KUSTA BISA SEMBUH“Temukan penderita sedini mungkin untuk mencegah

kecacatan”

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIERSITAS JEMBER

Kusta asalah penyakit infeksi kronis pada manusia yang menyerang saraf dan kulit. Kusta dapat didiagnosa dan diobati tanpa menimbulkan cacat kulit apabila ditentukan dan diobati sedini mungkin (Chin, 2000)

Apa itu KUSTA?

Kusta disebabkan oleh bakteri yang bernama Mycoacterium leprae. Bakteri tersebut masuk ke dalam tubuh melalui luka pada permukaan kulit. Selain melakui luka, bakteri ini juga dapat masuk melalui udara

PENYEBAB

Tanda dan Gejala Kusta

1. KULITa. Bercak merah putih di kulit, terutama di wajah dan telingab. Bercak tidak gatalc. Kulit mengkilat atau kering bersisikd. Kulit tidak berkeringat atau tidak berambute. Lepuh tidak nyeri

2. Sarafa. Nyeri tekan atau spontan pada sarafb. Rasa kesemutan, tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota

gerakc. Kelemahan anggota gerak dan atau wajahd. Luka yang sulit sembuh

3. Lahir dan tinggal di daerah endemik kusta dan mempunyai kelainan kulit yang tidak sembuh

No Tipe PB Tipe MB

1 Lesi Kulit 1-5 lesi Lebih 5 lesi

2 Kerusakan saraf (menyebabkan hilangnya sensasi/kelemahan otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena)

Hanya 1 saraf Lebih dari 1 saraf

3 Sediaan apusan BTA negatf BTA Positif

Klasifikasi Kusta

Sumber: Buku Paduan :Pemberantasan Kusta Depkes RI (2006)

Dampak KustaDAMPAK FISIK

Berupa kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa, jari kaki keriting, kaki lunglai, kulit kering dan pecah-pecah, elastisitas menurun dan mudah terjadi luka. Jika tidak ditanggulangi maka akan menyebabkan kecacatan

DAMPAK SOSIAL

Diskriminasi dan stigma negatif yang berkepanjangan bagi penderita kusta dapat menimbulkan depresi pada penderita kusta, merasa tidak mendapat tempat di keluarga dan lingkungan masyarakat

DAMPAK EKONOMI: Kemiskinan. Adanya diskriminasi dari masyarakat untuk mendapatkan hak dan kesempatan dalam bekerja. Penderita kusta dianggap mengalami keterbatasan ataupun ketidak

mampuan dalam bekerja.

Tingkat Mata Telapak tangan/kaki

0 Tidak ada kelainan pada mata akibat kusta

Tidak ada cacat akibat kusta

1 Mati rasa, kelemahan otot

2 Ada kebutaan Ada kerusakan yang terlihat seperti luka, jari keriting dll

Tingkat cacat menurut WHO

Sumber: Kemenkes RI, 2012

Tujuan Pengobatan:1. Memutus mata rantai penularan2. Mencegah kekebalan terhadap obat3. Memperpendek keteraturan obat4. Mencegah terjadinya kerusakan5. Mencegah bertambahnya kerusakan yang

sudah ada sebelum pengobatanWHO dalam Kemenkes RI merekomendasikan

pengobatan kusta dengan Multi Drug Therapy (MTD) untuk tipe PB maupun MB

Pengobatan Kusta

Pengobatan kusta tipe PBJenis Obat

<5 th 5-9 th 10-15 th >15 th Ket

Rifampicin

Erdasarkan berat badan

300 mg/bln

450 mg/bln

600 mg/ln Minum di depan petugas

DDS (Dapson)

25 mg/bln

50 mg/bln 100 mg/bln

Minum di depan petugas

25 mg/hari

50 mg/hari

100 mg/hari

Pengobatan kusta tipe MB Jenis obat

<5 th 5-9 th 10-15 th >15 th Ket

Rifampicin berdasarkan berat badan

300 mg/bln

450 mg/bln

600 mg/bln

Minum di depan

petugas25 mg/bln 50 mg/bln 100

mg/blnMinum di

depan petugas

DDS (Dapson)

25 mg/bln 50 mg/bln 100 mg/bln

Minum di rumah

100 mb/bln

150 mg/bln

300 mg/bln

Minum di depan

petugasLAMPREM 50 mg

2xseminggu

50 mg setiap 2

hari

50 mg perhari

Minum dirumah

Masalah Nama obat Penanganan

Ringan:

Air seni berwarna merah Rifampisin Reassurance (menenangkan klien dengan penjelasan yang benar) konseling.

Masalah gastrointestinal Semua obat (3 obat dalam MDT)

Obat diminum bersama dengan makanan atau setelah makan.

Anemia Dapson Berikan tablet Fe dan asam folat.

Serius :

Ruam kulit yang gatal Dapson Hentikan dapson, rujuk.

Alergi urtikaria Dapson atau rifampisin Hentikan keduanya, rujuk.

Ikterus (kuning) Rifampisin Hentikan rifampisi, rujuk.

Shock, purpura, gagal ginjal

Rifampisin Hentikan rifampisin, rujuk.

Efek samping obat-obat MDT

Upaya Pencegahan Cacat

Prinsip pencegahan cacat dan bertambah beratnya cacat pada dasarnya adalah 3M yaitu1. Memeriksa mata, tangan dan

kaki secara teratur2. Melindungi mata, tangan dan

kaki dari trauma fisik3. Merawat diri

Prinsip pencegahan cacat dan bertambah beratnya cacat pada dasarnya adalah 3M yaitu1. Memeriksa mata, tangan dan

kaki secara teratur2. Melindungi mata, tangan dan

kaki dari trauma fisik3. Merawat diri

Untuk mencegah kerusakan mata dengan: Memeriksa : sering bercermin untuk melihat

apakah ada kemerahan atau benda yang masuk ke mata.

Melindungi : melindungi mata dari debu dan angin yang dapat melukai mata/mengeringkan mata dengan cara memakai kacamata, menghindari tempat yang banyak debu

Merawat diri : merawat mata dengan tetes mata mengandung saline, jika sangat kering dan waktu istirahat tutup mata dengan sepotong kain basah.

MATA

Untuk mencegah luka pada tangan yang mati rasa dengan cara:

Memeriksa : periksa tangan dengan teliti apakah ada luka atau lecet yang sekecil apapun.

Melindungi : lindungilah tangan dari benda yang panas, kasar ataupun tajam, dengan memakai kaos tangan tebal atau alas kain.

Merawat luka : jika ada luka, memar atau lecet sekecil apapun, rawatlah dan istirahatkan bagian tangan sampai sembuh.

Tangan

Untuk kulit yang kering Memeriksa : Umumnya jika kulit yang kering sudah

disertai mati rasa. Oleh karena itu selalu periksa kemungkinan adanya kekeringan, retak dan kulit pecah-pecah yang tidak terasa.

Melindungi : melindungi kulit tangan dari benda-benda yang mudah menimbulkan luka seperti benda tajam dan panas.

Merawat : merendam selama 20 menit setiap hari dalam air, menggosok bagian kulit yang tebal kemudian langsung (tanpa dikeringkan terlebih dahulu) mengolesi dengan minyak kelapa atau minyak lain untuk menjaga kelembaban kulit.

Untuk Tangan Yang

Mati Rasa

Untuk tangan yang

kering

Untuk jari tangan yang bengkok Memeriksa : periksa tangan secara rutin

untuk luka yang mungkin terjadi akibat penggunaan tangan dengan jari bengkok.

Melindungi : Menggunakan alat bantu untuk aktivitas sehari-hari yang dimodifikasi untuk digunakan oleh jari bengkok.

Merawat : sesering mungkin setiap hari memakai tangan lain untuk meluruskan sendi-sendinya dan mencegah supaya jangan sampai terjadi kekakuan lebih berat.

Jari Tangan Yang Bengkok

Untuk kaki yang semper Memeriksa : apakah ada luka atau tidak Melindungi : untuk mencegah agar kaki yang semper

(lumpuh) tidak bertambah cacat maka dianjurkan selalu memakai sepatu supaya jari-jari tidak terseret dan luka, angkat lutut lebih tinggi waktu berjalan, pakai tali karet antara lutut dan sepatu guna mengangkat kaki bagian depan waktu berjalan.

Merawat : rawat kaki semper agar tidak semakin parah dengan cara sarung yang disangkutkan pada bagian depan kaki itu dan tarik ke arah tubuh, jika kelemahan saja yang terjadi maka ikatlah karet (dari ban dalam) pada tiang atau kaki meja dan tarik tali karet dengan punggung kaki lalu tahan beberapa saat kemudian ulangi beberapa kali.

Kaki

Untuk kaki yang semper

Untuk kulit kaki yang tebal dan kering Memeriksa : periksa secara rutin apakah

ada bagian kaki yang kering mengalami retak dan luka.

Melindungi : melindungi kulit kaki dari benda-benda yang mudah menimbulkan luka seperti benda tajam dan panas.

Merawat : merendam selama 20 menit setiap hari dalam air, menggosok bagian kulit yang tebal kemudian langsung (tanpa dikeringkan terlebih dahulu) mengolesi dengan minyak kelapa atau minyak lain untuk menjaga kelembaban kulit.

Untuk kaki yang tebal dan kering

Untuk kaki yang mati rasa Memeriksa : sering berhenti dan memeriksa

kaki dengan teliti apakah ada luka atau memar atau lecet yang kecil sekalipun.

Melindungi : lindungi kaki dengan selalu mamakai alas kaki, memakai alas kaki yang tepat (empuk di dalam, keras dibagian bawah supaya benda tajam tidak dapat tembus, tidak mudah terlepas, ada tali dibelakang).

Merawat : cegah terjadinya luka dengan cara jika ada luka, memar atau lecet kecil, langsung rawat dan istirahatkan bagian kaki itu sampai sembuh (jangan sekali-kali diinjakkan).

Untuk Kaki yang Mati Rasa

Untuk Luka Kaki