8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

1/15

KUMPULAN WAJIB BACA

• Gradasi Akne Menurut Plewig & Kligman

• Akne Komedonal

- tingkat I kurang dari !" komedo #ada ! sisi

- tingkat II !" -$% komedo #ada ! sisi- tingkat III $%-%" komedo #ada ! sisi

- tingkat I ' %" komedo #ada ! sisi

• Akne (i#e Pa#ulo#ustular

à )am#uran komedo *lesi +ang ,eradang

- tingkat I !" lesi ,eradang #ada ! sisi

- tingkat II !"-$% lesi ,eradang #ada ! sisi

- tingkat III $"-." lesi ,eradang #ada ! sisi

- tingkat I ' ." lesi ,eradang #ada !sisi

• Akne (i#e Konglo,ata

• Penatalaksanaan A)ne ulgaris• /oksisiklin #ada #engo,atan akne 0ulgaris ,er1ungsi se,agai anti,akteri sistemik2

le,i3 e1ekti1 di,andingkan anti,iotik lainn+a karena ,eker4a langsung si seluru3 tu,u3

+akni di kelen4ar se,asea2 mem,antu meng3entikan atau mem#erlam,at #ertum,u3an

 ,akteri2 mem#er,aiki meta,olisme asalm lemak dan mengurangi in1lamasi5 /osis

doksisiklin adala3 %"-!"" mg63ari5 (ersedia dalam ,entuk ta,let atau ka#sul !"" mg5

/i,erikan selama 7-8 ,ulan5

• itamin A #ada #engo,atan akne 0ulgaris ,er#eran se,agai antikeratinisasi2 da#at

mem,antu men)ega3 #en+um,atan #ori-#ori untuk meng3ilangkan 4erawat2

men+e,a,kan peeling  su#er1isial se3ingga sesuai untuk akne komedonal2 mengurangi

3i#erkeratosis #ada muara 1olikel +ang da#at men+e,a,kan #em,entukan komedo5

/osisn+a %"5"""-!%"5""" iu63ari5 (ersedia dalam ,entuk ta,let 75""" iu2 $"5""" iu

dan %"5""" iu5 Lama #em,erian 7-9 ,ulan5

• Lotio kummer1eldi mengandung

o :ul1ur2 ,er1ungsi mengo,ati lesi in1lamasi akne dan ,ersi1at keratolisis

meski#un e1ekn+a da#at men+e,a,kan iritasi5

o Asam salisilat2 meng3am,at ter4adin+a komedogenesis +ang dise,a,kan ole3

deskuamasi e#itel 1olikular2 mem,antu meng3entikan #eneglu#asan sel-sel

+ang mela#isi 1olikel-1olikel dari kelen4ar se,asea5

o ;esorsinol2 ,a3an iritan +ang da#at mengelu#as kulit ini di)a#ai dengan menem#atkan setetes min+ak mineral di atas liang

dan kemudian menggoreskan longitudinal menggunakan ska#el no !%5 Kerokan

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

2/15

diletakkan #ada ka)a o,4ek2 di,eri ka)a #enutu#2 dan dengan mikrosko# #em,esaran

$"? atau !""? da#at dili3at tungau2 telur atau ski,ala5

$5 Pengam,il tungau dengan 4arum> 4arum dimasukan ke dalam ,agian +ang gela# dan

digerakan tangensial5 (ungau akan memegang u4ung 4arum dan da#at diangkat keluar5

.5 /engan )ara men+ikat dengan sikat dan ditam#ung diatas selem,ar kertas #uti3 dan

dili3at dengan ka)a #em,esar5

@5 #idermal s3a0e ,io#si> menemukan terowongan atau #a#ul +ang di)urigai diantara

i,u 4ari dan 4ari telen4uk2 dengan 3ati-3ati diiris #un)ak lesi dengan ska#el no !% +ang

dilakukan se4a4ar dengan kulit5 Bio#si dilakukan sangat su#er1isial se3ingga tidak 

ter4adi #endara3an dan tidak #erlu anastesi s#esimen diletakan #ada gelas o,4ek lalu

ditetesi min+ak mineral dan di#eriksa dengan mikrosko#5

%5 Kuretasi terowongan +aitu kuretasi su#er1isial mengikuti sum,u

 #an4ang terowongan atau #un)ak #a#ul kemudian kerokan di#eriksa dengan

mikrosko#2 setela3 diletakkan di gelas o,4ek dan ditetesi min+ak mineral5

75 (es tinta Burrow> #a#ul ska,ies dila#isi dengan tinta #ena2 kemudian segera di3a#us

dengan alko3ol2 maka 4e4ak terowongan akan terli3at se,agai garis karakteristik2

 ,er,elok-,elok2 karena tinta +ang masuk5 (es ini da#at dilakukan #ada anak-anak dan

 #asien non-ko#erati15

5 (etrasiklin to#ikal> larutan tetrasiklin dioleskan #ada terowongan +ang di)urigai dan

dikeringkan selama % menit5 :etela3 itu 3a#us larutan terse,ut dengan

iso#ro#lalko3ol5 (etrasiklin akan ,er#enetrasi ke dalam melalui kerusakan stratum

korneum dan terowongan akan tam#ak #ada #en+inaran lam#u Wood2 se,agai garis

linear ,erwarna kuning ke3i4auan se3ingga tungau da#at ditemukan5

85 A#usan kulit> kulit di,ersi3kan dengan eter2 kemudian diletakan seloti# #ada lesi dan

diangkat dengan gerakan )e#at5 :eloti# kemudian diletakkan diatas gelas o,+ek 

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

3/15

ANTIHISTAMIN

Anti3istamin di,agi men4adi dua 4enis2 +aitu Anti3istamin ! dan Anti3istamin $5

A. Antihistamin H1 (AH1)

Farmakodinamik obat-obat AH1

Antagonisme ter3ada# 3istamin5 A! meng3am,at e1ek 3istamin #ada #em,ulu3

dara32 ,ronkus dan ,erma)am-ma)am otot #olos> selain itu A! ,erman1aat untuk mengo,ati

reaksi 3i#ersensiti0itas atau keadaaan lain +ang disertai #engle#asan 3istamin endogen

 ,erle,i3an5

Ker4a o,at-o,atan A! ter3ada# otot #olos ,ronkus +aitu meng3am,at ,ronkokonstriksi aki,at 3istamin2 meng3am,at #eningkatan #ermea,ilitas ka#iler aki,at

3istamin> men)ega3 edama2 meng3am,at reaksi alergi aki,at 3istamin2 meng3am,at sekresi

sali0a dna kelen4ar eksokrin lain aki,at 3istamin5 Ker4a o,at-o,atan A! ter3ada# ::P da#at

men+e,a,kan #erangsangan atau 3am,atan2 #erangsangan da#at ,eru#a insomnia2 gelisa3

dan eksitasi2 namun dosis tera#i A! umumn+a men+e,a,kan #eng3am,atan ::P ,eru#a

rasa kantuk2 ,erkurangn+a kewas#adaan dan waktu reaksi +ang lam,at5 1ek o,at-o,at A!

se,agai anestetik lokal2 antikolinergik tidak da#at digunakan dalam tera#i karena

mem,utu3kan dosis ,e,era#a kali le,i3 tinggi dari#ada se,agai anti3istamin5

Penggolongan A!2 /osis2 Masa Ker4a2 Akti0itas Antikolinergikn+a

NoGolongan dan

Contoh Obat

osis

!"asaS!diaan

Masa

#!r$a

Akti%itas

Antikolin!rg

ik 

#om!ntar

Antihistamin 1 g!n!rasi I

!

tanolamin

o /i1en3idrami

n

$%-%"

Mg

(a, !"mg6mL2

$%mg2 %"mg .-@ Jam *** :edasi kuat

$tilenediamin

o Pirilamin$%-%"

mg @-7 Jam *:edasi

sedang

.

Pi#erain

o idroksiin

o :ikliin

$%-!""

mg

$%-%"

mg

7-$@ Jam

@-7 Jam

D

-

:edasi kuat

:edasi

ringan

@

Alkilamin

o Klor1enirami

n Maleat

@-8 mg (a, @mg @-7 Jam *:edasi

ringan

%/eri1at Henotiain

o Prometain !"-$%mg

@-7 Jam ***

:edasi kuat2

antiemetik 

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

4/15

7 :i#ro3etadin @ mg (a, @ mg @-7 Jam *:edasi

sedang

Antihistamin 1 g!n!rasi II

! Hekso1enidin 7" mg (a, salut ."mg2!$ -$@

Jam-

$ Loratadin !" mgka#sul %mg2

 ta, salut !"mg2

s+ru# %mg6%mL

$@ Jam -

. :etiriin %-!" mg

(a, kun+a3

!"mg2 ta, salut

!"mg

!$-$@

Jam-

Indikasi

Pen+akit Alergi5 Pro1ilaksis asma ,ronkial ringan2 mengurangi #erluasan urtikaria2 mem,antu

mengatasi dermatitis ato#ik2 dermatitis kontak dan gigitan serangga2 se,agai anti #ruritus

a5 ,at ma,uk #er4alanan5 /i1en3idramin2 deri0at #i#erain dan #rometain da#atdigunakan untuk men)ega3 dan mengo,ati ma,uk #er4alanan udara2 laut dan darat5

 ,5 Penggunaan #ada kelainan kulit5 A! dila#orkan e1ekti1 meredakan #ruritus dan

w3eal #ada urtikaria #ada le,i3 dari "E #asien5

&'!k Saming

ter4adi #ada %-$@E #asien +ang di,eri anti3istamin2 dengan dra4at intensitas +ang ,er,eda

se)ara indi0idual5

a5 /e#resi atau stimulasi susunan sara1 #usat2 de#resi ::P ,eru#a tinnitus2 diinus2

gangguan koordinasi2 konsentrasi ,erkurang dan gangguan #engli3aan6 di#lo#ia2

stimulasi ::P ,eru#a irita,el2 insomnia2 tremor  ,5 1ek antikolinergik ,eru#a retensi rin2 disuria2 im#otensia dan mulut6 mkosa kering

)5 i#otensi da#at ter4adi #ada #em,erian anti3istamin intra0ena +ang terlalu )e#at

d5 /ermatitis2 eru#si o,at meneta#2 1otossensitisasi2 urtikaria dan #ete)3iae

e5 Kera)unana akut terutama #ada anak-anak 

#ontraindikasi 

I,u 3amil2 golongan #i#eraine mem,erikan e1ek teratogenik 

. ANTIHIASTAMIN H*

Ma+am-ma+am obat AH*,

!5 :imetidin /osis .F $""-@""mg6 3ari2 sediaan $""mg ta,let

$5 ;anitidin /osis $F !%"mg6 3ari2 sediaan !%"mg ta,let salut sela#ut

.5 Hamotidin /osis $F$"mg63ari2 sediaan $"mg ta,let salut sela#uut

Indikasi

a5 Mengatasi ge4ala akut tukak dudenum dan mem#er)e#at #en+em,u3ann+a2 dosis

!F8""mg :imetidine atau !F.""mg ranitidine

 ,5 Mengatasi gangguan re1luks lam,ung-eso1agus

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

5/15

Mual2 diare2 konsti#asi2

;uam kulit2 #ruritus

Ke3ilangan li,ido

#OTI#OST&OI

Kortikosteroid meru#akan deri0at dari 3ormon kortikosteroid +ang di3asilkan ole3

kelen4ar adrenal5 ormon ini memainkan #eran #enting #ada tu,u3 termasuk mengontrol

res#on in1lamasi5 Kortikosteroid ter,agi men4adi dua golongan utama +aitu glukokortikoid

dan mineralokortikoid5

!5 Golongan glukokortikoid adala3 kortikosteroid +ang e1ek utaman+a ter3ada#

 #en+im#anan glikogen 3e#ar dan k3asiat anti-in1lamasin+a n+ata2 sedangkan

 #engaru3n+a #ada keseim,angan air dan elektrolit ke)il atau tidak ,erarti5

Prototi# untuk golongan ini2 +ang meru#akan

• Glukokortikoid alam adala3 kortisol dan kortison

• Glukokortikoid sintetik2 misaln+a #rednisolon2 triamsinolon2 dan ,etametason5

$5 Golongan mineralokortikoid adala3 kortikosteroid +ang e1ek utaman+a ter3ada#

keseim,angan air dan elektrolit2 sedangkan #engaru3n+a ter3ada# #en+im#anan glikogen

3e#ar sangat ke)il5

Prototi# dari golongan ini adala3 desoksikortikosteron5 Umumn+a golongan ini tidak 

mem#un+ai k3asiat anti-in1lamasi +ang ,erarti2 ke)uali 9 -1luorokortisol2 meski#un

demikian sediaan ini tidak #erna3 digunakan se,agai o,at anti-in1lamasi karena e1ekn+a

 #ada keseim,angan air dan elektrolit terlalu ,esar5

Berdasarkan )ara #enggunaann+a kortikosteroid da#at di,agi dua +aitu kortikosteroid

sistemik dan kortikosteroid to#ikal5

A5 Kortikosteroid sistemik

Kortikosteroid sistemik ,an+ak digunakan dalam ,idang dermatologi karena o,at

terse,ut mem#un+ai e1ek imunosu#resan dan anti in1lamasi5 :ediaan kortikosteroid da#at

di,edakan men4adi tiga golongan ,erdasarkan masa ker4an+a2 antara lain ker4a singkat

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

6/15

Hludrokortison

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

7/15

Pem1igus 1oliaseus

Pem1igus eritematosa

Psoriasis #ustulosa

;eaksi Jaris3-erF3eimer 

Prednison .F$" mg

Prednison .F$" mg

Prednison @F!" mg

Prednison $"-@" mg

M!ng0rangi osis St!roid Sist!mik

Jangan ,er3enti ti,a-ti,a #enggunaan steroids sistemik> terutama #enting 4ika Anda

tela3 menggunakan selama le,i3 dari enam ,ulan5 :e,agai )onto3

• (idak di#erlukan #enurunan 4ika #enggunaan steroids tela3 kurang dari satu minggu5

• :etela3 mengam,il dosis ." mg atau le,i3 #er 3ari untuk .-@ minggu2 mengurangi

dosis !" mg atau kurang #er 3ari2 ,utu3 ,e,era#a 3ari 3ingga ,e,era#a ,ulan untuk 

meng3entikan semuan+a5

• Pengurangan dosis lam,at mungkin di#erlukan 4ika o,at +ang tela3 dilakukan selama

 ,e,era#a ,ulan5

&F SAMING

Berikut e1ek sam#ing kortikosteroid sistemik se)ara umum5

(em#at Ma)am e1ek sam#ing

!5 :aluran

)erna

$5 tot

.5 :usunan

sara1 #usat

@5 (ulang

%5 Kulit

75 Mata

i#ersekresi asam lam,ung2 mengu,a3 #roteksi gaster2 ulkus

 #e#tikum6#er1orasi2 #ankreatitis2 ileitis regional2 kolitis

ulserati15

i#otro1i2 1i,rosis2 mio#ati #anggul6,a3u5

Peru,a3an ke#ri,adian

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

8/15

5 /ara3

85 Pem,ulu3

dara3

95 Kelen4ar  

adrenal ,agiankortek 

!"5 Meta,olis

me #rotein2 K

dan lemak 

!!5 lektrolit

!$5 :istem

immunitas

Kenaikan ,2 eritrosit2 leukosit dan lim1osit

Kenaikan tekanan dara3

Atro1i2 tidak ,isa melawan stres

Ke3ilangan #rotein

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

9/15

• ;etensi garam kaki ,engkak2 menaikkan tekanan dara32 meningkatkan ,erat ,adan

dan gagal 4antung5

• Kego+a3an dan tremor5

• Pen+akit mata2 k3ususn+a glaukoma

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

10/15

Am)inonide "2!E krim $ -. F63ari

Be)lometasone di#ro#ionate "2"$%E krim $ F63ari

Betamet3asone di#ro#ionate "2"%E krim2 sale#2 )air "2"7@E

krim2 sale#2 solution

! - . F63ari

Betamet3asone 0alerate "2"$%E krim $ - . F63ari

Betamet3asone 0alerate "2!E krim2 gel2 lotion2 sale#2

solution

! - . F63ari

/esoFimetasone "2"%E gel2 "2"$%E krim2 sale# ! - . F63ari

/i1luo)ortolone 0alerate "2.E sale# ,erlemak $F6 3ari

/i1luo)ortolone 0alerate "2!E krim2 sale# ,erlemak2 sale# ! - . F63ari

Hlu)lorolone a)etonide "2"$%E krim $ F63ari

Hluo)inolone a)etonide "2"$%E krim2 gel2 sale# "2".E

sale#

! - . F63ari

Hluo)inolone a)etonide "2$E krim $ - . F63ari

Hluo)inolone a)etonide "2""%E krim "2"!E krim2 sale#

"2"!$%E krim

! - . F63ari

Hluo)inonide "2"%E krim2 sale# $ - . F63ari

Hluo)ortolone6 1luo)ortolone

)a#roate

"2$%E6"2$%E krim ! - . F63ari

Hluo)ortolone #i0alate6

1luo)ortolone )a#roate

"2$%E6"5$%E sale# ! - . F63ari

Hluti)asone #ro#ionate "2"%E krim2 "2""%E sale# ! - $ F63ari

+dro)ortisone a)e#onate "2!$E krim ! - $ F63ari

Met3+l#rednisolone

a)e#onate

"2!E krim2 sale# ,erlemak2 sale# ! - $ F63ari

Mometasone 1uroate "2!E krim2 sale#2 lotion ! F63ari

Predni)ar,ate "2$%E krim ! - $ F63ari

ot!nsi S!dang

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

11/15

Al)lometasone di#ro#ionate "2 "%E krim2 sale# $ - . F63ari

Clo,etasone ,ut+rate "2"%E krim2 sale# :am#ai

@ F63ari

/esonide "2"%E krim2 sale#2 lotion $ F63ari

Hlu#rednidene a)etate "2!E krim2 solution $ F63ari

(riam)inolone a)etonide "2!E krim2 sale#2 lotion "2$E

krim2 "2"$E krim

$ - .F63ari

ot!nsi !ndah

+dro)ortisone "2%E krim2 !E lotion2 gel2 krim

$2%E krim

$ - . F63ari

+dro)ortisone a)etate !E krim2 sale# $2%E krim $ - . F63ari

M!kanism! #!r$a #ortikost!roid Toikal

Kortikosteroid ,eker4a dengan mem#engaru3i ke)e#atan sintesis #rotein5 Molekul

3ormon memasuki 4aringan melalui mem,ran #lasma se)ara di1usi #asi1 di 4aringan target2kemudian ,ereaksi dengan rese#tor steroid5 Kom#leks ini mengalami #eru,a3an ,entuk2 lalu

 ,ergerak menu4u nukleus dan ,erikatan dengan kromatin5 Ikatan ini menstimulasi transkri#si

;NA dan sintesis #rotein s#esi1ik5 Induksi sintesis #rotein ini meru#akan #erantara e1ek 

1isiologis steroid5 1ek kata,olik dari kortikosteroid ,isa dili3at #ada kulit se,agai gam,aran

dasar dan se#an4ang #en+em,u3an luka5 Konse#n+a ,erguna untuk memisa3kan e1ek ke

dalam sel atau struktur-struktur +ang ,ertanggung4awa, #ada gam,aran klinis > keratinosik 

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

12/15

Glukokortikoid to#ikal adala3 o,at +ang #aling ,an+ak dan tersering di#akai5

Glukokortikoid da#at menekan lim1osit-lim1osit tertentu +ang merangsang #roses radang5

Ada ,e,era#a 1aktor +ang menguntungkan #emakaiann+a +aitu

!5 /alam konsentrasi relati1 renda3 da#at ter)a#ai e1ek anti radang +ang )uku#

memadai5

$5 Bila #ili3an glukokortikoid te#at2 #emakaiann+a da#at dikatakan aman5

.5 Jarang ter4adi dermatitis kontak alergik mau#un toksik5

@5 Ban+ak kemasan +ang da#at di#ili3 krem2 sale#2 sem#rot dan

 #ada #en+akit eks1oliati1 ,erat2 se#erti #soriasis eritodermik2 tam#akn+a sedikit sawar untuk 

 #enetrasi5

:e)ara keseluru3an2 kortikosteroid to#ikal ,er3u,ungan dengan em#at 3al +aitu

!5 0asokontriksi2

$5 e1ek anti-#roli1erasi2

.5 immunosu#resan2 dan

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

13/15

@5 e1ek anti-in1lamasi5

:teroid to#ikal men+e,a,kan 0asokontriksi #em,ulu3 dara3 di ,agian su#er1isial

dermis2 +ang akan mengurangi eritema5 Kemam#uan untuk men+e,a,kan 0asokontriksi ini

 ,iasan+a ,er3u,ungan dengan #otensi anti-in1lamasi2 dan ,iasan+a 0asokontriksi ini

digunakan se,agai suatu tanda untuk mengeta3ui akti0itas klinik dari suatu agen5 1ek anti-

 #roli1erati1 kortikosteroid to#ikal di#erantarai dengan in3i,isi dari sintesis dan mitosis /NA5

Kontrol dan #roli1erasi seluler meru#akan suatu #roses kom#leks +ang terdiri dari #enurunan

dari #engaru3 stimulasi +ang tela3 dinetralisir ole3 ,er,agai 1aktor in3i,itor5 Proses-#roses ini

mungkin di#engaru3i ole3 kortikosteroid5 Glukokortikoid 4uga da#at mengadakan sta,ilisasi

mem,ran lisosom2 se3ingga enim-enim +ang da#at merusak 4aringan tidak dikeluarkan5

1ekti0itas kortisteroid ,isa aki,at dari si1at immunosu#resi1n+a5 Mekanisme +ang

terli,at dalam e1ek ini kurang diketa3ui5 Be,era#a studi menun4ukkan ,a3wa kortikosteroid

 ,isa men+e,a,kan #engurangan sel mast #ada kulit5 al ini ,isa men4elaskan #enggunaan

kortikosteroid to#ikal #ada tera#i urtikaria #igmentosa5 Mekanisme se,enarn+a dari e1ek anti-

in1lamasi sangat kom#leks dan kurang dimengerti5 /i#er)a+ai ,a3wa kortikosteroid

menggunakan e1ek anti-in1lamasin+a dengan meng3i,isi #em,entukan #rostaglandin dan

deri0at lain #ada 4alur asam arakidonik5 Mekanisme lain +ang turut mem,erikan e1ek anti-

in1lamasi kortikosteroid adala3 meng3i,isi #roses 1agositosis dan mensta,ilisasi mem,ran

lisosom dari sel-sel 1agosit5

!ngg0naan #ortikost!roid Toikal i idang !rmatologi

Kortikosteroid to#ikal dengan #otensi kuat ,elum tentu meru#akan o,at #ili3an untuk 

suatu #en+akit kulit5 Perlu di#er3atikan ,a3wa kortikosteroid to#ikal ,ersi1at #aliati1 dan

su#resi1 ter3ada# #en+akit kulit dan ,ukan meru#akan #engo,atan kausal5

/ermatosis +ang res#onsi1 dengan kortikosteroid to#ikal adala3 #soriasis2 dermatitis

ato#ik2 dermatitis kontak2 dermatitis se,oroik2 neurodermatitis sirkumskri#ta2 dermatitis

numularis2 dermatitis statis2 dermatitis 0enenata2 dermatitis intertriginosa2 dan dermatitis

solaris disam#ing itu ada ,e,era#a 1aktor +ang #erlu di#ertim,angkan2 +aitu 4enis

 #en+akit kulit2 4enis 0e3ikulum2 kondisi #en+akit2 +aitu stadium #en+akit2 luas 6 tidakn+a lesi2

dalam 6 dangkaln+a lesi2 dan lokalisasi lesi5 Perlu 4uga di#ertim,angkan umur #enderita5

Pada umumn+a dian4urkan #emakaian sale# $-. kali #er 3ari sam#ai #en+akit terse,ut

sem,u35 Perlu di#ertim,angkan adan+a ge4ala taki1ilaksis5 (aki1ilaksis adala3 menurunn+a

res#ons kulit ter3ada# glukokortikoid karena #em,erian o,at +ang ,erulang-ulang > ,eru#a

toleransi akut +ang ,erarti e1ek 0asokontriksin+a akan meng3ilang2 setela3 diistira3atkan

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

14/15

 ,e,era#a 3ari e1ek 0asokontriksi akan tim,ul kem,ali dan akan meng3ilang lagi ,ila

 #engolesan o,at teta# dilan4utkan5

Ada ,e,era#a )ara #emakaian dari kortikosteroid to#ikal2 +akni

!5 Pemakaian kortikosteroid to#ikal #oten tidak di,enarkan #ada ,a+i dan anak5$5 Pemakaian kortikosteroid #oten orang dewasa 3an+a @" gram #er minggu2 se,aikn+a

 4angan le,i3 lama dari $ minggu5 Bila lesi suda3 mem,aik2 #ili3la3 sala3 satu dari

golongan sedang dan ,ila #erlu diteruskan dengan 3idrokortison asetat !E5

.5 Jangan men+angka ,a3wa kortikosteroid to#ikal adala3 o,at mu4ara,

8/19/2019 Kumpulan Wajib Baca

15/15

Ini termasuk

!5 Peni#isan e#idermal +ang disertai dengan #eningkatan akti0itas kinetik dermal2 suatu

 #enurunan kete,alan rata-rata la#isan keratosit2 dengan #endataran dari kon0ulsi

dermo-e#idermal5 1ek ini ,isa di)ega3 dengan #enggunaan tretinoin to#ikal se)ara

konkomitan5

$5 In3i,isi dari melanosit2 suatu keadaan se#erti 0itiligo2 tela3 ditemukan5 Kom#likasi ini

mun)ul #ada keadaan oklusi steroid atau in4eksi steroid intrakutan5

 Efek Dermal 

(er4adi #enurunan sintesis kolagen dan #engurangan #ada su,stansi dasar5 Ini

men+e,a,kan ter,entukn+a striae dan keadaan 0askulator dermal +ang lema3 akan

men+e,a,kan muda3 ru#tur 4ika ter4adi trauma atau ter#otong5 Pendara3an intradermal +ang

ter4adi akan men+e,ar dengan )e#at untuk meng3asilkan suatu ,lot 3emorr3age5 Ini nantin+a

akan tersera# dan mem,entuk 4aringan #arut stelata2 +ang terli3at se#erti usia kulit #rematur5

 Efek Vaskular 

1ek ini termasuk

!5 asodilatasi +ang ter1iksasi5 Kortikosteroid #ada awaln+a men+e,a,kan 0asokontriksi

 #ada #em,ulu3 dara3 +ang ke)il di su#er1isial5

$5 Henomena re,ound5 asokontriksi +ang lama akan men+e,a,kan #em,ulu3 dara3

+ang ke)il mengalami dilatasi ,erle,i3an2 +ang ,isa mengaki,atkan edema2 in1lamasi

lan4ut2 dan kadang-kadang #ustulasi5