Kumpulan Soal to UKDI Batch 1 UB 2014

TRY OUT UKDI BATCH 1 2014 - UB

[Type text] 1

ILMU PENYAKIT

DALAM

GASTROENTEROHEPATOLOGI

1. Seorang wanita mengeluh kuning sejak 1

minggu terakhir. Sebelumnya pasien

mengeluh mual jika makan makanan

bersantan. Pasien didiagnosa obstruktif post

hepatic. Bagaimana hasil lab yang

memungkinkan?

a. Hiperbilirubinemia indirek

sistemik

b. Hiperbilirubinemia dire sistemik

c. Hiperilirubinemia direk urin

d. Urobilinogen dalam urin

e. Urobilinogen dalam fesessistemik

2. wanita usia 42 tahun datang ke UGD dengan

keluhan nyeri hebat pada perut atas sebelah

kanan yang dirasakan hilang timbul. Nyeri

dirasakan kembali setelah pasien menghadiri

pernikahan keluarga. Saat ini pasien sedang

menstruasi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan

nyeri tekan pada region hipokondrium kanan

atas. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Apakah diagnose pada pasien ini?

a. Kolelitiasis

b. Kolesistitis

c. Hepatitis

d. Gastritis

e. koledokolitiasis

3. Laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD

dengan keluhan utama nyeri ulu hati sejak 5

jam yang lalu. Pasien merasa mual dan

muntah yang berisi makanan. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan

epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang

didapatkan amylase 318 U/L, lipase 412 U/L.

apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Dispepsia fungsional

b. Pancreatitis akut

c. Kolelitiasis akut

d. Ulkus peptic

e. ..

4. pasien laki-laki mengeluh muntah darah, BAB

berwarna hitam, tidak memiliki riwayat sakit

kuning sebelumnya, maupun riwayat

mengkonsumsi NSAIDs, pada pemeriksaan

fisik didapatkan sedikit hepatomegali dengan

schuffner 6. Apakah penyebab hematemesis

pada pasien ini?

a. Varises esophagus

b. Gastritis erosive

c. Ulkus peptikum

d. Ulkus duodenum

e. hemoroid

5. Laki-laki mengeluhkan nyeri perut sesudah

konsumsi obat anti nyeri. Riwayat BAB hitam 1

tahun terakhir. Nyeri ulu hati (+). Apakah

diagnosis pada pasien ini?

a. Perdarahan varises esofagus

b. Perdarahan ulkus gaster

c. Perdarahan ulkus duodenum

d. Tumor gaster

e. Gastritis

6. Wanita mengeluhkan nyeri ulu hati 2 bulan ini,

mual (+), muntah (+). Nyeri menjalar hingga

punggung dan bahu. Nyeri seperti terbakat

dan memberat ketika malam hari. BAB warna

kehitaman. Riwayat mengkonsumsi NSAID

aspirin selama 1 tahun. Apakah diagnosis pada

pasien ini?

a. Barret esofagus

b. Ulcer duodenum

c. Gastritis erosiva

d. Divertikulosis

e. Angina pectoris

7. Laki-laki datang dengan keluhan utama BAB

darah, dengan darah segar yang keluar. KU

lemah, konjungtiva anemis, TD 100/70, N 110.

RR : 24. Asites (+) Apakah yang menyebabkan

pasien takikardi?

a. Kurangnya cairan / darah

b. Penurunan tensi


[Type text] 2

c. Asites

d. Meningkatnya kebutuhan energi

e. Menungkatnya kebutuhan protein

8. Wanita 21 tahun, KU: dada terasa terbakar

disertai dengan mual. Tidak berkurang dengan

istirahat, bertambah apabila tidak makan.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. GERD

b. Gastritis

c. Infark myocard

d. Kolelitiasis

e. Kolik abdomen

9. Perempuan 20 tahun datang ke puskesmas

karena rasa terbakar di dada dan mual.

Diperparah kalau terlambat makan, obat yang

paling tepat untuk kasus diatas?

a. Antacida + prokinetik

b. Antacida + sucralfat

c. PPI + H2 + sucralfat

d. Antacida + prokinetik + H2

e. Antacida + PPI + H2

10. Anak usia 3 tahun mengalami nyeri perut.

Sejak 2 hari yang lalu diare berair. Pasien

dibawa ke puskesmas dan diberi antibiotik

kemudian sembuh. Hari ini keluar lendir

darah. Anak merintih kesakitan. Defans (+),

teraba masa di perut kiri atas. Perut kanan

bawah kosong. RT teraba portio like sign.

Diagnostik yang sekaligus terapinya adalah:

a. Barium enema

b. laparoskopi

c. Laparotomi

d. Minum air

e. medikamentosa

11. Pasien mengeluh dada panas. Diberi obat

pansoprazole setelah 4 minggu tidak

membaik. Apa yang dilakukan?

a. Diteruskan hingga 6 minggu

b. Dihentikan

c. Diganti obatnya

d. Dirujuk ke spesialis penyakit

dalam

e. Ditambah dosisnya

12. Perempuan, berusia 43 tahun, mengeluh

nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 2

hari ini. Keluhan dialami setelah pasien

mendatangi sebuah pesta pernikahan. Pada

pemerksaan fisik didapatkan nyeri tekan

hipokondrium kanan. Apakah diagnosis pada

pasien tersebut?

a. Kolesistitis

b. Kolelitiasis

c. Pankreatitis

d. kolangitis

e. apendisitis

13. Nyeri perut kanan atas terus menerus,

membaik jika perut ditekuk. Terdapat

perdarahan pada BAB. Apakah Diagnosis pada

pasien ini?

a. Gastritis

b. Abses hepar

c. apendisitis

d. peritonitis

e. pankreatitis

14. Pasien datang dengan BAB berwarna hitam

sejak 1 hari yll. TD 100/70, Hb: 8,5, didapatkan

ascites, konjunctiva anemis. Apakah yang

menyebabkan pasien mengalami ascites?

a. Defisiensi eritrosit

b. Defisiensi trombosit

c. Defisiensi albumin

d. Defisiensi globulin

e. Defisiensi Fe

15. wanita mengeluh diare cair, kadang-kadang

berdarah. Diare 2 -3 kali/hari selama 3 minggu

ini disertai nyeri saat ingin BAB. Keluhan ini

disertai badan hangat dan lemah, penurunan

BB. Komplikasi paling memungkinkan?

a. abses hati

b. toksik megakolon

c. peritonitis

d. perforasi

e. dehidrasi


[Type text] 3

16. seorang pria 47 tahun mengeluh berak yang

berwarna hitam. Pasien memiliki gizi sedang,

KU yang lemah, di dada dan punggung pasien

terdapat bentukan merah seperti jarring laba-

laba, terdapat perut yang membesar. Apa

diagnose pasien ini?

a. Varises oesophagus

b. Tumor hati

c. Erosi kolon

d. Kolorectal cancer

e. Sirosis hepatis

19. Terapi yang tepat pada pasien diatas adalah

a. Ciprofloxacine

b. Prednisone

c. SiklosforiN

d. Levamizol

e. somatostatin

20. Wanita usia 42 tahun datang untuk kontrol.

Seminggu sebelumnya, pasien merasa dada

terbakar, mual, dan sering bersendawa. Pasien

sudah mendapatkan obat PPI namun keluhan tidak

membaik. Tindakan yang tepat :

a. Meneruskan PPI sampai 4 minggu

b. Menghentikan pengobatan

c. Menggunakan PPI apabila kumat saja

d. Dikombinasi dengan agonis H2 blocker

e. Rujuk ke spesialis penyakit dalam

21. Seorang laki-laki 20 tahun ke praktek dokter

umum dengan keluhan demam sejak 5 hari yll.

Setelah minum obat anti panas tapi tetap

demam. Keluhan disertai mual dan muntah,

kencing seperti teh. TD, N, RR normal. Tax

38:C. Pemeriksaan Fisik : Nyeri tekan

hypocondrium kanan dan epigastrium.

Pem.penunjang yang diperlukan untuk

menegakkan diagnosis?

a. SGOT, SGPT, HbsAg

b. SGOT, SGPT, AntiHbs

c. BUN, .. , AntiHbeAg

d. Albumin, globulin, UL

e. .

22. Laki-laki 43 tahun demam selama 5 hari, mual

muntah. Konjungtiva ikterik. OT/PT: 100/350.

Bilirubin total 8, bilirubi indirek 6, bagaimana

kemungkinan hasil pemeriksaan?

a. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgG (+)

b. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgM (+)

c. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgG (+)

d. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgM (+)

e. HbsAg (-), Anti Hbs (-), IgM (+)

23. Laki 28 thn mengeluh nyeri perut 1-7 jam yll

disertai rasa panas pada dada. Diketahui

bahwa pasien belum makan sejak 14 jam yll.

Penyebab keluhan pasien adalah.

a. refleks gastrokolik

b. refleks enterogastrokolik

c. refleks ileokolik

d. hunger.......

e. mass movement

24. Wanita 27 thn dengan nyeri perut sejak 1

minggu yll, 2 minggu yll juag mengeluh nyeri

saat makan makanan bersantan, PF dbn, RR 24

pasien didiagnosis sumbatan saluran empedu

yang ditemukan pada pemeriksaan lab

adalah?

a. hiperbilirubinemia indirek serum naik

b. hiperbilirubinemia direk serum naik

c. hiperbilirubinemia direk urine naik

d. urobilinogen serum

e. urobilinogen urine

25. seorang wanita, dengan riwayat

memngkonsumsi obat fluoxetine, saat ini juga

mengkonsumsi trimetoprim-sulfametoxazole

datang ke dokter dengan keluhan kuining. Saat

ini hasil laboratorium didapatkan bilirubin

total nail, direk naik, apakah penyebab kuning

pada pasien ini?

a. hepatitis

b. obat trimetosulfa

c. obat trifluoxetin

d. anemia hemolitik

e. sirosis hepatis


[Type text] 4

26. Seorang datang dengan keluhan nyeri perut

pada epigastrium dan pada kuadran kanan

atas. Disertai mual muntah, epigastrium

teraba keras, murphy sign (+). Lab: ?? (lupa)

a. Apendiksitis akut

b. Pankreatitis akut

c. Cholecystitis akut

d. kolelitiasis

e. apendisitis

27. Seorang datang dengan muntah darah dan

BAB berwarna hitam pekat. Riwayat

penggunaan obat injeksi / NSAID (-). Dokter

memberikan infus dan somatostatin drip. Apa

tuuan pemberian obat tersebut?

a. Splancnic vasokonstriktor

b. Splancnic vasodilator

c. Anti koagulan

d. Hemostatis

e. ..

28. Seorang datang dengan keluhan muntah-

muntah yang sudah dirasakan sejak 2 hari.

Selain itu, pasien juga mengeluhkan demam

sejak 4 hari. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan: tidak ada tanda-tanda ikterik,

maupun ascites. Hepar sedikit teraba

membesar. Pasien tidak memiliki riwayat

penyakit hati kronis. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan (Hb, leukosit, AST,

amilase dll map ya rek, lupa). Apakah

diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Hepatitis Akut fulminan

b. Pankreatitis akut

c. Cholecistitis

d. hepatitis kronis

e. kolelitiasis

29. Wanita, 50 tahun dengan keluhan sklera dan

kulit kekuningan. Pemeriksaan fisik dalam

batas normal. Hasil lab : bilirubin direk

meningkat, bilirubin total sedikit meningkat,

urobilinogen sedikit dibawah normal. Apakah

etiologi keluhan pada pasien?

a. Penyumbatan duktus hepatikus

komunis

b. Kerusakan hepatosit

c. Anemia hemolitik

d. Penyumbatan empedu

e. Defisiensi Fe

30. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan diare

disertai mual setelah makan makanan

berlemk, diketahui pasien 2 bulan sebelumnya

post op batu empedu. Apakah kemungkinan

hormon yang menyebabkan hal tersebut?

a. Lipase

b. Hormon CCK

c. Enterokinase

d. gastrin

e. amilase

GINJAL HIPERTENSI

31. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke UGD

dengan keluhan nyeri perut bawah. Keluhan

disertai nyeri saat berkemih. Dari pemeriksaan

fiisk, ditemukan nyeri tekan suprapubis. Pada

pemeriksaan urin, leukosit 3+. Apakah

diagnosa pada pasien ini?

a. Nefrolithiasis

b. Pielonefritis

c. Urolithiasis

d. Ureterolithiasis

e. cystitis

32. Seorang wanita 52 tahun mengeluhkan

sesak sejak 3 bulan yang lalu dan

memeberat dalam 3 hari ini. Pasien juga

mengeluhkan batuk berdahak disertai

dahak berwarna merah muda. Saat ini

pasien dalam kondisi lemah dengan

TD=190/100 mmHg N=92x/m RR=36x/m.

dokter memutuskan untuk melakukan

hemodialisa. Alasandokter melakukan

hemodialisa adalah, kecuali..

a. Edema paru akut

b. Hipokalemia

c. Perikarditis


[Type text] 5

d. Asidodis metabolic

e. Alkalosis respiratorik

33. pasien berusia 6 tahun, mengeluh mata

bengkak sejak 5 hari yang lalu. 2 hari yang

lalu mengeluh demam dan nyeri pinggang.

Kencingnya berbentuk gumpalan

berwarna kecoklatan. Apa yang perlu

diperiksakan?

a. Ureum

b. Kreatinin

c. Albumin urin

d. Glukosa urin

e. Keton urin

34. Wanita berusia 54 tahun datang ke UGD

dengan keluhan tidak bisa encing sejak 2

hari ini. Saat dipasang kateter, hanya

keluar 10 cc. pasien mengeluhkan kedua

kaki bengkak, mual muntah dan lemas.

Hasil pemeriksan: T=180/90 mmHg

N=80x/m RR=28x/m, asam urat 10 mg/dL

Ur/Cr=210/8 GDS=225 mg/dL.

Penanganan awal yang harus dilakukan

pada pasien tersebut adalah

a. Dialysis

b. Furosemid

c. Allopurinol

d. Diet rendah garam

e. insulin

35. Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan

bengkak pada tungkai dan wajah sembab

sejak 1 minggu. Sesak nafas (-) dari

urinalisis, protein (+++). Penyebab keluhan

tersebut:

a. Permeabilitas kapiler meningkat

b. Tekanan hidrostatis kapiler

meningkat

c. Tekanan koloid osmotik intersisil

meningkat

d. Tekanan koloid osmotik plasma

meningkat

e. Tekanan koloid osmotik plasma

menurun

36. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri

berkemih sejak 3 minggu yll. Memberat 1

minggu ini pem fisik nyeri ketok ginjal (-),

nyeri tekan (-), nyeri suprapubik (+),

protein urin (+), bakteri 15/lbp, glukosa

urin (+), diagnosa?

a. GN akut

b. GN kronis

c. Pyelonefritis akut

d. Pyelonefritis kronis

e. Cystitis.

37. TD = 140/90 mmHg HT stage berapa

menurut JNC VII?

a. pre HT

b. HT stage I

c. HT stage II

d. HT stage Ia

e. HT st Ib

38. Pasien rutin berobat untuk DM selama 5

bulan. Pasien ingin mengetahui

bagaimana ginjalnya apakah

terganggu/tidak. Pemeriksaan

laboratorium apa yang diperlukan?

a. ureum

b. kreatinin

c. klirens kreatinin

d. GFR

e. urinalisis

39. Pasien mengeluh tidak bisa kencing 2 hari

ini. Setelah di kateter hanya keluar 10 cc

saja . Pemeriksaan lab Ur 300, Cr 12, GDP

300. Apa yang harus dilakukan oleh

dokter?

a. Pemberian furosemid

b. Hemodialisis

c. Insulin

d. Pungsi suprapubik

e. rehidrasi

40. Laki-laki usia 48 tahun, datang dengan

keluhan batuk sejak 1 minggu tanpa

disertai pilek. 2 tahun yll pasien memiliki

riwayat hipertensi. Pasien rutin


[Type text] 6

mengonsumsi obat penurun tekanan

darah. Obat hipertensi apa yang

menyebaban keluhan tersebut?

a. ACE inhibitor

b. Beta bloker

c. CCB

d. Diuretic

e. Diuretic

41. Laki-laki, 40 th, mengeluh sesak nafas

sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga

memiliki riwayat punya batu di saluran

kemih tapi tidak dioperasi. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan: BB: 55 kg,

TD: 170/110, konjungtiva anemis.

Leukosturia: ++, creatinin: 7 mg%. Berapa

Laju filtrasi glomerulus pasien ini?

a.> 90

b. 30-45

c. 45-60

d.15-30

e. 50/LBP,

asam urat (+). Apakah obat untuk

mencegah terulangnya keluhan?

a. HCT

b. furosemid

c. mannitol

d. triamteren

e. spironolaktan

43. seorang laki-laki 20 tahun datang dengan

keluhan kencing berwarna merah sejak 1

minggu ini. Tekanan darah 160/100

mmHg. Pemeriksaan urine protein +3,

reduksi -, sedimen eritrosit 10-15/LBP,

leukosit 1-2/LBP. Diagnosa yang tepat

adalah?

a. ISK

b. Glomerulonefritis

c. Sindroma nefrotik

d. Hematuria

e. Proteinuria

44. seorang wanita 60 tahun dibawa karena

sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Riwayat

hipertensi 12 tahun yang lalu, tidak

terkontrol tetapi minum captopril 3x50

mg. Pemeriksan fisik didapatkan TD

150/100, N 80x/menit, RR 24x/menit.

Vena jugularis meningkat, cardiomegali,

rhonki basah basal, edema kedua tungkai.

Pemeriksaan urine protein +3, ureum 46,

creatinin 1,8. Sampai berapakah tensinya

harus diturunkan?

a. 110/80

b. 120/80

c. 140/80

d. 140/90

45. wanita 17 tahun, G1P0A0 kehamilan 6

bulan dengan keluhan pusing dan edema

tungkai. Tidak ada nyeri kepala hebat,

nyeri ulu hati (-), pandangan kabur (-).

Riwayat hipertesi kakek (+). Pemeriksaan

fisik didapatkan TD 170/100, N 80x/menit.

Pemeriksaan obgyn DJJ 144x/menit, TFU 1

jari diatas umbilicus, proteinuria (+).

Terapi apa yang diberikan untuk

menurunkan tekanan darahnya?

a. Nifedipine

b. Furosemide

c. Captopril

d. HCT

e. Propanolol

46. Pasien laki laki 20 tahun datang dengan

keluhan tidak bisa kencing selama 2 hari

ini, disertai mual dan muntah TD 180/90

RR:20 N:90x/menit .Pemeriksaan Lab

HB:5 Asam urat : 10 mg Ureum :180 Cr:12.

Diagnosis pasien tersebut adalah :

a. Gagal Ginjal Akut


[Type text] 7

b. Gagal Ginjal Kronik

c. Glomerelonefritis Kronik

d. Sindroma Nefritik

47. Seorang pria usia 40 tahun datang ke IGD

RS dengan keluhan diare sejak 2 hari,

diare sebanyak 6x encer dan banyak.

Pasien mengeluh mual dan muntah-

muntah. Pasien juga mengeluh jarang

kencing, semakin lemas, px mencoba

mengganti cairan yang hilang dengan

oralit tapi tidak bisa masuk karena muntah

setiap kali mencoba minum. Pem fis.

TD:90/70, turgor kulit menurun, mata

cowong. Mengapa pada px tersebut tidak

kencing?

a. Peningkatan produksi ADH

b. Peningkatan tekanan filtrasi

glomerulus

c. Penurunan tekanan onkotik plasma

d. Peningkatan GFR

e. Penurunan reabsorbsi air pada tubulus

48. Laki-laki usia 58 tahun datang ke PKM

dengan riwayat Hipertensi selama 5 tahun

(kontrol), sekarang tdk ada keluhan. Px

ada riwayat IMA 1 tahun yll. Pilihan

pertama obat hipertensinya adalah

a. ACE inhibitor

b. ARB

c. CCB

d. B bloker

e. Diuretik hemat Kalium

49. Pria 45 thn datang dengan keluhan

tengkuk terasa berat., riw HT +, riw DM

disangkal. TD: 150/90, N: 80, RR:20, Ur 50,

creatinin 1,5, mikroalbuminuria +. Obat HT

apa yang sebaiknya diberikan

a. Furosemid

b. Bisoprolol

c. Amlodipine

d. Captopril

e. Hidralazine

50. Pasien usia 54 tahun dengan riwayat

riwayat HT sejak 5 tahun yang lalu dan

asma bronkiale. TD 160/90, nadi

90x/menit, kolesterol total 239, LDL 169.

Apakah pilihan antihipertensi yang tepat

pada pasien ini?

a. Propanolol

b. Valsartan

c. Hct

d. Klonidin

e. Captopril

51. Pasien laki laki 20 tahun datang dengan

keluhan tidak bisa kencing selama 2 hari

ini, disertai mual dan muntah TD 180/90

RR:20 N:90x/menit .Pemeriksaan Lab

HB:5 Asam urat : 10 mg Ureum :180 Cr:12.

Diagnosis pasien tersebut adalah :

a. Gagal Ginjal Akut

b. Gagal Ginjal Kronik

c. Glomerelonefritis Kronik

d. Sindroma Nefritik

e. Sindroma nefrotik

52. Pasien 55 tahun datang ke puskesmas

untuk pemasangan kateter. Pasien sudah

rutin pasang kateter karena kencing tidak

tuntas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

TD 150/90, nyeri ketok ginjal (+), Ur 50, Cr

5. Hasil USG ditemukan ada batu ureter

ukuran 3x3 cm. Apa tindakan yang

dilakukan?

a. Hemodialisa

b. Operasi pengangkatan batu

c. Pemberian anti hipertensi

d. ESWL

e. medikamentosa

53. Pasien dengan DM datang untuk control

rutin. Riwayat HT (+), TD 150/90. Dari UL

didapatkan proteinuria 150 mg. Obat apa

yang diberikan?

a. Clonidin

b. ACE inhibitor

c. Diuretic


[Type text] 8

d. CCB

e. Beta bloker

54. Patomekanisme pada pasien terebut

hingga terjadi komplikasi di atas

a. defisiensi absolut insulin

b. Resistensi insulin

c. produksi glukosa hari meningkat

d. absorpsi glukosa di usus

meningkat

e. lipolisis meningkat

55. Wanita 19 thn nyeri pinggang kanan,

urinalisis, leukosit (+) cast leukosit (+) , TD

tinggi. Faktor yang memperberat

penyakit?

a. usia

b. gender

c. blood presure

d. refluks VU

e. psikologis

56. Seorang datang dengan keluhan nyeri

ketika BAK. BAK bertambah sering tapi

sedikit-sedikit. Nyeri ketok ginjal (-). Tax:

380 C. Terapi yang diberikan pada pasien

diatas adalah

a. Ciprofloxacin

b. Itakonazole

c. Vancomycin

d. Ketokonazole

e. Metronidazole

57. Seorang anak dibawa ke RS dengan

keluhan bengkak di sekitar mata

(periorbita), urine berwarna putih keruh,

oval fat bodies (+). Terapi yang diberikan

pada pasien ini adalah

a. Steroid

b. NSAID

c. antibiotik

d. diuretik

e. antihipertensi

ENDOKRINOLOGI

58. Wanita 23 tahun datang ke poli RS dengan

keluhan berat badan berlebih dalam 2 bulan

ini. Satu bulan ini, pasien sudah mengalami

kenaikan berat badan sebanyak 4 Kg walaupun

sudah diet seimbang. Pasien juga

mengeluhkan nyeri epigastrium dan adanya

garis kebiruan di kulit perut. T=150/90 mmHg

N=80xm RR=23x/m GDA=210 mg/dL. Apa

penyebab terjadinya keluhan pada pasien?

a. Glikolisis meningkat

b. Glikogenesis meningkat

c. Defisiensi insulin relative

d. Defisiensi insulin absolute

e. Peningkatan glukokortikoid

59. laki-laki 47 tahun datang ke UGD dengan

keluhan demam dan kaki kanan bernanah

akibat terkena paku 2 minggu yang lalu.

Luka meluas sampai punggung kaki dan

berbau busuk tapi psien tidak

merasakannya. Hasil pemeriksaan

didapatkan GDS=450 mg/dL. Pasien

memiliki riwayat DM sejam 10 tahun yang

lalu, namun tidak terkontrol. Obat yang

tepat untuk pasien adalah..

a. sulfonylurea

b. biguanid

c. acarbose

d. insulin

e. glinid

60. wanita 34 tahun datang ke UGD dengan

keluhan nyeri dada sejak 2 bulan yang lalu.

Pasien tidak menstruasi selama 5 bulan

ini. Pasien mengeluh sulit tidur, sering

berkeringat, BB turun. Pada pemerksaan

fisik didapatkan : KU tampak kurus,

Tax=37,8C T=160/70mmHg, nadi cepat,

irama tidak teratur, volume berubah-

ubah, aritmia, tampak edema pretibial.

Pada pemeriksaan penunjang : tes

kehamilan (-), GDS=140 mg/dL. Komplikasi

yang terjadi pada pasien ini adalah..

a. KAD


[Type text] 9

b. Ca hepar

c. Hipoglikemia

d. Krisis tiroid

e.

61. Seorang wanita berusia 15 tahun dibawa

ke UGD oleh keluraganya karena

penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien

sering mengeuh kencing di malam hari.

Pasien mengalami penurunan berat badan

7 Kg dalam 3 bulan. T=80/60 mmHg

N=140x/m RR=34x.m nafas cepat dan

dalam. GDS=356 mg/dL. Apakah penyebab

kematian tersering pada pasien seperti

ini?

a. Dehidrasi

b. Edema cerebri

c. Sepsis

d. Gagal jantung

e. Gagal nafas

62. Laki-laki, umur 49 tahun, datang dengan

keluhan sering pipis, dan badannya

semakin kurus. Riwayat ibu dari pasien

menderita diabetes mellitus. BB : 80 kg, TB

: 170 cm. Pemeriksaan penunjang : Gula

darah puasa : 90 mg/dl , gula darah 2 jam

setelah makan : 160 mg/dl. Apa

penatalaksanaan yang tepat bagi pasien

ini?

a. Per Oral Sulfonylurea

b. Per Oral thiazolidinedione

c. Olahraga ringan 5x/minggu

d. Olahraga berat 2x/minggu

e. Insulin gargline sekali sehari

63. Wanita, 22 tahun, mengeluh sering

gemetaran dan jantung berdebar-debar

setiap saat. Akhir-akhir ini juga

mengeluhkan berat badan yang semakin

menurun dan gampang berkeringat.

Pemeriksaan penunjang apakah yang

tepat untuk dilakukan?

a. TSH

b. FT4

c. T3

d. T4

e. T3 re-uptake

64. Pasien wanita didiagnosa DM tipe II 4

tahun yang lalu. Pasien diberitahukan oleh

dokte harus menjalani hemodialisa namun

pasien menolak. Sekarang pasien datang

dengan keluhan lemas dan pucat, Hb 8 g

/dl. Apakah penyebab keluhan yang

dialami pasien?

a. Defisiensi eritropoeitin

b. Hipoplasia sumsum tulang

c. Defisiensi vit B12

d. Asupan nutrisi khusus

65. Wanita berusia 28 tahun, KU: sulit tidur,

berdebar-debar, terasa panas, penurunan

BB 10 kg dalam 3 bulan ini, tremor (+),

eksophtalmos, TD 150/100 N 120x/m RR

20, Tax 37,4 , terdapat pembesaran

kelenjar difusa pada daerah leher.

Pemeriksaan antibodi yang sesuai pada

patomekanisme yang terjadi adalah?

a. TSHR antibodi

b. Tiroglobulin

c. Tirotropin

d. Anti mikrosomal antibodi

e. Anti tiroid peroxidase

66. Seorang wanita berusia 21 tahun, KU:

berdebar-debar, panas, penurunan BB

10kg dalam 2 bulan ini, tremor,

exoftalmos, T 150/100 N 120 RR 20 Tax

37,4, diagnosis yang mungkin?

a. Limfoma

b. Hipotiroid

c. Hipertiroid

d. Hipoparatiroid

e. Hiperparatiroid

67. Laki-laki berusia 81 tahun penurunan

kesadaran mendadak 1 jam SMRS.

Riwayat DM minum 1 macam obat saja,

saat ini pasien sednan diet, hanya makan

1x/hari. Akral dingin basah, TD 100/70 N


[Type text] 10

100 RR 20 GDS 30. Obat yang

menimbulkan kondisi ini?

a. Insulin

b. Glibenclamid

c. Metformin

d. Glitazone

e. Acarbose

68. Laki-laki 78 tahun dibawa ke UGD karena

ditemukan dalam kondisi bingung.

Riwayat DM (+), pemeriksaan fisik dan

neurologis dalam batas normal. GDS 60

mg/dL. Obat paling sering menyebabkan

kondisi ini:

a. Glinid

b. Insulin

c. Metformin

d. SU

e. Inhibitor alfa glukoronidase

69. Laki-laki 48 tahun dibawa ke UGD karena

penurunan kesadaran 3 jam. Riwayat DM

10 tahun dan rutin minum Sulfonilurea

dan metformin dan TB dalam pengobatan.

TTV normal, GDS 45 mg/dl. Penyebab

penurunan kesadaran yang paling

mungkin adalah?

a. Sulfonilurea

b. Metformin

c. Infeksi

d. Nutrisi yang kurang

e. Obat dan TB

70. Perempuan 15 tahun, tidak sadarkan diri

diantar ke UGD, tanda vital TD 80/90, N

120, RR 32x/menit, nafas cepat dan ureum

20. Creatin 0,6 GDS 356. Etiologi kasus

diatas?

a. DM tipe 1

b. DM tipe 2

c. Diabetes gestasional

d. Diabetes insipidus

e. TGT

71. Wanita usia 65 tahun datang dengan

keluhan sering buang air kecil dan sering

haus. Dari pemeriksaan fisik dbn. Hasil lab

GDS 160 mg/dl, GD 2 jam PP 235 mg/dl.

Total kolesterol 175, LDL 155, TG 190.

Hormon yang terganggu adalah

a. Epinefrin

b. Insulin

c. Glukagon

d. Tiroid

e. Paratiroid

72. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan

cepat marah. Pasien tampak sedikit

obesitas. Hasil lab: leukositosis dengan

peningkatanneutrofil, penurunan limfosit,

eosinofil (-). Ada alkalosis

metabolic/respiratorik (lupa). Gula

darah puasa normal, gula darh 2 jam post

prandial glukosa menit ke-60 dan 120:

>200. Pemeriksaan urin: kortisol

156mg/24 jam. Diagnosisnya:

a. Cohn syndrome

b. Cushing syndrome

c. Adrenogenital syndrome

d. Sheehan syndrome

e. Nelson syndrome

73. Laki-laki dating dengan keluhan tidak

sadar/koma 30 menit yang lalu setelah

olahraga. Pasien sudah didiagnosis DM 7

tahun yang lalu & rutin minum

glibenclamid. Akral dingin dan basah, GDS

50. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. syok hipoglikemi

b. syok hipovolemik

c. syok kardiogenik

d. ketoasidosis metabolic

e. syok neurogenik

74. Pasien mengeluh 2 minggu ini kakinya

kram. Lemas (+) rambut rontok, dan

terdapat kelainan buang air besar. TTV:

bradikardia, udem pretibial. Bagaimana

gambaran labnya yang mungkin?

a. TSH T4

b. TSH T4


[Type text] 11

c. TSH T3 normal

d.

e.

75. Wanita 65 tahun datang ke UGD dengan

lemas, gemetar, keringat dinginriwayat

meminum glibenklamid. Tensi : 130/90

mmHg Nadi : 111x/menit RR : 18x/menit.

Apakah yang harus segera dilakukan?

a. pasang oksigen

b. pasang infuse NaCl 3%

c. pasang infuse glukosa

intravena

d. pasang infus koloid

e. pasang drip insulin

76. seorang bapak tiba-tiba pingsan. Riwayat

mengonsumsi obat DM seperti sufonil urea

dan metformin dan pengobatan TB Paru. Hasil

pemeriksaan GDS 45. Pengobatan TB manakah

yang membuat pasien pingsan?

a. sulfonil urea

b. metformin

c. tidak ada nutrisi

d. OAT

e. acarbose

77. perempuan usia 27 tahun datang ke PKM

dengan keluhan berdebar-debar, keringat

dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

ekopthalmus, benjolan di leher bergerak

sesuai bila lidah menelan, tangan tremor

halus. Diagnosa pasien ini adalah..

a. thyroid crisis

b. grave disease

c. syndrome goiter

d. thyroid storm

e. hashimoto disease

78. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan

demam dan kaki bernanah. Pasien mengaku

kakinya tertusuk paku 3 minggu yang lalu dan

tidak terasa sakit. Sekarang nanah sudah

sampai ke punggung kaki. Pasien punya

riwayat DM tipe 2 dan tidak terkontrol.

Pemeriksaan fisik : TD 150/100, N 110. RR 18,

Tax 38. GDA 450. Yang menyebabkan gejala

pada pasien:

a. Kadar gula darah tinggi

b. Neuropati

c. Vaskulopati

d. Infeksi

e.

79. Pasien Laki-Laki 56 tahun, Datang dengan

keluhan penurunan kesadaran , Pasien selama

2 minggu mengeluh sering kencing malam

hari, sering haus, ... GDS:236 mg/dl.

Pemeriksaan Fisik : TD: 80/60 RR:32x

N:80x/menit. Apa yang bisa menyebabkan

kematian jika terlambat ditangani?

a. Odem Otak

b. Meningitis

c. Sepsis

d. Gagal Jantung

e. Henti Nafas

80. Pada soal diatas, apa penyebab yang

menyebabkan komplikasi?

a. Resistensi insulin

b. Defisiensi insulin Absolut

c. Peningkatan Glukosa Hati

d. Peningkatan Lipase

e. Peningkatan glukokortikoid

81. Pasien wanita 58 tahun , datang dengan

keluhan demam dan luka pada kaki.berbau

busuk karena terkena paku, luka bernanah

pasien tidak mau berobat TD 190/60 N:80x

menit RR:20x/menit GDS :531 md/dl . Setelah

dipasang Kateter, ternyata produksi urin 30cc

dalam 3 Jam. Apa yang menyebabkan keadaan

pada kasus diatas?

a. Ketoasidosis


[Type text] 12

b. Asidosis Laktat

c. HHS-Nonketotik

d. Odem paru

e. Meningitis

82. Seorang wanita, usia 50 th dengan riwayat DM

kakinya nyeri saat aktivitas dan berkurang saat

istirahat . apakah diagnose pada kasus ini?

a. DM polineuropati

b. DVT

c. Vena perifer thrombosis

d.

e. .

83. Wanita 40 tahun tremor, sering berkeringat,

diare berdebar-debar,

exopthalmus.Pengobatannya ap yang tepat

dipergunakan untuk pasien?

a. Tirotropin

b. Liotropin

c. Tiroksin

d. Tioamid

e. Garam beryodium

84. Seorang laki-laki ke dokter dengan keluhan

lemas dan sakit otot. Sebelumnya pasien

mengalami dislipidemia sejak 2 bulan yang lalu

dan diberikan simvastatin 20 mg. Apa

pemeriksaan yang diperlukan untuk monitor

efek samping simvastatin?

a. Asam urat

b. Gula darah

c. Ureum darah

d. Kreatin kinase

e. GFR

85. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan

sering BAK dan sering haus. Pemeriksaan fisik

TB 160 cm, BB 70 kg, tanda-tanda vital dbn.

Pemeriksaan laboratorium GDP 169, GD2pp

235, kolesterol total 175, LDL 135, TG 150.

Hormone apakah yang terganggu pada kondisi

ini?

a. Glucagon

b. Insulin

c. glukokortikoid

d. Kortisol

e. tiroid

86. Wanitausia 43 tahun mengalami penurunan

berat badan sejak lebih kurang 2 minggu yll

walaupun sudah banyak makan. Dada

berdebar-debar. Keringat banyak. BAB 3x/hari.

Menurut keluarga, mata tampak menonjol.

Didapatkan benjolan diffuse di leher yang ikut

bergerak bila menelan. Apa yang terjadi?

a. TSH menurun, FT4 menurun

b. TSH menurun, FT4 meningkat

c. TSH meningkat, FT4 menurun

d. TSH meningkat, FT4 meningkat

e. TSH normal, FT4 normal

87. Laki-laki 50 tahun datang ke dokter umum

untuk cek lab rutin. Gula darah normal, tensi

normal, HDL ormal, LDL normal. BB 85 kg, TB

160 cm, lingkar perut 102 cm. apa yang

disarankan?

a. Diet + olahraga

b. Diet + obat

c. Diet + olahraga + obat

d. Diet + pembedahan + olahraga

e. Diet saja

Kasus 1-3

Seorang wanita 43 tahun dengan keluhan utama

kram pada kedua tungkai, disertai sering

mengantuk, rambut rontok, BAB sulit, TTV TD

140/90 RR 16 N 100 dari pemeriksaan fisik

didapatka makroglosi, kulit kasar & kering, edema

peritibial

88. temuan laboratorium untuk menjelaskan

mekanisme autoimun pada kasus tersebut

adalah

a. TSH antibody

b. anti Tironin

c. ANA

d. anti triiodotironin antibody

e. antitiroid peroksidasi

89. Hasil temuan lab pada kasus tersebut

a. TSH naik & T4 naik

b. TSH naik & T4 turun


[Type text] 13

c. TSH turun & T4 normal

d. TSH turun & T4 turun

e. TSH normal & T3 Naik

90. Komplikasi yang paling berbahaya pada kasus

di atas bila tidak ditangani adalah

a. Periodic paralysys Tyrotoxicosis

b. Tiroid krisis

c. gagal ginjal akut

d. penyakit jantung tiroid

e. koma miksedema

91. Seorang wanita 15 thn dtg dengan keluhan

tidak sadarkan diri. Pasien juga sering haus &

BAK. Turun BB 7 kg dalam 3 bln terakhir TTV

TD 90/60 N 140 RR 32 cepat dangkal, turgor

menurun. Hasil lab GDS 356 mg/dl. Diagnosis

etiologi pada kasus di atas adalah

a. DM type I

b. DM type II

c. DM insipidus

d. DM gestasional

e. DM tipe lain

92. Penanganan awal pada pasien di atas adalah

a. rehidrasi dengan NaCl 0.9%

b. pemberian rapid insulin drip

c. pemberian rapid insulin im

d. pemberian rapid insulin iv

e. sulfonilurea per sonde

93. Kegawatan pada pasien bila tidak ditangani

dengan segera yang dapat menyebabkan

kematian adalah

a. dehidrasi

b. gagal ginjal akut

c. gagal jantung

d. gagal nafaS

e. ..

94. Wanita 17 thn dengan keluhan BB meningkat,

BMI > 30. Mekanisme terjadinya obesitas pada

pasien ini?

a. resistensi leptin

b. keseimbangan tenaga positif

c. diet seimbang

d. peningkatan BMI

e. adanya gen obesitas pada

keluarga

95. Laki datang ke UGD karena keluhan

kesemutan pada tungkai sejak 1 minggu yang

lalu. Pasien merupakan pasien DM yang tidak

rutin kontrol. Pada pem fisik BB 95 kg dan ttv

dbn. Hasil lab GDS 280 mg/dl, kolesterol total

350 mg/dl. OAD yang tepat diberikan?

a. Gol insulin

b. Gol biguanid

c. Gol Tiazolidindion

d. Gol Metformin

e. Gol Acarbose


kesemutan tangan dan kaki serta sering

kencing. Riwayat ibu menderita DM. GDP 200.

Lipid Profile (meningkat). Dokter menyarankan

untuk olah raga. Tujuan dokter menyuruh olah

raga ?

a. Meningkatkan sensitivitas pankreas

dan insulin

b. Meningkatkan lipolisis

c. Menurunkan glukosa darah

d. Menurunkan aliran darah dan oksigen

ke tubuh

97. Pasien usia 35 tahun, sering berdebar-debar,

Berat badan turun walaupun makan banyak.

Lab: free T4 dan T3 meningkat. Diagnosisnya?

a. Hipertiroid

b. Hipotiroid

c. DM insipidus

d. DM

e. ....

98. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan

keluhan BB turun 10 kg dalam 3 bulan. Selain

itu pasien mengeluh sering haus, lapar dan

sering BAK. TB: 180 cm, BB: 60 kg.

Pemeriksaan apa yang diperlukan?

a. GDS

b. Foto thoraks

c. Hematologi rutin

d. Foto abdomen


[Type text] 14

e. urinalisis

TROPIK INFEKSI

99. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD

dengan keluhan urin keruh, keluhan dirasakan

seringkali setelah makan makanan berlemak.

Tida ada nyeri saat berkemih. Pasien tinggal di

daerah endemis filarial. Edema ekstremitas

inferior -/+. TTV: TD=120/90 mmHg, N=84x/m,

RR=20x/m. kemungkinan penyebab urin keruh

pada kasus diatas adalah:

a. Protein

b. Nitrit

c. Urobilin

d. Kelenjar limfe

e. pus

100. seorang pria bekerja yang bekerja sebagai

penyadap karet dibawa oleh istrinya karena

bengkak-bengkak pada tungkai sejak 1 tahun

yang lalu dan semakin memberat sampai sulit

berjalan. Terdapat edema skrotum dan kiluria.

Kapan seharusnya pemeriksaan lab dilakukan?

a. 1 jam

b. 2 jam

c. 3 jam

d. 4 jam

e. 5 jam

101. Anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke

dokter karena lemas terus, pucat, prestasi

belajar menurun. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan pucat dan anemis. Laboratorium:

Hb=7,8 mg/dL, eosinofilia, pada fecal smear

ditemukan telur berdinding tipis. Apakah

pengobatan yang tepat pada pasien ini?

a. Tinidazol

b. Tiabendazol

c. Albendazole

d. Metronidazole

e. Ketoconazole

102. Seorang pria mengeluh diare kurang lebih

satu bulan terakhir. BB menurun 10 Kg dalam

waktu 2 bulan. Pasien memiliki riwayat

menggunakan narkoba suntik. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan limfadenitis

generalisata, kandidiasis orofaring.

Pemeriksaan apakah yang dapat digunakan

untuk menegakkan diagnosis?

a. Mikroskop lapang gelap

b. TPHA, VDRL

c. Western blot + ELISA

d. ..

e. .

103. Seorang Ibu membawa anakanya yang

berusia 6 tahun dengan keluhan gatal dan

kemerahan di daerah dubur. Keluhan

dirasakan sejak 3 ari yang lalu. Pasien tinggal

dengan keluarganya yang berjumlah 6 orang.

Rumah pasien padat penduduk dan banyak

yang mengalami keluhan yang sama. Apakah

yang ditemukan pada pemeriksaan?

a. Telur pada pemeriksaan feses

b. Filariform pada pemereiksaan feses

c. Proglotid gravid pada pemeriksaan feses

d. Telur pada peneriksaan swab

e. Rhabditiform pada pemeriksaan feses

104. 30 tahun datang dengan keluhan demam

yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu.

Demam dirasakan pada sore hari,

meningkat pada malam hari. Pasien

mengalami mual, nyeri ulu hati, diare

dengan frekuensi 3x/hari. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan T=110/70 mmHg, nadi

98x/m, RR=20x/m, Tax=37C. tampak lidah

kotor dengan tepi kemerahan. Sepsimen

yang perlu diperiksa untuk keperluan

diagnosis adalah.

a. Urin

b. Darah

c. Feses

d. Swab tenggorok

e. Cairan pleura

105. Laki-laki, 18 tahun, datang dengan keluhan

utama demam, yang disertai mual dan

muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan


[Type text] 15

konjungtiva ikterik, BAK berwarna seperti

the. Pada pemeriksaan penunjang

didapatan SGOT & SGPT 2 x normal,

bilirubin 2 mg/dL, anti HAV(-), HBsAg (-),

IgM anti HBc (+), Ig G anti HBc (-), HCV RNA

(-). Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B akut

c. Hepatitis B kronis

d. Hepatitis C akut

e. Hepatitis C kronis

106. Ditemukan cacing dengan cirri : telur bulat

dengan radial dengan proglotid gravid

uterus bercabang maksimal 15. Cacing

apakah ini?

a. Ascaris lumbricoides

b. Taenia saginata

c. Fasciola hepatica

d. Fasciolopsis bruski

e. D.latum

107. Pasien dengan konjungtiva anemis, dengan

Hb 8 gr/dL. Telur berbentuk bulat lonjong

dengan ujung suatu operculum pada satu

kutub. Cacing apakah ini?

a. Fasciola hepatica

b. F.bruski

c. D.latum

d. .

e.

108. Laki-laki berusia 40 tahun, mengeluh diare

yang hilang timbul sejak 2 bulan ini. Selain itu,

pasien juga mengeluhkan sakit pada ulu hati.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri

tekan epigastrium (+), pada pemeriksaan

feses didapatkan gambaran trofozoit bilateral

simetris berbentuk jambu monyet. Apakah

terapi yan g tepat pada pasien ini?

a. Albendazole

b. Mebendazole

c. Thiabendazole

d. Pyrantel pamoat

e. Metronidazole

109. Wanita, hamil 18 minggu melakukan

pemeriksaan screening toxoplasma. Dari

pemeriksaan tersebut didapatkan hasil IgM

anti toxoplasma 1:100. Berselang 4 minggu

setelah pemeriksaan tersebut, didapatkan

hasil igM antitoxoplasma menjadi 1:400.

Terapi apakah yang tepat untuk prevensi

penyakit tersebut?

a. Spiramycin

b. Sulfadiazine

c. Klindamisin

d. Acyclovir

e. Penisilin

110. Laki-laki berusia 29 tahun mengeluh demam,

lemah badan. Pada pemeriksaan darah

didapatkan adanya eritrosit membesar dan

terdapat bintik-bintik scuffner. Apakah

penyebab penyakit ini?

a. Plasmodium vivax

b. Plasmodium ovale

c. Plasmodium falsiparum

d. Plasmodium malariae

e. Plasmodium knowlesi

111. Laki-laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya

karena kejang selama 5 menit, terdapat

penurunan kesadaran sejak 2 hari. Terdapat 2

minggu ini demam dan 2 tahun ini pasien

menggunakan narkoba dan suka bertukar

suntik dengan temannya. Pasien suka makan

makanan setengah matang. Apakah diagnosa

pasien ini?

a. Ensefalitis Toxoplasma

b. Meningitis Bakterial

c. Ensefalitis Bakterial

d. Status epileptikus

e. Malaria serebral

112. Pasien pria datang dengan keluhan sesak

memberat selama 1 bulan terakhir. Pasien

batuk tidak berdahak. Pada pemeriksaan

didapatkan bercak keputihan pada tonsil, dan

mukosa mulut. O2 saturasi 95% namun jika

pasien batuk saturasi akan turun menjadi


[Type text] 16

85%. Terapi apakah yang tepat untuk pasien

ini?

a. Golongan cotrimoxazole +

metilprednisolon

113. Laki-laki 20 tahun, dengan keluhan demam,

mual, muntah, membawa hasil lab ke dokter :

ALT 760 AST 680 IgM anti HAV (+) HbsAg (+)

HbeAg (+) IgM HbcAg (+) IgG HbeAg (-)

pemeriksaan fisik dalam batas normal,

apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Hep A akut + karier Hep B

b. Hep A akut + hep B kronis

c. Hep B akut + Hep A kronis

d. Hep A akut + window Hep B

e. .

114. Pasien bipolar pergi ke Papua. Pasien

mendapat obat diltiazem+lithium. Obat

profilaksis malaria apakah yang sesuai dengan

kondisi pasien?

a. kina

b. kuinolon

c. meflokuin

d. doxicyclin

e. klorokuin

115. Laki laki usia 55 tahun meninggal karena

penyakit paru-paru. Laki laki tersebut

memiliki riwayat pernah berkunjung ke

daerah endemic avian influenza. Belum

dilakukan pemeriksaan laboratorium apapun

pada px ini. Kasus ini termasuk..

a. Definit case

b. Probable case

c. Possible case

d. Suspect case

e. Confirmed case

116. Laki-laki, merupakan TKI di negara yang

sedang terjadi endemi polio. Beberapa waktu

dia pulang ke negara dan desanya. Beberapa

waktu kemudian terjadi kasus layu laki di

desanya, namun dia tetap sehat. Peran laki-

laki tsb disebut apa?

a. ,,,

b...

c. healthy carrier

d. Convalescent carrier

e. ...

117. Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang

tuanya masuk UGD karena telapak tangan

dingin. Didapatkan riwayat demam 3 hari

berturut-turut. Px Fisik: mengantuk, TD:

80/60, nadi: 110x/m, akral dingin, didapatkan

petekie di ekstremitas. Px Penunjang yang

sesuai?

a. Widal

b. Darah lengkap

c. SGOT/SGPT

d. Rumple leede test

e. GDS

118. seorang suami diantar oleh istri ke dokter

dengan keluhan bengkak di kaki, pitting

edema (+), pembengkakan skrotum (+),

ternyata mikroba penyebab adalah chyluria.

Berapa lama interval muncul (hasil

laboratorium)?

a. 1 jam

b. 2 jam

c. 3 jam

d. 4 jam

e. 5 jam

119. Wanita datang dengan keluhan lemas

semenjak 5 hari yang lalu. Ditemukan

kekuningan diatas kelopak mata dan

konjungtiva semenjak 3 hari yang lalu. Dari

pemeriksaan lab ditemukan hapusan darah

tepi gambaran roulex, cold aglutinasi, anemia

normo-normo, polikromatisasi dan

splenomegali. Antibodi apakah yang berperan

dalam penyakit ini?

a. IgA

b. IgE

c. IgM

d. IgD

e. IgG

120. Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan


[Type text] 17

nyeri di seluruh mulut sehingga pasien susah

makan. Keluhan tersebut sering disertai

demam. Pasien mempunyai riwayat batuk dan

diare selama 2-5 minggu. Pada seluruh tubuh

pasien terdapat kudis dan mata pasien

berwarna kuning. Pasien pernah menggunakan

narkoba suntik sebelumnya. Keluhan yang

terjadi :

a. Kandidiasis faring

b. Kandidiasis oral/ Oral thrush

c. Tonsilitis akut

d. Faringitis akut

121. Diare lendir, darah, cair. Pada laboratorium

tampak leukosit dan eritrosit. Bakteri apa

yang menjadi penyebab keluhan ini?

a. Salmonela

b. Shigella

c. V ibrio cholera

d. ETEC

e. EIEC

f. Clamidia

122. Wanita, 43 tahun, baru saja pulang dari

papua, mengeluh demam yang diselingi

dengan menggigil. Pada pemeriksaan

hapusan darah ditemukan gambaran

pisang. Komplikasi yang paling berbahaya

pada kondisi ini adalah?

a. Black water fever

b. Malaria cerebral

c. Black dot

d. pneumonia

e. Asidosis metabolik

123. Anak 16 tahun ke IGD dengan penurunan

kesadaran. 1 hari yll nyeri kepala, mual,

muntah. 2 hari yll demam. Riwayat trauma (-).

Lesi purpura, ekimosis di punggung dan

tungkai. Vaksin apakah yang seharusnya

diberikan supaya terhindar dari keluhan ini?

a. Vaksin TB

b. Vaksin meningococcus

c. Vaksin pneumococcus

d. Vaksin Hib

e. Vaksin DPT

124. Laki-laki 55 tahun memiliki luka

tusuk (paku) yang tidak sembuh-sembuh

sejak 2 minggu yll. Demam (+). TB 160, BB

40 kg. laki-laki ini

a. Malnutrisi ringan

b. Malnutrisi sedang

c. Malnutrisi berat

d. Normal

e. Cachexia

125. HbsAg reaktif pada pasien yang mau

menikah, namun tidak ada gejala. Apakah

saran yang akan anda berikan?

a. Observasi hepatitis

b. Istri vaksin hepatitis

c. Istri pre vaksin hepatitis

d. Tidka diperlukan screening maupun

vaksin

e. Vaksin hepatitis istri dan keluarga

126. Wisatawan luar negeri minum air di tempat

wisata setelah itu terkena diarhea, apakah

bakteri etolologinya?

a. E.colli

b. Chollera

c. Shigella

d. Yersinia

e. campylobacter

127. Seorang laki datang dengan keluhan luka

berbau busuk pada telapak kakinya,

keliuhan diawali dengan pasien menginjak

beling saat membersihkan seloka. Awalnya

pasien mencoba membersihkan luka sendiri,

namun tidak juga sembuh. Pada pem fisik

ditemukan nanah berbau menyengat, dan

pada tepi luka ditemukan bula berwarna

hitam. Kuman penyebab?

a. clostridium perfringens

b. E. Coli

c. Staph aureus

d. ..

e.


[Type text] 18

128. Pasien 26 thn makan kerang mengeluh

kram, diare, nyeri perut. Hasil pemeriksaan

kultur feses dan biakan agar TBCSA. Koloni

halus kecil dan berwarna kuning.

Pemeriksaan mikroskopis batang warna

merah. Penyebabnya?

a. bakteri

b. virus

c. jamur

d. shigellosis

e. eschericia coli

129. Pasien akan berangkat haji. Imunisasi

apakah yang diberikan ?

a. Vaksin hepatitis

b. Vaksin influensa

c. Vaksin thypoid

d. Vaksin tetanus

e. Vaksin mengokokus

130. Pasien pernah tifoid, kemudian widal titer T

test (-) titer H (-) titer W 1/60. pasien telah

mengalami kondisi

a. kondisi kekebalan tubuh

terbentuk

b. penyakit kambuh lagi/recurrent

c.

d.

e.

131. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan BAK

berwarna merah kecoklatan, riwayat

demam, menggigil disertai nyeri kepala.

Pasien pernah ke Raja Ampat.

Hepatosplenomegali (+). Hapusan darah:

bentuk gametosit seperti pisang. Komplikasi

apa yang terjadi pada pasien tersebut:

a. ISK

b. Gagal ginjal akut

c. Malaria Algrid

d. Malaria serebral

e. gagal ginjal kronis

132. Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang

tuanya masuk UGD karena telapak tangan

dingin (ada dua keluhan, satu keluhan lagi

lupa). Didapatkan riwayat demam 3 hari

berturut-turut. Px Fisik: mengantuk, TD:

80/60, nadi: 110x/m, akral dingin, didapatkan

petekie di ekstremitas. Px Penunjang yang

sesuai?

a. Widal

b. Darah lengkap

c. SGOT/SGPT

d. Rumple leede test

e. GDS

133. Seorang laki-laki datang dengan HbsAg (+). Ia

khawatir akan menularkan ke keluarganya.

Apa yang harus dilakukan?

a. Mengulang pemeriksaan

b. Melakukan skrining pada anggota

keluarga

c. Mengecek anti HBE

d. Menmberikan antivirus

e. Mengecek fungsi hati

KARDIOLOGI

134. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena

bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu

yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan

sesak sejak 5 tahun. T=130/80 mmHg

N=90x/m RR=28x/m. pada pemeriksaan fisik

didapatkan auskultasi hipersonor, suara nafas

vesikuler menjauh, edema tungkai, barrel

chest, rhonki pada basal paru (-).

Bagaimanakah hasil EKG yang mungin pada

pasien ini?

a. R pada V5 atau V6 + S pada V1> 35

mm

b. Gelombang dalam pada lead

V1&V2

c. Q patologis

d. ST elevasi

e. QRS positif pada Lead I

135. Laki-laki 54 tahun dengan riwayat sesak 3

bulan terakhir, riwayat MRS minggu lalu

karena AMI, saat ini mengeluh tungkai

bengkak dengan tensi 178/50 mmHg, nadi


[Type text] 19

90x/m maka pengobatan HF yang dapat

diberikan?

a. Furosemid

b. Captopril

c. HCT

d. Metildopa

e. nifedipin

136. Laki-laki mengeluhkan nyeri dada 3x saat

membaca koran. Membaik dengan istirahat.

Riwayat hipertensi (+) merokok (+) TD

155/80. EKG normal, troponin I (-), apakah

diagnosis pada pasien ini?

a. Varian angina

b. Unstable angina

c. Stable angina

d. NSTEMI

e. STEMI

137. Pasien wanita mengeluhkan sesak yang

memberat sejak 1 bulan terakhir. Terdapat

bengkat pada perut dan tungkai.

Pemeriksaan didapatkan ronki basah pada

kedua paru, pulsus defisit (+), murmur

diastolik pada apex, apakah diagnosisnya?

a. Aorta stenosis

b. Pericarditis

c. Mitral regurgitasi

d. Mitral stenosis

e. Aorta regurgitasi

138. Seorang laki-laki 42 tahun, datang ke IGD

karena sesak saat beraktivitas, tidur dengan

2 bantal, perkusi dada redup bagian kiri,

kaki bengkak. Obat yang tepat?

a. Verapamil

b. Spironolactone

c. Furosemid

d. Captopril

e. Digoxin

139. Pria 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri

sendi 2 hari dan berpindah-pindah. Lutut,

pergelangan tangan, pergelangan kaki, siku.

Demam tinggi dan sesak (+).Berminggu yang

lalu sakit tenggorokan dan minum antibiotik

tidak sampai habis. vital sign normal kecuali

suhu 38.5C. RR 24x/m. Didapatkan arthritis

pada pergelangan tangan dan kaki. Murmur

pansistolik apex, eritema marginatum (+).

Diagnosis:

a. leptopsira

b. Demam rematik

c. Rhemutadoid arthritis

d. SLE

e. OA

140. Pasien sudah didiagnosis mengalami

jantung koroner. Dokter menyarankan

untuk olahraga rutin dan pengobatan rutin.

Apa guna olahraga rutin tsb?

a. ejection fraction

b. ventrikel fibrilasi threshold

c. denyut jantung saat istirahat

d. pembesaran otot ventrikel

e. kolateral arteri

141. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada

seperti dihantam benda berat sejak 1 jam

yang lalu. Saat diperiksa, pasien tidak

sadarkan diri. EKG ventricular fibrillation.

Terapi yang tepat:

a. Cardioversi

b. Defibrillasi

c. Carotid massage

d. Vagal maneuver

e.

142. laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan

nyeri dada kurang lebih 1 minggu. Nyeri dada

memberat saat berbaring dan bernapas,

hilang saat duduk dan berdiri. 3 minggu lalu

pasien mengalami infark miocard akut dan

dirawat selama 5 hari. Diagnosis yang tepat?

a. Pericarditis

b. Pulmonary infarcts

c. Bakteri pneumonia

d. Congestive heart failure

e. Rekuren infark miokard

143. Wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan

sesak nafas sejak 3 minggu yang lalu. Pasien


[Type text] 20

mengeluh sesak terutama setelah beraktivitas,

kalau tidur harus dengan 2-3 bantal, sering

terbangun malam hari karena batuk dan sesak.

Pemeriksaan fisik : TD 150/110, N 62x/mnt, RR

30x/mnt. Ronchi basal paru D, JVP R+2 cmH20,

edema tungkai (+). Terapi yang tepat :

a. Spironolakton

b. Furosemid

c. Captopril

d. Verapamil

e. Digoxin

144. Pasien 55 tahun dengan riwayat hipertensi 10

tahun dengan pengobatan tidak teratur. TD 170/90,

N:80x/mnt. Kemungkinan gambaran EKG :

a. QRS negative

b. Gelombang S pada V6>10

c. Gelombang RV1


[Type text] 21

151. Seorang wanita 62 thn dengan keluhan

sesak saat beraktivitas. Pasien tidur dengan

tumpuk bantal. DM + HT tidka terkontrol,

dibawa ke UGD PF TD 170/110 N 62 ronkhi (-)

JVP R+5 cm H20 obat yang tepat diberikan

a. digoxin, metoprolol

b. aspirin, nitrat, b blok

c. HCT, digoxin, b blok

d. furosemid, digoxin

e. aspirin, nitrat, HCT

152. Laki 62 thn sesak nafas, saat istirahat, DM

15 thn yll. PF TD 250/170 N 120 RR 40 ronkhi

seluruh lapangan paru. Apakah diagnosis pada

pasien ini?

a. hipertensi urgency + edema paru

kardiogenik

b. hipertensi urgency + gagal jantung kiri

c. HT emergency + edema paru

kardiogenik

d. HT emergency + gagal jantung kiri

e. HT emergency + syuk kardiogenik


nyeri dada. PF TD : 240/120 mmHG nadi : 112

x/m RR : 28 x/m. EKG sinur tachicardi dengan

ST depersi lead II, AVF. Penangan awal ?

a. ISDN

b. Furosemide

c. Nifedipin

d. Captopril

154. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD

RS dengan keluhan nyeri dada sebelah

kiri,disertai sesak nafas sejak 12 jam yang lalu.

Awalnya keluhan hanya di rasakan saat

beraktivitas dan berkurang saat istirahat.

Sekarang keluhan makin memberat. (ada

gambar ekg tapi lupa)

a. infark miocard akut

b. gagal jantung kongestif

c. angina pectoris

d. perikarditis

155. Seorang sehabis olahraga mengeluhkan

jantung berdebar-debar, keluar keringat.

Riwayat DM (+). Pasien sebelum berolahraga

telah makan dan mendapatkan pengobatan

insulin. Penyebab dari kejadian diatas adalah?

a. Olahraga yang berlebihan

b. Insulin dengan dosis rendah

c. Makan yang cepat

d. ....

e. ....

156. pasien datang dengan keluhan sesak

nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatan

bengkak di pretibial, RR meningkat, undulasi

(+), JVP , TD 180/110. Pengobatan apa yang

harus segera diberikan pada pasien?

a. ACEI + diuretic loop

b. ACEI + diuretic thiazid

c. ..

d. ..

e. ..

157. laki-laki 67 tahun memiliki

riwayat penyakit jantung dan menggunakan

obat-obatan furosemid 1x40mg aspilet

1x80mg digoxin 1x0,25 mg spironolactone....

lisinipril....datang ke uGD dengan keluhan

mual muntah pandangan kuning. TD 90/50. N

48x/m RR 24x/m Apa yang dialami orang

tersebut?

a. intoksikasi digitalis

b. intoksikasi spironolakton dan

furosemid

c. hiperkalemia

d. syok

e. payah jantungnya memberat

158. Ada gambar EKG bentuk seperti gergaji

atrial flutter..

159. Ada gambaran VF caranya tatalaksana

pertamanya

160. Pelajari ttg ACS. Ada gambaran EKG

STEMI & tatalaksana

PULMONOLOGI

161. Seorang laki-laki 68 tahun dibawa ke UGD

dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu.


[Type text] 22

Sejak 2 minggu yang lalu mengalami batuk

berdahak. Pasien merupakan perokok kronis

sejak SMA sebanyak kurang lebih 1 pak per

hari. Dari hasil pemeriksaan fisik , TTV: 120/90

mmHg, N=84x/m RR=28x/m Tax=37,8C.

Pemeriksaan kepala leher nafas cuping

hidung, retraksi otot strenokleidomastoideus.

Pemeriksaan thorax tampak barrel chest dan

retraksi interkostal, palpasi hiperinflasi,

perkusi hipersonor, auskultasi bronkovesikuler

menjauh. Apakah terapi awal pada pasien

tersebut?

a. Oksigenasi dan antibiotic

intravena

b. Oksigenasi dan beta agonis

inhalasi

c. Oksigenasi dan kortikosteroid

inhalasi

d. Oksigenasi dan methylxantine oral

e. Oksigenasi dan antileukotrien oral

162. Pasien usia 70 tahun, datang

dengan keluhan sesak yang dirasakan

sejak 6 bulan yang lalu, namun memberat

2 hari yang lalu. Pasien merupakan

perokok aktif, 20 batang/hari.

Pemeriksaan fisik: T=140/90 mmHg

RR34x/m. wheezing (+) saat ekspirasi,

rhonki di basal paru (+) kiri dan kanan,

diafragma rendah. Apakah diagnosis pada

pasien ini?

a. Bronchitis

b. Bronkiektasis

c. PPOK eksaserbasi akut

d. Asma bronkiale

e. atelektasis

163. Pasien diabawa ke UGD dengan

keluhan pandangan kabur mendadak,

lemas dan pucat, dari anamnesa pasien

baru saja tertidur di mobil ber AC dan

tertutup. Di UGD pasien mengalami

penurunan kesaddaran dan kejang. Pasien

kemungkinan didiagnosa dengan?

a. Monoksida

b. Sianida

c. CO2

d. CO

e. karbonsulfat

164. Seorang wanita keluhan sesak

nafas. Pernah didiagnosa sebagai rhinitis

alergica. Skin patch test (+), hasil lab yang

mendukung adalah?

a. Eosinofil naik

b. Basofil naik

c. Monosit naik

d. Eosinofil turun

e. Basofil turun

165. Seorang wanita datang dengan

keluhan sesak. Sesak sejak 1 bulan ini

makin lama makin memberat, dan

mengganggu aktivitasnya, muncul setiap

hari. Pemeriksaan fisik didapatkan

wheezing seluruh lapangan paru. Apa

diagnosa?

a. Asma terkontrol

b. Asma terkontrol sebagian

c. Asma tidak terkontrol

d. Asma persisten

e. Asma serangan akut berat

166. Wanita 28 tahun, KU: batuk sejak

2 bulan yll, dua minggu ini batuk darah,

cepat lemas, sesak, demam sumer-sumer.

Suara paru vesikular, terdapat ronki basah

halus pad aparu sebelah kanan. Hasil lab:

LED 40, WBC 10.000 BTA (-), apda foto

radiologis tampak perselubungan di paru

sebelah kanan. Diagnosa yang mungkin?

a. Pneumonia

b. TB paru

c. Asthma bronkiale

d. Bronkitis

167. Laki-laki 34 tahun, KU: nyeri dada

sebelah kanan. Riwayat batuk-batuk,

perkusi pada paru kanan bawah agak

pekak. Foto radiologi: cavitas dinding tebal


[Type text] 23

tepi iregular dengan air fluid level.

Kemungkinan diagnosis:

a. Abses paru

b. TB paru

c. Hidropneumothorax

d. Pneumopleuritis

e. Bronkiektasis

168. Laki-laki 22 tahun datang ke poli

RS karena batuk yang disertai sesak dan

mengi sejak 7 hari yang lalu. Sesak muncul

tiap hari selama 1 minggu ini. Pasien

sudah sering berobat kepoli IPD sejak 1

tahun yang lalu karena keluhan yang

sama. Pemeriksaan spirometri, peak

flowmeter APE 70% prediksi , diagnosis?

a. Asma intermiten

b. Asma persisten ringan

c. Asma persisten sedang

d. Asma persisten berat

e. Asma persisten sangan berat

169. Wanita mengeluh batuk lama

disertai dengan sputum warna

kekuningan, keringat malam hari, BB

turun, hasil pemeriksaan BTA (+), pada

foto thorax terdapat infiltrat pada apeks

paru kanan. Hasil pem lab menunjukkan

peningkatan transaminase 5x normal.

Penatalaksanaan yang tepat?

170. Pasien minum obat TB tapi pasien juga

mengalami kesemutan dan pipis berwarna

merah. Efek samping obat apakah ini?

a. Ioniaizd

b. Rifampin

c. Pyrazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

171. Laki-laki 65 tahun dating dengan keluhan

sesak sejak 2 bulan. Sesak semakin lama

semakin memberat. Pasien juga mengeluh

nyeri dada sehingga setiap kali tidur pasien

miring ke kanan. Pemeriksaan fisik: dada

asimetris, pergerakan dada kiri tertinggal,

suara vesikuler menurun, perkusi redup.

Pemeriksaan radiologi: ditemukan gambaran

perselubungan homogen di lapangan paru

kiri. Diagnosisnya

a. pneumothorax sinistra

b. efusi pleura sinistra ganas

c. pleuritis kronis

d. infark miokard

172. Penyebab Wheezing ?

a. bronkokonstriksi

b. bronkodilator

c. mukos plague

d. bronkodilatasi

e. bronkopneumonia

173. Laki-laki mengeluh batuk berdahak

dengan sputum putih, sesak, sakit badan sejak

5 hari yang lalu. Demam 38:C. Auskultasi:

ronchi kasar, bronchovaskular pattern

meningkat. Kemungkinan sakitnya

a. Pleuritis

b. Bronkitis akut

c. Bronkitis kronis

d. Bronkopneumoni

e. TB aktif

174. Tumor paru markernya apa?

a. CA 199

b.

c. CEA

d. PSA

e.

175. Laki-laki usia 36 tahun datang dengan

keluhan batuk sejak 3 minggu, dan memberat

sejak seminggu terakhir. Batuk disertai dengan

demam. Pemeriksaan fisik : Ronchi kedua paru.

Foto thorax : Bercak-bercak granuler di

lapangan paru kanan dan kiri. Diagnosis :

a. TB lama inaktif

b. TB milier

c. Bronchopneumonia

d. Bronchiectasis

e. Efusi pleura

176. Wanita 32 tahun datang dengan keluhan


[Type text] 24

tidak tahan dingin. Keluhan disertai dengan kaki

kram. Pemeriksaan : makroglosia, edema pre-

tibial, TD 140/90, N 48x/m, RR 22x/mnt.

Diagnosis :

a. Hipotiroid hasimoto

b. Hipotiroid e.c tiroiditis klinis

c. Hipotiroid e.c tiroiditis subakut

d. Hipotiroid e.c tiroiditis akut

e. .

177. Laki Laki 48 tahun datang dengan

keluhan batuk dan sesak sejak 3 minggu ini

semenjak 1 minggu ini memberat dan disertai

demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

Rhonki pada kedua paru . Gambaran radiologis

granuler di seluruh lapangan paru . Hasil Lab :

LED dan leukosit meningkat . Diagnosa pasien

ini adalah:

a. TB Aktif

b. TB millier

c. Pneumothorax

d. Efusi Pleura

e.

178. Laki-laki 59 tahun datang ke IGD dengan

keluhan sesak, riwayat merokok lama. Batuk

berdahak sejak beberapa hari lalu. barrel chest

(+). TD 130/80, nadi 90x/menit, RR 34x/menit.

Penanganan pertama pada pasien tersebut?

a. Aminofilin inhalasi

b. Salbutamol inhalasi

c. Aminophilin intravena

d. Dexamethasone intravena

e. Antibiotik broad spectrum

179. Nyeri pergelangan tangan sejak 1 bulan,

mengkonsumsi obat TB. Komplikasi obat TB

yang mana?

a. Rifampicin

b. INH

c. Ethambutol

d. Pirazinamid

e. Streptomisin

180. Wanita hamil 8 minggu, sejak 2 bukan

didiagnosa TB. Diberi obat apa?

a. OAT Kategori I

b. OAT Kategori II

c. INH

d. Kanamycin + Ambroxol

e. Ciprofloxacin + GG

181. Gold standart pemeriksaan TB?

a. Kultur ziel nielsen

b. Kultur di media agar

c. Foto polos thorax

d. Mantoux test

e. Pemeriksaan DL lengkap + LED

182. Ada kasus TB pada anak, ada gambar

mantoux +, riw nenek TB +,batuk lama +

tentukan score kemudian terapi yang

tepat?

a. Kasih obat batuk

b. Terapi langsung OAT

c. Kasih pamol

d.

e.

183. Laki-laki usia 68 tahun dianter oleh istrinya

ke UGD PKM dengan keluhan sesak sejak 1

hari yll. Dari heteroanamnesa didapatkan

sesak sejak 3 tahun yll bertambah berat 6

bln yll, dan bertambah jika bekerja berat.

Batuk sejak 3 th yll, berdahak dan sekarang

ada demam. Riw.merokok selama 40 th, 1-2

pak/hari. TD:140/90 N:120 , RR:36. Jenis

dyspnea pd kasus di atas adalah :

a. Progresif

b. Intermitent

c. Nocturnal

d. Reversible

e. Pollutant-induced

184. Kasus seperti di atas, pada Chest

X-ray, gambaranya seperti apa?

a. Infiltrat

b. Air bronchogram

c. Corakan vascular meningkat

d. Hiperinflasi

e.


[Type text] 25

185. Pria 34 th datang dengan keluhan

sesak nafas intermiten, terutama

malam hari, ayah pasien memiliki

keluhan yang sama. TD 120/70, Tax 37,

RR 27, ekspirasi memanjang dan

terdapat wheezing di seluruh lap.paru.

Diagnosa yang mungkin ..

a. PPOK

b. Asma bronkiale

c. Bronkitis

d. Pneumonia

e.

186. Laki-laki 40 tahun kebas pada wajah,

lengan, punggung. Terdapat 7 lesi, gangguan

suhu dan sentuhan. BTA +2. Penanganan pada

pasien ini..

a. Dosis tunggal rifampisin + ofloxacin

b. Dosis tunggal rifampisin + ofloxacin +

minemycin

c. Rifampisin + dapson tiap hari selama 6

bulan

d. Rifampisin + dapson tiap hari selama

13 bulan

e. Rifampisin + dapson + clofazapin tiap

hari selama 12 bulan

187. Pasien 17 tahun perempuan, sesak sejak 1

jam SMRS saat olahraga. Pasien biasanya

kambuh-kambuhan sejak kecil. TTV : RR

meningkat, mengi (+). Bagaimana penanganan

awal pada pasien ini?

a. Fluticasone nebule

b. Salbutamol nebule 1,25 mg/2cc

c. Ipatropium bromide

d. .

e. .

188. Tn. X 60 tahun riwayat sesak/nyeri dada

setelah lari pagi. Sekarang sesak sudah terasa

bila naik 1 anak tangga saja. Riwayat orang tua

meninggal karena sakit jantung. Sesak/nyeri

dada berkurang setelah diberi nitrogliserin.

Diagnosis pada pasien ini adalah

a. Aritmia

b. AMI

c. Unstable angina

d. Stable angina

e. STEMI

189. laki-laki 27 tahun sudah terdiagnosis HIV.

Dia batuk-batuk 2 bulan ini, kadang disertai

darah. Hasil roentgen menunjukkan TB paru

aktif. Apa regimen yang tepat?

a. 2RHZE/4RH

b. 3RHZE/3RH

c. 2RHZ/4RH

d. 2RHZES/4RHZ

e. 1RHZES/1RHZE/4RH

190. Laki-laki 34 tahun, terdiagnosis TB paru.

Minum OAT 2 minggu ini, lalu 10 hari ini

mengalami demam dan warna urin seperti

the. Pemeriksaan fisik dbn, lab dbn. Obat apa

yang menyebabkan keluhan tersebut?

a. Rifampicin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

191. Pasien batuk 1 bulan, dahak kuning

kehijauan, darah (+), penurunan BB (+) selama

2 minggu. Pasien adalah perokok berat. Kakek

pasien meninggal karena penyakit paru. Apa

gold standard pemeriksaan tersebut?

a. Ziel Nielsen

b. Foto thorax

c. Mantoux test

d. Cek darah rutin

e. CT scan

192. Pasien batuk 1 bulan, dahak kuning

kehijauan, darah (+), penurunan BB (+) selama

2 minggu. Pasien adalah perokok berat. Kakek

pasien meninggal karena penyakit paru. Apa

gold standard pemeriksaan tersebut?

a. Ziel Nielsen

b. Foto thorax

c. Mantoux test

d. Cek darah rutin


[Type text] 26

e. .

193. Laki 19 thn dgn keluhan sesak setelah

tabrakan sepeda motor. Pemeriksaan fisik

dullness pada bagian paru atas. Hasil

radiologis: kolaps lobus superior paru kiri

disertai penarikan struktur sekitarnya.

Struktur yang tertarik diantaranya

a. laring

b. faring

c. trakea

d. tiroid

e. esofagus

194. Wanita 28 thn hamil, mengeluh batuk 1

bulan, BTA (+). Demam pada malam hari,

berkeringat pada malam hari. Foto Thoraks

gambaran fibroinfiltrat pada apex paru dextra.

Prinsip terapi pada pasien ini

a. langsung memberikan OAT

b. OAT diberikan pada kehamilan

trimester 2

c. OAT diberikan setelah persalinan

d. ....

e.

195. Laki 30 thn keluhan batuk disertai darah 2

hr yll. Batuk 3 minggu, keringat malam hari,

demam, BTA ++. Telah diterapi TB 2 bln, BTA

tetap ++. Terapi yang diberikan?

a. kombinasi cefadroxil, cipro

b. kombinasi INH, Rif, Pirazinamid,

etambutol, Strepto

c. Kombinasi kanamycin

d. ..

e.

196. Pasien pekerja tambang batu bara,

mengaku sesak nafas yang tidak membaik.

Disarankan oleh dokter pemeriksaan

tambahan, apakah yang dilakukan?

a. spirometri

b. provokasi bronkus

c. dilusi..

d. body..

e. kapasitas residual paru


batuk berdahak berwarna kuning. Riwayat

merokok (-), riwayat sosial tetangga pasien

ada yang pengobatan lama. PF dalam batas

normal. Diagnosa pasien tersebut

a. Pneumonia

b. PPOK

c. TBC

d. Bronkitis

e. Atelektasi

198. Pasien batuk , dulu pernah minum obat 2

bulan dikatakan sembuh (kasus TB

pokoknya). edukasi mengenai efek samping

obat yang benar?

a. Rifampicin menyebabkan

kesemutan

b. Pirazinamid kencing merah

c. isoniazid kehilangan kesimbangan

199. Sorang wanita 20 tahun, batuk-batuk sejak

30 menit yang lalu. batuk tidak disertai

sesak dan berkurang saat sudah berada di

rumah. sebelumnya ia duduk di bis

bersebelahan dengan pria yang merokok

sepanjang jalan. batuk yang dialami wanita

tersebut?

a. mekanisme pertahanan saluran

pernapasan

b. penyempitan saluran nafas

c. infeksi saluran nafas

d. obstruksi saluran nafas

e.

200. laki-laki 40 tahun dengan dengan sesak

berat, riwayat asma sejak kecil . PF TD

normal N normal RR 28x/m. gerakan dada

simetris, srem fremitus normal, perkusi

sonor, suara nafas tidka terdengar (silent

chest) diagnosa?

a. pnemumonia

b. pneumothorax ventil

c. eksaserbasi asma

d. PPOK

e. gagal jantung


[Type text] 27

201. laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan

keluhan sesak nafas terus menerus. Riwayat

merokok lebih dari 40 tahun. Gambaran paru

batuk berdahak sesak 3 bulan tanpa demam.

Kemarin sesak dan batuk berdahak disertai

demam. Tipe sesak yang diderita oleh pasien

ini adalah

a. Nocturnal

b. Polutan induced

c. Intermittent

d. Resisten

e.

202. Pasien datang dengan keluhan batuk kering

selama 6 minggu. Kelelahan dan disertai

penurunan berat badan. Pada foto thoraks

didapatkan infiltrat pada kedua apex paru.

Penyebab dari penyakit diatas adalah

a. Mycobacterium tuberculosa

b. Pneumococcal

c. Pneumocystic carinii

d. ...

e. ...

203. Laki-laki, 20 tahun, dibawa keluarganya ke

UGD, karena sesak nafas berat + 3 jam mulai

3 jam yang lalu setelah olahraga. Sejak masa

anak-anak, pasien sering sesak dan

menggunakan obat-obatan untuk mengatasi

sesaknya. Px Fisik: kesadaran compos mentis

lemah, Sianosis, TD: 100/60 mmHg, RR:

30x/m, Nadi: 130x/m, Tax: 36,80C,

Thoraks>Paru> Simetris Filiformis, Stem

Fremitus Normal, Perkusi: sonor, Auskultasi:

Silent Chest. Diagnosis Pasien diatas

a. Asma berat

b. Pneumonia berat

c. Pneumothoraks ventile

d. Gagal jantung kongestif

e. PPOK eksaserbasi akut berat

204. Laki-laki, 73 tahun, UGD, mengeluh sesak

nafas + 1 tahun. Sesak nafas makin berat jika

beraktivitas. Pasien telah didiagnosa

menderita PPOK berat dan lama. Hasil AGD:

PH turun, PCO2 meningkat, HCO3- sedikit

meningkat. Dokter mengatakan kepada pasien

hal ini disebabkan hiperkapnia dan

hipoksemia. Hasil bacaan BGA pasien adalah:

a. Asidosis metabolik

b. Asidosis Respiratorik

c. Alkalosis Metabolik

d. Alkalosis Respiratorik

e. Gangguan Hiperbarik

205. Pasien datang dengan keluhan badan lemas,

nyeri otot, demam sejak 4 hari (Tanda tanda

DBD) Tes torniquet (+). Komplikasi paru apa

yang bisa terjadi Pada pemeriksaan Ro :

sudut costophrenicus tidak tampak

a. Efusi Pleura

b. Pneumonia

HEMATOLOGI

206. Wanita datang dengan keluhan sering capek,

hasil laboratorium Hb 8 mg/dL, hapusan

darah normositik normokromik. Apakah

diagnose pada pasien tersebut?

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia hemolitik

c. Anemia penyakit kronis

d. Anemia megaloblastik

e. Anemia perdarahan

207. Seorang pria berusia 52 tahun mengeluh lelah

dan nyeri kepala, dari pemeriksaan fisik

didapatkan wajah merah, splenoegali

schuffner 2, dari lab didapatkan Hb 22,

leukosit 19.000 trombosit 635.000 asam urat

9,7. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Polisitemia vera

b. Polisitemia sekunder

c. Polisitemia

d. Leukemia

e. Trombositosis esensial

208. Seorang pria usia 48 tahun mengeluh sering

lelah dan kencing berdarah. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan anemis, ikterik, splenomegali

schuffner 2. Hb 10,5 eritrost 3,5 juta HCT


[Type text] 28

25,5% retikulosit 3%. Apakah penyebab

peningkatan retikulosit pada pasien ini?

a. hemolisis

b. defisiensi Fe

c. penyakit kronis

d.

209. Laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan

sering berdebar-debar, sesak nafas, nyeri

kepala tanpa nyeri dada ataupun batuk.

Sudah dirasakan sejak 1 bulan. Pasien

merupakan petani yang jarang memakai alas

kaki. TD 90/60 N 100x/m RR 26x/menit,

konjungtiva anemis, lien tidak teraba, Hb 6,2 ,

retikulosit 5% 16%, diagnosis?

a. Anemia defisiensi Fe

b. Anemia hemolitik

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia megaloblastik

210. Perempuan dengan anemia hipokrom.

Periksakan?

a. Fe dan ferritin

b. SI dan TIBC

c. ..

d. ..

e.

211. Pria 63 tahun mengeluh lemas. Pasien bekerja

sebagai petani, tidak pernah memakai alas

kaki bila di kebun / rumah. Hb:7,7. Bagaimana

gambaran dari patofisiologi anemia pada

pasien ini?

a. TIBC meningkat

b. Serum ferritin menurun

c. PP menurun

d. ..

e. ..

212. Anak laki-laki berusia 10 tahun dengan

keluhan lemas. Selama 6 bulan ini pasien

malas makan. Tidak doyan daging dan sayur.

Sehari yang lalu mimisan tapi berhenti

sendiri. pemeriksaan fisik konjungtiva anemis,

Hb 10, HCT 31. Hapusan darah hipokrom

mikrositer. diagnosis

a. Anemia pernisiosa

b. Anemia def. besi

c. Anemia defisiensi folat

d. Anemia defisiensi B12

e. ..

213. anak laki-laki mengeluh mimisan sejak 10 hari

yang lalu. Dulu pernah batuk dan pilek tapi

sudah sembuh. Tidak ada demam. Setelah

diperiksa di laboratorium, trombosit 50.000

Diagnosa penyakit ini :

a. ITP akut

b. ITP kronis

c. Hemofilia A

d. Hemofilia B

e. Hemofilia C

214. Pasien laki-laki datang karena keluhan

kemerahan pada lutut dan nyeri setelah

ditabrak becak .Riwayat transfusi 8 Kantung

karena dicabut gigi, darahnya tidak

berhenti.Riwayat keluarga adik pasien

meninggal pada saat kecil.Diagnosa pasien ini

adalah?

A. Hemofilia

B. Hemoartrosis

C. KAD

D. Koagulopati

E. ITP akut

215. Pasien laki laki 20 tahun bekerja sebagai

petani datang dengan keluhan pusing dan

mual .pasien tidak suka menggunakan sendal

jika bekerja didapat HB:7,3 leukosit : 4800

Trombosit 218.000 . Apa konsekuensi

pathomekanisme anemia pada pasien ini?

a. Daya ikat besi meningkat

b. Saturasi feritin meningkat

c. Proferitin serum menurun

d. Feritin serum menurun

e. MCV meningkat

216. Pasien laki-laki datang karena

keluhan kemerahan pada lutut dan nyeri

setelah ditabrak becak .Riwayat transfusi 8

Kantung karena dicabut gigi, darahnya


[Type text] 29

tidak berhenti.Riwayat keluarga adik

pasien meninggal pada saat kecil.Diagnosa

pasien ini adalah?

a. Hemofilia

b. Hemoartrosis

c. KAD

d. Koagulopati

e. ITP akut

217. Pasien laki laki 20 tahun bekerja

sebagai petani datang dengan keluhan

pusing dan mual .pasien tidak suka

menggunakan sendal jika bekerja didapat

HB:7,3 leukosit : 4800 Trombosit 218.000 .

Apa konsekuensi pathomekanisme anemia

pada pasien ini?

a. Daya ikat besi meningkat

b. Saturasi feritin meningkat

c. Proferitin serum menurun

d. Feritin serum menurun

e. MCV meningkat

218. minamata disease, disebabkan

oleh

a. timbal

b. sianida

c. merkuri

d. arsenic

e.

219. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh

lemah. Px Fisik: Konjungtiva anemis,

Hepatosplenomegali. Hb: 9, Eritrosit: 3,5 x

106 , Leukosit: 15.000. Diagnosisnya?

a. Anemia Aplastik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia Megaloblastik

d. Anemia Defisiensi Fe

e. Anemia karena Penyakit Kronik

220. Anak usia 5 bulan, dibawa ibunya

ke RS dengan keluhan pucat. Dari px:

ikterik ringan, murmur sistolik grade II/6

diseluruh area precordeum, lien tidak

membesar. Lab: Hb 6,2, MCV dan MCH

menurun, tromobosi dan leukosit normal.

Bilirubin indirek meningkat. Diagnosis

pasien tersebut:

a. Anemia defisiensi Fe

b. Anemia sideroblastik

c. Anemia Aplastik

d. Anemia Hemolitik

e. Anemia Megaloblastik

221. Laki-laki, 50 tahun, datang dengan

keluhan cepat lelah dan berdebar-debar.

Diikuti nyeri kepala tidak disertai batuk

dan nyeri dada. Pekerjaan di sawah dan

tanpa alas kaki. Hepatosplenomegali (-),

Limfadenopati (-). TD: 90/60, Nadi:

100x/m, RR: 26x/m. Hb: 5,1,

retikulositosis: 5%. Dari hapusan darah

tepi: hipokrom mikrositer. Diagnosis

pasien tersebut:

a. Anemia Defisiensi Fe

b. Anemia Sideroblastik

c. Anemia Aplastik

d. Anemia Hemolitik

e. Anemia Megaloblastik

222. Perempuan, usia 18 tahun, datang

ke poli dengan keluhan muncul bercak

bulat kemerahan sejak 2 minggu yang lalu.

Diikuti dengan nyeri sendi simetris selama

2 minggu yang sembuh sendiri. 2 minggu

yang lalu pasien mengalami sariawan pada

mulut dan tenggorokan. 1 minggu yang

lalu muncul kemarahan di pipi jika terkena

sinar matahari. Diagnosa dari pasien

tersebut adalah:

a. ITP

b. Dermatitis Numularis

c. SLE

d. Rheumatoid Arthirits

e. Leukemia Akut

223. Seorang anak usia 7 tahun dibawa

Ibunya ke RS karena terdapat perdarahan

di tungkai setelah jatuh. Pasien pernah

mengalami hal serupa sebelumnya.


[Type text] 30

Riwayat keluarga: adik laki-laki dari Ibu

pasien meninggal karena perdarahan yang

tidak berhenti. Lab: APTT, BT dan CT

memanjang. Trombosit normal, defisiensi

F.VIII. Diagnosis pasien tersebut adalah:

a. ITP

b. Hemofilia A

c. Hemofilia B

d. DIC

e. ....

224. Pasien datang dengan keluhan lemas, pusing,

mata berkunang dari pemeriksaan fisik

ditemukan konjungtiva anemis. Dari

pemeriksaan apusan darah tepi tampak sel

darah merahh ukuran normal dengan warna

pucat. Diagnosis yang mungkin

a. Anemia Hemolitik

b. Anemia asam folat

c. Anemia Defisiensi B 12

d.

e.

RHEUMATOLOGI

225. wanita 53 tahun mengeluh lutut kanan

sakit sejak 3 tahun terakhir, nyeri lutut

terutama saat pagi hari dan saat beraktivitas.

Nyeri berkurang saat istrahat. Dari

pemeriksaan fisik dan radiologis

pasiendidiagnosa OA grade 3. Maka apakah

yang dapat ditemukan pada emeriksaan

radiologi?

a. Penyempitan celah sendi + osteofit

b. Penyempitan celah sendi + osteofit (-),

skeloris (-), deformitas (+)

c. Penyempitan celah sendi + osteofit (-),

skeloris berat (+), deformitas (+)

d. Penyempitan celah sendi + osteofit (+),

skeloris (+), deformitas (+)

e. Penyempitan celah sendi + osteofit (+),

skeloris (+), deformitas (+) sublukasi

226. Wanita 58 tahun dengan keluhan nyeri lutut

terutama ketika bangun pagi dan dipakai

aktivitas. Sendi tampak ada peradangan.

Patomekanisme?

a. Degenerasi kartilago artikular

b. Deposit monosodium urat

c.

d. ..

e. ..

227. wanita 60 tahun datang dengan keluhan

nyeri lutut kanan memberat selama 6 bulan.

Nyeri saat bangun pagi dan saat bergerak.

Pemeriksaan fisik didapatkan TB 150 cm, BB

70 kg, dan tanda peradangan di regio genu

dextra. Patomekanisme yang paling

memungkinkan?

a. Deposit kristal pirofosfat

b. Deposit kristal uric --? Lupa lengkapnya

c. Invasi bakteri

d. Erosi kartilago artikuler

e.

228. OA grade 3 menurut gambaran radiologis..

a. Celah sendi menyempit, sklerotik (-),

deformitas (+)

b. Celah sendi menyempit, sklerotik (+),

deformitas (+)

c. Celah sendi menyempit, sklerotik

hebat (+), deformitas (-)

d. Celah sendi menyempit, sklerotik (+),

deformitas (+), subluksasi (+)

e. Celah sendi menyempit, sklerotik (-),

deformitas (-)

229. Perempuan 47 tahun nyeri di kedua

pergelangan tangan. Memberat saat pagi hari

dan istirahat. Ditemukan massa ukuran 1x1 cm

di proximal interphalanx kiri. Apakah

pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?

a. Anti nuclear antibody dan DS-DNA

b. Asam urat

c. Darah lengkap

d. Laju endap darah

e. Rheumatoid factor


[Type text] 31

230. Pasien 50 tahun habis mengangkut lemari,

mengeluh nyeri punggung, menjalar.

Diagnosisnya?

a. Spondilosis

b. Spondilolistesis

c. HNP

d. OA

e. Spondisis?

231. laki-laki mengeluh sakit pada jari kaki sejak

semalam. Setelah makan emping dan kacang.

Pemeriksaan MTP I dextra hiperemis, edema,

nyeri ketika disentuh. Obat yang diberikan?

a. indometachin

b. paracetamol

c. asetil salisilat

d. allopurinol

Documents

Kumpulan Soal to UKDI Batch 1 UB 2014