7/22/2019 Kumpulan Kasus 123

1/4

KASUS-KASUS KEPERAWATAN

MANAGEMENT KEPERAWATAN

OLEH

DETA DWI ARYANI 1711015

FITA ANI R. 1711023

FITRI NOOR R. 1711024

NURUL NOVIANI 1711037

SELMA KUMALA N. 1711044

SLAMET H. 1711048

YAYASAN KEPERAWATAN YOGYAKARTA

AKADEMI KEPERAWATAN YKY

YOGYAKARTA

2013

7/22/2019 Kumpulan Kasus 123

2/4

KASUS I

Bangsal : Wijaya Kusuma

Nama : Tn. A

Umur : 38th

Jenis kelamin : Laki-laki

Diagnosa Medis : Typhus

Diagnosa keperawatan hipertermi berhubungan dengan proses penyakit.

Kasus I

Tn. A umur 38th menderita typhus sejak 4hari yang lalu. Pasien mengatakan badannya terasa

panas, perut sakit nyeri skala 4 dan mual muntah. Tekanan darah 120/90mmHg suhu 39,5derajat

celcius, nadi 87x/menit. Pasien terlihat lemas dan menggigil, pasien tidak nafsu makan. Pasienterpasang infus nacl 20tpm.

Tindakan keperawatan

Rabu,9Januari 2013

7.40 TTV suhu 39 derajat celcius

8.00 kompres air hangat/30menit

8.30 intake obat antipiretik paracetamol 500gr/8jam

8.35 ganti plabot infus nacl 20tpm

Rabu,9Januari 2013

11.00 TTV suhu 38 derajat celcius nadi 80x/menit TD 110/70

11.15 kompres air hangat/30menit

13.45 ganti plabot infus

Evaluasi

S: Pasien mengatakan pusing

O: Pasien terlihat pucat, suhu pasien 37,5 derajat celcius

A: Masalah hipertermi teratasi sebagian

P: Usulkan pasien untuk dilap

Perbeden

7/22/2019 Kumpulan Kasus 123

3/4

Pantau TTV

Pemberian intake obat antipiretik paracetamol

KASUS II

Identitas pasien :

Nama: Ny. S

Jenis kelamin :Perempuan

Umur : 56 Tahun

Diagnosa medis : Asma

Diagnosa keperawatan : Tidak efektifnya jalan nafas b.d penumpukan secret pada jalan nafas

kasus

Ny. S datang ke RS dengan keluhan nafas terasa sesak sekali, batuk, banyak mengeluarkandahak karena lingkungan rumahnya banyak debu, sudah berobat tapi tidak berkurang, irama

pernafasan tidak teratur, pasien mengatakan alergi dengan lingkungan digin dilakukan tindakan

nebulizer dengan pemasangan oksigen 3 liter/menit, injeksi aminopilin ampul intravena,tekanan darah : 130/80 mmHg, suhu : 36,8 c, nadi : 100x/menit. Terpasang infus RL 20 tpm,

terpasang kateter ukuran nomer 24

Tindakan keperawatan

Rabu,9 Januari 2013

Jam 21.00

mengukur TTV : Tekanan darah 130/80 mmHg

: Suhu 36,8 %

: nadi 100x/menit

Mangganti tabung oksigen 3 liter/menit

menganti infus RL 20 tpmmelakukan perawatan kateter

injeksi injeksi aminopilin ampul intravena

7/22/2019 Kumpulan Kasus 123

4/4

Evaluasi

S ; pasien mengatakan masi susah bernafas

O ; pasien terlihat sulit untuk bernafas

Pasien terpasang nebulizer dengan pemasangan oksigen 3 liter / menit

Pasien terpasang infus RL 20 tpm

A; masalah Tidak efektifnya jalan nafas belum teratasi

P; lanjutkan intervensi

- TTV

- Pantau nebulizer

- Injeksi aminopilin ampul