Kurzanleitung zum „Antrag auf Zulassung zur Prüfung“ Auf den nachfolgenden Seiten finden Sie den Antrag als elektronisches PDF‐Formular (diese Seite gehört nicht zum Antrag).

Den Antrag können Sie bequem am PC ausfüllen und direkt ausdrucken. Alternativ füllen Sie den Antrag bitte leserlich in Blockschrift aus.

Achten Sie beim Ausdruck bitte darauf, dass dieser Antrag zwei Seiten hat. Drucken Sie den Antrag auf 1 DIN A4-Blatt mit Vorder- und Rückseite aus. Entweder im Duplexdruck-Verfahren oder zunächst Seite 1 ausdrucken, Blatt erneut in den Drucker legen und auf der Rückseite Seite 2 ausdrucken.

Einzusenden sind:

Ausgefüllter und unterschriebener Antrag

Lichtbild neueren Datums (35 x 45 mm, Halbprofil ohne Kopfbedeckung); Name und Geburtsdatum bitte auf der Rückseite notieren

Fotokopie des gültigen Kfz‐Führerscheins (Vorlage des Originals am Prüfungstag erforderlich!); alternativ: Führungszeugnis zur Vorlage bei einer Behörden nach Muster O

Ärztliches Zeugnis für Sportbootführerscheinbewerber gemäß amtlichem Vordruck; alternativ: Kopie eines durch Prüfung erworbenen SBF-Binnen, sofern er zum Zeitpunkt der Antragstellung nicht älter als zwölf Monate ist (Vorlage des Originals am Prüfungstag erforderlich)

Gegebenenfalls eine ärztliche Bescheinigung einer Legasthenie oder zur Glaubhaftmachung nicht ausreichender Deutschkenntnisse geeignete Unterlagen, wie Atteste, ärztliche Bescheinigung, Schulzeugnisse oder Gutachten

Nachweis über die Entrichtung der Prüfungsgebühren

Sämtliche Unterlagen sowie die Prüfungsgebühr müssen spätestens 14 Tage vor dem Prüfungstermin beim Prüfungsausschuss eingegangen sein. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Wichtiger Hinweis für Sportbootführerscheinbewerber ohne amtlichen Kfz‐Führerschein bzw. ohne EU‐Kfz‐Führerschein

Für Bewerber ab 18 Jahren ist zum Erwerb des Sportbootführerscheines Binnen ein gültiger, amtlicher deutscher bzw. EU Kfz‐Führerschein vorzulegen. Eine Kopie ist bei der Antragstellung dem Antrag auf Zulassung zur Prüfung beizufügen und das Original muss bei der Prüfung vorgelegt werden. Wer keinen Kfz‐Führerschein besitzt und am Tage der Prüfung das 18. Lebensjahr vollendet hat, muss ein Führungszeugnis für Behörden (Muster O)nach den §§ 31, 30 Abs. 5 BZRG vorlegen. Andere Führungszeugnisse werden nicht anerkannt! Das Führungszeugnis ist unter Vorlage des Personalausweises und der Angabe des Verwendungszweckes bei der Meldestelle gegen Gebühr zu beantragen. Das Führungszeugnis muss vom Bundeszentralregister direkt an den Prüfungszentrum geschickt werden. Daher ist es dringend notwendig, dass Sie die Adresse des Prüfungsausschusses angeben!

Verwendungszweck: Amtlicher Sportbootführerschein-See

Sehr wichtig:

die Gebührenquittung über die Beantragung bitte Ihrem Antrag auf Zulassung zur Prüfung beifügen.

Bewerber unter 18 Jahren benötigen kein Führungszeugnis, sondern die Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters auf dem Antragsformular!

Damit es für Sie keine unangenehmen Verzögerungen gibt, legen Sie bitte dieses Schreiben bei der Meldebehörde vor.

Antrag auf Zulassung zur Prüfung für den Sportbootführerschein

1. Geltungsbereich 2. Prüfungsteile Auflagen (wird vom Ausschuss ausgefüllt)

Binnenschifffahrtsstraßen mit Antriebsmaschine (ab 16 Jahren)

unter Segeln (ab 14 Jahren)

Seeschifffahrtstraßen

Teilprüfung Theorie

Teilprüfung Praxis

Wiederholung:

Theorie Praxis

Anmeldung 3. Ihre Daten

An den Prüfungsausschuss

Name: _____________________________________________________________

Vorname: ___________________________________________________________

Geburtsdatum: __________________ Geburtsort: __________________________

Geburtsland: _____________________ Staatsangehörigkeit: _________________

Straße: _________________________________________________ Nr. ________

PLZ: _______________ Ort: ____________________________________________

Telefon*: ________________________ E-Mail*: ___________________________

Nichtzutreffendes ist gestrichen. Zutreffendes ist angekreuzt oder ausgefüllt. *Angabe freiwillig (E-Mail bitte zur Terminbestätigung!) Hinweis: Zur Prüfung ist ein Identitätsnachweis vorzulegen.

4. Hiermit beantrage ich die Zulassung zur Prüfung und Erteilung der Fahrerlaubnis; dem Antrag sind folgende Unterlagen beigefügt:

1.

2.

3.

4.

5.

Ärztliches Zeugnis gem. Vordruck (nicht älter als 12 Monate), das vom untersuchenden Arzt unmittelbar dem Vorsitzenden des zuständigen Prüfungsausschusses in einem verschlossenen Umschlag und in Abschrift dem Antragsteller zuzuleiten ist oder eine Kopie des amtlichen Sportbootführerscheins für den jeweils anderen Geltungsbereich oder die andere Antriebsart, wenn dieser durch Prüfung erworben worden und zum Zeitpunkt der Antragstellung nicht älter als ein Jahr ist;

bei Bewerbern über 18 Jahren eine Kopie eines gültigen amtlichen Kfz-Führerscheins, wenn spätestens bei der Prüfung das Original vorgelegt wird oder auf Verlangen des Prüfungs-ausschusses ein Führungszeugnis nach den Vorschriften des Bundeszentralregistergesetzes (Belegart O), wenn ein gültiger amtlicher Kfz-Führerschein nicht vorgelegt wird.

Ein aktuelles Passbild in der Größe 35 x 45 mm, das den Bewerber ohne Kopfbedeckung zeigt;

soweit erteilt, Kopie des amtlichen Sportbootführerscheins Nr.: ____________________________________________, Datum: _________________________________________, der zur Befreiung von Prüfungsteilen am Prüfungstag vor Beginn der Prüfung im Original vorzulegen ist.

Eine Erlaubnis zum Führen von Sportbooten auf Binnenschiff-fahrtsstraßen/Seeschifffahrtsstraßen ist mir bereits einmal/noch nicht entzogen worden (Nichtzutreffendes bitte streichen).

Ich bitte um schriftliche/mündliche Einladung zu einem Prüfungstermin am Datum: _________________________________________, Ort: ____________________________________________.

Der Prüfungstermin wurde mir bereits mitgeteilt. Auf eine weitere Einladung verzichte ich.

Ich habe am _____________________________________ beim Prüfungsausschuss _____________________________ an einer Prüfung zum Erwerb des Sportbootführerscheins teilgenommen, die ich nicht bestanden habe.

Neben diesem Antrag habe ich keinen weiteren Antrag auf Zulassung zur Prüfung für den Sportbootführerschein mit dem jeweiligen Geltungsbereich bei einem Prüfungsausschuss des DMYV/DSV gestellt.

Mir ist bekannt, dass die Prüfungsunterlagen einschließlich der Gebühren mindestens eine Woche vor dem beantragten Prüfungstermin vorliegen müssen, damit die Prüfung durchgeführt werden kann.

Ich beantrage, die theoretische Prüfung mündlich abzulegen. Unterlagen zur Glaubhaftmachung des Vorliegens einer Legasthenie und nicht ausreichender Sprachkenntnisse (zum Beispiel: ärztliche Bescheinigungen, Atteste, Schulzeugnisse, Gutachten) füge ich bei.

Wenn ich zum festgesetzten Termin nicht erscheine, werden anteilige Kosten erhoben und von mir entrichtet.

Falls ich trotz erneuter Einladung zur Prüfung nicht erscheine, ist mein Antrag als zurückgenommen anzusehen. In diesem Falle beträgt die Gebühr 75 % der Prüfungsgebühr zuzüglich Mehrwertsteuer. Die Kosten werden vom Prüfungsausschuss festgesetzt.

Mir ist bekannt, dass die Prüfung bei Nichtbestehen nicht am selben Tag wiederholt werden kann.

Mir ist weiterhin bekannt, dass bei wissentlich falschen Angaben die Fahrerlaubnis entzogen werden kann.

Die Gebühren habe ich bezahlt und überwiesen

am: _______________________

auf das Konto des Prüfungsausschuss

IBAN: ______________________________________

Bank: ______________________________________

Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers (bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters) Stand 08.05.17

Auflage:

Nur vom Prüfungsausschuss auszufüllen!

Prüfungsbestätigung

Die Prüfungsniederschriften (Theoriearbeit oder Praxisprotokoll) verbleiben beim zuständigen PA

Theoretische Prüfung Praktische Prüfung PA:………………………………………………………………………………………..

PA:……………………………………………………………………………………….

am:……………………………………………………………………………………….

am:…………………………………………………………………………………….

in:…………………………………………………………………………………………

in:…………………………………………………………………………………………

Segeln □ bestanden (Siegel) Segeln □ bestanden/befreit (Siegel)

□ nicht bestanden (Siegel) □ nicht bestanden (Siegel)

Motor □ bestanden (Siegel) Motor □ bestanden/befreit (Siegel)

□ nicht bestanden (Siegel) □ nicht bestanden (Siegel)

Prüfungskommission Prüfungskommission ……………………………………………………………………………....…………… Vorsitzende(r):

……………………………………………………………………………………………. Vorsitzende(r):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

Wiederholungsprüfung

Theoretische Prüfung Praktische Prüfung PA:………………………………………………………………………………………..

PA: ………………………………………………………………………

am:……………………………………………………………………………………….

am: ……………………………………………………………………..

in:…………………………………………………………………………………………

In: ……………………………………………………………………….

Segeln □ bestanden (Siegel) Segeln □ bestanden/befreit (Siegel)

□ nicht bestanden (Siegel) □ nicht bestanden (Siegel)

Motor □ bestanden (Siegel) Motor □ bestanden/befreit (Siegel)

□ nicht bestanden (Siegel) □ nicht bestanden (Siegel)

Prüfungskommission Prüfungskommission …………………………………………………………………………………............ Vorsitzende(r):

………………………………………………………………………………………….... Vorsitzende(r):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):

……………………………………………………………………………………………. Beisitzer(in):