikey beyaz işaretlerin görünüp görünmeyeceğini belirler. İşaretler, senkronize kardiyoversiyon yapmanın güvenli olduğu zamanı belirlemekte yardımcı olur.

Kablo tipi

(TruST yalnızca 6 başlıklı bir kablo takımı ile kullanılabilir.)

– Otomatik algılama (varsayılan)

– 3, 5, 6 elektrotlu ve 12 leadli

EKG uzatma kablosunu kullanırken, sistem her zaman kablonun 6 başlıklı kablo takımı olduğunu varsayar.

Otomatik algılama'e ayarlandığında, bu özellik bağlı lead kablosu sayısını algılar. Otomatik algılama modu bağlı lead kablosu takımını algılamazsa, kablo tipini elle seçmenize olanak sağlar. "12", 12 leadli izleme için bir 6 leadli ve bir 4 leadli kablo takımının kombinasyonunu simgeler.

ARR İşleme – EKG1

– EKG1 & 2 (varsayılan)

EKG1 & 2 seçeneği yenidoğan hasta kategorisi seçiliyse kullanılamaz.

EKG1 ayarı – aritmi işlemi yalnızca 1 no.lu dalga formu kanalında görüntülenen başlıkta meydana gelir.

EKG1 & 2 ayarı – aritmi işlemi 1 ve 2 no.lu dalga formu kanallarında görüntülenen leadlerde meydana gelir.

Bütün EKG'yi boyutlandır [mV/cm]

0,25, 0,5, 1 (varsayılan), 2, 4, 8 mV/cm Tüm görüntülenen EKG başlıkların genliğini ayarlar.

QRS eşiği – Normal (varsayılan)

– Düşük

Bu işlev sadece yetişkin ve çocuk hastalar için kullanılabilmektedir.

Normal – Normal genliğe sahip QRS komplekslerini algılar.

Düşük – Düşük genliğe sahip QRS komplekslerini algılar.

Solunum izleme – Açık (yenidoğan için varsayılan)

– Kapalı (yetişkin/çocuk için varsayılan)

Solunum izlemeyi etkinleştirir/devre dışı bırakır.

Hepsini göster sayfa

Bu sayfa mevcut tüm leadleri (12 adede kadar) gösterir.




Kalp pili takılı hastaları izleme

Kalp pili algılama etkinken, M540 bir nabzı kalp pili nabzı olarak tanımlamak üzere aşağıdaki özellikleri kullanır:

Genlik (ap): ±2 ilâ ±700 mV Genişlik (dp): 0,2 ile 2,0 msÇıkış/İniş süreleri (dk.): 0,1 dp, 100 msAşım (dk.): 0,025 ap, 2 mVYeniden şarj süresi sabiti: 4 ile 100 ms

Bir kalp pili darbesinin 250 ms'si içerisinde bir QRS kompleksi meydana gelirse, bu aynı zamanda bir paced atım olarak da değerlendirilir. Bir paced atımı aşağıdaki gibi tanımlanır:

– Kalp hızı parametre kutusunda, bir pacer darbesi algılandığında yanıp sönen kalp simgesinin yanında ’P’ harfi görünür.

– EKG dalga formunda, kalp pili uçlarını tanımlamak üzere mavi uçlar belirir.

Pacer algılama devre dışıyken, üst EKG kanalında Pacer kapalı mesajı görüntülenir.

Pacer izlemeyi optimize etmek için, sayfa 200'teki esasları izleyin.

Pacer algılamayı etkinleştirmek/devre dışı bırakmak için


veya



3 Ayarlar 2 sekmesini seçin.

4 Pacer algılama yanındaki Açık seçin.NOT

Kalp pili algılama, yenidoğan modunda veya ESU filtresi etkinleştirildiğinde otomatik olarak devre dışı kalır.



Kalp pili ile ilgili önlemler

M540 kalp pili darbesi tespiti için test edilmiştir. Ancak, klinik açıdan olası her dalga formunu da tahmin etmek imkansızdır. Paced hastalar için, M540 bu nedenle kalp hızlarını yanlış sayabilir ve hıza bağlı aritmileri yanlış yorumlayabilir. Yanlış düşük hız alarmları aşağıdaki koşullara yol açabilir:

– Bağlantı aralıkları +10 ile –90 ms iken birleşmiş atımlar ve asenkron kalp pilleri

– 700-mV pacer darbelerini izleyen 0,5 mV'tan daha küçük QRS kompleksleri

– Aşımlı asenkron kalp pili darbeleri

Pacer füzyonu modu

Pacer füzyon modu birleşik paced atımlara karşı artırılmış algılama hassasiyeti sunar, bu şekilde yanlış asistol ve düşük kalp hızı alarmlarını azaltır.

UYARI

Kalp pili olmayan hastalarda pacer algılamanın KAPALI olduğundan emin olun. Kalp pili olan hastalarda ise etkin olduğundan emin olun. Kalp pili takılı hastalar için kalp pili algılamasını devre dışı bırakmak kalp pili darbelerinin düzenli QRS kompleksleri olarak sayılmasına neden olabilir, bu da bir asistol alarmının algılanmasını engelleyebilir. Her zaman pacer algılama durumunun hasta için doğru olduğundan emin olun. EKG filtresi seçeneğini ESU'ya ayarlamanın kalp pili algılamasını otomatik olarak devre dışı bıraktığına dikkat edin.

UYARI

Bir monitörden kaynaklanan girişim bazı hıza uyarlanabilir implant kalp pillerinin gereksiz biçimde yüksek oranlarda darbe göndermesine neden olabilir. Bu türdeki kalp pillerini kullanan hastalarda daha fazla dikkatli olun.

UYARI

Kalp pili kullanan hastaları her zaman yakından takip edin ve yaşam belirtilerini dikkatlice izleyin. – Hastanın durumunu yalnızca monitörün

gösterdiği kalp ve solunum hızı değerlerine ve üretilen hız alarmlarına göre değerlendirmeyin. Kalp hızı ölçerler kalp krizi veya bazı aritmiler sırasında kalp pili hızını ölçmeye devam edebilir.

– Bazı kalp pilleri (özellikler vücut yüzeyi elektrotlarına sahip harici kalp pilleri) M540 için tanımlanan maksimum 700 mV genliğini oldukça fazla aşan genliklere sahip darbeler gönderir. M540 bu büyük kalp pili darbelerini geçerli QRS kompleksleri olarak değerlendirebilir ve kalp krizini tespit edemeyebilir.

UYARI

Empedans solunum ve kalp pili tespiti ESU filtresi seçildiğinde çalışmaz. Genel emniyet önlemleri için, bkz. sayfa 18, "Elektrocerrahi".

UYARI

'Füzyon' modunda izlenen kalp pili kullanan hastalara yakın ilgi gösterin, çünkü bu mod kalp pili darbelerinin yanlış biçimde QRS kompleksleri olarak sayılması ve bu şekilde kalp krizinin tespit edilememesi riskini artırabilir.



Kalp pili izleme sırasında cihaz girişimi

Aşağıdaki cihazlar kalp pili izleme sırasında girişime neden olabilir.

Empedans türetmeli hız tepkili kalp pilleri

Kalp pilleri, kalp pilinin hızını solunum hızına ayarlayan darbeler gönderir. Bu darbeler pacer darbeleri tarafından yanlış yorumlanabilir. Empedans türetmeli hız tepkili kalp pilleri için, elektrot yerleşimini dalga formunun üzerindeki mavi uçlar kaybolana kadar değiştirin, çünkü bunlar gerçek pacer darbeleri ile ilgili değildir.

İnfüzyon ya da silindir baypas pompaları

Bu cihazlardan kaynaklanan girişim EKG normal göründüğü halde dalga formunda kalp pili uçlarının görünmesine neden olabilir. Pompanın artifakta neden olup olmadığını belirlemek için mümkünse bunu kapatın. Artifaktı en alt seviyeye indirmek için en iyi sinyale sahip leadi seçin ya da elektrotları değiştirin. İnvazif basınç tüplerini infüzyon tüplerinden uzağa doğru yeniden yönlendirmek de EKG sinyallerini iyileştirebilir.

Hat yalıtım cihazları

EKG sinyalinde geçici kesintilere neden olabilecek hat yalıtım cihazlarının etkisini en alt seviyeye indirmek için aşağıdaki önlemleri alın:

– EKG izleme için en iyi sinyale sahip leadi seçin.

– EKG elektrotlarını kontrol edin; gerekirse değiştirin.

Deri altı elektrikli sinir stimulanları

Elektrikli deri altı sinir stimulanlarından (TENS) alınan sinyaller pacer sinyallerine benzer ve bu şekilde etiketlenebilir. M540 yanlış yorumlanan TENS sinyallerinin ardından geçerli QRS komplekslerini reddedebilir. TENS sinyalleri kalp pili ani yükselmesi olarak kaydedilmeye devam ederse, kalp pili tespitini devre dışı bırakın (bkz. sayfa 195).

DİKKAT

Füzyon modu geniş sinyalli ve tek kutuplu kalp pilleriyle kullanım için tasarlanmamıştır. Sadece bipolar kalp pilleri ile kullanım için öngörülmüştür. Aşağıdakilere uyun:– Füzyon modunu yalnızca tekrar eden yanlış

asistol ve/veya yanlış düşük kalp hızı alarmlarını bastırmanın gerekli olduğu durumlarda seçin.

– Füzyon modunu seçmeden önce, hastanın bipolar bir kalp piline (harici veya implant) sahip olduğundan ve bunun söz konusu hasta için uygun biçimde doğru olarak programlandığından emin olun.

– Hangi türde kalp pili kullanıldığından emin olamazsanız Füzyon modunu kullanmayın.

NOT

Görüntülenen kalp hızı, kalp pili darbesi ECG dalga formunun içinden geçiyorsa (etkin olmayan darbeler) yanlış olabilir. IEC 60601-2-27 ve ANSI/AAMI EC13'ün gerektirdiği gezici kalp pili testi sırasında, görüntülenen kalp hızı 15 ile 30 bpm (sabit şekilde 30 bpm olmanın dışında) arasında değişmiştir. Görüntülenen kalp atım hızı, söz konusu standartların diğer kalp pili testleri sırasında kalp pili darbelerinin varlığından etkilenmemiştir.



Kalp pili işlemini en uygun hale getirme

Paced hastalar için girişimi en alt seviyeye indirerek EKG sinyali alımını ve işlemesini optimize edebilirsiniz.

Pacer işlemini en uygun hale getirme


veya




4 Pacer algılama yanındaki Açık seçin. EKG kanal 1'de görüntüleme için en az girişim yapan başlığı ve en yüksek R dalgasını seçin.

5 Filtre Monitör veya Kapalı ayarını seçip hangi ayarın en net sinyali verdiğini tespit edin.

Aritmi izlemeye genel bakış

M540 yetişkin ve çocuk hastalarda aritmi izleme işlemi gerçekleştirir bu değerleri görüntüleme için kokpite gönderir. Aritmi izleme özelliği yenidoğanler için kullanılamaz. Kalp hızı alarmı izleme ve aritmi izleme devre dışı bırakılmışken bile asistol ve ventriküler fibrilasyon alarmlarının bildirildiğinden emin olmak için, Genel ayarlar sayfasındaki ASY/VF alarmları seçimini Her zaman açık olarak ayarlayın (bkz. sayfa 404).

Seçilen aritmi modu (bkz. sayfa 202) hangi aritmi parametrelerinin izleneceğini ve bunların nasıl görüntüleneceğini kontrol eder. Arşiv ayarı yapılandırıldığı sürece, meydana gelen her aritmi olayı Alarm geçmişi sayfasında kaydedilir (bkz. sayfa 128).

M540 aritmi fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna başvurun.

UYARI

HR alarmı ve aritmi izleme devre dışı bırakıldığında ve ASY/VF alarmları ayarı HR alarmı izleyin olarak ayarlandığında, monitör asistol veya fibrilasyon alarmları üretmez. ASY/VF alarmlarının daima üretilmesini sağlamak için, ASY/VF alarmları ayarını Her zaman açık yapın.



Aritmi izleme fonksiyonları, parametreye özgü yapılandırılabilir ayar sayfalarına sahiptir (bkz sayfa 206).


Aritmi başlıklarını seçme

Uygun lead seçimi doğru aritmi izlemesi için önemlidir. İdeal olarak, en üstteki iki dalga formu kanalına en iyi iki lead atamalıdır.

Aşağıdaki iki seçenek kullanılabilir:

– EKG1 (tek kanal seçeneği) – en üstteki kanalda işlemi başlığa atar.

– EKG1 & 2 (iki kanal seçeneği) – en üstteki iki kanalda bulunan başlıklara dayanarak kalp hızını ve ARR değerini belirler.

Aritmi başlıklarını seçmek için


veya




4 EKG1 veya EKG1 & 2 seçeneğinin yanındaki düğmeyi ve istediğiniz başlığı seçin.

UYARI

Kalp hızı alarmlarını devre dışı bıraktığınızda başlık çubuğunun en sağında HR alarm. kapalı büyük başlığı görüntülenir.

Aritmi izleme devre dışı bırakıldığında, ASY/VF alarmları özelliği HR alarmı izleyin olarak ayarlandığında ve kalp hızı alarmları devre dışı bırakıldığında, HR, ASY, VF kapalı ana başlığı görüntülenir.

NOT

Fransızca NFC modu etkinleştirilirse (bkz. sayfa 419), kalp hızı alarmlarını devre dışı bırakamazsınız.



Aritmi işleme

Aritmiler dahili bir algılama işlemi kullanılarak tanımlanır. Bu işlem aşağıdaki gerçekleştirir:

– EKG sinyalindeki düzensizlikleri filtreler

– Atım desenini algılar

– Atım desenini sınıflandırır

– Ritmi algılar

Algılama işlemine dayanarak, aritmiler ve diğer ilişkili olaylar aşağıdaki şiddet derecesine göre bildirilir:

1 Asistol

2 VF (ventriküler fibrilasyon)

3 VTACH (ventriküler taşikardi)

4 RUN (ventriküler run)

5 AIVR (hızlandırılmış idioventriküler ritim)

6 SVT (supraventriküler taşikardi)

7 CPT (ventriküler kuplet)

8 BGM (bigemine)

9 TACH (sinüs taşikardisi)

10 BRADY (sinüs bradikardisi)

11 PAUSE (kullanıcının seçebileceği aralık)

12 ARTF (artefakt, arka plan ritmi)

Aritmilerin ve ilişkilendirilmiş olayların tarifi için, bkz. Aritmi modları.

Aritmi modları

Aritmi izlemesi etkinleştirildiyse, seçilen aritmi modu kaç adet olayın izleneceğini belirler. Aritmi modları Temel, Gelişmiş ve Kapalı şeklindedir.

ASY/VF alarmları ayarı Her zaman açık olduğunda, aritmi izleme devre dışı bırakılırsa bile, asistoller ve ventriküler fibrilasyon olayları her zaman bildirilir.

Aşağıdaki tabloda her izleme modunda bildirilen Temel ve Gelişmiş aritmi olayları listelenmiştir. Tabloda aynı zamanda aritmi modu Kapalı olduğunda algılanan olaylar listelenmektedir.

NOT

Asistol ve ventriküler fibrilasyon olayları haricinde başka hiçbir aritmi olayı, yazılım sürümü VG1 donanımlı ICS trendlerinde belirmez.

NOT

Gelişmiş aritmi modu yalnızca tam aritmi opsiyonu etkinleştirildiğinde mevcuttur.



1) Belli ventriküler kalp çarpıntıları ventriküler fibrilasyona çok benzeyen sinüzoidal dalga formlarına sahiptir. Bu dalga formları arasındaki benzerlikler nedeniyle, bu türdeki ventriküler kalp çarpıntıları iki koşuldan daha ciddi olanı olan ventriküler fibrilasyon olarak sınıflandırılabilir.

2) N aritmi ayar tablosundaki sayı sütununda yer alan ayarlı olay sayısıdır (bkz. sayfa 206).

3) Yenidoğan modunda, BRADY alarm limitlerini alarm ayar sayfasında ayarlayabilirsiniz. M540 bu olayı bir limit ihlali alarmı olarak bildirir.

4) A PVC veya başka bir anormal atım, analiz sırasını bozar ve analizi yeniden başlatır.

Aritmi izleme kapalı (en az bir EKG görüntüleniyorsa aşağıdaki olaylar algılanır)

ASY Asistol Geçerli bir QRS kompleksi olmadan 4 saniye geçer.

VF Ventriküler Fibrilasyon

Fibrilasyon özelliklerine sahip sinüzoidal dalga formu. 1)

Temel aritmi izleme modu (aşağıdaki ilave olaylar algılanır)

VTAŞİ ACH

Ventriküler Kalp Çarpıntısı

T = (60 * (N - 1)) / R zaman aralığında N veya daha fazla PVC algılanır, burada N, VTAŞİ sayımı, R ise VTAŞİ hızıdır. 2), 4)

PVC Prematüre Ventriküler Kontraksiyon

PVC alarm limiti aşıldı. PVC parametre değeri 1 dakikalık bir zaman aralığında PVC'ler olarak sınıflandırılan QRS komplekslerinin sayısını gösterir.

ARTF Artifakt Son dakika içerisinde % 50'den fazla atım şüpheli olarak sınıflandırıldı.

Gelişmiş aritmi izleme modu (Temel modu olaylarını ve aşağıdaki ek olayları içerir)

RUN Ventriküler RUN Atım-atım hızı VTAŞİ hızına göre ≥ olan 3 ile N-1 art arda PVC dizisi. 2)

AIVR Hızlandırılmış İdioventriküler Ritim

VTAŞİ hızından daha az bir hıza sahip 3 veya daha fazla PVC dizisi.

SVT Süpraventriküler Taşikardi

SVT ayarından daha büyük ya da buna eşit atım atım oranlı N veya daha fazla art arda normal atım. 2)

CPT Ventriküler Kuplet Şu modele sahip atım sırası: normal, PVC, PVC, normal.

BGM Ventriküler bigemine Şu modele sahip atım sırası: normal, PVC, normal, PVC, normal.

TACH Kalp çarpıntısı Atım atım ≥ TACH hızı ayarlı N veya daha fazla art arda normal atım. 2),4)

BRADİ Bradikardi Ortalama ≤ bradikardi oranı ayarlı sekiz veya daha fazla ardışık normal atım. 3)

DURAKLAT

Duraklat Saniyede (±100 msn) ≥ duraklama hızı değerine sahip normal veya PVC olarak sınıflandırılmış iki atım sırası.



Aritmi modlarını seçme


veya



3 ARR ayarları sekmesini seçin.

4 Aritmi alarmı ayar tablosunda bulunan ARR modu düğmesinin yanındaki aşağıda belirtilen modlardan birini seçin:– Kapalı – Temel– Gelişmiş (yalnızca tam Aritmi opsiyonunun

kilidi açıldığında mevcuttur)

Aritmi ekranı

Aritmi izleme etkinken, aritmi olayları görüntüleme için kaç adet başlığın seçildiğine bağlı olarak kalp hızı parametre kutusunda veya ayrı bir parametre kutusunda görünür.

Aritmi izleme modu devre dışı bırakıldığında (bkz. sayfa 204) ve en az bir EKG dalga formu görüntüleniyorken, asistol ve ventriküler fibrilasyon olayları bildirilmeye devam edilir.

NOT

HR izleme kapalıyken dahi asistol ve ventriküler fibrilasyon alarmlarının bildirildiğinden emin olmak için, Alarmlar > Genel ayarlar sayfasındaki ASY/VF alarmları seçimini Her zaman açık olarak ayarlayın (bkz. sayfa 406).



Birleşik kalp hızı /aritmi parametre kutusu



Aritmi görüntüleme için bir veya iki EKG başlık seçildiğinde ve aritmi izleme etkinken, tüm aritmi değerleri ve etiketleri kalp hızı parametre kutusunda görünür. Aritmi parametre kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Kalp hızı parametre etiketi


C Aritmi etiketi

D Gerçek olay çağrıları (örneğin, Brady) veya ÖĞREN mesajı için ayrılmış alan

E Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi

F Dakikadaki Prematüre Ventriküler Kontraksiyon (PVC) Sayısı

G PVC/dk etiket

H Kalp hızı

I Tespit edilen her atımla yanıp sönen kalp sembolü (pacer algılama etkinse, bir paced atım tespit edildiğinde simge şeklinde görünür)

Ayrı aritmi parametre kutusu

Görüntüleme için üç EKG kanalı seçildiğinde ve aritmi izleme etkinken, tüm değerleri ve etiketler kalp hızı parametre kutusunun altındaki ayrı bir parametre kutusunda görünür.

A Aritmi etiketi

B PVC/dk etiket

C Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi

D Dakikadaki prematüre ventriküler kontraksiyon (PVC) sayısı

E Aritmi olay çağrısı (örneğin, Brady) veya ÖĞREN mesajı için ayrılmış alan.

03

2

A B C

D

B

E

FGH

I

03

3

A B

E D

C



Aritmi fonksiyonlarına erişme


veya

1 Menu çubuğundaki > EKG sekmesinden Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini belirleyerek EKG sayfasını görüntüleyin.


Aritmi parametresi ayar fonksiyonları

Tüm aritmi ayar fonksiyonları ARR ayarları sayfasında yer alır.


ARR modu – Kapalı

– Temel (varsayılan),

– Gelişmiş (tam aritmi opsiyonunun kilitlenmesini gerektirir)

Hangi olayların bildirileceğini seçer (daha fazla ayrıntı için bkz. sayfa 202).

Yeniden öğren Hiçbiri Yeni bir QRS şablonu belirler.

Mevcut aritmi alarm fonksiyonları hakkındaki ayrıntılar için bkz. sayfa 123, "Aritmi alarm arşivi fonksiyonunu yapılandırma"



ST izlemeye genel bakış

ST analizi 12 EKG başlığına kadar normal QRS komplekslerini inceler. M540 her ST leadini öğrenir, ölçümleri ortalama bir QRS kompleksi ile birleştirir ve ST segmenti sapmasını türetir. ST izlemesi yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için yapılır.

ST segmenti sapması izoelektrik seviyesinin üstündeki veya altındaki yer değişimidir (mm veya mV). Sapma ölçümü izoelektrik nokta ile ST ölçüm noktasını kıyaslar. Aşağıdaki resim bir QRS kompleksinin ölçülmüş öğelerini belirtmektedir.

A Güvenli nokta

B ST seviyesi

C ST ölçüm noktası

D QRS sapması

E QRS başlangıcı

F İzoelektrik noktası

M540 ST fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için bkz. Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu.

ST izleme fonksiyonlarında yapılandırılabilir parametreye özgü ayar sayfalarıdır (bkz. sayfa 215).


Standart ST İzleme

6 başlıklı kablo setleri ikisi göğüs başlığı olan (V ve V+) sekiz EKG başlığını izler. 12 başlıklı ST analizi bir hastanın durumunun en kapsamlı görüntüsünü verir. Ancak V ve V+ leadlerini optimum şekilde yerleştirerek V ve V+ yalnızca sekiz lead kullanarak, neredeyse kapsamlı ancak daha az elektrotla yapılanST analizine ulaşabilirsiniz.

32

6

A

B

CDE F

NOT

ST analizi daima tanısal kalite sağlayan özel bir filtre kullanılarak yapılır. ECG filtre ayarları (ESU, Monitör ve Kapalı) diyagnostik nitelikte değildir ve sonuç olarak, ECG dalga biçiminin ST segmenti ST kompleksinin ST segmentinden farklı şekilde görünebilir. Bir EKG raporu tanısal kalitede değildir. Bu nedenle, raporda EKG dalga formunun ST bölümü, ST kompleksinin ST bölümünden farklı olabilir. EKG tanısal kalitesindeki tek rapor Rest EKG raporudur.



TruST12 başlıklı izleme

Bu özellik yalnızca altı elektrotla12 ST segmenti sapmasının gerçek zamanlı değerlendirmesini sunar. Bu da sekiz ölçülmüş EKG başlığı ve dört türetilmiş göğüs başlığı sağlar. Türetilmiş leadler lead etiketinin önüne eklenen ‘d’ harfi ile tanımlanır. TruST izlemesi etkinken, V leadi varsayılan olarak V2, V+ başlığı ise varsayılan olarak V5 olur.

Türetilmiş leadleri görüntüleme için seçebileceğiniz halde bunlar aritmiden ve QRS işlemesinden çıkartılır.

EKG ve ST raporları türetilmiş bir leadi tanımlamak üzere ’d’ etiketini içerir.

12 başlıklı ST izleme

12 başlıklı ST izleme sırasında, M540 aşağıdakilere ilave olarak12 ST başlığı alır:

– ST Vektör Büyüklüğü (STVM) — ST vektörünün büyüklüğü (mm veya mV). 12 başlığın hepsinden alınan ST ST değerlerini birleştiren özel vektördür. STVM trendli olup kendi alarm limitleri bulunur.

– Vektör Büyüklüğündeki ST Değişikliği (STCVM) – mevcut ST vektörü ile son referans zamanındaki ST vektörü arasındaki büyüklük değişimi (mm veya mV). STCVM değerleri ST vektörü konumunun zaman içindeki değişimini de gösterir.

ST izlemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için,

ST izlemeyi istediğiniz zaman aşağıdaki şekilde etkinleştirebilir/devre dışı bırakabilirsiniz:


veya



3 ST ayarlar sekmesini seçin.

4 ST izleme yanındaki Açık veya Kapalı seçeneğini belirleyin.

ST izlemesi için başlıklı kablo takımlarının bağlanması

ST izleme mevcut her ST izleme modu için aşağıdaki lead yapılandırmalarını kullanır:

– Standart ST izleme – standart 3, 5, 6 başlıklı kablo takımlarını kullanır. Daha fazla bilgi için sayfa 190'teki şemalara bakın.

– TruST – 6 başlıklı kablo setiyle 12 başlıklı ST izleme sağlar (bkz. sayfa 183).

– 12 başlıklı ST izleme – bir adet 6 başlıklı artı bir adet 4 başlıklı kablo takımı içeren standart 12 başlıklı EKG yapılandırmasını kullanır (bkz. sayfa 183).



ST ekranı

ST alarmları etkinleştirildiğinde kokpit tüm ST başlıklarının görüntülenip görüntülenemeyeceğini alarmla bildirir. İki durumda da, ST parametre kutusu yanıp söner ve alarm leadi başlık çubuğunda tanımlanır.

ST izleme açıkken, mevcut ST değerleri kalp hızı parametre kutusunun altında gösterilir.


ST parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Seçilen ST lead etiketleri

B Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi

C Seçilen ST sapma değerleri

D Ölçüm birimleri – etkinleştirilip/devre dışı bırakılabilir

NOT


03

4

A A A

B

CCC

D



ST komplekslerini gözden geçirme

Tüm ST komplekslerini görüntüleyebilir veya tek bir kompleksi yakınlaştırabilirsiniz.

Aşağıdaki fonksiyonlar iki görünümde de kullanılabilir:

– İzoelektrik ölçüm noktasını değiştirme

– ST ölçüm noktasını değiştirme

– QRS morfolojisini yeniden öğrenme

– Bir referans kompleksi kaydetme

– Bir ST raporu isteme

Tüm trendlerde, ST üzerindeki içi dolu beyaz bir dikey çizgi, ST ölçüm noktalarındaki değişiklikleri bir zaman damgası ile birlikte işaretler.

Tüm ST komplekslerini görüntüleme

Aşağıdaki şema ST kompleksi sayfasını göstermektedir. Görüntülenen ST komplekslerinin sayısı bağlı lead kablosu takımına bağlıdır.

A EKG sekmesi

B ST kompleksi sekmesi

C Referans kaydet düğmesi

D ST raporu oluşturmak için Yazdır düğmesi

E ST düğmesi

F Referans açma/kapatma düğmesi

G ISO düğmesi

H Tekrar Analiz et düğmesi

I İzlenen her ST lead'i için ST paneli (dalga formu ölçeği dahil olmak üzere, ST ölçüm noktası ve referans noktası dahil)

J ST etiketi (her ST leadi için benzersiz)

ST kompleksi sayfasına erişme


veya



3 EKG sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

4 ST kompleksi sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

03

5

A

B

I

J

CD

EF

GH



Bir ST Kompleksini Yakınlaştırma

Aşağıdaki şema bir ST kompleksi ekranını yakınlaştırdığınız durumdaki tek ST kompleksini göstermektedir. Tek bir ST kompleksini yakınlaştırmak için, ST kompleksi sayfasında bir ST seçin (bkz. sayfa 210).

A EKG sekmesi

B Dalga formu boyutu

C ST kompleksi sekmesi

D Referans kaydet düğmesi – görüntülenen ST kompleksini referans noktası olarak gösterir

E Yazdır düğmesi, ST raporu yazdırmak için

F Referans açma/kapatma düğmesi

G ST düğmesi

H Lead düğmesi, istenen başlığı seçmek için

I ISO düğmesi

J Hepsini göster düğmesi – genel ST kompleksleri ekranına erişir

K Tekrar Analiz et düğmesi (bkz. sayfa 217)

L ST etiketi (her ST leadi için benzersiz)

03

6

AB

C

DE

GFH

IJK

L

Algılayıcı birim parametreleri



ST ölçüm noktaları

ST ölçüm noktalarını ve izoelektrik noktasını genel veya tek ST kompleksleri sayfasından değiştirebilirsiniz (bkz. sayfa 210'deki resimler). İki sayfada da, ölçüm noktalarını değiştirmek için kullanılan ayar düğmeleri ekranın altında bulunur. Tek kompleksin ölçüm noktasını değiştirmek tüm ST komplekslerinin ölçüm noktalarının ayarlanmasını sağlar.

ST ölçüm noktalarını ayarlama

İzoelektrik ve ST ölçüm noktalarını her ayarladığınızda, ST sapması yeniden hesaplanır. Bu hesaplama sırasında, değişen ST sapması değerleri sarı renkte görünür. Hesaplama tamamlandığında değerler yeşile döner.

ST ölçüm noktalarını değiştirme


veya



3 Genel ST kompleksi sayfasını görüntülemek için, ST kompleksi sekmesini (B) seçin.

4 Tek bir ST kompleksini yakınlaştırmak için bağımsız bir ST panelini seçin.

5 ISO düğmesini (I) seçip istediğiniz ayara getirmek için döner düğmeyi kullanın.

6 ST düğmesini (G) seçip ST ölçüm noktasını ayarlamak için döner düğmeyi kullanın.



ST referansı

ST referansı komplekslerini gelecekteki ST sapması ölçüm karşılaştırmaları için kaydedebilirsiniz. QRS komplekslerinin ilk defa tekrar öğrenilmesini sağladığınızda, mevcut ST verileri referans verileri olarak kaydedilir. Asıl ST referans verileri ST referanslarını kaydettiğiniz her seferde güncellenir.

Referans ST noktalarını kaydetme

ST referansını genel ST kompleksleri sayfasında (bkz. sayfa 210) ve tek ST kompleksi sayfasında (bkz. sayfa 210) kaydedebilirsiniz. Referans noktasını iki ekrandan birinde kaydetmek görüntülenen mevcut tüm ST komplekslerini referans noktaları olarak kaydeder.

ST referans noktalarını kaydetme


veya



3 genel ST kompleksi sayfasını görüntülemek için, ST kompleksi sekmesini seçin.

4 Tek bir ST kompleksini yakınlaştırmak için bağımsız bir ST panelini seçin.

5 Ekranın altındaki ISO ve ST düğmelerini seçin ve istenen değeri tuşlamak için döner düğme kullanın. Yeni değerleri kabul etmek için, döner düğmenin üzerine basın.

6 Referans kaydet düğmesini seçin (ST kompleks sayfasından birinde).



ST alarm ayarları

ST alarmları sayfası aşağıdaki ST'ye özgü alarm ayarlarını yapılandırmanızı sağlar:

– ST alarmlarını tek tek etkinleştirme veya devre dışı bırakma

– Üst ve alt ST alarmı limitlerini ayarlama

– Alarm arşivi fonksiyonunu yapılandırma

– Tüm ST limitlerini otomatik ayarlama

Bu fonksiyonların nasıl yapılandırılacağına dair daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 125, "ST için alarm ayarları".

ST alarmları sayfasına erişmek için


veya



3 ST alarmları sayfasını görüntülemek için, ST alarmları sekmesini seçin.

ST ayarlarına erişmek


veya






ST ayar işlevleri

Tüm ST ayar fonksiyonları ST ayarlar sayfasında yer alır.


ST izleme

Yenidoğan modunda kullanılamaz


– Kapalı

ST izlemeyi etkinleştirir/devre dışı bırakır ve bir ST parametresinin görüntülenip görüntülenmeyeceği ile ST parametrelerin trendli olup olmayacağını belirler.

TruST 12-lead (Yenidoğan modunda seçilebilir değildir. TruST yalnızca 6 leadli bir kablo takımı bağlıyken kullanılabilir)

– Açık – TruST izleme mevcuttur

– Kapalı (varsayılan) – TruST izleme mevcut değildir.

TruST izlemenin kullanılabilir olup olmadığını belirler (bkz. sayfa 199).

ST yeniden öğren

(EKG bağlı değilse, yenidoğan modunda, veya ST izleme kapalı ise kullanılamaz)

Hiçbiri Saklanan ortalama ST komplekslerini temizler, görüntülenen ortalama ST komplekslerini siler ve aritmi ile baskın QRS modelini yeniden öğrenir.

ST lead1

ST lead2

ST lead3

– Üç elektrotlu: STI, STII, STIII

– Beş elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Altı elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Altı elektrotlu (TruST etkin): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– On elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM, ve STVM

– ST lead1 için varsayılan: STI

– ST lead2 için varsayılan: STaVL

– ST lead3 için varsayılan: STV (TruST ve 10 başlıklı kablo takımları için, varsayılan: STV2)

Analiz ve görüntüleme için bir ST leadi seçer.



Olay süresi [sn] Kapalı, 15, 30, 45, 60 (varsayılan) saniye Alarm sinyalleri üretilmeden önce bir alarm koşulunun devam etmesi gereken süreyi belirler.

ST Mini Trend – Üç elektrotlu: STI, STII, STIII

– Beş elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Altı elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Altı elektrotlu (TruST etkin): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– On elektrotlu: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM, ve STVM

– Varsayılan: STII

ST mini trend ekranına dahil edilmesi için bir ST leadi seçer.




Öğrenme/Yeniden Öğrenme QRS Modeli

M540 bir hastanın baskın QRS modelini öğrenerek bir referans şablon oluşturur. Referans şablon referans için saklanır ve takip eden tüm atımlar ve ritimler buna göre kıyaslanıp normal ya da düzensiz olarak sınıflandırılır.

M540 yalnızca aritmi işlemi için seçilen başlıkların QRS modelini öğrenebilir. Yalnızca bir lead mevcutsa, M540 yalnızca bir leadi öğrenir. Hiçbir lead kablosu bağlı değilse, M540 bir öğrenme aşaması yürütemez. Bu durumda, bir hata mesajı görüntülenir.

M540 şu durumlarda bir öğrenme aşaması başlatır:

– Aritmi izleme açık

– Farklı bir aritmi modu seçili

– Aritmi işlemi için farklı EKG başlıkları seçili

– Kablo tipi değişmiş

Yaklaşık 30-40 saniye süren öğrenme aşaması sırasında, mesaj alanında bir yeniden öğreniliyor mesajı görüntülenir. Ayrıca, EKG parametre kutusunda ÖĞREN mesajı görüntülenir.

ST izleme etkinse, öğrenme aşaması sırasında ST sapmaları da yeniden hesaplanır.

Elle yeniden öğrenme

Şu durumlarda bir hastanın QRS modelinin yeniden öğrenilmesini sağlayın:

– Leadler yeniden bağlanmış veya elektrotlar yeniden konumlandırılmış

– Son öğrenme aşamasından beri sekiz saat geçmiş

– EKG'de şüpheli ARR çağrıları görünür.

– EKG'de başka önemli değişiklikler görünür.

Bir yeniden öğrenme aşaması aritmi ve ST ayar sayfalarından başlatılabilir.

Aritmi ayar sayfasından yeniden öğrenme

EKG sayfasını seçmek için kalp hızı parametre kutusunu seçin.

veya




4 Yeniden öğren seç.

Sayfasından yeniden ST öğrenme

EKG sayfasını seçmek için kalp hızı parametre kutusunu seçin.

veya




4 Tekrar Analiz et seç.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa ARR'yi yeniden öğren düğmesine ana menü çubuğunda erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa ST'yi yeniden öğren düğmesine ana menü çubuğunda erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.



Kullanım kılavuzu – Infinity Acute Care System – Monitoring Applications VG4.n 219

Empedans solunum (AFi)


Solunum izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . 220

Desteklenen parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Solunum önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Solunum izlemesi için 3, 5 ve 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . 221

12 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Hastayı solunum izleme için hazırlama . . . . 224

Solunum ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Solunum parametresi kutusu . . . . . . . . . . . . . . 226Solunum işaretleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Tespit eşiğini ayarlama ve solunum işaretini açma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Solunum ölçüm modları. . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Solunum ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . 228

Solunum parametresi ayar fonksiyonları . . . 228


220 Kullanım kılavuzu – Infinity Acute Care System – Monitoring Applications VG4.n

Solunum izlemeye genel bakış

M540 hastanın göğsündeki iki EKG elektrodu arasından iki zararsız yüksek frekanslı akım geçirerek empedans solunumu ölçer. İki elektrot arasındaki elektrik direnci (empedans) nefes alma ve verme sırasında göğsün inip kalkmasıyla birlikte değişir. M540 ünitesi, bu empedans değişikliklerine göre bir solunum dalga formu ve solunum hızı değeri gösterir ve bu bilgileri görüntüleme amacıyla kokpite gönderir.

M540, QRS işleme için seçilen başlıktan bağımsız olarak solunum tespiti için I veya II no.lu EKG başlıklarını kullanır.

Solunum izleme yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için yapılır. M540 merkezi apne izlemesi için solunum sinyalini kullanabilir.

M540 solunum fonksiyonlarının ayrıntılı tarifi için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanım kılavuzuna başvurun. Solunum izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 228).

Herhangi bir izleme işlevini yerine getirmeden önce, bkz. sayfa 11, "Hasta ve kullanıcı güvenliği için" bölümü. Parametreye özgü hata mesajları sayfa 467'de gösterilmiştir.

Desteklenen parametre

AFi – empedansla ölçülen solunum hızı (AFi değerleri HfC filtresi etkinleştirildiğinde görüntülenmez – bkz. sayfa 195).

Solunum önlemleri

UYARI

Apnenin, özellikle prematürite apnesinin ve bebek apnesinin tespitinde kullanılan solunum ölçüm yönteminin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

UYARI

Bu cihaz obstrüktif apneyi izlemez. Solunum krizine yakalanma riski bulunan kişiler yakın takibe alınmalıdır.

UYARI

Büyük genlikli kalp pili darbeleri (100 mV veya dah büyük) solunumu ölçmek veya tespit etmek açısından monitörün yeteneği ile çakışabilir.

UYARI

Monitör belirlenen apne süresi dahilinde hiç solunum tespit edilmediğinde apne olayını bildirir. Bu nedenle, solunumun kesilmesini tespit için tek yöntem olarak empedans solunuma güvenmeyin. Dräger hastanın oksijenasyon durumunu gösteren etCO2 ve SpO2gibi ilave parametrelerin izlenmesini önermektedir. Kalp hızı sınırı alarmları etkinleştirilmeli ve uygun biçimde ayarlanmalıdır.

UYARI

Empedans solunum ve kalp pili algılama HfC filtresi seçildiğinde çalışmaz. Genel emniyet önlemleri için, bkz. sayfa 18, "Elektrocerrahi".



Solunum izlemesi için 3, 5 ve 6 başlıklı kablo takımlarını bağlama

Aşağıdaki şema başlıklı kablo takımlarının M540 cihazına nasıl takılacağını gösterir:

A Noninvaziv kan basıncı hortum konnektörü

B M540 EKG konnektörü

C Leadli kablo takımı

D Pul


1 3-, 5- veya 6- başlıklı kablo takımlarını (C) noninvazif kan basıncı konnektörüne (A) en yakın olan M540 ünitesinin yanındaki gömme EKG konnektörüne (B) takın.

ECG adaptör kablosu başlıklı kablo takımını (C) açıktaki pimler siz kanala doğru ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.

2 Kullanılmayan ECG başlık pimlerini korumak için pulu (D) takın.


31

2

A

B

D

5

CNOT

Bir EKG başlık kablo seti bağlanmadan M540 ünitesinin EKG konnektöründe durabilir. Tüm EKG başlık kablo setlerinin, M540 ünitesinin EKG konnektörüne sıkıca itildiğinden emin olun.

Neredeyse her Monolead takımının üzerinde kaç tane leadin bağlandığını gösteren bir sayı yer alır. Bir MonoLead takımını bağlarken, sayının M540 ekranı ile aynı yönde olduğundan emin olun.



12 başlıklı izleme için başlıklı kablo takımlarını bağlama

EKG başlıklı kablo takımı doğrudan M540 ünitesine bağlanır.


B 6 başlıklı kablo takımı

C 4 başlıklı kablo takımı


1 4 başlıklı kablo setini (B) ve 6 başlıklı kablo setini (C) M540 ünitesinin yanındaki gömülü EKG konnektörüne (A) takın.

ECG adaptör kablosu başlıklı kablo takımlarını (B ve C) açıktaki pimler siz kanala doğru ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.


311

A

BC

NOT


Neredeyse her Monolead takımının üzerinde kaç tane leadin bağlandığını gösteren bir sayı yer alır. Bir MonoLead takımını bağlarken, sayının M540 ekranı ile aynı yönde olduğundan emin olun.

NOT

Başlık kablolarının kıvrımlı olduğu 12 başlıklı bir EKG kablo takımı kullanılırken Artefakt önlemek için, 6 başlıklı kablo takımının 4 başlıklı takım ile aynı yöne sarıldığından emin olun. Örneğin; her iki lead kablo setini de ya hastaya doğru ya da hastadan uzağa kıvrımlı olmalıdır.



Yenidoğan izlemesi için başlıklı kabloları bağlama

EKG başlıklı kablo takımı doğrudan M540 ünitesine bağlanır.


B EKG adaptör kablosu

C Pul

D Yenidoğan EKG adaptör kablosu

E Yenidoğan EKG elektrotları

ECG başlıklı kablo takımını bağlama

1 EKG adaptör kablosunu (B), M540 ünitesinin yanındaki gömme EKG konnektörüne (A) takın.

Yenidoğan EKG adaptör kablosunu (B) açıktaki pimler siz kanala ittikçe size bakacak şekilde yönlendirin.

2 M540 ünitesindeki kullanılmayan EKG başlık pimlerini korumak için pulu (C) takın.

3 Bağımsız yenidoğan EKG elektrotlarını (E) yenidoğan EKG adaptör kablosuna (D) bağlayın.

Elektrotları hastaya takma ile ilgili bilgiler için sayfa 190'ten başlayan resimlere başvurun.

31

3

D

E

BC

ANOT




Hastayı solunum izleme için hazırlama

Aşağıdaki deriyi hazırlama ve uygun elektrot yerleşimi ile ilgili ipuçları optimum minimum artifakta sahip güçlü sinyalleri vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez. EKG elektrotları solunum izleme için kullanıldığından dolayı, elektrot yerleşimi ile ilgili bilgiler için sayfa 183 ile başlayan resimlere başvurun.

Solunum izlemesi için EKG izlemesi ile aynı önlemleri izleyin (bkz. sayfa 183) ve aşağıdaki genel tavsiyelere uyun:

– Elektrotları minimum artifaktla olası en net sinyalleri üretecek şekilde yerleştirin.

– Sıkıca yapışan ve büyük iletken alanına sahip olan elektrotlar en iyi sonuçları verir. Solunum sinyalini iyileştirmek için 5 başlıklı kablo takımı kullanın (IEC için N elektrodu veya AHA için RL elektrodu nötr elektrottur).

– Yetişkin ve çocuk hastalar için, elektrotları akciğerler maksimum iniş kalkış hareketini yapacak şekilde yerleştirin. Bu solunumlarını derin biçimde karından yapan kişiler için özellikle önemlidir.

31

43

27

IEC elektrot yerleşimi (yetişkin)

AHA elektrot yerleşimi (yetişkin)



– Yenidoğanlar için, RA ve LA elektrotlarını midaksila hattına yerleştirin. LL elektrodunu diyafram ve göbeğin altına yerleştirin. Karaciğer alanının ve kalp karıncıklarının kan akış artifaktını engellemesini önleyin.

49

5

32

8

AHA elektrot yerleşimi (yenidoğan)



Solunum ekranı

Kokpitteki solunum ekranı aşağıdakilerden oluşur:

– Solunum parametresi kutusu

– Solunum dalga formu

Solunum parametresi kutusu


Solunum parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Empedans solunum hızı etiketi (AFi)

B Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi

C Solunum hızı değeri

D Tespit edilen her nefesle yanıp sönen akciğer simgesi

Solunum işaretleri

Solunum işaretleri solunumun başlangıcını veya bitişini değil nefesin tespit zamanını gösterir. Solunum işaretleri artifakt sırasında da görünürse, solunum ölçüm modunu elle ölçme moduna geçirin ve nefes tespit eşiğini yalnızca geçerli nefesler sayılacak şekilde ayarlayın.

Aşağıdaki şema solunum dalga formundaki dikey beyaz işaretlerin tespit edilen her nefesi nasıl tanımladığını göstermektedir.

Solunum işaretleri Infinity ağına gönderilmez.

Solunum işaretlerinin görüntülenmesini etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için, bkz. sayfa 228.

NOT


03

7

A

B

C

D

35

6



Tespit eşiğini ayarlama ve solunum işaretini açma

Doğrudan Solunum sayfasını seçmek için solunum parametre kutusunu seçin.

veya


2 Solunum sayfasına erişmek için Solunum sekmesini seçin.

3 Ayarlar 1 sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

4 Açık yanındaki Solunum işaretleyici seçin.

5 Elle yanındaki Mod seçin.

6 Boyut [%] öğesinin yanındaki düğmeyi seçip solunum işaretinin göründüğü en küçük değere ayarlamak için döner düğmeu kullanın.

Solunum ölçüm modları

Aşağıdaki solunum ölçüm modları mevcuttur:

– Otomatik (varsayılan) – düzenli solunum modellerine sahip hastalar için uygundur. Solunum izlemenin başında hesaplanan en uygun nefes tespit eşiğini kullanır.

– Elle – solunum modelleri aşırı değişim gösteren yetişkin ya da çocuk hastalar için uygundur. Ayrıca aksi halde solunum sinyalleri güvenli şekilde değerlendirilemeyecek düzensiz solunum ritmine sahip yenidoğanlar için kullanılır. M540, solunum izlemenin başında nefes tespit eşiği belirlemez. Bunun yerine, dalga formu boyutunda yapacağınız düzeltmeler (bkz. sayfa 228) monitörün nefes tespit hassasiyetini değiştirir.

İstediğiniz solunum modunu seçmek için, bkz. sayfa 228.

UYARI

Solunum dalga formu elle ölçüm modunda çok düşük ayarlandıysa, derin olmayan nefesler sayılamayabilir. Çok yüksek ayarlandıysa, kardiyak artifakt nefes olarak sayılır. Bu nedenle, istediğiniz genlikte nefes tespitini doğrulamak için solunum işareti kullanın.



Solunum ayarlarına erişme

Doğrudan Solunum sayfasını seçmek için solunum parametre kutusunu seçin.

veya


2 Solunum sayfasına erişmek için Solunum sekmesini seçin.


düğmesi.

3 Ayarlar 1 ve Ayarlar 2 sekmelerini seçin.

Ayarlar 1 Sayfanın üst kısmı alarm fonksiyonlarını yapılandırmak için kullanılan Otomatik ayar ve Alarm düğmelerini içerir. Alarm ayarıyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 114, "Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma".

Solunum parametresi ayar fonksiyonları

Tüm solunum ayar fonksiyonları Resp. sayfasında yer alır.


Ayarlar 1 sayfa

Solunum lead I, II (varsayılan) Solunum izleme leadini seçer.

Yeniden öğren Hiçbiri Solunum sinyalinin yeniden öğrenmesini başlatır.

Mod Otomatik (varsayılan), Elle (daha fazla detay için, bkz. sayfa 227).

Solunumla ilgili empedans değişikliği için işleme modunu belirler.

Boyut [%] 10 ilâ % 100 (% 10'luk artışlar halinde) – varsayılan: % 50

Seçilen solunum ayarına göre dalga formu boyutunu ve/veya nefes tespit eşiğini ayarlar.

– Otomatik mod – Nefes tespit eşiğini etkilemeden yalnızca dalga formu boyutu.

– Elle modu – Dalga formu boyutu ve nefes tespit eşiği.



Solunum işaretleyici

– Açık


Bir nefes tespit edildiğinde solunum dalga formunun üstüne dikey bir çizgi bindirir (bkz. sayfa 226).

Solunum izleme – Açık (yenidoğan modunda varsayılan)

– Kapalı (yetişkin/çocuk modunda varsayılan)

Solunum izlemeyi etkinleştirir/devre dışı bırakır.

Renk Kırmızı, yeşil, mavi, sarı, açık mavi, mor, turuncu, beyaz (varsayılan).

Dalga biçimlerinin, parametre etiketlerinin ve değerlerin rengini belirler.

Ayarlar 2 sayfa

Rastlantısal algılama

– Açık


Solunum hızının M540 ünitesinin kalp atışlarını nefes olarak saydığının bir göstergesi olan kalp hızının % 20'si dahilinde olması halinde uyarılıp uyarılmayacağınızı belirler.

RRi apne süresi [sn]

Kapalı, 10, 15 (varsayılan), 20, 25, 30 saniye Bir alarm tetiklenmeden önce apnenin ne kadar süreceğini belirler.

Apne arşivi – Kapalı

– Bşlt/Kydt – bir apneye yanıt olarak bir kaydın yanı sıra bir olay kaydı da tetiklenir.

– Sakla (varsayılan) – bir apneye yanıt olarak bir dalga formu segmenti saklanır.

– Kaydet – bir apneye yanıt olarak bir kayıt tetiklenir.

Bir apneye yanıt olarak ne yapılacağını belirler.


230 Instructions for use – Infinity Acute Care System – Monitoring Applications VG4.n



Masimo SET MCable ile SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemesi


SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 232

SpO2 ve Nabız CO-Ox önlemleri . . . . . . . . . . 234

Bağlama Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . 236

Bağlama Masimo rainbow SET MCable . . . . 237

Hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Sensörü takma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

SpO2 ve Nabız CO-Ox gösterimi . . . . . . . . . . 239

SpO2 ve Nabız CO-Ox parametrelerini gözden geçirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

SpO2 ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

SpO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . 244

Masimo rainbow SET Nabız CO-Ox parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . 246

şifre korumalı Masimo rainbow SET ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249



SpO2 ve Nabız CO-Ox izlemeye genel bakış

SpO2 ve Nabız CO-Ox izleme, yalnızca buna karşılık gelen MCable ile mümkündür. Aşağıdaki donanım Masimo'dan SpO2 ve Nabız CO-Ox parametrelerinin izlenmesi için mevcuttur.

– Infinity MCable – Masimo SET (Masimo SET MCable)

– Infinity MCable – Masimo rainbow SET (Masimo rainbow SET MCable)

Her iki M540’ın değerleri ve dalga formu kokpitte görüntülenir.

Masimo SET MCable ve Infinity MCable – Masimo rainbow SET Sinyal Çıkarma Teknolojisi (SET) kullanarak hareket toleranslı nabız oksimetrisini destekler. Bu teknoloji, SpO2 izleme kalitesini artırır ve ayrıca hastanın arteriyel kanındaki oksijenle (%SpO2) doygunlaşmış fonksiyonel hemoglobin yüzdesini doğru ve etkin biçimde ölçer.

Hastaya takılan bir sensör kızıl ve kızılötesi ışığın soğurma düzeylerini ölçer. Masimo SET MCable veya Masimo rainbow SET MCable doygunlaşan hemoglobinin (SpO2) yüzdesini hesaplamak için iki ölçüm arasındaki farkı kullanır. Işığın emilimi kan hacmiyle, kan hacmi ise nabızla değiştiğinden dolayı, her iki tip Masimo SET MCable bir nabız (PLS) türetebilir.

Ayrıca, Masimo SET MCable bir perfüzyon indeksi (PI) değeri sağlar. PI çevre dokularda pulsatil kan akışının pulsatil olmayan kan akışına oranıdır. PI değeri, seçilen uygulama yerinin perfüzyon durumu konusunda bilgi sağlar. Bu ayrıca, en optimum yerin seçilmesi için bir araç da sağlar.

Infinity MCable – Masimo rainbow SET sürekli ve invaziv olmayan şekilde kan bileşenlerini ölçen ek parametreleri ölçer.

SpO2 ve Nabız CO-Ox ölçümleri yetişkin, çocuk ve bebek hastalar için yapılır (aşağıdaki istisnalarla birlikte).

M540 SpO2 fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için bkz. Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu. SpO2 izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 244).



SpO2, PLS ve PI parametreleri, hangi Masimo sensörünün ve hangi Masimo SET MCable’ın kullanıldığından bağımsız olarak mevcuttur ve görüntülenir.

Ek Masimo rainbow SET parametrelerinin var olması, bağlı olan sensör tipine ve Masimo rainbow SET MCable üzerinde hangi parametrelerin etkinleştirildiğine bağlı olarak değişir.

NOT

Masimo rainbow SET MCable parametreleri SpHb ve SpOC yenidoğan izleme için onaylanmamıştır.

NOT

Dalga boyu aralığı hakkındaki bilgiler fotodinamik tedavi sırasında faydalı olabilir. Ayrıntılar için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu teknik veriler bölümüne bakın.

NOT

Bu cihaz, aşağıdaki ABD patentlerinin bir ya da daha fazlası kapsamındadır: 5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 ve şu adreste listelenen diğer uygulanabilir patentler:www.masimo.com/patents.htm



Standart parametre seti

Infinity MCable – Masimo SET ve Masimo rainbow SET MCable daima aşağıdaki parametreleri destekler:

– Fonksiyonel oksijen doygunluğu (SpO2). Ölçü birimi %’dir.

– Nabız (PLS) Ölçü birimi atış/dk’dir.

– Arteriyel nabız sinyali gücünü gösteren perfüzyon indeksi (PI). Ölçüm 0-1.

Genişletilmiş parametre seti

Yukarıdaki standart parametrelere ek olarak, Masimo rainbow SET MCable aşağıdaki opsiyonel parametreleri sağlar:

– Toplam hemoglobin (SpHb) arteriyel veya venöz kanda toplam hemoglobin düzeylerini ölçer. Ölçü birimi seçilebilir (bkz. sayfa 418).

– Toplam oksijen içeriği (SpOC) toplam kan oksijen içeriğini ölçer; bu değer SpHb ve SpO2 değerlerinden hesaplanır. Ölçü birimi mL/dL’dir.

– Plet değişkenlik indeksi (PVI) solunuma ikincil olan çevresel perfüzyon değişikliklerini veya bir solunum boyunca PI büyüklüğünü ölçer. PVI intratorasik basınç değişiklikleri, dolaşan kan hacmi ve vasküler ton ile yakından ilişkili olabilir. Ölçü birimi %’dir.

– Karboksihemoglobin doygunluğu (SpCO) hemoglobine bağlanmış karbonmonoksit miktarını ölçer. Ölçü birimi %’dir.

– Methemoglobin doygunluğu (SpMet) arteriyel kandaki methemoglobin konsantrasyonunu ölçer. Ölçü birimi %’dir.

Masimo rainbow SET MCable için çeşitli sensörler mevcuttur. Parametrelerin mevcudiyeti, seçilen sensör tipine bağlıdır.

Her bir sensör aynı zamanda Masimo rainbow SET MCable üzerinde de etkinleştirilmesi gereken belirli parametreler sağlar.

– CO SpO2 sensörü; bu sensör tipi aşağıdaki parametreleri sağlar: SpO2, PLS, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– M-LNCS sensörü; bu sensör tipi aşağıdaki parametreleri sağlar: SpO2, PLS, PI.

– Hb sensörü; bu sensör tipi aşağıdaki parametreleri sağlar: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

Aşağıdaki çizim, Masimo rainbow SET MCable’ın yanında görünen çok renkli bandı göstermektedir (daha fazla bilgi için bkz. sayfa 236).

Bir sensör bağlarsanız, ancak MCables üzerindeki parametre etkinleştirilmezse, parametre etiketi parametre kutusunda üzerinde bir değer olmadan çıkar.

NOT

Masimo rainbow SET MCable üzerindeki bir renk bandı, MCable üzerinde hangi parametrelerin etkinleştirildiğini gösterir. Eğer bir MCable üzerinde etiket yoksa, desteklenen parametreler varsayılan olarak SpO2, PLS ve PI’dır.

47

8



SpO2 ve Nabız CO-Ox önlemleri

Sp02 izeleme, sadece bir Sp02 MCable kablosuyla mümkündür.

Çakışan maddeler: Karboksihemoglobin yanlışlıkla ölçüm değerlerini artırabilir. Artış seviyesi yaklaşık olarak mevcut karboksihemoglobin miktarına eşittir. Boyalar ya da arteriyel pigmentasyonu değiştiren boya içeren her türlü madde yanlış ölçüm değerlerine yol açabilir.

-------------------------------------------------------------------

UYARI

Yüksek oksijen seviyeleri prematüre bebekleri retrolental fibroplaziye yatkınlaştırabilir. Bu söz konusuysa, yüksek alarm sınırını alarmı kapatan değere eşit olan % 100 oranına AYARLAMAYIN. İlave oksijen alan prematüre bebekler için deri yoluyla pO2 izlemesi önerilir.

UYARI

Bir nabız oksimetresi apne monitörü olarak kullanılmamalıdır.

UYARI

Yalnızca Masimo tarafından belirlenen sensörleri kullanın. Diğer sensörler defibrilasyona karşı yeterli korumayı sağlamayıp hastayı tehlikeye atabilir.

UYARI

Bir Nabız CO-Oksimetresi bir erken uyarı cihazı olarak değerlendirilmelidir. Hastada hipoksemi trendi gözlenirse, hastanın durumunu tam olarak anlamak için, kan örnekleri laboratuar aletleriyle analiz edilmelidir.

UYARI

Bir aort içi balondan gelen nabız atışları, nabız hızını artırabilir. Hastanın nabız hızını kalp hızına göre doğrulayın.

UYARI

Artan methemoglobin (MetHb) düzeyi, yanlış SpO2 ve SpCO ölçümlerine neden olabilir.

Artan toplam bilirubin düzeyi, yanlış SpO2, SpMet, SpCO, SpHb ve SpOC ölçümlerine neden olabilir.

Hareket artifaktı, yanlış SpMet, SpCO, SpHb ve SpOC ölçümlerine neden olabilir.

Çok düşük arteriyel oksijen doygunluğu (SaO2) düzeyleri yanlış SpCO ve SpMet ölçümlerine neden olabilir.

Hemoglobin sentezi rahatsızlıkları hatalı SpHb değerlere neden olabilir.

UYARI

Ameliyat sırasında yanık tehlikesini azaltmak için, sensörü veya transdüseri ve bunların kablolarını ameliyat alanından, elektro-cerrahi ünite dönüş elektrodundan ve topraktan uzaklaştırın.

UYARI

Deri kalitesini ve doğru optik hizalamayı güvence altına almak için her iki veya üç saatte bir uygulama sahasını denetleyin. Deri kalitesi değişirse sensörü başka bir sahaya taşıyın. En az dört saatte bir uygulama sahasını değiştirin. Bir nabız oksimetre sensörünün aşırı kuvvetle uzunca bir süre uygulanması baskıdan kaynaklanan yaralanmalara yol açabilir.

DİKKAT

Sensörü veya hasta kablosunu herhangi bir sıvıya daldırmayın. Nem bir güvenlik riski oluşturabilir.



DİKKAT

Maksimum hassasiyet ayarı kullanılırken, sensör kapalıyken tespit performansı bozulabilir. Cihaz bu ayardaysa ve sensör hastadan çıkarılmışsa; ışık, titreme ve aşırı hava hareketi gibi çevresel 'kirlilik' dolayısıyla yanlış okuma olasılığı ortaya çıkabilir. Ayrıca, bir sensörün hastadan çıkarılması halinde hatalı nabız hızı ve arteriyel satürasyon okumaları açısından koruma zarar görecektir.

NOT

Nabız oksimetresi defibrilasyon sırasında kullanılabilir, ancak okuma değerleri 20 saniyeye kadar yanlış olabilir.

NOT

Masimo SET MCableveya Masimo rainbow SET MCable’a sahip olunması veya bu kablonun satın alınması tek başına veya bu cihazla birlikte bu cihazla ilgili bir ya da birden fazla patentin kapsamına giren izin verilmeyen sensörlerin ya da kabloların bu cihazla birlikte kullanılması bakımından açık veya zımni bir lisans sağlamaz.

NOT

Bu cihazın satın alınması bu cihazın Masimo tarafından üretilmemiş veya lisanslanmamış herhangi bir oksimetre sensörü ile kullanılması için hiçbir Masimo patenti kapsamında hiçbir açık veya zımni lisansı sunmaz. Onaylı sensörlerin listesi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Aksesuarlar.

NOT

Bir nabız oksimetresinin ya da bir nabız oksimetresi monitörünün doğruluğunu değerlendirmek için fonksiyonel test aleti kullanmayın. Nabız oksimetresi ölçümleri istatistiksel olarak dağıtıldığından, bu ölçümlerin yalnızca yaklaşık üçte ikisinin bir CO Oksimetresinin ölçülen değerinin ±A rms'si dahiline düşmesi beklenebilir.

NOT

Özel bir kalibrasyon eğrisinin söz konusu sistem açısından doğru olduğu bağımsız olarak gösterildiyse, bir nabız oksimetre monitör-prob sisteminin toplam hatasını ölçmek için fonksiyonel bir test cihazı kullanılabilir. Bu şekilde fonksiyonel test aleti özel bir nabız oksimetresinin kalibrasyon eğrisini ne derece doğru biçimde çoğaltabildiğini ölçebilir.



Bağlama Masimo SET MCable

Masimo SET MCable doğrudan M540'a bağlanır. MCable üzerindeki logo, bir Masimo rainbow SET mi yoksa Masimo SET MCable mı kullandığınızı belirtir.

Masimo SET MCable'ı bağlama

1 MCable konnektörünü (B) M540'ın mavi SpO2 konnektörüne (A) bağlayın.

2 Ara kabloyu (D) MCable kablosunun (C) konnektörüne takın.

3 Uygun Masimo LNCS sensörü ara kablonun ucuna takın (E ve G) – ek bilgi için, bkz. sayfa 238.

– (A) M540 ünitesindeki SpO2 konnektörü

– (B) MCable konnektörü

– (C) MCable ara konnektörü MCable (14 pimli konnektör)

– (D veya F) MCable kablosuna ara kablo konnektörü

– (E veya G) Sensöre ara kablo konnektörü

32

9

A

B

C

E

D F

G



Bağlama Masimo rainbow SET MCable

Masimo rainbow SET MCable doğrudan M540'a bağlanır. MCable üzerindeki logo, bir Masimo rainbow SET mi yoksa Masimo SET MCable mı kullandığınızı belirtir.

Masimo rainbow SET MCable’ın yanındaki bir renk bandı, hangi parametrelerin etkinleştirildiğini gösterir.

– Renkli görünen alanlar, halihazırda etkinleştirilmiş olan parametreleri gösterir

– "X" harfli alanlar, etkinleştirilmiş olmayan parametreleri gösterir

– Boş görünen alanlar, daha sonra etkinleştirilebilecek parametreleri gösterir

Masimo MCable bir M540’ın arkasına monte edilebilir (bkz. sayfa 85).

Masimo rainbow SET MCable'ı bağlama

1 MCable'ı (B) M540'ın mavi SpO2 konnektörüne (A) bağlayın.

2 Ara kabloyu (D, E) MCable (C) kablosunun konnektörüne bağlayın.

3 Uygun Masimo sensörü ara kablonun (F) ucuna takın. Hangi sensörlerin hangi parametreleri desteklediği konusunda detaylı bilgi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – İzleme Aksesuarları başlıklı.

A SpO2 üzerindeki konektörü M540

B MCable konnektörü

C MCable (20 pimli konnektör)

D Masimo rainbow SET ara kablosu (MCable için konnektör)

E LNCS ara kablosu (MCable konnektörü)

F Çeşitli sensörler için konnektör

47

8

48

1

C

D E

B

A

FF



Hastayı hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum SpO2 izleme sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

SpO2 izlemesinin doğruluğu büyük ölçüde SpO2 sinyalinin gücüne ve kalitesine bağlıdır.

İzleme sahası olarak bir parmak kullanılıyorsa, varsa ojeyi çıkarın. Gerekirse hastanın tırnaklarını kesin.

Sinyal aşağıdaki durumlardan dolayı değişiklik gösterebilir:

– Çok sıkı yerleştirilmiş bir sensör

– Hastanın hipotansiyon, ciddi damar daralması, ciddi anemi veya hipotermi geçirmesi

– Sensöre doğru arteriyel oklüzyon proksimali

– Hastanın kalp krizi geçirmesi veya şokta olması

– Hatalı ölçüme veya eksik değerlere neden olan parlak ışık. Muhtemelen doğrudan parlak ışığa maruz kalıyorsa sensörü opak malzeme ile kaplayın.

– Belirgin disfonksiyonel hemoglobin seviyeleri (HbCO veya MetHb)

– İndosiyanin yeşili veya metilen mavisi gibi damar içi boyalar

– Aşırı hasta hareketi

– Venöz nabız atışları

– Bir sensörün bir el veya ayağa tansiyon manşonu, arteriyel kateter veya damar içi hatla yerleştirilmesi

Düşük perfüzyonlu hastalar için veya APOD veya normal hassasiyet modu ekranında düşük perfüzyon ya da düşük sinyal kalitesi mesajı görüntülendiğinde, hastalar için Masimo MCable için maksimum hassasiyet modu önerilir. Genel koğuşlar vb. hastaların görsel olarak izlenmediği bakım alanlarında bu mod önerilmez. Sinyalin

düşük perfüzyon nedeniyle zayıf olabileceği ölçüm yerlerinde verileri yorumlamak ve görüntülemek için tasarlanmıştır.

Monitör düşük genlikli arteriyel nabız atışları saptadığında, SpO2 Düşük Perfüzyon mesajı görünür. Bu durumda, aşağıdakilerden birini yapın:

1 Hastayı kontrol edin ve gerekirse tedavi edin.

2 Sensörü üzeri daha uygun şekilde kapatılan bir yere taşıyın.

3 Maksimum hassasiyet modunu seçin.

Sensörü takma

Yeniden kullanılabilir bir sensör kullanıyorsanız, hastaya takmadan önce temiz olduğundan emin olun.

Üreticinin tavsiyelerini izleyin.

NOT

Masimo SET MCable ve Masimo rainbow SET MCable ile sadece Masimo sensörleri kullanın. En uygun uygulama teknikleri ve güvenlik bilgileri için sensörle birlikte verilen talimatları okuyun. Hasarlı sensörleri asla kullanmayın.

UYARI

Deri kalitesini ve doğru optik hizalamayı güvence altına almak için her iki veya üç saatte bir uygulama sahasını denetleyin. Deri kalitesi değişirse sensörü başka bir sahaya taşıyın. En az dört saatte bir uygulama sahasını değiştirin.



Sensörü takma

1 Hastanıza en uygun sensör boyutunu ve türünü seçin. Üreticinin tavsiyelerini izleyin.

2 Sensörü doğru şekilde yerleştirip hastanıza takın.

3 Sensörü Masimo SET MCable'a veya Masimo rainbow SET MCable’a bağlayın.

SpO2 ve Nabız CO-Ox gösterimi

Kokpitte, SpO2 ekranı aşağıdakileri içerir:

– SpO2 parametre kutusu

– Ek parametreler etkinleştirilmiş durumda bir Masimo rainbow SET MCable bağlandığında, kullanıcı tarafından yapılandırılabilir bir Nabız CO-Ox parametre kutusu.

– SpO2 nabız pletismogram dalga formu

Aşağıdaki tablo, sensörün MCable’a bağlanmasından sonra M540’ın parametre değerlerini raporlaması gereken maksimum adedi göstermektedir.

33

0

NOT

Sensörü bağladıktan sonra, sensör LED'i yanmazsa: – monitörde mesajları takip edip buna göre

hareket edin veya – sensörü değiştirin.

NOT

Nabız pletismogram dalga formu nabız genliğinin gücüyle doğrudan orantılıdır.

Parametre Maksimum süre

SpO2, PLS, PI 35 s’ye kadar

SpMet, PVI, SpCO 60 s’ye kadar

SpHb, SpOC 90 s’ye kadar

PVI 150 s’ye kadar



Masimo SET MCable parametre kutusu


SpO2 parametre kutusu (Masimo SET MCable)

SpO2 parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A SpO2 etiket


C Hassasiyet modu göstergesi (bkz. sayfa 244)

D PLS (nabız) etiketi

E PLS değeri

F Perfüzyon dizini etiketi

G Perfüzyon dizini değeri

H Alarmlar devre dışı olduğunda alarm kapalı sembolü. Alarmlar etkinleştirildiğinde bunun yerine alarm limitleri görüntülenir.

I SpO2 mesajları için mesaj alanı (bkz. sayfa 470)

J SpO2 doygunluk değeri

K Tespit edilen her nabızla atan SpO2 sinyali (yalnızca seçilen nabız tonu kaynağı SpO2 ise– bkz. sayfa 244).

Nabız CO-Ox parametre kutusu (Masimo rainbow SET MCable)

Standart parametre setine ek olarak parametreleri destekleyen bir Masimo rainbow SET MCable bağlandığında, normal SpO2 parametre kutusuna ek olarak Nabız CO-Ox parametre kutusu görünür (SpO2, PLS, PI). Parametre kutusunun parametre içeriği yapılandırılabilir (bkz. sayfa 246).

Nabız CO-Ox parametreleri ekranı (SpHb/SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) aşağıdaki koşullardan etkilenir:

– Bir sensör bağlarsanız, ancak MCable üzerindeki parametre etkinleştirilmezse, parametre değerleri yerine boş görünür.

– Aşağıdaki koşullarda parametre değerlerinin yerini yıldız işareti (***) alır:

– Bir parametre etkinleştirilmiş, ancak uyumsuz bir sensör bağlanmış.

– Bir parametre etkinleştirilmiş, ancak sensör bağlanmamış.

– Bir teknik arıza var (örneğin; fişi takılmamış bir sensör)

NOT


03

8

A B D

E

FG

H

J

K

C

I

NOT

SpO2 için olan alarm limitleri daima kokpit, M540, ICS, ve uzak cihazlarda, Alarm limitleri ekranı ayarı devre dışı olduğunda dahi görünürdür (bkz. sayfa 406). PLS için, parametre kutusundaki limitler alanı boş görüntülenir.

SpO2 ve/veya PLS alarmları devre dışı bırakıldıysa parametre etiketinin yanında olağan

sembolü görüntülenir.



Parametre kutusunda görüntülenecek üç adede kadar parametre seçebilirsiniz (bkz. sayfa 246). Uygulanabilirse ve etkinleştirilebilir/devre dışı bırakılabilirse, parametrenin yanında ölçü birimi görünür (bkz. sayfa 418).

Nabız CO-Ox parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Parametre 1 Nabız CO-Ox etiketi

B Parametre 2 Nabız CO-Ox etiketi

C Üst/alt alarm sınırları veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgesi (SpOC ve PVI parametreleri için, alarm sınırı yoktur)

D Parametre 3 Nabız CO-Ox etiketi

E Parametre 3 Nabız CO-Ox değeri

F Parametre 2 Nabız CO-Ox değeri

G Alarmlar devre dışı olduğunda alarm kapalı sembolü. Alarmlar etkinleştirildiğinde bunun yerine alarm limitleri görüntülenir.

H Parametre 1 Nabız CO-Ox değeri

NOT

SpHb parametresi SpHbv olarak değişir (eğer Venöz kan kaynağı ayarı olarak SpHb Kal seçilmişse – bkz. sayfa 249).

48

0

A B

C

D

EF

H

G



SpO2 ve Nabız CO-Ox parametrelerini gözden geçirme

Masimo rainbow SET MCable bağlandığında, aşağıdaki parametrelerin değerlerini ve ilgili trendlerini tek sayfada gözden geçirebilirsiniz. Mini-trend ekranı, yaklaşık her beş saniyede bir güncellenir. Eğer Masimo rainbow SET MCable üzerinde herhangi bir Masimo rainbow SET parametresi etkinleştirilmemişse, yalnızca parametre etiketi görünür, ancak trend görünmez.

Aşağıdaki şema bir Hepsini göster sayfası örneğini göstermektedir.

A SpO2 sekmesi

B Hepsini göster alt sekmesi

C Trend süresini seçmek için Süre düğmesi

D Parametre etiketlerini, değerleri, trend ölçeklerini, mini trendi ve seçilen zaman aralıklarını gösteren ekran alanı.

SpO2 ve Nabız CO-Ox Hepsini göster ekranına erişmek için

1 Doğrudan Nabız CO-Ox ayar sayfasına erişmek için CO-Ox parametre kutusunu seçin.

veya

Nabız CO-Ox ayar sayfasını seçmek için, ana menü çubuğu > SpO2 yatay sekmesinden Algılayıcı birim parametreleri... seçin.

2 Hepsini göster sekmesini seçin.

48

2

A

B

C

D



SpO2 ayarlarına erişme

Masimo SpO2 parametrelerini yapılandırmak için, aşağıdaki üç ayar sayfası mevcuttur:

– Genel SpO2 parametrelerinin (Masimo rainbow SET MCable ve Masimo SET MCable) yapılandırılması için, SpO2 ayar sayfası

– Masimo rainbow SET’e özel ayarların yapılandırılması için, Nabız CO-Ox ayar sayfası ve Ayar sayfası.

SpO2 Nabız CO-Ox sayfalarına erişmek için

Doğrudan ilgili sayfayı seçmek için SpO2/Nabız CO-Ox parametre kutusunu seçin.

veya


2 Yatay SpO2 / Nabız CO-Ox sekmesini seçin.


düğmesi.

3 SpO2 sayfasına erişmek için, yatay SpO2 sekmesini seçin.

veya

Masimo rainbow SET’e özel ayar sayfasına erişmek için Nabız CO-Ox sekmesini seçin.

veya

Dikey Ayar sekme > Masimo rainbow SET parametreleri için şifreyle korunan ayar sayfalarına erişmek için, şifreyi girin (bkz. sayfa 249).

Ayar sayfasının üst kısmı alarm fonksiyonlarını yapılandırmak için kullanılan Otomatik ayar ve Alarm düğmelerini içerir (PI ve SpOC için sesli veya görsel alarm sinyali yok). Alarm ayarıyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 114, "Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma".



SpO2 parametre ayar fonksiyonları

Genel SpO2 ayar fonksiyonları SpO2 sayfasında yer alır (bkz. sayfa 243).

Nnngfd


Nabız tonu sesi Kapalı, % 5, % 10 (varsayılan), % 20, % 30, % 40, % 50, % 60, % 70, % 80, % 100

KAH tonunun ses düzeyini ayarlar.

Ses kaynağı – EKG (varsayılan) – SpO2

EKG veya SpO2 parametre kutusu ekranını etkileyen nabız tonu kaynağını seçer (bkz. sayfa 239). SpO2 seçimi için, tonun alçalma yükselme açısı ne kadar yüksekse, SpO2 doygunluk yüzdesi de o kadar yüksek olur.


% 10, % 20, % 30, % 40 (varsayılan), % 50, % 60, % 70, % 80, % 90, % 100

SpO2 dalga formlarının genliğini ayarlar.

Dalga formu yüksekliği kanalın görüntülenme boyutunu aşıyorsa, dalga formu kırpılmış görünür (bu SpO2 sinyal işlemesini etkilemez).

FastSat modu Açık, Kapalı (varsayılan) Arteriyel oksijen doygunluğundaki değişikliklerin hızlı bir şekilde izlenmesini sağlar.

Ortalama süre ayar 2 ilâ 4s olarak ayarlandığında, FastSat modu seçeneği silik görüntülenir.

Hassasiyet modu – Normal (varsayılan) – standart mod

– APOD (uyarlanabilir prob kapalıyken tespit) – düşük perfüzyonlu hastalarda bir okuma değerini tespit için en az derecede hassas mod. Bağlantısız sensörler için en iyi tespiti sağlar. Bu mod çocuklar ve rahatsız hastalar gibi sensörlerin bağlantısının kesilmesi açısından özel bir risk altında olan hastalar için kullanışlıdır.

– Maks – zayıf sinyaller için maksimum hassasiyeti sağlar

Tespit hassasiyeti seviyesini belirler.

Buna karşılık gelen hassaslık ayarı seçildiğinde, SpO2 parametre kutusunda APOD veya Maks mesajı görünür. Normal ayarı seçildiğinde, parametre kutusunda mesaj görünmez.



Ortalama süre 2 ile 4, 4 ile 6, 8 (varsayılan), 10, 12, 14, 16 s Bildirilen SpO2 değerinin hastanın oksijen doygunluğuna ne derece çabuk cevap vereceğini belirler.

Daha uzun bir ortalama alma süresi, daha doğru sonuçlar sağlar. Ancak, hızlı fizyolojik değişikliklerin izlenmesinin gerektiği klinik durumlarda, daha kısa bir ortalama alma süresi kullanın.

SpO2 desat alarm Açık (varsayılan), Kapalı Bu özellik sadece yenidoğan modunda kullanılabilir. SpO2 değeri SpO2 alarm limitinin % 10'dan fazla altına düşerse alarm önceliği yüksek önceliğe yükseltilir.




NOT

Şifre korumalı alarm ayarı SpO2 sensörü kapalı ilave SpO2 alarm yapılandırması sağlar.



Masimo rainbow SET Nabız CO-Ox parametre ayar fonksiyonları

Genel Masimo rainbow SET SpO2 ayar fonksiyonları Nabız CO-Ox sayfasında yer alır. Bu ayar sayfasına erişmek için, bkz. sayfa 243. Ek şifreyle korunmuş fonksiyonlar mevcuttur (bkz. sayfa 249).


Parametre ekranı

(sol düğme)

– SpHb 1) (varsayılan)

– SpOC

– PVI

– SpCO

– SpMet

Nabız CO-Ox parametre kutusunda parametre 1’in yeri için parametreyi seçer. İlgili parametre etiketi ve değeri en büyük yazı karakterine sahip olur.

Bir Hb sensörü ile, varsayılan parametre SpHb olur. Bir CO sensörü ile, parametre kutusunda parametre 1’nin yeri için varsayılan parametre otomatik olarak SpCO şeklinde değişir.

Aynı sensörün bağlantısı ayrılırsa ve sonra yeniden bağlanırsa, parametre seçimiyle ilgili değişiklikler korunur. Bir başka Masimo rainbow SET sensörü tipi bağlanırsa, parametre seçimi varsayılan seçime döner.

1) SpHb Kal için venöz kan kaynağı seçilmişse, parametre etiketi SpHb değerinden (arteriyel kan kaynağı) SpHbv değerine değişir.



Parametre ekranı

(orta düğme)

– SpHb 1)

– SpOC (varsayılan)

– PVI

– SpCO

– SpMet

Nabız CO-Ox parametre kutusunda parametre 2’in yeri için parametreyi seçer.

Bir Hb sensörü ile, varsayılan parametre SpOC olur. Bir CO sensörü ile, parametre kutusunda parametre 2’nin yeri için varsayılan parametre otomatik olarak SpMet şeklinde değişir.


Parametre ekranı

(sağ düğme)

– SpHb 1)

– SpOC

– PVI (varsayılan)

– SpMet

Nabız CO-Ox parametre kutusunda parametre 3’in yeri için parametreyi seçer.

Parametre kutusunda parametre 3’ün yeri için hem CO hem de Hb sensörleri için, PVI varsayılan parametredir.


1) Not: SpHb Kal için venöz kan kaynağı seçilmişse, parametre etiketi SpHb değerinden (arteriyel kan kaynağı) SpHbv değerine değişir.




SpHb Ortalama süre

SpHb 1 için) seçimler şunlardır:

– Uzun – yaklaşık 6 dakika

– Medium (varsayılan) – yaklaşık 3 dakika

– Kısa – yaklaşık 1 dakika

Kan hemoglobin değerlerini izlerken, monitörün hızlı fizyolojik değişikliklere karşı ne kadar tepkisel olduğunu saptar.


Nabız CO-Ox mini trend

– SpHb 1) (varsayılan)

– SpCO

– SpOC

– SpMet

– PVI

(SpCO, CO sensörü kullanıldığında varsayılandır)

Mini trend ekranına dahil edilecek parametreyi seçer.


Parametre etiketlerinin ve değerlerinin rengini belirler.

1) SpHb Kal için venöz kan kaynağı seçilmişse, parametre etiketi SpHb değerinden (arteriyel kan kaynağı) SpHbv değerine değişir.




şifre korumalı Masimo rainbow SET ayar fonksiyonları

Bir klinik şifre tarafından korunan Ayar sayfasında ek Masimo rainbow SET ayar fonksiyonları yer alır. Bu ayar sayfasına erişmek için, bkz. sayfa 243.


SpHb Kal – Arteriyel (varsayılan)

– Venöz

SpHb’nin hesaplanmasında kullanılan kan örnekleme kaynağını seçer.

SpHb Kal ayarı olarak Venöz seçildiğinde SpHb değeri SpHbv değerine değişir.

PVI ortalama süresi

– Kısa

– Uzun (varsayılan)

Plet değişkenlik indeksini izlerken, monitörün hızlı fizyolojik değişikliklere karşı ne kadar tepkisel olduğunu saptar.





SpO2 ve nabız hızı Nellcor OxiMax MCable


SpO2 izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . 252


SpO2 önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Bağlama Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . 254

Hastayı SpO2 izlemesi için hazırlama . . . . . . 255

Sensörü takma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

SpO2 ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

SpO2 parametre kutusu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

SpO2 ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

SpO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . 258



SpO2 izlemeye genel bakış

SpO2 izleme yalnızca bir SpO2 MCable ile mümkündür. M540 oksijenle (%SpO2) doygunlaşan fonksiyonel hemoglobinin yüzdesini ölçmek için Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) kullanır ve devamlı olarak bir nabız (PLS) türetir. Değerler M540 ve kokpitte görüntülenir.

Hastaya takılan bir sensör kızıl ve kızılötesi ışığın soğurma düzeylerini ölçer. Nellcor OxiMax MCable doygunlaşan hemoglobinin (SpO2) yüzdesini hesaplamak için iki ölçüm arasındaki farkı kullanır. Işığın emilimi kan hacmiyle, kan hacmi ise nabızla değiştiğinden dolayı, Nellcor OxiMax MCable da bir nabız (PLS) türetebilir.

SpO2 ölçümleri yetişkin, çocuk ve bebek hastalar için yapılır.

M540 ünitesinin SpO2 fonksiyonlarının ayrıntılı bir tarifi için, bkz. Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu.

SpO2 izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 258).



– Doygunluk (SpO2)

– Nabız (PLS)

NOT

Dalga boyu aralığı hakkındaki bilgiler fotodinamik tedavi sırasında faydalı olabilir. Ayrıntılar için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu teknik veriler bölümüne bakın.



SpO2 önlemleri

Çakışan maddeler: Karboksihemoglobin yanlışlıkla ölçüm değerlerini artırabilir. Artış seviyesi yaklaşık olarak mevcut karboksihemoglobin miktarına eşittir. Boyalar ya da arteriyel pigmentasyonu değiştiren boya içeren her türlü madde yanlış ölçüm değerlerine yol açabilir.

-------------------------------------------------------------------

UYARI

Yüksek oksijen seviyeleri prematüre bebekleri retrolental fibroplaziye yatkınlaştırabilir. Bu söz konusuysa, yüksek alarm sınırını alarmı kapatan değere eşit olan % 100 oranına AYARLAMAYIN. İlave oksijen alan prematüre bebekler için deri yoluyla pO2 izlemesi önerilir.

UYARI

Bir nabız oksimetresi apne monitörü olarak kullanılmamalıdır.

UYARI

Yalnızca Nellcor ve Dräger tarafından belirlenen sensörleri kullanın. Diğer sensörler defibrilasyona karşı yeterli korumayı sağlamayıp hastayı tehlikeye atabilir.

UYARI

Bir nabız oksimetresi bir erken uyarı cihazı olarak değerlendirilmelidir. Hastada hipoksemi trendi gözlenirse, hastanın durumunu tam olarak anlamak için, kan örnekleri laboratuar aletleriyle analiz edilmelidir.

UYARI

Bir aort içi balondan gelen nabız atışları, nabız hızını artırabilir. Hastanın nabız hızını kalp hızına göre doğrulayın.

UYARI

Ameliyat sırasında yanık tehlikesini azaltmak için, sensörü veya transdüseri ve bunların kablolarını ameliyat alanından, elektro-cerrahi ünite dönüş elektrodundan ve topraktan uzaklaştırın.

UYARI

Cilt kalitesini ve doğru optik hizalamayı sağlamak için uygulama bölgesini iki-üç saatte bir inceleyin. Deri kalitesi değişirse sensörü başka bir sahaya taşıyın. En az dört saatte bir uygulama sahasını değiştirin.

UYARI

Oksimetre yanlış uygulandığında veya uzunca bir süresi aşırı basınca maruz kaldığında hasta yaralanabilir.

DİKKAT

Sensörü veya hasta kablosunu herhangi bir sıvıya daldırmayın. Nem bir güvenlik riski oluşturabilir.

NOT

Nabız oksimetresi defibrilasyon sırasında kullanılabilir, ancak okuma değerleri 20 saniyeye kadar yanlış olabilir.

NOT

Bu cihazın satın alınması bu cihazın Nellcor tarafından üretilmemiş veya lisanslanmamış herhangi bir oksimetre sensörü ile kullanılması için hiçbir Nellcor patenti kapsamında hiçbir açık veya zımni lisansı sunmaz. Onaylı sensörlerin listesi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – İzleme Aksesuarları.



Bağlama Nellcor OxiMax MCable

Nellcor OxiMax MCable kablosu doğrudan M540'a bağlanır.

A SpO2 üzerindeki konektörü M540

B MCable konnektörü

C MCable ara konnektörü (14 pimli konnektör)

D MCable’a giden ara kablo konnektörü

E Sensöre giden ara kablo konnektörü

Nellcor OxiMax MCable'ı bağlama

1 Nellcor OxiMax MCable konnektörünü (B) M540'ın mavi SpO2 konnektörüne (A) bağlayın.

2 Ara kabloyu (D) Nellcor OxiMax MCable'ın (C) konnektörüne bağlayın.

3 Uygun sensör kablosunu ara kablonun ucuna takın (E) – daha fazla bilgi için bkz. sayfa 256.

NOT

Bir nabız oksimetresinin ya da bir nabız oksimetresi monitörünün doğruluğunu değerlendirmek için fonksiyonel test aleti kullanmayın. Nabız oksimetresi ölçümleri istatistiksel olarak dağıtıldığından, bu ölçümlerin yalnızca yaklaşık üçte ikisinin bir CO Oksimetresinin ölçülen değerinin ±A rms'si dahiline düşmesi beklenebilir.

NOT

Özel bir kalibrasyon eğrisinin söz konusu sistem açısından doğru olduğu bağımsız olarak gösterildiyse, bir nabız oksimetre monitör-prob sisteminin toplam hatasını ölçmek için fonksiyonel bir test cihazı kullanılabilir. Bu şekilde fonksiyonel test aleti özel bir nabız oksimetresinin kalibrasyon eğrisini ne derece doğru biçimde çoğaltabildiğini ölçebilir.

33

1

A

B

C

D

E



Hastayı SpO2 izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum SpO2 izleme sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

SpO2 izlemesinin doğruluğu büyük ölçüde SpO2 sinyalinin gücüne ve kalitesine bağlıdır.

İzleme sahası olarak bir parmak kullanılıyorsa, varsa ojeyi çıkarın. Gerekirse sensörün daha iyi yerleştirilebilmesi için hastanın tırnaklarını kesin.

Aşağıdaki durumlardan dolayı nabız yanlış sayılabilir:

– Çok sıkı yerleştirilmiş bir sensör

– Hastanın hipotansiyon, ciddi damar daralması, ciddi anemi veya hipotermi geçirmesi

– Sensöre doğru arteriyel oklüzyon proksimali

– Hastanın kalp krizi geçirmesi veya şokta olması

– Hatalı ölçüme veya eksik değerlere neden olan parlak ışık. Muhtemelen doğrudan parlak ışığa maruz kalıyorsa sensörü opak malzeme ile kaplayın.

– Belirgin disfonksiyonel hemoglobin seviyeleri (HbCO veya MetHb)

– İndosiyanin yeşili veya metilen mavisi gibi damar içi boyalar

– Aşırı hasta hareketi

– Venöz nabız atışları

– Bir sensörün bir el veya ayağa tansiyon manşonu, arteriyel kateter veya damar içi hatla yerleştirilmesi



Sensörü takma

Yeniden kullanılabilir bir sensör kullanıyorsanız, hastaya takmadan önce temiz olduğundan emin olun. Üreticinin tavsiyelerini izleyin.

Sensörü takma

1 Hastanıza en uygun sensör boyutunu ve türünü seçin. Üreticinin tavsiyelerini izleyin.

2 Sensörü doğru şekilde yerleştirip hastanıza takın.

3 Sensörü şu Nellcor OxiMax MCable‘a bağlayın.

UYARI

Deri kalitesini ve doğru optik hizalamayı güvence altına almak için her iki veya üç saatte bir uygulama sahasını denetleyin. Deri kalitesi değişirse sensörü başka bir sahaya taşıyın. En az dört saatte bir uygulama sahasını değiştirin.

NOT

En uygun uygulama teknikleri ve güvenlik bilgileri için sensörle birlikte verilen talimatları okuyun. Hasarlı sensörleri asla kullanmayın. Bunları kullanmak performansı tehlikeye atabilir. 3

30

NOT

Sensörü bağladıktan sonra, sensör LED'i yanmazsa aşağıdaki işlemleri yapın: – Monitörde mesajları takip edip buna göre

hareket edin– Sensörü değiştirin.



SpO2 ekranı

Kokpitte, SpO2 ekranı aşağıdakileri içerir:

– SpO2 parametre kutusu

– SpO2 nabız pletismogram dalga formu

SpO2 parametre kutusu

Şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 252, "Parametre kutuları".


SpO2 parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A SpO2 etiket


C PLS (nabız) etiketi

D PLS değeri


F Alarmlar devre dışı olduğunda alarm kapalı sembolü. Alarmlar etkinleştirildiğinde bunun yerine alarm limitleri görüntülenir.

G SpO2 mesajları için mesaj alanı

H SpO2 doygunluk değeri

I Tespit edilen her nabızla atan SpO2 sinyali (yalnızca seçilen nabız tonu kaynağı SpO2 ise– bkz. sayfa 258).

NOT

Nabız pletismogram dalga formu nabız genliğinin gücüyle doğrudan orantılıdır.

A B C

D

E

FG

H

I

NOT

SpO2 için olan alarm limitleri kokpit, M540, ICS üzerinde ve uzak cihazlarda, Alarm limitleri ekranı ayarı devre dışı olduğunda dahi görünür kalır (bkz. sayfa 406). PLS için, parametre kutusundaki limitler alanı boş görüntülenir.

SpO2 ve/veya PLS alarmları devre dışı bırakıldıysa parametre etiketinin yanında olağan sembolü görüntülenir.



SpO2 ayarlarına erişme

1 Doğrudan SpO2 sayfasını seçmek için SpO2 parametre kutusunu seçin.

veya

Ana menü çubuğundan Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini seçin.

2 Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi

düğmesi.


SpO2 parametre ayar fonksiyonları

Tüm SpO2 ayar fonksiyonları SpO2 sayfasında yer alır.


Nabız tonu sesi Kapalı, % 5, % 10 (varsayılan), % 20, % 30, % 40, % 50, % 60, % 70, % 80, % 100

KAH tonunun ses düzeyini ayarlar.

Ses kaynağı EKG (varsayılan), SpO2 EKG ve SpO2 parametre kutusu ekranını etkileyen nabız tonu kaynağını seçer (bkz. sayfa 257). SpO2 seçimi için, tonun alçalma yükselme açısı ne kadar yüksekse, SpO2 doygunluk yüzdesi de o kadar yüksek olur.


% 10, % 20, % 30, % 40 (varsayılan), % 50, % 60, % 70, % 80, % 90, % 100

SpO2 dalga formlarının genliğini ayarlar.

Dalga formu yüksekliği kanalın görüntülenme boyutunu aşıyorsa, dalga formu kırpılmış görünür (SpO2 sinyal işlemesini etkilemeden).



Cevap modu – Normal (varsayılan) ile 5 saniye ile 7 saniye içinde % 90’a kadar değişim

– Hızlı – 2 ilâ 4 saniyede % 90 kadar değişim

Oksimetrenin SpO2 doygunluk düzeylerini hesaplamak, kaydetmek ve görüntülemek için kullandığı sıklığı belirler:

– Hızlı mod, % SpO2’yi hesaplarken kan oksijen doygunluğu düzeylerindeki değişikliklere 2 ile 4 saniyede cevap verir.

– Normal mod, % SpO2’yi hesaplarken kan oksijen doygunluğundaki değişikliklere 5 ile 7 saniyede cevap verir.

SatSeconds alarm Kapalı (varsayılan), 10, 25, 50, 100 SatSeconds

Bu seçim aşağıdaki gerçekleştirir:

– Desatürasyon olaylarını bunların süresini (saniye) hastanın alarm sınırın aştığı yüzde sayısı ile çarparak analiz eder.

– Alt ve üst alarm sınırlarının kısa ve çok sayıda ihlal edilmesinden kaynaklanan tehlike alarmlarını ortadan kaldırır.

– Bebek hastalar için alarm doğrulama ayarını (bkz. sayfa 405) ve SpO2 yüksek öncelikli desatürasyon alarmını geçersiz kılar.

SpO2 desat alarm Açık (varsayılan), Kapalı Bu özellik yalnızca yenidoğan modunda ve SatSeconds alarm fonksiyonu Kapalı olarak ayarlandığında kullanılabilir. SpO2 değeri SpO2 alarm limitinin % 10'dan fazla altına düşerse alarm önceliği yüksek önceliğe yükseltilir. Yenidoğan modu etkinleştirildiğinde bu özellik otomatik olarak etkinleştirilir.




NOT

Şifre korumalı alarm ayarı SpO2 kontrol sensörü ilave SpO2 alarm yapılandırması sağlar. Daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 106.




Sıcaklık

Sıcaklık

Sıcaklık izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . 262

Sıcaklık sensörlerini bağlama . . . . . . . . . . . . 262

Sıcaklık sensörlerini M540 cihazına bağlama . 263Sıcaklık sensörlerini hemodinamik podlara bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Sıcaklık ekranı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Sıcaklık parametresi kutusu . . . . . . . . . . . . . . . 265

Sıcaklık ayar sayfasına erişme . . . . . . . . . . . 266

Sıcaklık parametresi ayar fonksiyonları . . . . 266

Sıcaklık


Sıcaklık izlemeye genel bakış

M540ünitesi aşağıdaki sıcaklık değerlerini ölçer, görüntüler ve görüntülenmesi için kokpite gönderir:

– Yüzeydeki vücut sıcaklığı

– Temel sıcaklık

Sıcaklık izleme yetişkin, çocuk ve bebek hastalar için yapılır. Tüm klinik termometre değerleri doğrudan ölçümlerdir.

Sıcaklık izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 266).

M540 sıcaklık fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna başvurun.



– Ta/T1a: mutlak sıcaklık değerleri

– Tb/T1b: mutlak sıcaklık değerleri

– ΔT/ΔT1: delta sıcaklık değerleri

Sıcaklık sensörlerini bağlama

Sıcaklık sensörlerini M540'a veya aşağıdaki hemodinamik podlardan birine doğrudan bağlayabilirsiniz:

– MPod – QuadHemo

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod

NOT

Sıcaklık fonksiyonlarının ve ilgili probların kalibrasyonu ±0,1 °C (±0,2 °F) doğruluğu korumak amacıyla iki yılda bir nitelikli personel tarafından yapılmalıdır.


Sıcaklık

Sıcaklık sensörlerini M540 cihazına bağlama

Çift sıcaklık adaptörü kablosunu kullanarak, doğrudan M540’a tek bir sensör veya ikili sensör bağlayabilirsiniz. İkili sıcaklık sensörü kablosu iki sıcaklığı aynı anda izler.

A M540 Sıcaklık/Yrd. konnektör

B İkili sıcaklık adaptör kablosu

C İkili sıcaklık adaptör kablo konnektörü

D Tekli ısı sensörü

E Sıcaklık sensörlerini doğrudan M540'a bağlama

İki sıcaklık sensörünü bağlama

1 Sıcaklık sensörlerini (D) ikili sıcaklık adaptörü kablosunun konnektörlerine (C) bağlayın.

2 İkili sıcaklık adaptörü kablosunun konnektörünü (B) M540 Sıcaklık/Yrd. konnektörüne (A) bağlayın.

Tekli sıcaklık sensörünü bağlama

Bir sıcaklık sensörünü (E) doğrudan M540 Sıcaklık/Yrd. konnektörüne (A) bağlayın.

33

3

A

B

CC

D

E

Sıcaklık


Sıcaklık sensörlerini hemodinamik podlara bağlama

Tekli sıcaklık sensörünü aşağıdaki cihazlara bağlayabilirsiniz:

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod


Sıcaklık kablolarını MPod – QuadHemo'ya bağlama

1 Sıcaklık sensörünün konnektörünü (A) MPod – QuadHemo Sıcaklık B konnektörüne (C) veya Sıcaklık A konnektörüne (D) bağlayın.

2 Bağlantı kablosunu MPod – QuadHemo'nun monitör konnektörüne (B) ve M540'ın üzerindeki gri hemo konnektörüne bağlayın.

Sıcaklık kablolarını Hemo2 pod ve Hemo4 pod'e bağlama

1 Sıcaklık sensörü konnektörlerini (E) Hemo4 pod'un veya Hemo2 pod'un Sıcaklık A konnektörüne (H) ve/veya Sıcaklık B konnektörüne (G) bağlayın.

2 Bağlantı kablosunu Hemo2 pod/Hemo4 pod'un monitör konnektörüne (F) ve M540'ın üzerindeki gri hemo konnektörüne bağlayın (bkz. sayfa 263).

33

23

34

A

D C B

33

5

E

E

F

G

H


Sıcaklık

Sıcaklık ekranı

Kokpitteki sıcaklık ekranı bir parametre kutusundan oluşur. Parametre kutusu ekranında görüntülenecek sıcaklık değerlerini seçebilirsiniz (bkz. sayfa 266).

İkili sıcaklık kablosu bağlıyken parametre kutusu ilgili sıcaklık değerlerini (örneğin, Ta ve Tb) veya bir doğrudan, bir de hesaplanmış delta değerini (örneğin, Ta ve ΔT) gösterir. ΔT simgesi iki doğrudan değer arasındaki farkın mutlak değerini temsil eder.

Aşağıdaki MPod – QuadHemo, Hemo2 pod veya Hemo4 pod, T1a, T1b ve ΔT1 şeklinde etiketlenmiştir. M540 sıcaklık konnektörüne bağlı tekli veya ikili sıcaklık kablosundan gelen tüm sıcaklık değerleri Ta, Tb ve ΔT olarak etiketlenir.

Yalnızca bir tekli sıcaklık sensörü bağlıyken yalnızca bir sıcaklık değeri görüntülenir. İkinci sıcaklığa ait değerler boş görünür.

Sıcaklık parametresi kutusu


Sıcaklık parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Doğrudan sıcaklık etiketi

B Ölçüm birimleri (etkinleştirilip/devre dışı bırakılabilir)

C Delta sıcaklık parametresi etiketi veya ikinci doğrudan sıcaklık etiketi

D Hesaplanan delta değeri veya ikinci doğrudan sıcaklık değeri.


F Doğrudan sıcaklık değeri

NOT

Aşağıdaki şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 266, "Sıcaklık parametresi ayar fonksiyonları". Parametre kutularındaki ısı değerleri virgül yerine ondalık hane noktası ile görüntülenebilir.

04

0

A B C B

D

EF

Sıcaklık


Sıcaklık ayar sayfasına erişme

Doğrudan Sıcak. sayfasını seçmek için sıcaklık parametre kutusunu seçin.

veya


2 Sıcak. sayfasına erişmek için, Sıcak. (Sıcaklık 1) sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.


Sıcaklık parametresi ayar fonksiyonları

Tüm sıcaklık ayar fonksiyonları Sıcak./Sıcaklık 1 sayfasında yer alır (bkz. sayfa 266).


Parametreler – Ta - Tb (T1a - T1b)

– Ta - ΔT (T1a - ΔT1)

Parametre kutusunda görüntülenecek parametreleri seçer.




Noninvazif kan basıncı (NIBP)


Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268


Noninvaziv kan basıncı önlemleri . . . . . . . . . 269

Noninvazif kan basıncı hortumunu ve manşonu bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Hastayı noninvazif kan basıncı izlemesi için hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Noninvazif kan basıncı manşonunun takılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Noninvazif kan basıncı ekranı . . . . . . . . . . . . 272

İnvazif olmayan kan basıncı parametre kutuları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Sürekli mod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Aralıklı modu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Noninvazif kan basıncı ölçüm modları . . . . . 274

Tek ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Aralıklı ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Venöz stasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Venöz stasisi etkinleştirme veya devre dışı bırakma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Noninvaziv kan basıncı ayarlarına erişim . . 278

Noninvazif kan basıncı parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278



Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış

M540 noninvazif kan basıncı (NIBP) sinyallerini almak ve işlemek için osilometrik yöntemi kullanır ve sonuçları görüntülenmesi için Cockpit'e gönderir. Tansiyon ölçümleri osilometrik yöntemle belirlenir ve Tıbbi Cihaz Gelişimi Birliği, Elektronik Otomatik Sfigmomanometreler ile tanımlanan sınırlar dahilinde arter içi yöntemlerle elde edilen ölçümlere eşdeğerdir.

M540 ünitesi hastanın kolu veya bacağı çevresine sarılı bir pnömatik manşonu şişirir ve ardından söndürür. Manşon bir hortumla yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için sistolik, diastolik ve ortalama basınçları belirleyen bir monitöre bağlar.

– Yetişkin ve çocuk modunda bir ölçüm 2 dakikayı aştığında, hastayı aşırı şişirme limitlerine karşı korumak için, kan basıncı manşonu otomatik olarak söner

– Yenidoğan modunda bir ölçüm 90 saniyeyi geçerse

M540 noninvazif kan basıncı fonksiyonlarının ayrıntılı tarifi için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna başvurun.

Noninvazif kan basıncı izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 278).



– NIBP S – noninvazif basınç, sistolik değer

– NIBP D – noninvazif basınç, diyastolik değer

– NIBP M – noninvazif basınç, ortalama değer

NOT

Noninvaziv kan basıncı fonksiyonlarının kalibrasyonu Servis kılavuzunda açıklandığı gibi iki yılda bir teknik bakımdan nitelikli personel tarafından yapılmalıdır.



Noninvaziv kan basıncı önlemleri

UYARI

Noninvazif basınç ölçümlerine ait hızlı, uzun döngüler zaman zaman peteşi, iskemi, purpura ve nevropati ile ilgilidir. Kolluğun düzgün takıldığından emin olun ve kolluk basıncının kan akışını engellemesini önlemek için kolluk bölgesini düzenli bir şekilde kontrol edin.

UYARI

Tıkanmalar kolluğun düzensiz şekilde şişip inmesine ve yanlış ölçüm değerlerine neden olabilir. Hortumu ve kolluğu hasar ve kir bakımından kontrol edin. Hortumun ve kolluğun sıvılara temas etmesine izin vermeyin ve sıkışmadıklarından veya bükülmediklerinden emin olun.

UYARI

Kolluğun sıkıştırması dokuya daha fazla zarar verebileceğinden dolayı kolluğu yaralı ya da çatlamış deri üzerine takmayın.

UYARI

Kolluğun sıkıştırması perfüzyonu engelleyebileceğinden dolayı kolluğu arter içi ya da vasküler proteze sahip bir el veya ayağın üzerine takmayın.

UYARI

Mastektomi yapılan taraftaki kolun üst bölümünde kan basıncı ölçümü yapmayın.

UYARI

Aynı uzuvda noninvazif kan basıncı ve başka parametrelerin eş zamanlı olarak ölçümü yapıldığında diğer parametrelerin ölçümü geçici olarak kesilebilir.

UYARI

Doğru noninvaziv kan basıncı ölçümleri hastanın kolunun çevresi ile ilgili olarak doğru tansiyon kolluğu boyutu ve türüne bağlıdır. Yanlış boyuttaki manşon veya Dräger tarafından üretilen aralık veya boyutun dışındaki manşonlar yanlış ölçümlere neden olabilir. Yalnızca Dräger tarafından onaylanan manşonları kullanın ve her hasta için doğru boyutun kullanıldığından emin olun.

UYARI

Hastanın damarlarına hava pompalama olasılığını azaltmak için pnömatik konnektörleri asla bir damar içi sisteme bağlamayın.

UYARI

Yenidoğanları ve yenidoğanleri izlemeden önce:– Doğru kolluk boyutunu ve hortumu seçin.– Önceden seçmediyseniz yenidoğan veya

çocuk hasta kategorisini seçin. Bu sayede, yenidoğan, bebek ve çocuk hastalar için uygun şişirme sağlanır ve yenidoğan hastalar aşırı manşon basınçlarına ve uzun süreli manşon çevrimlerine karşı korunur.

Yukarıdaki talimatlara uyulmaması aşırı rahatsızlıklara, peteşi, iskemiye, purpur veya nöropati gibi olumsuzluklara sebep olabilir.

NOT

Noninvazig kan basıncı izlemesinin etkinliği, preeklamptik hastalar dahil gebe hastalarda belirlenmemiştir.T



Noninvazif kan basıncı hortumunu ve manşonu bağlama

Aşağıdaki şema noninvaziv kan basıncı hortumunun M540'ın yan tarafındaki noninvaziv kan basıncı hortum konnektörüne nerede bağlandığını göstermektedir.

A M540' üzerindeki noninvaziv kan basıncı konnektörü

B Noninvazif kan basıncı hortumu

C Kan basıncı manşonu

Hortum ve kolluğu bağlama

1 Hasta için uygun bir noninvaziv kan basıncı kolluğu boyutu seçin.

2 Noninvaziv kan basıncı manşonu hortumunu (C) ara hortuma (B) bağlayın.

3 Noninvaziv kan basıncı hortumunu (B) M540 noninvaziv kan basıncı konektörüne (A) bağlayın.

NOT

Osilometrik tansiyon sinyalinin doğruluğu aşağıdaki koşullar altında azalabilir (ölçüm kaybedilene kadar):– zayıf nabız– düzensiz nabız– hasta hareketi artifaktları– titreme artifaktları– solunum artifaktları– bir ventriküler yardım cihazından üretilen

nabızlar

NOT

Mevcut yüksek şişme sınırından daha yüksek bir sistolik kan basıncı bir noninvaziv kan basıncı düşük şişme sınırı mesajını tetikleyebilir. Bu mesaj göründüğünde, hastanın tansiyonunu elle kontrol edin.

33

6

+

A

B

C



Hastayı noninvazif kan basıncı izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum noninvaziv kan basıncı izlemesi sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

Doğru noninvaziv kan basıncı ölçümleri hastanın kolunun çevresi ile ilgili olarak doğru tansiyon kolluğu boyutu ve türüne bağlıdır. Yanlış boyuttaki manşonlar veya Dräger tarafından üretilen aralık veya boyutun dışındaki manşonlar yanlış ölçümlere neden olabilir. Yalnızca Dräger tarafından onaylanan manşonları kullanın ve her hasta için doğru boyutun kullanıldığından emin olun.

Noninvazif kan basıncı manşonunun takılması

Zayıf veya düzensiz nabızlar, hasta hareketi, titremeler veya solunum artifaktları noninvaziv kan basıncı ölçümlerinin doğruluğunu etkileyebilir, hatta yapılamamalarına neden olabilir. Kolluğu takmadan önce, noninvaziv kan basıncı önlemlerini okuyun.

Kolluğu başka ölçümler için kullanılmakta olan kol veya bacağa takmamanızı tavsiye ederiz. Diğer hasta bağlantılarının birbirleriyle çakışmadığından emin olun.

Aşağıdaki şema Dräger tarafından üretilen tipik bir manşonu göstermektedir.

A Dizin hattı

B Arter işareti

C Aralık etiketleri

D Boyut göstergesi

Hastayı doğru konumlandırma

Yatık konumda olmayan hipertansiyonlu bir hasta için, dinlenme kan basıncı ölçümü aşağıdaki gibi gerçekleştirin:

– Hastayı rahat oturduğu bir konuma getirin:

– Bacakların üst üste atılmamış olmasına dikkat edin.

– Ayakların yere düz basmasına dikkat edin.

– Hastanın sırtını dayamış ve kolların dinlenme durumunda olmasına dikkat edin.

– Manşonun merkezini sağ atriyum seviyesine getirin.

– Hasta rahat olmalı ve mümkünse ölçüm sırasında konuşmamalıdır.

– İlk ölçümü yapmadan önce mümkünse 5 dakika bekleyin.

33

7

BD

A

C C

NOT

Kan basıncı ölçümünün doğruluğu, aşağıdaki koşullar tarafından etkilenebilir:– Ölçüm yapılan nokta, yatık konum, hastanın

hareketleri ve hastanın fizyolojik durumu. – Manşonlar belirtilmiş olan çevre şartları

dışında saklandığında veya kullanıldığında. Kabul edilebilen koşullar için, bkz. IACS M540 IFU, Teknik Veriler başlıklı bölüm.



Kolluğu takma

Manşonu hastaya uygulamadan önce, üreticinin manşonun kullanım kılavuzunda sağladığı uyarıları okuyup anladığınızdan emin olun.

1 Manşonu dirseğin 2 ile 5 cm (1 ile 2 inç) üstüne (veya uyluğun ortalarına doğru) yerleştirin. Kolluğu "bu taraf hastaya gelecektir" etiketi hastaya doğru olacak şekilde yerleştirin.

2 Arter işaretini (B) eli veya ayağı gösteren arterin üzerine yerleştirin. Manşon ’indeks’ çizgisini (A), aralık etiketleri (C) içerisinde kalacak şekilde yerleştirip manşonun doğru oturmasını sağlayın. Manşon, belirtilmiş olan aralık içerisinde kalmıyorsa uzvun çevresine daha uygun olan bir manşon seçin.

3 Havası alınmış manşonu kan akışını engellemeden sıkıca kolun veya bacağın etrafına sarın. Manşonu sabitlemeden önce, manşon ve üst kol veya uyluk arasında bir parmak boşluk olduğundan emin olun.

Noninvazif kan basıncı ekranı

Kokpitte, noninvaziv kan basıncı ekranı bir parametre kutusundan oluşur.

Bir ölçüme devam edilirken, parametre kutusunun alt kısmının arka planı beyaza döner.

Düşük sistolik veya diyastolik nabız genlikleri veya belirgin hareket artifaktları sırasında parametre kutusu yalnızca ortalama değeri gösterebilir. M540, venöz stasis modundaysa, kolluk basıncı ve Venöz stasis etiketi noninvaziv kan basıncı parametre kutusunda görünür.

Kolluğu kalp seviyesinde takamazsanız görüntülenen sistolik ve diyastolik noninvaziv kan basıncı değerlerini aşağıdaki gibi ayarlayın: kalbin üstündeki her 10 cm (4 inç) için 8 mmHg (1,1 kPa) ekleyin; kalbin altındaki her 10 cm (4 inç) için 8 mmHg (1,1 kPa) çıkarın.

İnvazif olmayan kan basıncı parametre kutuları


Noninvaziv kan basıncı parametre kutularının görünümünü ayrıca seçilmiş noninvaziv kan basıncı moduna bağlıdır.

NOT

Kan basıncı ölçümleri, aritmiler (örneğin atriyal ve prematüre ventriküler kontraksiyon), atriyal fibrilasyon, düşük perfüzyon, diabet, böbrek hastalıkları, titreme ve sarsılma altında etkilenebilir. Ölçüm değerleri makul ve mantıklı değilse yukarıda belirtilen nedenlerin mevcut olup olmadığını kontrol edip ölçümü yineleyin. Aynı ölçüm yerinde başka bir ölçüm yapmadan önce mümkünse birkaç dakika bekleyin.

NOT




Sürekli mod

Aşağıdaki şema sürekli noninvaziv kan basıncı modu seçiliyken bir parametre kutusunu göstermektedir (bkz. sayfa 276).

A NIBP parametre etiketi


C Son noninvaziv kan basıncı ölçümünden bu yana geçen zaman

D Ortalama basınç değeri

E Alarm limitleri veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgeleri

F Sürekli moddan önce kalan süreye son verildi

G Etiket Sürek. Mod

H Ölçü birimi

I Şişirme basıncı değeri

J Etiket Şişirme basıncı

K Sistolik/diyastolik basınç değeri

Aralıklı modu

Aşağıdaki şema aralıklı modu seçiliyken bir parametre kutusunu göstermektedir (daha fazla bilgi için bkz. sayfa 275).

A NIBP parametre etiketi


C Son noninvaziv kan basıncı ölçümünden bu yana geçen zaman

D Son ortalama basınç değeri

E Alarm limitleri veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgeleri

F Seçilen şişirme aralığı (bkz. sayfa 278)

G Şişirme basıncı değeri veya ilerleme çubuğu

H oto etiketi (ölçüm tamamlandıktan sonra, bir ilerleme çubuğu sonraki ölçümün başlamasından önce süreyi göstermek için etiketin yerine geçer)

I Sistolik ve diyastolik basınç değeri

04

1

A B C

D

E

FGHIJ

K

04

3

A B C

D

E

FGH

I



Noninvazif kan basıncı ölçüm modları

Aşağıdaki noninvaziv kan basıncını ölçüm modları kullanılabilir:

– Tek

– Aralıklı

– Sürekli

– Venöz Stadis

Seçilen mod noninvaziv kan basıncı parametre kutusunun görünümünü etkiler (bkz. sayfa 272).

Noninvaziv kan basıncını ölçümü yapmadan önce, sayfa 271'deki önlemleri okuyun.

Ölçümün başında, M540 kolluğu önceden tespit edilen sistolik değerin yetişkin/çocuk modunda 25 mmHg (3,3 kPa) ve yenidoğan hastalar için 30 mmHg (4 kPa) üstündeki basınca kadar şişirir. M540 geçerli bir ölçüm yapamazsa, ölçüm döngüsünde zaman aşımı olmaması kaydıyla kolluğu yeninden maksimum şişirme basıncına kadar şişirir. M540 ölçüm döngüsü içinde bir ölçüm alamazsa, programlanan sonraki aralığa kadar veya siz tek ölçümü manuel olarak başlatana kadar başka bir girişimde bulunmaz. Hata mesajları hatalı ölçümün nedenini belirtir (bkz. sayfa 475).

Son noninvaziv kan basıncı ölçüm değeri yeni ölçüm tamamlanana kadar parametre kutusunda görüntülenir. Bir ölçümün sonunda yeni değerler çıkar. Buna karşılık gelen özellik etkinleştirildiğinde, hesaplamanın sonunda bir uyarı tonu duyulur (bkz. sayfa 278).

Tek ölçüm modu

Tek ölçüm modu ihtiyacınız olduğunda ölçümlere başlamanızı sağlar. Tek ölçümü M540 'tan ve kokpitten başlatıp doldurabilirsiniz.

Tek ölçüm başlatma/durdurma

Aşağıdakilerden birini yapın:

M540'ın önündeki başlatma/durdurma sabit anahtarına basın. Ölçümü durdurmak için düğmeye yeniden basın.

veya

Kokpitin ana menü çubuğunda NIBP başlat/durdur düğmesine basın. Ölçümü durdurmak için düğmeye yeniden basın.

Aralıklı ölçüm modu

Aralıklı modda, M540 ölçümleri ayarlı aralıklarla yapar. Bir ölçüm sırasında aralık ayarını değiştirmek aralık zamanlayıcıyı sıfırlar. Aralıklı mod devre dışı bırakıldıktan sonra başka bir aralık ayarı seçerseniz, aralık ölçümlerinin başlaması için menü çubuğundan NIBP başlat/durdur düğmesini seçmeniz gerekir.

UYARI

Hastada olumsuz bir etki görülürse kolluğun havasını hızlıca indirmek için sabit başlat/durdur tuşuna basın.

UYARI

Noninvaziv kan basıncı ölçümleri aralıklı olarak yapıldığından ölçümler arasında hastanın durumu değişebilir. Bu nedenle, size hastanın değişen durumunu bildirmeleri için tek başına noninvaziv kan basıncı alarmlarına güvenmeyin.



Yine de aralıklı bir döngü sırasında tek ölçümler yapabilirsiniz.

Aralıklı ölçümler şu durumlar sırasında mümkün değildir:

– Venöz stasis modu – ölçümler manşon söner sönmez hemen devam eder.

– Kalp baypas modu – kalp baypas modundan çıktıktan sonra aralıklı ölçüme devam etmek için NIBP başlat/durdur düğmesini seçin

– Bekleme modu – bekleme modundan çıktıktan sonra aralıklı ölçüme devam etmek için NIBP başlat/durdur düğmesini seçin

– Etkinleştirilmiş sürekli mod

M540 ve kokpit arasında aralıklı mod ayarlarını eşleştirme.

Aralıklı mod kokpitte devre dışı bırakıldıysa, aralıklı modlu bir M540 yerleştirildiyse ve bir ölçüm devam ediyorsa, noninvaziv kan basıncı ölçümü otomatik olarak iptal edilir. Ayrıca, aralıklı mod M540'ta devre dışı bırakılır.

Aralıklı mod iki cihazda da etkinleştirilmişse ancak farklı aralık zamanına sahip bir M540 yerleştirdiyseniz, noninvaziv kan basıncı ölçümü devam eder. Ancak, ölçümün sonunda M540 aralık zamanı kokpit ayarına ayarlanır.

M540'ı yeniden açıp kapatırsanız ve aralıklı mod hem kokpitte hem de M540'ta etkinleştirilirse, aralıklı moda devam etmek için NIBP başlat/durdur düğmesini seçin.

Aralık modunu başlatma/durdurma

1 Doğrudan NIBP sayfasını seçmek için noninvazif kan basıncı parametre kutusunu seçin.

veya


2 NIBP sayfasına erişmek için NIBP sekmesini seçin.

3 Aralık zamanı [dak] seçip seçiminizi yapın. Mevcut ayarlar şunlardır: Kapalı (varsayılan), 1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 240 dak.

5 dakika ve üzerindeki aralıklar için aşağıdaki zaman ayarlaması gerçekleşir. İlk ölçüm tamamlandıktan sonra tüm ardıl ölçümler seçilmiş olan aralığa denk düşen bir sonraki doğal zaman sınırına göre hizalanır. Örneğin, 10:03'te 5 dakikalık bir aralık seçilirse bir sonraki aralık 10:05, 10:10 ve bu şekilde devam eder. 10:07'te 10 dakikalık bir aralık seçilirse bir sonraki aralık 10:10, 10:20 ve bu şekilde devam eder.

4 Mod ayarını Kapalı'dan başka bir ayara değiştirirseniz ana menü çubuğundaki NIBP başlat/durdur düğmesine basın (aksi takdirde, aralıklı ölçümler başlamaz).

Aralıklı ölçümleri durdurma

Kokpitin ana menü çubuğunda NIBP başlat/durdur düğmesine basın.

veya

M540'ın önündeki başlatma/durdurma sabit anahtarına basın.

NOT

Bir güvenlik zaman sayacı, bir ölçüm sona ermeden ve yeni bir tanesi başlamadan önce manşonun en az 30 saniye boyunca sönük kalmasını garanti eder. Bu önlem, zararlı olabilecek uzun süreli kan akışı engellemelerini önler. Güvenlik zaman sayacı tüm aralık ayarlarını yok sayar ve 1 ile 2 dakikalık aralıklarda özellikle önemlidir.

NOT

NIBP başlat/durdur düğmesini iki saniyeden uzun süre basılı tutulması aralık modunu askıya alır ve Aralık zamanı [dak] değerini Kapalı olarak ayarlar.

Aralık modundayken M540 güç çevrimine sokulursa aralık ölçümlerini başlatmak için NIBP başlat/durdur düğmesine basmalısınız.



Sürekli ölçümler

Sürekli modda, M540 5 dakikalık süre boyunca sürekli olarak NIBP ölçümlerini başlatır.

Bir ölçümün başı ile diğerinin sonu arasındaki 10 saniyelik (±1 saniye) minimum aralık el/ayağın minimum perfüzyonunu sağlar.

Sürekli modu etkinleştirme veya devre dışı bırakma


veya



4 Sürekli mod yanındaki Açık veya Kapalı öğesini seçin.

Sürekli ölçümleri durdurma

Ana menü çubuğundan NIBP başlat/durdur düğmesine basın.

veya

NIBP sayfasından Sürekli mod devre dışı bırakın (bkz. sayfa 278).

UYARI

Sürekli modu kullanırken, hastayı yakından izleyin ve el ayak perfüzyonunu klinik olarak kontrol edin. Sürekli modu yenidoğanlerde veya hemodinamik olarak tehlike altındaki hastalarda kullanırken fazlaca dikkatli olun.

NOT

Sürekli noninvaziv kan basıncı modu venöz stasisi etkinleştirmenizi önler.



Venöz stasis

M540 sabit bir kolluk basıncını koruyarak, kolluk takılı olan alt tarafına kan akışını kanül takabilecek kadar uzun olacak şekilde durdurur. Bu modda, kolluk yaklaşık bir noninvaziv kan basıncı ölçümü süresince kolu sıkar (yetişkinler için yaklaşık 2 dakika, yenidoğanlar için ise yaklaşık 1 dakika).

Venöz stasisi etkinleştirme veya devre dışı bırakma

Venöz stasisi etkinleştirme veya devre dışı bırakma


veya



3 Noninvaziv kan basıncı sürekli modun etkinleştirilmediğinden emin olun (bkz. sayfa 278).

4 Venöz staz yanındaki Açık seçin.

Etkin venöz stasis sırasında, noninvaziv kan basıncı parametre kutusu kalan süreyi bildirir ve parametre kutusunda Stasis mesajını gösterir. Venöz stasis durdurulur durdurulmaz parametre kutusu yeniden önceki görünümünü alır (bkz. sayfa 272).

Venöz stasis sırasında aralıklı ölçümler askıya alınır ancak kolluk söner sönmez hemen devam eder.

UYARI

Noninvazif kan basıncı ölçümleri için uygun olmayan bir koldaki venöz stasisi kullanmayın (örneğin kateterli bir kol). Hastada olumsuz bir etki görülürse manşonun havasını indirmek için derhal NIBP başlat/durdur düğmesine basın.

NOT

Venöz stasis modunu kullanmanızı engelleyeceğinden dolayı sürekli noninvaziv kan basıncı modunun etkileştirilmemiş olduğundan emin olun (bkz. sayfa 278).

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Venöz staz düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

NOT

Venöz staz modu başladığında bir uyarı tonu duyulur.



Noninvaziv kan basıncı ayarlarına erişim

1 Doğrudan NIBP sayfasını seçmek için noninvaziv kan basıncı parametre kutusunu seçin.

veya


2 NIBP sayfasına erişmek için NIBP sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.


Noninvazif kan basıncı parametre ayar fonksiyonları

Bütün noninvaziv kan basıncı ayar fonksiyonları NIBP sayfasında yer alır (bkz. sayfa 278).


Aralık zamanı [dak]

(Kalp baypas modu aralıklı ölçümleri otomatik olarak devre dışı bırakır)

Kapalı (varsayılan), 1 dk, 2 dk, 2,5 dk, 3 dk, 5 dk, 10 dk, 15 dk, 20 dk, 25 dk, 30 dk, 45 dk, 60 dk, 120 dk, 240 dk

Noninvaziv kan basıncı ölçümleri için aralıkları tanımlar.

Şişme modu Yetişkin (varsayılan), Pediatrik, Neonatal Kolluğun maksimum şişme eşiğini ayarlar.

Sürekli mod Açık, Kapalı (varsayılan) 5 dk boyunca art arda noninvazif kan basıncı ölçümlerini başlatır.

Zil Açık, Kapalı (varsayılan) Tamamlanmış bir noninvaziv kan basıncı ölçümünün sonunda ses çıkarılıp çıkarılmayacağını belirler.

Venöz staz Açık, Kapalı (varsayılan) Sabit bir süre boyunca kolluk takılan kolun alt tarafında kan akışını durdurur.




İnvazif kan basıncı (IBP)


Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 280İnvaziv kan basıncı podları . . . . . . . . . . . . . . . . 280

İnvaziv kan basıncı önlemleri . . . . . . . . . . . . 282

Hemo4 pod and Hemo2 pod'u bağlama . . . . 283

Bağlama MPod – QuadHemo. . . . . . . . . . . . . 284

Bağlama Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . 285

Akışkan girişini önleme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Hastayı invaziv kan basıncı izlemesi için hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

İnvaziv kan basıncı ekranı . . . . . . . . . . . . . . . 286

İnvazif kan basıncı parametre kutusu. . . . . . . . 286Büyük ortalama değer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287İnvaziv kan basıncı dalga formları . . . . . . . . . . 287

İnvaziv kan basıncı kanallarının etiketlenmesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

Standart etiketler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Basınç etiketi çakışmaları . . . . . . . . . . . . . . . 290

Pod ve M540 etiketi çakışmaları. . . . . . . . . . . . 290

İnvazif kan basıncı transdüserini sıfırlama . 290

Belirli bir transdüseri sıfırlama . . . . . . . . . . . . . 290Tüm basınç transdüserlerini sıfırlama . . . . . . . 291

Pulmoner wedge basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Wedge ölçümlerini podlardan başlatma. . . . 294

Kokpitte Wedge ölçümlerini başlatma . . . . . . . 295

İnvaziv kan basıncı ayarlarına erişim . . . . . . 297

İnvaziv kan basıncı parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297



Noninvazif kan basıncı izlemesine genel bakış

M540 invaziv kan basıncı (IBP) sinyallerini alır, işleri görüntüler ve verileri kokpite gönderir. İnvazif basıncı izlemek için kullanılan birkaç pod mevcuttur. İkiden fazla basıncı aynı anda izlemek için Multi-IBP seçeneği gerekir.

İnvaziv kan basıncı ölçümleri yetişkin, çocuk ve bebek hastalar için yapılır.

M540 invaziv kan basıncı fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna başvurun.

Noninvazif kan basıncı izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 297, "İnvaziv kan basıncı parametre ayar fonksiyonları").



Mevcut invaziv kan basıncı etiketleri için bkz. sayfa 288.

– Sistolik basınçlar: GP1 S ile GP4 S, ART S, PA S, LV S, RV S

– Diyastolik basınçlar: GP2 D ile GP4 D, ART D, PA D, LV D, RV D

– Ortalama basınçlar: GP1 M ile GP4 M, ART M, PA M, LV M, RV M

– İlave basınçlar: ICP, CVP, LA, RA

– Hem ART, hem de ICP bağlıysa, algoritma ICP ile ortalama ART arasındaki farkı hesaplar ve CPP olarak rapor eder.

İnvaziv kan basıncı podları

İnvaziv kan basıncı sinyalleri aşağıdaki hemodinamik podlardan çıkar:

– Hemo4

– Hemo2 pod

– Infinity MPod – QuadHemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4 podu

Bu pod dört basınca, kardiyak çıkışa ve sıcaklığa kadar ölçer.

A Tüm basınçları aynı anda sıfırlamak için kullanılan düğmesi (bkz. sayfa 290)

B Kardiyak çıkış ölçüm başlatma düğmesi

C Wedge basınç ölçümünü başlatmak için kullanılan tuş

D Basınç etiketi pencereleri

E Transdüser yuvaları

33

8

NOT

Sıcaklık ve kardiyak çıkış sensörleri hemodinamik podun yan panelinde bulunur.

A B C

D

E E E E



.Hemo2 pod

Bu pod iki basınca, kardiyak çıkışa ve sıcaklığa kadar ölçer.

A Tüm basınçları aynı anda sıfırlamak için kullanılan düğmesi (bkz. sayfa 290)

B Kardiyak çıkış ölçüm başlatma düğmesi

C Wedge basınç ölçümünü başlatmak için kullanılan tuş

D Basınç etiketi pencereleri

E Transdüser yuvaları

MPod – QuadHemo

Bu pod dört basınca, kardiyak çıkışa ve sıcaklığa kadar ölçer.

F Tüm basınçları aynı anda sıfırlamak için kullanılan düğmesi (bkz. sayfa 290)

G Kardiyak çıkış ölçüm başlatma düğmesi

H Wedge basınç ölçümünü başlatmak için kullanılan tuş

I Transdüserleri bağlamak için kullanılan ara kablolar

33

9

NOT


A B C

D

E E

34

0

NOT


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable iki basınca kadar ölçer. A M540 cihazına bağlanan Dual Hemo MCable konektörü

B Transdüserleri bağlamak için kullanılan transdüser adaptörü kabloları

İnvaziv kan basıncı önlemleri

Pulmoner wedge basıncı ile ilgili ilave uyarılar sayfa 293'te bulunmaktadır.

34

1

A

B

UYARI

Hasta yaralanmasını önlemek için tek kullanımlık bir transdüseri asla yeniden kullanmayın.

UYARI

Herhangi bir basınç dalga şekli düzse (neredeyse durağansa) düğmesini kullanarak tüm basınçları aynı anda sıfırlamayın.



Hemo4 pod and Hemo2 pod'u bağlama

Hemo4 pod ve Hemo2 pod doğrudan M540'a bağlanır. Aşağıdaki şema gri hemo konnektörünün (A) M540'ın yan tarafında nereye konumlandırıldığını göstermektedir.

A M540' üzerindeki invaziv kan basıncı konnektörü

B Pod üzerindeki hemodinamik konnektörü

C Pod bağlantı kablosu

D Transdüser kablosu

E Transdüser yuvası

F Transdüser adaptör kablosu

G İnvazif kan basıncı adapter bloğu

Hemo4 pod ve Hemo2 pod'u bağlama

1 İnvaziv kan basıncı adaptörünü (G) Hemo4 pod/Hemo2 pod'un altına bağlayın.

2 Bağlantı kablosunun (C) bir ucunu Hemo4 pod veya Hemo2 pod konnektörüne (B) bağlayın.

3 Bağlantı kablosunun diğer ucunu (C) M540'ın gri hemo konnektörüne (A) bağlayın.

4 Transdüserleri transdüser yuvasına bağlayın (E).

5 Transdüser adaptörü kablolarını (F) transdüser kablosuna (D) bağlayın.

31

0

A

34

2

Önden Yandan

C

B

FG

D

D

E

görünüşgörünüş



Bağlama MPod – QuadHemo

MPod – QuadHemo doğrudan M540'a bağlanır.


B MPod – QuadHemo

C Kırmızı pod bağlantı kablosu konnektörü

D Transdüser yuvası

E Gri pod bağlantı kablosu konnektörü

F Transdüser kablosu

G Transdüser adaptör kablosu

MPod – QuadHemo'ı bağlama

1 Bağlantı kablosunun bir ucunu (C) MPod – QuadHemo'nun (B) sağ tarafında bulunan konnektöre bağlayın.

2 Bağlantı kablosunun diğer ucunu (E) M540'ın gri Hemo konnektörüne (A) bağlayın.

3 Transdüserleri transdüser yuvalarına takın (D).

4 Transdüser kablolarını (F) transdüser adaptörü kablosuna (G) bağlayın.

Transdüser adaptörü kabloları kalıcı olarak MPod – QuadHemo'nun arkasına bağlanır.

34

3

C

B

A

D D D

E

G

F



Bağlama Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable doğrudan M540'a bağlanır.


B Dual Hemo MCable konnektörü

C Transdüser adaptör kablosu

D Transdüser

E Transdüser kabloları

Dual Hemo MCable'ı bağlama

1 Transdüserleri (D) transdüser adaptörü kablolarına (C) bağlayın. Transdüser adaptörü kabloları kalıcı olarak Dual Hemo MCable'a bağlanır.

2 Dual Hemo MCable konnektörünü (B) M540'ın üzerindeki gri Hemo konnektörüne (A) bağlayın.

Akışkan girişini önleme

Aşağıdaki resim transdüser kablolarının bağlı podlara giren akışkanları önlemek için Dual Hemo MCable’ı nasıl konumlandırmak gerektiğini gösterir. Dual Hemo MCable yanlış konumlandırılırsa MCable içerisine sıvı girip zarar verebilir.

34

4

A

B

E

D

CC

55

4



Hastayı invaziv kan basıncı izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum invazif kan basıncı izlemesi sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

– Hastayı hazırlarken, sensörde veya vanada hiç hava baloncuğu bulunmadığından emin olun.

– Maksimum sinyal gücü için, mümkün olan en kısa yüksek basınç tüplerini seçin. Kısa tüpler sinyal azalmasını düşürür ancak hareket artifaktlarına karşı daha hassastır. Yüksek basınç tüpleri sinyal azalmasını sınırlar.

– Transdüseri, izlenen basınçların her biri için uygun anatomik referans noktasıyla hizalı olacak şekilde yerleştirin.

İnvaziv kan basıncı ekranı

Kokpitte, invaziv kan basıncı ekranı şunlardan oluşur.

– İnvazif kan basıncı parametre kutusu

– İnvaziv kan basıncı dalga formu

İnvazif kan basıncı parametre kutusu


İnvazif kan basıncı parametre kutularının içeriği parametrenin pulsatil veya nonpulsatil olmasına bağlıdır. Pulsatil basınçlara (ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3, GP4) ait parametre kutuları sistolik,

diyastolik ve ortalama basınç değerlerini gösterir. Nonpulsatil basınçlara (LA, RA, CVP, ICP) ait parametre kutuları yalnızca ortalama basınç değerini gösterir.

M540 statik bir basınç algılarsa, algoritma yalnızca ortalama basıncı hesaplar. Statik bir basınç koşulu pulsatil bir basınç sinyalinin maksimum ve minimum değerleri 3 mmHg'den (0,4 kPa) daha az değişiyorsa meydana gelir.

NOT

Tüp sisteminde hava baloncukları görünürse sistemi tekrar infüzyon solüsyonuyla yıkayın. Hava baloncukları yanlış basınç ölçümü değerlerine yol açabilir.

NOT

Aşağıdaki şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ek bilgi için, bkz. "Parametre kutuları" sayfa 53'de.



İnvaziv kan basıncı parametre kutusu şu elemanlardan oluşur:

A IBP parametre etiketi


C Ortalama basınç değeri

D Alarm limitleri veya alarmlar kapalıyken çapraz üçgen simgeleri

E Sistolik/diyastolik basınç değerleri

Büyük ortalama değer

İnvaziv kan basıncı ortalama değeri normal ya da büyük yazı tipi boyutunda görüntülenebilir.

Büyük ortalama değer görüntülemeyi etkinleştirme

Doğrudan IBP sayfasını seçmek için noninvaziv kan basıncı parametre kutusunu seçin.

veya


2 IBP sayfasının sağ tarafından istediğiniz IBP sekmesini (örneğin, GP1) seçin.

3 Geniş ortalama yanındaki Açık seçin.

İnvaziv kan basıncı dalga formları

İnvazif kan basıncı dalga formları ayrı dalga formu kanalları halinde veya bir kanalda çakışmalı biçimde görüntülenir. Çakışmalı olduğunda, dalga formu alanı birden çok dalga formunu birleştirmek için artar. Her invaziv kan basıncı dalga formu için ilgili parametre kutusu görüntülenir. Bitişik basınç dalga formları için çakışmalı görüntülemeyi etkinleştirmek için, sayfa 393, "Sistem konfigürasyonu" bölümüne bakın.

04

4

A B

C

D

E



İnvaziv kan basıncı kanallarının etiketlenmesi

İnvaziv kan basıncı etiketi bir sinyalin nasıl analiz ve rapor edileceğini belirler. M540 transdüserler bağlı olduğu takdirde bağlı poddan veya MCable'dan basınç etiketlerini alır. Bir basınç kanalına yeni bir etiket atandığında, M540 önceki etiket için belirlenen parametreleri ve koşulları (alarmlar ve dalga formları dahil) siler. Yeni etiketin ayarlarıyla değiştirir. M540M500nin üzerine yerleştirildiğinde tüm etiketler kokpite aktarılır.

Basınç kanallarını etiketleme için aşağıdaki kurallar geçerlidir:

– Hiçbir basınç etiketi atanmadıysa, GP1 ile GP4 arasındaki etiketler bağlı basınç sayısına göre otomatik olarak atanır.

– Basınç kanalına ilişkin sıfır değeri, tarih ve saat yeni bir etiket atansa bile değişmez.

Bir basınç etiketini elle atama


veya


2 IBP sayfasına erişmek için IBP sekmesini seçin.

3 IBP sayfasının sağ tarafından istenen IBP sekmesini (GP1, GP2, GP3 veya GP4 etiketli) seçin.

4 Etiket seçeneğinin yanındaki düğmeyi seçin ve listeden bir etiket belirleyin (bkz. sayfa 289’daki tablo).

NOT

Kokpit, jenerik basınç etiketlerini (GP1, GP2, GP3, GP4), gösteriyorsa Hemo2 ve Hemo4 podlarının üzerindeki ekranlar P1a, P1b, P1c, P1d ile etiketlenir.

NOT

Belirli basınç etiketleri kendi ilgili kokpit parametresi ayar sayfalarında fazladan seçeneklere sahiptir. Örneğin, PA sayfasından bir wedge basıncı başlatabilir, ICP sayfasından ise minimum ölçeği ayarlayabilirsiniz.



Standart etiketler

M540 etiketleri bir transdüser bağlı olduğu takdirde hemodinamik poddan otomatik olarak algılar. Etiketleri M540 kokpite aktarır. Basınç kanallarını elle de etiketleyebilirsiniz.

Aşağıdaki tablo mevcut invaziv kan basıncını ölçüm etiketlerini göstermektedir:

IBP Etiketleri

Etiket Basınç türü Ölçülen basınçlar Ölçüm aralığı

ART Arteriyel basınç Sistolik, diyastolik, ortalama -50 ile +400 mmHg

–6,6 ile +53,3 kPaLV Sol ventriküler basınç

PA Pulmoner arteriyel basınç

RV Sağ ventriküler basınç

CVP Merkezi venöz basınç Ortalama

CPP 1) Beyinsel perfüzyon basıncı

RA Sağ atriyal basınç

LA Sol atriyal basınç

ICP Kafa içi basınç

Genel Etiketler

GP1 ilâ GP4 Sistolik, diyastolik, ortalama1) CPP değeri yalnızca ICP ve ART M basınç değerleri mevcutken hesaplanır.



Basınç etiketi çakışmaları

Her basınç etiketi bir konuma atanır. Bir etiketi yeniden kullanmaya çalışırsanız, bunu onaylamanız gerekir. M540, etiketi o anda seçili olan parametre kutusuna atar ve önceki konuma bir otomatik basınç etiketi (GP1 ilâ GP4) yerleştirir.

Pod ve M540 etiketi çakışmaları

Hemodinamik podlar basınç etiketlerini M540 gibi saklar. Önceden saklanmış etiketlere sahip bir pod bağlıyken, aynı kanal için farklı basınç etiketleri bulunabilir, bu da bir çakışmaya neden olur.

Poda bir transdüser bağlıysa, podda saklanan etiket baskın çıkar. M540 IBP sayfasında söz konusu parametre etiketini basınç etiketine atar. Poda bir hiçbir transdüser bağlı değilse, M540'ta saklanan etiket önceliklidir.

İnvazif kan basıncı transdüserini sıfırlama

Doğru invaziv kan basıncı değerleri oluşturmak için, transdüseri en az günde bir defa hastanenin protokolüne göre sıfırlayın. Aşağıdaki koşullarda ilave sıfırlama işlemi yapın:

– Hastanın vasküler sistemine bir kateter taktıktan sonra

– Her izleme seansından önce

– Yeni bir transdüser veya tüp kullandığınız her seferde

– Transdüser kablosunu monitöre bağladığınız her seferde

– Bildirilen basınç değerleri yanlış görünüyorsa

– %0 lütfen sıfırı kontrol edin mesajı çıktığında.

Sıfırlamanın başarılı olması için, bir basınç en az 3 saniye boyunca kararlı kalmalıdır. Mesajlar sıfırlama işleminin durumunu bildirir. Son başarılı sıfırlamanın tarihi ve saati IBP sayfasına kaydedilir. İnvaziv kan basıncı dalga formunu kontrol edin ve basınçların statik olmamasından dolayı sıfırlama başarısız olursa sıfırlama işlemini tekrarlayın. İşlem iki girişimden sonra başarısız olursa transdüseri değiştirin veya teknik personelinizle görüşün.

Uyarı tonu etkinleştirildiyse (bkz. sayfa 391) sıfırlama işlemi başarıyla tamamlandığında bir ton sesi duyulur.

Belirli bir transdüseri sıfırlama

İşlem sıfırlama için belirli bir transdüseri seçmenize izin verir. İşlemi M540 tan da başlatabilirsiniz (ayrıntılar için bkz. kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Infinity M540).



Özel bir transdüseri sıfırlama


veya


2 IBP sayfasına erişmek için IBP sekmesini seçin.

3 IBP sayfasının sağ tarafından istediğiniz IBP sekmesini (örneğin, ART) seçin.

4 Transdüseri hastanın kalp seviyesine hizalayın (felebostatik erişim noktası, beşinci interkostal boşluk ve midaksila hattı).

5 Transdüserin vanasını hastaya doğru kapatıp havaya doğru açın.

6 IBP sayfasındaki Sıfır öğesinin yanındaki düğmeyi seçin.

Transdüserin sıfırlanması başarılı olursa, %0 sıfır kabul edildi mesajı görünür. Sıfırlama başarısız olursa, %0 sıfırlanmadı mesajı görünür. Bu durumda üçüncü ile beşinci adımları tekrarlayın.

Tüm basınç transdüserlerini sıfırlama

Bu işlem tüm basınç transdüserlerini aynı anda sıfırlar.

Tüm basınçları Hemo4 pod, Hemo2 pod ve MPod – QuadHemo'da aynı anda sıfırlamak havaya açık olan tüm transdüserleri otomatik olarak sıfırlar.

UYARI

Cockpit üzerindeki Tümünü sıfırla düğmesini veya hemodinamik podlar üzerindeki tuşunu kullanmak tüm < 3 mmHg statik invaziv kan basınçlarını sıfırlar.

UYARI

Belirli invaziv kan basıncı alarmları basınç sıfırlama işlemi devam ederken baskılanır. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 107.



Tüm basınç transdüserlerini hemodinamik podlardan sıfırlama

1 Transdüseri hastanın kalp seviyesine hizalayın (felebostatik erişim noktası, beşinci interkostal boşluk ve midaksila hattı).

2 Vanaları hastaya doğru kapatıp havaya doğru açın.

3 Hemo4 pod, Hemo2 pod veya MPod – QuadHemo üzerindeki tuşuna (A) basın.

4 Transdüserlerin sıfırlandığından emin olun. Sıfırlama başarısız olduysa, 2. ve 3. Adımları tekrarlayın.

Tüm basınç transdüserlerini kokpitten sıfırlama

1 Transdüseri hastanın kalp seviyesine hizalayın.

2 Vanaları hastaya doğru kapatıp havaya doğru açın.

3 Algılayıcı birim parametreleri... Ana menü çubuğundan > Tümünü sıfırla düğmesini seçin (C700).

veya

Ana menü çubuğundaki Algılayıcı birim parametreleri... düğmesinin yanında bulunan

sembolünü seçin (C500).

veya

IBP sayfasına erişmek için IBP parametre kutusunu seçin.

4 Sıfır düğmesini seçin.

5 Transdüserlerin sıfırlandığından emin olun. Sıfırlama başarısız olduysa, işlemi tekrarlayın.

33

93

38

UYARI

Belirli invaziv kan basıncı alarmları basınç sıfırlama işlemi devam ederken baskılanır. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 107.

AHemo2 pod

AHemo4 pod

34

0

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Tümünü sıfırla düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

AMPod – QuadHemo



Pulmoner wedge basıncı

M540 yerleştirildiğinde, pulmoner wedge basıncını (PWP) Hemo4 pod, Hemo2 pod ve MPod – QuadHemo'da hesaplayabilirsiniz. Bir wedge basıncını ayrıca kokpitteki Wedge sayfasından da hesaplayabilirsiniz (bkz. sayfa 296). Wedge basınçlarını M540'tan talep edemezsiniz.

PWP ölçümleri sırasında, yalnızca ortalama PA basıncı görüntülenir.

UYARI

Hastanın güvenliği açısından balon şişirme süresini doğru bir PWP değeri elde etmek için gerekli olan minimum sürede tutun. Balonun uzun süre şişirilmesi pulmoner kanamaya veya enfarktüse neden olabilir.

UYARI

PA kateteri balo şişirilmeden önce wedge konumuna gelebilir. Bu "kateter kayması"nın bir göstergesi PWP dalga formunun wedge şekilli hale gelmesidir. Doğru kateter konumu için hastanenizin klinik esaslarına uyun.

UYARI

Balonu aşırı derecede şişirmeyin, çünkü aşırı şişirilmiş bir balon pulmoner arteri koparabilir.

UYARI

Etkinleştirildiyse invazif basınçlar için alarm izleme özelliği tehlike alarmlarının engellenmesi amacıyla PWP ölçümleri sırasında geçici olarak devre dışı bırakılır. Parametre kutusu çarpı işaretli üçgen simgesini göstermez, çünkü alarm izleme bir wedge basıncı ölçümünün tamamlanmasının ardından otomatik olarak etkinleştirilir.



Wedge ölçümlerini podlardan başlatma

Bir Wedge basınç ölçümü başlatma

1 Hemo2 pod, Hemo4 pod veyaMPod – QuadHemo'daki Wedge (A) düğmesine basın. Kokpitte Balonu şişirin. Başlatmak için "Wedge" düğmesine basın. mesajı görünür.

2 Başlatmak için tekrar Wedge düğmesine (A) basın.

– PA alarmları geçici olarak devre dışı bırakılır.

– Kokpitte Wedge devam ediyor mesaj görünür ve ölçüm başlar. 10 saniye içinde kokpitteki Wedge sayfasının altında bir PWP değeri görüntülenir. Balonu indirin ve bitirmek için "Wedge kaydet" düğmesine basın mesajı çıkar.

3 Değeri kaydetmek için tekrar Wedge düğmesine (A) basın. Kokpitteki Wedge sayfasında aşağıdakiler olur (bkz. sayfa 295):

– Mesaj alanında IBP mesajı çıkar.

– Sonraki 10 saniyede hesaplanan yeni bir PWP değeri görünür. Buna karşılık gelen özellik etkinleştirildiğinde, hesaplamanın sonunda bir uyarı tonu duyulur (bkz. sayfa 391). Ayrıca, mesaj alanında Balonu indirin ve bitirmek için "Wedge kaydet" düğmesine basın mesajı çıkar.

– PA ve referans dalga formları durdurulur ve ekran penceresinde PA ölçeğinin üzerinde Dalga formu durduruldu mesajı görünür.

– Başarılı bir wedge ölçümünden sonra, PA dalga formu yeniden önceki boyutunu ve yayılma hızını alır. PA sistolik ve diyastolik değerleri yeniden görüntülenir ve PA alarmları Wedge moduna girmeden önceki değerlere geri alınır.

33

93

38

34

0

AHemo2 pod

AHemo4 pod

AMPod – QuadHemo



Kokpitte Wedge ölçümlerini başlatma

Aşağıdaki şema wedge ölçümlerini elle başlatabileceğiniz Wedge sayfasını göstermektedir: Wedge basıncı değeri şu durumlarda otomatik olarak kaydedilir:

– Wedge sayfasını kapattığınızda.

– Wedge basıncı başlatıldıktan bu yana 240 saniye geçti ve geçerli bir PWP değeri var.

A Wedge hazırlayın düğmesi

B Wedge başlatın düğmesi

C Dondur/ Ayarla düğmesi

D Wedge kaydet düğmesi

E Wedge iptal et düğmesi

F Mesaj alanı

G PWP değeri

H PWP sonuçları penceresi

I Tansiyon düğmesi

J Tarama hızı [mm/sn] düğmesi

K Referans dalgaformu düğmesi

04

5

A B C D

I

J

K

EF

H

G

I

Prosedürler



Bir Wedge ölçümü başlatma

PA parametre kutusunu seçin (görüntüleniyorsa) > Wedge başlatın düğmesini seçin.

veya


2 Wedge sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 PA kateterinin düzgün takılmış olduğundan emin olun.

4 Wedge hazırlayın düğmesini (A) seçin. Aşağıdakiler meydana gelir:

– PA alarmları geçici olarak devre dışı bırakılır.

– Mesaj alanında (F) Balonu şişirin. Başlatmak için "Wedge" düğmesine basın. mesajı çıkar. Parametre kutusunda yalnızca PA ortalama değeri görünür (diyastolik/sistolik değerler boştur).

– Wedge başlatın düğmesi çıkar.

5 Gerekirse tansiyonu değiştirmek için Tansiyon düğmesini (I) kullanın.

6 Gerekirse dalga formu için farklı bir yayılma hızı seçmek için Tarama hızı [mm/sn] (J) düğmesini seçin.

7 Bir referans dalga formu seçmek için Referans dalgaformu düğmesini (K) kullanın (mevcut ayarlar: Hiçbiri, RRi).

8 Wedge başlatın düğmesini (B) seçin.

– Mesaj alanında (F) Wedge devam ediyor mesajı çıkar.

– Sonraki 10 saniyede hesaplanan yeni bir PWP değeri görünür. Özellik etkinleştirildiğinde, hesaplamanın sonunda bir uyarı tonu duyulur (bkz. sayfa 391). Ayrıca, mesaj alanında (F) Balonu indirin ve bitirmek için "Wedge kaydet" düğmesine basın mesajı çıkar.

– PA ve referans dalga formları durdurulur ve ekran penceresinde (H) PA ölçeğinin üzerinde Dalga formu durduruldu mesajı görünür.

– PA dalga formu üzerinden bir yatay imleç çizilir.

9 Aşağıdaki düğmelerden birini seçin:

– PWP değerini elle değiştirmek için Dondur/ Ayarla düğmesi (C).

– Yeni değeri kaydetmek için (trend fonksiyonunda saklanır) Wedge kaydet düğmesi (D)

– Ölçümü iptal etmek için Wedge iptal et (E).

Başarılı bir wedge ölçümünden sonra, PA ve solunum dalga formu yeniden önceki boyutunu ve yayılma hızını alır. PA sistolik ve diyastolik değerleri yeniden görüntülenir ve PA alarmları wedge moduna girmeden önceki değerlere geri alınır.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, Wedge başlatın düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.



İnvaziv kan basıncı ayarlarına erişim

Doğrudan IBP sayfasını seçmek için IBP parametre kutusunu seçin.

veya

Menu çubuğundaki > IBP sekmesinden Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini belirleyerek IBP sayfasını görüntüleyin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki

simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.


İnvaziv kan basıncı parametre ayar fonksiyonları

Bütün noninvaziv kan basıncı ayar fonksiyonları IBP sayfasında yer alır (bkz. sayfa 297).


Sıfır Hiçbiri Yalnızca IBP sayfasında gösterilen basıncı sıfırlar ve son sıfırlamanın tarih ve saatini gösterir (bkz. sayfa 291)

Etiket ART, PA, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, GP1 ile GP4.

Varsayılanlar aşağıdaki gibidir:

– Kanal 1: GP1

– Kanal 2: GP2

– Kanal 3: GP3

– Kanal 4: GP4

Her basınç kanalına bir etiket atamanızı sağlar.

Tansiyon – 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, 300 mmHg

– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 36, 40 kPa

– GP1, 4'e kadar ART, LV:Yetişkinler için 200 mmHg (30 kPa)Çocuklar için 150 mmHg (20 kPa)Yenidoğanlar için 100 mmHg (16 kPa)

– PA, RV: 50 mmHg (12 kPa)

– ICP, CVP, LA, RA: 20 mmHg (4 kPa)

Basınç dalga formunun üst ölçeğini kontrol eder.

Alt ölçek değeri şunlardan birisidir: CVP, RA, LA etiketli basınçlar için–5 mmHg (–0,7 kPa), diğer basınç etiketleri içinse 0 mmHg (0 kPa).



Filtre 8 Hz ve 16 Hz (varsayılan) İnvaziv kan basıncı sinyaline uygulanan filtre ayarını seçer.

Geniş ortalama

Açık, Kapalı (varsayılan) İnvaziv kan basıncı değerinin büyük veya normal yazı tipinde görüntülenmesini belirler.

Renk Kırmızı, yeşil, mavi, sarı, açık mavi, mor, turuncu, beyaz.

Bazı invaziv kan basıncı parametreleri aşağıdaki varsayılanlara sahiptir:

– ART, GP1 ile GP4 = kırmızı

– PA = sarı

– CVP = mavi

– ICP, LA = mor

– RA, RV = turuncu

– LV = sarı

Dalga biçimlerinin, parametre etiketlerinin ve değerlerin rengini belirler.

ICPYalnızca parametre sayfası

Min. tansiyon

Açık, Kapalı (varsayılan) Minimum tansiyonu seçmenizi sağlar. Bu fonksiyon etkinleştirildiğinde, aşağıdakiler meydana gelir:

– Alt değer–25 mmHg (–3 kPa)

– Üst değer 25 mmHg'ye (3 kPa) ayarlanır

– Tansiyon seçeneği belirsiz görünür

Yalnızca PA sayfası

Wedge başlatın

Hiçbiri Wedge basınç ölçümü başlatmanızı sağlar (bkz. sayfa 294).



Kardiyak çıktışı (C.O.)


Kardiyak çıktısı izlemesine genel bakış . . . . 300

Kardiyak çıktısı ölçüm yöntemi . . . . . . . . . . . . . 300Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 300

C.O. önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Kardiyak çıktısı donanımının bağlanması . . 301

Hastayı kardiyak çıktısı izlemesi için hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Kardiyak çıktısı ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Kardiyak çıktısı hesaplama sabiti . . . . . . . . . 305

Kardiyak çıktı ölçüm modları. . . . . . . . . . . . . 307

Otomatik ölçümler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Manuel ölçümler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Kardiyak çıktı değerini kaydetme . . . . . . . . . 310

Kardiyak çıktı ortalamalarını gözden geçirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Kardiyak çıktı ayarlarına erişme . . . . . . . . . . 312

Kardiyak çıktı parametresi ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312



Kardiyak çıktısı izlemesine genel bakış

M540 yetişkin ve çocuk hastalarda kardiyak çıktısını (C.O.) hesaplamak için termodilüsyon yöntemini kullanır. Kardiyak çıktısı izleme bebek hastalarda kullanılamaz.

MPod – QuadHemo, Hemo4 ve Hemo2 podları, M540'a bağlanarak kanı ve kardiyak çıktısı değerini hesaplamak için kullanılan enjektat sıcaklıklarını alır.

M540, kardiyak çıktısı algoritmaları işlediği halde kokpitte yalnızca verileri görüntüleyip Kardiyak çıktısı fonksiyonlarını yerine getirebilirsiniz.

Kardiyak çıktısı ölçüm yöntemi

Bilinen sıcaklığa ve hacme ilişkin bir çözüm sağ atriyumdaki kan dolaşımına enjekte edilir. Kateterin ucundaki termistör kan sıcaklığını kan kalbi terk ederken sürekli olarak ölçer. Enjektat çevresindeki kanla karışarak bunu soğutur. Kan minimum sıcaklığına nispeten çabuk ulaşır ve ardından taban kan sıcaklığına dönene dek yavaşça ısınır. Kan sıcaklığındaki toplam düşüş hastanın kardiyak çıktısı değeri ile ters orantılıdır. Kardiyak çıktısı değeri ne kadar düşük olursa, enjektat kanı o kadar fazla soğutur.

Kardiyak çıktısı hesaplanırken, M540 aşağıdaki faktörleri hesaba katar:

– Enjektat hacmi, sıcaklık, yoğunluk ve enjekte edilen sıvının belirli ısısı

– Taban kan sıcaklığı, yoğunluğu ve kanın belirli ısısı

– Kan enjektat karışımındaki sıcaklık değişiklikleri

– Sıcaklık eğrisinin altındaki bölge

M540 otomatik ve elle ölçüm modlarını destekler.

Kardiyak çıktısı izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında ve Prosedürler > C.O. sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 311).



– C.O. – Kardiyak çıktışı

– Tkan – kan sıcaklığı

– Tinj – enjektat sıcaklığı

C.O. önlemleri

UYARI

Yanlış bir hesaplama sabiti yanlış kardiyak çıktısı ölçümleri üreterek hastayı tehlikeye atabilir. Elle girilen hesaplama katsayısının kullandığınız kateter için doğru olduğundan emin olun.

UYARI

Hastanın mevcut ağırlığını ("kabul" anındaki ağırlığını değil) girdiğinizden emin olun. Doğru ağırlık değerinin girilememesi yanlış hesaplamalara yol açarak hastayı tehlikeye atabilir.



Kardiyak çıktısı donanımının bağlanması

Hemodinamik kabloyu aşağıdaki cihazlardan birine bağlayabilirsiniz:


– Hemo4 podu

– Hemo2 podu

Listelenen cihazların herhangi birinden gelen ara kablo doğrudan M540'a bağlanır.

A M540 hemodinamik konnektör

B Gri ara kablo konnektörü

C Kırmızı ara kablo konnektörü

D MPod – QuadHemo hemodinamik konnektör

E Kardiyak çıktısı ara kablosunun pod konnektörü

F MPod – QuadHemo'nun kardiyak çıktısı konnektörü

G Kardiyak çıktısı ara kablosunun termistör konnektörü

H Kateter kablosu ve termistör kablosu

Kardiyak çıktısı donanımını MPod – QuadHemo kullanarak bağlamak için

1 Hemodinamik ara kablo kablosunun gri konnektörünü (B) M540'ın gri hemodinamik konnektörüne (A) bağlayın.

2 Hemodinamik ara kablonun kırmızı konnektörünü (C) MPod – QuadHemo konnektörüne (D) bağlayın.

3 Kardiyak çıktısı ara kablosunun pod konnektörünü (E), MPod – QuadHemo'un kardiyak çıktısı konnektörüne (F) bağlayın.

4 Kateter ve termistör kablolarını (H) kardiyak çıktısı ara kablosunun termistör konnektörüne (G) bağlayın.

34

5B

C

D

A

E

F

G

H



A M540 hemodinamik konnektör

B Gri ara kablo konnektörü

C Kırmızı ara kablo konnektörü

D Hemodinamik pod konnektörü

E Kardiyak çıktısı konnektörü

F Kardiyak çıktısı ara kablosunun pod konnektörü

G Kardiyak çıktısı ara kablosunun termistör konnektörü

H Termistör kabloları

Kardiyak çıktısı donanımını Hemo4 ve Hemo2 podunu kullanarak bağlamak için

1 Hemodinamik ara kablo konnektörünü (B), M540'ın gri hemodinamik konnektörüne (A) bağlayın.

2 Hemodinamik ara kablonun kırmızı konnektörünü (C) Hemo4/Hemo2 pod konnektörüne (D) bağlayın.

3 Kardiyak çıktısı ara kablosunun pod konnektörünü (F), Hemo4/Hemo2 podun kardiyak çıktısı konnektörüne (E) bağlayın.

4 Kateter ve termistör kablolarını (H) kardiyak çıktısı ara kablo konnektörünün termistör konnektörüne (G) bağlayın.

34

6

B

A

C

D

E

F

G

H



Hastayı kardiyak çıktısı izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum kardiyak çıktısı izlemesi sonuçlarını sağlar, ancak hiçbir zaman hastane onaylı uygulamaların ya da üretici tavsiyelerinin yerine geçemez.

– Üreticinin talimatlarını izleyin. Dräger önceden doldurulmuş şırıngaları veya kapalı enjektat dağıtım sistemini buz banyosuna koymanızı tavsiye eder.

– Buz banyosunu düzenli olarak kontrol edin ve sıcaklığı 0 °C (32 °F) ile 5 °C (41 °F) arasında tutmak için buz ekleyin. Termodilüsyon yöntemi ile yapılan ölçümlerin doğruluğu enjektat sıcaklığı 0 °C'ye (32 °F) yaklaştıkça artar.

– Enjektat hacmini kontrol edin.

– Kateter türü için Diğer seçeneği seçildiyse kateter türünü ve boyutunu veya hesaplama katsayısını doğru seçtiğinizden emin olun.

– Bir hat içi enjektat sistemi kullanın. Buz banyosundaki enjektatın sıcaklığını ölçen sistemler hata verebilir. Bu hatalar enjektat sıcaklığı buz banyosundan çıkarılması ile enjeksiyon arasında değiştiğinden dolayı meydana gelir.

– Şırıngalarınızı elle dolduruyorsanız, bunları her seferinde aynı hacimle doldurun. Tavsiye edilen miktar yetişkinler için 10 cc, çocuk hastalar için 5 cc'dir. Enjektatın ısınmasını önlemek için şırınganın gövdesine dokunmayın.

– Tüm hacmi tek bir hızlı, sürekli hareketle enjekte edin.

– Enjeksiyonu sürenin sonunda yapın. Solunum döngüsünün farklı noktalarında art arda kardiyak çıktısı ölçümleri almak özellikle mekanik vantilatörler üzerindeki hastalar için farklı ölçümler sunar.

– Genel eğilimden oldukça farklı olan sonuçlarla düzensiz şekilli dalga biçimleriyle ilişkili sonuçları göz ardı edin.

NOT

Oda sıcaklığındaki enjektatı kullanırken en doğru sonuçları almak için, klinik açıdan kontrendike olmadıkça 10 cc'lik enjektat hacmi kullanın.



Kardiyak çıktısı ekranı

Kokpitte, kardiyak çıktısı ekranı bir parametre kutusundan oluşur.


Kardiyak çıktısı parametre kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A C.O. etiket

B Son kaydedilen kardiyak çıktısı ortalamasının zaman damgası (son 24 saat içinde hiçbir ölçüm yapılmadıysa bu alan boştur)

C Kan sıcaklığı etiketi

D Kan sıcaklığı (Tkan) değeri – hemodinamik poddan alınmıştır


F Enjektat sıcaklığı etiketi

G Enjektat sıcaklığı değeri

H Önceden kaydedilmiş kardiyak çıktı değeri – kaydedilmiş bir dizi ölçümün ortalaması

NOT

Aşağıdaki şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 53, "Parametre kutuları". Parametre kutularındaki ısı değerleri virgül yerine ondalık hane noktası ile görüntülenebilir.

04

6

A B C

DE

F

GH



Kardiyak çıktısı hesaplama sabiti

Hesaplama sabiti kardiyak çıktı kateterlerinin spesifik özelliklerini telafi eder. Baxter, BD/Ohmeda veya Arrow kateter kullanıyorsanız, hesaplama sabiti otomatik olarak seçilir. Kateter türü olarak Diğer seçeneğini seçtiyseniz (bkz. sayfa 312), elle bir hesaplama sabiti girin. Girilen hesaplama sabiti, katetere, boyutuna, enjektat hacmine ve enjektat sıcaklığına karşılık gelmelidir.

Hesaplama sabitleri için kateterle birlikte verilen belgelere başvurun ve kullanılan enjektat hacmine ve sıcaklığına karşılık gelen bir sabiti kullanın.

Bir hesaplama sabitini elle girme

Kateter türü olarak Diğer seçeneğinin seçili olduğundan emin olun (bkz sayfa 312), aksi takdirde Karşılama sabiti düğmesi Prosedürler… > C.O. sayfasında mevcut olmaz.

1 C.O. sayfasına girin (bkz. sayfa 312).

veya

Prosedürler… > C.O. sayfasına gidin (bkz. sayfa 311).

2 Sayısal bir tuş takımını açmak için Karşılama sabiti düğmesinin yanındaki tuş takımı simgesini seçin.

3 Kullandığınız kateter türü için doğru hesaplama sabitini girin (bkz. sayfa 306'deki tablolar).

4 Değeri onaylamak için tuş takımındaki Enter tuşunu seçin.

UYARI

Yanlış bir hesaplama sabiti yanlış kardiyak çıktısı ölçümleri üreterek hastayı tehlikeye atabilir. Elle girilen hesaplama katsayısının kullandığınız kateter için doğru olduğundan emin olun.



Aşağıdaki tablolar Baxter, BD/Ohmeda ve Arrow kateterleri için kullanılan hesaplama sabitlerini göstermektedir.

Baxter hesaplama sabitleri

Enjektat sıcaklığı (Tinj)sensör bağlı sensör bağlı değil

Kateter boyutu

Enjektat hacmi

Tinj = –5 ile +16 °C(23 ile 61 °F)

Tinj = 16 ilâ 25 °C(61 ile 80 °F)

Tinj = 20 °C (68 °F)

7F 10 cc 0,561 0,608 0,542

7F 5 cc 0,259 0,301 0,247

7.5F 10 cc 0,574 0,595 0,564

7.5F 5 cc 0,287 0,298 0,257

5F 5 cc 0,285 0,307 0,270

BD/Ohmedahesaplama sabitleri

Enjektat sıcaklığı (Tinj)sensör bağlı

Kateter boyutu Enjektat hacmi Tinj = –5 ile +16 °C (23 ile 61 °F)

Tinj = 16 ilâ 25 °C(61 ile 80 °F)

7.5F 10 cc 0,579 0,628

7.5F 5 cc 0,281 0,309

7.5F 3 cc 0,160 0,181

7F 10 cc 0,579 0,628

7F 5 cc 0,281 0,309

7F 3 cc 0,160 0,181

5F 5 cc 0,291 0,316

5F 3 cc 0,170 0,188



Kardiyak çıktı ölçüm modları

İki kardiyak çıktısı ölçüm modu mevcuttur: otomatik ve elle. Kararsız kan sıcaklıkları, yapaylık veya diğer koşullar otomatik ölçümleri engelliyorsa, elle ölçüm moduna geçin.

Uyarı tonu devre dışı bırakılmadıysa (bkz. sayfa 391), kardiyak çıktı değeri hesaplandığında bir ses duyulur.

Otomatik ölçümler

Otomatik modda taban kan sıcaklığı kararlıyken Hazır olunca enjekte edin mesajı kokpitin Prosedürler… > C.O. sayfasında görüntülenir. Kan sıcaklığı kararsız hale gelirse, Hazır olunca enjekte edin mesajının yerini Zayıf baz çizgisi mesajı alır. Otomatik kardiyak çıktısı modunu seçmek için, bkz. sayfa 312.

Arrowhesaplama sabitleri

Kateter boyutu

Enjektat hacmi

Tinj = -5 °C ilâ 23,9 °C(23 °F ile 75 °F)

Tinj >= 24 °C (75,2 °F)

7.5F 10 cc 0,532 0,586

7.5F 5 cc 0,249 0,265

7.5F 3 cc 0,131 0,155

7F 10 cc 0,541 0,601

7F 5 cc 0,250 0,273

7F 3 cc 0,134 0,156

5F 5 cc 0,267 0,303

5F 3 cc 0,157 0,192



Otomatik modda ölçüm başlatma

1 MPod – QuadHemo veya Hemo4/Hemo2 üzerindeki kardiyak çıktısı başlatma tuşuna (A) basın.

veya

C.O. başlatın düğmesini Prosedürler… > C.O. sayfasında seçin (bkz. sayfa 311).

2 Kararlı bir kan sıcaklığının tespit edildiğini gösteren bir sesin duyulmasını ve Hazır olunca enjekte edin mesajının görünmesini bekleyin. Hazır olunca enjekte edin mesajı görünmeden önce enjeksiyon yapmayın.

3 Tuz solüsyonunu kan dolaşımına enjekte edin. Kan sıcaklığındaki değişikliği gösteren bir termodilüsyon eğrisi görünür. Kan sıcaklığı kararsız hale gelirse, ölçüm otomatik olarak iptal edilir. Sıcaklık düşüşü saptanmazsa, eğri durur ve %0 sıcaklık değişimi yok mesajı çıkar.

4 Ek önlemler almak veya ek ölçüm yapmak için mutlaka Hazır olunca enjekte edin mesajını bekleyerek 2. adımı tekrarlayın.

Prosedürler… > C.O. sayfası (bkz sayfa 311) beş adede kadar kardiyak çıktı ölçümünü saklar. Her değer paneli dokunmaya duyarlıdır ve ortalamanın hesaplamasında bir değeri eklemenizi/çıkarmanızı sağlar. İptal edilen her değer ortalamadan çıkarılır. Panele yeniden dokunursanız, değer yeniden görünür ve ortalamaya dahil edilir.

Kardiyak çıktısı ortalamasını kaydetmek için, bkz sayfa 310.

NOT

Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, C.O. başlatın düğmesine aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

34

03

39

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

33

8

AHemo4 pod



Manuel ölçümler

Otomatik ölçümler kararsız kan sıcaklıkları veya diğer nedenlerden dolayı mümkün değilse elle ölçüm moduna geçin. Manuel kardiyak çıktısı modunu seçmek için, bkz sayfa 313.

Elle ölçüm modunda ölçüm başlatma

Üzerindeki kardiyak çıktısı başlatma tuşuna (A) basın. MPod – QuadHemo veya Hemo4/Hemo2 podları.

veya

1 Ana menü çubuğundan Prosedürler… seçeneğini seçin.

2 'A erişebilmek için C.O. sekmesini seçin Prosedürler… > C.O. sayfası.

3 Kokpitin üzerindeki C.O. başlatın düğmesini seçin. Tuz solüsyonunu hemen enjekte edin.

4 İlave ölçümler için 1. ve 2. adımları tekrarlayın.

Prosedürler… > C.O. sayfası (bkz. sayfa 311) zaman damgalı olarak en çok beş kardiyak çıktısı ortalamasını saklar. Her değer paneli dokunmaya duyarlıdır ve ortalamanın hesaplamasında bir değeri eklemenizi/çıkarmanızı sağlar. İptal edilen her değer ortalamadan çıkarılır. Panele yeniden dokunursanız, değer yeniden görünür ve ortalamaya dahil edilir.

Kardiyak çıktısı ortalamasını kaydetmek için, bkz sayfa 310.

34

03

39

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

33

8

AHemo4 pod



Kardiyak çıktı değerini kaydetme

Bir ölçümü tamamladıktan sonra, kardiyak çıktı ortalamasını kaydedebilirsiniz. Kardiyak çıktı değerini kaydetmeden Prosedürler… > C.O. sayfasını kapatmak kaydedilmemiş verilerin kaybolmasına neden olur.

Kardiyak çıktı değerini elle kaydetme

1 Ana menü çubuğundan Prosedürler… seçeneğini seçin.

2 'A erişebilmek için C.O. sekmesini seçin Prosedürler… > C.O. sayfası.

3 C.O. ort. kaydet düğmesini seçin.

Saklanan kardiyak çıktı değeri ve zaman damgası trend fonksiyonuna ve parametre kutusuna kaydedilir.



Kardiyak çıktı ortalamalarını gözden geçirme

Farklı enjeksiyon teknikleri kardiyak çıktı ölçümlerinde değişikliklere neden olur. Bu tutarsızlıkları telafi etmek için, beş adede kadar ölçümü gözden geçirip bunları kardiyak çıktısı ortalamasını hesaplamak için kullanabilirsiniz. Aşağıdaki şema bir ortalama hesaplandıktan sonra Prosedürler > C.O. sayfasını göstermektedir.

A C.O. başlatın düğmesi (yalnızca elle ölçüm modundan kullanılabilir – bkz. sayfa 309)

B C.O. ort. kaydet düğmesi

C En güncel kardiyak çıktı ortalaması

D Kan ve enjektat sıcaklığı değer alanı

E Eğri alanı

F Beş adede kadar zaman damgalı kardiyak çıktı ölçümü. Her değer paneli dokunmaya duyarlıdır ve ortalamanın hesaplamasında bir değeri eklemenizi/çıkarmanızı sağlar. İptal edilen her değer ortalamadan çıkarılır. Panele yeniden dokunursanız, değer yeniden görünür ve ortalamaya dahil edilir.

G Kateter tipi düğmesi

H Kateter boyutu düğmesi

I Enjektör hacmi [cc] düğmesi

Kateter türü olarak Diğer seçeneğini seçerseniz (bkz. sayfa 312), sayfanın en altında bir düğme belirir. Bu düğme ile hesaplama sabiti girmek için kullanılan tuş takımına erişilir.

04

7

X

A B

C

D

E

F F F F

G

H

I

Prosedürler



Kardiyak çıktı ayarlarına erişme

Doğrudan C.O. sayfasını seçmek için kardiyak çıktı parametre kutusunu seçin.

veya


2 C.O. sayfasına erişmek için C.O. sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.


Kardiyak çıktı parametresi ayar fonksiyonları

Tüm kardiyak çıktı ayar fonksiyonları C.O. sayfasında yer alır.


Kateter tipi – BD/Ohmeda (varsayılan)

– Edwards/Baxter

– Ok

– Diğer

Seçilen mevcut kateter türünü gösterir.

Kateter boyutu 5F, 7F (varsayılan), 7,5F Seçilen mevcut kateter boyutunu gösterir.

Kateter tipi ayarı için Diğer seçilmişse, bu düğme mevcut değildir.

Enjektör hacmi [cc]

3.0, 5.0, veya 10.0 (varsayılan) Enjektatın seçilen mevcut hacmini gösterir.

Kateter tipi ayarı için Diğer seçilmişse, bu düğme mevcut değildir.

Karşılama sabiti

Bu seçim yalnızca Kateter türü olarak Diğer seçildiyse görünür.

– 0,100 ile 0,999

– 0,542 (varsayılan)

Kateter türü olarak Diğer seçeneği seçildiyse (bkz. sayfa 312) hesaplama sabiti elle girilmelidir. Hesaplama sabiti kateter tarafından verilen belirli değerlere göre enjektat hacmine ve sıcaklığına bağlıdır.



C.O. Modu Otomatik (varsayılan), Elle Kardiyak çıktısı ölçüm modunu belirler (bkz sayfa 307).

C.O. başlatın Hiçbiri Kardiyak çıktısı ölçümünü başlatır (bkz sayfa 307).

Renk Beyaz (varsayılan); kardiyak çıktı için renk seçimi yoktur.

Eğrilerin, parametre etiketlerinin ve değerlerin rengini belirler.





Karbondioksit konsantrasyonları (CO2)


CO2 izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . 316


CO2 önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Sensörü bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Hastayı CO2 izlemesi için hazırlama . . . . . . . 319

CO2 ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

CO2 parametre kutusu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320Kapnogramlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

CO2 ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

CO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . . 323



CO2 izlemeye genel bakış

M540, intübe edilmiş hastaların hava yolundaki karbondioksit konsantrasyonlarının (CO2) hızlı ve sürekli temel ölçümlerini sunar. M540 ana akış hava yolu adaptörü üzerine takılan bir CO2 sensöründen (Infinity MCable – Mainstream CO2) sinyaller alır. Hafif, yeniden kullanılabilir CO2 temel sensörü hassas ve doğru ölçümler sunar. Solunum gazlarındaki CO2'yi ölçmek için dağıtıcı olmayan kızılötesi teknolojisini kullanır.

CO2 izleme yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için kullanılabilir. Aksesuarların uygun ebatları hakkında bilgi edinmek için Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna bakın.

Solunum gazları hava yolu adaptöründen geçtikçe, sensör hasta tarafından alınan ve verilen havayı analiz eder. Analiz, CO2 soğurma seviyelerini ölçerken hava yolu adaptöründeki saydam yuvaların içinden kızılötesi ışın göndererek tamamlanır.

M540 CO2 fonksiyonlarının ayrıntılı bir tanımı için bkz. Infinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzu.



– etCO2 – end-tidal CO2

– inCO2 – alınan CO2

– RRc – kapnogram kullanılarak hesaplanan solunum hızı



CO2 önlemleri

Genel önlemler için, bkz. "Çalışma sahası" sayfa 17.

UYARI

CO2 ayar sayfasında RRc apne süresi [sn] ayarı Kapalı olarak ayarlanmazsa ve RRc alarm özelliği devre dışı bırakılmazsa RRc apne alarmları BİLDİRİLMEZ. RRc apne alarmlarını üretmek için RRc alarmlarını etkinleştirip bir RRc apne süresi seçin.

UYARI

Apnenin, özellikle prematürite apnesinin ve bebek apnesinin tespitinde kullanılan solunum ölçüm yönteminin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

UYARI

CO2 miktarını, anestezik maddeleri ve/veya, solunum mekaniklerini ölçen hasta monitörleri, apne izleme ve/veya kayıt cihazı olarak kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Bu ürünler bir apne alarmı verirken, söz konusu alarm koşulu son nefesin tespitinden itibaren geçen süre esas alınarak başlatılır. Ancak, gerçek bir apne olayının klinik tanısı birden çok fizyolojik sinyali gerektirir.

UYARI

CO2 alarmları monitör açıldıktan veya hasta taburcu edildikten sonra ilk nefes tespit edilene kadar etkinleşmez.

UYARI

Sensörün yüzey sıcaklığı 43 °C'ye (109 °F) kadar yükselebilir. Hastanın derisine uzun süre temas etmesi yanığa yol açabilir.

DİKKAT

Solunum devresindeki kaçaklar (örneğin kolluksuz bir endotrakeal tüp veya hasarlı bir hava yolu adaptörü) CO2 ölçüm değerlerini önemli ölçüde etkileyebilir.

DİKKAT

Kazayla bağlantı kesilmesini önlemek için, hiçbir sensör kablosuna aşırı gerilim uygulamayın.

DİKKAT

Kaçağı önlemek için hava yolu adaptörünün solunum devresine sıkıca bağlı olduğundan emin olun.

DİKKAT

Kullanmadan önce CO2 ana akış sensörünü hasar bakımından kontrol edin. Hasarlı bir CO2 sensörü elektrik yalıtımını bozabilir ya da solunum devresine döküntü girmesine neden olabilir.

NOT

Dräger Hastaya temas eden CO2 aksesuarları doğal kauçuk lateks içermez.

UYARI

Erken doğmuş bebekler için, CO2 ölçümleri yapmayın, çünkü CO2 küveti, ölü boşluğu önemli oranda artırmaktadır



Sensörü bağlama

Herhangi bir CO2 donanımını bağlamadan önce, kullanılan hava yolu adaptörünün kokpit hava yolu adaptörü ayarıyla eşleştiğinden emin olun (bkz. sayfa 419). Örneğin, kokpit yeniden kullanılabilir bir hava yolu adaptörü için yapılandırıldıysa tek kullanımlık bir hava yolu adaptörü kullanmamanız gerekir (veya tersi). Adaptörün kokpitteki yapılandırmaya uydurulmaması görüntülenen CO2 değerini riske atar.

CO2 kablosu doğrudan M540'a bağlanır.

A M540 CO2 konnektörü

B CO2 sensör kablo konnektörü

C Ana akış hava yolu adaptörü

D Y parçası

E Hava yolu adaptörü

F Trakeal tüp adaptörü

Donanımı bağlama

IACS yalnızca sensörleri 6871950 revizyon 5 veya üstü ile uyumludur. Önceki revizyonlar uyumlu değildir.

1 CO2 sensör kablo konnektörünü (B) M540 cihazındaki sarı CO2 konnektörüne (A) bağlayın.

2 Pencereleri temiz ve kuru olan uygun bir temel hava yolu adaptörü (C) seçin (gerekirse adaptörü değiştirin).

3 Hava yolu adaptörünü (E) endotrakeal tüple (F) vantilatörün Y parçasının (D) arasına takın.

4 Ana akış hava yolu adaptörünü (C), hava yolu adaptörünün içine sıkıca oturtun ve kablonun hastadan uzağa yönlendirildiğinden emin olun.

34

7

A

B

C3

48

DİKKAT

Hasta salgınlarının adaptör pencerelerini örtmesini önlemek için sensör pencerelerini daima hava yolu adaptörlerini dik olarak konumlandırın.

C

E

DF



Hastayı CO2 izlemesi için hazırlama

Aşağıdaki ipuçları optimum izleme sonuçlarını vermektedir, ancak hastane onaylı uygulamaların ya da üreticinin tavsiyelerinin yerine geçemez.

Tüm CO2 ölçümleri için % 21 düzeyinde (ortam havasındaki oksijen yüzdesi) bir varsayılan O2 konsantrasyonu öngörülür. Hasta ilave oksijen, N2O veya Heliox alıyorsa, CO2 kurulum sayfasında verilen gazı seçin. Atmosfer basıncını gerçek ölçüm değerine manuel olarak ayarladığınızdan emin olun. Otomatik barometrik basınç dengelemesi sağlanmamaktadır. İlave gazların telafi edilememesi yanlış ölçüm değerlerine neden olur.

Adaptör türlerini değiştirirken (yeniden kullanılabilirden tek kullanımlığa veya yetişkinden çocuğa ya da tam tersi) Dräger sensörünü yeniden sıfırlamanız gerekmez. Sensör penceresi temizse ve Havayolu adaptörü Biomed ayarı altında doğru sensör türü seçiliyse, ölçüm değerinin şüpheli olması ya da yeniden sıfırlama istenmesi halinde sadece bir Dräger sensörünü sıfırlayın.



CO2 ekranı

Kokpitte, CO2 ekranı aşağıdakileri içerir:

– CO2 parametre kutusu

– CO2 dalga formu (kapnogram)

CO2 parametre kutusu


CO2 parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A etCO2 (son-tidal CO2) etiketi


C inCO2 etiketi (alınan CO2)

D inCO2 değeri – önceki ölçüm aralığı sırasında minimum değer olarak alınan, solunum sırasında hava yolunda bulunan CO2 seviyesi


F RRc (solunum hızı) parametre etiketi

G RRc değeri – CO2 sinyalinden türetilen solunum hızı

H etCO2 değeri – nefes verme sırasındaki en yüksek CO2 değeri

NOT

Aşağıdaki şema tipik bir parametre kutusu yerleşimini göstermektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 53, "Parametre kutuları". 0

48

A B C

DE

F

GH



Kapnogramlar

Kokpit, ayrıca anlık bir CO2 dalga formunu veya kapnogramını da görüntüler.

A Nefes verme veya alveoler platosu (akciğerlerdeki birden artmak üzere kesilen CO2 seviyesi)

B Son-tidal konsantrasyon noktası (CO2'nin ölçüldüğü nefes verme aşamasının sonu)

C Nefes alma aşamasının başlangıcı

D Nefes verme aşamasının başlangıcı

E Nefes alma sırasındaki taban

Sorun Giderme

Kapnogramlar hastanın klinik durumunun değerlendirilmesine ilave olarak donanımla ilgili sorunları gidermeye de yardımcı olur.

Aşağıdaki tablo yaygın sorunların tanımlanması için kapnogramların nasıl kullanılabileceğini göstermektedir.

34

9

A B

CDE

Açıklama Neden Kapnogram

Alçalan bir kolla birleşen aşağıya doğru eğimi gösteren alveoler plato.

– Endotrakeal tüp etrafında yetersiz sızdırmazlık

– Kaçıran ya da sönük endotrakeal veya trakeostomi kolluğu

– Hasta için çok küçük suni hava yolu



Açıklama Neden Kapnogram

CO2 seviyesinde karşılık gelen artışla birlikte yükselmiş dalga formu.

Aşağıdaki nedenlerden birinden dolayı yeniden solunum:

– Kokpit yeniden kullanılabilir adaptör türü için yapılandırıldığı halde tek kullanımlık hava yolu adaptörü kullanılmıştır.

– Kirlenmiş hava yolu adaptörü (kirli pencere)

– CO2 sıfır kayma

– Yetersiz nefes verme süresi

– Arızalı nefes verme vanası

– Yetersiz nefes alma akışı

– Bir CO2 soğurucu sistemin arızası

– Kısmi yeniden solunum devreleri

Yükselen kolun eğiminde değişiklik. Bir alveoler platonun olası yokluğu.

Aşağıdakilerden birinden kaynaklanan tıkanma:

– Solunum devresinin nefes verme kolunda kısmi tıkanma

– Üst hava yolunda yabancı madde

– Kısmen bükülmüş ya da kapanmış suni hava yolu

– Hernileşmiş endotrakeal veya trakeostomi tüpü kolluğu

– Bronkospazm

Alçalan kolda belirgin eğime sahip yükselmiş taban

– Arızalı vantilatör devresi vanası

– Yeniden solunum (yukarıya bakın)



CO2 ayarlarına erişme

Doğrudan CO2 sayfasını seçmek için CO2 parametre kutusunu seçin.

veya


2 CO2 sayfasına erişmek için CO2 sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.

Ayar sayfasının üst kısmı alarm fonksiyonlarını yapılandırmak için kullanılan Otomatik ayar ve Alarm düğmelerini içerir. Alarm ayarıyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 114, "Bir hastanın alarm ayarlarını yapılandırma".

inCO2 parametresi için, yalnızca üst alarm limitini ayarlayabilirsiniz. Ayrıca, Otomatik ayar fonksiyonu bu parametre için geçerli değildir.

CO2 parametre ayar fonksiyonları

Tüm CO2 ayar fonksiyonları CO2 sayfasında yer alır. Herhangi bir CO2 donanımını bağlamadan önce, kullanılan hava yolu adaptörünün kokpitteki hava yolu ayarıyla eşleştiğinden emin olun (bkz sayfa 419).

NOT

Sıfırlamadan önce sensör hava yolu adaptöründen çıkarılmalıdır. Sensör oda havasında sıfırlanır. Sıfırlama sırasında hava yolu adaptörünün üzerinde nefes almayın.


Sıfır

(Yalnızca bir CO2 cihazı bağlıysa kullanılabilir)

Hiçbiri Gerekirse CO2 sensörünü sıfırlar. CO2 sensörü CO2 ölçümleri için yeni bir sıfır noktası saklar.

Tansiyon – 0 ile 40 mmHg (varsayılan), 0 ile 60 mmHg, 0 ile 80 mmHg, 0 ile 100 mmHg

– 0 ile 5 kPa (varsayılan), 0 ile 8 kPa, 0 ile 12 kPa, 0 ile 16 kPa

– % 0 ile 5 (varsayılan), % 0 ile 8, % 0 ile 12, % 0 ile 16

CO2 dalga formunun boyutunu ayarlar.



Atm. basıncı 570 ile 800 mmHg, Varsayılan: 760 mmHg

Sensörün atmosfer basıncı ayarını belirler ve basınç etkilerini telafi eder. Basıncın telafi edilememesi yanlış ölçümlere neden olabilir.

Gaz telafisi Hava (varsayılan), N2O/O2, O2>50%, HeliOx

İlave oksijeni veya N2O'yu veya Heliox'u telafi eder. İlave oksijenin telafi edilememesi yanlış ölçümlere neden olabilir.

RRc apne süresi [sn]

Kapalı (varsayılan), 10, 15, 20, 25, 30 s

M540'ın bir solunum kesilmesini bir apne olayı olarak bildirmeden önce beklediği süreyi belirler.

Apne arşivi Kapalı, Kaydet, Sakla (varsayılan), Bşlt/Kydt

Bir apneye yanıt olarak ne yapılacağını belirler.

Renk Kırmızı, yeşil, mavi, sarı (varsayılan), açık mavi, mor, turuncu, beyaz.

Dalga formlarının ve parametre etiketlerinin/değerlerinin rengini belirler.



Harici Cihaz – Bispektral endeks (BIS)


BIS izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Desteklenen parametreler ve ayarlar . . . . . . . . 326

BIS önlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Cihaz uyumluluğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

BIS ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

BIS parametre kutusu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327Dalga formları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

BIS ayarlarına erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

BIS parametreleri ayar fonksiyonları . . . . . . 330

BIS Hepsini göster sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . 330



BIS izlemeye genel bakış

Cockpit, bir RS232 bağlantısı üzerinden Aspect BIS Vista izleme sisteminden gelen verileri toplar.

BIS izleme, hastanın alnına sabitlenmiş olan EEG elektrotları kullanılarak bilinç düzeyini sağlar. BIS değeri, klinisyene doğru sedasyon düzeyini elde etmek için doğru anestetik ajan düzeyini düzenleme konusunda kılavuzluk sağlar.

BIS monitörizasyonu yetişkin ve pediatri hastaları için yapılabilmektedir. Yenidoğan modunda kullanılamaz.


BIS VISTA cihazlarıyla BIS izleme olanağına ilişkin ayrıntılı bilgi ve teknik veriler için, üreticinin sağladığı dokümantasyona başvurun.

Desteklenen parametreler ve ayarlar

BIS – Bispektral indeks

EMG – Elektromiyograf göstergesi

SQI – Sinyal kalite indeksi

BSR – Bastırma oranı

PWR – Toplam sinyal gücü

SEF – Spektral kenar frekansı

BCT – Patlama sayımı

Düzleştirme oranı ayarı

Desteklenen tüm BIS parametreler, grafiksel ve çizelgesel trendler şeklinde trendlenir. Ek bilgi için (bkz. sayfa 159).

Düzleştirme oranı ayarı ve tüm BIS parametreleri Hepsini göster sayfasında görüntülenir (bkz. sayfa 330).

Tüm BIS parametreleri ağda desteklenmektedir ve dışa aktarma protokolü için kullanılabilir.

Düzleştirme oranı ayarı, ağda desteklenmektedir fakat dışa aktarma protokolü için kullanılamaz.

NOT

Dalga formları kayıtlarda desteklenmez.



BIS önlemleri

Cihaz uyumluluğu

Cockpit, yazılım sürümü 3.00 itibariyle Aspect BIS Vista 2 kanal monitörünü desteklemektedir.

BIS ekranı

Cockpit'te, BIS x ekranı aşağıdakilerden oluşur:

– BISx parametresi kutusu

– 1 EEG dalga biçimi

BIS parametre kutusu

BIS parametre kutuları, parametre değerlerini bildirir. Her bir parametre için parametre kutularının içeriği ile ilgili ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 455, bölüm "Problem çözümü".

BIS parametre kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

UYARI

Bir üçüncü tarafa ait cihaza bağlanırken, klinik amaçlarla kullanmadan önce doğru çalıştığından emin. Tüm talimatlar için üçüncü taraf cihazının kullanım talimatlarına başvurun. Ek sorularınız için yerel bayiye başvurun.

UYARI

Tanı ve tedavi ile ilgili kararları vermeden önce her zaman ana veri kaynağına başvurun.

Çevre cihazlarını bağlama olanağı cihaz bağlanabilirlik seçeneği yoluyla desteklenir. Sadece IEC60601-1 normundaki elektriksel güvenlik gerekliliklerine uyan cihazları hasta monitörüne çevresel tıbbi cihaz olarak bağlayın. İşbu kullanma kılavuzunda "Başka bir elektrikli donanımla güvenli bağlantı" (sayfa 13) başlığındaki cihazların güvenli bağlanmasına ilişkin bilgileri dikkate alın.

UYARI

Aşağıdaki tablo Dräger tarafından onaylanan tüm harici cihazları ve ilgili yazılım sürümlerini göstermektedir. Dräger sonraki veya önceki yazılım sürümlerine veya onaylanmamış cihazlara ilişkin verilerin güvenilirliği açısından herhangi bir iddia da bulunamaz. Hasta güvenliği ve cihaz performansı için, cihazları Dräger tarafından onaylanmamış monitörlere bağlamayın. Başka bir üreticinin tıbbi cihazlarına yapılan her türlü bağlantının uyumluluk ve garanti durumunu belirlemek için Dräger ile iletişime geçmek hastanenin sorumluluğundadır.

NOT




A Bispectral indeks etiketi (BIS)

B İkincil parametre etiketi (seçilebilir)

C İkincil parametre değeri

D EMG etiket

E EMG sinyalinin geçerli genliğini belirten elektromiyograf çubuk grafiği

F Algılanan sinyalin kalitesini belirten sinyal kalite endeksi (SQI) çubuk grafiği

G Sinyal kalite indeksi etiketi (SQI)

H BIS değeri

EMG çubuk grafiği

EMG çubuk grafiği 5 çentik iminden oluşmaktadır. Genlik arttıkça artan sayıda çentik imi beyaz rengini alır.

A Birinci bölüm doldurulur – 30 ilâ 38 dB için

B İkinci bölüm doldurulur – 39 ilâ 47 dB için

C Üçüncü bölüm doldurulur – 48 ilâ 55 dB için

D Tüm bölümler doldurulur – > 55 dB için

55

9

NOT

SQI değeri % 15'den düşük olduğunda, BIS, BSR, BCT, SEF ve PWR için olan parametre değerleri yerine *** karakterleri görüntülenerek bu değerlerin güvenilir olmadığı gösterilir.

SQI değeri % 15 ve % 50 arasında kalıyorsa BIS değerinin yanında bir soru işareti görüntülenerek değerin güvenilir olmayabileceği gösterilir.

BSR değeri % 5'den düşük olduğunda BCT değeri yerine *** karakterleri görüntülenerek bu değerlerin güvenilir olmadığı gösterilir.

A B

C

D

E

FGH

56

1

A

B

C

D



SQI çubuk grafiği

SQI çubuk grafiği 5 çubuktan oluşmaktadır. Yeşil renkle dolan çubuk sayısı arttıkça sinyal kalitesi daha iyidir.

A SQI değeri 0 ve 20 arasında

B SQI değeri 21 ve 40 arasında

C SQI değeri 41 ve 60 arasında

D SQI değeri 61 ve 80 arasında

E SQI değeri 81 ve 100 arasında

Dalga formları

BIS parametre kutusunun yanında bir EEG dalga formu (EEG T etikelidir) görüntülenir.

56

0

BC

D

A

E



BIS ayarlarına erişme

BIS parametre kutusunu seçerek BIS sayfasını doğrudan seçebilirsiniz.

veya


2 BIS sayfasına erişmek için BIS sekmesini seçin.


düğmesi.

3 Ayarlar ve Hepsini göster sekmesini seçin.

BIS parametreleri ayar fonksiyonları

Tüm BIS ayar fonksiyonları BIS sayfasında yer alır.


Ayarlar sayfa

Ölçek [uV] 5, 10, 25, 50, 100 (varsayılan), 250 µV EEG T dalga formunun ölçeğini seçer.

Düzleştirme oranı [sn]

Sadece bilgi niteliğindeki veriler Geçerli değil

BIS ikincil parametre

BSR, BCT (varsayılan), SEF, PWR İkincil bir parametreyi seçer ve BIS parametre kutusuna atar (bkz. sayfa 327).

Bu cihaz için alarm sinyalleme yok.

Cockpit cihazında görsel veya işitsel alarm sinyali olmadığını belirten bilgi mesajıdır.

Geçerli değil

BIS Hepsini göster sayfası

Bu sayfada, desteklenen tüm BIS parametreleri, ayarları, etiketleri ve gerektiği yerlerde ölçü birimleri görüntülenir.


Harici Cihaz – Nöromaskuler transmisyon (NMT)


NMT izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . 332

Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 332Desteklenen modlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Desteklenen ayarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

NMT önlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

Cihaz uyumluluğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

NMT ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

NMT parametre kutusu (tekli mod) . . . . . . . . . . 334NMT parametre kutusu (PTC modu) . . . . . . . . 334NMT parametre kutusu (TOF/TOFS modu) . . . 335

NMT bilgilerini yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . 336

NMT ayarlarını erişme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

NMT sayfası. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

NMT parametre işlevleri ve ayarları . . . . . . . . . 338



NMT izlemeye genel bakış

Cockpit, RS232 bağlantısı üzerinden üçüncü taraf nöromasküler aktarım cihazlarıyla iletişimi destekler.

NMT izleme, nöromasküler blokaj ajanlarının etkisi altındaki hastaların kas gevşeme düzeyini izler. Çevresel bir sinir elektriksel olarak uyularak, kas yanıtı (başparmak çekmesi) ve cilt sıcaklığı ölçülebilir.

NMT izleme yetişkin, çocuk ve yenidoğan hastalar için kullanılabilir.


NMT izleme olanağına ilişkin ayrıntılı bilgi ve teknik veriler için, NMT cihazı üreticisinin sağladığı dokümantasyona başvurun.


NMT cihazından aşağıdaki parametreler desteklenmektedir:

– NMT Başlat – Termistör sıcaklığı (°C)

– Tek – Çekme yüksekliği (%)

– TOF oranı – Train of Four oranı (%)

– TOF-Syc – Train of Four sayımı (ölçü birimi yok)

– PTC – Post Tetanic sayımı (ölçü birimi yok)

Tüm NMT parametreleri trendlenmektedir ve Infinity ağında ve dışarı aktarma protokolünde kullanılabilir.

Trendlenen tüm NMT parametreleri ağ üzerinden aktarım için kullanılabilir. Ek bilgi için (bkz. sayfa 159).

Desteklenen modlar

NMT cihazından aşağıdaki modlar desteklenmektedir:

– Tek modu – tek bir uyarım impulsu için gelen kas çekmesini ölçer. 1 Hz ve 0,1 Hz uyarım desteklenmektedir.

– TOF (Train of Four) – Dört adet uyarım impulsundan oluşan bir uyarım katarı gönderilir ve her impulstan sonraki kas çekmesi ölçülür.

– TOFs (yavaş Train of Four) – kullanıcı dört impulsun uyarım frekansını ayarlar.

– PTC (Post Tetanic sayım) – tetanic uyarımın ve bunu takip eden ve bir saniye arayla verilen tek bir uyarıma alınan yanıtları sayar

NMT modları görüntülenmez. Ayrıca ağda ve dışarı aktarma protokolü için kullanılamazlar.

Desteklenen ayarlar

NMT cihazından aşağıdaki ayarlar desteklenmektedir:

– Uyarım akımı modu – uyarım akımının otomatik olarak mı elde edildiğini yoksa kullanıcı tarafından manuel olarak mı ayarlandığını belirler

– Uyarım akımı – akımı mA birimiyle görüntüler

– İmpuls genişliği – impulsun genişliğini mikrosaniye birimiyle görüntüler

– Hassasiyet – hızlandırma transduser hassasiyetini bildirir Bu ayar, kas çekme büyüklüğü yüzdesini manuel olarak ayarlamak için kullanılır.

Tüm NMT ayarları Infinity ağına yayınlanır. Bunlar dışarı aktarma protokolü için kullanılamazlar.



NMT önlemleri

Cihaz uyumluluğu

Cockpit, aşağıdaki NMT cihazlarıyla uyumludur:

– TOF scan - minimum sürüm 1.5.8

– TOF Watch SX

NMT ekranı

Cockpit üzerinde, NMT ekranı üç NMT parametre kutusundan oluşmaktadır. İçerik, NMT cihazında seçilen aşağıdaki modlardan birine bağlıdır:

– Tek

– TOF oranı veya TOF adedi (parametre kutusu görüntüleme, seçilen moda bağlıdır)

– PTC

Parametre kutuları parametre değerlerini görüntüler ve sinyal gücü ve zaman damgaları gibi belirli teknik bilgileri görüntüler (ek bilgi için, bkz. sayfa 334).

UYARI

Bir üçüncü tarafa ait cihaza bağlanırken, klinik amaçlarla kullanmadan önce doğru çalıştığından emin. Tüm talimatlar için üçüncü taraf cihazının kullanım talimatlarına başvurun. Ek sorularınız için yerel bayiye başvurun.

UYARI



UYARI


NOT

Aşağıdaki şemalarda tipik bir parametre kutusu düzeni gösterilmektedir. Bu yerleşim, ekranın üzerine ek parametreler yerleştirildiğinde değişebilir. Ayrıntılı bilgi için bkz. sayfa 53, "Parametre kutuları".



NMT parametre kutusu (tekli mod)

'Tek' modunda NMT parametre kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Nöromaskuler transmiyon etiketi (NMT)

B Kas çekme yanıtının göreli büyüklüğünü belirten çubuk grafik

C NMT modu etiketi Tek

D Cilt sıcaklığı değeri (görüntüleme, menü ayarına bağlıdır - bkz. sayfa 337)

E Güncel değerin zaman damgası (zaman damgası, Cockpit cihazının değeri bağlı olan cihazdan aldığı zamanı belirtir)

F NMT cihazının kalibre edilmediğini belirten Kal. yok! mesajı

G Tekli çekme modu

NMT parametre kutusu (PTC modu)

'PTC' modunda NMT parametre kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:


B NMT modu etiketi PTC

C Güncel değerin zaman değeri (görüntüleme, menü ayarına bağlıdır - bkz. sayfa 337)

D PTC değeri

E çekme sayısını belirten 15 tekil genlik çubuk grafiği

56

2

A B C ED

F

G

56

4

A B C

DE



NMT parametre kutusu (TOF/TOFS modu)

’TOF /TOFs’ modundaki NMT parametre kutusu, çok benzerdir ve aşağıdaki öğeleri içerir:


B NMT parametre etiketi TOF oranı veya TOF adedi

TOF oranı, TOF sayımı dört çekmeye eşit ve ilk çekmenin genliği ≥ % 20 olduğunda görüntülenir.

TOF adedi, TOF sayımı üç çekmeden ≤ eşit olduğunda veya dört çekme olup ilk çekmenin büyüklüğü < % 20 olduğunda görüntülenir.

C Güncel değerin zaman damgası (zaman damgası, Cockpit cihazının değeri bağlı olan cihazdan aldığı zamanı belirtir)

D Geri sayım zaman çubuğu ve sonraki ölçüm seti başlamadan önce aralık içerisinde kalan zamanı gösteren değer - sadece TOFs modunda görüntülenir

Kullanıcı otomatik TOF başlattığında geri sayım çubuğu yerine auto 15 s etiketi görüntülenir.

E TOF oranı / TOF-Syc değeri

F 4 tekil genlik çubuk grafiği TOF sayımlarının sayısını belirtir (en çok çubuk, dördüncü çekmenin büyüklüğünü gösterir).

56

3

A B C

30

DEF



NMT bilgilerini yazdırma

Tüm NMT ayarlarından ve en son 500 ölçümden oluşan bir raporu yazdırabilirsiniz.

NMT ayarlarını ve ölçümlerini yazdırma

1 NMT parametre kutusunu seçerek NMT sayfasını doğrudan seçebilirsiniz.

2 NMT sayfasının sol alt köşesindeki Yazdır düğmesini seçin.

veya


2 NMT sayfasına erişmek için NMT sekmesini seçin.

3 NMT sayfasının sol alt köşesindeki Yazdır düğmesini seçin.

NMT ayarlarını erişme

NMT parametre kutusunu seçerek NMT sayfasını doğrudan seçebilirsiniz.

veya


2 NMT sayfasına erişmek için NMT sekmesini seçin.


düğmesi.



NMT sayfası

NMT sayfası, NMT cihazının ayarlarını görüntüler. Sıcaklık görüntüle ve Yazdır düğmeleri hariç, bu ayarlar sadece bilgilendirme amaçlıdır ve kokpit cihazında değiştirilemez. NMT sayfası aynı zamanda toplanan en son NMT ölçüm değerlerini de görüntüler. Toplamda 500 ölçüm gözden geçirilebilir ve kaydırma çubuğuyla erişilebilir. Veri tabanında 500 ölçüm değeri olduğunda en eski ölçümün yerine en yeni ölçüm kaydedilir.

Trendlerden farklı olarak NMT sayfasındaki ölçümler transfer edilemez.

Aşağıdaki şema NMT sayfasını göstermektedir.

A Sıcaklık görüntüle düğmesi, NMT parametre kutusunda sıcaklık gösterimini etkinleştirir veya devre dışı bırakır.

B Ayarlar paneli – bağlı olan üçüncü taraf NMT cihazının ayarlarını görüntüler.

C Ölçümler paneli – en son 500 NMT ölçümünü görüntüler (bkz. tablo ’NMT sayfası’, sayfa337).

D Toplanan NMT verileri içerisinde kaydırma yapmak için kaydırma çubuğudur.

E Yazdır düğmesi, ölçümleri ve ayarları yazdırmanızı sağlar.

F Bu cihaz için alarm sinyalleme yok. – bilgi mesajıdır.

56

5

A A

B C

E

F

D



NMT parametre işlevleri ve ayarları


Sıcaklık görüntüle – Açık

– Kapalı (İlk Konum)

NMT parametre kutusunda sıcaklık gösterimini denetler.

Stim current 0 ilâ 60 mA (varsayılan yok) NMT cihazının uyarım akımını görüntüler.

Stim akımı modu Otomatik NMT cihazı, ilk ölçüm sırasında supramaksimal bir akım oluşturur ve sonraki ölçümler için kullanır.

Manuel Uyarım akımı manuel olarak seçilmiştir.

Duyarlılık (1-512) 1 ve 512 arasında (varsayılan yok) NMT cihazının hassasiyetini görüntüler.

Vuruş genişliği 200 veya 300 µs İmpulsun genişliğini belirler.

Yazdır Geçerli NMT ayarlarını ve en son 500 kadar ölçümü yazdırır.

Bu cihaz için alarm sinyalleme yok.

Cockpit cihazında görsel veya işitsel alarm sinyali olmadığını belirten bilgi mesajıdır.


Harici cihaz - devamlı kardiyak çıktısı (CCO)


CCO izlemeye genel bakış . . . . . . . . . . . . . . . 340

Harici cihaz alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Referans el kitabı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . 341

CCO önlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

CCO/SvO2 görüntü. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

CCO/SvO2 parametre kutusu. . . . . . . . . . . . . . 344

CCO/SvO2 parametrelerinin görüntülenmesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

CCO/SvO2 ayarlarına erişim . . . . . . . . . . . . . 345

SvO2 parametre ayar fonksiyonları . . . . . . . 345



CCO izlemeye genel bakış

Cihazın bağlanabilirlik seçeneği ile, Cockpit devamlı kardiyak çıktılı bir cihazdan alınan parametre değerlerini görüntüleyebilir. Cihazı bağladıktan sonra 30 saniye içerisinde, veriler kokpitte görünür. Aşağıdaki kardiyak çıkışlı cihazlar desteklenmektedir:

– Vigilance II SvO2/CCO

– Vigileo SvO2/CCO

– EV1000

CCO izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 345).


Harici cihaz alarmları

Eğer kokpitte harici cihaz özelliği etkinleştirildiyse, (bkz. sayfa 407) ve kokpitten harici bir cihaz söküldüyse hasta ICS'ye kabul edilirken kokpitte ve ICS'de aşağıdakiler meydana gelir:


– Harici aygıt bağlantısı kesildi mesajı çıkar.

Referans el kitabı

Kullanılabilir parametrelerin tam listesi için DrägerService temsilcinizle görüşün.




Aşağıdaki tabloda parametreleri destekleyen ve izleyen harici CCO cihazlarından kaynaklanan kokpitte görüntülenen desteklenen parametreler gösterilmektedir. Tüm parametrelerin aralığı ve çözünürlüğü CCO cihazı tarafından sağlanır. Tüm parametreler Tümünü göster sayfasında görüntülenir (bkz. sayfa 344).

Etiket Parametre Ölçü birimi Yorumlar Cockpit Trendler sayfası

Hangi cihazdan çıkıyor

SvO2 Venöz oksijen doygunluğu

% Geçerli değil Sürekli trend Vigilance II, Vigileo, EV1000CCO Devamlı

kardiyak çıktışıL/dk Geçerli değil Sürekli trend

CCI Devamlı kardiyak çıktısı indeksi

L/dk./m2 Cockpit'te hesaplanan değerdir; Cockpit'ten yükseklik ve ağırlık değerlerini gerektirir.

Sürekli trend

SVR Sistemik vasküler direnç

din x sn/cm5 Cockpitte hesaplanan değer; Cockpit'ten ART M ve CVP değerlerini gerektirir.

Sürekli trend


din x sn/cm5/m2

Cockpit'te hesaplanan değerdir; Cockpit'ten yükseklik ve ağırlık değerlerini gerektirir.

Sürekli trend

SV Atış hacmi mL Cockpit'te hesaplanan değerdir; kalp hızının izleniyor olmasını gerektirir.

Sürekli trend

SVI Atış hacmi dizini mL/m2 Sürekli trend



Tkan Kan sıcaklığı °C veya °F Ölçü birimi, Cockpit cihazında seçilen ölçü birimi tarafından belirlenir

Sürekli trend Vigilance II ve EV1000

VO2 Oksijen tüketimi mL/dk Geçerli değil Trentlenmemiş

DO2 Oksijen dağıtımı mL/dk Geçerli değil Trentlenmemiş

SaO2 Arteriyel oksijen satürasyonu

% Geçerli değil Sürekli trend Vigilance II

EDV Uç diyastolik hacim

mL Geçerli değil Trentlenmemiş

EDVI Uç diyastolik hacim endeksi

mL/m2 Cockpit'te hesaplanan değerdir; Cockpit'ten yükseklik ve ağırlık değerlerini gerektirir.

Trentlenmemiş

ESV Uç sistolik hacim mL Geçerli değil Trentlenmemiş

ESVI Uç sistolik hacim endeksi

mL/m2 Cockpit'te hesaplanan değerdir; Cockpit'ten yükseklik ve ağırlık değerlerini gerektirir.

Trentlenmemiş

EF Ejeksiyon fraksiyonu

% Geçerli değil Trentlenmemiş

Yazılım Atım hacmi değişimi

% Cockpit'te hesaplanan parametredir; gerekli parametreler izlenmiyorsa ve girilmezse parametre boş görüntülenir.

Sürekli trend Vigileo ve EV1000

Etiket Parametre Ölçü birimi Yorumlar Cockpit Trendler sayfası

Hangi cihazdan çıkıyor



CCO önlemleri

UYARI

Elektrik çarpmasından kaynaklanan hasta yaralanması tehlikesini azaltmak için harici cihaz bağlantı kablosunu daima hastadan mümkün olduğunca uzağa konumlandırın. Her türlü kablonun veya başka iletkn cihazların hastaya temas etmediğinden emin olun. Cihaz bağlantı kablosu monitörden ve her türlü çevre cihazından elektriksel olarak yalıtılmıştır, ancak kablonun muhafazası çevre cihazının kendisinden elektriksel olarak yalıtılmamıştır.

UYARI

Kokpit harici cihaz parametrelerine ilişkin alarmları bildirmez.

UYARI





CCO/SvO2 görüntü

Kokpitte, CCO/SvO2 ekranı bir parametre kutusundan oluşur.

CCO/SvO2 parametre kutusu


CCO/SvO2 parametresi kutusu aşağıdaki öğeleri içerir:

A Ana parametre etiketi

B İkincil parametre etiketi

C İkincil parametre değeri

D Üçüncü parametre etiketi

E Üçüncü parametre değeri

F Ana parametre değeri

CCO/SvO2 parametrelerinin görüntülenmesi

Hepsini göster sayfası o anda izlenen CCO/SvO2 parametrelerinin değerlerini gösterir.

CCO/SvO2 parametrelerine erişmek için

1 Ana menü çubuğundan Algılayıcı birim parametreleri... düğmesini seçersiniz.

2 CCO sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.

3 Tümünü göster sekmesini seçin.

veya

1 Ana menü çubuğundan Trendler/ Veriler... düğmesini seçersiniz.

2 Hemo sekmesini seçin.


NOT


04

9

A B

C

E

F

D



CCO/SvO2 ayarlarına erişim

1 Ana menü çubuğundan Algılayıcı birim parametreleri... düğmesini seçersiniz.

2 CCO sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi düğmesi.

SvO2 parametre ayar fonksiyonları


Parametre 1 SvO2 (varsayılan), Tkan, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, Yazılım

CCO parametre kutusundaki ana parametreyi seçer.

Parametre 2 SvO2, Tkan, CCO (varsayılan), CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, Yazılım

CCO parametre kutusundaki ikincil parametreyi seçer.

Parametre 3 SvO2, Tkan, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR (varsayılan), SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, Yazılım

CCO parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.

CCO mini trend SvO2, Yazılım, CCO (varsayılan), CCI, SVR, SVRI, SV, SVI

Mini trende dahil edilecek parametreyi seçer.




Harici cihazlar – Medibus.X cihazları


Harici cihaz izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

Harici cihaz alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

Önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Uyumlu Medibus.X cihazları . . . . . . . . . . . . . 349

Desteklenen Medibus.X ventilatör ve anestezi verisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350

Cockpit içerisinde desteklenen parametreler . . 350Desteklenen dalga formları. . . . . . . . . . . . . . . . 356

Medibus.X parametre verilerini görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Parametre kutuları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Döngüleri görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

Hepsini göster sayfaları . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Parametre ayar işlevlerine erişme . . . . . . . . 360

El ayar işlevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

Vantilatör parametresi ayar fonksiyonları . . 361

CO2 ayar işlevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364



Harici cihaz izleme

Cihaz bağlanabilirliği seçeneği Cockpitin, harici Medibus.X uyumlu cihazlarla ortak çalışarak aşağıdaki işlevleri sunma olanağını vermektedir:

– Vantilatörlerin ve anestezi makinelerinin parametre değerlerini, dalga formlarını ve döngülerini görüntüleme

– Trend parametreleri

– Yapılandırılabilen vantilatörler için Hepsini göster sayfaları

– Vantilatörler ve anestezi makineleri için parametre kutularının yapılandırılabilen görüntüsü

Bir cihazı bağladıktan sonra 30 saniye içerisinde, veriler kokpitte görünür.

Herhangi bir izleme işlevini yerine getirmeden önce, bkz. sayfa 11, "Hasta ve kullanıcı güvenliği için" bölümü. Cihaza özgü hata mesajları için, bağlı ventilatörün kullanma kılavuzuna bakın.


Vantilatör alarmları Infinity ağına gönderilir ve ICS'te alarm bildirimi için hazır hale getirilir. Daha fazla bilgi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity CentralStation.



– Harici aygıt bağlantısı kesildi mesajı görüntülenir.

NOT

Ventilasyon dalga biçimleri kayıtlarda desteklenmez.

NOT

CO2 izleme özelliğini desteklemeyen bir ventilatör bağlandığında kokpit Vantilatör diyalog penceresinde bir CO2 sekmesi görüntülemeye devam edebilir.



Önlemler

Uyumlu Medibus.X cihazları

Cockpit cihaz bağlanabilirlik çeşitli bağımsız cihazlardan gelen verilere, Cockpit içerisinde parametre, ayarlar ve dalga formlarını görüntüleme olanağını vermektedir.

Aşağıdaki çizelgede, Medibus.X sürüm 1.0.3 itibariyle hangi cihazların ve bunlarla ilişkili yazılım sürümlerinin desteklendiği listelenmiştir.

UYARI



UYARI

Aşağıdaki tablo Dräger’in onayladığı tüm harici cihazları ve ilgili yazılım sürümlerini göstermektedir. Dräger sonraki veya önceki yazılım sürümlerine veya onaylanmamış cihazlara ilişkin verilerin güvenilirliği açısından herhangi bir iddia da bulunamaz. Hasta güvenliği ve cihaz performansı için, cihazları Dräger tarafından onaylanmamış monitörlere bağlamayın. Başka bir üreticinin tıbbi cihazlarına yapılan her türlü bağlantının uyumluluk ve garanti durumunu belirlemek için Dräger ile iletişime geçmek hastanenin sorumluluğundadır.

Desteklenen cihaz Desteklenen yazılım sürümü

Ventilatörler

Dräger Evita V500 2.31

Dräger Babylog VN500 2.31

Savina 300 4.02

Carina 3.21

Dräger Evita V300 2.31

Oxylog 3000+ 1.04

Anestezi makineleri

Primus ailesi, Apollo 4.5

Infinity Perseus A500 1.11

Zeus IE 1.04



Desteklenen Medibus.X ventilatör ve anestezi verisi

Medibus.X ventilatörleri ve anestezi cihazları tarafından gönderilen parametreler, ayarlar, modlar ve dalga biçimleri Cockpit aracılığıyla ağa yayınlanmaktadır. Bununla birlikte, Cockpit içerisinde tüm parametreler görüntülenmemektedir (desteklenen parametreler için aşağıdaki çizelgeye başvurun). Buna ek olarak Cockpit cihazı, tüm

düşük öncelikli alarma mesajlarını geri çevirir ve sadece tüm orta ve yüksek öncelikli mesajları Infinity ağında yayınlar.

Dışarı aktarma protokolünde hangi parametrelerin kullanılabileceğine ilişkin bilgi için, RS-232 dışarı aktarma kılavuzuna başvurun. RS-232 dışarı aktarma kılavuzu sadece İngilizce sürümüyle mevcuttur.

Cockpit içerisinde desteklenen parametreler

Aşağıdaki çizelgede hangi Medibus.X ventilatörü ve anestezi parametrelerinin Cockpit içerisinde görüntülendiği ve trentlendiği listelenmiştir.

Desteklenen ventilatörler, anestezi makineleri ve uyumlu yazılım sürümlerinin listesi için, bkz. sayfa 349.

Parametre etiketi

Açıklama Ölçü birimi

Ventilasyon veya anestezi Hepsini göster sayfasında görüntüleniyor (bkz. sayfa 359)

Cockpit Trendler sayfası

Parametre kutusunda görüntüleme için kullanılabilir evet/hayır?

Hava sabit Toplam hava tüketimi L Ventilasyon Trentlenmemiş Hayır

Cdyn Dinamik uyumluluk L/bar Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Hayır

CO2 eğim Kapnogramın III. aşamasında ölçülen CO2 değerindeki artış

mmHg/L Ventilasyon Sürekli trend Hayır

kPa/L

Vol%L

C20/Cdyn Dinamik uyumun en son % 20 inspirasyon sırasındaki uyum arasındaki oran

Birim yok

Ventilasyon Sürekli trend Hayır

DCO2 HFO sırasında CO2 ortadan kaldırma katsayısı

10*mL^2/s


Des sabit Desfluran tüketimi mL Anestezi Sürekli trend Hayır

E Elastans mbar/L Anestezi ve ventilasyon


EIP End-inspiratuar basıncı

mbar Ventilasyon Sürekli trend Hayır



Enf sabit Enfluran tüketimi mL Anestezi Sürekli trend Hayır

etCO2 End-tidal karbondioksit konsantrasyonu

% Anestezi ve ventilasyon

Sürekli trend Evet

kPa Anestezi ve ventilasyon


etDes Solunum sonu desfluran konsantrasyonu

% Anestezi Sürekli trend Evet

kPa

etEnf End-tidal enflurans konsantrasyonu


kPa

etHal Solunum sonu halotan konsantrasyonu


kPa

etIso Solunum sonu izofloran konsantrasyonu


kPa

etN2O End-tidal azot oksit konsantrasyonu


etO2 Solunum sonu oksijen konsantrasyonu


Sürekli trend Evet

etSev End-tidal sevofluran konsantrasyonu


kPa

FiO2 İnspiratuar oksijen fraksiyonu


Sürekli trend Evet

(inO2 olarak görüntülenir)

AkışCihaz Ortalama cihaz akışı L/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

Hal sabit Toplam halotan tüketimi

mL Anestezi Sürekli trend Hayır

inHal İnspiratuar halotan konsantrasyonu


kPa

inCO2 İnspiratuar karbondioksit konsantrasyonu


Sürekli trend Evet

kPa

I:E I-Bölümü

İnspiratuar bileşen Birim yok

Ventilasyon Trentlenmemiş Hayır

Parametre etiketi







I:E E-Bölümü

Ekspiratuar komponent

Birim yok

Ventilasyon Trentlenmemiş Hayır

inEnf İnspiratuar enfloran konsantrasyonu


kPa

inDes İnspiratuar desfloran konsantrasyonu


kPa

inN2O İnspiratuar azot oksit konsantrasyonu


inIso İnspiratuar izofloran konsantrasyonu


kPa

inSev İnspiratuar sevofluran konsantrasyonu


kPa

Iso sabit İsofluran tüketimi mL Anestezi Sürekli trend Hayır

% kaçak İnspiratuar dakika hacminin % olarak sızıntı dakika hacmi

% Ventilasyon Sürekli trend Hayır

MV Dakika hacmi L/dk Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Evet

MVe Dakika hacmi, dışarı verilen

L/dk Ventilasyon Sürekli trend Evet

MVespon Spontan ekspiratuar dakika hacmi

L/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

MVleak Sızıntı dakika hacmi L/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

MVi Dakika hacmi, solunan

L/dk Ventilasyon Sürekli trend Evet

MVmand Zorunlu dakika hacmi

L/dk Ventilasyon ve anestezi


MVspon Spontan dakika hacmi

L/dk Ventilasyon ve anestezi


% MVspon Dakika hacminin spontan soluma bölümü


N2O sabit Toplam azot oksit tüketimi

L Anestezi Trentlenmemiş Hayır

Parametre etiketi







NIF Negatif inspiratuar gücü


ΔO2 İnspiratuar/ekspiratuar oksijen konsantrasyonu farkı

% Ventilasyon ve anestezi


O2 sabit Toplam oksijen tüketimi

L Anestezi Trentlenmemiş Hayır

P0.1 Oklüzyon basıncı mbar Ventilasyon Sürekli trend Hayır

ΔPhf HFO sırasında basınç genliği


Phigh APRV sırasında üst basınç seviyesi



mbar Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Evet

Plow APRV sırasında alt basınç seviyesi





mbar Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Evet

Pplat Plato basıncı mbar Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Evet

R Direnç mbar/L/s Ventilasyon ve anestezi


r2 Korelasyon faktörü min Ventilasyon Sürekli trend Hayır

Rpat Hasta hava yolu direnci

mbar/L/s Ventilasyon Sürekli trend Hayır

RR Solunum hızı /dk Anestezi ve ventilasyon

Sürekli trend Evet

RRc Karbondioksit ölçümüne dayalı olarak solunum hızı

/dk Ventilasyon Sürekli trend Evet

RRf Hacim/akış ölçümüne dayalı olarak solunum hızı


Parametre etiketi







RRmand Zorunlu solunum hızı /dk Ventilasyon ve anestezi


RRp Basınca dayalı olarak solunum hızı


RRspon Spontan solunum hızı

/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

RSB Hızlı sığ solunum indeksi

1/dak/L

Not: yalnızca yetişkin ve çocuk hastalar


Sev sabit Sevofluran tüketimi mL Anestezi Sürekli trend Hayır

Tispon Spontan inspiratuar süresi

sn Ventilasyon Sürekli trend Hayır

TC Süre sabiti sn Ventilasyon Sürekli trend Hayır

Tcase Terapi vakası süresi min Anestezi Trentlenmemiş Hayır

TCe Ekspirasyon süresi sabit


Tlow APRV/AutoRelease sırasında efektif ekspirasyon süresi


V'CO2 Karbondioksit üretimi mL/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

Vds Seri ölü alan hacmi mL Ventilasyon Sürekli trend Hayır

Vds/VTe Seri ölü alan hacminin ekspiratuar tidal hacme olan oranı


V'O2 Oksijen alımı mL/dk Ventilasyon Sürekli trend Hayır

VTAŞİ Tidal hacim mL Ventilasyon ve anestezi

Sürekli trend Evet

VTCO2 Nefes başına CO2 üretim hacmi

mL Ventilasyon Sürekli trend Hayır

VTe Ekspiratuar tidal hacim

mL Ventilasyon Sürekli trend Evet

VTemand Zorunlu ekspiratuar tidal hacmi


Parametre etiketi







VTespon Spontan ekspiratuar tidal hacmi


VTespon ort

Ekspiratuar spontan ortalama tidal hacim


VThf HFO sırasında tidal hacmi


VTi İnspiratuar tidal hacim

mL Ventilasyon Sürekli trend Evet

VTimand Zorunlu inspiratuar tidal hacim


VTispon Spontan inspiratuar tidal hacim


VTispon ort İnspiratuar spontan ortalama tidal hacim


VTmand Zorunlu tidal hacim mL

Not: Sadece mL desteklenir (L, kaynak cihazda desteklenir)


VTspon Spontan tidal hacim mL

Not: Sadece mL desteklenir (L, kaynak cihazda desteklenir)


VT/Wt Kg vücut ağırlığı başına tidal hacim

mL/kg Ventilasyon Sürekli trend Hayır

xMAC Ekspiratuar konsantrasyondan türetilen xMAC ortalama alveolar konsantrasyonu.

birim yok

Anestezi Sürekli trend Evet

Parametre etiketi







Desteklenen dalga formları

Aşağıdaki Medibus.X dalga formu Cockpit içerisinde görüntülenir.

Dalga formu etiketi Açıklama Ölçü birimi

El Hava yolu basıncı mbar

Akış İnspiratuar ve ekspiratuar akışı L/dk

CO2 Karbondioksit konsantrasyonu mmHg, kPa, %



Medibus.X parametre verilerini görüntüleme

Cockpit, aşağıdaki belirtilen alanlarda, bağlı olan Medibus.X cihazlardan gelen parametre verilerini görüntüler:

– Parametre kutuları

– Döngüler sayfaları (bkz. sayfa 358)

– Trendler sayfaları (bkz. sayfa159)

– Hepsini göster sayfaları (bkz. 359)

Cockpit aşağıdaki dalga formlarını, döngüleri ve parametreleri görüntüler:

– Hava yolu basıncı dalga formu (El) ve ilgili parametre kutusu

– Nefes verme akışı dalga formu ve ilgili akış/hacim (vent) parametre kutusu

– CO2 dalga formları ve ilişkili parametre kutusu

– Döngüler (akış-hacim, basınç-hacim)

Parametre kutuları

Parametre kutusun parametre değerlerini raporlar ve parametrelerin alarm durumunu gösterir. Parametre kutuları ayrıca, bağlantısı kopmuş sensörler, vs. gibi teknik durumları da raporlayabilirler. Parametre kutusunun içeriği yapılandırılabilir. Ek bilgi için, bkz. sayfa 360.

Aşağıdaki şema, bir Medibus.X parametresi için tipik bir parametre kutusunu göstermektedir.


B İkinci parametre etiketi

C İkinci parametre değeri




NOT


04

9

NOT

Bir ventilatör veya bir ventilasyon iş istasyonu kullanılamaz duruma geldiğinde Paw parametre kutusunun arka planı, açık mavi bir renk alır.

A B

C

E

F

D



Döngüleri görüntüleme

Döngüler hastanın mekanik ventilasyonya tepkisi hakkında önemli bilgiler sunar. Kaynak cihazın verileri Medibus.X protokolüyle sağlaması şartıyla Cockpit, desteklenen Medibus.X cihazlarından olan döngüleri görüntüler.

Basınç/hacim döngüleri uyumluluk, direnç ve solunum çalışmasındaki değişiklikleri gösterir. Mekanik bir soluk saat yönünün tersine çizilirken spontan bir soluk saat yönünde çizilir. Nefes alma, taban basıncı ile nefes almanın başındaki hacim seviyesi tarafından tanımlanan bir noktada başlar.

Akış/hacim döngüleri ayrıca mekanik ve spontan solukları bildirir. Nefes alma orijinden başlar ve yukarı doğru saat yönünde hareket eder. Nefes verme yatay eksenin altına çizilir ve asıl başlama noktasına doğru saat yönünün tersinde ilerler.


Vantilatör veya Anestezi iş istasyonu sekmesinden döngüleri görüntüleyebilirsiniz. Hangi sekmenin görüntülendiği, bir ventilatör veya bir anestezi iş istasyonunun bağlı olmasına bağlıdır.


2 Vantilatör sekmesini veya Anestezi iş istasyonu sekmesini seçin.

3 Basınç/hacim döngülerini görüntülemek için FV Döngü sekmesini veya akış/hacim döngülerini görüntülemek için PV Döngü sekmesini seçin.

4 Tüm döngüleri bir iletişim penceresinde görüntülemek için Döngüler sekmesini seçin.

5 Ekran temizlenmeden önce kaç döngünün birbiri üzerine çekileceğini belirlemek için sayfaların altındaki Döngü çekilişi düğmesini seçin.

6 Bir döngüyü gelecekte analiz etmek ve karşılaştırmak için kaydetmek istiyorsanız sayfanın altındaki Referans kaydet düğmesini seçin.

NOT

Cockpit'e hangi cihazların bağlı olduğun bağlı olarak, iki Vantilatör sekmesi görüntüleniyor olabilir. Medibus.X Vantilatör sekmesi, çeşitli sayfalarda Medibus.X ventilator cihazları mesajını görüntüleyen sekmedir.



Hepsini göster sayfaları

Hepsini göster sayfası, güncel olarak izlenen parametrelerin değerlerini ölçüm birimlerini tek ekranda görüntüler. Aşağıdaki iki Hepsini göster sayfası kullanılabilir:

– Anestezi iş istasyonu sekmesi altında

Anestezi Hepsini göster sayfası aşağıdaki verileri görüntüler:

– Güncel ventilatör ölçümleri

– Güncel gaz ölçümleri

– Güncel tüketim


Ventilatör Hepsini göster sayfası aşağıdaki verileri görüntüler:

– Güncel ventilatör ölçümleri


Ventilatör Hepsini göster sayfasını yapılandırma olanağı vardır (bkz. sayfa 359).

Hepsini göster sayflarına erişmek için

Hepsini göster sayfasına, Vantilatör veya Anestezi iş istasyonu sekmesinden erişebilirsiniz. Hangi sekmenin görüntülendiği, bir ventilatör veya bir anestezi iş istasyonunun bağlı olmasına bağlıdır.


2 Vantilatör veya Anestezi iş istasyonu > Hepsini göster seçin. Ventilatör Hepsini göster sayfasını yapılandırma

Ventilatör Hepsini göster sayfasının parametre görüntüsünü yapılandırıp bağlı olan cihazın parametre setine uyarlayabilirsiniz.

Ventilatör Hepsini göster sayfasını yapılandırmak için


Vantilatör > Ayar hepsini göster seçin. Yirmi altı düğmenin yer aldığı bir sayfa görüntülenir.

NOT


NOT


NOT




2 Kullanılabilen parametrelerin listesini etkinleştirmek için herhangi bir düğmeye basın. İlgili alanda herhangi bir parametrenin görüntülenmemesi için, None (hiçbiri) seçeneğini belirleyebilirsiniz. MV otom, RR otom ve VT otom parametre seçimleri benzersizdir çünkü ilişkili parametre seti cihazdan cihaza değişir. Vent. parametre gösterimi ayarı Otomatik seçildiğinde kokpit, kullanılabilen parametreyi aşağıdaki öncelik listesine göre kaynak cihazdan sorgular:

– MV otom: MVe, MV,MVi

– RR otom: RR, RRf, RRp

– VT otom: VTe, VTAŞİ,VTi

3 Listenen istediğini parametreyi seçerek düğmeye ve Hepsini göster sayfasına atayın.

4 Hepsini göster sayfası için istenen yapılandırma tamamlanana kadar 2 ve 3. adımları yineleyin.

Parametre ayar işlevlerine erişme

Vantilatör veya Anestezi iş istasyonu sekmesinde yer alan aşağıdaki sekmeler aracılığıyla, ventilasyon ve anestezi parametrelerinin görüntülenmesini yapılandırabilirsiniz.

– El

– Vent

– CO2 (bir ventilatör bağlı olduğunda) veya CO2/O2/ Ajan (anestezi iş istasyonu bağlı olduğunda)


2 > Vantilatör veya Anestezi iş istasyonu sekmesini seçin.


düğmesi.

3 El, Vent ya da CO2 veya CO2/O2/ Ajan sekmelerini seçerek ilişkili ayar sayfalarını görüntüleyin.

NOT


NOT

Aşağıdaki çizelgede tarif edilen ayar işlevlerinin çoğu Vantilatör ve Anestezi iş istasyonu sekmeleri altında kullanılabilir. Bir ayar işlevinin sadece bir sekmeden kullanılabildiği istisnalar belirtilmiştir.



El ayar işlevleri

Bu sayfaya nasıl erişileceğine dair bilgi için bkz. sayfa 360.

Vantilatör parametresi ayar fonksiyonları



Paw ölçeği 10, 15, 20, 25 (varsayılan), 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120 mbar

Görüntülenen El dalga formunun ölçeğini belirler.

Parametre 1 PEEP, PIP (varsayılan), Pmean, Pplat El parametre kutusundaki ana parametreyi seçer.

Parametre 2 PEEP, PIP, Pmean (varsayılan), Pplat El parametre kutusundaki ikinci parametreyi seçer.

Parametre 3 PEEP (varsayılan), PIP, Pmean, Pplat El parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.

Renk Kırmızı, yeşil, mavi, sarı, açık mavi (varsayılan), mor, turuncu, beyaz.

Tüm Medibus.X parametre kutularının, dalga formlarının ve döngülerin rengini belirler.


Akış ölçeği 5, 10, 15, 20 (bebek modunda varsayılan), 35, 50, 100 (yetişkin ve çocuk modunda varsayılan), 150, 200 L/dk

Görüntülenen Akış dalga formunun ölçeğini belirler.

Hacim ölçeği 5, 10, 25, 50 (bebek modunda varsayılan), 75, 100, 250, 500, 1000 (yetişkin ve çocuk modunda varsayılan), 1500 mL

Görüntülenen Hacim dalga formunun tansiyonunu belirler.



Vent. parametre gösterimi

– Otomatik (varsayılan)

– Manuel

Parametre kutusunda görüntülenmek için seçilen parametrelerin manuel olarak mı yoksa otomatik olarak mı seçildiğini belirler. Manuel ayarıyla, her parametre kutusu için olan parametreler manuel olarak seçilir. Otomatik ayarı seçildiğinde, kaynak cihaz tarafından desteklenen parametreler parametre kutusu alanına atanır.

Parametre 1 MVe (varsayılan), MVi, VTe, VTAŞİ, VTi, RR, RRf, RRp

Vent. parametre gösterimi ayarı Manuel seçeneğine ayarlandığında ventilasyon parametre kutusunda birincil parametreyi seçer.

– MV otom (varsayılan) – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır:MVe, MV, MVi)

– RR otom – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır: RR, RRf, RRp)

– VT otom – (kullanılabilen parametreler kaynak cihaza bağlıdır: VTe, VTAŞİ, VTi)

Vent. parametre gösterimi ayarı Otomatik seçeneğine ayarlandığında ventilasyon parametre kutusunda birincil parametreyi otomatik olarak seçer. Kaynak cihaz tarafından desteklenen belirli parametre, öncelik listesine göre otomatik olarak atanır.

Parametre 2 MVe, MVi, VTe, VTAŞİ, VTi, RR (varsayılan), RRf, RRp

Vent. parametre gösterimi ayarı Manuel seçeneğine ayarlandığında ventilasyon parametre kutusunda ikinci parametreyi seçer.

– MV otom – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır: MVe, MV, MVi)

– RR otom (varsayılan) – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır: RR, RRf, RRp)

– VT otom – (kullanılabilen parametreler kaynak cihaza bağlıdır: VTe, VTAŞİ, VTi)





Parametre 3 MVe, MVi, VTe (varsayılan), VTAŞİ, VTi, RR, RRf, RRp

Vent. parametre gösterimi ayarı Manuel seçeneğine ayarlandığında ventilasyon parametre kutusunda üçüncü parametreyi seçer.

– MV otom – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır:MVe, MV, MVi)

– RR otom – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır: RR, RRf, RRp)

– VT otom (varsayılan) – (kullanılabilen parametre kaynak cihaza bağlıdır: VTe, VTAŞİ, VTi)



Tüm ventilasyon parametre kutularının, dalga formlarının ve döngülerin rengini belirler.




CO2 ayar işlevleri

Bu sayfaya nasıl erişileceğine dair bilgi için bkz. sayfa 360. Bir ventilatör bağlı olduğundan sekmenin etiketi CO2 şeklinde olur. Bir anestezi iş istasyonu bağlı olduğundan sekmenin etiketi CO2/O2/ Ajan şeklinde olur.


Vantilatör sekmesi seçildiğinde menü seçenekleri.

CO2 Basıncı – 0 ile 40 (varsayılan), 0 ile 60, 0 ile 80, 0 ile 100 mmHg

– 0,0 ile 5,0 (varsayılan), 0,0 ile 8,0, 0,0 ile 12,0, 0,0 ilâ 16,0 kPa

– % 0 ile 5 (varsayılan), 0 ile 8, 0 ile 12, 0 ile 16

Görüntülenen CO2 dalga formunun ölçeğini belirler.


CO2 parametre kutusunun ve dalga formunun rengini belirler.

Anestezi iş istasyonu sekmesi seçildiğinde menü seçenekleri.

etCO2 (pbox) – etCO2 (varsayılan)

– etCO2/O2

etCO2 parametre kutusunun görünümünü belirler.







O2 (pbox) – O2

– O2/N2O (varsayılan)

– Kapalı

O2 parametre kutusunun görünümünü belirler.

Ajan (pbox) – Kimyasal

– Ajan/xMAC (varsayılan)

– Ajan/N2O

– Kapalı

Anestetik ajan parametre kutusunun görünümünü belirler.

Not: İki anestetik ajan algılanırsa her ikisi otomatik olarak görüntülenir.


Harici cihazlar – Servo-i ventilatör


Ventilasyon izlemeye genel bakış . . . . . . . . . 366

Infinity CentralStation – Vent Central seçeneği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366Harici cihaz alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Cihaz uyumluluğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Desteklenen Servo-i parametreler . . . . . . . . 368

Desteklenen Servo-i dalga formu . . . . . . . . . . . 369

Parametre verilerini görüntüleme . . . . . . . . . 369



Hepsini göster sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372


Vantilatör El ayarı fonksiyonları . . . . . . . . . . 373





Ventilasyon izlemeye genel bakış

Cihaz bağlanılabilirk seçeneği Cockpit cihazının, bir Servo-i ventilatöründen parametre değerlerini, dalga formlarını ve döngüleri görüntüleme olanağını verir.

Bir cihazı bağladıktan sonra 30 saniye içerisinde, veriler kokpitte görünür. Vantilatör izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 373).


Infinity CentralStation – Vent Central seçeneği

Servo-i ventilatörlerinden çıkan bazı parametreler, ayarlar, modlar ve dalga formları kokpit üzerinden ağda yayınlanır. Hasta, VF8 sürümlü bir ICS (Infinity CentralStation) cihazında kabul edildiğinde ve Vent Central seçeneği etkinleştirildiğinde, yukarıda belirtilen verileri ICS cihazında gözden geçirebilirsiniz. Ek bilgi için, ’Infinity CentralStation’ başlıklı VF8 talimatlarına başvurun.


Vantilatör alarmları Infinity ağına gönderilir ve ICS'te alarm bildirimi için hazır hale getirilir. Daha fazla bilgi için, bkz. kullanma kılavuzu Infinity CentralStation.




NOT


NOT

CO2 izleme özelliğini desteklemeyen bir ventilatör bağlandığında kokpit Vantilatör diyalog penceresinde bir CO2 sekmesi görüntülemeye devam edebilir.



Önlemler

Cihaz uyumluluğu

Cockpit cihaz bağlanabilirlik arabirimi, yazılım sürümü 7 itibariyle Servo-i ventilatöründen gelen verilere, Cockpit içerisinde parametre, ayarlar ve dalga formlarını görüntüleme olanağını vermektedir. Desteklenen parametreler için aşağıdaki çizelgeye bakın.

UYARI



UYARI




Desteklenen Servo-i parametreler

Aşağıdaki çizelgede hangi Servo-i ventilatörü parametrelerinin Cockpit içerisinde görüntülendiği ve trentlendiği listelenmiştir. Desteklenen ventilatör ve uyumlu yazılım sürümlerinin listesi için, bkz. sayfa 367.

Parametre etiketi


Ventilasyon Hepsini göster sayfasında görüntüleniyor (bkz. sayfa 372) evet/hayır?



Cdyn Dinamik uyumluluk L/bar Evet Sürekli Hayır

etCO2 End-tidal CO2 mmHg Görüntüleme için desteklenmemekte

Sürekli ve mini trent

Evet

kPa

%

FiO2 Alınan O2 % Evet Sürekli Hayır


L/dk Evet Sürekli ve mini trent

Evet

MVespon Spontan ekspiratuar dakika hacmi

L/dk Evet Sürekli Hayır

PEEP Pik ekspirasyon sonu havayolu basıncı

cmH2O Evet Sürekli Evet


cmH2O Evet Sürekli ve mini trent

Evet


cmH2O Evet Sürekli Evet

RR Solunum hızı /dk Evet Sürekli Evet

V'CO2 Karbondioksit üretimi mL/dk Evet Sürekli Hayır


mL Evet Sürekli Evet



Desteklenen Servo-i dalga formu

Aşağıdaki Medibus dalga formu Cockpit içerisinde görüntülenir.

Parametre verilerini görüntüleme

Cockpit, aşağıdaki belirtilen alanlarda, bağlı olan Servo-i ventilatörden gelen parametre verilerini görüntüler:





Kokpit aşağıdaki dalga formlarını, döngüleri ve parametreleri görüntüler:

– Hava yolu basıncı dalga formu (El) ve ilgili parametre kutusu





El Hava yolu basıncı mbar

Akış İnspiratuar ve ekspiratuar akışı L/dk




Parametre kutuları


Aşağıdaki şema bir vantilatör parametre kutusunu göstermektedir.







NOT


04

9

A B

C

E

F

D




Döngüler hastanın mekanik ventilasyonya tepkisi hakkında önemli bilgiler sunar. Döngüleri iki sayfada gözden geçirebilirsiniz: Basınç/hacim ve Akış/hacim.





2 Vantilatör sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin:

– simgesi

– ekran filtresi düğmesi



5 Ekran temizlenmeden önce kaç döngünün birbiri üzerine çekileceğini belirlemek için sayfanın altındaki Döngü çekilişi düğmesini seçin.


NOT

Yenidoğan modunda, kokpitte ventilatör döngüleri mevcut değildir.

NOT

Cockpit'e hangi cihazların bağlı olduğun bağlı olarak, iki Vantilatör sekmesi görüntüleniyor olabilir. Vantilatör sekmesini görüntüleyecek olursanız ve seçilen sayfada başlık olarak Medibus.X ventilator cihazları mesajı görüntüleniyorsa, yanlış Vantilatör sekmesi görüntülenmiş olur).



Hepsini göster sayfası

Hepsini göster sayfası güncel olarak izlenen ventilatör parametre değerlerini ve ölçü birimlerini tek ekranda görüntüler.

Ventilasyon hepsini göster sayfasına erişme


2 Trendler > Vantilatör > Hepsini göster öğesini seçin.

veya


2 Vantilatör sekmesini seçin.



1 Menu çubuğundaki > Vantilatör sekmesinden Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini belirleyerek Vantilatör sayfasını görüntüleyin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi

düğmesi.

2 İlgili sayfalara erişmek için El veya Vent sekmelerinden birisini seçin.

NOT

Parametrelerine ek olarak TVi, I:E I bölümü ve I:E E bölümü ayarları da Hepsini göster sayfasında görüntülenir.

NOT

Cockpit'e hangi cihazların bağlı olduğun bağlı olarak, iki Vantilatör sekmesi görüntüleniyor olabilir. Vantilatör sekmesini görüntüleyecek olursanız ve seçilen sayfada başlık olarak Medibus.X ventilator cihazları mesajı görüntüleniyorsa, yanlış Vantilatör sekmesi görüntülenmiş olur.

NOT




Vantilatör El ayarı fonksiyonları




Görüntülenen El dalga formunun ölçeğini belirler.

Parametre 1 Pmean, PEEP, PIP (varsayılan) El parametre kutusundaki ana parametreyi seçer.

Parametre 2 Pmean (varsayılan), PEEP, PIP El parametre kutusundaki ikinci parametreyi seçer.

Parametre 3 Pmean, PEEP (varsayılan), PIP El parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.












Parametre 1 MVe (varsayılan), RR, VTe Vent parametre kutusundaki ana parametreyi seçer.

Parametre 2 MVe, RR (varsayılan), VTe Vent parametre kutusundaki ikinci parametreyi seçer.

Parametre 3 MVe, RR, VTe (varsayılan) Vent parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.












Atm. basıncı 570 ile 800 mmHg Atmosfer basıncı ayarını belirler.






Harici cihazlar – Evita 2D, Evita 4, Evita XL (Medibus)


Ventilasyon izlemeye genel bakış . . . . . . . . . 378

Infinity CentralStation – Vent Central seçeneği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Harici cihaz alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379

Cihaz uyumluluğu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379

Desteklenen Medibus ventilatör verisi . . . . . 380

Cockpit içerisinde desteklenen Medibus parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380Desteklenen Medibus dalga formu. . . . . . . . . . 382

Medibus parametre verilerini görüntüleme . 382



Hepsini göster sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384


Ventilatör Paw ayar fonksiyonları . . . . . . . . . 385





Ventilasyon izlemeye genel bakış

Cihaz bağlanılabilirk seçeneği Cockpit cihazının, Evita 2D, Evita 4 ve Evita XL Medibus uyumlu ventilatörlerinden gelen parametre değerlerini, dalga formlarını ve döngüleri görüntüleme olanağını verir.

Bir cihazı bağladıktan sonra 30 saniye içerisinde, veriler kokpitte görünür. Vantilatör izleme fonksiyonları parametreye özgü ayar sayfasında yapılandırılabilir (bkz. sayfa 385).


Infinity CentralStation – Vent Central seçeneği

Evita ventilatörlerinden çıkan bazı parametreler, ayarlar, modlar ve dalga formları kokpit üzerinden ağda yayınlanır. Hasta, yazılım sürümü VF8 olan bir ICS (Infinity CentralStation) ünitesine kabul edildiğinde ve Vent Central seçeneği etkinse, ICS ünitesinde yukarıda anılan verileri görüntülenir. Ek bilgi için, ’Infinity CentralStation’ başlıklı VF8 talimatlarına başvurun.


Vantilatör alarmları Infinity ağına gönderilir ve ICS ünitesinde alarm bildirimi için hazır hale getirilir. Ek bilgi için, Infinity CentralStation kullanım kılavuzuna başvurun.

Cockpit'te harici cihaz alarmı özelliği etkinleştirildiyse (bkz. sayfa 407) ve harici bir cihaz Cockpit'ten ayrılacak olursa, Cockpit'te ve ICS'de, ICS'e hasta kabul edildiğinde aşağıdaki olaylar gerçekleşir:



NOT


NOT

CO2 izleme özelliğini desteklemeyen bir ventilatör bağlandığında Cockpit Vantilatör diyalog penceresinde yine de bir CO2 sekmesi görüntüleyebilir.



Önlemler

Cihaz uyumluluğu

Cihaz bağlanabilirlik seçeneği, Evita 2D, Evita 4 ve Evita XL ventilatörlerinden olan verilerin, Cockpit cihazında parametre, ayar ve dalga formları görüntülemesine olanak tanır. Aşağıdaki tablo, Medibus ile hangi yazılım sürümlerinin uyumlu olduğunu göstermektedir.

UYARI


Çevre cihazlarını bağlama olanağı cihaz bağlanabilirlik seçeneği yoluyla desteklenir. Sadece IEC 60601-1 normundaki elektriksel güvenlik gerekliliklerine uyan cihazları hasta monitörüne çevresel tıbbi cihaz olarak bağlayın. İşbu kullanma kılavuzunda "Başka bir elektrikli donanımla güvenli bağlantı" (sayfa 13) başlığındaki cihazların güvenli bağlanmasına ilişkin bilgileri dikkate alın.

UYARI


Desteklenen cihaz Desteklenen yazılım sürümü

Cihaz Yazılım sürümü

Dräger Evita 2D 1.00 veya daha yüksek

Dräger Evita 4 1.00 veya daha yüksek

Dräger Evita XL 5.00 veya daha yüksek



Desteklenen Medibus ventilatör verisi

Evita ventilatörleri (Evita 2D, Evita 4 ve Evita XL), Cockpit cihazına parametreler, ayarlar, modlar ve alarm mesajları gönderir.

Ventilatörlerden çıkan bazı parametreler, ayarlar ve ventilasyon modları Infinity ağına yayınlanır. Buna ek olarak, Infinity ağında sınırlı sayıda alarmlar da yayınlanır.

Dışarı aktarma protokolünde hangi parametrelerin kullanılabileceğine ve hangi ayar ve modların desteklendiğine ilişkin bilgi için, RS-232 dışarı aktarma kılavuzuna başvurun. RS-232 dışarı aktarma kılavuzu sadece İngilizce sürümüyle mevcuttur.

Cockpit içerisinde desteklenen Medibus parametreler

Aşağıdaki çizelgede hangi parametrelerin Cockpit'te görüntülendiği ve trentlendiği listelenmiştir. Desteklenen ventilatör ve uyumlu yazılım sürümlerinin listesi için, bkz. sayfa379.

Parametre etiketi





Cdyn Dinamik uyumluluk L/bar Evet Sürekli Hayır

etCO2 End-tidal karbondioksit konsantrasyonu

mmHg Evet Sürekli ve mini trent

Evet

kPa

%

FiO2 İnspiratuar oksijen fraksiyonu

% Evet Sürekli Hayır


L/dk Evet Sürekli ve mini trent

Evet

MVspon Dakika hacmi, spontan sona erme

L/dk Evet Sürekli Hayır

P0.1 Oklüzyon basıncı mbar veya cmH2O

Görüntüleme için desteklenmemektedir.

Trentlenmemiş Hayır

PEEP Pik ekspirasyon sonu havayolu basıncı

mbar veya cmH2O

Evet Sürekli Evet


mbar veya cmH2O

Evet Sürekli Evet


mbar veya cmH2O

Evet Trentlenmemiş Hayır



Pplat Plato basıncı mbar veya cmH2O

Evet Trentlenmemiş Hayır


mbar veya cmH2O

Evet Sürekli ve mini trent

Evet

R Direnç mmbar/L/s Evet Sürekli Hayır

RRspon Spontan solunum hızı

/dk Evet Sürekli Hayır

RR Solunum hızı /dk Evet Sürekli Evet

I:E I bölümü İnspiratuar bileşen Birim yok Evet Trentlenmemiş Hayır

I:E E bölümü

Ekspiratuar komponent

Birim yok Evet Trentlenmemiş Hayır

I:E İnspiratuar bileşenin ekspiratuar bileşene oranı

Birim yok Evet

Not: Bu parametre hesaplanır ve ağa yayınlanmaz

Trentlenmemiş Hayır

V'CO2 Karbondioksit üretimi mL/dk Evet Sürekli Hayır

Vds Seri ölü alan hacmi mL Evet Sürekli Hayır

Vds/VTe Seri ölü alan hacminin ekspiratuar tidal hacme olan oranı

% Evet Trentlenmemiş Hayır

VTe Ekspiratuar tidal hacim

mL Evet Sürekli Evet

Parametre etiketi







Desteklenen Medibus dalga formu

Aşağıdaki Medibus dalga formu Cockpit içerisinde görüntülenir.

Medibus parametre verilerini görüntüleme

Cockpit, aşağıdaki belirtilen alanlarda, bağlı olan Evita 2D, Evita 4 ve Evita XL ventilatörlerinden gelen parametre verilerini görüntüler:





Cockpit aşağıdaki dalga formlarını, döngüleri ve parametreleri görüntüler:

– Hava yolu basıncı dalga formu (Paw) ve ilişkili parametre kutusu





Paw Hava yolu basıncı mbar

Akım İnspiratuar ve ekspiratuar akışı L/dk




Parametre kutuları


Aşağıdaki şema bir vantilatör parametre kutusunu göstermektedir.








Döngüler hastanın mekanik ventilasyonya tepkisi hakkında önemli bilgiler sunar. Döngüleri iki sayfada gözden geçirebilirsiniz: Basınç/hacim ve Akış/hacim.



NOT


04

9

A B

C

E

F

D

NOT

Yenidoğan modunda, kokpitte ventilatör döngüleri mevcut değildir.





2 Vantilatör sekmesini seçin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin:

– simgesi

– ekran filtresi düğmesi



5 Ekran temizlenmeden önce kaç döngünün birbiri üzerine çekileceğini belirlemek için sayfanın altındaki Döngü çekilişi düğmesini seçin.


Hepsini göster sayfası

Hepsini göster sayfası güncel olarak izlenen ventilatör parametre değerlerini ve ölçü birimlerini tek ekranda görüntüler.

Ventilasyon hepsini göster sayfasına erişme


2 Trendler > Vantilatör > Hepsini göster öğesini seçin.

veya


2 Vantilatör sekmesini seçin.


NOT


NOT





1 Menu çubuğundaki > Vantilatör sekmesinden Algılayıcı birim parametreleri... seçeneğini belirleyerek Vantilatör sayfasını görüntüleyin. Sekmeyi göremezseniz, iletişim penceresinin sağ üst köşesinde bulunan aşağıdaki iki simgeyi seçin: simgesi ve ekran filtresi

düğmesi.

2 İlgili sayfalara erişmek için Paw veya Vent sekmelerinden birisini seçin.

Ventilatör Paw ayar fonksiyonları


NOT




Görüntülenen Paw dalga formunun ölçeğini belirler.

Parametre 1 Pmean, PEEP, PIP (varsayılan) Paw parametre kutusundaki birincil parametreleri seçer.

Parametre 2 Pmean (varsayılan), PEEP, PIP Paw parametre kutusundaki ikincil parametreleri seçer.

Parametre 3 Pmean, PEEP (varsayılan), PIP Paw parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.












Parametre 1 MVe (varsayılan), RR, VTe Vent parametre kutusundaki ana parametreyi seçer.

Parametre 2 MVe, RR (varsayılan), VTe Vent parametre kutusundaki ikinci parametreyi seçer.

Parametre 3 MVe, RR, VTe (varsayılan) Vent parametre kutusundaki üçüncü parametreyi seçer.












Atm. basıncı 570 ile 800 mmHg Atmosfer basıncı ayarını belirler.






Sistem konfigürasyonu


Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

Ekran ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

Ekran ayarı – genel ayarlar . . . . . . . . . . . . . . 391

Ekran ayarı – otomatik görünüm fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

Oto görünüm ayarlarını yapılandırma. . . . . . . . 393

Görüntü parametrelerini yapılandırma . . . . . 394

Parametre seçim penceresi . . . . . . . . . . . . . . . 394Parametre önceliğini ve ekranını yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

Ekran ayarı – görünümleri yapılandırma . . . 397

Ekran ayarı - yapılandırma, ana menü çubuğu düğmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

Ekran ayarı – çoklu sekmeli bölünmüş ekranı yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Ekran ayarı – Editörü görüntüle . . . . . . . . . . 402

Editörü görüntüle fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . 402

Alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . 404

Alarm ayarı – genel ayarlar . . . . . . . . . . . . . . . 404Alarm ayarı – alarm ses düzeyini ve ses tonlarını yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407Alarm ayarı – Kod fonksiyonları . . . . . . . . . . . . 410Alarm ayarı - M540 alarm ayarlarını yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412

Kaydetme ve raporlama ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Raporlar ayar – Raporlar sayfası . . . . . . . . . . . 413Kaydedici ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414Rest EKG ayarı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415Raporlar ayar – Raporların ayarı sayfası . . . . . 416

Biomed ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Biomed ayarı – ülkeye özel ayarlar . . . . . . . . . 417

Biomed ayarı – Ölçü birimi . . . . . . . . . . . . . . . 418Biomed ayarı – hasta monitör ayarı . . . . . . . . 419Biomed ayarı – isim hizmeti ayarları . . . . . . . . 421Biomed ayarı – ağ ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Biomed ayarı – yazıcı ayarı . . . . . . . . . . . . . . . 423Biomed ayarı – kaydedici ayarı . . . . . . . . . . . . 423Biomed ayarı – servis ayarı . . . . . . . . . . . . . . . 424

Biomed BT ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

IT sekmesi fonksiyonunu etkinleştirme/devre dışı bırakma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425IT sekmelerini yapılandırma - web tarayıcısı ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Web tarayıcısı sayfası ekleme . . . . . . . . . . . . 426Web tarayıcısı sayfası silme . . . . . . . . . . . . . . 427Citrix uygulamalarını yapılandırma . . . . . . . . . 427IT sekmelerini yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . 428

Profil ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Profil Seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Profilleri kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Mevcut bir profili değiştirme. . . . . . . . . . . . . . . 431Yeni profil kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

Profilleri yapılandırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Hastaya özgü profilleri yapılandırma . . . . . . . . 434

Profilleri transfer etme . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

Hasta profillerini ağ üzerinden transfer etme. . 435

USB bellek çubuğu kullanarak profilleri içe ve dışa aktarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436



Genel Bakış

Bu bölüm, Cockpit'in yapılandırılması için çok sayıda ayar sayfasından oluşan Sistem ayarı diyalog penceresini açıklar. Bu ayar sayfalarından bazıları şifre korumalı olup bunlara yalnızca yetkili personel erişebilir.

Sistem ayarı iletişim penceresi aşağıdaki ayar sayfalarından oluşur:

– Ekran ayarı (bkz. sayfa 390)

– Alarmlar (bkz. sayfa 404)

– Kayıtlar/ Raporlar (bkz. sayfa 413)

– Biomed (bkz. sayfa 416)

– Profiller (bkz. sayfa 430)

Çoğu ayar sayfası bağımsız özellikleri yapılandırmak için kullanılan seçeneklerden oluşur. Aşağıdaki bölümlerde, bu ayar sayfaları her menü seçeneğini, mevcut ayarları ve bir açıklamayı gösteren tablolar halinde sunulmuştur. Bazı ayar sayfaları daha karmaşıktır ve bu nedenle daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Gerekli olduğu durumlarda, şemalar ilave ayar prosedürlerini açıklığa kavuşturmaktadır.

Ekran ayarı

Bazı Ekran ayarı sayfaları yerleşimi ve ekran içeriğini yapılandırmak için kullanılabilir durumdadır.

Ekran ayarı sayfalarına erişmek için

1 Ana menü çubuğundan Sistem ayarı... düğmesini seçin.

2 Ekran ayarı sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 İlgili ayar sayfasına erişmek için aşağıdaki sekmelerin birini seçin:

– Genel ayarlar

– Oto görünüm (oto görünüm ayar araç çubuğu ekranın altı boyunca görünüyorsa, Oto görünüm sayfasına erişmek için ekranın sağ alt köşesinde bulunan Ayar düğmesini de seçebilirsiniz)

– Görünümler (şifre gerekli)

– Konfig. tuşları (şifre gerekli)

– Multi-tab parç. ekran

– Editörü görüntüle (şifre gerekli)



Ekran ayarı – genel ayarlar

Aşağıdaki tabloda Genel ayarlar sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Seçiminiz derhal uygulanır. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 390.


Ekran tarama hızı [mm/s]

6,25, 12,5, 25 (varsayılan), 50 Dalga formlarının tarama hızını ayarlar.

Solunum tarama hızı [mm/s]

6,25 (varsayılan), 12,5, 25, 50 Solunum dalga formunun tarama hızını ayarlar.

Parametre birimleri ekranı

Açık, Kapalı (varsayılan) Parametre kutularındaki parametre birimlerinin görüntülenmesini etkinleştirir/devre dışı bırakır.


– % 5 ve % 10'dan % 100'e kadar % 10'luk artışlar halinde (varsayılan % 40).


Parlaklık % 10 ile 100 (varsayılan) ile % 10'luk artışlar halinde

Kokpit ekranının parlaklığını ayarlar. M540 bu ayardan etkilenmez.

Gece saati 00:00 ile 24:00 Gece saati modunun başlangıç ve bitiş zamanını ayarlar. Gece saati modu süresince tüm ekran arka planı neredeyse siyah olarak görünür. Tüm düğmeler koyu griye döner.



Ekran ayarı – otomatik görünüm fonksiyonları

Aşağıdaki şema Oto görünüm sayfasını göstermektedir. Bu sayfa ayrıca oto görünüm ayar araç çubuğu ile dinamik olarak birlikte çalışır (bkz. sayfa 395). Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 390.

A Otomatik görüntü modu seçim düğmesi

B Manuel görüntü modu seçim düğmesi

C Ekran filtresi düğmesi

D Oto görünüm sekmesi

E Dalgaformları düğmesi

F Yerleşim düğmesi

G Basınç çakışması açma/kapatma düğmesi

H Parametre kutuları düğmesi

I Yerleşim düğmesi

J Ekranı böl düğmesi

K Mini trendler seçim düğmesi

L NIBP trend düğmesi

M Araç çubuğu düğmesi

N Parametre seçim penceresi

05

0

A B C

DEFG

HIJ

K

LM

N

N

N

Sistem ayarı



Oto görünüm ayarlarını yapılandırma

Oto görünüm ayar sayfasında çeşitli fonksiyonları yerine getirebilirsiniz. Aşağıdaki ayarlar Oto görünüm sayfasında bulunan genel ayarları açıklamaktadır. Bir parametrenin görüntüleme niteliklerini ayarlama hakkında ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 394, "Görüntü parametrelerini yapılandırma".

Mevcut ayarları yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Oto görünüm sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 392).

1 Oto görünüm sayfasına girin (bkz. sayfa 390).

2 Ekran modunu Ekran modu düğmesinin yanındaki aşağıda belirtilen iki düğmeden birini seçerek belirleyin:

– Oto görüntü modunu seçmek için Otomatik (A) (bkz. sayfa 65).

– Elle görüntüleme modunu seçmek için Manuel (B) (bkz. sayfa 59).

3 Parametre seçim penceresinde (N) seçilebilen dalga formlarının sayısını belirlemek için Dalgaformları düğmesini (E) seçin. Seçime ilişkin kullanılabilir dalga formlarının sayısı satın alınan yazılım ve donanıma ait seçeneklere bağlıdır:

Yerleşim düğmesini (F) seçin. Daha sonra, Dalga formlarının parametre kutularının solunda mı yoksa sağında mı görüneceğini belirlemek için Sol veya Sağ (varsayılan) seçeneklerinden birini seçin.

4 Basınç çakışması modunu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Basınç çakışması açık veya kapalı (varsayılan) düğmesini (G) seçin. Bu özellik yalnızca basınç dalga formları bitişik kanallarda gösteriliyorsa kullanılabilir.

5 Parametre kutuları düğmesini (H) seçip görüntülemek istediğiniz parametre kutusu sayısını seçmek için döner düğmeyi kullanın. Mevcut seçenekler şunlardır: Kapalı, 1, 2, 3 (varsayılan), 4, 5, 6.

6 Yerleşim düğmesini (I) seçin. Parametre kutularının ekranın üstü mü yoksa altı boyunca mı görüneceğini belirlemek için Üst veya Alt (varsayılan) seçeneklerinden birini seçin.

– Ekranı böl düğmesini (J) seçin. Web erişimli düzenler seçeneğinin kilitlenirse bu düğme flulaşır. Mevcut seçenekler şunlardır: Hiçbiri (varsayılan), Anest. tümünü göster, BIS hepsini göster, BIS/NMT hepsini göster, CCO hepsini göster, EKG/ST, EKG/Vent, EKG hepsini göster, Döngüler, SpO2 tümünü göster, ST parametreleri, Multi-tab parç. ekran,Vantilatör hepsini göster, Trend tablosu.

Eğer Hiçbiri seçeneğini seçerseniz, izleme alanı sadece gerçek zamanlı parametreleri içerecektir. Diğer seçeneklerden herhangi biri izleme alanını iki ayrı pencereye böler. Sağdaki pencere gerçek zamanlı parametreleri göstermeye devam eder. Daha fazla ayrıntı için bkz. sayfa 38, "M540 ve Cockpit iletişimi".

7 Mini trend ekranını etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak ya da trend görüntüleme zamanı seçmek için Mini trendler düğmesini (K) seçin (bkz. sayfa 61). Mevcut seçenekler şunlardır: Kapalı, 10 dk, 15 dk, 20 dk, 30 dk (varsayılan), 45 dk, 1 sa, 90 dk, 2 sa, 6 sa, 12 sa, 24 sa.

8 NIBP mini trend ekranının grafik ya da sayısal temsili arasında seçim yapmak için, NIBP trend düğmesini (L) seçin.

9 Oto görünüm ayar araç çubuğunu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Araç çubuğu düğmesini (M) Açık (varsayılan) veya Kapalı olarak seçin (bkz. sayfa 393).

Cihaz Seçenekli Seçeneksiz

C500 12 veya 16 dalga formu.

10 dalga formu

C700 16 dalga formu 12 dalga formu



Görüntü parametrelerini yapılandırma

Temel olarak, Oto görünüm sayfasındaki parametre seçim penceresi (D) bir parametrenin ekranda nerede görüneceğini ve nasıl görüntüleneceğini belirler. Pencere aynı zamanda bir parametrenin nasıl görüntüleneceğini (dalga formu ve/veya parametre kutusu olarak) veya ekrandan çıkarılıp çıkarılmayacağını belirler. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 390.

A Oto görünüm sekmesi

B Otomatik düğmesi

C Manuel düğmesi

D Parametre seçim penceresi

Parametre seçim penceresi

Oto görünüm ayar sayfasındaki parametre seçim penceresi (D bir parametrenin ekranda nerede görüneceğini ve nasıl görüntüleneceğini belirler.

Seçilen ekran modu parametre seçim penceresinin nasıl davranacağını belirler:

– Ekran modu'nun yanındaki Otomatik düğmesini (B) seçerseniz, parametre seçim penceresi dinamik olarak oto görünüm ayar araç çubuğu ile birlikte çalışır (bkz. sayfa 395). Ayrıca ekran filtresi düğmesini kullanarak parametre listesinin içeriğini de belirleyebilirsiniz . Koyu yeşil arka planda göründüğünde, tüm parametreler bağlı olmasalar bile parametre seçim penceresinde görüntülenir. Bağlı olmayan parametreler gri görünür. Ancak, bir parametre bağlanır bağlanmaz ilgili etiket siyaha döner ve ekrandaki atanan yeri kaplar.

Ekran filtresi düğmesi açık yeşil arka planda göründüğünde, parametre seçim penceresi yalnızca bağlı parametreleri içerir.

– Ekran modu'nun yanındaki Manuel düğmesini (C) seçerseniz, tüm parametreler listelenir. Bu durumda, ekran filtresi düğmesi devre dışı bırakılır. Bir parametre bağlı değilse, ilgili etiket gri görünür. Ancak otomatik moddan farklı olarak, parametre etiketi ve/veya dalga formu henüz bağlı olmamasına rağmen ekranda bir yer kaplar.

05

0

B C

D

D

D

Sistem ayarı

A



Parametre önceliğini ve ekranını yapılandırma

Parametre seçim penceresinde, her parametre etiketinin yanında üç ekran simgesinden biri görünür. Simgeler, parametrenin ekranda nasıl görüneceğini belirtir:

parametre bir dalga formu ve bir parametre kutusu olarak görünür

parametre bir parametre kutusu olarak görünür

parametre görüntülenmez

Parametreler pencerede inen sırada düzenlenir ve ekranda aynı konumu kaplar. Örneğin, parametre seçim penceresinde en üstte bulanan parametre ekrandaki en üst konumu kaplar.

Oto görüntü modunda, bir parametreyi iki şekilde yapılandırabilirsiniz:

– Oto görünüm sayfasından

– Etkinse ekranın en altında görünen oto görünüm ayar araç çubuğundan

Elle görüntüleme modundaysanız, bir parametreyi yalnızca Oto görünüm sayfasından yapılandırabilirsiniz (bkz. sayfa 392).

Oto görünüm sayfasından parametre önceliğini ve ekranı yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Oto görünüm sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 392).

1 Oto görünüm sayfasına girin (bkz. sayfa 390).

2 Dalgaformları (E) kullanarak görüntülenecek dalga formu sayısını seçin.

3 Parametre kutuları (H) kullanarak görüntülenecek parametre kutusu sayısını seçin.

4 Parametreyi seçin ve parametre seçim penceresini (N) istenen konuma getirmek üzere yukarı aşağı hareket ettirmek için döner düğmeyi kullanın. Parametreyi listede yukarı aşağı hareket ettirdikçe parametrenin yanındaki ekran simgesi değişebilir. Örneğin, daha önceden bir parametre kutusu ya da dalga formu olarak görüntülenecek şekilde ayarlanan bir parametre

, siz listenin altına doğru indikçe yalnızca parametre kutusu olarak görünür.

5 Seçimi onaylamak için döner düğmeye basın.

Oto görünüm ayar çubuğundan Parametre önceliğini ve ekranı yapılandırma

Etkinleştirildiğinde, (bkz. sayfa 392) oto görünüm ayar araç çubuğu bir görünümü otomatik bir görüntü bileşeniyle birlikte her etkinleştirdiğinizde ekranın en altında görünür. Oto görünüm ayar araç çubuğu Oto görünüm sayfasının parametre seçim penceresi ile dinamik olarak birlikte çalışır (bkz. sayfa 394). Herhangi bir yerde yaptığınız bir değişiklik diğer tarafta da yansır.

Bağlı her parametre oto görünüm ayar araç çubuğunda küçük bir alan olarak gösterilir. Aşağıdaki resim oto görünüm ayar araç çubuğunun, ana ekrandaki parametrelerin ekran modunu nasıl tanımladığını göstermektedir. Parametre etiketinin üstündeki simgeler, üç farklı görüntüleme modu belirtir. Aynı sembol Oto görünüm sayfasının parametre seçim penceresinde görünür.

05

1

A B C



A Oto görünüm ayar sayfasındaki sembollü bir parametre, ana ekranda bir dalga formu ve bir parametre kutusu olarak görünür. Bu ekran modundaki parametreler her zaman oto görünüm ayar araç çubuğunun sol tarafında görünür.

B Oto görünüm ayar araç çubuğundaki simgeli parametre ana ekranda yalnızca bir parametre kutusu olarak görünür. Bu ekran modundaki parametreler her zaman oto görünüm ayar araç çubuğunun merkezinde görünür.

C Oto görünüm ayar araç çubuğundaki simgeli parametre ana ekrandan çıkarılır. Bu ekran modundaki parametreler her zaman oto görünüm ayar araç çubuğunun sağ tarafında görünür.

Oto görünüm sayfasında (bkz. sayfa 392) maksimum 'dalga formu' ve 'parametre kutusu' alanı sayısını seçip parametre önceliğini belirleyebilirsiniz. Seçebileceğiniz parametre sayısı etkinleştirilen kilitli seçeneğe bağlıdır.

Örneğin, Oto görünüm ayar sayfasındaki beş dalga formunu ve üç parametre kutusunu seçerseniz, oto görünüm ayar araç çubuğu beş dalga formu ve üç parametre kutusu alanından oluşur. Oto görünüm ayar araç çubuğuna atanan alanlardan daha fazla parametre bulunuyorsa, ilave parametreler yeniden 'görüntülenmiyor' durumuna atanır.

Oto görünüm ayar araç çubuğunu görüntüleyebilir ya da gizleyebilirsiniz (bkz. sayfa 393). Ayrıca bir parametrenin ekran durumunu oto görünüm ayar araç çubuğundaki konumunu kaydırarak değiştirebilirsiniz.

Bir parametrenin görüntüleme durumunu değiştirme

1 Ekran modunu değiştirmek istediğiniz parametrenin oto görünüm ayar araç çubuğundaki alanını seçin. Seçilen alan sarı bir çerçeve ile vurgulanır.

2 Parametreyi oto görünüm ayar araç çubuğunda istediğiniz konuma getirmek için döner düğmeyi kullanın. Onu hangi pozisyona taşıdığınız, parametrenin görüntülenme durumunu belirler. Yeni bir pozisyon seçmek için, döner düğmeu döndürdükçe değişen sembole dikkat edin.

Örneğin, bir parametre 'görüntü yok' durumuna atanmışsa, döner düğmeyi alan oto

görünüm ayar araç çubuğunun 'dalga formu' kısmında görünene kadar çevirin. Sembol aşağıdaki resme değişir: .

3 Seçiminizi onaylamak için döner düğmeye basın. Yeni parametre ve önceki parametre buna bağlı olarak oto görünüm ayar araç çubuğunda ve ekranda yer değiştirir.

Oto görünüm ayar araç çubuğunda yaptığınız her türlü değişiklik derhal Oto görünüm ayar sayfasına yansıtılır (bkz. sayfa 392). Bunun tersi de geçerlidir.

NOT

Oto görünüm ayar araç çubuğu görüntüleniyorsa, Oto görünüm araç çubuğunun sağ kenarındaki Ayar düğmesine basarak Oto görünüm sayfasına girebilirsiniz.



Ekran ayarı – görünümleri yapılandırma

Görünümler sayfası bilgilerin ekranda nasıl gösterileceğini kontrol eden tüm görünümleri gösterir. Görünümler sayfası Görünümlerden ve Dräger görünümlerinden oluşur. Herhangi bir görünümü seçebilir ve değişiklikleri özel görünümlere kaydedebilirsiniz. Dräger görünümleri seçilebilir, ancak değiştirilemezler.

Değişiklikleri özel görünüme kaydetme



3 Görünümler sekmesini seçin. Bir şifre açılır penceresi görünür.

4 Klinik şifresini girip Enter düğmesini seçin.

5 Sonunda bir yıldız işareti olan ve italik yazı tipinde gösterilen görünümü seçin (örneğin, Temel OR *). Bu görüntüleme eğilimi değiştirilen ve değişiklikleri henüz kaydedilmemiş olan bir görünümü tanımlar.

6 Görünümü kaydet düğmesini seçin. Bu düğme, seçtiğinizde kaydedilecek hiçbir özel görünüm bulunmuyorsa işlemez.

7 Döner düğmeye basın.

NOT

Değişiklikleri Editörü görüntüle sayfasından özel bir görünüme de kaydedebilirsiniz.



Ekran ayarı - yapılandırma, ana menü çubuğu düğmeleri

Konfig. tuşları sayfası, düğme ekleyerek ve kaldırarak ana menü çubuğu (bkz. sayfa 56) içeriğini özelleştirmenizi sağlar. Bununla birlikte; menü çubuğunda vazgeçilmez işlevleri olan, kalıcı olarak yerleştirilmiş ve kaldırılamayacak çok sayıda düğme yer almaktadır.

Aşağıdaki şemada Konfig. tuşları için varsayılan C700 sayfası gösterilmektedir. C500'de sabit tuşlar (Ekranı yazdır ve Tümünü sıfırla) ana menü çubuğu üzerinde görünmez. Bunun yerine, çabuk erişim araç çubuğunda görünürler. Şekildeki menü çubuğu, gerçek menü çubuğunun bire bir kopyasıdır. Konfig. tuşları sayfasında değişiklikler yaptığınızda, ana ekrandaki gerçek menü çubuğu da buna göre değişir.

A Alarmlar... düğmesi

B Olay işaretle düğmesi

C Kod düğmesi

D Görünümler... düğmesi

E Ekranı yazdır düğmesi

F Dlg. bçm. dondr düğmesi

G Trendler/ Veriler... düğmesi

H Prosedürler… düğmesi

I Algılayıcı birim parametreleri... düğmesi

J NIBP başlat/durdur düğmesi

K Tümünü sıfırla düğmesi

L Sistem ayarı... düğmesi

M Başlat/ Beklemede... düğmesi

N Ana Sayfa düğmesi

O Konfig. Tuş. geri yükle düğmesi

P Mevcut düğmelerin yer aldığı seçim penceresi.

Q İmleci seçim listesinde yukarı ve aşağı hareket ettiren ok düğmeleri

R Bir düğmeyi menü çubuğunda yukarı veya aşağı hareket ettiren kaydırma çubuğu.

A

B

CDE

FGH

IJ

KLM

NO

P

Q

Q

R

Sistem ayarı



Fonksiyon tuşlarını yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Konfig. tuşları sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 398).



3 Konfig. tuşları sekmesini seçin. Bir şifre açılır penceresi görünür.


5 Menü çubuğu listesinde değiştirilecek düğmeyi seçin.

Kaldırılacak düğme sarı renkle vurgulanır. Kaydırma çubuğu olan bir açılır pencere (P) görünür. Açılan pencerede aşağıdaki kullabilen seçenekler listesi yer almaktadır. Ana menü çubuğuna en çok 14 düğme atanabilir:

NOT

Açık gri arka planda görünen tüm düğmeler menü çubuğunda kalıcı konumda olanlardır. Bu düğmeler değiştirilemez, dolayısıyla seçilebilir değildir.

Düğme Açıklama

Hiçbiri – Konfig. tuşları sayfasındaki düğmenin adını 'Hiçbiri' olarak değiştirir.

– Orijinal düğmeyi ana menü çubuğundan kaldırır ve ana menü çubuğundaki düğmelerin sırasını düzenler.


Kokpitteki tüm alarmları iki dakika için duraklatır.

Hepsini otomatik ayarla Tüm parametrelerin alarm limitlerini otomatik olarak ayarlar.

Kod Acil bir durum sırasında önceden yapılandırılmış fonksiyonları yerine getirir

Gece saati Kokpit ekranının parlaklığını düzenler.

Varsayılan görünüm Kokpit görünümünü fabrika görünümüne geri alır.

Tahliye Bir hastayı kokpitten taburcu eder.

Dlg. bçm. dondr Dalga şeklinin kaydırılmasını yaklaşık 60 saniye için durdurur.

Ana Sayfa Ana ekrana döner ve tüm iletişim pencerelerini kapatır.

Olay işaretle Dalga şeklinin 20 saniyelik bölümünü ve parametre verilerini alarm geçmişinde saklar.

NIBP başlat/durdur Noninvazif kan basıncı ölçümünü başlatır veya durdurur.

NIBP sürekli Sürekli noninvazif kan basıncı ölçümünü başlatır veya durdurur.

Pacer algılama Pacer algılamasını etkinleştirmenize veya devre dışı bırakmanıza olanak tanır.

Vaka özetini yazdır Raporlar sayfasında yapılandırılmış olan raporların derlemesini yazdırır.

Ekranı yazdır Mevcut ekranın içeriğini bağlı lazer yazıcıda yazdırır.

Gizlilik Gizlilik modunu etkinleştirir (hasta izleme devam eder ancak hasta verileri kokpitten ve M540 ünitesinden kaldırılır ve yalnızca ICS ünitesinde görünür).

ARR'yi yeniden öğren M540 ünitesinin bir hastanın baskın QRS desenini öğrenerek ritimlerin normal veya düzensiz olup olmadığını tespit etmesini belirler.



6 Yeni düğmeyi menü çubuğuna taşımak için istenen düğmeyi seçin veya döner düğmeyi tıklayın. Önceki düğme açılır pencereye taşınır. Ana menü çubuğu hemen yeni seçimi yansıtacak şekilde değişir.

7 Menü çubuğunda ek yapılandırma değişiklikleri için adım 5 – 7'yi tekrarlayın.

Menü çubuğu varsayılan ayarını geri yükleme

Menü çubuğunun varsayılan ayarını (bkz. sayfa 398) istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz. Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Konfig. tuşları sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 398).



3 Konfig. tuşları sekmesini seçin. Bir şifre açılır penceresi görünür.


5 Konfig. Tuş. geri yükle düğmesini seçin.

ST'yi yeniden öğren M540 ünitesinin bir hastanın baskın ST sapmalarını öğrenerek ST ritimlerin normal veya düzensiz olup olmadığını tespit etmesini belirler.

Uzaktan görünüm Aynı izleme birimindeki diğer Infinity monitörlerinden olan hasta verilerine erişim sağlar.

Rest EKG raporu Bir 12 başlıklı EKG'den üretilen bir tanılama raporunu yazdırır.

Bütün EKG'leri göster Tüm EKG dalga formlarını görüntüler.

Hazırda beklet Kokpiti bekleme moduna alır.

C.O. başlatın Kardiyak çıkış ölçümünü başlatır.

Wedge başlatın Pulmoner wedge ölçümünü başlatır.

Ekranı böl Bölünmüş ekran görünümünü, yapılandırmaya bağlı olarak etkinleştirir veya kapatır. Bölünmüş ekran görünümünün yapılandırılmasına ilişkin bilgi için, bkz. "Oto görünüm ayarlarını yapılandırma" sayfa 393'de.

Sistem ayarı... Kokpiti yapılandırmak için parola korumalı sistem fonksiyonlarını etkinleştirir.

Trend grafik raporu Seçilen Trend süresi [saat] ayarına göre trend grafikleri penceresinin içeriğini yazdırır.

Trend tablo raporu Seçilen Tablo aralığı [dak] ayarına göre trend tablo penceresinin içeriğini yazdırır.

Venöz staz Venöz stasis modunu etkinleştirir.

Ses düzeyleri... Çeşitli tonların ses düzeyini yapılandırmak için Ayarlar sayfasını görüntüler.

Tümünü sıfırla Tüm invazif kan basınçlarını sıfırlar.

Düğme Açıklama



Ekran ayarı – çoklu sekmeli bölünmüş ekranı yapılandırma

Multi-tab parç. ekran, üç kadar ayrı sekmeden oluşan bir bölünmüş ekran modudur (bkz. sayfa 60 şeması). Her sekmenin içeriği ayrı ayrı yapılandırılabilir.

Bölünmüş ekran görünümünü ana menü çubuğunda etkinleştirmek veya kapatabilmek için, Bölünmüş ekran düğmesinin menü çubuğuna atanmış olduğundan emin olun. Bkz. 'Fonksiyon tuşlarını yapılandırma', sayfa 399.

Bölünmüş ekranı yapılandırmak için



3 Multi-tab parç. ekran sekmesini seçin.

4 Aşağıdaki kullanılabilen seçenekler listesinden istediğiniz içeriği seçmek için, Tab 1, Tab 2 veya Tab 3 seçin:

– Anest. tümünü göster (Tab 2 için varsayılan)

– BIS hepsini göster (Tab 3 için varsayılan)

– BIS/NMT hepsini göster

– CCO hepsini göster

– EKG/ST

– EKG/Vent

– EKG hepsini göster (Tab 1 için varsayılan)

– Döngüler

– SpO2 tümünü göster

– ST parametreleri

– Vantilatör hepsini göster

– Trend tablosu

– Vantilatör hepsini göster



Ekran ayarı – Editörü görüntüle

Dräger görünümüne ek olarak her kokpit sekiz özel görünüme sahip olabilir. Editörü görüntüle özel görünümleri oluşturmanızı, değiştirmenizi ve kaydetmenizi sağlayan bir seçenektir.

Aşağıdaki şema Editörü görüntüle sayfasını göstermektedir.

A Görünüm alanı ve ok düğmesi

B Seçilen görünümün ismini değiştirmek için simge

C Şablon alanı ve ok düğmesi

D Editörü görüntüle sekmesi

E Yerleşim paneli

F Profiller… düğmesi

G Görünümü kaydet simgesi

Görünüm düzenleyiciye erişme


2 Ekran ayarı sekmesini > Editörü görüntüle sekmesini seçin (C).

3 Şifreyi girip Enter düğmesini seçin.

Editörü görüntüle fonksiyonları

Aşağıdaki işlemlerde, parantez içindeki harfler Editörü görüntüle şemasına karşılık gelmektedir.

Editörü görüntüle aşağıdaki fonksiyonları yerine getirmenizi sağlar:

– Mevcut görünümleri değiştirme

– Değişiklikleri bir görünüme kaydetme

– Seçilen görünümün ismini değiştirme

– Profillere bir görünüm atama

NOT

Kokpit birçok parametre ve dalga formunu görüntüleyebildiği halde, klinik açıdan ilgili bilgilerin anlaşılmaz hale gelmediğinden veya okunamaz durumda olmadığından emin olmak için özel görünümleri oluştururken sağduyunuzu kullanın.

05

2

A

B

G

F

C

E

D

Sistem ayarı



Özel bir görünümü değiştirme

1 Editörü görüntüle sayfasına girin (bkz. sayfa 402).

2 Mevcut bir Görünümü değiştirmek için Görünüm alanının (A) yanındaki ok düğmesini seçin ve sonra değiştirmek istediğiniz görünümü seçin.

İtalik görünen ve yanında bir yıldız işareti bulunan bir görünüm etiketi, değiştirilen, ancak değişiklikleri henüz kaydedilmemiş olan bir görünümü tanımlar.

3 Ekranın temel yerleşiminin nasıl olacağını gösteren çeşitli panellerden oluşan bir yerleşim şablonu (D) seçmek için, Şablon alanının (B) yanındaki oku seçin.

4 İçerik seçmek için seçili yerleşim şablonunun bir paneline dokunun. Aşağıdaki İçerik açılır penceresi görünür.

5 Aşağıdaki içeriklerden birini seçtiğiniz panele atamak için, İçerik açılır penceresindeki yukarı ok düğmesini (G) seçin:

– Parametreler

– Dalga formları

– Uygulamalar

6 Ek ayarlar seçmek için, İçerik açılır penceresindeki aşağı ok düğmesini (H) seçin. Örneğin, 4. adımda Dalga formları'u seçtiyseniz, burada görüntülenecek EKG leadini seçebilirsiniz.

7 Seçili yerleşim şablonundaki tüm paneller için 4. ve 5. adımları tekrarlayın.

8 Değişiklikleri mevcut adın altına kaydetmek için, Görünümü kaydet alanının yanındaki simgesini (G) seçin (bkz. sayfa 402 içindeki şema).

veya

Mevcut görünümün adını değiştirmek amacıyla bir klavyeye erişmek için, Görünüm alanının (A) yanındaki simgesini seçin.

Profillere bir görünüm atama

Bir görünümü değiştirdikten sonra veya bundan sonraki herhangi bir zamanda, bir profile bir görünüm atayabilirsiniz.

1 Editörü görüntüle sayfasına girin (bkz. sayfa 402).

2 Profillere atamak istediğiniz bir görünüm seçmek için (henüz seçilmemişse), Görünüm alanının (A) yanındaki ok düğmesini seçin.

3 Profile ekle açılır penceresini görüntülemek için, Profiller… düğmesini (F) seçin.

4 Yetişkin, Pediatrik veya Neonatal sütunu altında Draeger görünümleri ya da Özel görünümler düğmesini seçin. Seçilen kategori altında saklanmış profilleri listeleyen ek bir açılır pencere çıkar.

5 Seçtiğiniz görünümü atamak için istediğiniz kadar profil seçin.

6 Tamam seç.

NOT

Kokpit birçok parametre ve dalga formunu görüntüleyebildiği halde, klinik açıdan ilgili bilgilerin anlaşılmaz hale gelmediğinden veya okunamaz durumda olmadığından emin olmak için özel görünümleri oluştururken sağduyunuzu kullanın.

NOT

Yalnızca özel Görünümleri değiştirebilirsiniz. Dräger görünümleri değiştirilemez.

05

3

G

H

İçerik



Alarm ayarlarını yapılandırma

Şifre korumalı Alarmlar sayfaları genel alarm ayarlarını yapılandırmak için kullanılır.

Alarm sayfalarına erişme

1 Ana menü çubuğundan Sistem ayarı... düğmesini seçin. Bir şifre açılır penceresi görünür.

2 Alarmlar sekmesini seçin.



– Genel ayarlar

– Ses/ Ton

– Kod

– Konfig.

– M540 ayarları

Alarm ayarı – genel ayarlar

Aşağıdaki tabloda Genel ayarlar sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir.





– 1, 2 (varsayılan), 3, 4, 5 dk Alarm araç çubuğundaki düğme Bütün alarmlar duraklatıldı olarak değişir. Bu düğmeye, hızlı erişim araç çubuğunun üzerindeki simgesi seçilerek erişilebilir, bkz. sayfa 40).

Bu düğme seçildiğinde aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Tüm alarm fonksiyonları seçilen süre boyunca geçici olarak bastırılır. Alarm fonksiyonu alarm duraklatma zamanlayıcısının süresi bittiğinde otomatik olarak etkinleştirilir.

– Başlık Bütün alarmlar duraklatıldı başlık çubuğunda sarı arka plan üzerinde bir geri sayım sayacı ve aşağıdaki simgeyle birlikte görüntülenir:

– Zaman aşımı yok Alarm araç çubuğundaki düğme Alarmlar kapalı. olarak değişir. Bu düğmeye, hızlı erişim araç çubuğunun üzerindeki simgesi seçilerek erişilebilir, bkz. sayfa 65).

Alarmlar kapalı düğmesi seçildiğinde aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

– Tüm alarm fonksiyonları düğme alarm fonksiyonunu yeniden etkinleştirmek üzere tekrar seçilene kadar bastırılır.

– Başlık Alarmlar kapalı, başlık çubuğunda kırmızı arka plan üzerinde aşağıdaki simgeyle birlikte görüntülenir:

– Devre dışı Alarm araç çubuğundaki Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesi griye dönüşür ve alarm izlemeyi geçici ya da kalıcı olarak devre dışı bırakamaz.

Alarm geçerliliği Açık (varsayılan), Kapalı Bu fonksiyon etkinken, alarm durumları sesli ve görsel alarm sinyalleri tetiklenmeden önce belli bir süre doğrulanır (bkz. sayfa 100). Bu özellik tehlike alarmlarını azaltır.



SpO2 alarm gecikmesi


– Kapalı

Alarm doğrulama özelliği bu ayar kullanılarak etkinleştirilmek zorundadır.

Bu fonksiyon etkinken, bir SpO2 alt alarm limiti ihlali sesli ve görsel alarm sinyalleri tetiklenmeden önce 10 saniye sürmelidir.

Nellcor SatSeconds alarm özelliği Kapalı dışında herhangi bir değere ayarlandığında bu fonksiyon kullanılamaz (bkz. sayfa 259).



– Kapalı

Parametre kutularında alarm limitlerinin görünüp görünmeyeceğini belirler.

Alarm çubuğu devrede

– Açık (varsayılan),

– Kapalı

Bir alarm sırasında alarm çubuğunun yanıp sönmesini belirler.

OR Alarm – Açık,


OR alarmlarını etkinleştirir/devre dışı bırakır. OR alarmları etkinken alarm fonksiyonları etkilenir (bkz. sayfa 108).

Kalp bypass – Açık


Kalp baypas modunu etkinleştirir/devre dışı bırakır. Kalp baypas modu açıkken alarm fonksiyonları etkinleşir (bkz. sayfa 108).

Bu mod Fransızca NFC modu etkinleştirildiyse kullanılamaz (bkz. sayfa 419)

Alarm Grubu Alarm grubu yapılandırma için kullanılan tuş takımı.

Bir grubun üyeleri olarak birkaç monitörü yapılandırmanızı sağlar. Gruptaki herhangi bir monitörde meydana gelen tüm alarmlar alarm grubunun tüm diğer üyelerine yayımlanır.

NIBP/SpO2 interlok – Açık


Açık – noninvazif kan basıncı ve Nabız CO-Ox ölçümleri sırasında SpO2 alarm fonksiyonu devre dışı bırakılır ve SpO2 alarm ayarı silik görüntülenir (ek bilgi için, bkz. sayfa 106, "NIBP/SpO2 İnterlock Alarmları").

Kapalı – SpO2 alarm fonksiyonu NIBP ve Nabız CO-Ox ölçümleri sırasında etkinleştirilir.

ASY/VF alarmları – Her zaman açık (varsayılan)

– HR alarmı izleyin

Her zaman açık – ASY/VF alarm fonksiyonları her zaman etkindir.

HR alarmı izleyin – ASY ve VF alarm ayarları kalp hızı alarmları ayarlarını izler.




Alarm ayarı – alarm ses düzeyini ve ses tonlarını yapılandırma

Aşağıdaki tabloda çeşitli ton ayarlarını kontrol eden Ses/ Ton sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 404.

Pacer algılama modu

– Gelişmiş

– Temel (varsayılan)

Gelişmiş – EKG sayfasında füzyon modunu seçebilirsiniz (bkz. sayfa 195).

Temel – füzyon modu seçilemez.

Harici cihaz bağlantısı kesik alarm kontrol


– Kapalı

Bu özellik etkinleştirildiğinde, cihaz bağlanılabilirlik seçeneği olan kokpite bağlı bir cihazın bağlantısı kesilirse kokpit Harici aygıt bağlantısı kesildi mesajını görüntüler.


UYARI

HR alarmı izleyin seçeneğini seçtiyseniz, ASY ve VF alarmları kalp hızı ve aritmi alarm fonksiyonları kapatıldıysa bildirilmez.


Minimum alarm sesi

– % 5,

– % 10 ilâ 100 (% 10'luk artışlar halinde);

% 50 (varsayılan)

– Kapalı

Alarm sesi düğmesi altında kullanılabilen alarm ses düzeyi seçeneklerini belirler. Bu ayar uyarı veya nabız tonu sesinin düzeyini etkilemez.

Alarm sesi Kapalı, % 5, % 10 ilâ 100 (% 10'luk artışlar halinde); varsayılan % 50

Alarm tonunun ses düzeyini belirler. Alarm sesi düzeyi hiçbir zaman Minimum alarm sesi için seçilen ayardan daha düşük ayarlanamaz.

Alarm tonunun sesinin izleme ortamında duyulacak şekilde ayarlandığından emin olun.

% 5 ayarı sadece Minimum alarm sesi ayarı % 5 olarak ayarlandığında kullanılabilir.

Kapalı ayarı sadece aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

– Kokpit OR modunda olduğunda veya bir ICS ünitesine atandığında.

– Minimum alarm sesi özelliği Kapalı olarak ayarlandığında.



Nabız tonu sesi – Kapalı

– % 5, 10 (varsayılan) ile 100 % 10'luk artışlar halinde)

Darbe tonunun ses düzeyini belirler.




"Alarm kapalı" hatırlatıcı


– Kapalı

Kokpitte ve M540 ünitesinde 30 saniyede bir uyarı sesi vererek alarm tonunun etkin bir alarm koşulu sırasında devre dışı olduğunu size anımsatır. Bu özellik sadece bir alarm koşulu mevcut olduğunda etkindir. Uyarı sesi, bir ses duraklatma başlattığınızda bastırılır.

Kokpit OR modunda olduğunda, uyarı tonunun ses düzeyi % 10'luk Alarm sesi ayarına karşılık gelir. OR modu etkin olmadığında, ses düzeyi % 50 seviyesindedir.

Bu özellik uzak cihazlarda desteklenmemektedir.

– Açık – orta veya yüksek öncelikli bir alarm koşulu için 30 saniyede bir kısaltılmışi bir alarm tonu dizisi yayınlanır. Düşük öncelikli alarm tonları kısaltılmaz.

Birden çok alarm koşulu mevcut olduğunda, anımsatıcı tonu daima en yüksek öncelikli alarm koşulunu bildirecek şekilde kendisini ayarlar.

– Kapalı – Alarm ses düzeyi devre dışı bırakıldığında ve bir alarm ortaya çıktığında uyarı tonu yayınlanmaz.




"Tüm alarmlar kapalı" hatırlatıcı


– Kapalı

Bütün alarmlar duraklatıldı ayarı Zaman aşımı yok (bkz. sayfa 405) olarak ayarlanmışsa ve Alarmlar kapalı düğmesini seçerseniz, bu özellik, alarm izleme işlevinin tüm alarmlar için devre dışı bırakıldığını hatırlatır.

Kokpitin OR modunda olup olmadığından bağımsız olarak, uyarı tonunun ses düzeyi % 50'lik Alarm sesi ayarına karşılık gelir.

– Açık – bir alarm koşulu sırasında her 30 saniyede bir uyarı tonu yayınlanır. Buna ek olarak başlık alanı Alarmlar kapalı mesajı ve simgesiyle birlikte üç kez kırmızı renkte yanıp söner. Alarm başlık alanı 30 saniye geçene kadar sabit görüntülenir. Ardından ton yeniden yayınlanır ve mesajla birlikte simge de yeniden yanıp söner.

Uzak cihazlarda başlık yanıp sönmez fakat aynı mesaj ve simgeyle birlikte kırmızı arka plan üzerinde sabit olarak görüntülenir.

Kardiyak baypas modu etkinleştirildiğinde bu özellik kullanılamaz.

Bu ayar için kokpitte yapılan herhangi bir değişiklik M540 yerleştirildikten sonra üzerlenilir. Bu ayarı, yerine takılmışsa M540 ünitesinden de değiştirebilirsiniz. Ünite, kokpit içerisideki ayarı kendisi güncelleyecektir.

– Kapalı – Alarm izleme devre dışı bırakıldığında ve bir alarm ortaya çıktığında uyarı tonu yayınlanmaz.

Ton ayarı – Sonsuz

– IEC hızlı (varsayılan)

– IEC yavaş

Kullanılmakta olan alarmın tipini belirler (daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 103, "Sesli alarm sinyalleri").




Alarm ayarı – Kod fonksiyonları

Acil bakım için, bir dizi tek tek izleme fonksiyonu yapılandırabilirsiniz. Ana menü çubuğundaki Kod düğmesine bastığınızda, bu fonksiyonlar eşzamanlı olarak etkinleştirilirler. Bu fonksiyon hakkında ek bilgi için, bkz. sayfa 134.

Kod düğmesine basıldığında, başlık çubuğunda Durdur ve Reset düğmesi ile birlikte bir zamanlayıcı görünür.

Aşağıdaki tabloda Kod sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 404.

Ses duraklatma: Sessiz mod

– Açık


– Açık – Sadece yüksek alarm önceliğine sahip alarm koşulları etkin durumdaki bir ses duraklatma durumunu aşar. İlgili parametre kutusu yanıp söner. Eşit veya daha düşük öncelikli alarm koşulları alarm tonuyla bildirilmez.

– Kapalı – Alarm önceliğinden bağımsz olarak her türlü yeni alarm koşulu, kokpitteki ve - hasta kabul edilmişse - ICS ünitesindeki etkin bir ses duraklatma modunu aşar. Tüm sesli ve görsel alarm sinyalleri, bütün yeni alarm durumları için tam olarak rapor edilir.

Sessiz modun ses duraklatma davranışını ne şekilde etkilediğine ilişkin ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 110.



Sürekli kaydetme – Açık


– Açık – Kod düğmesini seçtiğinizde sürekli bir kayıt başlar.

– Kapalı – Kod düğmesini seçtiğinizde hiçbir kayıt başlamaz.

Sürekli NIBP modu – Açık


– Açık – Kod düğmesini seçtiğinizde sürekli NIBP ölçümleri başlar.

– Kapalı – Kod düğmesini seçtiğinizde hiçbir NIBP ölçümü başlamaz.

Ses kapalı – Açık


– Açık – Kod düğmesini seçtiğinizde alarm tonları yayınlanmaz.

– Kapalı – Kod düğmesini seçtiğinizde alarm tonları yayınlanır.



Alarm sesi kapalı – Evet

– Hayır (varsayılan)

– Evet – tüm etkin alarmlar için sesli alarm devre dışı bırakılır, Sesli alarmlar kapalı başlığı ve sembolü başlık çubuğunda görüntülenir.

– Hayır – Kod düğmesine bastığınızda herhangi bir etkin alarma ilişkin sesli alarm sinyalleri etkilenmez.

Alarmlar kapalı – Açık


– Açık – Kod düğmesini seçtiğinizde aşağıdaki olaylar gerçekleşir.

– Kokpitte ve ICS'te tüm sesli ve görsel alarm sinyalleri devre dışı bırakılır.

– Başlık alanı Alarmlar kapalı mesajıyla kırmızı renkte yanıp söner. sembolü başlık çubuğunda görüntülenir.

– Bütün alarmlar duraklatıldı ayarı Zaman aşımı yok olarak ayarlanır

– Tüm alarmlar kapalı anımsatıcısı Açık değerine ayarlıysa, her 30 saniyede bir alarm tonu yayınlanarak, alarmların devre dışı bırakıldığı hatırlatılır.

Kod düğmesinin yeniden seçilmesi, mevcut alarm koşullarının hemen bildirilmesine neden olur.

– Kapalı – Kod düğmesini seçtiğinizde mevcut tüm alarmların görsel ve sesli olarak bildirilmesi devam eder.




Alarm ayarı - M540 alarm ayarlarını yapılandırma

M540 ayarları sayfası belirli M540 ayarlarını içerir. M540 yerleştirildiğinde, bu ayarlar M540ayarlarını otomatik olarak günceller. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 404.


Transport alarm sesi

– % 50 (varsayılan) ilâ % 100 (% 10’luk artışlar halinde)

M540 ünitesinin, M540 yerinden çıkartılmış olduğunda, kokpitteki hoparlör ses seviyesini belirler.

Kokpit ayarı, M540 yerinden çıkartılmış olduğunda geçerli olan ayara karşılık gelecek şekilde Transport alarm sesi ayarını belirler.

Transport alarm sesi ayarı, minimum alarm ses düzeyi ayarına bağlanmıştır (bkz. sayfa 407). Minimum alarm sesi düzeyi seçilen Transport alarm sesi ayarından daha yüksek bir ses düzeyine getirilirse, Transport alarm sesi ayarı daha yüksek olan ses düzeyine ayarına ayarlanır. Minimum alarm sesi düzeyi güncel Transport alarm sesi ayarından daha düşük bir ayara getirilirse, ayar değiştirilmez.

Taşıma esnasında nabız tonu sesi


– % 5

– % 10 ilâ % 100 (% 10’luk artışlar halinde)

Cihaz taşınırken, M540 nabız tonunun ses düzeyini belirler.

Cihaz etiketini sakla

– Evet (varsayılan)

– Hayır

– Evet – Yerinden çıkartıldığında M540 Cockpitin cihaz etiketini tutar.

– Hayır – M540, M540 kablosuz menüde yapılandırılan cihaz etiketini tutar.



Kaydetme ve raporlama ayarlarını yapılandırma

Kayıtlar/ Raporlar ayar sayfaları, genel kayıt ve rapor ayarlarını yapılandırmak içindir.

Kayıtlar/ Raporlar sayfalarına erişmek için


2 Kayıtlar/ Raporlar sekmesini seçin.


– Raporlar

– Kaydedici ayarı

– Rest EKG raporu

– Raporların ayarı

Raporlar ayar – Raporlar sayfası

Aşağıdaki tabloda Raporlar sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir.


EKG/ST – EKG raporu

– Rest EKG raporu

– ST raporu

Seçilen raporu yazdırır. Her bir raporun ayrıntılı açıklaması için bkz. sayfa 444, "Mevcut raporlar".

Alarmlar Alarm geçmiş raporu

Trendler/Veriler – Trend grafik raporu

– Trend tablo raporu

– Hesaplamalara ait rapor

Lazer Raporu – Sürekli dalgaf. raporu

– Süreli dalgaf. raporu

Kaydediyor – Süreli kayıt

– Sürekli kayıt



Kaydedici ayarı

Aşağıdaki tabloda Kaydedici ayarı sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir.


Gecikme 6, 10 (varsayılan), 15 s Süreli bir kayda dahil edilen gecikme (olay öncesi) verisi miktarını belirler. Gecikme verileri kayıt başlamadan önceki zamandan gelen verileri ifade eder. Şerit kaydındaki bir işaret gecikme verilerinin nerede biteceğini ve gerçek zamanlı verilerin nerede başlayacağını işaretler.

Süre 6, 10, 15, 20 sn (varsayılan) Süreli bir kaydın uzunluğunu belirler.

Hız 6,25, 12,50, 25,00 (varsayılan), 50,00 mm/sn

Kayıt hızını belirler.

Dalga formu seçimi

– Otomatik (varsayılan)

– Manuel

– Otomatik– en üstte görüntülenen iki dalga formu otomatik olarak kayıt için seçilir. Ekranda hiç dalga formu yoksa hiçbir kayıt oluşturulmaz.

– Manuel – Dalga formu 1 ve Dalga formu 2 altında seçilen iki dalga formu yazdırılır.

Dalga formu 1 Dalga formu seçimi ayarı altında seçilen parametre (fabrika ayarı EKG Lead II'dir)

Dalga formu seçimi sekmesinin Manuel olarak ayarlanması şartıyla, seçilen dalga formunu R50N kayıtlarındaki en üst kanala atar.

Dalga formu 2 Dalga formu seçimi ayarı altında seçilen parametre (fabrika ayarı EKG lead V'tir)

Dalga formu seçimi sekmesinin Manuel olarak ayarlanması şartıyla seçilen dalga formunu R50N kayıtlarındaki en alt kanala atar.

Alarm dalga formu


– Kapalı

Bu fonksiyon etkinleştirildiğinde, orta veya yüksek öncelikli bir alarm parametresinin dalga forumu arşiv fonksiyonunun etkin olması kaydıyla ikinci kayıt kanalında yazdırılır (bkz. sayfa 119).



Rest EKG ayarı

Optimum 12 lead analizi için uygun ayarlar çok önemlidir. Aşağıdaki tabloda çeşitli ayarları kontrol eden Rest EKG raporu sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 413.

Bir Rest EKG raporunun en iyi otomatik tanısal yorumunu elde etmek için, aşağıdaki tablodaki seçimlerin ve Demografik sayfasındaki Ağırlık, Boy ve Doğum günü bilgilerinin hasta için doğru şekilde yapılandırıldığından emin olun (bkz. sayfa 89).

NOT

Rest ECG raporu sadece yetişkin ve pediatrik hastalar için yapılabilmektedir.

NOT

EKG filtresi ESU ayarındaysa Rest EKG raporu üretilemez.


Cinsiyet – Bilinmiyor (varsayılan)

– Erkek

– Kadın

Seçilen bilgiler rapora dahil edilir.

Uyruk – Bilinmiyor (varsayılan)

– Kafkasya

– Asya

– Afrika

– Diğer

İlaç 1 İlaç yok, Bilinmiyor (varsayılan), ilaçların listesiİlaç 2

Koşul 1 Seçim hastaların tıbbi durumlarını göstermek için kullanılan çeşitli seçenekleri gösterir. (Bilinmiyor varsayılandır)

Koşul 2

Notlar Hastanın durumu hakkında notlar almak için kullanılan kayıtların listesi. (Hiçbiri varsayılandır)

Rest EKG raporu Yazdır düğmesi Düğme şu durumlarda griye döner ve seçilemez:

– Hasta ICS'te kabul edilmediyse.

– ICS'de Rest EKG analizi özelliği etkinleştirilmediyse.

– 12 başlıklı EKG seçeneğinin kilidi açılmadıysa.

– Gerekli 12 lead kablosu bağlanmadıysa.



Raporlar ayar – Raporların ayarı sayfası

Aşağıdaki tabloda Raporların ayarı sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 413.

Biomed ayarı

Bu bölüm yalnızca yetkili personelin erişebileceği bazı sayfaları açıklamaktadır. Tüm Biomed sayfaları şifre korumalıdır.

Biomed ayar sayfalarına erişme


2 Biomed sekmesini seçin.


4 Aşağıdaki sekmelerden birini seçin:

– Ülke


– Hasta izleme

– Hizmeti isimlendir

– Ağ ayarı (ya Infinity ya da Hastane sekmesini seçin)

– Yazıcı ayarı

– Kaydedici ayarı

– Servis

– IT ayarı (Web tarayıcı, Innovian, ve benzeri gibi istediğiniz sekmeyi seçin).

NOT

Raporların ayarı sayfasındaki ayarları kullanılarak raporları lazer bir yazıcıda yazdırın, trend ayarı sayfalarında tanımlanmış ayarları kullanmayın.


Dalgaformu gecikme [s]

6, 10 (varsayılan), 15 s Süreli bir dalga formu raporuna dahil edilen gecikme (olay öncesi) verisi miktarını belirler. Gecikme verileri rapor başlatılmadan önceki zamandan gelen verileri ifade eder. Rapordaki bir işaret gecikme verilerinin nerede biteceğini ve gerçek zamanlı verilerin nerede başlayacağını işaretler.

Dalgaformu süresi [s]

10, 20 sn (varsayılan) Bir dalga formu raporunun uzunluğunu belirler.

Trend süresi [saat]

1, 2, 4, 8, 12, 24 (varsayılan), 48, 72, 96 saat

Grafik trend raporundaki grafik trend aralığını belirler.

Tablo aralığı [dak] 1, 5, 10, 15 (varsayılan), 30, 60 dk

Tablo halindeki trend raporundaki tablo trend aralığını belirler.



Biomed ayarı – ülkeye özel ayarlar

Aşağıdaki tabloda Ülke sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416.


Dil İngilizce (ABD), Almanca (Almanya), Fransızca (Fransa), Fransızca (Belçika), Hollandaca (Belçika), İspanyolca (Geleneksel ), İtalyanca (İtalya), Fince, Danca, Norveççe (Bokmal), Portekizce (Brezilya), İsveççe, İngilizce (İngiltere), Hollandaca (Hollanda), Japonca, Rusça, Türkçe, Lehçe, Yunanca, Macarca, Çince (PRC), Çekçe

Kokpit ekran metninin dilini seçer. M540'ın dilini ayrıca seçmeniz gerekir.

Saat dilimi Kullanıcı tarafından seçilebilir saat dilimleri

Kokpiti yerel saat dilimine göre yapılandırmanızı sağlar.

Aydınlıktn yararlnma

– Açık


Bölgesel ayara göre gün ışığından yararlanmayı otomatik olarak etkinleştirmenizi veya devre dışı bırakmanızı sağlar.

Saat Tarih ve saat alanları Bölgesel saati ve tarihi ayarlamanızı sağlar.



Biomed ayarı – Ölçü birimi

Aşağıdaki tabloda tüm parametre grupları için birimleri yapılandırabileceğiniz Ölçü birimleri sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416. Seçiminizi yaptıktan sonra Uygula düğmesini seçin.

DİKKAT

M540 'ı farklı bir kokpite bağlamadan önce, iki cihaz arasındaki ölçü birimlerinin eşleştiğinden emin olun. Farklı ölçü birimleri veri kaybı ya da hastanın taburcu edilmesine yol açabilir.


Basınç – mmHg (varsayılan)

– kPa

Seçilen ölçü birimini parametreye atar. Bir ölçü birimini her değiştirdiğinizde kokpit hastayı taburcu eder.

etCO2 – mmHg (varsayılan)

– kPa, %

Sıcaklık – °C Celsius) varsayılan

– °F (Fahrenheit)

ST – mm (varsayılan)

– mV

SpHb(yalnızca Masimo rainbow SET)

– g/dL

– mmol/L

Kimyasal – kPa (varsayılan)

– %

Ağırlık – kg (varsayılan)

– lb (yetişkin, çocuk)

– oz, g (yenidoğan)

Yükseklik – cm (varsayılan)

– in



Biomed ayarı – hasta monitör ayarı

Aşağıdaki tabloda Hasta izleme sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416.


Klinik şifresini değiştir

Kullanıcı girişi M540 yerine takılmış durumda olduğunda yeni bir klinik parolayı doğrudan tanımlamanıza olanak tanır.

Parolayı değiştirdikten sonra M540 ünitesi, ünitenin kendisinde olan paroladan farklı bir parolaya sahip bir kokpite yerleştirilirse kokpitin parolası geçerli olan parola olur.

Yeni parolayı kaydedin çünkü unutulursa tespit etmeniz mümkün olmaz. Ek bilgi için, DraegerService temsilciliğine başvurun.

Fransızca NFC modu

– Açık


Bu özellik etkinleştirildiğinde, HR alarmları kapatılamaz ve hiçbir alarm duraklatma süresi 3 dakikayı geçemez.

Simülasyon (temel)

– Açık


Temel simülasyon modunu etkinleştirir veya devre dışı bırakır.

Bu özellik M540 bağlıyken kullanılır. Kokpit etkinleştirildiğinde, M540'tan aldığı simülasyon modunu kullanır ve ilave cihaz bağlanabilirlik parametreleri ekler.

Simülasyon (gelişmiş)

– Açık


Tam simülasyon modunu etkinleştirir veya devre dışı bırakır.

Bu seçenek sadece bir M540 takılı olmadığında kullanılabilir. Bir M540 ünitesi takılı durumdaysa bu seçenek silik görüntülenir. Bu özellik etkinleştirildiğinde, kokpit tüm parametrelerin ve dalga şekillerinin simülasyonunu verir. Üst bilgi çubuğunda Simüle edilen hasta verileri mesajı çıkar.

Düğme griye döner ve seçilemez.

Harici ekran – Analog

– Dijital (varsayılan)

Harici ekran çıkışını seçer.

Havayolu adaptörü

– Tek kullanımlık

– Çok kullanımlık (varsayılan)

Kokpiti ve M540 'ı özel bir hava yolu adaptörü için yapılandırır. Ayar kullanılan donanımla uyuşmazsa görüntülenen CO2 değeri riske girer.



Hasta profili seçimi

– Açık


Bu özellik etkinleştirildiğinde, Başlat iletişim kutusunda bir profil ve hasta kategorisi seçebilirsiniz.

OR alarmlarını ayarla

– Otomatik

– Manuel

Otomatik – bir anestezi makinesine bağlandığında OR alarmları otomatik olarak etkinleştirilir.

Manuel – OR alarmları, anestezi makinesi bağlandığında manuel olarak etkinleştirilmelidir.

A500'ü kokpit bağlantısı kesildiğinde OR Alarm ve Kalp bypass özellikleri, ayarlarından bağımsız olarak devre dışı kalır.

HLM/Bypas eşitleme

– Otomatik

– Manuel

Otomatik – anestezi makinesi bağlandığında ve kokpitte OR Alarm ayarı etkinleştirildiğinde, Kalp bypass özelliği, A500 kalp akciğer modunda olduğunda otomatik olarak etkinleştirilir. Kalp bypass, A500kalp akciğer modunda olmadığında otomatik olarak devre dışı kalır.

Manuel – anestezi makinesi bağlandığında ve kokpitte OR Alarm ayarı etkinleştirildiğinde, Kalp bypass özelliği manuel olarak etkinleştirilmelidir (bkz. sayfa 406)

Fabrika ayarlarını geri yükle

Hiçbiri Tüm hasta ve izleme ayarlarını fabrika ayarlarına getirir.

Bir hastayı izlerken fabrika ayarlarına getirmeyin.




Biomed ayarı – isim hizmeti ayarları

Aşağıdaki tabloda Hizmeti isimlendir sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416. İstediğiniz

değişiklikleri yaptıktan sonra, Uygula düğmesini seçin (bu yerleştirilmiş olan M540'la iletişimin kısa süre kesilmesine neden olur).


İzleme birimi kimliği

1 ile 255 (1'lik artışlar) Tuş takımı sembolünü kullanarak bir kimlik girip kokpiti bir izleme birimine atamanızı sağlar.

İzleme birimi etiketi

Yedi alfa sayısal karaktere kadar

Klavye simgesini kullanarak ağ ve kayıtlar için ilgili etiketi girmenizi sağlar.

Cihaz etiketi girdiğinizde ’IACS’ sözcüğünü kullanmayın. ’IACS’ sözcüğü, Hizmeti isimlendir ayarı için kullanılmaktadır. Hizmeti isimlendir ayarı ve yatak etiketleri aynıysa, IACS yatak etiketi ICS içerisinde görüntülenmez.

Bakım ünitesi etiketi

Cihaz etiketi

Hastane adı

Merkezi istasyonu etkinleştir


– Kapalı

Bu özellik etkinleştirildiyse ve ICS ağa bağlıysa, kokpitin bir ICS ünitesine atanmamış olması halinde kokpit başlık çubuğunda Merkezden izlenmiyor mesajı görünür. Ek bilgi için, (bkz. sayfa 76).

Bu özellik devre dışı bırakılması, ağa bir ICS bağlanması ve kokpitin bir ICSye atanmaması halinde, kokpit başlık çubuğunda Merkezden izlenmiyor mesajı görünmez.

Uzaktan kontrolü etkinleştir


– Kapalı

Bu özellik etkinleştirildiğinde, kokpit diğer Infinity monitörlerinin ve ICS in kendi verilerini görüntülemesine ve bir kayıt isteme ya da bir alarmı duraklatma gibi basit fonksiyonları yerine getirmesine izin verir.

Uzaktan susturmayı etkinleştir


– Kapalı

Bu özellik etkinleştirilmesi halinde, kokpit alarmların ağ cihazlarından susturulmasını sağlar.



Biomed ayarı – ağ ayarı

Aşağıdaki tablo Infinity ve Hastane sayfalarındaki Infinity ayarlarını ve hastane ağı ayarlarını yapılandırmak için kullanılan ayarları göstermektedir. Sayfalara erişmek için, bkz. sayfa 416. İstediğiniz değişiklikleri yaptıktan sonra bunları etkinleştirmek için Uygula düğmesini seçin.


DHCP – Devre dışı (varsayılan)

– Devrede

Hastane ağı için geçerlidir.

Dinamik Ana Bilgisayar Yapılandırma Protokolü (DHCP) etkinleştirildiğinde, IP adresi, Alt ağ maskesi, Gateway ve Birincil DNS ayarları otomatik olarak sunucudan alınır.

IP adresi Kullanıcı tarafından seçilebilir Elle bir IP adresi seçmenizi sağlar (DHCP ayarı Devre dışı olarak ayarlanmalıdır).

Alt ağ maskesi Kullanıcı tarafından seçilebilir Bir alt ağ maskesi ayarlamanızı sağlar (DHCP ayarı Devre dışı olarak ayarlanmalıdır).

Gateway Kullanıcı tarafından seçilebilir Bir Gateway ayarlamanızı sağlar (DHCP ayarı Devre dışı olarak ayarlanmalıdır).

Birincil DNS Kullanıcı tarafından seçilebilir Birincil Etki Alanı Adı Sistemini (DNS) ayarlamanızı sağlar – DHCP ayarını Devre dışı olarak ayarlayın.

Çevrimdışı algılama


– Kapalı

Kokpit, Infinity ağına olan bağlantısını yitirdiğinde bir alarm tonu ve bir mesajın yayınlanıp yayınlamayacağını belirler. Ek bilgi için, bkz. "Infinity ağı ile iletişim" sayfa 40'de.



Biomed ayarı – yazıcı ayarı

Aşağıdaki tabloda Yazıcı ayarı sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416. İstediğiniz değişiklikleri yaptıktan sonra Uygula düğmesini seçin.

Biomed ayarı – kaydedici ayarı

Aşağıdaki tabloda Kaydedici ayarı sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416.


Yazıcı IP adresi Kullanıcı tarafından seçilebilir Bir ağ yazıcısında rapor yazdırmak için bir IP adresi yapılandırmanızı sağlar.

Yazıcı tipi Kullanıcı tarafından seçilebilir Rapor yazdırmak için kullanılan lazer yazıcının tipini seçmenizi sağlar.

Kağıt boyutu Letter, Legal, A4 Yazıcı kağıdını seçmenizi sağlar.

Test sayfası yazdır

Yazıcının düzgün çalıştığından emin olmak için Ekranı yazdır düğmesine basın.


Birincil kaydedici Kaydediciler ağa bağlandıktan sonra seçilmeye hazır hale gelir.

Bir kaydediciyi yazdırma kayıtları için birincil kaydedici olarak seçer.

İkincil kaydedici Birincil kaydedici kullanılabilir durumda değilse yazdırma kayıtları için ikincil kaydediciyi seçer.



Biomed ayarı – servis ayarı

Aşağıdaki tabloda Servis sayfasında bulunan ayarlar gösterilmektedir. Bu sayfaya erişmek için, bkz. sayfa 416.

A Biomed sekmesi

B Yazılıma özgü bilgileri gösteren ürün tanımı alanı (örneğin, yazılım sürümü vb.).

C Tüm kayıtları bağlı USB bellek çubuğuna kopyalamak için bu düğmeyi seçin.

D Mevcut tüm profilleri bağlı USB bellek çubuğuna aktarmak için bu düğmeyi seçin.

E Profilleri bağlı USB bellek çubuğundan içeri aktarmak için bu düğmeyi seçin.

F Paylaşılan sistem profilini dışarı aktarmak için bu düğmeyi seçin

G Paylaşılan sistem profilini içeri aktarmak için bu düğmeyi seçin

H Yürütülmekte olan fonksiyonla ilgili durum mesajlarını gösteren pencere.

I Seçeneklerin kilidini açma gibi Servisle ilgili fonksiyonlara erişmek için kullanılan Servis düğmesi (ayrıntılı bilgi için DrägerService'den edinebileceğiniz Teknik belgelere bakın).

05

5

A

B

CDEFG

Sistem ayarı

H

I



Biomed BT ayarı

IT sayfası aşağıdaki IT görevlerini yerine getirmek için kullanılan bazı ayar sayfalarından oluşur:

– Tüm IT sekmelerini etkinleştirme veya devre dışı bırakma

– Bir web tarayıcısını yapılandırma

– Citrix uygulamalarını yapılandırma

– IT uygulamalarını yapılandırma

IT sekmesi fonksiyonunu etkinleştirme/devre dışı bırakma

Web erişimli sekmeleri seçeneğinin kilidi açıldığında Cockpit, IT sekmeleri üzerinden erişilebilen IT uygulamalarını (seçenekler) destekler (bkz. sayfa 452, "Desteklenen IT uygulamaları"). Bir IT uygulaması yapılandırılıp sekme etkinleştirildiğinde, ilgili IT sekmesi özelliği etkinleştirildikten hemen sonra ekranın sol kenarı boyunca görünür. Yapılandırılan IT sekmelerinin sayısından bağımsız olarak, en üst sekme her zaman Hasta olarak etiketlenir ve kokpit ana ekranına erişim sağlar.

IT sekmesi fonksiyonunu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için

1 IT ayarı sayfasına girin (bkz. sayfa 416).

2 IT sekmeler düğmesini seçin.

3 IT sekmeler menü seçeneğinin yanındaki Açık veya Kapalı düğmesini seçin.

IT sekmelerini yapılandırma - web tarayıcısı ayarı

Bir web tarayıcısını birkaç önceden yapılandırılmış web sayfasını içeren bir IT sekmesi olarak yapılandırabilirsiniz. Bu web sayfalarına yapılandırılmış olan IT sekmesinin altındaki açılır iletişim kutusundan erişilebilir (bkz. sayfa 451, "Bir IT sekmesine erişme").

DİKKAT

Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları (IACS) için bir virüs koruma yazılımı bulunmamaktadır ve bu nedenle virüslü dosyalara erişimi önlemek için kuruluşunuzun güvenlik duvarını kullanmaktadır. IT uygulamalarının web sitelerine erişimini ayarlarken, her web sitesini virüs bulaşma olasılığı açısından değerlendirin.



Aşağıdaki şema Web tarayıcı sayfasını göstermektedir. Sol tarafta önceden yapılandırılmış web siteleri için ayrılmış bir seçenek listesi görüntülenir. Sağ taraf ise yeni siteleri ayarlamak veya mevcut olanları düzenlemek için kullanılır. Yıldız işaretli site ilgili IT sekmesine girdiğinizde otomatik olarak görünen varsayılan sitedir.

A Web tarayıcı sekmesi

B İlgili IT uygulamalarının sayfalarına erişmek için kullanılan IT ayar sekmeleri.

C İlave IT uygulamalarına erişmek için kullanılan simge

D İsim düğmesi

E URL düğmesi

F Varsayılan açma/kapatma düğmeleri

G Açılır Pencereleri Engelle açma/kapatma düğmeleri

H Tam Güvenli açma/kapatma düğmeleri

I Sekme görünür açma/kapatma düğmeleri

J Önceden yapılandırılmış web sitelerini içeren seçim penceresi.

K Ekle düğmesi

L Sil düğmesi

Web tarayıcısı sayfası ekleme

aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler Web tarayıcı sayfası şemasına atıfta bulunur.

Web tarayıcısı sayfası ekleme

1 Web tarayıcı sayfasına girin (bkz. sayfa 416).

2 Ekle düğmesini (K) seçin. Seçim listesinde (J) yer tutucu olarak Undefined etiketi görünür.

3 İlgili ayarlar yapılandırmak için aşağıdaki düğmelerin birini seçin:

– Undefined etiketini gerçek bir adla değiştirmek üzere bir ekran klavyesini etkinleştirmek için, İsim menü seçimi (D) yanındaki sembolünü seçin.

– URL'yi girmek için bir ekran klavyesini etkinleştirmek üzere URL menü seçeneğinin (E) yanındaki simgesini seçin.

– Bu siteyi seçim listesinde (J) varsayılan olarak etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Varsayılan açık/kapalı düğmelerini (F) seçin.

– Web sitesinde görünen açılır pencerelere izin vermek veya bunları engellemek için Açılır Pencereleri Engelle açık/kapalı düğmesini (G) seçin.

– Bu web sitesi için güvenlik ayarını seçmek üzere Tam Güvenli açık/kapalı düğmesini (H) seçin.

4 IT sekmesini görüntülemek ya da gizlemek için Sekme görünür açık/kapalı düğmelerini (I) seçin.

Bir web tarayıcısı düzgün biçimde ayarlandıktan sonra, ilgili IT sekmesinin altında web sitesine erişebilirsiniz (daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 451, "Bir IT sekmesine erişme").

05

7

A

C

DE

FG

BKL

B B B B

FG

H H

II

J

Sistem ayarı



Web tarayıcısı sayfası silme

Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler sayfa 426 üzerindeki Web tarayıcı ayar sayfası şeması ile ilgilidir.

Web tarayıcısı sayfası silme

1 Web tarayıcı sayfasına girin (bkz. sayfa 416).

2 Seçim listesinden silmek istediğiniz web sitesini seçin.

3 Sil düğmesini (L) seçin.

Citrix uygulamalarını yapılandırma

Aşağıdaki şema, Citrix uygulamalarını yapılandırmak için kullanılan Uygulama sayfasını göstermektedir. Citrix Kokpitteki gerçek uygulamayı çalıştırmadan uzak uygulamalara erişmenizi sağlar.

A Uygulama sekmesi

B IT sekmeleri

C İsim simgesi ve alanı

D İsim sütunu

E Değer sütunu

F Citrix istemci nesneleri özelliklerinin listesi

G Otomatik oturum kapatma açma/kapatma düğmeleri

H Sekme görünür açma/kapatma düğmeleri

I Düzenle düğmesi

J Sil düğmesi

K Ekle düğmesi

06

6

AB B B B BC

D E

F

GH

IG

J

Sistem ayarı

H

K



Bir Citrix uygulamasını yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler Uygulama sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 427).

1 Uygulama sayfasına girin (bkz. sayfa 416).

2 IT sekmesinin ismini değiştirmek amacıyla bir ekran klavyesini etkinleştirmek için İsim menü seçeneğinin (C) yanındaki simgesini seçin (IT ayarı sayfasındaki gerçek sekmenin adı değişmez).

3 Citrix ortamınıza bağlantı kurmak için gerekli olan ICA istemci nesnesi özelliklerini tanımlayın. İsim sütunu (D), kullanılan özelliği tanımlar ve Değer sütunu (E) gerek duyulan değeri tanımlar.

Ek bilgi için, Citrix ICA Client Object belgelerine başvurun.

IT sekmelerini yapılandırma

Aşağıdaki şema örnek bir IT sayfasını göstermektedir. Uygun IT uygulamaları seçeneğinin kilidi açıkken, Web erişimli sekme seçeneğinin kilidinin açılması halinde, IT sekmeleri önceden yapılandırılmış URL adresine ilişkin etiketle görünür.

A Biomed sekmesi

B İlgili IT uygulamalarının ayar sayfalarına erişmek için kullanılan IT sekmeleri.

C İsim düğmesi ve açıklama alanı

D URL düğmesi ve açıklama alanı

E Tam Güvenli açma/kapatma düğmeleri

F Açılır Pencereleri Engelle açma/kapatma düğmeleri

G Sekme görünür açma/kapatma düğmeleri

05

9

AB

CD

EFF

G G

E

B B B B B

Sistem ayarı



Bir IT uygulamasının sekmesini yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantezler içindeki harfler IT ayarı sayfası şemasına karşılık gelir (bkz. sayfa 428).

1 IT ayarı sayfasına girin (bkz. sayfa 416).

2 Yapılandırmak istediğiniz IT uygulaması sekmesini seçin.

3 İlgili ayarlar yapılandırmak için aşağıdaki düğmelerin birini seçin:

– IT etiketinin ismini değiştirmek amacıyla bir ekran klavyesini etkinleştirmek için İsim menü seçeneğinin (C) yanındaki simgesini seçin (IT ayarı sayfasındaki gerçek sekmenin adı değişmez).

– URL'yi girmek için bir ekran klavyesini etkinleştirmek üzere URL menü seçeneğinin (D) yanındaki simgesini seçin.

– Bu web sitesi için güvenlik ayarını seçmek üzere Tam Güvenli açık/kapalı düğmesini (E) seçin.

– Web sitesinde görünen açılır pencerelere izin vermek veya bunları engellemek için Açılır Pencereleri Engelle açık/kapalı düğmesini (F) seçin.

4 Sekmeyi görüntülemek ya da gizlemek için Sekme görünür açık/kapalı düğmesini (G) seçin.

Bir IT uygulaması düzgün biçimde ayarlandıktan sonra, ilgili IT sekmesinin altında web sitesine erişebilirsiniz (daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 451, "Bir IT sekmesine erişme").

DİKKAT

URL adresi önceden yapılandırılmış bir dizeyi gösterir. Doğru bilgileri korumak amacıyla <sunucu adı> hariç dizenin hiçbir kısmını değiştirmeyin.

NOT

IT sekmeleri uygulama yüklenirken belirsiz görünür, dolayısıyla seçilemezler. Bir sekme, bir uygulama ilk kez açıldığında da belirsiz görünebilir.



Profil ayarı

Bir profil gelecekte kullanmak amacıyla hasta ve cihaz ayarlarını ’hatırlar'. Profiller kullanılmadıkları takdirse her izleme seansı için tekrarlanacak olan vakit alan işleri ortadan kaldırır. Her hasta

kategorisinin bir varsayılan profili bulunur. Profillerle ilgili tüm görevler Profiller sayfalarında yer alır.

Profil Seçme

Aşağıdaki şema önceden yapılandırılmış hasta ve cihaz ayarlarını seçebileceğiniz Profili seç sayfasını göstermektedir.

A Profiller sekmesi

B Profili seç sekmesi

C Yetişkin seçim düğmesi

D Pediatrik seçim düğmesi

E Neonatal seçim düğmesi

F Profil ok düğmesi

G Seçilen profile ait açıklama penceresi

Profil seçme


2 Profiller sekmesini (A) > Profili seç sekmesini seçin (B).

3 İstediğiniz hasta kategorisine ait düğmeyi seçin:

– Yetişkin (C)

– Pediatrik (D)

– Neonatal (E)

4 Seçilen hasta kategorisindeki profillerin listesini görüntülemek için Profil menü seçeneğinin (F) yanındaki ok düğmesini seçin. Mevcutsa, seçilen profile ait açıklama, açıklama alanında (G) görünür. 0

58

AB

C D E

F

G

Sistem ayarı



Profilleri kaydetme

Her hasta kategorisi için, beş benzersiz profil oluşturup kaydedebilirsiniz. Beş profilde, değiştirilemeyen bir Dräger varsayılan profili bulunur. Aşağıdaki şema mevcut profilleri değiştirip yenilerini kaydedebileceğiniz Profili kaydet sayfasını göstermektedir.

A Profiller sekmesi

B Profili kaydet sekmesi

C Yetişkin seçim düğmesi

D Pediatrik seçim düğmesi

E Neonatal seçim düğmesi

F Profil ok düğmesi

G Seçilen profile ait açıklama alanı

H Profili farklı kaydet… düğmesi

I Profili kaydet düğmesi (bkz. sayfa 432)

Mevcut bir profili değiştirme

Değişiklikleri mevcut bir profile kaydedebilirsiniz. Değiştiremeyeceğiniz tek profil Dräger varsayılan profilidir. Sistem ilk kez başlatıldığında, bir yazılım güncellemesi yapıldıktan sonra veya fabrika ayarlarına geri dönüldükten sonra Dräger varsayılan profili etkinleştirilir.

Yetişkin profilleri, çocuk profilleri, yenidoğan profilleri sayfalarında aynı ayar fonksiyonları bulunur. Tek istisna hastaya özgü olan içerikleridir. Bu, tüm profilleri Dräger profillerine sıfırlarken önem arz eder. Yalnızca seçilen mevcut hasta kategorisindeki profiller etkilenir.

Değişiklikleri mevcut bir profile kaydetme

Aşağıdaki adımlarda, parantez içlerindeki harfler Profili kaydet sayfası şemasına karşılık gelmektedir.

1 Profilleri yapılandırmadan önce kokpitin doğru hasta kategorisinde olduğundan emin olun (bkz. sayfa 93, "Hasta kategorisini seçme").

2 Hasta ayarlarında istediğiniz değişiklikleri yapın.


4 Profiller sekmesini (A) seçin.

5 Profili kaydet sekmesini (B) seçin. Bir şifre açılır penceresi görünür.


7 Profil menü seçeneğinin yanındaki ok düğmesini (F) seçin. Seçilen profile ait bir özet açıklama alanında (G) görünür.

8 Değişiklikleri seçilen profile uygulamak için Profili kaydet düğmesini (I) seçin.

06

0

A

BC D E

G

I H

F

Sistem ayarı



Yeni profil kaydetme

Ayrıca bir profili yeni bir isimle kaydedip Profili kaydet açılır penceresini kullanarak mevcut görünüme atayabilirsiniz.

A Profil adı alanı ve ayar düğmesi

B Açıklama alanı ve ayar düğmesi

C Varsayılan görünüm alanı ve seçim düğmesi

D Profili kaydet düğmesi

Yeni profil kaydetme

1 Değişiklikleri mevcut bir profile kaydetmek için 1 ile 6. adımları tekrarlayın (bkz. sayfa 431).

2 Profili kaydet sayfasındaki Profili farklı kaydet… düğmesini (H) seçin (bkz. sayfa 431’deki şema). Profili kaydet mesajının olduğu bir açılır penceresi görünür.

3 Karşılık gelen bilgileri girmek için, Profil adı (A), Açıklama (B) ve Varsayılan görünüm (C) yanındaki ayar düğmelerini seçin.

4 Profili kaydet düğmesini (D) seçin.

06

1

A

B

C

D



Profilleri yapılandırma

Aşağıdaki şema profilleri yapılandırmak için kullanılan hastaya özgü bir Profiller ayar sayfasını göstermektedir. Bu sayfalar profil adı, profil açıklaması vb. gibi mevcut profil bilgilerini değiştirmenizi sağlar.

Her hasta kategorisine ait üç sayfa bulunur (yetişkin, çocuk veya yenidoğan).

A Yetişkin sekmesi

B Pediatrik sekmesi

C Neonatal sekmesi

D Görünümler sekmesi

E Varsayılan olarak ata düğmesi

F Profili sil düğmesi

G Profil adı alanı ve ayar düğmesi

H Açıklama alanı ve ayar düğmesi

I Görünümler... düğmesi

J Varsayılan görünüm alanı ve seçim oku

K Mevcut profil seçim listesi

Hastaya özgü Profiller sayfasına girmek için.


2 Profiller sekmesini seçin.

3 Profiller/ görünümler sekmesini seçin.

4 Hasta kategorisine özgü ayar sayfalarına erişmek için Yetişkin (A), Neonatal (B) ya da Pediatrik (C) sekmelerinden birini seçin.

06

2

A B C DEF

G

HI

J

K

Sistem ayarı



Hastaya özgü profilleri yapılandırma

Aşağıdaki adımlarda, parantez içindeki harfler hastaya özgü Profiller sayfasına denk gelmektedir (bkz. sayfa 433).

Profilleri yapılandırma

1 Hastaya özgü profiller sayfasına girin.

2 Seçim listesinden istediğiniz profili seçin (K).

3 Aşağıdaki düğmelerden birini veya daha fazlasını seçin:

– Seçilen profili seçilen hasta kategorisi için yeni varsayılan profil olarak atamak için, Varsayılan olarak ata düğmesini (E) seçin. Her taburcu veya kokpiti yeniden başlatma işleminden sonra varsayılan profil söz konusu hasta kategorisi seçildiğinde otomatik olarak yüklenir.

– Seçilen profili silmek için Profili sil düğmesini (F) seçin.

– Profili adlandırmak için profil ayar sayfasının Profil adı alanının (G) yanındaki düğmesini seçin. İsim Profili seç sayfasında görünür (bkz. sayfa 430).

– Mevcut bir açıklamayı eklemek veya değiştirmek için profil ayar sayfasının Açıklama alanının (H) yanındaki düğmesini seçin. Profili seçtiğinizde açıklama Profili seç sayfasında görünür (bkz. sayfa 430).

– Varsayılan görünüm alanının (I) yanındaki ok düğmesini seçin ve varsayılan görünüm olarak atamak istediğiniz görünümü seçin.



Profilleri transfer etme

Profilleri ağ üzerinden veya USB bellek çubuğu ile transfer edebilirsiniz.

Sadece hasta profilleri ağ üzerinden transfer edilebilir. Paylaşılan sistem profillerinin nasıl transfer edileceğiyle ilgili bilgi için bkz. sayfa 436.

Hasta profillerini ağ üzerinden transfer etme

Hasta profillerini ağ üzerinden transfer etme yalnızca aynı izleme ünitesindeki Cockpitler arasında mümkündür. Aşağıdaki şema izleme ünitesindeki bağlı cihazların listesinden oluşan Profil transferi sayfasını göstermektedir.

A Profiller sekmesi

B Cihaz adı sütunu

C Durum sütunu

D Profil transferi sekmesi

E Transferi başlat düğmesi

F Seçimi temizle düğmesi

G Hepsini seç düğmesi

NOT

Profil dışarı veya içeri aktarmak için FAT32 sistemiyle formatlanmış bir bellek çubuğu kullanın. NTFS formatı olan USB çubukları, güvenilir sonuçlar vermemektedir.

NOT

Profil transferi fonksiyonunu her kullandığınızda, tüm hasta kategorilerine ait mevcut tüm profiller aynı anda transfer edilir.

06

4

A

B C

D

EFG

Sistem ayarı



Profilleri ağ üzerinden transfer etme


2 Profiller > Profil transferi sekmelerini seçin.

3 Klinik şifresini girin. İzleme ünitesindeki tüm cihazları gösteren Profil transferi sayfası görünür.

4 Listeden bir cihaz veya aşağıdaki düğmelerden birini seçin:

– Profilleri transfer etmek için tüm cihazları seçmek üzere Hepsini seç düğmesini (G) seçin.

– Herhangi bir seçimi cihaz listesinden çıkarmak için Seçimi temizle düğmesini (F) seçin.

5 Profil transferini başlatmak için Transferi başlat düğmesini (E) seçin.

Profiller hedef kokpite transfer edilir, ancak yeni bir profil seçilene kadar uygulanmaz.

USB bellek çubuğu kullanarak profilleri içe ve dışa aktarma

Ayrıca hasta profilleri ve paylaşılan sistem profillerini bir Cockpitten diğerine USB bellek çubuğu kullanarak içe ve dışa aktarabilirsiniz.

Hasta profilleri veya paylaşılan sistem profillerini her içe veya dışa aktardığınızda, seçilen profilin tüm ayarları transfer edilir. Hasta profilleri veya paylaşılan sistem profillerinde hangi ayarların bulunduğuyla ilgili bilgi için sırasıyla bkz. sayfa 76 ve sayfa 77.

Paylaşılan sistem profillerini, hedef Cockpitte kilitli olan seçeneklerin kilidinin açıldığı bir Cockpitten dışa aktarıyorsanız (örneğin fiziksel hesaplamalar) paylaşılan sistem profilleri dışa aktarılır. Bununla birlikte kilitli özellikle ilgili ayarlar, seçeneğin hedef Cockpitte kilidi açılana kadar etkin hale gelmezler.

Profilleri ağ üzerinden transfer etmekten farklı olarak, USB bellek çubuğu kullanmanın avantajı kokpitlerin aynı izleme ünitesinde bulunmasının gerekli olmamasıdır.

Hasta profilleri ve paylaşılan sistem profillerini bir USB bellek cihazına aktarma

1 Profillerini transfer etmek istediğiniz kokpitin USB portlarından birine bir USB bellek çubuğu takın.



4 Biomed şifresini girin.

5 Servis sekmesini seçin.

6 Tüm hasta profillerini USB bellek cihazına aktarmak için Hasta profili dışa aktar düğmesini seçin.

veya

Tüm paylaşılan sistem profillerini USB cihazına aktarmak için Paylaşılan sistem profilini dışa aktar düğmesini seçin.

Profillerin başarılı bir şekilde dışa aktarıldığını gösteren bir mesaj metin penceresinde görünür. Dışa aktarmanın başarısız olması durumunda ilgili mesaj görünür.

NOT

Profiller eski bir uyumlu yazılıma sahip bir cihaza aktarılırken, yeni profil fonksiyonları aktarılmaz.

NOT

Bir M540 yerleştirilmişse, profilleri de hasta profillerinin bir parçası olarak içe/dışa aktarılır.



USB bellek çubuğu kullanarak hasta profillerini içe aktarma

1 Profilleri transfer etmek istediğiniz kokpitin USB portuna bir USB cihazı takın.





6 Tüm hasta profillerini USB bellek çubuğundan Cockpite aktarmak için Hasta profilini içe aktar düğmesini seçin.

Hasta profillerinin başarılı bir şekilde içe aktarılıp aktarılmadığını bildiren mesajlar metin penceresinde görünür.

USB bellek çubuğu kullanarak paylaşılan sistem profillerini içe aktarma

1 Profilleri transfer etmek istediğiniz kokpitin USB portuna bir USB cihazı takın.





6 Tüm paylaşılan sistem profillerini USB cihazından Cockipte aktarmak için Paylaşılan sistem profilini içe aktar düğmesini seçin. İçe aktar düğmesine basmanız durumunda Cockpitin yeniden başlatılacağını belirten bir onay penceresi görüntülenir.

7 Hasta profillerini içe aktarmaya başlamak için onay penceresinde İçe aktar düğmesini seçin,

veya

Prosedürü durdurmak ve onay penceresini reddetmek için İptal seçeneğini seçin.

Paylaşılan sistem profillerinin başarılı bir şekilde içe aktarılıp aktarılmadığını bildiren mesajlar metin penceresinde görünür. Sistem profilleri içeri aktarıldıktan sonra kokpit yeniden kapanıp yeniden başlatılır.




Raporlar/kayıtlar

Raporlar/kayıtlar

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

R50N kayıt cihazı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

Kayıt cihazının kağıdını değiştirme. . . . . . . . . . 440

Süreli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

Uzaktan yapılan kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Otomatik alarm kayıtları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442

Sürekli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Kayıtların otomatik olarak iptal edilme nedenleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Kayıtlar talep etmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Mevcut raporlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Raporları yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Bir vaka özeti raporunu yapılandırma . . . . . 448

Raporlar/kayıtlar


Genel Bakış

Kokpit, kendi izleme sonuçlarının R50N kayıt cihazında gerçek zamanlı olarak kaydedilmesi olanağını sunar. Ayrıca, çeşitli raporları ve bir lazer yazıcıda yazılan yazdırma ekranlarını isteyebilirsiniz.

Kayıtların ve raporların içeriği yapılandırılan ayarlara bağlıdır. Kayıt ve rapor ayarlarını Kayıtlar/ Raporlar sayfalarında özelleştirebilirsiniz (bkz. sayfa 413).

Kayıtlar ve raporlar ile ilgili mesajlar sayfa 490'da gösterilmiştir.

R50N kayıt cihazı

Süreli ve sürekli şerit kayıtlar ağa veya çapraz kablo kullanılarak PS250 / P2500'e bağlı bir R50N kayıt cihazı ile yazdırılır. R50N iki kanallı bir şerit kaydedicidir.

A Stop düğmesi – devam eden bir kaydı durdurur

B mm/s düğmesi – işlemez

Kayıt cihazının kağıdını değiştirme

Kağıdı değiştirme

1 Kağıt kapağını açın ve boş kağıt rulosunu ve yazdırma mekanizmasının içinde (varsa) kalan kağıtları çıkarın.

2 Yazılan tarafı makara tutucuya bakan yeni bir kağıt rulosu yerleştirin. Kağıtı alttan birkaç santimetre çekin.

3 Kağıt rulosunu kağıt kılavuzlarıyla hizalayıp kapağı kapatın. (Düzgün hizalanmazsa kağıt sıkışabilir.)

4 Kayıt cihazının doğru bağlandığından ve kağıdın düzgün takıldığından emin olmak için süreli bir kayıt yapın.

NOT


35

4

AB


Raporlar/kayıtlar

Süreli kayıtlar

Kokpitten R50N kayıt cihazında yazdırılmak üzere süreli şerit kayıtları isteyebilirsiniz (bkz. sayfa 443). Süreli kayıtlar elle istenebilir ya da yapılandırılan alarm ayarlarına bağlı olarak otomatik biçimde tetiklenebilir.

Örneğin bir kayıt yazdırılırken yerinden çıkmış bir uç ya da kablo nedeniyle bir sinyal kaynağı kullanılmaz hale gelirse ilgili parametre verileri ve dalga formu şerit kayıtta boş veri olarak görünür.

Süreli bir kayıt 6 saniyeden 20 saniyeye kadar yapılandırılabilen belirli bir süreye ilişkin verileri içerir (bkz. sayfa 413, "Kaydetme ve raporlama ayarlarını yapılandırma"). Süreli kayıt, kaydın başlamasının öncesinden gelen gecikme verilerini

ve kayıt başladıktan sonrasında elde edilen gerçek zamanlı verileri içerir. Gecikme verileri ve gerçek zamanlı verilerin oranı yapılandırılabilirdir (bkz. sayfa 413). Şerit kayıtlar, varsa kalp ritimlerini de içerir.

Süreli bir kaydın başlığı aşağıdaki bilgileri içerir:

– Kayıt yazdırılmaya başlandığı andaki parametre değerleri

– Hasta adı ve kimlik numarası

– Tarih ve saat

Aşağıdaki şema tipik bir süreli kaydı göstermektedir.

A Hasta adı

B Hasta Kimliği

C İzleme ünitesi

D Tarih

E Saat

F Seçilen gecikme süresi

G Seçilen kayıt hızı

H Kayıt isteğinin kaynağı (örneğin, Yatak Sürekli)

I Parametre etiketleri ve ölçü birimleri

Uzaktan yapılan kayıtlar

Başka bir monitörden veya ICS'den de kayıt isteyebilirsiniz. Uzaktan yapılan kayıtlar kaydı istediğiniz cihazın değil; kokpitin gecikme, süre ve hız kayıt cihazı ayarlarını kullanır.

35

5

AB

C DE

FG

H I

Raporlar/kayıtlar


Otomatik alarm kayıtları

Alarm dalga formu özelliği etkinleştirildiğinde (bkz. sayfa 413), süreli alarm kayıtları arşiv fonksiyonu etkinleştirilen bir parametre, ayarlı alarm sınırlarını her geçtiğinde otomatik olarak üretilir.

Alarm kayıtları aynı zamanda yüksek veya orta alarm sınıflandırmasına sahip bir aritmi olayı meydana geldiğinde de üretilir.

Aşağıdaki bölümler bir parametre ya da aritmi olayının otomatik bir alarm kaydı üretecek şekilde nasıl ayarlanacağını açıklamaktadır.

Bir parametrenin arşiv fonksiyonunu etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak

1 Etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak istediğiniz alarm fonksiyonuna sahip parametrenin sayfasına doğrudan erişmek için parametre kutusunu seçin.

veya

Ana menü çubuğundaki Algılayıcı birim parametreleri... öğesini seçin >, sayfaya erişmek için istenen parametreyi seçin.

2 Arşiv ayarının yanındaki düğmeyi seçin ve bir kayıt oluşturmak için Sakla, Bşlt/ Kydt, Kaydet, özelliği devre dışı bırakmak için ise Kapalı seçeneğini seçin.

Bir alarm sınıfını aritmi olaylarına atama



3 ARR sayfasını görüntülemek için sağ taraf boyunca bulunan ARR sekmesini seçin.

4 Alarm sınıfını değiştirmek istediğiniz parametrenin Alarm sütununda bulunan alana dokunun.

5 Arşiv sütunundaki alanı seçin ve bir kayıt oluşturmak için Sakla, Bşlt/ Kydt, Kaydet, özelliği devre dışı bırakmak içinse Kapalı seçeneğini seçin.



Raporlar/kayıtlar

Sürekli kayıtlar

Sürekli kayıtlar süreli kayıtların neredeyse aynısıdır (bkz. sayfa 441'teki resim). Tek fark sürekli bir kaydın belirli bir süre boyunca çalışan süreli kayıttan farklı olarak siz elle kesene kadar devam etmesidir.

Dalga formu etiketleri, ölçek çubukları ve ölçekler her parametre için bir kez yazılır.

Sürekli kayıt isteme

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Sürekli kayıt.

Kayıtların otomatik olarak iptal edilme nedenleri

Herhangi bir etkin süreli veya sürekli kayıt aaşağıdaki koşullarda otomatik olarak iptal edilir:

– Kokpit ağ bağlantısını kaybederse. Ağ bağlantısı yenilendiğinde kayıtlar devam ederse.

– Kokpiti bekleme moduna alırsanız

– Bir hastayı taburcu ederseniz

Kayıtlar talep etmek

Aşağıdaki tablo, manuel süreli ve kesintisiz kayıtları talep edebileceğiniz yerleri listeler.

Raporun türü Açıklama Kaydın istenme şekli

Süreli kayıt Belirli bir süre için bir şerit kaydı (bkz. sayfa 441)

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Süreli kayıt.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Süreli kayıt

Sürekli kayıt Manuel olarak duruncaya kadar süren bir şerit kaydı (bkz. sayfa 443).

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Sürekli kayıt.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Sürekli kayıt

Raporlar/kayıtlar


Mevcut raporlar

Bir IACS hastası merkezi izleme için ICS ’te kabul edilirse veya daha önce oraya kabul edilmişse ve veriler arşivlenmişse, kokpitten aşağıdaki raporları isteyebilirsiniz. Raporlar herhangi bir uyumlu lazer yazıcıda yazdırılır

Raporlar önceden yapılandırılan ayarlara bağlı olarak yazdırılır (bkz. sayfa 416). Tüm raporlara ait başlık aşağıdaki bilgileri içerir:

– Hasta adı ve kimlik numarası

– Hastane adı

– Bakım ünitesi

– Yatak adı

– Parametre etiketleri ve değerleri (yalnızca EKG, ST, süreli dalga formu ve sürekli dalga formu raporları için)

Tüm raporlara ait altbaşlık aşağıdaki bilgileri içerir:

– Tarih

– Sayfa numarası

– Rapor başlığı

Raporları yazdırma

Aşağıdaki tabloda mevcut rapor tipleri yer almaktadır. Çoğu rapor kokpit üzerinde birden fazla yerden talep edilebilir.

Raporun türü Açıklama Raporun istenme şekli

Ekranı yazdır Mevcut ekranı yazdırır. Bir yazdırma ekranı istediğinizde, bu bağlı lazer yazıcıda yazdırılır.

C700: Ana menü çubuğundaki Ekranı yazdır düğmesini seçin.

C500: Ana menü çubuğundaki Görünümler... düğmesinin yanında bulunan sembolünü seçin.

Kokpite bir klavye bağlanmışsa, ekranı yazdırmak için, klavyenin ekranı yazdırma tuşunu da kullanabilirsiniz.

EKG raporu EKG başlıklarına bağlı dalga formlarını yazdırır.

Bu rapor tanısal kalitede değildir.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Rest EKG raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > EKG raporu


Raporlar/kayıtlar

Rest EKG raporu 1) Bu 12 lead tanı raporu farklı aşamalar halinde oluşturulur. Raporu kokpitte istediğiniz halde M540 gerçek EKG verilerini toplar ve ICS bunları yazdırır. Böyle bir rapor oluşturabilmek için, kokpit ICS ile aynı izleme ünitesinde olmalı ve Rest ECG analizi opsiyonu ICS’de kurulmuş olmalıdır.

Rapor ICS'de özelleştirilebilir birkaç biçimde bulunur (ICS kullanma kılavuzuna bakın). Ayrıca Rest EKG raporunun içeriğini de yapılandırabilirsiniz, bkz. sayfa 415, "Rest EKG ayarı".

Rest ECG raporu talep ettiğinizde, EKG dalga biçimlerinin üst üste binmesini önlemek için 1mV/cm ölçeğini kullanın.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Rest EKG raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Rest EKG raporu

Rest ECG raporu sadece yetişkin ve pediatrik hastalar için yapılabilmektedir. Bir Rest ECG raporunun otomatik bir optimal tanı yorumunu elde etmek için hastaya uygun gerekli ayarların doğru şekilde yapılandırıldığından emin olun (bkz. sayfa 415).

1) Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, bu raporları talep eden düğmelere aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Süreli dalga formu raporu

Görüntülenen mevcut tüm dalga formlarının dalga formu şeritlerini yazdırır (dalga formu süresi ve gecikme süresi ayarları yapılandırılabilirdir, bkz. sayfa 416).

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Süreli dalgaf. raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Süreli dalgaf. raporu

Sürekli dalga formu raporu

Görüntülenen mevcut tüm dalga formlarının dalga formu şeritlerini yazdırır (maksimum beş sayfa yazdırır).

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Sürekli dalgaf. raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Sürekli dalgaf. raporu

ST raporu ST ekranında görüntülenen mevcut ST komplekslerini yazdırır.

Bu rapor tanısal kalitede değildir.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > ST raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > ST raporu

Görüntülenirse, ana menü çubuğundaki Algılayıcı birim parametreleri... veya ST parametre kutusunu seçin > EKG > ST kompleksi > Yazdır


Raporlar/kayıtlar


Trend grafik raporu 1)

Seçilen Trend süresi [saat] ayarına göre trend grafiklerinin içeriklerini yazdırır (bkz. sayfa 416).

Trend grafiği raporları C.O. ve NIBP gibi kesikli verileri içermez.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Trend grafik raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Grafik > Yazdır

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Trend grafik raporu

Alım trendi grafiği raporu

İmleç 1 ve İmleç 2 pozisyonlarına karşılık gelen Alım sayfası (bkz. sayfa 167) değerlerini yazdırır. Bu ayrıca, İmleç 1 ve İmleç 2 değerleri arasındaki Delta değerlerini içerir.

Ana menü çubuğundan Prosedürler… düğmesini seçin > Alım sekmesi > Yazdır.

Yazdır düğmesi, yalnızca imleç düğmeleriyle trend grafiklerinin bir bölümünü işaretledikten sonra çıkar.

Trend tablo raporu 1)

Seçilen Tablo aralığı [dak] ayarına göre trend tablosunun içeriklerini yazdırır (bkz. sayfa 416).

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Trend tablo raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Tablo > Yazdır

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Trend tablo raporu

1) Ana menü çubuğunda görüntülenmek üzere yapılandırılmışsa, bu raporları talep eden düğmelere aynı zamanda ana menü çubuğunda da erişilebilir. Daha fazla bilgi için, bkz. sayfa 398.

Yaşam grafiği raporları

Yaşam grafiği sayfasının içeriğini yazdırır.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Yaşam grafiği > Yazdır

Ventilasyon/anestezi raporu

Havalandırma / Anestezi sayfasının içeriğini yazdırır. ICS'den istenen bir ventilatör raporu ventilatör ayarlarını yazdırmaz.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Havalandırma / Anestezi > Yazdır

Alarm geçmiş raporu

Alarm geçmişi sayfasının içeriğini yazdırır.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Alarm geçmiş raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Alarm geçmiş raporu

Ana menü çubuğundaki Alarmlar... düğmesini seçin > Alarm geçmişi > Yazdır



Raporlar/kayıtlar

Hesaplamalar raporu

Halihazırda Hesaplamalar sayfasında görüntülenen hesaplama sonuçlarını yazdırır.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Hesaplamalara ait rapor.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Hesaplamalara ait rapor

Vaka özeti raporu Trendler/Veriler diyalog penceresinin Raporlar sayfasında yapılandırılan raporların bir kombinasyonunu yazdırır (bkz. sayfa 177).

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > Vaka özeti raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > Vaka özetini yazdır

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > OR raporu > Vaka özetini yazdır

OR raporu Vaka sırasındaki madde ve gaz tüketimi dahil, bir anestezi OR vakasının özetini yazdırır.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesinin yanında bulunan sembolü seçin > OR raporu.

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > Genel raporlar > OR raporu

Ana menü çubuğundaki Trendler/ Veriler... düğmesini seçin > Trendler > Raporlar > OR raporu > Yazdır


Raporlar/kayıtlar


Bir vaka özeti raporunu yapılandırma

Raporlar Ayar sayfası, hangi raporların bir vaka özeti raporu oluşturacağını seçmenizi sağlar. Vaka özeti raporu düğmesinin seçilmesi, her bir rapor manuel olarak seçilmeden, önceden yapılandırılmış raporların yazdırılmasını sağlar. Önceden yapılandırılmış herhangi bir rapor yoksa, aşağıdaki raporlar bir vaka özeti raporuna varsayılan olarak atanır: EKG raporu, Anestezi trend raporu, OR raporu.

Bir vaka özeti raporunu ayarlama


2 Raporlar sekmesini seçin (önceden seçilmediyse).

3 Vaka özeti raporuna dahil edilecek ayar sayfasını görüntülemek için, Ayar sekmesini seçin.

4 Aşağıdaki raporlardan birini ya da daha fazlasını seçin (seçilen raporların düğmeleri koyu yeşil olarak görünür):

EKG raporu, Rest EKG raporu, ST raporu, Alarm geçmiş raporu, Trend grafik raporu, Trend tablo raporu, Anestezi trend raporu, Hesaplamalara ait rapor, Süreli dalgaf. raporu, OR raporu

Birkaç sayfadan bir vaka özeti raporu yazdırabilirsiniz, bkz. sayfa 447.


IT uygulamaları (seçenekler)


Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450

IT sekmelerini yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 450

Web tarayıcı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450

Bir IT sekmesine erişme . . . . . . . . . . . . . . . . 451

Desteklenen IT uygulamaları . . . . . . . . . . . . . 452

Ağa bağlanma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

EC 60601-1:2005 ve 60601-1:2012 madde 14.13 uyumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453



Genel Bakış

Kokpit çok sayıda IT uygulamasını desteklemektedir. Her uygulama izleme alanının sol tarafında görünen bir sekme seçilerek erişilebilen bir seçenektir (bkz. sayfa 62, "Çoklu sekmeli bölünmüş ekranlı Cockpit ekranı böl modu"). IT sekmeleri her göründüğünde, en üstteki

IT sekmesi her zaman Hasta etiketlidir ve mevcut hastanın hayati belirtilerini gösteren izleme ekranına erişmenizi sağlar.

Klavye kullanıyorsanız, ALT F10 tuşlarına aynı anda basarak kokpitteki fare imlecini etkinleştirebilirsiniz.

IT sekmelerini yapılandırma

IT sekmelerini yalnızca Biomed şifresine sahip yetkili personel yapılandırabilir. IT ayarı sayfasında her sekmeyi etkinleştirebilir veya devre dışı bırakabilir ve açılır pencereleri engellemek ve bunun gibi özel ayarları yapılandırabilirsiniz. Ayrıntılı bilgi için, bkz. sayfa 425, "Biomed BT ayarı").

Kokpit bir uygulamayla iletişimini kaybederse, ilgili IT uygulaması sayfasında bir mesaj görünür. Kokpit IT uygulamasıyla iletişimi mümkün olduğunca çabuk şekilde yeniden kurmaya çalışır.

Web tarayıcı

IT uygulamalarına ilave olarak, önceden yapılandırılmış web sitelerini içeren bir web tarayıcı da ayarlayabilirsiniz (bkz. sayfa 425, "IT sekmelerini yapılandırma - web tarayıcısı ayarı"). Web tarayıcı IT sekmesine girdikten sonra, Biomed sekmesinin altında önceden yapılandırılmış olan tüm web siteleri arasından seçim yapabilirsiniz. IT sekmeleri bölünmüş ekran modunda da mevcuttur (bkz. sayfa 62).

DİKKAT

IACS için bir virüs koruma yazılımı bulunmamaktadır ve bu nedenle virüslü dosyalara erişimi önlemek için kuruluşunuzun güvenlik duvarını kullanmaktadır. IT uygulamalarının web sitelerine erişimini ayarlarken, her web sitesini virüs bulaşma olasılığı açısından değerlendirin.



Bir IT sekmesine erişme

Aşağıdaki şema bir web sayfası örneğini göstermektedir. Bir tarayıcı başarıyla yapılandırıldıktan sonra (bkz. sayfa 426), bunu ilgili IT sekmesine tıklayarak seçebilirsiniz. Hangi IT uygulaması görüntülenirse görüntülensin, kokpit

başlık çubuğu hastanın hayati durumunu göstermek üzere her zaman görünür durumdadır. En üstteki IT sekmesi, sizi hastanın hayati belirtilerini gösteren ana ekrana geri döndüren Hasta sekmesidir.

A Hasta sekmesi – sizi her zaman hastanın hayati belirtilerini gösteren ana ekrana geri döndürür.

B İleri ve geri gezin

C Web sayfasını yüklemeyi durdurur

D Ekranı yeniler

E Ana ekranı gösterir

F Adres penceresi

06

5

AB CB D E F

NOT

Belirli IT uygulamalarını yenilemek uygulamanın bağlantısını kesebilir ve yeniden giriş yapmanız gerekebilir.



Desteklenen IT uygulamaları

Yeni bir M540 yerleştirip hastayı kokpitte kabul ederseniz, bazı uygulama sekmelerinin içeriği yeni hastanın verilerini göstermek için değişir. Benzer şekilde, bir hastayı taburcu ederseniz, tüm IT

sekmeleri hastanın taburcu edildiğini gösterir. Aşağıdaki tablo desteklenen IT uygulamalarını göstermektedir.

Uygulamanın Adı Desteklenen yazılım sürümü

Açıklama

Innovian Solution Suite

Bu uygulama şunları içerir:– Innovian Kritik Bakım

(önceden ChartAssist olarak bilinen)

– Innovian Perioperatif Bakım

VF7.1 Klinik akış sayfası uygulaması.

Sekme tek hastayı gösterecek şekilde yapılandırılabilir.

Tek hasta sekmesi M540'ın yerleştirilmesini gerektirir.

Innovian sekmesine her girdiğinizde, yerel hasta görüntülenir ya da yerel hasta Innovian Solution Suite uygulamasına girilmediyse kabul ekranı gösterilir. Daha fazla bilgi için, bkz. kullanma kılavuzu Innovian Solution Suite.

MegaCare VF4 EKG muayenelerini görüntülemenizi, analiz etmenizi, karşılaştırmanızı, düzenlemenizi ve onaylamanızı sağlayan EKG arşivleme uygulaması. Sekme birden çok hastayı gösterebilir.

Infinity Symphony Suite VF7 ICS'de kayıtlı hasta bilgilerinin geçmişe dayalı analizini yapan bir uygulama. Sekme, bir M540 yerleştirilmiş olması şartıyla tek hasta için işlem yapılacak şekilde yapılandırılabilir. Symphony durum sayfası sadece parametre kutusunda görüntülenen STsapmalarını görüntüler.

RemoteView (Gateway PatientWatch)

VF6 veya üzeri Cockpitten 4 adede kadar farklı yatakbaşı monitörünü uzaktan incelemenizi sağlar.

Kablosuz sembolü yok (örnek: ) M540 kablosuz moddayken PatientWatch ekranında görünür.

PatientWatch sadece İngilizce olarak mevcuttur.

Uygulama Citric XenApp suncusu versiyonları 5, 6 ve 6.5

Citrix sunucusuna yerleşik IT uygulamalara uzaktan erişim sağlar.

HTTP Tarayıcı Internet Explorer 7.0 Internet Explorer 7.0 kullanarak temel HTTP içeriklerine erişim sağlar.



Ağa bağlanma

Dräger, klinik ortamda kendi aralarında ve başka Dräger olmayan cihazlarla bilişim teknolojisi ağları (IT ağları) üzerinden elektronik bilgi alışverişinde bulunan hasta monitörizasyonu, terapisi ve IT ürünleri sunmaktadır. Her veri arabirimi, ilgili iletişim standardına göre (örneğin yazıcı arabirimi, ISB arabirimi, vs.) bir IT ağıdır.

IT ağı üzerinden hasta ve cihaz verilerinin iletimi, hasta verilerinin ve ekipman verilerinin hem doğrudan kablolu hem de kablosuz teknolojiler kullanılarak izlenmesine, saklanmasına, aktarılmasına, yazdırılmasına veya paylaşılmasına olanak tanıyarak aşağıdaki işlemleri kolaylaştırır:

Dalga şekli ve parametre verisi görüntüleme

Alarm bildirimi

Ağ üzerinden kayıtlar ve yazdırma

Uzaktan kumanda (örneğin alarm yönetimi)

Uzaktan YatakGörüntüsü

Hasta arşiv verilerini gözden geçirme (trendler, olayları, çizelge bilgileri)

Ekipman ayarı ve hasta verisi transferi

Servislere erişim (cihaz ve komponent durumu verisi; kayıt dosyalarına erişim

Dräger cihazlarının başka cihazlar olan paylaşılan bir ağa bağlanması veya paylaşılan IT ağında sonradan değişiklik yapılması hastalar, kullanıcılar ve üçüncü taraflar için önceden tanımlanamayan risklere yol açabilir. Tıbbi cihazı IT ağına eklemeden önce bu risklerin tanımlanması, analiz edilmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi gerekir.

EC 60601-1:2005 ve 60601-1:2012 madde 14.13 uyumluluğu

IT ağına sonradan değişiklik yapılması işlemi şunları kapsayabilir:

– IT ağı yapılandırmasında değişiklikler

– IT ağına ek cihazlar eklenmesi veya cihazların çıkartılması

– IT ağına bağlı ağ ekipmanının yükseltilmesi ve/veya güncellenmesi

Hastane personeli (örneğin biyomedikal veya ağ mühendisleri), cihazı bir IT ağına bağlamadan önce Dräger ekipmanına eşlik eden belgeleri dikkatle okumalıdır. Buna ek olarak, ağ arabiriminin tarifine ve ağ ile ilgili alarmlara özel dikkat gösterilmelidir. Kurulumu yapan personel Dräger ekipmanını IT ağlarına bağlamadan önce rehberlik sağlaması için IEC 80001-1 normuna başvurmalıdır.

Aşağıdaki derlemede Dräger tıbbi cihazlarının IT ağlarına bağlanması konusunda ek açıklamalar verilmiştir:

– Dräger tıbbi cihazları içeren LAN tabanlı IT ağları için en sık gerek duyulan yapılandırma, katmanlı ağ anahtarları üzerinden izleme ünitelerini ve izleme ünitesi gruplarını ("bakım üniteleri") bağlayan yıldız topolojisi ve müstakil olarak adanmış sanal LAN ağları üzerinden diğer IT ağı trafiğinin bölümlenmesidir. Gerek duyulan cihaz arabirimi yapılandırmaları, ilgili ürünün kullanma kılavuzu belgelerinde tarif edilmektedir.

– Dräger tıbbi cihazlarının IT ağına olan LAN bağlantısına ait spesifikasyonlar IEEE 802.2.3 kablolu ve IEEE 802.11(b, g, n) kablosuz Ethernet standartlarında açıklanmıştır. Katman 2 ve katman 3 ağ anahtarları için olan bağlantı noktası (port) ayarları her ürün için ayrı tanımlanmaktadır. Bu ayarlar DrägerService temsilcisinden temin edilebilir. Dräger, ilk kurulum için önceden tanımlı IP adresleri olan ürünler sağlamaktadır.



– LAN tabanlı IT ağı TCP/IP iletişim kurallarını kullanır. Ya tek noktaya yayın (ARP veya RARP gerektiren statik veya dinamik adresleme) ya da çok noktaya yayın veya yayın iletimlerini destekleyebilmelidir. IGMP versiyon 2 (Internet Group Management Protocol - İnternet Grup Yönetimi Protokolü) iletişim kurallarının kullanılmasına izin vermelidir. Dräger tıbbi cihazları IT ağına veri paketleri göndermektedir. CentralStation monitörleri, ağ geçitleri veya diğer hastabaşı monitörleri gibi, bu veri paketlerini almak üzere yapılandırılmış olan Dräger ürünleri, bir IP çok noktaya yayın grubuna dahil olmak veya bu gruptan çıkmak için Internet Management Protocol (İnternet Yönetim Protokolü) iletişim kurallarını kullanmaktadır. Bu veri akışına örnek olarak, hasta verilerini IP çok noktaya yayın işlevini kullanarak gönderen hastabaşı cihazları sayılabilir. Bir CentralStation monitörü, hastabaşı hasta verisi bilgilerini toplamak ve görüntülemek üzere her çok noktaya yayın kanalına katılabilir.

– Dräger cihazları, IT ağının, hastabaşı tıbbi cihazlar, mobil izleme cihazları ve HDO (Health Delivery Organization) klinik ağına erişim için, üç adanmış, bağımsız sanal yerel ağ bağlantısı (VLAN) desteği sağlamasını da gerektirebilir. Ek bilgi için DrägerService temsilcisine başvurun.

– Doğrudan ağ bağlantıları yanında diğer iletişim arabirimleri şunları kapsayabilir:

Medibus tabanlı ürünler, çağrı arabirimleri ve 3ncü taraf tıbbi cihazlara bağlantı için EIA RS-232 (CCITT V.24/V.28) standardına uyan seri veri bağlantıları.

3ncü taraf tıbbi cihazlara (IEEE 1073.3.2 veya 1073.3.1 ve 1073.4.1) bağlantılar için IEEE 1073 standardına uyan arabirimler (Medical Information Bus).

İnsan arabirimi cihazları (fare, klavye, flaş diskleri, CD sürücüleri vs. gibi yığın depolama aygıları) için USB 2.0 standardına uyan seri veri bağlantıları.

– Dräger kablosuz ürünler için güvenlik, kurulum aşamasında yönetilen önceden ayarlı anahtar paylaşımlı AES (Advanced Encryption Standard - Gelişmiş Şifreleme Standardı) WPA2 standardıyla uygulanmıştır. Seçilmiş Dräger klinik IT ürünleri için kullanılan güvenlik, SSL ve MDS2 (Medical Device Disclosure for Medical Device Security - Tıbbi Cihaz Güvenliği için Tıbbi Cihaz Açıklamaları) formunda tanımlı olan ek yetenekleri kapsamaktadır.

– Tıbbi cihazın IT ağına bağlantısındaki amacı karşılamak için gerekli olan karakteristik verilerin IT ağı tarafından sağlanamaması sonucunda ortaya çıkabilecek potansiyel olarak hayati tehlikeli durumlar sözkonusudur. Dräger ürünleri, bu potansiyel olarak tehlikeli durumları algılamaya ve hafifletmeye çalışırlar. Bu tıbbi cihazla ilgili olarak bu durumlar aşağıdakileri kapsayabilir:

"Güvenilir dağıtık bir alarm sistemini esas alarak ve almadan" verilerin zamansız olarak gönderilmesi (alarm duyurusu/parametre değerlerinin alışverişi/vs.)

Gönderilmeyen ve yanlış cihaza gönderilen veriler

Eksik veriler

Arada toplanan/bozulan hasta verileri

Verilerde hatalı zaman damgası

Güvensiz dağıtık alarm sistemi nedeniyle veya alarm mevcutken ağ kesildiğinde alarmların zamanında algılanmaması

Ağ kesintisi nedeniyle alarm duraklatma/ses duraklama sıfırlaması

Güvenlik duvarı/virüs koruması olmaması nedeniyle veri gizliliğinin yitirilmesi

Hatalı ekipmanlar ayarıları veya güvenlik duvarı/virüs koruması olmaması nedeniyle hatalı veya tümden eksik alarmlar


Problem çözümü

Problem çözümü

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Cihaz iletişim mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Başlıklar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465

Solunum (RRi). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470

Noninvazif kan basıncı (NIBP). . . . . . . . . . . . 475

Sıcaklık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

İnvazif kan basıncı (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . 480

Kardiyak Çıktı (C.O.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483

CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486

Kayıt durumu mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . 490

Problem çözümü


Genel Bakış

Alarm ekranı alanındaki alarm mesajları hiyerarşik sırada görüntülenir.

Örneğin, iki hata aynı anda tespit edilirse, ikisinden en acil olanı görüntülenir.

Alarm mesajlarının öncelik seviyesi (tanımlar için bkz. sayfa 98) ünlem işaretleriyle gösterilir:

Hiçbir öncelik seviyesi atanmadıysa, mesaj bilgi niteliğinde olup işlem yapmak gerekmez.

Aşağıdaki tabloda, mesajlar alfabetik sırada listelenmiştir. Bu tablo olası alarm nedenlerini tanımlar ve düzeltici işlemi belirtir. Sorun çözülünceye kadar, listedeki sıraya göre çeşitli nedenler ve çözümler kullanılmalıdır.

Cihaz iletişim mesajları

Uyarı = !!! Yüksek öncelikli mesaj

Dikkat = !! Orta öncelikli mesaj

Tavsiye niteliğinde = ! Düşük öncelikli mesaj

Öncelik Mesaj Neden Çözüm

Hiçbiri M540'dan bağlantı kesildi

M540'ın M500 ile bağlantısı kesildi.

M540'ı yerleştirin

Hiçbiri IP adresini çoğalt

Çift adres

Çift alan adı

IP adresi veya etki alanı adı zaten kullanımdadır.

Benzersiz bir IP adresi veya etki alanı adı atayın.

! Harici aygıt bağlantısı kesildi

Ayrık bir kablo nedeniyle (donanımla ilgili) harici bir cihaz Cockpit cihazıyla iletişimi kesti.

Harici cihaz bağlantılarını kontrol edin.

Harici bir cihaz artık kokpitle iletişim kurmuyor. Bu durum hızla arka arkaya meydana geldiğinde Cockpit cihazı harici bağlantıyı izlemeyi durdurur (donanım kaynaklı). Bu durumda bağlı olan tüm cihazlar ayrık duruma gelir.

Önce harici cihaz bağlantısını kontrol edin ve gerekirse kabloyu yeniden takın. Bağlantı yine de kurulamıyorsa Cockpit cihazını kapatıp yeniden açın.


Problem çözümü

! Merkezden izlenmiyor Kokpit Infinity ağına bağlıdır ancak merkezi istasyona atanmamıştır.

Kablosuz bir M540 erişim noktasının menzili dışında.

Hastayı merkezi istasyonda kabul edin.

M540’ı kablosuz erişim noktasının menzili içine geri döndürün.

Ağ bağlantılarını kontrol edin.

! Çevrimdışı Kokpitin Infinity ağı ile bağlantısı kesildi.

Ağ bağlanabilirliğini kontrol edin.

!! lütfen güç kaynağına takın

AC güç kaybı kokpiti kapanma işleminden önce en az 5 dakika boyunca batarya üzerinden çalışmaya zorlar.

Güç kaynağını ve tüm bağlantıları kontrol edin.

! Lütfen sistem kablosunu takın

Sistem kablosu M500'den çıkarılmıştır

Sistem kablosunu yeniden bağlayın

!! Güç kaynağı aşırı ısınıyor

Güç kaynağı aşırı ısınıyor. Güç kaynağının fişini çekin ve teknik personelinizle görüşün.

!! Güç kaynağı Donanım arızası

Arızalı güç kaynağı. Güç kaynağını değiştirin ve teknik personelinizle görüşün.

!! Güç kaynağı düşük batarya

Bataryanın şarjı < % 20. Bataryanın şarjı % 10'un altına düştüğünde, kokpit güvenli bir kapatma işlemi yapar.

Yeniden AC şebeke elektriğine bağlayın.

! Güç kaynağı Donanım arızası

Arızalı güç kaynağı. Güç kaynağının fişini çekin ve teknik personelinizle görüşün

Hiçbiri Uzaktan Yeniden Öğrenme

Gösterilen fonksiyon merkezi istasyondan başlatılmıştır.

Bilgi mesajı - işlem gerekmez.

Hiçbiri Uzaktan Limit Değişimi

Gösterilen fonksiyon merkezi istasyondan başlatılmıştır.


Hiçbiri Uzaktan Susturuldu Merkezi istasyondan veya başka bir kokpitten uzaktan alarm susturma işlemi başlatıldı.



Problem çözümü


Başlıklar


!!! Alarmlar kapalı Bütün alarmlar duraklatıldı fonksiyonu Zaman aşımı yok (bkz. sayfa 404) değerine ayarlı ve Alarmlar kapalı düğmesi seçildi.

Başlığı kaldırmak için Alarmlar kapalı düğmesini tekrar seçin.

!!! Bütün alarmlar duraklatıldı geri sayım zamanlayıcılı

Bütün alarmlar duraklatıldı fonksiyonu bir zamana ayarlı (bkz. sayfa 404) ve Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesi seçildi.

Başlığı kaldırmak için Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesini tekrar seçin.

!!! ASY, VF kapalı Bu başlık, aşağıdaki durumlarda alarm mesajı alanında görüntülenir:

– Kalp hızı alarmları etkin

– HR kaynağı ART veya SpO2 olarak ayarlı

– ARR (aritmi) modu Kapalı ayarında

Başlık aşağıdaki koşullarda silinir:

– HR kaynağı ayarı EKG olarak değiştirildiğinde

– ARR modu ayarı Temel veya Gelişmiş olarak değiştirildiğinde.

!! Ses duraklatıldı geri sayım zamanlayıcılı

Sarı Audio paused 2 min tuşuna (döner düğmenin yanında) basıldı.

Başlığı kaldırmak için tuşa yeniden basın.

!! Ses kapalı Bu başlık, Ses kapalı özelliği Açık ayarına getirildiğinde alarm mesajı alanında görüntülenir.

Başlığı kaldırmak için Ses kapalı ayarını etkinleştirin.

!!! Baypas: Tüm alarmlar kapalı

Bu başlık, kardiyak baypas modunu etkinleştirdiğinizde alarm mesajı alanında görünür (bkz. sayfa 406).

Başlığı kaldırmak için özelliği devre dışı bırakın.

Hiçbiri Taburcu

İzlemeye devam etmek için Ekran'a dokunun

Başlık, hasta taburcu edildiğinde kokpit ekranının merkezinde görüntülenir (bkz. sayfa 95).

İzlemeyi devam ettirmek ve yeni bir hasta kabul etmek için ekrana dokunun.

Hiçbiri ESU Filtre Bu başlık, filtre ayarı ESU olduğunda EKG dalga şeklinin üst tarafında görüntülenir (bkz. sayfa 195).

Başlığı değiştirmek veya kaldırmak için başka bir filtre seçin.

Hiçbiri Filtre kapalı Bu başlık, filtre ayarı Kapalı olduğunda EKG dalga şeklinin üst tarafında görüntülenir (bkz. sayfa 195).

Başlığı kaldırmak için fonksiyonu etkinleştirin.


Problem çözümü

!! HR alarm. kapalı Bu başlık, aşağıdaki durumlarda alarm mesajı alanında görüntülenir: – Kalp hızı için alarm limitleri

devre dışı bırakıldığında ve ASY/VF alarmları fonksiyonu Her zaman açık olarak ayarlandığında (bkz. sayfa 406).

– Kalp hızı için alarm limitleri devre dışı bırakıldığında temel aritmi fonksiyonu etkinleştirilir ve ASY/VF alarmları fonksiyonu HR alarmı izleyin olarak ayarlanır (bkz. sayfa 406).

Başlığı kaldırmak için fonksiyonu etkinleştirin.

!!! HR, ASY, VF kapalı

Bu başlık, aşağıdaki durumlarda alarm mesajı alanında görüntülenir:

– Kalp hızı alarmları devre dışı,

– ASY/VF alarmları özelliği HR alarmı izleyin olarak ayarlı (bkz. sayfa 406),

– Aritmi izleme devre dışı.

Aynı başlık aşağıdaki koşullarda da görüntülenir:

– Kalp hızı alarmları devre dışı,

– ASY/VF alarmları özelliği Her zaman açık olarak ayarlı (bkz. sayfa 406),

– Aritmi izleme devre dışı,

– Seçilen HR kaynağı etkin ve ya SpO2 ya da ART olarak ayarlı.

Başlığı kaldırmak için fonksiyonları etkinleştirin.

Hiçbiri Pacer kapalı

Pacer füzyonu

Bu başlık, ilgili fonksiyon etkinleştirildiğinde veya devre dışı bırakıldığında EKG dalga şeklinin üst tarafında görüntülenir (bkz. sayfa 195).

Başlığı kaldırmak için fonksiyonu devre dışı bırakın.


Problem çözümü


Hiçbiri Gizlilik


Bu başlık, gizlilik modu etkinleştirildiğinde kokpit ekranının merkezinde görüntülenir (bakınız sayfa 78). Tüm hasta verileri ekrandan kaldırılır ve sadece ICS üzerinden görünür. Bu fonksiyon sadece hasta ICS ünitesinde kabul edilmişse kullanılabilir.

Tüm verileri kokpitte görüntülemek için hastayı bekleme modundan çıkartın.

Hiçbiri Hazırda beklet


Bu başlık, kokpit bekleme moduna getirildiğinde kokpit ekranının merkezinde görüntülenir.

İzlemeye devam etmek için ekrana dokunun.

Hiçbiri Dalga formu durduruldu

Bu başlık, ana menü çubuğunda Dlg. bçm. dondr düğmesine bastığınızda tüm dalga şekillerinin üst tarafında görüntülenir (bkz. sayfa 78).

Başlığı kaldırmak için düğmeyi tekrar seçin.



Problem çözümü

ECG

Öncelik Mesaj Parametre kutusu Sorun Çözüm

!!! Asistol ASY Bildirilen aritmi tespit edilmiştir

Hastayı kontrol edin ve gerekirse tedavi edin.

!!! Bradikardi

(yenidoğan hasta kategorisi)

BRADİ Bildirilen aritmi tespit edilmiştir


!! HR > (alarm limiti)

HR < (alarm limiti)

Parametre değeri Parametre değeri ayarlı üst/alt alarm limitinin altında/üstünde.

– Hastayı kontrol edin ve gerekirse tedavi edin.

– Alarm limitlerini değiştirin. !! %0 aralık dışı

yüksek 1)Parametre değeri +++ ile değiştirilir

Parametre değeri monitörün ölçüm aralığının üzerindedir.

! %0 artifakt 1) 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

– Hasta hareketi (ürperme, titreme)

– Yetersiz elektrot teması

– Yardımcı donanımdan gelen aşırı sinyal gürültüsü girişimi

– Elektrotları kontrol edin ve gerekirse yeniden takın.

– Hastanın derisinin düzgün hazırlandığından emin olun.

– Hastayı mümkünse yardımcı donanımdan izole edin.

1) % 0, HR veya EKG parametre etiketi için yer tutucudur.

2) Bir hasta taburcu edildikten veya cihaz başlatıldıktan sonra, alarm yalnızca o parametre için bir sayısal değer alındıktan sonra aktif hale gelir.

Problem çözümü


! %0 Takılı değil 1)

%0 leadler kapalı 1)

Parametre değeri *** ile değiştirilir

Şunlardan dolayı lead-kapalı durumu algılanmıştır:

– kopmuş kablolar

– bağlantısı kesilmiş EKG lead kabloları

– gevşek lead kabloları

– yanlış lead seçimi

– kurumuş elektrot jeli

EKG kabloları M540'tan çıkarılmıştır.

– Kusurlu kabloları değiştirin.

– Yeniden kullanılabilir elektrotlar üzerine yeniden jel uygulayın veya yeni tek kullanımlık elektrotları değiştirin.

– İşlem için başka bir EKG leadi seçin.

– Çoklu leadleri izliyorsanız EKG ayar sayfasında seçilen lead sayısının doğru olduğundan emin olun.

– Kabloları ve bağlantıları kontrol edin

– Gerekirse kabloları değiştirin

Hiçbiri

Hiçbiri

Hiçbiri

Hiçbiri

Hiçbiri

Hiçbiri

LA lead kapalı

LL lead kapalı

RA lead kapalı

RL lead kapalı

V lead kapalı

V1 lead kapalı

V2 lead kapalı

V3 lead kapalı

V4 lead kapalı

V5 lead kapalı

V6 lead kapalı

V+ lead kapalı

Parametre değeri Gösterilen lead artık hastaya takılı değildir.

Elektrodu yeniden hastaya bağlayın.




Problem çözümü

!!! Ventriküler fibrilasyon

VF Bildirilen aritmi tespit edilmiştir


Rest ECG mesajları

Hiçbiri EKG dalga formları alınıyor

Parametre değeri Rest ECG başlatıldı

Hastaya hareketsiz yatmasını söyleyin.

Hiçbiri EKG meşgul Parametre değeri Merkezi istasyon şu an bir raporu işliyor.

Raporu yeniden istemeden önce birkaç dakika bekleyin.

Hiçbiri EKG bağlanamıyor

Parametre değeri Merkezi istasyona bağlantı mümkün değildir.

– Hastanın merkezi istasyonda kabul edildiğinden emin olun.

– Merkezi istasyonda Rest ECG seçeneğinin etkin olduğundan emin olun.

Hiçbiri EKG raporu tamamlandı

Parametre değeri Rest ECG raporu yazdırılmıştır.


Hiçbiri %0 iletişim hatası 1)

Parametre değeri Harici cihaz kullanılabilir durumda değildir.

Merkezi istasyondaki yapılandırmayı kontrol edin.

Hiçbiri EKG verileri gönderiliyor

Parametre değeri Bilgi mesajı. Bilgi mesajı - işlem gerekmez.



Problem çözümü


ST

Öncelik Mesaj Parametre kutusu

Sorun Çözüm

! ST analiz edilemiyor


Algoritma artifakt, normal atışların yokluğu veya geçersiz leadlerden dolayı ST değerlerini belirleyemiyordur.

– Bir yeniden öğrenme işlemi yapın (bkz. sayfa 209).

– Elektrotları kontrol edin ve gerekirse yeniden takın.


– Hastayı mümkünse yardımcı donanımdan izole edin.

– Kusurlu kabloları ve telleri inceleyip değiştirin.


– Elektrotları yeniden takın. Hastanın derisinin düzgün hazırlandığından emin olun.

– Lead ya da elektrot değiştirilemezse, işlem için başka bir ST leadi seçin.

!! ST > (alarm limiti)

ST < (alarm limiti)



– Alarm limitlerini değiştirin.


Problem çözümü

ARR

Asistol ve ventriküler fibrilasyon dışında, alarm önceliğini düşük, orta ya da yüksek olarak atayabilir veya alarm fonksiyonunu devre dışı bırakabilirsiniz. Asistol ve ventriküler fibrilasyon için, alarm önceliği yaşamı tehdit edici şeklinde sabittir ve alarm fonksiyonunu devre dışı bırakamazsınız.

!! %0 aralık dışı düşük 1)

Parametre değeri - - - ile değiştirilir

Parametre değeri monitörün ölçüm aralığının altındadır.


– Elektrotların yerleşimini kontrol edin ve gerekirse yerlerini değiştirin.

!! %0 aralık dışı yüksek 1)

Parametre değeri +++ ile değiştirilir



– Elektrotların yerleşimini kontrol edin ve gerekirse yerlerini değiştirin.

! %0 Takılı değil 1) Parametre değeri *** ile değiştirilir

EKG lead kabloları M540'tan çıkarılmıştır.

Kabloları ve bağlantıları kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

Hiçbiri ST yeniden öğren Parametre değeri boş görünür

ST yeniden öğrenme devam ediyor.


1) % 0, ST parametre etiketi için bir yer tutucudur.

Öncelik Mesaj Parametre kutusu

Sorun Çözüm

Problem çözümü



!!! Asistol ASY Gösterilen aritmi tespit edilmiştir.


Bazı mesajlar yalnızca Tam aritmi opsiyonu kurulduğunda görünür.

!!! Ventriküler fibrilasyon

VF

!! %0 Çalıştır 1) RUN

!! %0 Hızlandırılmış idioventriküler ritim 1)

AIVR

! %0 Süpraventriküler takikardiya 1)

SVT

! %0 Kuplet 1) CPT

! %0 Bigemine 1) BGM

! %0 takikardiya 1) TAŞİ veya VTAŞİ

! %0 bradikardiya 1) BRADİ

! %0 DURAKLATMA 1) Duraklat

!! %0 artifakt 1) ARTF

Hiçbiri ARR öğrenemiyor Parametre değeri boş görünür

100 atıştan sonra, M540QRS işlemi için seçilen herhangi bir leaddeki dominant normal kompleksi belirleyemez.

– Elektrotların hazırlanmasını kontrol edin.

– Gerekirse elektrotları yeniden takın.

Hiçbiri %0 yeniden öğreniliyor 1)

ÖĞREN M540 referans şablon oluşturmak üzere hastanın QRS kompleksini öğreniyordur.


Parametre kutusunda, ARR öğrenemiyor mesajı haricinde değer ARR kısaltmasıyla değiştirilmiştir (bkz. sayfa 29)

!! PVC/dk > (alarm limiti) Parametre değeri PVC değeri üst alarm limitinin üstündedir.


– Gerekirse elektrotları yeniden takın.

1) % 0, ARR parametre etiketi için bir yer tutucudur.


Problem çözümü

Solunum (RRi)


!! RRi > (alarm limiti)

RRi < (alarm limiti)



– Alarm limitlerini kontrol edin.



– Solunum hızı dakikada 150 nefesten daha yüksektir.

– M540 artifaktları geçerli nefesler olarak sayıyor olabilir.

– M540 arızalı donanımdan kaynaklanan girişimi sayıyor olabilir.


– Elektrotların yerleşimini kontrol edin. Gerekirse yerlerini değiştirin.

– Elektrotları girişim kaynağından uzaklaştırın.

!!! %0 apne 1) APNE Yenidoğan apnesi durumu algılanmıştır.


– Elektrotların yerleşimini kontrol edin. Gerekirse yerlerini değiştirin.

– Elle ölçüm modunda bir yeniden öğrenme işlemi başlatın veya nefes-algılama hassasiyetini sıfırlayın.

!! %0 apne 1) APNE Yetişkin veya çocuk apnesi durumu algılanmıştır.

1) % 0, RRi parametre etiketi için bir yer tutucudur.

Problem çözümü


%0 rastlantı 1) Parametre değeri Kalp hızı ve solunum hızı birbirinin % 20 'sine denk gelmektedir.


– Net bir solunum sinyali alana kadar bir rastlantı mesajı alırsanız elektrot yerleşimini kontrol edip değiştirin.

– Manuel modda algılama eşiğini değiştirin veya otomatik modda bir yeniden öğrenme işlemi başlatın.

Hiçbiri RRi yeniden öğreniliyor

ÖĞREN Yeniden öğrenme devam ediyor





Problem çözümü

! %0 lead kapalı 1), 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Solunum leadi 10 saniye boyunca geçersiz kalmıştır.



– Hastayı mümkünse yardımcı donanımlardan izole edin.


– Kusurlu kabloları ve telleri inceleyip değiştirin.

– Lead ya da elektrot değiştirilemezse, işlem için başka bir lead seçin (RRi ayar sayfasında).

! %0 artifakt 1), 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Sürekli artifakt algılanmıştır.

! RRi yüksek empedans


Yüksek bir solunum empedansı algılanmıştır.

! %0 lead mevcut değil 1)


Arızalı veya bağlantısı kesilmiş elektrotlar.




Problem çözümü


SpO2

Aşağıdaki mesajlar üç farklı donanım cihazından gelir (Masimo SET, Masimo rainbow SET, ve Nellcor OxiMax).


Hiçbiri

(sadece Masimo rainbow SET)

Nabız öğrenme CO-Ox

Öğrenme

SpO2, PLS ve PI için parametre değerlerini görüntüler. SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, PVI, SpCO için parametre değerleri *** ile değiştirilir

Parametreler algılanmış, ancak henüz hesaplanmamış.

Mesaj kayboluncaya kadar bekleyin.

Hiçbiri


Düşük %0 SIQ 1) İlgili parametre değerleri görüntülenmeye devam eder

– Sinyal kalitesi zayıf

– Ölçüm değeri anlaşılmıyor


– SpO2 sensörünün hastaya uygun şekilde takılı olduğundan emin olun.

– Tüm kablo bağlantılarını kontrol edin.

Hiçbiri

(sadece Masimo rainbow SET ve Masimo rainbow SET)

Düşük SpO2 SIQ Düşük SpO2 SIQ

Parametre değerleri görüntülenmeye devam eder.

Masimo MCable düşük sinyal kalitesi algılıyor




Aşağıdaki parametre etiketleri için 1) % 0 bir yer tutucudur: PVI, SpHb (SpHbv), SpMet, SpOC, SpCO.


Problem çözümü

!!

(Tüm SpO2 MCable)

PLS aralık dışı düşük


Parametre değeri monitörün ölçüm aralığının altındadır.


– Alarm limitlerini değiştirin. PLS aralık dışı

yüksekParametre değeri +++ ile değiştirilir


!!


PVI > (alarm limiti)

SpHb > (alarm limiti)

SpHbv > (alarm limiti)

SpMet > (alarm limiti)

SpOC > (alarm limiti)

Parametre değeri Parametre değeri üst alarm limitinin üstünde.



!!

(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 > (alarm limiti)

PLS > (alarm limiti)

!!


SpHb < (alarm limiti)

SpHbv < (alarm limiti)

PVI < (alarm limiti)

SpOC < (alarm limiti)

SpMet < (alarm limiti)


Yenidoğan modunda SpO2 değeri alt limitin % 10'dan fazla altına düşerse öncelik yükseğe (!!!) değişir. Bu durum SatSeconds alarm süresi Nellcor OxiMax MCable ile kullanıldığında meydana gelmez.



(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 < (alarm limiti)

PLS < (alarm limiti)


Problem çözümü


!


SpO2 kablo arızası Kablo arızası

Parametre değerleri *** ile değiştirilir

Masimo rainbow SET ara kablosu kusurlu ya da süresi dolmuş.

Ara kabloyu değiştirin.

!

(sadece Nellcor OxiMax MCable)

SpO2 kontrol sensörü 2)

Sensörü kontrol et


SpO2 sensörünün bağlantısı kesiktir.



Hiçbiri


%0 sensör kalibrasyonu 1)

Sensör kalibrasyonu


Sensörün uygun çalışıp çalışmadığı kontrol ediliyor.

Mesaj kayboluncaya kadar bekleyin.

Bu mesaj SpO2 arıyor mesajından hemen önce çıkar.

!

(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 H/W arızası Parametre değerleri *** ile değiştirilir

Donanım arızası – Kusurlu MCable olup olmadığını kontrol edin

– Kontak DrägerService.

!

(Masimo SET ve Masimo rainbow SET)

SpO2 İnterferans Algılandı 2)

İnterferans algılandı


Artifakt veya çok yüksek ortam ışığı gibi bir girişim algılanmıştır.

– Sensörün uygun şekilde takılı olduğundan emin olun.

– Ojenin ya da diğer maddelerin ışığı bloke etmediğinden emin olun.

– Sensörün yerini değiştirin.

1) % 0, SpO2 parametre etiketi için bir yer tutucudur.




Problem çözümü

Hiçbiri

(Masimo rainbow SET ve Masimo SET MCable)

SpO2 Düşük Perfüzyon

Düşük perfüzyon

Parametre değerleri

Sinyal çok küçük. – Hastayı kontrol edin ve gerekirse tedavi edin.

– Sensörü üzeri daha uygun şekilde kapatılan bir yere taşıyın.

!

(Masimo rainbow SET ve Masimo SET MCable)

SpO2 MKablo bağlantısızlığı 2)

MCable bağlı değil

Parametre değerleri *** ile değiştirilir. Masimo rainbow SET kullanılıyorsa, PI veya SpOC için parametre değerleri boşluk ile değiştirilir

SpO2 MCable’ın M540 ile bağlantısı kesildi.

M540'a yapılan bağlantıları kontrol edin.

Hiçbiri

(Masimo rainbow SET sadece MCable)

Sadece SpO2 modu Sadece SpO2 modu

SpO2, PLS, PI ve PVI için parametre değerleri. SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, SpCO için parametre değerleri *** ile değiştirilir

Cihaz Masimo rainbow SET parametrelerini kalibre edemiyor ve standart Masimo parametrelerini görüntülemeye çalışıyor.

Sensörü çıkarın ve yeniden takın. Sorun devam ederse, teknik personelinizle görüşün.


Hiçbiri

(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 arıyor Arıyor


Sensör bir ölçüm değeri hesaplamak için geçerli nabız arıyordur.

Sensörlerin düzgün takıldığından emin olun.

!

(Tüm SpO2 MCable)

%0 sensör hatası 1) Sensör arızası


– Donanım arızası

– Kusurlu veya süresi dolmuş SpO2 sensörü

– SpO2 sensörünün hastaya düzgün takıldığından ve tüm kabloların doğru bağlandığından emin olun.

– Sensörü değiştirin.

– Kontak DrägerService.


Problem çözümü


!

(sadece Masimo rainbow SET ve Masimo SET MCable)


Algılayıcı birim kapalı


Masimo MCable SpO2 sensörünün hastaya artık takılı olmadığını algıladı.

SpO2 sensörünü yeniden takın.

!!

(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 sensörünün fişi çıkarılmış 2)

Sensör takılı değil


– SpO2 ara kablosu veya sensör takılı değil.

– SpO2 sensörünün Masimo rainbow SETMCable’dan fişi çıkarılmış

– Kablonun ve sensörün düzgün bağlı olduğundan emin olun.

– Kusurlu sensör olup olmadığını kontrol edin.

!

(Tüm SpO2 MCable)

SpO2 tanınmayan sensör

Bilinmeyen sensör


– Uyumsuz bir Nellcor veya Masimo SET sensör bağlanmış.

– Bir Masimo rainbow SET’e, SpHb’yi desteklemeyen, yeniden kullanılabilir bir SpHb Masimo rainbow SET MCable sensörü bağlanmış.

– Doğru türde sensör bağlayın.

– Teknik personelinizle görüşün.

1) % 0, SpO2 parametre etiketi için bir yer tutucudur.




Problem çözümü



!! NIBP S > (alarm limiti)

NIBP S < (alarm limiti)

Parametre değeri Parametre değeri üst/alt alarm limitinin altında/üstünde.



!! NIBP D > (alarm limiti)

NIBP D < (alarm limiti)

Parametre değeri

!! NIBP M > (alarm limiti)

NIBP M < (alarm limiti)

Parametre değeri

!! %0 H/W hata 1) Parametre değerleri *** ile değiştirilir

– NIBP ölçüm devresinde hata

– NIBP sıfır noktası aralık dışında veya arızalı transdüser.

Tüm donanımları kontrol edin, DrägerService ile bağlantıya geçin.

1) % 0, NIBP parametre etiketi için bir yer tutucudur.

!! %0 düşük şişme sınırı 1)

Son ölçüm başarısız! mesajını, Düşük şişme limiti mesajı izler


Hastanın basıncı maksimum izin verilen manşon şişme basıncından daha büyüktür.

Sonraki yüksek şişme limiti ayarını seçin.

! Sadece NIBP ortalaması


Nabız genliği sistolik ve diyastolik basınç değerlerini türetmek açısından M540 için çok yüksek ancak ortalama bir basınç değeri bildirmek için yeterlidir.


– Hortumu ve manşonu kontrol edin.

– Manşonun boyutunu ve yerleşimini kontrol edin.

Problem çözümü



Parametre değeri basınç düzeyine bağlı olarak *** ile değiştirilir

Parametre değeri monitörün ölçüm aralığının üzerindedir/altındadır.

NIBP şişme limitlerini kontrol edin ve gerekirse ayarlayın (örneğin, yanlış hasta kategorisi seçildiyse).


Parametre değeri basınç düzeyine bağlı olarak *** ile değiştirilir

Hiçbiri NIBP pnömatik kar. gerekli


M540'ta NIBP donanımı arızası.

Teknik personelinizle iletişime geçip M540'ı kullanım dışına çıkarın.

! %0 engellenen Satır 1)

Son ölçüm başarısız! mesajını, Bloke hat mesajı izler


Şişme döngüsü sırasında şişme hızı çok yüksektir ya da sönme döngüsünün sonunda kalan manşon basıncını tahliye etme süresi çok kısadır.

– Farklı bir manşon seçin.

– Hortumu ve manşonu hasar bakımından kontrol edin.

– Ölçümü yeniden başlatın. Mesaj silinmezse, DrägerService ile iletişime geçin.




Problem çözümü

! %0 ölçüm alınamıyor 1)

Son ölçüm başarısız! mesajını, Ölçülemiyor mesajı izler


Nabız profili güvenilir bir ölçüm almak açısından çok zayıf (genellikle sürekli hareket artifaktından dolayı).


– Manşonu daha az hareketli bir kola/bacağa taşıyın.

– Ölçümü yeniden başlatın. Mesaj silinmezse, teknik personelinizle veya DrägerService ile iletişime geçin.

! %0 manşon sızıntısı 1)

Son ölçüm başarısız! mesajını, Manşonda sızıntı var mesajı izler


Şişme döngüsünün sonunda manşon basıncında düşme çok büyüktür.

– Hortumu ve manşonu kaçak bakımından kontrol edin. Gerekirse değiştirin.

– Ölçümü yeniden başlatın. Mesaj silinmezse, DrägerService ile iletişime geçin.

! %0 ölçüm zaman aşımına uğradı 1)


Bir NIBP ölçümü zaman aşımı sınırı aşmıştır.

Ölçümü tekrarlayın.

! %0 aşırı basınç 1) Parametre değerleri *** ile değiştirilir

Manşon basıncı aşırı basınç eşiğini aşmıştır.


– Manşonu tıkanma açısından kontrol edin.

– Ölçümü tekrarlayın.


Problem çözümü


Sıcaklık


! %0 açık hat 1) Son ölçüm başarısız! mesajını, Açık hat mesajı izler


Şişme döngüsü sırasında manşon basıncında önemli bir artış görülmemiştir.

Hortum ve manşonun monitöre doğru bağlandığından emin olun.

Hiçbiri Venöz staz başladı Parametre değeri veya boş değer

Mesaj venöz stasis durumunu bildirir.


Hiçbiri Venöz staz sonlandırılıyor

Parametre değeri veya boş değer



Hiçbiri Venöz staz bitti Parametre değeri veya boş değer






!! T1a > (alarm limiti)T1b > (alarm limiti)Ta > (alarm limiti)Tb> (alarm limiti)T > (alarm limiti)ΔT > (alarm limiti)ΔT1 > (alarm limiti)

T1a < (alarm limiti)T1b < (alarm limiti)Ta < (alarm limiti)Tb < (alarm limiti))T < (alarm limiti)ΔT < (alarm limiti)ΔT1 < (alarm limiti)





Problem çözümü



Parametre değeri monitörün ölçüm aralığının üzerindedir/altındadır.


– Donanımı kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

!! %0 aralık dışı düşük 1) Parametre değeri - - - ile değiştirilir

! %0 türetilemiyor 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Kablo kusurlu ya da takılı değildir.


– İkinci sıcaklık sensörünü bağlayın.

! %0 H/W hata 1), 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Donanım referans değerleri belirlenmiş olan hata payını karşılamıyordur.

Kontak DrägerService.

! %0 Takılı değil 1), 2) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Sıcaklık sensörü takılı değildir.

Sıcaklık sensörünü yeniden takın.

1) % 0, Temp için olan T için bir yer tutucudur.



Problem çözümü




!!! ART kat. ayrık mı? Parametre değeri *** ile değiştirilir

Arteriyel kateter yerinden oynamış olabilir veya tüplerde kaçak olabilir.

– Kateter yerleştirme noktasının değerlendirmesini yapın.

– Tüplerde kaçak veya kan olup olmadığını kontrol edin.


!! %0 transdüser arızası 1)

IBP transdüseri donanım arızası.

– Transdüseri kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

!! IBP etiketi> (alarm limiti)

IBP etiketi< (alarm limiti)




!! CPP > (alarm limiti)

CPP < (alarm limiti)






Parametre monitörün basınç aralığının dışındadır.





! %0 lütfen sıfırı kontrol edin 1)

Parametre değeri M540'de kayıtlı IBP sıfır değeri kayıptır ve transdüserin sıfırlanması gerekiyordur.

Transdüseri sıfırlayın.

1) % 0, ilgili IBP etiketi için bir yer tutucudur (CPP dahil).


Problem çözümü

! %0 H/W hata 1) Parametre değeri *** ile değiştirilir

IBP donanım arızası. – Donanımı kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

– Teknik personelinizi arayın veya DrägerService ile bağlantıya geçin.

Hiçbiri %0 sıfırlanmadı 1) Parametre değeri Transdüser sıfırlama şu nedenlerle başarısız olmuştur:

– aşırı sinyal gürültüsü

– statik olmayan bir dalga formu

– Tüm hortumları hareketsiz tutup sıfırlayın.

– Transdüseri değiştirin.

– Vanayı kontrol edip sıfırlayın.

!! %0 statik basınç 1) Parametre değeri Bir pulsatil sinyalde şunlardan dolayı statik basınç tespit edilmiştir:

– asistol gibi fizyolojik bir durum

– hastaya kapatılmış bir transdüser

– bir damar duvarının karşısına yerleştirilmiş bir kateter ucu

– kateter ucunda pıhtı


– Vanayı çevirerek sistemi hastaya açın.

– Kateterleri çıkarmak için hastane prosedürlerini izleyin.

– Pıhtı içeren kateterler için hastane prosedürlerini izleyin.

! %0 Takılı değil 1),

2)Parametre değeri *** ile değiştirilir

Belirlenen parametre için kullanılan basınç transdüseri ya takılı değildir ya da kusurludur.

– Etkin basınç sırasında: Kabloyu yeniden bağlayın ya da değiştirin.

– Etkin olmayan basınç sırasında: alarmları devre dışı bırakın.

1) % 0, ilgili IBP etiketi için bir yer tutucudur (CPP dahil).


Problem çözümü


! HemoPod bağlantısızlığı 2)


IBP podunun bağlantısı kesilmiştir.

Donanımı kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

Hiçbiri %0 sıfır kabul edildi 1)

Parametre değeri Transdüser sıfırlama başarıyla gerçekleşmiştir.


Hiçbiri %0 sıfırlanmadı - denge hatası 1)

Parametre değeri Statik basıncın çok yüksek ya da çok düşük olmasından dolayı transdüser sıfırlama başarısız olmuştur.

– Tüm hortumları hareketsiz tutun.

– Transdüseri değiştirin.

– Vanayı kontrol edip yeniden sıfırlayın.

Hiçbiri Balonu şişirin. Başlatmak için "Wedge" düğmesine basın.

Bu mesaj yalnızca Wedge iletişim kutusunda görünür.

Parametre değeri Wedge ölçümünü başlatmak için işlem yapmak gerekir.

Wedge ölçümünü başlatmak ve bitirmek için Wedge başlatın düğmesine basın.

Hiçbiri Wedge devam ediyor


Parametre değeri Bilgi mesajı. Bilgi mesajı - işlem gerekmez.

Hiçbiri Balonu indirin ve bitirmek için "Wedge kaydet" düğmesine basın


Parametre değeri Wedge ölçümünü tamamlamak için işlem yapmak gerekir.

Wedge ölçümünü bitirmek için Wedge kaydet düğmesine basın.

1) % 0, ilgili IBP etiketi için bir yer tutucudur (CPP dahil).2) Bir hasta taburcu edildikten veya cihaz başlatıldıktan sonra, alarm yalnızca o parametre için bir

sayısal değer alındıktan sonra aktif hale gelir.



Problem çözümü

Kardiyak Çıktı (C.O.)


!! Tkan > (alarm limiti)

Tkan < (alarm limiti)

Parametre değeri Kan sıcaklığı şunlardan dolayı mevcut üst/alt alarm limitlerinin dışındadır:

– fizyolojik bir durum

– uygun olmayan alarm limitleri

– kusurlu bir sensör




%0 aralık dışı düşük 1)

Parametre değeri Kan sıcaklığı kusurlu bir sensörden dolayı ölçüm aralığının dışındadır.

Donanımı kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

! %0 kateter hatası - kötü ref. 2)

Parametre değeri C.O. kan termistörü kalibrasyon rezistansı belirlenmiş olan hata payını karşılamıyordur.

– Kateteri kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

– Teknik personelinizle veya DrägerService ile görüşün.

! %0 pod hatası - kötü ref. 2)

Parametre değeri C.O. referans değerleri belirlenmiş olan hata paylarını karşılamıyordur.

– Podu söküp yeniden bağlayın.


– Mesaj görünmeye devam ederse podu değiştirin ve DrägerService ile bağlantıya geçin.

1) % 0, C.O. parametre etiketi için bir yer tutucudur2) Bir hasta taburcu edildikten veya cihaz başlatıldıktan sonra, alarm yalnızca o parametre için bir


Problem çözümü


Hiçbiri %0 aralık dışı yüksek 1)

%0 aralık dışı düşük 1)

Parametre değeri C.O. şu nedenlerle 20 litre/dk'den büyük ya da 0,5 litre/dk'den küçüktür:

– fizyolojik bir durum

– kararsız taban değeri

– yanlış enjektat hacmi, kateter boyutu veya karşılama sabiti

– kusurlu kateter, kablo veya kartuş


– Daha soğuk enjektat kullanın.

– C.O. sayfasında doğru değerleri girin.

– Ölçümü tekrarlayın. Mesaj görünmeye devam ederse kusurlu bileşenleri değiştirin.

Hiçbiri %0 Enjeksiyon Sondasını Kontrol Et

Parametre değeri Enjektat probu bağlı değildir ya da bir ölçüm sırasında bağlantısı kesilmiştir.

Probu bağlayın ve ölçümü tekrarlayın.

Hiçbiri %0 bağlı aygıtı çoğalt 1)

Parametre değeri Birden çok C.O. kaynağı bağlıdır. Bu, cihaz bağlanabilirlik seçeneği yoluyla bağlanan CCO cihazlarını da içerir.

Birden çok olan C.O. kaynaklarının bağlantısını kesin.

Hiçbiri %0 aşırı soğuk enjeksiyon 1)

Parametre değeri Enjektat sıcaklığı ölçüm işlemi sırasında çok soğuktur.

– –5 °C ile +30 °C olan doğru sıcaklık aralığında bulunan bir enjektat kullanın (–23 °F ile +86 °F).


Hiçbiri C.O. enjektörü 20°C'ye ayarlanmış!

Parametre değeri Enjektat probu bağlanmamıştır. M540 20 °C (68 °F) değerinde bir sıcaklık öngörür.

Bir enjektat probu takın.

1) % 0, C.O. parametre etiketi için bir yer tutucudur



Problem çözümü

Hiçbiri %0 sıcaklık değişimi yok 1)

Parametre değeri C.O. ölçümü sırasında kan sıcaklığında değişiklik yoktur.


– Daha büyük bir enjektat hacmi kullanın.

– Ölçümü tekrarlayın. Sorun devam ederse kateteri değiştirin.

– Daha soğuk enjektat kullanın.

Hiçbiri %0 zayıf baz çizgi 1)

Parametre değeri C.O. ölçümü sırasında zayıf kan sıcaklığı taban çizgisi.

– Hastane prosedürlerini izleyin.


– Mesaj görünmeye devam ederse kusurlu bileşenleri değiştirin.

Hiçbiri %0 enjeksiyon soğutucu kullanın 1)

Parametre değeri – Kan ve enjektat sıcaklığı arasındaki fark 5 °C'den (41 °F) azdır.

– Enjektat sıcaklığı 25 °C’den (77 °F) yüksektir.

Daha soğuk bir enjektat kullanın.

! %0 transdüser fişten çekildi 1), 2)

Bir kablo veya transdüserin bağlantısı kesilmiştir.

– Kabloyu veya transdüseri yeniden bağlayın.

– Mesaj görünmeye devam ederse kusurlu parçayı değiştirin.

1) % 0, C.O. parametre etiketi için bir yer tutucudur2) Bir hasta taburcu edildikten veya cihaz başlatıldıktan sonra, alarm yalnızca o parametre için bir



Problem çözümü


CO2


!! CO2 > (alarm limiti)

CO2 < (alarm limiti)




Hiçbiri CO2 lütfen sıfırlayın

Parametre değeri Yalnızca ana akış sensörü için talimat mesajı

Ana akış sensörünü sıfırlayın.

! CO2 algılayıcısı çok sıcak


CO2 ana akış sensörünü ortam sıcaklığından dolayı aşırı sıcaktır.

– 40 °C’nin (104 °F) üzerindeki ortam sıcaklıklarında doğruluk tanımlanmamıştır.

– Sensör 40 °C (104 °F) altındaki ortam sıcaklıklarında normal çalışmaya döner. Dönmezse sensörü değiştirin ve DrägerService ile iletişime geçin.


Problem çözümü

Hiçbiri CO2 ısınıyor Parametre değeri veya boş parametre değeri

Ana akış sensörü ısınma döngüsünden geçiyor.

– Ana akış sensörünün ısınmasını bekleyin. Isınma sırasında doğruluk azalır.

– Mesaj sensör ısındıktan sonra 15 dakikadan fazla görünmeye devam ederse ve ortam sıcaklığı 10 °C'nin üzerindeyse, DrägerService ile iletişime geçin.

Mesaj görünürken ve ortam sıcaklığı 10 °C'nin (50 °F) üzerindeyken bu sensörü sıfırlayamazsınız.

Ortam sıcaklığı 10 °C'nin (50 °F) altındayken mesaj 15 dakikadan fazla görünebilir. Bu durumda, mesaj en az 10 dakika boyunca görüntülenirse sensörü sıfırlamak mümkündür.

! %0 H/W hata 1) Parametre değeri *** ile değiştirilir

CO2 sensörü donanım arızası.

Teknik personelinizle görüşün.

!! %0 aralık dışı 1) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Parametre sinyali monitörün ölçüm aralığının dışındadır.



1) % 0, CO2 parametre etiketi için bir yer tutucudur


Problem çözümü


! %0 uyumsuz sensör 1)


– M540 kullanılan ana akış sensörünün seçilen sensör türü ayarı (tek kullanımlık, çok kullanımlık) ile uyumlu olmadığını tespit etti.

– Adaptördeki salgılar

– Sensör sıfır kayması

– Yüksek solunum CO2 konsantrasyonu

– Sistemin yapılandırıldığı hava yolu adaptör türünü kullanın veya hava yolu adaptörü ayarını ayarlayın (bkz. sayfa 419).

– Mesaj görünmeye devam ederse hava yolu adaptörünü temizleyin veya değiştirin.

– Mesaj doğru hava yolu adaptörü türü seçilmesine ve adaptör temiz olmasına rağmen görünmeye devam ederse, sensörü sıfırlayın.

– Mesaj yine de görünmeye devam ederse, solunum CO2 değeri doğru olmayabilir. Hastayı ve ventilasyonu kontrol edin.

1) % 0, CO2 parametre etiketi için bir yer tutucudur



Problem çözümü

! %0 havayolu adaptörünü kontrol edin 1)


– Ana akış sensörü adaptöre düzgün oturtulmamıştır

– Adaptörde deşarjlar mevcuttur.

– Sensör sıfır kayması mevcuttur

– Ana akış sensörünün adaptöre düzgün takılı olduğundan emin olun.

– Mesaj görünmeye devam ederse hava yolu adaptörünü temizleyin veya değiştirin.

– Hava yolu adaptörü temiz olmasına rağmen mesaj görünmeye devam ederse, sensörü sıfırlayın.

! %0 Takılı değil 1),

2)Parametre değeri *** ile değiştirilir

CO2 sensörünün bağlantısı kesiktir.

CO2 bağlantılarını kontrol edin.

Hiçbiri %0 sıfır devam ediyor 1)

Parametre değeri boş görünür

CO2 sıfırlama devam ediyor


Hiçbiri %0 Sıfır hatası 1) Parametre değeri *** ile değiştirilir

Sensör sıfırlama başarısızdır veya sensör kusurludur.

– Sensörün üzerine doğru nefes vermeden yeniden sıfırlamayı deneyin.

– Sıfırlama yeniden başarısız olursa sensörü değiştirin ve mesaj görünmeye devam ederse DrägerService ile iletişime geçin.

1) %0, CO2 parametre etiketi için bir yer tutucudur.2) Bir hasta taburcu edildikten veya cihaz başlatıldıktan sonra, alarm yalnızca o parametre için bir



Problem çözümü


Kayıt durumu mesajları

Öncelik Mesaj Sorun Çözüm

Hiçbiri Birincil kaydedici bağlı değil

veya

İkincil kaydedici bağlı değil

Kayıt istenmiştir ancak kullanılabilir kayıt cihazı yoktur.

Yeniden deneyin, ardından teknik personelinizle görüşün.

Hiçbiri Birincil kaydedicide kağıt kalmamış

veya

İkincil kaydedicide kağıt kalmamış

Kayıt istenmiştir ancak kayıt cihazının kağıdı bitmiştir.

Kayıt cihazının kağıdını değiştirin (bkz. sayfa 440).

Hiçbiri Birincil kaydedici kapısı açık

veya

İkincil kaydedici kapısı açık

Kayıt cihazının kapağı açıktır.

Kayıt cihazının kapağını kapatın.

Hiçbiri Birincil kaydedici arızası

veya

İkincil kaydedici arızası

Kayıt isteği kayıt cihazı donanım arızasından dolayı kabul edilmemiştir.

Teknik personelinizle görüşün.

Hiçbiri Birincil kaydedici atanmamış

veya

İkincil Kaydedici atanmamış

Kaydedici atanmamış. Teknik personelinizle görüşün.

Hiçbiri Birincil kaydedici aşırı ısınmış

veya

İkincil kaydedici aşırı ısınmış

Kayıt cihazı aşırı ısınıyor. Teknik personelinizle görüşün.


Problem çözümü

Hiçbiri Zaman ayarlı kayıt başladı

veya

Sürekli kayıt başladı

İstenen kayıt yazdırılıyor. Bilgi mesajı - işlem gerekmez.

Hiçbiri

Hiçbiri Zaman ayarlı kayıt isteği kabul edildi

veya

Sürekli kayıt isteği kabul edildi

Kayıt cihazı kullanılabilir durumda değildir ve istenen kayıt daha sonra yazdırmak amacıyla kuyruğa sokulmuştur veya saklanmıştır.

Hiçbiri

Hiçbiri Zaman ayarlı kayıt bitti

veya

Zaman ayarlı kayıt iptal edildi

İstenen kayıt yazdırılıyor.

Hiçbiri İstenen kayıt elle iptal edilmiştir.

Hiçbiri Sürekli kayıt iptal edildi

Hiçbiri Kaydetme kabul edilmedi

Atanan kayıt cihazı kullanılabilir durumda değildir ve kayıt isteği yok sayılmıştır.

Kayıt cihazının nereye atandığını kontrol etmek için teknik personelinizle görüşün.

Hiçbiri Aşırı artifak kayıt iptal edildi

Kayıt isteği artifakttan dolayı kabul edilmemiştir.

EKG lead bağlantılarını kontrol edin; teknik personelinizle görüşün.

Öncelik Mesaj Sorun Çözüm




Temizlik ve dezenfeksiyon


Genel önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494

Onaylı malzemeler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

PS250/P2500 Temizleme . . . . . . . . . . . . . . . . 495



Genel önlemler

Bakım işleminden önce ve tamirden geldikten sonra, cihazı veya cihaz parçalarını temizleyip dezenfekte edin.

Sayfa 495 içerisinde listelenen temizlik maddeleri ve yöntemleri PS250 / P2500 için onaylanmıştır.

Herhangi bir cihazı temizlemeden önce, sayfa 16, "Genel güvenlik bilgisi" bölümünün altındaki genel güvenlik önlemlerini okuyun.

Aşağıdaki cihazlar için aşağıdaki talimatlara başvurun:

M540 ve ona bağlanan cihazlarla ilgili temizlik talimatları için, bkz: kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Kokpitlerin temizlenmesine ilişkin talimatlar için, Infinity Acute Care System Kullanım Kılavuzu - Infinity Medical Cockpits.

UYARI

Elektrik çarpması tehlikesinden dolayı, hiçbir cihazın kapağını cihaz çalışırken veya elektriğe bağlıyken asla çıkarmayın.

UYARI

Cihazı ve çevre birimlerini suya daldırmayın veya durulamayın. Cihazın üzerine (pil ve aksesuarları dahil) sıvı dökerseniz veya cihazı kazayla sıvıların içine düşürürseniz, elektrik kaynağından ayırın ve en az 24 ile 48 saat boyunca tamamen kurumasını sağlayın. Yeniden çalıştırmadan önce cihazın ve çevre birimlerinin devamlı güvenliği ile ilgili olarak teknik personelinizle görüşün.

DİKKAT

Cihaza hasar vermeyi önlemek için keskin aletleri veya aşındırıcı maddeleri kullanmayın. Elektrik konnektörlerini asla suya veya başka sıvılara daldırmayın.



Onaylı malzemeler

Ürünü hastanenin onayladığı protokol uyarınca temizleyin ve dezenfekte edin. Dräger tarafından test edilen ve testler zararlı etkisi görülmeyen maddeler şunlardır:

– İzopropil alkol (% 40'lık solüsyon)

– Uyumluluk – (% 7,35 hidrojen peroksit, % 0,23 perasetik asit, % 92,42 etkisiz içerikler)

– Sporox II – (% 7,5 hidrojen peroksit, % 0,85 fosforik asit ve % 91,65 etkisiz içerikler)

– Dismozon® pur

– hafif sabunlu su çözeltisi (sadece temizleme için)

PS250/P2500 Temizleme

Bu alanlarda daha fazla bilgi için temizlik çözümünün üreticisi tarafından sağlanan bilgilere başvurun.

PS250/ P2500 ünitesini temizlemek için:

1 Muhafazayı sabunlu su solüsyonu ile nemlendirilmiş bir bezle silin.

2 Tiftiksiz bir bezle iyice kurulayın.

3 Muhafazayı, onaylanmış maddelerle nemlendirilmiş bir bezle silerek dezenfekte edin.

DİKKAT

Alkol kullanılıyorsa, yalnızca % 40 oranında seyreltilmiş bir çözelti olmalıdır. Daha yüksek konsantrasyonlar cihaza hasar verebilir.

DİKKAT

Listelenenler dışındaki temizlik maddelerinin veya konsantrasyonların kullanılması, cihaza zarar verebilir ve garantiyi geçersiz hale getirir.




Bakım

Bakım

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

Bakım kavramlarının tanımı . . . . . . . . . . . . . . . 499

İnceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

Görsel İnceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

İnceleme/güvenlik kontrolleri . . . . . . . . . . . . 500

Cockpit için inceleme/güvenlik kontrolü kapsamı (C500/C700) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500PS250 / P2500 için inceleme/güvenlik kontrolü kapsamı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500İnceleme/güvenlik kontrolü kapsamı M540 . . . 501Metrolojik kontroller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501

Önleyici bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Bakım


Genel Bakış

Bu bölümde tıbbi cihazın doğru şekilde çalışmasını korumak için gerekli bakım önlemleri açıklanmaktadır. Bakım önlemleri sorumlu personel tarafından gerçekleştirilmelidir.

UYARI

Enfeksiyon tehlikesi.

Kullanıcılar ve servis personeline patojenik mikroplar bulaşabilir.

Cihazı ya da cihazın parçalarını tüm bakım işlemlerinden önce ve ayrıca tıbbi cihazı onarım için geri göndermeden önce dezenfekte edin ve temizleyin.

UYARI

Elektrik şoku riski.

Kapağın altında akım taşıyıcı bileşenler bulunmaktadır.

– Kapağı sökmeyin.

– Bakım önlemleri sorumlu personel tarafından gerçekleştirilmelidir. Dräger bu önlemlerin DrägerService tarafından yapılmasını önermektedir.

UYARI

Mekanik olarak hasar gördüyse veya düzgün çalışmıyorsa cihazı kullanmayın. Hastanenizin teknik personeliyle görüşün.

DİKKAT

Bu cihaz düzenli aralıklarla incelenmeli ve teknik servis işlemi yapılmalıdır. Bu koruyucu bakımla ilgili olarak kayıt tutulmalıdır. Satıcınız aracılığıyla DrägerService ile bir servis sözleşmesi yapmanızı tavsiye ederiz. Onarımlar için DrägerService ile iletişime geçmenizi tavsiye ederiz.

DİKKAT

Dräger'den aldığınız cihazlara teknik servis işlemi yaparken, daima Dräger standartlarına uygun yedek parça kullanın. Dräger üçüncü taraf yedek parçalarının cihazlarla kullanım açısından güvenli çalışacağını garanti etmez ve onaylamaz.

DİKKAT

Donanımın bataryanın veya aksesuarların üzerine sıvı dökerseniz veya bu bileşenleri kazayla sıvıların içine düşürürseniz, en az 24 ile 48 saat boyunca tamamen kurumasını sağlayın. Yeniden klinik kullanıma sunmadan önce böyle bileşenlerin tamamen çalışır durumda olup olmadığını test etmek için teknik personelinizle görüşün.

NOT

Bakım önlemlerini sadece cihaza hasta bağlı değilken gerçekleştirin.


Bakım

Bakım kavramlarının tanımı

İnceleme

İncelemeleri düzenli aralıklarla yapın ve aşağıdaki özelliklere dikkat edin.

Görsel İnceleme

Her kullanım öncesi ve hastanenizin politikasına uygun olarak bir görsel inceleme yapın.

1 Mahfazada çatlak veya kırık olmadığından veya herhangi bir hasar veya sıvı dökülmesi belirtisi bulunmadığından emin olun.

2 Tüm aksesuarları inceleyin (örneğin, sensörler ve kablolar). Herhangi bir hasar belirtisi olması durumunda kullanmayın.

3 Monitörü açın ve arkaalan ışığının yeterince parlak olduğundan emin olun.

4 Tüm sistem kabloları, elektrik fişlerini kontrol edin ve herhangi bir hasar belirtisi olması durumunda kullanmayın.

5 Tüm hasta kabloları, başlıkları ve gerginlik gidericilerin genel durumunu kontrol edin. Konnektörlerin her iki uçta da doğru bağlandığından emin olun.

Kavram Tanım

Bakım Tıbbi cihazın fonksiyonel durumunu korumak ve eski haline geri getirmek için tasarlanmış tüm önlemler (inceleme, önleyici bakım, onarım).

İnceleme Tıbbi cihazın gerçek durumunu belirlemek ve değerlendirmek için tasarlanmış önlemler.

Önleyici bakım Tıbbi cihazın fonksiyonel halde tutulması için tasarlanmış yinelenen belirtilmiş önlemler.

Onarım Bir cihaz arızasından sonra tıbbi cihazın fonksiyonel durumunu geri yüklemek için tasarlanmış önlemler.

Kontroller Aralıklı Sorumlu personel

İnceleme/güvenlik kontrolleri Her 2 yılda bir Uzman

Metrolojik kontroller Her 2 yılda bir Uzman

Bakım


İnceleme/güvenlik kontrolleri

Cihazlardaki inceleme ve güvenlik kontrolleri sayfa 499 içerisindeki tabloda belirtilen aralık önerilerine uygun olarak yapılmalıdır.

Cockpit için inceleme/güvenlik kontrolü kapsamı (C500/C700)

Güvenlik kontrolleri üretici tarafından belirtilen önleyici muayene ve bakım işlemlerinin yerine geçmez (aşınma parçalarının önleyici değişimi dahil).

1 Cihaz ile birlikte gelen dokümanları kontrol edin:

– Kullanma kılavuzu mevcuttur

2 Aşağıdaki cihaz özelliklerine kullanma kılavuzuna göre fonksiyonel test uygulayın:

– LED'leri kontrol edin

– Cihaz kontrollerini yapın

3 Cihaz kombinasyonunun iyi olduğunu kontrol edin:

– Tüm etiketler tam ve okunaklı

– Görünür hasar yok

– Dışarıdan erişilebilir durumdaki sigortaların belirtilen değerlere uygun

4 Bütün donanım ve aksesuarın kullanma kılavuzuna göre tam ve kullanıma hazır olup olmadığını kontrol edin.

5 IEC62353 uyarınca elektrikli cihaz güvenlik şartlarını kontrol edin.

6 Görsel ve sesli alarm sinyallerinin düzgün çalıştığından emin olun.

PS250 / P2500 için inceleme/güvenlik kontrolü kapsamı




2 Aşağıdaki özellikler için fonksiyonel bir test yapın:




– Tüm etiketler tamam ve okunaklı.

– Görünür hasar yok.

– Dışarıdan erişilebilir sigortalar belirtilen değerlere uygun.

4 Elektrik güvenliği gereksinimlerini IEC62353 uyarınca deneyimli DrägerService personeli tarafından her iki yılda bir kontrol ettirin.

5 Aşağıdaki güvenlik özelliklerini kontrol edin:

– Güç LED'i ve batarya göstergesi LED'i düzgün çalışıyor.

– C500/C700 için doğru şekilde elektrik gücü sağlanmıştır.

– Infinity MCable – Hemşire çağırma'nın düzgün çalıştığından emin olun.

UYARI

Tıbbi cihaz arıza riski

Güvenlik kontrolleri düzenli yapılmazsa, tıbbi cihaz gerektiği şekilde işlev göstermeyebilir.

Güvenlik kontrollerini belirtilen aralıklarla yapın.


Bakım

İnceleme/güvenlik kontrolü kapsamı M540




2 Aşağıdaki cihaz özelliklerine kullanma kılavuzuna göre fonksiyonel test uygulayın:



– Dahili bataryaya fonksiyonel bir test yapın

– Cihaz kontrolleri yapın (örneğin, IACS ile iletişim, ön panel düğmeleri, alarm çubuğu ve izlenen parametrelerin düzgün çalışması).


– Tüm etiketler tam ve okunaklı

– Görünür hasar yok

– Dışarıdan erişilebilir durumdaki sigortaların belirtilen değerlere uygun

4 Elektrik güvenliği gereksinimlerini IEC62353 uyarınca deneyimli DrägerService personeli tarafından her iki yılda bir kontrol ettirin.

5 Aşağıdaki güvenlik özelliklerini kontrol edin:

– Güç LED'i ve batarya göstergesi LED'i düzgün çalışıyor.

– C500/C700 için doğru şekilde elektrik gücü sağlanmıştır.

– Bataryayı iki yılda bir kez kontrol edin. Gerekirse, bunu eğitimli personel değiştirmelidir.

– Infinity MCable – Hemşire çağırma'nın düzgün çalıştığından emin olun.

– Cihazın ön panelinde bulunan düğmesinin düzgün çalışması.

– Noninvaziv kan basıncı aşırı basınç sensörü düzgün çalışıyor (valfler ve pompa dahil).

– Görsel ve sesli alarm sinyalleri düzgün çalışıyor.

6 Bataryayı iki yılda bir kez kontrol edin ve M540'ın batarya gücüyle bir dakika boyunca arızalanmadan aşağıdaki şekilde çalıştığından emin olun:

– M540 ünitesini M500 ünitesinden çıkartın

– M540'ı açın

– Bir dakika bekleyin ve M540'ı kontrol edin.

Batarya başarısız olursa, eğitimli servis personeli tarafından değiştirilmelidir.

Metrolojik kontroller

Mevzuat gerektirirse, aşağıdaki ölçüm fonksiyonları eğitimli DrägerService personeli tarafından iki yılda bir kontrol edilmelidir:

– Vücut ısısı

– Noninvazif kan basıncı

UYARI

Tıbbi cihaz arıza riski

Güvenlik kontrolleri düzenli yapılmazsa, tıbbi cihaz gerektiği şekilde işlev göstermeyebilir.

Güvenlik kontrollerini belirtilen aralıklarla yapın.

Bakım


Önleyici bakım

Aşağıdaki tabloda önleyici bakım aralıkları gösterilmiştir:

UYARI

Arızalı parça riski

Cihaz arızası, parçaların aşınması veya materyal yorgunluğu nedeniyle olasıdır.

Tüm parçaların uygun şekilde çalışmasını sürdürmek için, bu cihaz belirli aralıklarda denetimden ve önleyici bakımdan geçmelidir.

UYARI

Elektrik çarpması riski

Her türlü bakım işlemi öncesinde tüm elektrik konnektörlerini güç kaynağından ayırın.

Parça Aralıklı Alınacak Önlem Sorumlu personel

M540'a ait iki adet noninvaziv kan basıncı hava emme filtresi

Noninvazif kan basıncı hava filtresi kiri ya da hasarlı görünüyorsa tavsiye edilen süre olan iki yıldan önce değiştirin. M540 sıvıya maruz kalırsa hava filtresi değiştirilmelidir. DrägerService'ten edinilebilen Teknik belgelerdeki "Ortam hava filtresini değiştirme" bölümüne bakın.

İki yılda bir Değiştirin Uzman

Dahili M540 batarya

Çok sık taşınan veya batarya kullanımı yüksek olan cihazlarda batarya daha sık kontrol edilmelidir.

İki yılda bir Kontrol Hastane personeli

Dahili PS250 / P2500 batarya İki yılda bir Değiştirin Uzman

NOT

Çok sık taşınan veya batarya kullanımı yüksek olan cihazlarda batarya daha sık kontrol edilmelidir.

NOT

PS250 / P2500 içindeki Ni-MH bataryayı sökmeyin. Tüm IACS için tavsiye edilen iki yıllık bakımın haricinde bu batarya ilave rutin bakım gerektirmez.


Atık işlemleri

Atık işlemleri

AB Direktifi 2002/96/EC (WEEE) . . . . . . . . . . 503

AB Direktifi 2002/96/EC (WEEE)

Bu cihaz 2002/96/AT (WEEE) No’lu AB Direktifi’ne tabidir. Bu direktif uyarınca, ruhsatına uygunluk açısından, bu cihaz, belediye elektrikli ve elektronik donanım atık toplama noktalarında tasfiye edilemez. Dräger, bu cihazın toplanma ve atık işlemleri için bir şirketi yetkilendirmiştir.

Toplama işlemi başlatmak veya daha fazla bilgi almak için, internette www.draeger.com. adresinde Dräger’i ziyaret edin. İlgili bilgilere erişmek için Arama fonksiyonunda "WEEE" anahtar sözcüğünü kullanın. Dräger’in web sitesine erişemiyorsanız, yerel Dräger kuruluşunu arayın.




Teknik veriler

Teknik veriler

Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Infinity PS250 güç kaynağı . . . . . . . . . . . . . . 506

Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

Infinity MCable – Hemşire çağırma . . . . . . . . 510

Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

Ses basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Tali ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Elektromanyetik uyumlul . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Teknik veriler


Genel Bakış

Bu bölüm aşağıdaki Infinity Acute Care System – İzleme uygulamaları cihazlarına ilişkin teknik verileri içermektedir:

– PS250 güç kaynağı

– P2500 güç kaynağı

– Tali ekran için minimum teknik gereklilikler

– Infinity MCable – Hemşire çağırma

Infinity C500/C700 teknik verileri için Infinity Medical Cockpit kullanma kılavuzuna bakın.

Aşağıdaki bilgiler içinInfinity Acute Care System – Infinity M540 kullanma kılavuzuna başvurun:

– Infinity M500 yerleştirme istasyonu

– Doğrudan M540'a bağlanan MPod ve MCable cihazları

– Bağımsız parametrelerin ölçüm aralıkları gibi özellikler

IACS, bir seferde bir hastaya bağlanacak şekilde tasarlanmıştır.

Infinity PS250 güç kaynağı

Fiziksel özellikler

Boyutlar (G x D x Y) 27,76 x 11,68 x 34,59 cm (10,93 x 4,60 x 13,62 inç)

Ağırlık 5,5 kg (12 lbs)

Soğutma Isı iletimi

Bağlantılar – AC güç

– RS232

– Alarm çıkışı

– Sistem kablosu

– Infinity ağı (Ethernet)

– Potansiyel eşitleme konnektörü (topraklama terminali)

Çevresel özellikler

Nem (yoğuşmasız) Çalışma: % 20 ile 95

Depolama/taşıma: % 20 ile 95

Sıcaklık Çalışma: 0 ile 40 °C (32 ile 104 °F)

Depolama: -20 ilâ +60 °C (-4 ilâ +140 °F)

PS250 'nin çalışma sıcaklığı aralığı 0 ile 40 °C’dir (32 ile 104 °F). Batarya 5 °C (41 °F) altındaki sıcaklıklarda şarj edildiğinde, PS250'nin üzerindeki sarı LED yanabilir.


Teknik veriler

Atmosfer basıncı Çalışma: 485 ile 795 mmHg (70 ile 106 kPa)

Depolama: 375 ile 795 mmHg (50 ile 106 kPa)

Su girişine karşı koruma IEC 60529 uyarınca IPX1 – konnektörler aşağı bakacak şekilde dikey olarak monte edildiğinde zararlı damlama sularına karşı korunmuştur.

Elektriksel özellikler

Giriş voltajı 100 ile 240 VAC (50/60 Hz, 6 A)

Çalışma modu Sürekli

Bataryalar Dräger NiMH batarya paketi

Çalışma süresi: yaklaşık 5 dk.

Yeniden şarj olma süresi: 8 saat

DC çıkışı +24 V nominal, IEC 60601-1 uyarınca SELV

Teknik veriler


Infinity P2500

Fiziksel özellikler

Boyutlar (G x D x Y) 218 mm x 150 mm x 348 mm (8,6 inç x 5,9 inç x 13,7 inç)

Ağırlık 10 kg (22 lbs)

Soğutma Doğal konveksiyon (soğutucu fan yok)

Bağlantılar – Hemşire çağırma sistemi

– Sistem kablosu (2 adet)

– Ethernet (2 adet)

– RS232 (modüler jak)

– Potansiyel eşitleme konnektörü (topraklama terminali) seçime bağlı

Çevresel özellikler

Nem (yoğuşmasız) Çalışma: % 20 ilâ % 95

Depolama/taşıma: % 5 ilâ % 95

Sıcaklık Çalışma: 0 °C ilâ 40 °C (0 °F ilâ 104 °F)

Depolama: -20 °C ilâ 60 °C (–4 °F ilâ 140 °F)

Atmosfer basıncı Çalışma: 647 hPa ilâ 1060 hPA

Depolama: 500 hPa ilâ 1060 hPa

Su girişine karşı koruma IEC 60529 uyarınca IPX1 – konnektörler aşağı bakacak şekilde dikey olarak monte edildiğinde zararlı damlama sularına karşı korunmuştur.

Elektriksel özellikler

Giriş voltajı 100 ile 240 VAC 50 ile 60 Hz arası

Giriş akımı 3 A @ 100 VAC ve 1,3 A @ 240 VAC maksimum


Bataryalar Şarj edilebilen kurşun asitli aküler

Çalışma süresi: 250 W’da yaklaşık 5 dakika

Yeniden şarj olma süresi: maksimum 12 saat

DC çıkışı – 250 W (TOPLAMDA iki sistem kablosu çıkışı)

– +28 VDC (AC şebeke kaynağından beslendiğinde)

– +24 VDC (tam şarj edilmiş bataryalardan beslendiğinde)

– IEC60601-1 uyarınca SELV.


Teknik veriler

LED’ler – Yeşil LED (cihaz AC güce bağlı).

– Sarı LED (başlangıç sırasında kısaca)

– Batarya/şarj arızası uyarı lambası aşağıdaki koşullarda sarı renkte yanar:

– Batarya arızası (batarya tükenmiş, batarya bağlı değil, batarya bozuk) veya

– Batarya şarj hatası veya bataryada sıcaklık sorunu var

Infinity P2500, bir süre şebekeden ayrı kaldıktan sonra yeniden AC şebekesine bağlandığında, ön paneldekki kokpit LED'leri birkaç saniye için yanarak LED'in doğru çalıştığını gösterir.

Otomatik kapatma – Aşırı yük limiti (cihaz kapanır)

– Aşırı güç: 285 W üstü (sistem konnektöründe)

– Aşırı akım: 14 A üstü (kısa devre koruması)

– Çıkış voltajı: 32V üstü

– Sıcaklık: dahili sıcaklık 75 °C (167 °F) üstünde batarya sıcaklığı 50 °C (122 °F) üstünde (batarya şarj durumundayken), bir dakika sonra.

Elektriksel koruma Sınıf 1

Giriş aşırı akımı 37 A

Teknik veriler



Fiziksel nitelikler

Bağlantılar PS250 / P2500'e bağlanır.

Yalnızca 8417370 kablosu ile bağlantı yapılır

Alarm dışı durum sırasındaki kablo sinyalleri

Kablo 1 (NO normalde açık): beyaz

Kablo 2 (COM ortak): kahverengi

Kablo 3 (NC normalde kapalı): yeşil


Elektrik gereksinimleri

Giriş voltajı 24 V DC maksimum

Giriş akımı 1 A DC maksimum

Geçiş kapasitesi 15 W maksimum

Elektrik çarpmasına karşı koruma Açık kablodan gelen üç uç 1,5 k VAC elektrik yalıtımına sahiptir

Çevresel gereklilikler

Çalışma

Sıcaklık 5 ile 55 °C (41 ile 131 °F)

Nispi nem % 5 ile % 95, yoğuşmasız

Atmosfer basıncı 375 ile 825 mmHg (50 ile 110 kPa)

Depolama

Sıcaklık aralığı –20 ile +60 °C (–4 °F ile +140 °F)



1

2

3


Teknik veriler

Infinity R50N

Fiziksel nitelikler

Boyut (Y x G x D) 180 x 120 x 222 mm(7,1 x 4,7 x 8,7 inç)

Ağırlık 1,6 kg (3,6 lbs)

Bağlantılar AC güç

X14 Infinity ağ konnektörü

Potansiyel eşitleme konnektörü (topraklama terminali)

Soğutma Isı iletimi

Elektrik gereksinimleri

Giriş voltajı 100 ile 240 VAC (50/60 Hz, 1 A)

Risk yönetimi

Koruma sınıfı Sınıf 1

Sıvı girişine karşı koruma IIEC 60529 uyarınca PX0.


Çevresel gereklilikler

Çalışma

Sıcaklık 15 ile 40 °C (59 ile 104 °F)



Depolama

Sıcaklık aralığı -20 ile +40 °C (-4 ile +104 °F)

Nispi nem % 10 ile % 95, ambalajsız yoğuşmasız


Teknik veriler


Ses basıncı

Tali ekran

Bir tali ekran aşağıdaki tabloda ana hatları belirtilen minimum teknik özellikleri karşılamalıdır. Bir tali ekranın IACS'ye nasıl bağlanacağına ilişkin bilgi için, bkz. sayfa 49.

Elektromanyetik uyumlul

Ayırma mesafeleri kokpite göre yazılmıştır. Verilen rakamlar hatasız çalışmayı garanti etmez ancak bunu makul derecede karşılamalıdır. Bu bilgiler diğer tıbbi elektrikli donanıma uygulanamayabilir ve eski donanım girişim açısında özellikle hassas olabilir.

Genel notlar

Tıbbi elektrikli donanımın elektromanyetik uyumlulukla ilgili (EMC) önlemlere ihtiyacı olup bu kılavuzda verilen EMC bilgilerine uygun olarak kurulmalı ve hizmete sokulmalıdır.

Portatif ve hareketli RF irtibat donanımı elektrikli tıbbi donanımı etkileyebilir.

Ölçülen alarm tonu ses basıncı L(A) aralığı (ses düzeyi % 5 ilâ % 100) Açık alan ölçümleri (ISO 3744 ile uyumlu) Alarm tonu dizisi: IEC

Cihaz Düşük dereceli Orta dereceli Yüksek dereceli

C500 (1nci nesil) 50 dB(A) ilâ 68 dB(A) 53 dB(A) ilâ 69 dB(A) 55 dB(A) ilâ 71 dB(A)




Genel gereklilikler

Çözünürlük 50,8 cm (20 inç) ekran: 1680 x 105043,2 cm (17 inç) görüntü: 1440 x 900

Maksimum desteklenen mesafe 5 m (16,4 ft)

En-boy oranı 16:10

Ekran gecikmesi Hasta sinyaline referans olarak 250 ms

Kokpite bağlantı Yalnızca DVI-I 1 konnektörü

Standartlara uyumluluk IEC60950


Teknik veriler

Kullanma kılavuzunda belirtilmeyen kablolar ve aksesuarlara izin verilmemiştir. Başka kabloların ve/veya aksesuarların kullanılması güvenliği, performansı ve elektromanyetik uyumluluğu olumsuz etkileyebilir (artmış emisyon ve azalmış koruma).

Düşük enerji seviyeli sinyallerin EKG gibi elektromanyetik enerji ile girişimde olduğu bilinmektedir. Donanım aşağıda açıklanan testleri karşıladığı halde, bu mükemmel çalışmanın garantisi değildir, daha 'sessiz' elektrik ortamı daha iyidir. Genel olarak elektrikli cihazlar arasındaki uzaklığın arttırılması, girişimi o ölçüde azaltacaktır.

DİKKAT

Donanım başka bir donanımla yan yana veya üst üste kullanılmamalıdır. Eğer yan yana veya üst üste kullanma mecburiyse, donanım konfigürasyon bakımından olması gerektiği şekilde çalıştığını onaylamak için sürekli olarak gözlenmelidir.

NOT

Donanım aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bu donanımın kullanıcısı böyle bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır.

Elektromanyetik emisyonlar

Emisyonlar Aşağıdakilere uygun olmalıdır…

Elektromanyetik ortam

RF emisyonları (CISPR 11) Grup 1 Donanım yalnızca dahili fonksiyonları için RF enerjisi kullanır. Bu nedenle RF emisyonu düşüktür ve elektronik donanımın yanında herhangi bir etkileşime girmesi mümkün değildir.

CISPR Emisyonları Sınıflandırması

Sınıf B Donanım yerel tesisler ve doğrudan kamuya, açık özel kullanım için binalara güç sağlayan düşük voltajlı güç desteği olan ağlarda dahil olmak üzere tüm tesislerde kullanım için uygundur.

Harmonik emisyonlar (IEC 61000-3-2)

A Sınıfı

Voltaj dalgalanmaları / titremeleri (IEC 61000-3-3)

Uygundur

Teknik veriler


Elektromanyetik muafiyet

Aşağıdakilerden muafiyet…

IEC 60601-1-2 test derecesi

Uyumluluk düzeyi (Cihaz)


Elektrostatik boşalma, ESD

(IEC 61000-4-2)

Temas boşalması: ±6 kV

Hava boşalması: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Duvarlar tahta, beton veya seramik döşeme olmalıdır. Duvarların sentetik maddeyle kaplı olduğu durumlarda, bağıl nem en az % 30 olmalıdır.

Elektriksel hızda geçişler / patlamalar

(IEC 61000-4-4)

PS250 / P2500 hatları: ±2 kV

Daha uzun giriş/çıkış hatları: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Ana güç kalitesi tipik ticari kalitede olmalıdır ya da hastane ortamına uyum sağlayacak şekilde olmalıdır.

AC şebeke hatlarında dalgalanmalar

(IEC 61000-4-5)

Ortak mod: ±2 kV

Diferansiyel mod: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Ana güç kalitesi tipik ticari kalitede olmalıdır ya da hastane ortamına uyum sağlayacak şekilde olmalıdır.

Şebeke frekanslı manyetik alan 50/60Hz

(IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Yüksek seviyelerde elektrik hattı manyetik alanı yayan donanım (3 A/m'den fazla) girişim olasılığını azaltmak amacıyla belli bir uzaklıkta tutulmalıdır.


Teknik veriler

Voltajın düşmesi veya AC şebeke giriş hatlarında kısa kesintiler

(IEC 61000-4-11)

>% 95 düşer, 0,5 periyot

% 60 düşer, 5 periyot

% 30 düşer, 25 periyot

>% 95 düşer, 5 saniye

>% 95, 0,5 periyot

% 60, 5 periyot

% 30, 25 periyot

>% 95, 5 saniye

Şebeke elektriği tipik ticari kalitede ya da hastane ortamına uyum sağlayacak şekilde olmalıdır. Kullanıcının şebeke elektriği kesintileri sırasında sürekli çalışmaya ihtiyacı varsa, bataryaların takılı ve şarjlı olduğundan emin olun. Batarya ömrünün beklenen en uzun elektrik kesintilerini aşacak şekilde olduğundan emin olun ya da ilave kesintisiz güç kaynağı tedarik edin.

İletilmiş RF

RF hatlara bağlı

(IEC 61000-4-6)

Yayılan RF(IEC 61000-4-3)

150 kHz ilâ 80 MHz

80 MHz ilâ 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Taşınabilir ve mobil RF iletişim donanımı cihazın kablolar dahil hiçbir kısmına aşağıdaki gibi vericinin frekansına uygulanabilir eşitlikten hesaplanan önerilen ayırma mesafesinden daha yakın olmamalıdır.

Önerilen ayırma mesafesi

burada P vericinin üreticisine göre vat (W) cinsinden vericinin maksimum çıkış gücü sınıfıdır, d ise metre (m) cinsinden önerilen ayırma mesafesidir.

RF vericilerden alınan alan güçleri elektromanyetik saha araştırmasında belirlendiği gibi her frekans aralığında uyumluluk seviyesinden küçük olmalıdır.

Aşağıdaki sembolle işaretlenmiş donanıma yakın olma durumunda girişim meydana gelebilir:






d 3,5V1------- P=

d 3,5E1------- P= 80 MHz ile 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz ile 2,5 GHz

Teknik veriler


a) Telsiz telefonlara (cep telefonu/telsiz telefon) ve mobil kara telsizlerine ait baz istasyonları, AM ve FM radyo yayını ile TV yayını gibi sabit vericilerden alınan alan güçleri teorik olarak doğrulukla öngörülemez. Sabit RF vericilerine bağlı elektromanyetik ortamı değerlendirmek için bir elektromanyetik saha araştırması dikkate alınmalıdır. Donanımın kullanıldığı konumdaki ölçülen alan gücü yukarıdaki ilgili RF uyumluluk seviyesini aşarsa, donanım normal çalışıp çalışmadığından emin olunması amacıyla gözlenmelidir. Anormal bir çalışma gözlenirse, donanımın yönünün veya yerinin değiştirilmesi gibi ilave önlemlerin alınması gerekebilir.

b) 150 kHz ile 80 MHz frekans aralığının üzerinde, alan güçleri 3 V/m'den küçük olmalıdır.






Önerilen ayırma mesafeleri

Taşınabilir ve mobil RF telekomünikasyon cihazları ile kokpit arasında önerilen ayırma mesafeleri

maks.PEIRP (W)

150 kHz ilâ 800 MHz mesafe 1) (m)

800 MHz ilâ 2,5 GHz mesafe 1) (m)

Açıklamalar (varsa)

0,001 0,04 0,07

0,003 0,06 0,12

0,010 0,12 0,23

0,040 0,21 0,4 Örneğin: WLAN 5250

0,100 0,38 0,73 Örneğin: WLAN 2440 (Avrupa), Bluetooth

0,200 0,54 1,03 Örneğin: WLAN 5250 (Avrupa)

0,250 0,6 1,03 Örneğin: DECT cihazları

1,000 1,2 2,3 Örneğin: GSM 1800 / GSM 1900 / UMTS cep telefonları, WLAN 5600 (Avrupa dışı)

2,000 1,7 3,25 Örneğin: GSM 900 cep telefonları

3,000 2,08 3,98

10,00 3,8 7,27

100,00 12 231) NOT: Ayırma mesafesine ilişkin bilgiler (IEC 60601-1-2:2007, tablo 4 ve 6)


Dizin

Dizin

Numerics

12 leadli izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193, 208

A

Ağayar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422bağlanma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453iletişim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40iletişim kesintileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44transfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Alarm aralıkları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Alarm arşivi

bağımsız parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117birden çok parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Alarm ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118alarm limitlerini değiştirme . . . . . . . . . . . . . 118M540 ayarları, yapılandırma . . . . . . . . . . . 412otomatik ayar limitleri . . . . . . . . . . . . . . . . . 118ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125uzaktan kontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Alarm ayarlarıgeçici olarak yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 131

Alarm ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 117Alarm çubuğu

açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406başlık çubuğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102çoklu alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . 102özelliğin tanımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Alarm davranışıbekleme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107çoklu alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99gizlilik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107IBP sıfırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107kalp bypass modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108NIBP/SpO2 interlock . . . . . . . . . . . . . . . . . 106OR modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108özel alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106SpO2 desatürasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Alarm geçerliliğiözelliği açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . 405parametre geçerlilik süreleri listesi . . . . . . . 100

Alarm geçmişi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129kapatma sonrası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Alarm gözden geçirme, saklanan olaylar . . . . . 128Alarm grupları, ayarlama . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

Alarm ışığı, bkz. alarm çubuğuAlarm işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Alarm izleme

alarm monitörizasyonunun kapatılması . . 114birden çok parametre, açık/kapalı . . . . . . . 119ST açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126tek alarm açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Alarm izlemenin devre dışı bırakılması . . . . . 114Alarm izlemeyi duraklatma . . . . . . . . . . . . . . . 112Alarm izlemeyi geçici olarak duraklatma . . . . 112Alarm koşulları

kilitlemeyen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99kilitleyen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Alarm koşullarını doğrulama . . . . . . . . . . . . . . 100Alarm limitleri

bağımsız parametreler için . . . . . . . . . . . . 128ekranı açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . 132, 406Hepsini otomatik ayarla . . . . . . . . . . . . . . 128

Alarm limitlerini ayarlama, bkz. Alarm limitleriAlarm limitlerini otomatik ayarlama . . . . . . . . . 127Alarm mesajları, mevcut mesajı görüntüleme 105Alarm mesajları, yapılandırma . . . . . . . . . . . . 120Alarm mesajlarının öncelik seviyesi . . . . . . . . 456Alarm öncelikleri, bkz. alarm dereceleriAlarm saklama, bkz. Alarm arşiviAlarm sesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

minimum ayar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407

Alarm tonlarını duraklatma . . . . . . . . . . . . . . . 110Alarm tonlarını susturma . . . . . . . . . . . . . . . . 110Alarm tonu

hacim, minimum ayar . . . . . . . . . . . . . . . . 407sesi ayarlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407ton tipini seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409

Alarm varsayılanları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Alarmlar

geçerli olanları görüntüleme . . . . . . . . . . . 131ön susturma alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Alarmlar, harici cihazlar . . . . . 340, 348, 366, 378Alarmlar, tüm alarmlar açık/kapalı . . . . . . . . . 118Alarmları susturma (vaktinden önce) . . . . . . . 108Alım sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Alt ağ maskesi, girme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Altı leadli ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Ana menü çubuğu

açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Analog - dijital ekran seçimi . . . . . . . . . . . . . . 419Analog senk. MCable'ı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Apne arşivi, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Dizin


Apne süresi, seçim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Aralıklı ölçüm modu (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . 274Aritmi ayarlarını yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 124Aritmi işleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202ARR

ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204leadleri seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466modlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202seçme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204varsayılanlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142yapılandırma ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Artifakt, azaltma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199Atmosfer basıncı ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Ayarlar

Kurulum sürme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72Paylaşılan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Aygıt etiketi, girme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

B

Bağlantılar12 Leadli kablo takımı . . . . . . . . . . . . . . . . 1843, 5, 6 Leadli kablo takımları . . . . . . . . . . . 183Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285EKG lead kablo takımları . . . . . . . . . . . . . . 182Hemo2 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Hemo4 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283kardiyak çıkış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301MPod - QuadHemo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284QuadHemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . 236, 237SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254yenidoğan EKG izlemesi . . . . . . . . . . . . . . 185

Bakımadımlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499önleyici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Bakım ünitesi, atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421Basınç çakışması, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . 393Basınç etiketi çakışması . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Basınç etiketleri arasındaki çakışmalar . . . . . . 290Basınç kanalları, etiketleme . . . . . . . . . . . . . . 288Başlıklar, desteklenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Bekleme modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77BIS

desteklenen parametreler ve ayarlar . . . . . 326Birincil kaydedici, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Bispektral Endeks (BISx) monitörizasyonu . . . 325Boyd eşitliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Bölgesel saat/tarih seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . 417Bütün alarmlar duraklatıldı düğmesi . . . . . . . . 405

C

C.O.bağlantıları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301bir ölçüme başlama . . . . . . . . . . . . . . . . . 309elle ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309enjektat hacmi, seçme . . . . . . . . . . . . . . . 312hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303hesaplama sabiti, girme . . . . . . . . . . . . . . 312izleme ilkeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300kateter boyutu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312kateter türü ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483modu, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313ortalamayı kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . 310otomatik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307ölçüm modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307ölçüme başlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300renk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

C.O. ortalamasını alma . . . . . . . . . . . . . . . . . 310CCO

desteklenen parametreler . . . . . . . . . . . . . 341ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344harici cihaz bağlanabilirliği . . . . . . . . . . . . 341önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343parametre seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345tüm parametreleri görüntüle . . . . . . . . . . . 344

Cihaz bağlanabilirliği . . . . . . . 340, 348, 366, 378Cihaz kombinasyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2nci baskı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143ncü baskı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Cihazları inceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500Citrix uygulamaları, yapılandırma . . . . . . . . . . 427CO2

apne arşivi, seçim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324apne süresi seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324dalga formu genliği seçimi . . . . . . . . . . . . 323ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320gaz telafisi seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319kapnogramlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317sensörü bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318sıfırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Ç

Çalışma konsepti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Çalışma sahası, önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . 17


Dizin

Çocuk hasta kategorisiseçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92tanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Çok kullanımlık hava yolu adaptörü yapılandırması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Çoklu alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

D

Dalga formlarıdurdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54sayı, seçim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393sol ya da sağ ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393SpO2 genliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258

Dalga formlarını dondurma . . . . . . . . . . . . . . . . 54Dalga formlarını durdurma . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Defibrilatörle ilgili önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Demografi sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89DHCP, açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Dil seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417DNS, yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Dock istasyonu, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Dokunmatik ekran kalibrasyonu . . . . . . . . . . . . 59Dokunmatik ekranın kalibrasyonu . . . . . . . . . . . 59Donanım

CO2 sensörünü bağlama . . . . . . . . . . . . . . 318IACS'ye bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ilave donanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Döngüler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358, 371, 383Dual Hemo MCable, açıklama . . . . . . . . . . . . . 282Dual Hemo MCable, M540'a bağlama . . . . . . . 285DuBois eşitliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

E

EKG12 leadli izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . 193, 20812 leadli kablo takımını bağlama . . . . . . . . 184ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187elektrot yerleşimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190güvenlik bilgileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194infüzyon pompaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199kalp atış hızı kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . 194lead kablo takımlarını bağlama . . . . . . . . . 182nabız tonu kaynağı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194QRS senkr. işareti, açık/kapalı . . . . . . . . . 196silindir bypass pompaları . . . . . . . . . . . . . . 199TENS sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199TruST 12-lead açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . 215

EKG için 12 leadli kablo takımı, bağlama . . . . 184EKG için 3, 5, 6 leadli kablo takımları, bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

EkranARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Sıcaklık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265SOLUNUM . . . . . . . . . . . . . . . . 226, 327, 333SpO2 (Masimo SET) . . . . . . . . . . . . . . . . . 239SpO2 (Nellcor OxiMax) . . . . . . . . . . . . . . . 257ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Vantilatör . . . . . . . . . . 357, 369, 370, 382, 383

Ekran filtresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Ekran modu, Otomatik veya Elle Görüntüleme modunu seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393Ekran parlaklığı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59, 391

ayarlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Ekran tarama hızı, seçme . . . . . . . . . . . . . . . 391Ekran, özelleştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Ekranı böl modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

tablosal trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Ekranı böl modundaki tablo halindeki trendler 174Ekranı filtreleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Ekranı yazdırma, talep etme . . . . . . . . . . . . . 444Ekranı yerleşimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

ekranı böl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60IT sekmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63mini trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

El tansiyonu, ayarlama . . . . . . . . . . . . . . 361, 373Elektrik çarpması, önlemler . . . . . . . . . . . . . . . 14Elektromanyetik uyumlul . . . . . . . . . . . . . . . . 512Elektrot yerleşimi, EKG, RESP . . . . . . . . . . . . 190Elle ölçüm modu

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309Empedans-türetmeli kalp pilleri . . . . . . . . . . . 199Enjektat hacmi, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312ESU girişimi, kalp pilleri . . . . . . . . . . . . . 186, 200Eşitlikler

Boyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144DuBois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144hemodinamik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

F

Fabrika ayarları, geri alma . . . . . . . . . . . . . . . 420Fabrika ayarlarına getirme . . . . . . . . . . . . . . . 420FastSat modu, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Fonksiyon tuşları

yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Fransızca NFC modu

açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

Dizin


Füzyon modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

G

Gateway, yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Gece saati ekran modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391Gizlilik alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Gizlilik modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78Görsel İnceleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Görüntüleme durumu, parametreler . . . . . . . . 396Görünümler

açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65değişiklikleri kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . 397değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403oluşturma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403

Grafik trend raporutrend süresini seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Gün ışığından yararlanma saati, açık/kapalı . . 417Güvenlik

aksesuarlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317çalışma sahası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17defibrilatörle ilgili önlemler . . . . . . . . . . . . . . 18diğer donanımı bağlama . . . . . . . . . . . . . . . 14elektrik çarpması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14elektrocerrahi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18hasta güvenliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282pacemaker (Kalp Pili) ile ilgili önlemler . . . 198Solunum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220, 327, 333

Güvenlik duvarı koruması . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Güvenlik kontrolleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500

H

Hacim (vent) ölçeği . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 374Harici alarm sistemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Harici aygıt alarmı seçeneği . . . . . . . . . . . . . . 134Harici cihazlar

alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . 340, 348, 366, 378desteklenen kardiyak çıkışlı cihazlar . . . . . 340

Harici cihazlar - BIS monitörizasyonu . . . . . . . 325Harici cihazlar - Medibus X . . . . . . . . . . . . . . . 347Harici cihazlar - NMT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Hassasiyet modu (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Hasta güvenliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Hasta kabul etme

ağ üzerinden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91elle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Hasta kategorisiseçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92, 94türleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Hasta monitörü, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Hasta profili, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Hasta taburcu etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Hasta taburcusu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Hasta verilerinin transferi . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Hastane etiketi, yapılandırma . . . . . . . . . . . . . 421Hastayı hazırlama

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194kardiyak çıkış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271SOLUNUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238, 255SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Hastayı konumlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Hava yolu adaptörü tipi, seçme . . . . . . . . . . . 419Hemo2 podu, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Hemo4 podu, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Hemo4 ve Hemo2, M540'a bağlama . . . . . . . 283Hemodinamik hesaplamalar . . . . . . . . . . . . . . 149Hemşire çağırma

açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133teknik veriler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510

Hesaplamalarhemodinamik hesaplamalar . . . . . . . . . . . 149hesaplamaları kaydetme . . . . . . . . . . . . . 148İlaç hesaplamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153kaydedilen hesaplamaları görüntüleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148, 154lab verileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148oksijenasyon/havalandırma hesaplamaları 151vücut yüzey alanı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Hesaplamaları kaydetme . . . . . . . . . . . . . . . . 148HIS (Hastane Bilgi Sistemi) . . . . . . . . . . . . . . . 91

I

IACS donanımını kurma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

basınç etiketi çakışmaları . . . . . . . . . . . . . 290basınç kanallarını etiketleme . . . . . . . . . . 288belirli bir transdüseri sıfırlama . . . . . . . . . . 291büyük ortalama değer görüntüleme . . . . . 287filtre seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282renk, seçim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298standart etiketler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289tüm sensörleri sıfırlama . . . . . . . . . . . . . . 291


Dizin

wedge basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293IBP sıfırlama - alarmlar üzerindeki etkileri . . . . 107IBP sinyalini filtreleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Infinity ağı

bağlantıyı yitirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Infinity ağı iletişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Infinity Medical Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Innovian Çözüm Paketi uygulaması . . . . . . . . 452IP adresi, girme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422ISO noktaları, değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . 210IT ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425IT sekmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63IT sekmeleri, açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . 425IT uygulamaları, kullanılabilir . . . . . . . . . . . . . . 452

İ

İkincil kaydedici, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423İlaç hesaplamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153İlaç listesi, özelleştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154İnceleme aralıkları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499İnceleme, görsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499İnfüzyon pompaları, artifakt . . . . . . . . . . . . . . . 199İzleme ünitesi

atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421etiket atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

K

Kalıcı alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Kalp atış hızı kaynağı, seçim . . . . . . . . . . . . . . 194Kalp bypass modu

alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108mesaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Kalp pili işlemini en uygun hale getirme . 186, 200Kardiyoversiyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Kateter

boyut ekranı, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312türü, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Kayıtlaralarm dalga formu açık/kapalı . . . . . . . . . . 414alarm kayıtları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442dalga formu seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414gecikme ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414, 416mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490süre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413, 414sürekli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443sürekli kayıtlar, talep etme . . . . . . . . . . . . . 443süreli kayıtlar, talep etme . . . . . . . . . . . . . . 443süreli, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441uzaktan yapılan kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . 441

Kilitlemeyen alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Kilitleyen alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Klinik şifresi, yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . 419Kod düğmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Kod fonksiyonları, dahil edilen ayarlar . . . . . . 410Kokpit, açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Kokpiti açma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Kullanım amacı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Kurulum sürme ayarları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

L

Lablar, veri yakalama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Lead kablo takımları, bağlama . . . . . . . . . . . . 182Leadler, ARR için seçme . . . . . . . . . . . . . . . . 201Limit alarm aralıkları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

M

M500, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540 ayarları, yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . 412M540 ve IACS iletişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38M540'ı açma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88M540'ı sökme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81M540'ı takma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81M540'ı Yerinden Alma . . . . . . . . . . . . . . . . 39, 81M540'ı yerleştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 81M540, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540, açma/kapatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88M540, yerleştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Masimo SET MCable, bağlama . . . . . . . . . . . 236Medibus X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347MegaCare uygulaması . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452Menü düğmeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Merkezi istasyon bağlantısı, açma/kapatma . 421Merkezi Vent Seçeneği . . . . . . . . . . . . . 366, 378Mesajlar

aritmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467Rest EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463sıcaklık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490

Mevcut alarm mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Mini trendler

açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174ekran alanını ayarlama . . . . . . . . . . . . . . . 174ekran modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Minimum alarm sesi . . . . . . . . . . . . . . . . . 72, 407

Dizin


N

Nabız tonukaynak, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194sinyal kaynağı (SpO2) . . . . . . . . . . . . 244, 258

Neden/çözüm mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Nellcor Oximax MCable, bağlama . . . . . . . . . . 254NIBP

aralık zamanı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278aralıklı ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274hortumu ve kolluğu bağlama . . . . . . . . . . . 270interlok özelliği açma/kapatma . . . . . . . . . . 406mini trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174ölçüm modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274renk ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278sürekli mod, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . 278sürekli mod, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . 276şişme modu, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278tek ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274venöz stasis açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . 278zil açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

NIBP/SpO2 interlock alarmları . . . . . . . . . . . . . 106NMT

desteklenen modlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332PTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Nöromasküler transmisyon (NMT) . . . . . . . . . 335

O

Oksijenasyon/havalandırma hesaplamaları . . 151Olaylar

elle saklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128işaretleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Olayları gözden geçirme . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Olayları işaretleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128On iki leadli ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Onarımlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12OR modu

açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Oto görünüm ayar araç çubuğu, açık/kapalı . . 393Otomatik ölçüm modu

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Ö

Ölçüm modları, NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Ön susturma alarmları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Önceden yapılandırılmış kod ayarları . . . . . . . 134Öncelik, parametreler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Önlemleri

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Solunum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220, 327, 333SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Önleyici bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502Özel alarm koşulları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

P

Pacemaker (Kalp Pili)algılama, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . 197empedans-türetmeli . . . . . . . . . . . . . . . . . 199ESU girişimini en alt düzeye indirme 186, 200füzyon modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198infüzyon pompaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199mod seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198silindir bypass pompaları . . . . . . . . . . . . . 199TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Parametre kutularısayı, seçim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393üst ya da alt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

Parametrelerbirimleri seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391görüntüleme durumunu değiştirme . . . . . . 396öncelik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 395yapılandırma ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

PatientWatch, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 452Profil adlandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Profil silme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Profile varsayılan görünüm atama . . . . . . . . . 434Profiller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

açıklama ekleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434ayar fonksiyonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430ayarlar, hasta profillerinin listesi . . . . . . . . . 67bir profile dahil edilmeyen ayarlar . . . . . . . . 71Bir USB aygıtla dışa aktarma . . . . . . . . . . 436Bir USB aygıtla içe aktarma . . . . . . . . . . . 436değiştirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431hasta profilleri (tanım) . . . . . . . . . . . . . . . . . 66profil adlandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434profil silme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430sistem profilleri (tanım) . . . . . . . . . . . . . . . . 72sistem profilleri, listesi . . . . . . . . . . . . . . . . . 72transfer etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 435varsayılan görünüm ekleme . . . . . . . . . . . 434varsayılan profil atama . . . . . . . . . . . . . . . 434varsayılan profiller (tanım) . . . . . . . . . . . . . 66

Profilleri dışa aktarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Profilleri içe aktarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Profilleri transfer etme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435


Dizin

Prosedürler, alım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167PS250

güç kaynağı, açıklama . . . . . . . . . . . . . . . . . 23teknik özellikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . 506, 508temizleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

PS2500temizleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

PTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332PWP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Q

QRS senkr. işareti, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . 196QuadHemo podu

M540'ye bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284tanıtımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

R

R50 kayıt cihazıteknik veriler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

R50N kayıt cihazıbirincil kaydedici, seçme . . . . . . . . . . . . . . 423ikincil kaydedici, seçme . . . . . . . . . . . . . . . 423kayıt hızı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414tanıtımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

RaporAlarm geçmiş raporu, talep etme . . . . . . . . 446ECG raporu, talep etme . . . . . . . . . . . . . . . 444Hesaplamalar raporu, talep etme . . . . . . . 447OR raporu, talep etme . . . . . . . . . . . . . . . . 447Rest ECG raporu, talep etme . . . . . . . . . . 445ST raporu, talep etme . . . . . . . . . . . . . . . . 445Sürekli dalgaformu raporu, talep etme . . . . 445Süreli dalga formu raporu, talep etme . . . . 445Trend grafik raporu, talep etme . . . . . . . . . 446Trend tablo raporu, talep etme . . . . . . . . . 446Vaka özeti raporu, talep etme . . . . . . . . . . 447Ventilasyon/anestezi raporu, talep etme . . 446Yaşam grafiği raporu, talep etme . . . . . . . . 446

Rapor türleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Rapordaki trend süresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416Rastlantısal algılama (Solunum) . . . . . . . . . . . 229Renk

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Sıcak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Solunum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245, 248, 259vantilatör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373

Rest ECG raporu, ayarlama . . . . . . . . . . . . . . 415

S

Saat dilimi, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Seçenekler

cihaz bağlanabilirliği . . . . . . . . . 348, 366, 378harici cihaz alarmları . . . . . . . . . 348, 366, 378Merkezi Vent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366, 378

Sensör sıfırlama, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Ses basıncı, teknik spesifikasyonlar . . . . . . . . 512Ses düzeyi

alarm tonları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 408SpO2 nabız tonu, açık/kapalı . . . . . . 244, 258uyarı tonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Sesli alarm, hatırlatıcıyı açma/kapatma . . . . . 409sessiz modun etkinleştirilmesi . . . . . . . . . . . . 110Sıcaklık

ikili sıcaklık kablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . 264izleme ilkeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

Sıfırlamabelirli bir sensör, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 291tüm sensörler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Silindir bypass pompaları . . . . . . . . . . . . . . . . 199Simülasyon modu, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . 419Sistem kablosu, bağlama . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Sisteme Genel Bakış . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Solunum

Apne arşivi seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229bağlantı leadleri, yenidoğanler . . . . . . . . . 223bağlantı leadleri, 12 lead . . . . . . . . . . . . . . 221dalga formu boyutu seçimi . . . . . . . . . . . . 228hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224işareti açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229izleme açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229lead seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228, 330mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467mod seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228ölçüm modları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220, 327, 333rastlantısal algılama açık/kapalı . . . . . . . . 229renk seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Solunum tarama hızı, seçme . . . . . . . . . . . . . 391Sorun çözme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Sorun Giderme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

alarm gecikmesi açık/kapalı . . . . . . . . . . . 406dalga formu boyutu . . . . . . . . . . . . . . 244, 258desatürasyon alarmları . . . . . . . . . . . . . . . 106FastSat modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244hassasiyet modu (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . 244hastayı hazırlama . . . . . . . . . . . . . . . 238, 255mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470

Dizin


nabız tonu açık/kapalı . . . . . . . . . . . . 244, 258ortalama alma süresi, seçme . . . . . . . 245, 248ölçüm yöntemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232, 252önlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253renk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245, 248sinyal kaynağını seçme . . . . . . . . . . . 244, 258SpO2 tonu sesi, seçme . . . . . . . . . . . . . . . 244

ST12 leadli ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2076 leadli ST izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207alarm açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126alarm ayarı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125ISO noktaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210mesajları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464olay süresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126ölçüm noktaları, değiştirme . . . . . . . . . . . . 210

ST için arşiv ayarlarını ayarlama . . . . . . . . . . . 126Standart etiketler, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Sürekli NIBP modu, açık/kapalı . . . . . . . . . . . . 278Süreli kayıt süresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414, 416Süreli kayıtlar, talep etme . . . . . . . . . . . . . . . . 441Süreli kayıtların süresi . . . . . . . . . . . . . . . 414, 416Symphony uygulaması . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452

T

Tablo halindeki trend raporuseçme, aralık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Tek kullanımlık hava yolu adaptörü yapılandırması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Tek ölçüm modu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Tek parametre alarmları, açık/kapalı . . . . . . . . 117Tek seferlik alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Teknik veriler

elektromanyetik uyumluluk . . . . . . . . . . . . 512hemşire çağırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510ikincil ekran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508PS250 güç kaynağı . . . . . . . . . . . . . . 506, 508R50 kayıt cihazı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

TENS sinyalleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199Trend grafiği sayfası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Trend grafikleri

trend ölçekleri, değiştirme . . . . . . . . . . . . . 166trend verileri arasında gezinme . . . . . . . . . 165yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Trend ölçekleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Trend Tablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170rapor yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174tablo halindeki trendleri özelleştirme . . . . 172trend verileri arasında gezinme . . . . . . . . 173

Trendlermini trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174trend grafikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3312-lead açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

U

Uyarı tonu sesi, seçme . . . . . . . . . . 131, 391, 408Uygulamalar, kullanılabilir . . . . . . . . . . . . . . . 452Uzaktan alarm bildirimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Uzaktan görünüm fonksiyonları . . . . . . . . . . . . 44Uzaktan kontrol

alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441merkezi istasyondan (ICS) . . . . . . . . . . . . . 44

V

Vantilatörekranı . . . . . . . . . . . . 357, 369, 370, 382, 383izleme ilkeleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366, 378

Vantilatör ayarıEl tansiyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373Hacim ölçeği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 374renk seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373

Vantilatör döngüleri . . . . . . . . . . . . 358, 371, 383Varsayılan profil, seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Varsayılanlar

alarmlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135aritmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Venöz stasis açık/kapalı . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Virüsten Korunma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Vücut yüzey alanı, hesaplama . . . . . . . . . . . . 144

W

Web tarayıcısayfa ekleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426sayfa silme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427yapılandırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Wedge basıncı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293


Dizin

Y

YazdırmaAlarm geçmiş raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . 446ECG raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Hesaplamalar raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . 447OR raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447Rest EKG raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445ST raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445Sürekli dalgaformu raporu . . . . . . . . . . . . . 445sürekli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Süreli dalgaformu raporu . . . . . . . . . . . . . . 445Süreli kayıtlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Trend grafik raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446trend grafikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Trend tablo raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446Vaka özeti raporu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447Ventilasyon/anestezi raporu . . . . . . . . . . . 446Yaşam grafiği raporları . . . . . . . . . . . . . . . 446

Yenidoğan EKG İzlemesi, bağlantılar . . . . . . . 185Yenidoğan hasta kategorisi

seçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92tanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Yetişkin hasta kategorisiseçme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92tanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Bu kullanma kılavuzu sadece şunlar için geçerlidir Infinity Acute Care System SW VG4.n Seri No.:Dräger tarafından hiçbir Seri No. belirtilmemişse, bu kullanma kılavuzu yalnızca genel bilgi olarak sunulmuştur ve belirli bir makine veya birim için kullanılamaz.Bu belge sadece müşteriyi bilgilendirmek amacıyla sağlanmıştır ve müşteri talep etmedikçe güncellenmeyecek veya değiştirilmeyecektir.

Medikal Cihazlara ilişkin Yönerge 93/42/EEC

Üretici

Draeger Medical Systems, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042ABD(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800 437-2437)

FAKS (215) 723-5935http://www.draeger.com

Avrupa, Orta Doğu, Afrika, Latin Amerika, Asya Pasifik dağıtımcısı:

Drägerwerk AG & Co. KGaAMoislinger Allee 53 - 55D-23542 LübeckAlmanya+49 451 8 82-0

FAKS +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

MS31894 – RI 01 tr© Drägerwerk AG & Co. KGaASürüm: 1 – 2014-10

Dräger önceden uyarı yapmaksızın cihazda değişiklik yapma hakkını saklı tutar.

Documents

Kullanma kılavuzu Infinity Acute Care System...4 Kullanma kılavuzu - Infinity Acute Care System – İzleme Uygulamaları VG4.n Güvenlik bilgisi tanımları Kısaltmalar ve semboller