Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích
Pedagogická fakulta
Oddělení celoživotního vzdělávání
Závěrečná práce
Kvalita života rodiny vychovávající jedince
s postižením
Vypracoval: Mgr. Adriana Macková
Vedoucí práce: PaedDr. Helena Havlisová, Ph.D.
České Budějovice 2017
Prohlášení
Prohlašuji, že svoji závěrečnou práci jsem vypracovala samostatně pouze
s použitím pramenů a literatury uvedených v seznamu citované literatury.
Prohlašuji, že v souladu s § 47b zákona č. 111/1998 Sb. v platném znění
souhlasím se zveřejněním své závěrečné práce, a to v nezkrácené podobě
elektronickou cestou ve veřejně přístupné části databáze STAG provozované
Jihočeskou univerzitou v Českých Budějovicích na jejích internetových stránkách,
a to se zachováním mého autorského práva k odevzdanému textu této kvalifikační
práce. Souhlasím dále s tím, aby toutéž elektronickou cestou byly v souladu
s uvedeným ustanovením zákona č. 111/1998 Sb. zveřejněny posudky školitele
a oponentů práce i záznam o průběhu a výsledku obhajoby kvalifikační práce.
Rovněž souhlasím s porovnáním textu mé kvalifikační práce s databází kvalifikačních
prací Theses.cz provozovanou Národním registrem vysokoškolských kvalifikačních
prací a systémem na odhalování plagiátů.
V Českých Budějovicích, 30. 11. 2016 …………………………………………….
Mgr. Adriana Macková
Anotace
Předložená závěrečná práce se zabývá kvalitou života rodin vychovávajících
jedince s postižením. Cílem práce je analyzovat, jakým způsobem tráví společenský
život a jak hodnotí kvalitu svého života oslovení rodiče dítěte s postižením. Práce je
koncipovaná z části teoretické a praktické. V teoretické části jsme zaznamenali
základní informace z oblasti kvality života a problematiku života rodin s jedincem
s postižením. V praktické části jsme za pomoci dotazníku a řízeného rozhovoru
posuzovali kvalitu života rodin s jedincem s postižením. Na základě získaných dat
jsme následně vyhodnocovali kvalitu života rodin vychovávajícího jedince
s postižením.
Klíčová slova:
Domov, dotazníkové šetření, kombinované postižení, kvalita života, postavení
jedince s kombinovaným postižením v rodině, přístup a postoje k lidem
s kombinovaným postižením, rodina, řízený rozhovor, veřejná podpora rodiny
s jedincem s postižením, zdraví, zdravotní postižení
Abstract:
The topic of this thesis covers academic research of the quality of life of families
that bring up a person with some handicap. The aim of this thesis is to analyse how
the involved parents of a handicapped child spend their social life and how they
assess the quality of their life. The thesis is divided into the theoretical and practical
part. The theoretical part summarizes the basic pieces of information about the
quality of life and the issues concerning the problems with the life of families that
have a handicapped child. In the practical part of this dissertation the empiric
survey and guided dialogue both evaluate the quality of life of the families with
a handicapped child. The acquired data have allowed us to measure the quality of
life of the families that bring up a person with some handicap.
Key words:
Home, empiric survey, combined handicap, quality of life, position of the person
with a combined handicap within their family, approach and attitudes towards the
persons with a combined handicap, family, guided dialogue, public support of
a family with a handicapped person, health, handicap, disability
Poděkování Chtěla bych poděkovat PaedDr. Heleně Havlisové, Ph.D. za odborné vedení,
pomoc a rady při zpracování této práce. Dále mé poděkování patří rodičům dětí
s kombinovaným postižením a jejich dětem.
6
Obsah
ÚVOD ........................................................................................................................... 7
TEORETICKÁ ČÁST........................................................................................................ 8
1 Kvalita života ......................................................................................................... 8
2 Rodina a její funkce ............................................................................................. 14
3 Rodina a jedinec s postižením ............................................................................. 17
4 Jedinec s postižením ............................................................................................ 27
PRAKTICKÁ ČÁST ....................................................................................................... 29
5 Cíl závěrečné práce ............................................................................................. 29
5.1 Stanovení výzkumných otázek ..................................................................... 30
5.2 Metody šetření ............................................................................................. 32
5.3 Pilotní šetření a jeho výsledky ...................................................................... 34
5.4 Průběh kvalitativní a kvantitativní části vlastního šetření ............................ 35
5.5 Popis zkoumaného vzorku ............................................................................ 35
5.6 Analýza dat ................................................................................................... 38
5.7 Řízený rozhovor ............................................................................................ 57
5.7.1 Shrnutí výsledků rozhovoru ................................................................... 61
5. 8 Interpretce výsledků .................................................................................... 62
6 Diskuze ................................................................................................................ 65
ZÁVĚR......................................................................................................................... 67
SEZNAM POUŽITÝCH ZDROJŮ .................................................................................... 68
SEZNAM TABULEK, OBRÁZKŮ A GRAFŮ ..................................................................... 71
7
ÚVOD
Rodina tvoří základní společenskou skupinu, ve které jsou jednotliví členové
spjati příbuzenskými vztahy. Základním článkem rodiny jsou děti. Po narození se
dítě stane plnohodnotným členem rodiny a všichni očekávají, že bude zdravé a bude
jejich chloubou.
Výjimečně se však stane, že dlouho očekávané dítě není zcela zdravé a silné
a prognóza právě narozeného jedince je nejistá. Rodiče jsou tak vystaveni velice
tíživé situaci, se kterou je nesmírně náročné se vyrovnat, a oni nejsou schopni
v tento okamžik zaujmout realistický postoj. Rodina prochází velkým a dlouhým
obdobím nejistot a očekávání.
Mnozí z nás si alternativu postiženého dítěte v rodině nedokážou ani připustit.
Rodiče těchto dětí jsou přesto mezi námi a o tom, jak tuto náročnou životní situaci
zvládají, bychom chtěli napsat v závěrečné práci.
Cílem práce je posoudit život rodin pečujících o zdravotně postiženého jedince
v přirozeném domácím prostředí. Zdali je dána možnost rodičům se zdravotně
postiženým dítětem prožít kvalitní a plnohodnotný život.
Minoritní skupina rodin s jedinci s postižením je silně diferencovaná skupina
rodin, které byly velice často opomíjeny. Tyto rodiny v dřívějších dobách žily na
okraji společnosti. Často i přes veškeré úsilí a snahu nebyly schopné v péči
o zdravotně postiženého jedince obstát. Ve většině případů z důvodu finančního,
či nedostatku pochopení a pohrdání ze strany majoritní společnosti. Většina
zdravotně postižených z tohoto neetického důvodu pak byla umisťována v ústavních
zařízeních, kde žila až do své smrti. Dnešní vyspělá společnost se však poučila z chyb
minulých a snaží se, aby lidé s postižením zůstávali v kruhu rodinném, žili
plnohodnotný a plnoprávný život v rodinách, kde je jim věnována veškerá péče,
láska a pochopení. Tomu, jak se těmto rodinám daří, bychom chtěli věnovat tuto
práci.
Práce je koncipována do dvou částí, na část teoretickou a praktickou.
8
TEORETICKÁ ČÁST
1 Kvalita života
V případě kvality života máme na mysli v první řadě zdraví a spojený život, které
jsou předpokladem pro kvalitní život. K objasnění termínu jsme vybrali několik
autorů zabývajících se touto otázkou. Kvalita života se skloňuje ve všech pádech.
Toto téma je často terčem běžné veřejnosti, často ho zmiňují i naši zákonodárci,
kteří zastupují státní systém, a stává se vyhledávaným studiem pro odborníky
studující kvalitu života na základě vědeckého zkoumání.
„Termín - kvalita života byl poprvé v historii zmíněn již ve 20. letech, a to
v souvislosti s úvahami o ekonomickém vývoji a úloze státu v oblasti materiální
podpory nižších společenských vrstev. Byl diskutován zejména vliv státních dotací na
kvalitu života chudších lidí a na celkový vývoj státních financí.“ Citováno dle Wood-
Dauphinee z knihy od Payne (2005, s. 205). Tato citace se užívá především pro
výzkumné účely, v souvislosti se sociologickým trendem zaměřeným na dopad
společenských změn na život lidí.
Jozef Džuka se ve svém článku na internetu, dostupného na:
<kvalitazivota.vubp.cz/.../soudoba_sociologie_II_kvalita_zivota-svobodo...>,
Kvalitu života spatřuje v soběstačnosti, autonomii, důstojnosti, seberealizaci,
spokojenosti v rodinných, partnerských a dalších mezilidských vztazích, sociální
a kulturní integrovanosti, tvořivosti a schopnosti přizpůsobit se a sžít se s danou
kulturou, podobně jako Freud.
V případě objektivní kvality života má Heřmanová (2012, s. 47) na mysli:
„Konkrétní, často měřitelné životní podmínky a dosaženou životní úroveň jednotlivce
či obyvatelstva. Určité životní podmínky i určitá životní úroveň do značné míry
ovlivňují další životní šance jednotlivců, tj. jejich startovní pozici z hlediska možného
dosahování určitého sociálního statusu. Takto chápaná kvalita života tedy významně
ovlivňuje i jejich další lidský rozvoj.“
9
V případě kvality života jsou často zmiňované pojmy:
životní úroveň, která se hodnotí jako míra materiálního bohatství nebo
chudoby
životní podmínky, jako součást socioekonomické a fyzické geografie,
které se podílí při tvorbě kvality života a jejich úroveň se odráží při posuzování
kvality života, píše Heřmanová (2012).
Při posuzování úrovně kvality života nesmíme opomenout termín zdraví, jenž
úzce koresponduje s pojmem kvalita života. Zdraví je chápáno jako indikátor kvality
života, ale současně i jako faktor ovlivňující sociální a ekonomický rozvoj každého
regionu, zmiňuje Heřmanová (2012).
Na závěr Heřmanová (2012, s. 95) shrnula svou definici kvality života do těchto
vět. „Kvalitě života rozumím jako reflexi objektivních environmentálních podmínek
(vnějších) a sebereflexi (vnitřního prostředí) člověka v kontextu kulturních,
hodnotových, sociálních a prostorových (geografických) systémů a ve vztahu
k individuálním motivacím, schopnostem, cílům a očekáváním.“ Celý výrok doplnila
citátem Marca Aurelia: „Náš život je tím, co z něj udělají naše myšlenky.“
Současným trendem při měření kvality života jsou tři hlavní tematické oblasti:
celková spokojenost se životem,
spokojenost s dílčími oblastmi života (bydlení, rodina, společenské uznání…),
faktory ovlivňující subjektivní pocit kvalitního a smysluplného života.
Heřmánová (2012)
Szalai z knihy od Heřmánové (2012) hodnotí kvalitu života v poměru
k uspokojování existenčního stavu zdraví a pohody.
Dufková z knihy od Heřmánové (2012) vymezila tři základní možné typy pojetí
kvality života:
10
makrostrukturální – nejméně přesné, kde se kvalita života charakterizuje
jako jedno z kritérií společenského pokroku – hodnotí se kvantitativní
charakteristika,
mezostrukturální – méně obecné, kde je kvalita života posuzována na nižší
úrovni obecnosti – u menších sociálních celků, ne však jednotlivců,
mikrostrukturální – kdy jde o subjektivistickou optiku a individuálně
subjektivní přístupy – spokojenost, štěstí, sebereflexe, individuální
uspokojování potřeb apod.
V souvislosti s kvalitou života se musíme zastavit u pojmu hodnot a potřeb,
neboť jsou neoddělitelnou součástí tohoto tématu a vzájemně se ovlivňují
a prolínají. K tomu, aby člověk mohl ohodnotit, zdali žije kvalitní život, musí mít
nastavené cíle, kterých chce dosáhnout a zároveň potřeby, které vedou k jeho
uspokojení.
Heřmanová (2012) podle Shaloma Schwartze uvádí známou koncepci pojetí
psychologických hodnot. Schwartz hodnoty chápe jako přesvědčení o žádoucích
cílech v životě jedince, uvádí čtyři základní typy lidského myšlení a chování –
otevřenost změně, schopnost překročení sama sebe, posilování vlastního ega
a převaha konzervativního chování. Každý z těchto základních hodnotových typů je
charakteristický dalšími dílčími položkami.
Lidské hodnoty u něj nejsou řazeny dle hierarchie, ale tvoří určitou strukturu
pro zvolené jednání a chování. Schwartz je přesvědčen, že neexistuje člověk bez
hodnot, neboť v případě člověka bez hodnot by neexistovala sebemenší spolupráce
ani komunikace v sociálních skupinách.
11
Obr. č. 1 – Schéma lidských hodnot
Pro lepší názornost doplníme schématem lidských hodnot dle Shaloma Swartze et
Heřmanová (20012, s. 59).
V pedagogickém slovníku Průcha, Walterová a Mareš (2003) objasňují hodnotu
v sociálně-psychologickém pojetí jako míru důležitosti nebo pojetí subjektivního
ocenění pro určitou věc, jev, či symbol. Hodnoty jsou sdílené celými skupinami nebo
celou společností. Mohou mít hodnotu absolutní – trvalou nebo proměnlivou –
krátkodobou.
Jozef Džuka klasifikuje hodnoty jako: „populárně řečeno uznávané, chtěné
a zavazující ideje, působící na chování člověka. Hodnoty představují různou míru
sepětí se systémem osobnosti a se sociálním systémem. Spojují různé vrstvy
psychiky, integrují organicko-biologickou sféru a její pudové tendence se sférou
afektivně-volní a s účastí na kulturním životě, na významech, které jedince přesahují,
s nimiž se však ztotožňuje. Hodnotová orientace vyjadřuje smysl jednání, a v ní
zahrnutý cíl. Uskutečňuje se výběrem a volbou možných cílů a prostředků vedoucích
k jejich dosažení. Určuje životní styl a činnost člověka. Převažující přijaté hodnoty ve
společnosti jsou kořenem motivace, chování, identifikace a sociální soudržnosti,
12
a ovlivňují proto všechny oblasti lidského rozvoje. Podoba převažujících hodnot
ve společnosti je stavebním kamenem kvality života. Individuální hodnoty nemusí
být totožné s hodnotami vyznávanými celou společností. Každý člen společnosti
přikládá různým hodnotám různou důležitost. S tím, jak se mění společnost a její
členové, mění se i společenský žebříček hodnot. Měnící se hodnotové žebříčky jsou
odrazem přirozeného vývoje. Většina lidí se obvykle shodne na souboru základních
hodnot, jednotlivé hodnoty však ve svých hodnotových žebříčcích seřadí různě.
Zatímco pro někoho je největší hodnotou život, a tak se snaží přežít za každou cenu,
jiní život za nejvyšší hodnotu nepovažují a jsou ochotní například za svobodu (za
vyšší hodnotu) ho položit.“
Viz dokument z internetu, dostupný na:
<kvalitazivota.vubp.cz/.../soudoba_sociologie_II_kvalita_zivota-svobodo... >.
V případě lidí s postižením, u kterých bychom hodnotili kvalitu života, musíme
brát v potaz dle Vaďurové a Mühlpachra (2005) tři komponenty:
fungování a postižení,
tělesné funkce a struktura, participace (sebeobsluha, mobilita, výměna
informací, sociální vztahy, domácí život a pomoc druhým, vzdělání, práce
a zaměstnání, ekonomický život, společenský, sociální a občanský život),
environmetální (fyzické, sociální a názorové prostředí, kde osoby žijí)
a osobní faktory (zázemí jedince, pohlaví, etnikum, věk, jiné zdravotní
podmínky, životní styl, zvyky, výchova, vyrovnání se stresem, sociální zázemí,
vzdělání, profese a jedincovy osobnostní charakteristiky).
Po přečtení komponentů je viditelné, že posuzování kvality života u jedinců
s postižením se bude odvíjet především v závislosti na stupni a typu postižení
daného jedince.
Kvalita života je naplňována, pokud člověk nestrádá a netrpí nějakým
nedostatkem. Plnohodnotný a spokojený život člověk žije, pokud jsou naplňovány
jeho základní lidské potřeby. Vágnerová (2004, s. 177) je dělí z hlediska vzniku
13
i zaměření na: „základní biologické potřeby, které jsou vrozené a lze je za normálních
okolností navodit u všech lidí.
Základní psychické potřeby, které se rozvíjejí z vrozených dispozic, ale jsou
výrazně formovány učením. Mohou mít rozmanitější podobu.
Psychosociální potřeby sekundárního charakteru, které vrozené nejsou.
Vytvářejí se pod vlivem sociokulturních podmínek, společností, v nichž člověk žije,
a vyplývají z jeho pozice sociální bytosti. Jsou mnohem diferencovanější
a individuálně specifičtější.“
Od obecného vyjádření základních lidských potřeb bychom přistoupili
k uspokojování potřeb pro rodiče vychovávající dítě s postižením. Studie ukázaly, že
pokud se má dítě vyvíjet zdravě po stránce duševní, je třeba uspokojit jeho základní
psychické potřeby, jež ho budou provázet nejen v dětství, ale celý život. Matějček
(1986) psychické potřeby popsal následně:
potřeba stimulace,
potřeba řádu a smyslu v podnětech,
potřeba životní jistoty,
potřeba vlastního „já“ a společenské hodnoty,
potřeba otevřené budoucnosti.
U dospělého člověka, kromě již zmiňovaných potřeb, dochází k uspokojování
potřeb soužitím s dětmi, které je naplňují. V případě péče o nemocné dítě dochází
k poklesu uspokojování potřeb, které jsou přirozené při výchově zdravého jedince.
Pečující osoby jsou více zatěžovány fyzicky a dochází k větší vyčerpanosti
a únavě, proto jednou z prvních potřeb při výchově dítěte s postižením je:
potřeba vhodného odpočinku a dělby práce,
potřeba celospolečenské pomoci,
potřeba smysluplného života,
14
potřeba životní jistoty,
potřeba rodičovské identity a otevřené budoucnosti,
potřeba pochopení a společenského uplatnění ve společnosti.
„Nelze opomenout pomoc pomáhajících profesí jako přínos pro pečující rodiny,
které jsou zaměřeny na potřeby člověka, a jejichž podstatným rysem je takové
jednání vůči druhému člověku, které je zaměřeno na řešení jeho potřeb
a poskytování podpory a pomoci,“ napsal Michalík (2011, s. 29).
Na základě zjištěných okolností Michalík (2011) konstatuje fakt, že nelze
srovnávat postavení běžných rodin s rodinami, které mají v domácí péči člena
s těžkým zdravotním postižením. Hodnotí situaci pečujících rodin jako nepříznivou
a velice náročnou. Vybízí, aby se kvalitě života rodin s osobou s postižením věnovalo
dostatek péče, porozumění a ohleduplnosti.
2 Rodina a její funkce
Rodina a domov, dvě neoddělitelná slova. Při vyřknutí těchto slov se
podvědomě ihned vracíme do doby svého bezstarostného dětství. Do doby, kdy se
o nás někdo staral, kdy jsme si užívali lásky rodičů, šťastného dětství a pohody
rodinného krbu v domácím prostředí. Místo, kde jsme se cítili bezpečně, šťastně
a kam jsme bezpochyby patřili.
Přadka (2004) označuje rodinu jako přirozené prostředí, kam se člověk narodí,
bez možnosti vybrat si jiné. V tomto prostředí po té přijímá to, co mu rodiče
připravili.
Rodina je považována za nejstarší lidskou instituci, která vznikla v dobách
pradávných, nejen na základě přirozeného pohlavního pudu, ale především
z potřeby vzájemně své dítě ochraňovat, pečovat a starat se o něj, píše Matějček
(1986).
15
V současnosti dlouhodobá a složitá demokratizace uvnitř rodiny způsobila, že
role obou rodičů jsou vyrovnané. Otec i matka se ve svých rolích doplňují. Rodiče
zastávají spíše partnerský vztah, který je příkladem pro dítě. Tato doba však s sebou
nese i různá úskalí, která se také odráží v péči o dítě:
rodina se často izoluje od společnosti (generace již žijí samostatně)
rodina se zmenšuje (menší stabilita rodin – rozvody, rozchody)
dezintegrace (nedostatek společného času, zatížení pracovními aktivitami,
model dvoukariérový)
rozvodovost
diferencovanost dle socioekonomické úrovně.
Dle Krause (2008)
Průchová a Walterová (2003, s. 202) definují rodinu, jako: „nejstarší
společenskou instituci, plnící funkce socializační, ekonomické, sexuálně-regulační,
reprodukční a další. Vytváří určité emocionální klima, formuje interpersonální vztahy,
hodnota a postoje, základy etiky a životního stylu. Z hlediska sociologického je
formou začlenění jedince do sociální struktury. Nejběžnějším modelem rodiny je tzv.
nukleární rodina, kterou tvoří nejbližší příbuzní, tj. oba rodiče a děti. V posledních
desetiletích se model rodiny, který je historicky flexibilní, významně proměňuje.
Zvyšuje se variabilita rodinných typů, zahrnujících nejen rodinu vlastní a úplnou, ale
také rodinu neúplnou, nevlastní a náhradní.“
Matoušek (2003) apeluje na velkou potřebu vzájemného přizpůsobení. Nejen
to, aby se přizpůsobilo dítě rodičům, ale i opačný jev. Vyzdvihuje vzájemnou
odpovědnost v rodině, která se podílí na celkovém formování osobnosti dítěte.
Helus (2007) úvodem kapitoly o rodině zmiňuje výrok: „ Rodina je základem
společnosti, jaká rodina – takové děti.“ Píše o tom, že rodina je základní složkou
společnosti a v rodině probíhá prvopočáteční proces socializace dětí.
V první řadě se jedná o primární socializaci, kdy si malé dítě vytváří své postoje,
hodnoty a vztahy na základě vzoru z rodiny, následuje tzv. sekundární socializace,
16
v níž se nejvíce na utváření osobnosti dítěte podílí škola, ale i tento proces je
ovlivněn zároveň pozitivními a negativními efekty rodinného prostředí.
Pokud se zaměříme na rodiny s postiženým členem, dojdeme k závěru, že
situace této rodiny je velice nestandardní, téměř ve všech oblastech a pro všechny
členy. Chvátalová (2005), která se osobně poznala s rodinami s dítětem s postižením,
některé opěvuje jako „duchovní elitu národa.“ Již tato zmínka nás uvádí do
skutečnosti, že rodiny s postiženým členem prožívají svůj život odlišným způsobem.
Ovšem popis těchto rodin z pohledu pomáhajících profesí je charakterizovaný
týmiž znaky jako tzv. běžná rodina u nás píše Michalík (2011), pouze „některé
parametry utvářející vnitřní vztahový systém rodiny i její existenci v sociálním
prostředí jsou ovlivněny existencí zdravotního postižení jejího člena – a jemu
odpovídající potřebě péče“.
K tomu, aby rodina dobře fungovala, musí být splněny základní funkce.
K nástinu jednotlivých funkcí jsme využili citaci z internetu, dostupnou na stránkách:
<http://www.kdejsitato.cz/rodina/rodina-zaklad-statu.html>.
Základní funkce rodiny:
biologicko-reprodukční – rozmnožovací (udržení života a pokračování rodu),
sociálně-ekonomická – vyživovací (materiální zabezpečení členů rodiny),
kulturně-výchovná (výchova dětí a jejich začlenění do společnosti),
emocionální (citové zázemí, pocit jistoty, pohody a bezpečí).
Helus (2007, s. 149-151) popisuje funkce rodiny z pohledu sociální psychologie
jako útočiště domova. „Některé se vážou převážně jenom na určitý věk, kvalitou
realizace však ovlivňují další vývoj jedince. Jiné mají sice trvalou platnost, mění však
s přechodem jedince k vyšším vývojovým stadiím svou konkrétní podobu. Všechny
dohromady ale vytváří podobu rodiny, kterou budeme označovat jako rodinu
funkční.“
17
Vyjmenoval zde deset základních funkcí podílejících se na úspěšné socializaci dítěte
do společnosti. Jedná se o potřeby:
základní, primární potřeby dítěte v raných stádiích jeho života (uspokojování
biopsychických potřeb),
potřeba organické přináležitosti dítěte (vytváření láskyplných vztahů),
potřeba akčního prostoru (prostor pro jeho aktivní projev, seberealizaci,
součinnost s druhými – já jsem a jednám),
potřeba rodinného vybavení (já mám, my máme),
potřeba prvopočátečního prožitku sebe sama (uvědomění si své
pohlavní/genderové identity),
potřeba vzoru a příkladu (dítě vidí ve druhém osobnost a též se stává
osobností),
potřeba uvědomit si pocit zodpovědnosti, ohleduplnosti, úcty, a rozvíjet
vědomí povinnosti,
potřeba vejít do mezigeneračních vztahů a více proniknout do chápání lidí
různého věku, různého založení a různého postavení,
potřeba pomocí blízkého okolí vytvořit představu o širším okolí, o společnosti
a světě (širší, složitější svět),
potřeba vzájemného porozumění (útočiště v případech životní bezradnosti).
Z předešlého textu je patrné, že všechny doporučené rady od Heluse (2007)
jsou vhodné pro všechny typy rodin, i v případě rodin s jedincem s postižením,
neboť vždy se především snažíme o co nejlepší socializaci dítěte do společnosti.
3 Rodina a jedinec s postižením
V této kapitole si nastíníme, jakými reakcemi a pochody prochází rodina, do níž
se narodí postižené dítě. Dítě, na které jsme se tolik těšili a očekávali jeho příchod.
„Pro vztah k postiženým je podstatný vývoj lidské společnosti jako celku a to
směrem k toleranci a schopnosti akceptovat odlišnost. Na primitivních úrovních
18
rozvoje jsou respekt k individuu a tolerance k jeho odlišnosti velice nízké. Nezávislost
jedince na jeho sociální skupině a z toho plynoucí úroveň zaujímání svobodných
a nezávislých postojů, stejně jako vývoj celé společnosti k postojům respektování
odlišnosti se vyvíjí spolu s vývojem celé společnosti k vyšším kulturním úrovním.“
Napsal Štěch a kolektiv (1997, s. 11)
Pokud máme klasifikovat reakce rodičů na narození dítěte s postižením, zvolíme
nejčastěji zmiňované reakce od Vágnerové (1999).
Reakce rodičů na narození dítěte s postižením se každopádně liší od reakcí
rodičů na narození zdravého dítěte. Postoje rodičů s dítětem s postižením značně
ovlivňují celkový vývoj tohoto jedince. Postoje mohou být na jedné straně odmítavé,
rodiče odmítají přijmout toto dítě, na straně druhé straně může jít o hyper
protektivní přístup. Nepřiměřené postoje narušují emocionální vývoj a podílí se na
poruše sociální adaptace.
V období, kdy dojde ke konfrontaci s problémem s narozením dítěte
s postižením, prochází rodiče krizí identity. Jedná se o reakci na nepříznivou situaci,
která je hůře akceptovatelná. Čím dříve se rodiče dozví o postižení dítěte, tím
zásadněji se mění jejich rodičovské postoje. Rodiče postupně prochází jednotlivými
fázemi.
1. Fází šoku a popření
Rodiče odmítají přijmout skutečnost, že jejich dítě je trvale postižené a nechtějí
si připustit variantu starat se o takové dítě, neboť ještě nepřijali jeho existenci.
Tento postoj trvá většinou kratší dobu, po této fázi přichází jiné obranné reakce.
2. Fáze postupné akceptace a vyrovnání se s problémem
Rodiče již chtějí znát podstatu a hledají viníka. Emoční stav rodičů často brání
racionálnímu zpracování informací. Vidí budoucnost potomka spíše pesimisticky.
Velkou úlohu v tomto období hrají zkušenosti rodičů, zdravotní stav, věk, kvalita
partnerského vztahu, počet dětí v rodině, druh a příčina postižení, vlastnosti
osobnosti a další, například rodičovské postoje. Poslední fází je postupné přijetí.
19
3. Fáze realismu
Rodiče se smiřují se skutečností, že jejich dítě nebude zdravé, a zvolí
adekvátnější přístup.
Pokud nemoc vznikne v pozdějším věku, reakce rodičů se odlišují. Rodiče
neprochází krizí rodičovské identity, neboť si potvrdili svou vlastní roli i normalitu
svého dítěte. Rodičovské obrany jsou více zaměřeny na postižení dítěte.
Vágnerová v roce 2003 reakce rodičů na postižené dítě doplnila ještě o fázi
smlouvání, kterou vpravila mezi druhou a třetí fázi a popisuje ji jako fázi smlouvání.
Fáze smlouvání, v níž si rodiče dodávají naději a doufají v zlepšení. Věří alespoň
v malý pokrok, když nelze dosáhnout uzdravení.
Závěrem bychom chtěli předat poselství od Matějčka et Švingalové (2006,
s. 86), které je výzvou pro rodiče a zároveň oceněním za jejich obětavost a péči.
„S vřelými sympatiemi myslíme na rodiče, kterým posíláme toto poselství. Myslíme
na jejich obětavost a na jejich hrdinství. Přejeme jim, aby ve své práci, v rodinném
soužití a v péči o dítě našli ty kladné hodnoty, které vnášejí hluboké uspokojení do
života jednotlivce a které celou společnost činí zdravou. To dobré, co dáváme svým
dětem, se v dobrém vrací nám i společnosti jako celku.“
S narozením postiženého dítěte do rodiny vzniká rozpor mezi tím, co rodiče
očekávali a nečekanou, náhle vzniklou náročnou životní situací.
Péče o postižené dítě je velice náročná situace. Pro rodiče začíná těžké, často
nekončící období fyzické i psychické námahy. Rodiče zastávají v těchto případech
i profesi terapeuta, zdravotníka a jiné. Jejich pracovní vytížení je vysoké a často
s nejistou prognózou dítěte. Rodina prochází krizí, která se dotýká nejen úzkého
rodinného kruhu, ale zasahuje i blízké okolí. Doba, kdy se rodiče „smíří“ se
skutečností, že jejich potomek je nemocný, je individuální. Některá rodina se s touto
skutečností smíří dříve, pro jinou je tato zátěž nepřekonatelná a nedokáže se s ní
vyrovnat nikdy.
20
Mnohdy dojde k tomu, že rodina úplně přehodnotí svůj život. Tato životní
zkušenost je poznamená hořkostí a rodiny se uzavřou před okolním světem. Naopak
jiné rodiny se začnou této problematice věnovat a pomáhat tak ostatním
potřebným rodinám. Reakce rodičů na narození dítěte s postižením se neliší dle
typu postižení, upozorňuje Švingalová (2006).
Do náročných životních situací se dostává během svého duševního vývoje
každý. O zvládání náročné životní situace rozhoduje především věk. Jinak se s ní
vyrovná batole a jiný přístup bude mít například dítě školního věku.
Je velice důležité si v náročné životní situaci poradit a nepropadat beznaději,
která by mohla mít velice fatální následky pro člověka nacházejícího se v této tíživé
situaci. Dvě základní rady nám poskytla Kutínová a Wiedenová (2001).
Nepropadat panice a beznaději, abychom si situaci ještě více
nezkomplikovali.
Řešit situaci na určité společenské úrovni.
Švingalová (2006, s. 29) náročnou životní situaci přirovnává ke stavu, kdy
dochází ke konfliktu, frustraci, deprivaci či stresu. Píše o tom, že odolnost organismu
proti zátěžové situaci závisí na těchto činitelích:
„Dosavadních zkušenostech,
vrozených vlastnostech organismu (biologických i psychických),
intelektu,
výchově,
současném stavu organismu (somatický i psychický).
Veškeré nepříjemné situace- konflikty, frustrace, deprivace a stres jsou
doprovázeny negativními emocionálními stavy úzkosti a strachu.“
Náročná životní situace může někdy vést i k rozpadu rodinného soužití
a péče tak zůstává pouze na jednom z rodičů nebo dokonce umístění svěřence do
ústavní péče.
21
Sarah Newman (2004, s. 15) říká, že: „ se člověk s postižením dítěte vyrovná, ale
podle ní vědomí postižení pořád žije s Vámi. Stále totiž se budou muset řešit
nejrůznější problémy a složitosti, ani počáteční smutek Vás nikdy nadobro neopustí.
Většina rodičů si však najde vhodný způsob, jak se s tím vším vypořádat, a postupem
času přijmou situaci takovou, jaká je.“
Dále S. Newman (2004) doporučuje zaměřit se především na lásku k dítěti,
snažit se žít současností, nepřemýšlet příliš do budoucnosti, radovat se i ze
sebemenších úspěchů a nesrovnávat tyto děti s jejich zdravými vrstevníky. Přijmout
veškerou pomoc od příbuzných a známých. Neizolovat se a sdílet problémy a názory
i jiných rodičů dětí s podobným typem postižení. Vždy reálně zvážit nabízené
možnosti, abychom špatným rozhodnutím neublížili sobě i dítěti. Umět odpočívat,
abychom tak načerpali síly a energii na další péči. Nevystavovat své dítě
nadměrnému přešetřování a umět říct i „ne“ v zájmu dítěte. Nebýt otrokem svému
dítěti, ale naučit ho, že i Vy máte právo odmítnout.
Tato doporučení a rady vychází z osobních zkušeností rodičů starajících se o děti
s postižením a z rad odborníků, které ve své knize popsala S. Newman.
Hadj-Moussová (2003) apeluje na to, že pokud se se skutečností dítěte
s postižením v rodině smíříme co nejdříve a vytvoříme si kvalitní sociální vztah mezi
dítětem a rodiči, budujeme tímto způsobem rytmus, tempo a ladění celého dalšího
vývoje dítěte.
I. Fitznerová (2010) uvádí rady typu:
naléhavé situace řešte s rozvahou,
krizovou situaci řešte podle toho, že je krizová – nesnažte se chovat, že se
nic nestalo, požádejte jasně o pomoc člena rodiny,
chraňte si soukromí – pokud chcete, mluvte o této situaci, pokud nechcete,
nenuťte se do hovoru, nestarejte se ještě o okolí, které je zarmoucené nad
touto nepříznivou situací,
22
pokud situace není akutní, nespěchejte s přesným plánem léčby vašeho
dítěte,
rozvažte, kam se se zdravotním problémem dítěte obrátíte,
jezte a pijte,
dýchejte,
odpočívejte,
pohybujte se.
Je řada dalších osvědčených rad. Při shrnutí dosavadních doporučení dojdeme
k závěru, že pokud dítěti poskytneme fungující rodinné prostředí, plné porozumění,
podnětů, lásky, klidu a pohody pozitivně ovlivníme rozvoj formování osobnosti
dítěte s postižením.
Rodiče při péči a výchově jedince s postižením v rodině musí věnovat svou
pozornost i zbývajícím členům, aby tak nevědomky nezpůsobili citové strádání
zbytku rodiny, v našem případě máme na mysli sourozence dítěte.
V případě narození dítěte s handicapem bychom měli vždy vhodně uvážit,
abychom svým potomkům věnovali dostatečnou péči a snažili se jim nabídnout
rodinné prostředí, které je pro ně jako i pro ostatní děti přirozené. Neutíkat před
problémem a nenechávat výchovu a péči na instituce. Slowík (2007) se zmiňuje
o nenahraditelnosti funkčního rodinného prostředí, které je významným faktorem
z hlediska:
rozvoje osobnosti,
kvality života a zajištění,
uspokojení vztahových a emocionálních potřeb,
vytváření vlastní identity.
V případě umístění dítěte do ústavního zařízení nelze poskytnout dítěti již
zmiňovaná hlediska u jedince může dojít k citové deprivaci či jiným psychickým
poruchám.
23
Každý rodič se snaží pro svého potomka připravit co nejlepší podmínky pro jeho
život. Poskytnout mu dostatek lásky, péče a porozumění. Snaží se dítěti připravit
takové podmínky, aby nestrádalo a bylo připravené do života co nejlépe. Od
narození se o dítě stará a vychovává ho. Předává mu nové informace, působí na něj
a obohacuje ho svými zkušenostmi a poznatky. Své dítě ovlivňuje svým přístupem
a jednáním, a zároveň je pro něj také vzorem.
O výchově dítěte v rodině bylo sepsáno již mnoho významných publikací
a periodik. Každý rodič se domnívá, že jeho výchovný způsob je ten nejlepší. On
používá nejlepší metody a jeho dítě je nejlépe vychované, vždyť on ho zná nejlépe
a on nejlépe ví, co na něj platí.
Výchova dítěte s postižením je náročný a dlouhotrvající proces. I přes veškerou
pomoc a rady odborníků je rodič tím nejpovolanějším a prvořadým v životě dítěte.
Rodiče dokáží v době, kdy se již smířili s postižením, nejlépe posoudit schopnosti
a dovednosti svých dětí. Oni jsou ti, co nepřetržitě pečují o své nemocné dítě. Znají
jeho zvyky a jsou s ním vzájemně propojeni, neboť své dítě milují a snaží se mu
všemi dostupnými prostředky zjednodušit jejich, již tak komplikovanou situaci.
Z dostupných zdrojů jsou známé případy, kdy jsou děti odkázané pouze na
domácí péči a rodiče jsou zprostředkovatelem mezi dítětem a okolním světem.
V případě takové izolace je rodina tím nejdůležitějším a nejsilnějším článkem života
dítěte.
Jsou známé i situace, kdy narození postiženého jedince do rodiny vede
k rozpadu rodiny nebo postupnému ochlazení rodinného soužití a rodiče tak fungují
pouze formálně. Rodina je sice zachována, ale důvodem jsou pouze obavy
z negativní kritické reakce veřejnosti. Taková rodina nesplňuje základní biologické
potřeby. Chybí emocionální funkce (citové zázemí, pocit jistoty, pohody a bezpečí),
která je v tomto případě jednou z nejdůležitějších složek pro vývoj jedince. Pro tyto
případy jsou zřizovány instituce, kam se v případě potřeby obrátit a kde nám
pomohou tuto tíživou situaci překonat, aby se tak předešlo negativnímu dopadu na
rodinu.
24
S. Newman (2004) vybízí rodiče dětí s postižením, aby zcela nepropadli
výhradně péči o své dítě, ale věnovali svůj čas rovnoměrně mezi ostatní členy
rodiny. Neobviňovali se, že mají u dítěte dluh a nevěnovali se pouze jeho potřebám.
Stýkali se i s ostatními příbuznými a přáteli. Nezanedbávali partnerský vztah. Svou
pozornost věnovali i dalším dětem, sourozencům nemocného, aby u nich nedošlo
k citovému strádání.
Nejen rodiče ovlivňují vývoj dítěte s postižením, ale nedílnou součástí jsou
i sourozenci a širší rodina-prarodiče. Přítomnost dítěte s postižením je zátěží nejen
pro rodiče, ale i pro své sourozence, kteří v určitém věku začnou vnímat odlišnost
mezi nimi. V tomto případě by bylo vhodné poradit se s odborníky nebo nastudovat
odbornou literaturu zaměřenou na výchovu jedince s postižením v rodině.
Vztah mezi sourozenci Vágnerová (1999, s. 106) popisuje jako nevyrovnaný.
„Nemocné nebo postižené dítě bývá více privilegováno, jeho projevy jsou tolerovány
i tam, kde s jeho vadou vůbec nesouvisí. Zdravé dítě si dost brzy uvědomí rozdíl
v přístupu rodičů. Vysvětlení je zřejmé, děti chápou, že když je někdo nemocný,
potřebuje větší péči od těch, kdo jsou zdraví. Tak se rozvíjí i ohleduplnost a ochota
pomoci slabšímu. Na druhé straně může být zátěží relativizace požadavků, k níž
zcela logicky dochází. Od každého dítěte se očekává něco jiného, a také je něco
jiného považováno za úspěch.“
Postižené dítě v rodině může být příčinou extremizace postojů. Může ovlivnit
nejen vztah k nemocnému dítěti, ale i k zdravým potomkům.
Příklady extrémních příkladů od Vágnerové (1999)
odsunutí zdravých sourozenců do pozadí
koncentrace zájmu na zdravé dítě.
Rodiče nejsou nikdy předem připraveni na výchovu dítěte s postižením v rodině.
Někdy svým neadekvátním přístupem mohou zkomplikovat socializaci i rozvoj
identity zdravého potomka.
25
Michalík na konferenci „Ohrožené dítě II.“ V Praze 2010 upozornil na fakt, že:
„sourozenci dětí se zdravotním postižením, zdánlivě zdravé děti stojí mimo jakýkoliv
systém veřejné podpory. Z nějakého důvodu se má za to, že jim nic není. Jestliže
selhává veřejná správa, bezpochybně existuje prostor pro filantropické snahy
neziskových organizací. Jistě by však bylo vhodné, aby ponejprv byly potřeby této
skupiny dětí zmapovány.“, z toho vyplývá, že se nesmí opomíjet ani sourozenci
nemocných dětí, kteří se též ocitli v tíživé životní situaci. Zdroj:
<http://www.nadacesirius.cz/soubory/prilohy/Rodina-pecujici-o-clena-se-
zdravotnim-postizenim-1.pdf>.
PhDr. Ilona Špaňhelová se zabývá na stránkách určených pro širokou veřejnost
otázkou vzájemného soužití rodiny s postiženým dítětem. Zabývá se klady, ale
i zápory, které s sebou nese tato zkušenost. Zdroj: <http://www.azrodina.cz/1768-
souziti-s-postizenym-ditetem-ocima-psychologa>.
Za klady považuje jistotu a ochranu těchto dětí, kterou jim dávají rodiče.
Pozitivně vidí rovněž pocit jistoty a bezpečí z náruče milovaných rodičů. Dítě
v rodině získává velkou podporu, má se na koho obrátit. Na druhé straně výchova
dítěte pozitivně ovlivní i rodiče. Staví rodiče do role tolerantnějšího člověka, který
respektuje druhého a prožívá životní zkušenosti, které by jistě jinak neprožil. Všichni
členové rodiny se stávají vnímavější a tolerantnější ve vztazích i k ostatním.
Zápory I. Špaňhelová spatřuje ve velké únavě z péče, dále nepochopení ze
strany nezúčastněných a často i těch nejbližších a nakonec z obavy z budoucnosti.
Závěrem citujeme ze zdroje: <http://www.azrodina.cz/1768-souziti-s-
postizenym-ditetem-ocima-psychologa>. „Soužití s postiženým dítětem je tedy
vzájemným obohacením. Pro rodiče i samotné dítě. Je na okolí, aby přijalo tuto
rodinu jako normální jednotku, aby se snažilo ji poznat a pochopit. Pokud to rodina
přijme, mohou se stát sousedé i přáteli. Toto přátelství není však „jen tak nějakým“
přátelstvím. Je to přátelství, kdy jej rodina s postiženým dítětem vnímá jako pevné,
trvalé.“
26
Přijetí sourozence s postižením je velice náročný a zodpovědný úkol.
Sourozenec se musí smířit s realitou nemocného sourozence. Očekává se od něj
pochopení, tolerance a vstřícnost. V mnoha případech se zdravý jedinec stává
„ochráncem“ nemocného. Rodiče však musí zůstat spravedliví a zdravě kritičtí ve
vztahu ke všem svým dětem, aby tak nevědomky nevyvolali mezi sourozenci
vzájemné nedorozumění.
Postavení prarodičů ve vztahu k vnoučeti s postižením ještě není zcela
probádaným tématem. K našim účelům jsme využili článek z internetu: Jsme tu pro
osoby s postižením, dostupného na stránkách:
<http://www.kisinfo.cz/index.php?file=kop35.php>, kde Dudková, R. došla ve své
výzkumné práci k těmto závěrům. „Některým dotázaným ženám pomáhali prarodiče
dítěte. Nebylo to ale zdaleka pravidlem. Babičky a dědečkové nebyli vždy schopni
přijmout fakt postižení svého vnoučete; vztahy mezi širší rodinou byly diagnózou
dítěte mnohdy negativně poznamenány. Některé dotázané ženy např. vnímaly, že je
jim za strany prarodičů kladena vina za narození nemocného dítěte, a raději s nimi
proto omezily kontakty na minimum. V jiných případech sice prarodiče byli ochotni
pomoci, ale nezvládali náročnou specializovanou péči o dítě s postižením, třeba kvůli
svému pokročilému věku a či zdravotnímu stavu. Někdy matky samy nevnímaly
prarodiče jako dostatečně schopné poskytnout dítěti dostatečnou péči. Lze říci, že
pomoc prarodičů proto byla celkově méně častá nežli u zdravých dětí (alespoň
dotázané ženy to tak prezentovaly).“ Při shrnutí těchto závěrů jsme dospěli k závěru,
že postavení prarodičů k vnoučeti ovlivňuje řada faktorů a nelze s přesností
definovat jejich vzájemné postavení.
27
4 Jedinec s postižením
Michalík (2011) nastiňuje, jak by měla majoritní společnost přistupovat
k lidem s postižením. Zdravotně postižené lidi staví do stejné roviny s majoritní
společností. Klade důraz na dodržování všech jejich lidských práv, která vychází
z mezinárodních úmluv, smluv a z dalších mezinárodně-právních i národních
dokumentů.
Považuje za nepřijatelnou charitu a soucit a upřednostňuje rovné příležitosti
a přístup ke všem společenským zdrojům.
Odsuzuje diskriminaci a sociální exkluzi, které mohou vést k vyloučení těchto
lidí ze společnosti. Dát jim stejné možnosti, aby následně neupadli do stavu chudoby
a nouze, kam je může tento přístup dovést.
Zdravotně postižení občané by neměli být opomíjeni, ale snažit se je zapojit
do běžného života. Nestranit se jejich přítomnosti.
V předposlední řadě respektovat jejich různorodost. Jejich handicap je pro
ně a jejich blízké jednou z nejtěžších zkoušek.
V poslední řadě by měli mít tito lidé právo na podporu a pomoc. Snažit se do
budoucna dosáhnout zvýšení účasti těchto osob na tvorbě společenského bohatství,
neboť tvoří přímo i nepřímo značnou část hrubého domácího produktu.
„Hodnoty a normy dané společnosti vznikají v rámci určité kultury a jako takové
jsou samozřejmě podmíněny historicky, tj. úrovní celé lidské společnosti
i konkrétními podmínkami života té které sociální skupiny“. Uvádí Hadj-Moussová
(2003, s. 4)
V současné době postavení zdravotně postižených v České republice lze
charakterizovat jako stabilizované. Významnou úlohu zde hraje existence solidního
právního systému. Menší omezující tendence nejsou zaviněny vědomě, úsilím
poškozovat osoby se zdravotním postižením, nýbrž výsledkem poměrně nízkého
vědomí problémů jedinců s postižením. (Krhutová, 2005)
28
Závěr bychom doplnili citací od Adriana D. Warda
„Kvalita společnosti se může měřit podle způsobu, jak se stará o své
nejzranitelnější a nejzávislejší členy. Společnost, která se o ně stará nedostatečně, je
pochybná.“
Michalík (2011, s. 97) naši myšlenku ztotožňuje, ale zároveň udává: „pečující
rodiny nepředstavují jednotný monolit sestavený z totožných prvků, potřeb
a možností. Naopak – jestliže je nějaký celek vnitřně různorodý, potom jsou to právě
rodiny pečující o svého člena se zdravotním postižením. Uvedené konstatování je
příčinou řady nedorozumění a problémů. Systémy veřejné podpory jsou, z povahy
věci samé, nastaveny na řešení obecných společenských problémů a zpravidla
neumějí v rámci obecné (právní) úpravy reagovat dostatečně citlivě na specifické
problémy jednotlivých rodin. V těchto případech vzrůstá význam aplikační úvahy
a činnosti pracovníka příslušné pomáhající profese.“
29
PRAKTICKÁ ČÁST
5 Cíl závěrečné práce
Cílem závěrečné práce je analyzovat, jakým způsobem tráví společenský život
a jak hodnotí kvalitu svého života oslovení rodiče dítěte s postižením.
Tato práce se dále snaží zjistit, zda jsou tito rodiče a rodiny závislé na pomoci
svého okolí, zda pečující rodiny netrpí strachem z budoucnosti v oblasti péče
o svého svěřence, a také zmapovat jejich fyzické a psychické vypětí při péči o něj.
K dosažení cílů této práce jsme využili metodu dotazování prostřednictvím
dotazníku a zjišťování informací řízeným rozhovorem s vybranými respondenty.
V našem průzkumu píšeme o dětech, ale pro naše účely jsme posunuli jejich
věkovou hranici, neboť pojem dítě lze specifikovat dle zdroje z internetu
dostupného na: <http://www.uniementoru.cz/index.php/mentorstvi/mentoring-ve-
vychove/4-vymezeni-pojmu> takto: „V oblasti práva, zejména však v právu
občanském a rodinném, se termín dítě používá především pro označení celoživotního
příbuzenského poměru vůči rodičům. Pro věkové vymezení se používají vymezení,
která vycházejí z definice zletilosti, popřípadě konkrétní věkové vymezení, jako
nezletilé dítě, popřípadě nezletilý, nezletilá osoba, mladistvý, osoba mladší 18 let,
osoba mladší 15 let atd. V mezinárodních úmluvách k ochraně práv dětí (Úmluva
o právech dítěte) i v řadě navazujících vnitrostátních předpisů se však mnohdy
termín dítě používá k věkovému vymezení, zpravidla osob do dovršení 18 let věku.“
Pro naše účely jsme však tuto věkovou hranici posunuli. Řídíme se tím, že se ve
všech případech vychází z faktu, že se jedná o vztah mezi rodičem a dítětem bez
věkového omezení.
30
5.1 Stanovení výzkumných otázek
Pro vypracování praktické části závěrečné práce bylo stanoveno pět
výzkumných otázek, a to na základě studií literatury vztahující se k oblasti kvality
života rodin vychovávajícího jedince s postižením a osobních zkušeností soužití ze
života s dítětem s postižením. Výzkumné otázky byly následně ověřovány pomocí
dotazníku a rozhovoru. Úkolem výzkumných otázek bylo odpovědět na všechna
stanovená fakta.
Výzkumná otázka č. 1 – Mají členové rodiny pečující o osobu se zdravotním
postižením méně příležitostí zúčastňovat se společenského života?
Výzkumná otázka č. 2 – Je pečující rodina více závislá na pomoci blízké rodiny?
Výzkumná otázka č. 3 – Ocenily by pečující rodiny větší pomoc a osvětu ze
strany sociálních služeb?
Výzkumná otázka č. 4 – Jsou pečující osoby vystavovány zvýšené fyzické
i psychické zátěži z důvodu péče o zdravotně postiženého?
Výzkumná otázka č. 5 – Mají rodiny pečující o postiženého jedince větší strach
z jeho budoucnosti, protože mají pocit, že se o ně nedokáže nikdo jiný tak postarat?
Tabulka č. 1: Výzkumné otázky a k nim přiřazené otázky z vytvořeného dotazníku
Otázka č. Znění otázky
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 1
1 Máte nějakou zálibu, které se věnujete pravidelně, bez ohledu na
dobu trvání?
2 Jezdíte často na společné dovolené, které jsou běžného typu
a doby trvání?
3 Máte někdy pocit, že nic nestihnete, protože většinu času
věnujete Vašemu dítěti s postižením?
4 Chodíte často na společenské akce bez ohledu na čas a místo
konání?
5 Máte pocit, že jste více izolováni, protože žijete spíše
jednotvárným uzavřeným životem?
31
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 2
6
Požádáte někdy někoho ze svého okolí, aby Vás zaskočil v péči
o pečující osobu, abyste se mohli věnovat sami sobě a svým
zájmům?
7 Přivítáte, pokud Vám někdo z širší rodiny nabídne pomoc v
podobě zástupu při péči o jedince s postižením?
8 Máte pocit, že se neobejdete bez pomoci příbuzných, protože
sami na to nestačíte?
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 3
9 Víte o všech možnostech, které usnadňují život lidem
s postižením?
10 Jste přesvědčeni, že využíváte všech výhod, na které máte nárok?
11 Pokud navštívíte své spádové sociální pracoviště s prosbou
o radu, setkáte se s vstřícnou a dostačující odpovědí?
12 Dostáváte dostatek informací a rad z pracovišť, které se zabývají
sociální politikou?
13 Myslíte, že stát se snaží usnadnit život lidem s postižením a
poskytuje jim co nejsnadnější integraci do společnosti?
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 4
14 Jste často unaveni a vyčerpáni?
15 Máte nějaké zdravotní problémy související s nadměrnou
námahou při péči o osobu blízkou?
16 Pociťujete často lítost nad svým životem?
17 Máte někdy pocit, že to už nezvládnete a budete muset vyhledat
odbornou pomoc, protože jste na pokraji svých sil?
18 Umíte relaxovat a odpočívat v klidu, bez ohledu, co se děje
doma?
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 5
19 Snažíte se v rámci možností svého svěřence nějak zabezpečit?
20 Uvažovali jste někdy o tom, jak se mu povede v dalším životě?
21 Pokládáte si často otázku, kdo Vás jednou zastoupí?
22 Chtěli byste mít nějakou jistotu následné péče?
23 Domníváte se, že si nikdo nerozumí s Vaším svěřencem jako Vy?
32
5.2 Metody šetření
K dosažení cíle praktické části jsme zvolili metody šetření sloužící k získání údajů
a zároveň zpracování údajů používané v pedagogickém, psychologickém
a sociologickém průzkumu.
Využili jsme triádu metod. Jednalo se o metodu:
dotazování prostřednictvím dotazníku
rozhovoru, který v našem případě koresponduje s pozorováním
studium spisové dokumentace
V praktické části jsme nejdříve učinili předvýzkum, abychom předběžně
vyhodnotili, zdali jsme schopni získat vhodný vzorek pro náš průzkum.
Posléze jsme vypracovali konkrétní standardizované dotazníky s otázkami za
účelem zjištění specifických údajů. Při sestavování dotazníků jsme vycházeli ze
studie Michalíka J. a tvorbě jeho dotazníků, se kterými jsme se seznámili na volně
přístupných webových stránkách a vznikly pod vedením Michalíka J. a jeho týmu.
Lze je nalézt na internetových stránkách:
<http://www.vcizp.cz/doc/2010/KVAL_ZIV_VZ_ONEM_IRVS.pdf> a dále na
stránkách <http://www.ksp.upol.cz/cz/clenove/profil/michalik/files/dotaznik-kval-
ziv-pec-osoby.pdf Vzh>. Velkým přínosem také pro nás byla osobní zkušenost
dotazovaných.
Dotazník byl určen rodičům s dětmi s postižením. Otázky byly uzavřené.
Dotazovaní odpovídali pouze ano, ne, nevím.
Ještě před rozdáním dotazníku jsme respondenty poučili o tom, čeho se
dotazník bude týkat, o jeho anonymitě, a k jakému účelu bude sloužit. Neopomněli
jsme upozornit na jejich svobodnou vůli kdykoliv spolupráci odmítnout a ukončit.
Nechali jsme vybraným respondentům celý dotazník přečíst a vyzvali jsme je,
aby se vyjádřili, zdali je pro ně vše srozumitelné a není třeba některé otázky blíže
specifikovat a objasnit pro lepší srozumitelnost.
33
Vzhledem k tomu, že je problematika osob s postižením pro některé lidi
choulostivým tématem, a to především pro rodiče dětí s handicapem, zvolili jsme při
rozdávání dotazníku pečovatelům více pozornosti a snažili jsme se u nich vyvolat
pocit bezpečí a jistoty, a ujistili jsme je, že nebude údajů nikde zneužito.
Ve druhé části jsme zvolili metodu rozhovoru, jenž byl určený pro vybranou
skupinu pečujících rodičů, které jsme předem vytipovali a kteří byli ochotni kromě
dotazníku i k řízenému rozhovoru. Zde jsme byli mile překvapeni jejich stoprocentní
účastí.
Rozhovor probíhal v prostředí, které si pečující osoby samy zvolily. Byl veden
s velikým taktem a ohleduplností. Předem připravené otevřené otázky měly
podobný charakter jako dotazník ale s tím, že rodičům byl dán větší prostor pro
vyjádření jejich pocitů a myšlenek. Rozhovor trval přibližně hodinu, někteří
dotazovaní potřebovali delší čas pro vyjádření, jiní odpovídali stručně a příliš
odpovědi nerozváděli. Naší snahou nebylo pouze provést šetření, ale nechat
pečujícím osobám prostor, aby se mohli rozhovořit i o jiných věcech, pokud měli
potřebu. Naším cílem bylo vyvolat u nich pocit všestranného zájmu, který není
zaměřen pouze na naše výzkumné otázky. Otázky jsme zapisovali na předem
připravený záznamový arch.
Při rozhovoru jsme se řídili doporučeními, která uvádí Hadj-Moussová (2002):
dodržovat zásady empatie – vcítění se, autentičnosti – přirozenosti a akceptace –
citového přijetí dotazovaného. Hadj-Moussová dále doporučuje věnovat pozornost
i tématům důležitým pro dotazované, aby tak pečovatelé neměli pocit, že si chceme
splnit pouze náš záměr a ostatní je pro nás nezajímavé. Zopakovali jsme si
s autorkou některá důležitá pravidla pro naslouchání: parafrázování-opakování
odpovědi jinými slovy, objasňování-konkretizování výroků pečovatelů, pro lepší
pochopení, reflexi-verbalizaci citů a v poslední řadě sumarizaci-shrnutí, jež patří
mezi základní techniky při vedení rozhovoru s klientem.
34
Třífázový rozhovor procházel nejdříve fází seznamování a navázání kontaktu
s dotazovaným, přičemž naší snahou bylo odbourat veškeré obavy a nedůvěru.
Snažili jsme se vytvořit příjemné klima.
Druhá fáze byla zaměřena na otázky a odpovědi. Naším cílem bylo získat
nenásilnou formou spontánní plnohodnotné odpovědi.
Závěrečnou část jsme věnovali poděkování a rozloučení, z kterého byla patrná
úcta a obdiv pečujícím rodinám.
Během individuálních rozhovorů jsme měli příležitost osobně se seznámit se
všemi členy zkoumaného vzorku, neboť pohovory probíhaly v domácím prostředí,
což jsme přivítali, neboť jsme získali nový pohled na věc.
Triádu použitých metod jsme doplnili studiem spisové dokumentace. Švingalová
(2004) uvádí, že metoda spisové dokumentace je součástí jiných metod, ale pomocí
ní lze získat obvykle tzv. tvrdá data, která mají vysokou míru objektivity. Slouží
pouze pro naše účely a nesmíme údaje z etického a právního hlediska nikde veřejně
prezentovat, ale musíme se řídit zákonem na ochranu osobních dat.
5.3 Pilotní šetření a jeho výsledky
Nejdříve jsme oslovili tři zástupce z řad pečujících rodičů s dotazem, zdali by byli
ochotni s námi sdílet problém zdravotně postižených jedinců. Na základě jejich
souhlasu jsme vypracovali dotazníky s otevřenými otázkami, ale po podrobnějším
rozboru jsme došli k závěru, že jejich zpracování by bylo velice náročné a některé
odpovědi by negativně ovlivnily charakter našeho bádání.
Naše pilotní šetření jsme ještě doplnili o řízený rozhovor určený pro pečující
osoby. Osobní řízený rozhovor posloužil k hlubšímu proniknutí do mentality
pečujících rodičů a zároveň vedl k větší otevřenosti, neboť rozhovor tváří v tvář by
měl být zárukou větší pravdivosti a sdílnosti při odpovědích na otázky, píše Gavora
(2010).
35
Otázky z dotazníku směřovaly k ověřování námi stanovených výzkumných
otázek. Odpovědi byly zaznamenány a použity v našem pilotním šetření.
5.4 Průběh kvalitativní a kvantitativní části vlastního šetření
Kvantitativní šetření probíhalo v přirozeném prostředí dotazovaných. Dotazníky
zpracovávali respondenti dle svého uvážení.
Při kvalitativním šetření, čili při řízeném rozhovoru, jsme nechali rodiče, aby si
sami zvolili prostředí, kde chtějí odpovídat na naše otázky, abychom tak předešli
zbytečnému stresu z jejich strany.
5.5 Popis zkoumaného vzorku
Cílem závěrečné práce bylo zhodnotit a zmapovat, jakým způsobem tráví
společenský život a jak posuzují kvalitu svého života rodiče dítěte s postižením.
Pro náš výzkum jsme zvolili respondenty z malého městečka a blízkého okolí na
severu Čech. Průzkumným vzorkem bylo osm zástupců z rodin s dětmi s postižením.
Vzorek rodičů nebyl náhodně vybrán, ale jednalo se o záměrný výběr, dle Gavory
(2010) a zástupci byli vybráni na základě relevantních znaků. Při volbě vzorku z řad
rodičů jsme vycházeli ze znalostí Zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb.
a znalostí z oblasti psychopedie.
Výše uvedené rodiny byly v naší dotazníkové studii vždy zastoupeny matkou
postiženého dítěte. Otcové, pokud žili s rodinou, se tohoto šetření nechtěli účastnit.
Šesti osloveným respondentkám bylo mezi 30 až 50 lety a zbývajícím dvěma více než
50 let.
36
Následující graf zachycuje jejich nejvyšší dosažené vzdělání.
Graf č. 1: Graficky znázorněné dosažené vzdělání respondentů
Vzhledem k tomu, že se jedná o specifickou skupinu, považujeme náš výzkumný
vzorek z této oblasti za dostačující.
Tabulka č. 2: Přehled dotazovaných rodin s dětmi s postižením
Věk a pohlaví
svěřence, škola
Sourozenci, rodina
Název postižení Stupeň
postižení
Výše příspěvku
na péči
chlapec 23
ZŠ speciální
vyučen
- 1 starší bratr, zemřel před
8 lety na stejnou diagnózu
- neúplná, matka pracující,
chlapec navštěvuje týdenní
stacionář
kombinované postižení
Ataxia telangiectasia
(zkratka AT, Louis-Bar
syndrom)
ZTP/P 13 200,-
dívka 26
ZŠ speciální
- 1 mladší bratr
- úplná, oba pracující, dívka
navštěvuje denní stacionář
DMO-hypotonická
forma
s psychomotorickou
retardací
ZTP/P 13 200,-
1
3
4
VŠ
SŠ
vyučen
37
dívka 16
ZŠ speciální
- 1 mladší bratr
- úplná, matka na péči o
osobu blízkou, otec pracuje
DMO- zrakové
postižení -
nedovyvinutí očních
nervů, středně těžká
mentální retardace
ZTP/P 13 200,-
dívka 19
ZŠ,
integrována
na běžné ZŠ
- bez sourozenců
- neúplná, matka na péči o
osobu blízkou
DMO-zbytky zraku,
kvadruparéza a
porucha
komunikačních
schopností
ZTP/P 13 200,-
chlapec 7
ZŠ,
integrován
na běžné ZŠ
- 1 starší bratr
- úplná, oba rodiče pracují
středně těžké postižení
sluchu, porucha
komunikačních
schopností
ZP 0,-
chlapec 17
ZŠ speciální
- 2 starší sestry
- úplná, oba rodiče pracují
těžká nedoslýchavost,
porucha
komunikačních
schopností
ZTP/P 9 900,-
chlapec 28
ZŠ
praktická
- 2 mladší sestry
- neúplná, matka na péči o
osobu blízkou
DMO-kvadruparéza,
středně těžká mentální
retardace, porucha
komunikačních
schopností
ZTP/P 13 200,-
dívka 20
ZŠ speciální
- 1 starší sestra
- úplná, oba rodiče pracují
autismus, střední
mentální retardace,
porucha
komunikačních
schopností
ZTP/P 13 200,-
38
5.6 Analýza dat
Výzkumná otázka č. 1 – Mají členové rodiny pečující o osobu se zdravotním
postižením méně příležitostí zúčastňovat
se společenského života?
Výzkumná otázka obsahuje otázky č. 1-5:
1. Máte nějakou zálibu, které se věnujete pravidelně, bez ohledu na dobu
trvání?
2. Jezdíte často na společné dovolené, které jsou běžného typu a doby trvání?
3. Máte někdy pocit, že nic nestihnete, protože většinu času věnujete Vašemu
dítěti s postižením?
4. Chodíte často na společenské akce bez ohledu na čas a místo konání?
5. Máte pocit, že jste více izolováni, protože žijete spíše jednotvárným
uzavřeným životem?
Graf č. 2: Grafické znázornění odpovědí na první otázku
Zde se potvrdila naše domněnka, že starání se o jedince s postižením zabírá
pečujícím většinu jejich volného času a na vlastní zájmy čas nemají.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
1
6
1
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte nějakou zálibu, které se věnujete pravidelně, bez ohledu
na dobu trvání?
ANO - 12,5%
NE - 75%
NEVÍM - 12,5%
39
Graf č. 3: Grafické znázornění odpovědí na druhou otázku
I tato otázka jednoznačně potvrdila, že rodiny s postiženým jedincem nejsou
schopné trávit běžnou společnou dovolenou.
Graf č. 4: Grafické znázornění odpovědí na třetí otázku
Z grafu vyplývá, že péče o postižené dítě zabere většinu času těm, kdo se o něj
starají. Jednoznačně převažuje pocit, že něco nestíhám, něco nezvládám, na nic
nemám čas.
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
0
8
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Jezdíte často na společné dovolené, které jsou běžného typu a
doby trvání?
ANO - 0%
NE - 100%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
6
1 1
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte někdy pocit, že nic nestihnete, protože většinu času
věnujete Vašemu dítěti s postižením?
ANO - 75%
NE - 12,5%
NEVÍM - 12,5%
40
Graf č. 5: Grafické znázornění odpovědí na čtvrtou otázku
Další související otázka opět jednoznačně potvrdila, že respondentky nemají čas
na různorodé společenské akce, a tak je navštěvují jen ve výjimečných případech.
Rozhodně se nejedná o jejich pravidelnou zábavu.
Graf č. 6: Grafické znázornění odpovědí na pátou otázku
Na tuto otázku již respondenti neodpověděli tak jednoznačně, přesto si
převážná většina dotazovaných přijde izolována od ostatního dění a společnosti.
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
0
8
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Chodíte často na společenské akce bez ohledu na čas a místo
konání?
ANO - 0%
NE - 100%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
6
2
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte pocit, že jste více izolováni, protože žijete spíše
jednotvárným uzavřeným životem?
ANO - 75%
NE - 25%
NEVÍM - 0%
41
10%
85%
5%
Poměr získaných odpovědí
Kladně vyznívající
odpověď
Záporně vyznívající
odpověď
Odpověď "Nevím"
Následný graf nám ukazuje celkové procentuální vyjádření získaných odpovědí
týkajících se první výzkumné otázky.
Graf č. 7: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 1
Odpovědi na první výzkumnou otázku byly převážně záporné a převládali
z velké části tak nad kladnými odpověďmi, což nasvědčuje předpokladu, že členové
rodiny pečující o osobu se zdravotním postižením mají méně příležitostí zúčastňovat
se společenského života.
Výzkumná otázka č. 2 – Je pečující rodina více závislá na pomoci blízké rodiny?
Výzkumná otázka obsahuje otázky č. 6- 8:
6. Požádáte někdy někoho ze svého okolí, aby Vás zastoupil v péči o pečující
osobu, abyste se mohli věnovat sami sobě a svým zájmům?
7. Přivítáte, pokud Vám někdo z širší rodiny nabídne pomoc v podobě zástupu
při péči o jedince s postižením?
8. Máte pocit, že se neobejdete bez pomoci příbuzných, protože sami na to
nestačíte?
42
Graf č. 8: Grafické znázornění odpovědí na šestou otázku
Ve vysoké míře se prokázalo, že matky pečující o své postižené dítě mají stejné
potřeby a záliby jako matky zdravých dětí a potřebují zastoupit při péči. Jejich
potřeby jsou stejné jako u matek zdravých jedinců, ať už se jedná o pravidelné či
náhlé návštěvy lékařů, služby spojené s úpravou zevnějšku například kadeřnické
a kosmetické služby, ale i formy relaxace v podobě kávy s kamarádkou, návštěvy
obchodních center, kin a tělocvičen.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
7
1
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Požádáte někdy někoho ze svého okolí, aby Vás zaskočil v péči
o pečující osobu, abyste se mohli věnovat sami sobě a svým
zájmům?
ANO - 87,5%
NE - 12,5%
NEVÍM - 0%
43
Graf č. 9: Grafické znázornění odpovědí na sedmou otázku
Tato otázka úzce souvisí s předchozí otázkou a odpověď jednoznačně potvrdila,
že všechny respondentky rády uvítají pomoc při péči o jejich postižené dítě. Tyto
odpovědi se daly očekávat, neboť každodenní péče o postiženého jedince je velmi
vyčerpávající.
Graf č. 10: Grafické znázornění odpovědí na osmou otázku
I odpovědi na tuto otázku prokázaly, že dotazované mohou mít pocit, že je vše
nad jejich síly a pomoc své rodiny a blízkých při péči o své postižené dítě přivítají.
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
8
0 0
Počet
odpovědí
Odpověď
Přivítáte, pokud Vám někdo z širší rodiny nabídne pomoc v
podobě zástupu při péči o jedince s postižením?
ANO - 100%
NE - 0%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
5
3
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte pocit, že se neobejdete bez pomoci příbuzných, protože
sami na to nestačíte?
ANO - 62,5%
NE - 37,5%
NEVÍM - 0%
44
83%
17%
0%
Poměr získaných odpovědí
Kladná odpověď Záporná odpověď Odpověď "Nevím"
Následný graf nám ukazuje celkové procentuální vyjádření získaných odpovědí
týkajících se druhé výzkumné otázky.
Graf č. 11: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 2
Na základě získaných odpovědí se nám druhou výzkumnou otázku podařilo
z větší části potvrdit. Jednoznačná převaha kladných odpovědí v tomto případě
značí, že pečující rodina, nebo v našem případě často jen samotná matka
pečovatelka, je více závislá na pomoci své rodiny a blízkých.
Výzkumná otázka č. 3 – Ocenily by pečující rodiny větší pomoc a osvětu ze strany
sociálních služeb?
Výzkumná otázka obsahuje otázky č. 9 – 13:
9. Víte o všech možnostech, které usnadňují život lidem s postižením?
10. Jste přesvědčeni, že využíváte všech výhod, na které máte nárok?
11. Pokud navštívíte své spádové sociální pracoviště s prosbou o radu, setkáte se
s vstřícnou a dostačující odpovědí?
12. Dostáváte dostatek informací a rad z pracovišť, které se zabývají sociální
politikou?
45
13. Myslíte, že stát se snaží usnadnit život lidem s postižením a poskytuje jim co
nejsnadnější integraci do společnosti?
Graf č. 12: Grafické znázornění odpovědí na devátou otázku
Graf č. 13: Grafické znázornění odpovědí na desátou otázku
Tyto dvě otázky jsou si svou povahou velmi podobné. Jejich cílem bylo zjistit,
zda respondentky znají a zároveň využívají zařízení či služby, které by jim a jejich
postiženým dětem mohly usnadnit život. Z odpovědí vychází najevo, že dotazované
většinou neznají žádné takové možnosti a zároveň je tedy nevyužívají, anebo je
využívají pouze nevědomky a nárazově.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
0
4 4Počet
odpovědí
Odpověď
Víte o všech možnostech, které usnadňují život lidem s
postižením?
ANO - 0%
NE - 50%
NEVÍM - 50%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
0
5
3Počet
odpovědí
Odpověď
Jste přesvědčeni, že využíváte všech výhod, na které máte
nárok?
ANO - 0%
NE - 62,5%
NEVÍM - 37,5%
46
Graf č. 14: Grafické znázornění odpovědí na jedenáctou otázku
Graf č. 15: Grafické znázornění odpovědí na dvanáctou otázku
Následující dvě otázky spolu opět úzce souvisí. Měly zmapovat, jak vychází
specializovaná zařízení vstříc rodičům dětí s postižením. Z výsledku je patrné, že
informovanost a ochota poradit či pomoci je na velmi nízké úrovni, což určitě
nepřispívá k lepšímu životu všech zainteresovaných osob. Jednotlivé úřady
a společnosti by měly změnit svůj postoj ke svým „klientům“ a být jim
nápomocnější.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
2
4
2
Počet
odpovědí
Odpověď
Pokud navštívíte své spádové sociální pracoviště s prosbou o
radu, setkáte se s vstřícnou a dostačující odpovědí?
ANO - 25%
NE - 50%
NEVÍM - 25%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
0
6
2
Počet
odpovědí
Odpověď
Dostáváte dostatek informací a rad z pracovišť, které se
zabývají sociální politikou?
ANO - 0%
NE - 75%
NEVÍM - 25%
47
Graf č. 16: Grafické znázornění odpovědí na třináctou otázku
Odpověď skýtá podobný výsledek jako všechny předcházející. Respondentky
jsou převážně toho názoru, že stát má co zlepšovat v integrační politice zdravotně
postižených osob do naší společnosti. Nikdo se nepřiklonil jednoznačně ke kladné
odpovědi, neboť respondentky nejsou zcela spokojené s integrací zdravotně
postižených do společnosti, nebo v této integraci spatřují případné nedostatky.
Při vyhodnocení těchto otázek musíme dodat, že velkou roli hraje skutečnost,
že většina respondentek žije v malé obci, kde není taková dostupnost a nabídka
sociálních služeb. Za některými nabízenými službami určenými pro jejich děti by
museli dojíždět, což je pro většinu finančně i časově náročné, proto je nevyužívají.
Následný graf nám ukazuje celkové procentuální vyjádření získaných odpovědí
týkajících se třetí výzkumné otázky.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
0
4 4Počet
odpovědí
Odpověď
Myslíte, že stát se snaží usnadnit život lidem s postižením a
poskytuje jim co nejsnadnější integraci do společnosti?
ANO - 0%
NE - 50%
NEVÍM - 50%
48
5%
57%
38%
Poměr získaných odpovědí
Kladná odpověď Záporná odpověď Odpověď "Nevím"
Graf č. 17: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 3
Na základě získaných odpovědí se nám třetí výzkumnou otázku podařilo
potvrdit. Výsledek ukazuje, že informovanost a spokojenost s organizacemi, které se
zabývají sociální péčí, je velmi nízká a můžeme tedy konstatovat, že rodiny žijící
s postiženým jedincem by ocenily větší pomoc a osvětu ze strany sociálních služeb
a státu.
Výzkumná otázka č. 4 – Jsou pečující osoby vystavovány zvýšené fyzické
i psychické zátěži z důvodu péče o zdravotně
postiženého?
Výzkumná otázka obsahuje otázky č. 14 – 18:
14. Jste často unaveni a vyčerpáni?
15. Máte nějaké zdravotní problémy související s nadměrnou námahou při péči
o osobu blízkou?
16. Pociťujete často lítost nad svým životem?
17. Máte někdy pocit, že to už nezvládnete a budete muset vyhledat odbornou
pomoc, protože jste na pokraji svých sil?
18. Umíte relaxovat a odpočívat v klidu, bez ohledu na to, co se děje doma?
49
Graf č. 18: Grafické znázornění odpovědí na čtrnáctou otázku
Odpovědi opět jednoznačně poukázaly na fakt, že starat se o postiženého
jedince je stresující a vyčerpávající práce, jelikož téměř všechny dotázané matky
odpověděly, že se často cítí vyčerpány a unaveny.
Graf č. 19: Grafické znázornění odpovědí na patnáctou otázku
Další otázka nabídla jen jednu variantu odpovědí a všechny respondentky
uvedly, že mají zdravotní potíže, které zapříčinila péče o jejich postižené děti. Není
například jednoduché starat se o již odrostlejší děti, které mají problémy
s motorikou a pohybem všeobecně.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
7
1
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Jste často unaveni a vyčerpáni?
ANO - 87,5%
NE - 12,5%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
8
0 0
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte nějaké zdravotní problémy související s nadměrnou
námahou při péči o osobu blízkou?
ANO - 100%
NE - 0%
NEVÍM - 0%
50
Graf č. 20: Grafické znázornění odpovědí na šestnáctou otázku
Polovina dotazovaných se nedokázala jednoznačně rozhodnout, zda pociťují
lítost nad svým životem či si zvykli a berou jej tak, jak je. Všeobecně je pro každého
člověka složité říci, jak je se svým životem spokojen a zda by to mohlo být lepší.
Graf č. 21: Grafické znázornění odpovědí na sedmnáctou otázku
I v tomto případě převážila odpověď, která potvrdila, že starost o postižené dítě
je vyčerpávající a většina respondentek má občas pocit, že to již nemůže dále
zvládnout.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
3
1
4Počet
odpovědí
Odpověď
Pociťujete často lítost nad svým životem?
ANO - 37,5%
NE - 12,5%
NEVÍM - 50%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
4
2 2
Počet
odpovědí
Odpověď
Máte někdy pocit, že to už nezvládnete a budete muset
vyhledat odbornou pomoc, protože jste na pokraji svých sil?
ANO - 50%
NE - 25%
NEVÍM - 25%
51
12%
73%
15%
Poměr získaných odpovědí
Kladně vyznívající
odpověď
Záporně vyznívající
odpověď
Odpověď "Nevím"
Graf č. 22: Grafické znázornění odpovědí na osmnáctou otázku
Z odpovědí na tuto otázku je patrné, že dotazované matky se nejsou schopné
oprostit od starostí, které mají se svými potomky, a užít si chvilku klidu je pro ně
takřka nemyslitelné.
Následný graf nám ukazuje celkové procentuální vyjádření získaných odpovědí
týkajících se čtvrté výzkumné otázky.
Graf č. 23: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 4
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
1
7
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Umíte relaxovat a odpočívat v klidu, bez ohledu, co se děje
doma?
ANO - 12,5%
NE - 87,5%
NEVÍM - 0%
52
Na základě získaných odpovědí se nám čtvrtou výzkumnou otázku podařilo
potvrdit. I v tomto případě můžeme jednoznačně prohlásit, že pečující osoby jsou
vystavovány zvýšené fyzické i psychické zátěži z důvodu péče o zdravotně
postiženého jedince.
Výzkumná otázka č. 5 – Mají rodiny pečující o postiženého jedince větší strach
z jeho budoucnosti, protože mají pocit, že se o ně
nedokáže nikdo jiný tak postarat?
Výzkumná otázka obsahuje otázky č. 19 – 23:
19. Snažíte se v rámci možností svého svěřence nějak zabezpečit?
20. Uvažovali jste někdy o tom, jak se mu povede v dalším životě?
21. Pokládáte si často otázku, kdo Vás jednou zastoupí?
22. Chtěli byste mít nějakou jistotu následné péče?
23. Domníváte se, že si nikdo nerozumí s Vaším svěřencem jako Vy?
Graf č. 24: Grafické znázornění odpovědí na devatenáctou otázku
Většina dotazovaných potvrdila naši domněnku a v rámci svých možností se
snaží své dítě do budoucna pokud možno zabezpečit, a to jak po finanční, tak
i materiální stránce.
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
6
2
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Snažíte se v rámci možností svého svěřence nějak zabezpečit?
ANO - 75%
NE - 25%
NEVÍM - 0%
53
Graf č. 25: Grafické znázornění odpovědí na dvacátou otázku
Snad každý rodič přemýšlí o budoucnosti svého potomka a u postižených
jedinců je to ještě složitější, neboť ti budou do konce svého života potřebovat
podporu a asistenci. Z tohoto důvodu není velkým překvapením, že všech 100 %
respondentů odpovědělo kladně.
Graf č. 26: Grafické znázornění odpovědí na jednadvacátou otázku
Podobné procentuální zastoupení odpovědí jako u předchozí otázky nacházíme
i zde. Pro rodiny s postiženým jedincem je složité a velmi stresující postarat se
a zajistit, aby jejich svěřenec i dále ve svém životě měl potřebnou péči.
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
8
0 0
Počet
odpovědí
Odpověď
Uvažovali jste někdy o tom, jak se mu povede v dalším životě?
ANO - 100%
NE - 0%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
7
1
0
Počet
odpovědí
Odpověď
Pokládáte si často otázku, kdo Vás jednou zastoupí?
ANO - 87,5%
NE - 12,5%
NEVÍM - 0%
54
Graf č. 27: Grafické znázornění odpovědí na dvaadvacátou otázku
Tato související otázka opět podporuje naši výzkumnou otázku, že jistota
následné péče u postiženého potomka všech respondentek je velmi důležitým
aspektem v jejich životě.
Graf č. 28: Grafické znázornění odpovědí na třiadvacátou otázku
U poslední otázky byl poměr jednotlivých odpovědí velmi vyrovnaný. Většině
dotazovaných nepřišlo, že by pouze ony rozuměly svému svěřenci. Pravděpodobně
i jejich blízká rodina, případně některé pracovnice („tety“) v pracovištích, která se
0
2
4
6
8
10
ANO NE NEVÍM
8
0 0
Počet
odpovědí
Odpověď
Chtěli byste mít nějakou jistotu následné péče?
ANO - 100%
NE - 0%
NEVÍM - 0%
0
2
4
6
8
ANO NE NEVÍM
3 3
2
Počet
odpovědí
Odpověď
Domníváte se, že si nikdo nerozumí s Vaším svěřencem jako Vy?
ANO - 37,5%
NE - 37,5%
NEVÍM - 25%
55
80%
15%
5%
Poměr získaných odpovědí
Kladná odpověď Záporná odpověď Odpověď "Nevím"
zabývají prací s postiženými jedinci, si s jejich dětmi dobře rozumí a dokáží s nimi
jednat a spolupracovat.
Následný graf nám ukazuje celkové procentuální vyjádření získaných odpovědí
týkajících se páté výzkumné otázky.
Graf č. 29: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 5
Na základě získaných odpovědí se nám pátou výzkumnou otázku podařilo
potvrdit. 80 % dotazovaných je přesvědčeno, že rodiny pečující o postiženého
jedince mají větší strach z jeho budoucnosti, jelikož mají pocit, že se o ně nedokáže
nikdo jiný tak postarat.
Na závěr této kapitoly uvádíme celkový přehled otázek a odpovědí všech dotazovaných.
56
Tabulka č. 3: Přehled otázek a odpovědí
Otázka Odpovědi celkem
Znění otázky ANO NE NEVÍM
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 1
1. Máte nějakou zálibu, které se věnujete pravidelně, bez
ohledu na dobu trvání? 1 6 1
2. Jezdíte často na společné dovolené, které jsou běžného
typu a doby trvání? 0 8 0
3. Máte někdy pocit, že nic nestihnete, protože většinu
času věnujete Vašemu dítěti s postižením? 6 1 1
4. Chodíte často na společenské akce bez ohledu na čas a
místo konání? 0 8 0
5. Máte pocit, že jste více izolováni, protože žijete spíše
jednotvárným uzavřeným životem? 6 2 0
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 2
6. Požádáte někdy někoho ze svého okolí, aby Vás zaskočil
v péči o pečující osobu, abyste se mohli věnovat sami sobě
a svým zájmům?
7 1 0
7. Přivítáte, pokud Vám někdo z širší rodiny nabídne pomoc
v podobě zástupu při péči o jedince s postižením? 8 0 0
8. Máte pocit, že se neobejdete bez pomoci příbuzných,
protože sami na to nestačíte? 5 3 0
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 3
9. Víte o všech možnostech, které usnadňují život lidem s
postižením? 0 4 4
10. Jste přesvědčeni, že využíváte všech výhod, na které
máte nárok? 0 5 3
11. Pokud navštívíte své spádové sociální pracoviště s
prosbou o radu, setkáte se s vstřícnou a dostačující
odpovědí?
2 4 2
12. Dostáváte dostatek informací a rad z pracovišť, které se
zabývají sociální politikou? 0 6 2
13. Myslíte, že stát se snaží usnadnit život lidem s
postižením a poskytuje jim co nejsnadnější integraci do
společnosti?
0 4 4
57
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 4
14. Jste často unaveni a vyčerpáni? 7 1 0
15. Máte nějaké zdravotní problémy související s
nadměrnou námahou při péči o osobu blízkou? 8 0 0
16. Pociťujete často lítost nad svým životem? 3 1 4
17. Máte někdy pocit, že to už nezvládnete a budete muset
vyhledat odbornou pomoc, protože jste na pokraji svých
sil?
4 2 2
18. Umíte relaxovat a odpočívat v klidu, bez ohledu, co se
děje doma? 1 7 0
Výz
kum
ná
otá
zka
č. 5
19. Snažíte se v rámci možností svého svěřence nějak
zabezpečit? 6 2 0
20. Uvažovali jste někdy o tom, jak se mu povede v dalším
životě? 8 0 0
21. Pokládáte si často otázku, kdo Vás jednou zastoupí? 7 1 0
22. Chtěli byste mít nějakou jistotu následné péče? 8 0 0
23. Domníváte se, že si nikdo nerozumí s Vaším svěřencem
jako Vy? 3 3 2
zdroj: vlastní zdroj šetření
5.7 Řízený rozhovor
Dotazníková metoda jasně stanovených uzavřených otázek nám odpověděla
jasně a přesně na předem stanovené otázky vycházející z předem stanovených
výzkumných otázek. Z důvodu hlubšího pochopení odpovědí na naše otázky jsme
ještě zvolili metodu řízeného rozhovoru. Otázky řízeného rozhovoru jsme vytvořili
tak, aby hlouběji a podrobněji specifikovaly odpovědi vycházející z dotazníkového
šetření. Rozhovor byl veden pouze s respondenty z řad rodičů, kteří měli možnost
více a podrobněji se rozhovořit o dané tématice týkající se především života rodin
s jedincem s postižením.
58
První otázka byla směřována na problematiku volnočasových aktivit rodičů.
Rodiče odpovídali na otázku: „Jak trávíte volný čas?“
V šesti případech rodiče odpovídali, že nemají téměř žádný volný čas, jelikož
jsou neustále zaměstnáni péčí o osobu blízkou nebo se snaží věnovat zbytku rodiny.
Zaznělo, že pokud jim někdy volný čas zbude, tak se snaží relaxovat a odpočívat. Dvě
matky odpověděly, že už ani nečtou knihy, neboť hned po tom, co uloží svého
svěřence, usínají. Jedna žena vtipně dodala, že nemá čas ani na svého manžela.
Jedna žena se usmála a dodala, že má pocit, že se občas potkává. Všech šest shodně
odpovědělo, že si už ani nevzpomínají, kdy naposledy byly na dovolené, či jiné
společenské události, ale nejen z důvodu péče, ale i z finančních důvodů.
Jedna matka odpověděla, že se raději touto otázkou nezaobírá, aby si
nepřipouštěla, že vlastně „nežije“.
Pouze jedna respondentka odpověděla, že se naučila striktně svůj volný čas
plánovat a snaží se to dodržovat.
Druhá otázka byla zaměřena na pomoc ze strany širší rodiny a přátel. Měla
mapovat, zdali jim někdo v péči pomáhá a zdali oni mají také důvěru někomu svěřit
své nemocné dítě. Otázka zněla: „Uvítáte pomoc druhých, a jak často ji využíváte?“
Všichni tázající odpověděli, že vítají jakoukoliv pomoc při péči, samozřejmě měli
na mysli péči příbuzných a dobrých rodinných známých. Jedna matka se ohradila, že
by se nezlobila, kdyby pomoc přicházela pravidelně a ona by si mohla občas něco
naplánovat. Jedna pečovatelka odpověděla, že jí příliš nikdo nepomáhá, neboť
prarodiče jsou již staří a vzhledem k tomu, že nikam nechodí a s nikým se moc
nestýká, nemá tolik příležitostí se o péči rozdělit s někým jiným. Naopak jedna matka
vyzdvihovala provázanost a solidaritu v rodině, kdy se snaží všichni pomáhat, ale
bohužel dcera vyžaduje především její přítomnost a péči, což situaci velice
komplikuje. Jedna pečující podotkla potřebu vytvořit kompetentní instituce, které by
sloužily v pomoci při péči. Stěžovala si na nedostupnost respitní péče. Uváděla, jak
chtěla po několika letech odjet se zbytkem rodiny na dovolenou, ale bohužel nenašla
žádné vhodné zařízení, které by na přechodnou dobu přijalo její dceru a poskytlo jí
potřebnou péči. Bohužel neochota a neopodstatněné výmluvy ji natolik odradily, že
59
raději svou dovolenou rodiny odložila na neurčito. Jedna matka samoživitelka
se vyjádřila, že pomoc vyhledává pouze výjimečně, neboť si není jistá, zdali by se
někdo dokázal věnovat dítěti v takové míře a s takovým nasazením jako ona. Jedna
z pečovatelek uvedla, že pokud potřebuje spolehlivou pomoc, osloví mladší dceru,
která se dokáže o bratra postarat nejlépe. Nikdo z pečujících osob se nevyjádřil
v tom smyslu, že by pomoc v péči vyhledával pravidelně, ale spíše hovořil
o mimořádných událostech, neboť nechtějí zatěžovat blízké okolí.
Ve třetí otázce jsme se zabývali poradenskou činností pomáhajících profesí.
Chtěli jsme se přesvědčit, jak jsou pečující osoby konkrétně spokojené s prací
sociálních pracovišť a jejich zaměstnanci. Otázka zněla: „Máte pocit, že jste
dostatečně a odborně informováni o možnostech, které usnadňují život lidem
s postižením a jejich rodinám?“
Reakce na tuto otázku mě velice zaskočila. Většina respondentek se nejdříve
ještě jednou ujistila, zdali nebude jejich odpovědí někde zneužito a mohou otevřeně
hovořit o všech problémech. Jedna matka otevřeně pronesla větu: „Někdy mám
pocit, jako by to dávali ze svého.“ Nikdy se nestalo, aby ji o změnách nebo novinkách
informovali erudovaní pracovníci, informace získává z novin, televize nebo od
známých. Zaměstnanci na odborných pracovištích se jí pak věnují pouze po stránce
formální a pomohou s dokončením stanoveného cíle. Domnívá se, že by na těchto
odborech neměli pracovat lidé, kteří svou práci berou pouze jako zaměstnání, ale
lidé se snahou pomoci lidem v již tak náročné situaci. Druhá maminka mluvila o tom,
že chlapec se narodil s handicapem a již jeho příchod na svět byl pro ni a blízké okolí
náročný, jelikož nebyli připraveni na postižení, se kterým se chlapeček narodil. Díky
velké podpoře rodiny je dnes vyrovnaná a smířená s chlapcovou vadou. Jediné, co ji
mrzí, je fakt, že ji nikdy nikdo neinformoval o tom, že by měla nárok na nějaké
příspěvky apod., přestože jezdí s chlapcem do Prahy a do Liberce na odborné
kontroly a chlapec podstoupil několik náročnějších operací. Až s nástupem chlapce
do první třídy se postupně dozvěděla od paní učitelky o možnostech a výhodách, na
které by mohla mít ze zákona právo. V současné době chlapec navštěvuje SPC, byl
jim vydán průkaz ZP a čekají na rozhodnutí o poskytnutí příspěvku na péči. Je
60
přesvědčená o tom, že zde vůbec nefunguje provázanost a informovanost mezi
pracovníky z oboru pomáhajících profesí. Třetí dotázaná vyprávěla o velice strohém
a neosobním jednání na úřadu, kde byla požádat o radu. Další pečovatelka si
stěžovala na rozhodnutí posudkové komise, která jedná velice rázně, bez osobního
prošetření zdravotního stavu, pouze na základě dokumentů. Názory dvou matek
vyzněly jako nespokojenost se současnou sociální politikou, která se dle jejich
názoru nesnaží usnadnit život lidí s postižením ve společnosti ani po stránce
finanční, ani po stránce legislativní. Dvě dotazované se k problému pomáhajících
profesí nijak nerozhovořily, přesto si nejsou jisté, zdali využívají všech podporujících
možností, které usnadňují život jejich rodině. Jednoznačně se shodly na tom, že stát
by mohl rodinám s dítětem s postižením vycházet více vstříc jak po stránce finanční,
tak po stránce informativní. Zazněly i názory o zřízení samostatných odborně
vyškolených pracovníků, kteří by na domácí půdě pracovali jak s lidmi s postižením,
tak s jejich pečovateli.
Odpověď na pátou otázku jsme slyšeli již během rozhovorů, aniž bychom ji již
zmiňovali. Její znění bylo: „Vyčerpává Vás péče o osobu blízkou?“ Již během
rozhovoru z úst sedmi žen několikrát zaznělo, jak je těžké pečovat o jedince
s postižením, „urvat si“ kousek času pro sebe a zbytek rodiny, nehledě na to, že
některé matky chodí ještě do zaměstnání, aby se jim dařilo lépe. O tom, že by si
měly udělat čas na sebe a měly by si někam zajít, ani nemluvě. Argumentovaly
například tím, že nemají čas si dojít ani k lékaři. Ve čtyřech případech se dokonce
mluvilo o tom, jak by někdy potřebovaly navštívit psychologa nebo dokonce
psychiatra. Další se rozhovořila o kamarádce, která ji obdivuje, jak to zvládá, ale jen
ona sama ví, že je to jen přetvářka. Jiná pečující nám důvěrně sdělila, že jednou byla
pod tak silným tlakem, že už měla pocit beznaděje a nevěděla kudy kam. Naštěstí se
svěřila manželovi a ten jí pomohl celou situaci překonat. Všichni totiž byli
přesvědčeni, jak je silná a má vše pod kontrolou, a nikoho nenapadlo, že se ve
skutečnosti trápí. Jedna z tazatelek odvětila, že na únavu raději ani nemyslí. Během
rozhovorů nás překvapila odpověď, kdy se jedna z tazatelek zmínila o tom, že se
před časem začala věnovat studiu buddhismu, které ji natolik naplnilo, že se dnes
61
necítí unavená, její pohled na náročnou situaci už nevidí tak černě a dokáže se se
vším lépe vyrovnat.
Poslední otázka se týkala následné péče o svěřence a zněla: „Přemýšleli jste
o budoucnosti svého dítěte s postižením?“ Poslední otázka byla pro některé
dotazované velice nepříjemná. U většiny matek byla zjevná změna mimiky obličeje.
Čelo se zatáhlo a bylo vidět, jak se hluboce zamyslely. Ani jedna odpověď nebyla
lhostejná, u všech jednoznačně byla zřetelná obava z budoucnosti. V šesti případech
jsme se dozvěděli, jak se rodina snaží pro své dítě něco naspořit. Ve dvou případech
nám bylo řečeno, že i když mají i jiné děti, spoří pouze jemu, neboť nemají nazbyt.
Jedna žena nám svěřila, že se již snažila zjistit, jaká je situace v případě její vlastní
neschopnosti postarat se o svého svěřence za pomoci ústavní péče, a byla velice
nepříjemně překvapena. Dozvěděla se, jak je těžké v dnešní vyspělé společnosti
umístit člověka s postižením do ústavní péče. Jak jsou dlouhé čekací doby, není
možnost vybrat si vhodné zařízení dle vlastního výběru a jaké zdlouhavé procedury
tomu předchází. Bylo patrné, že všichni tázaní se touto otázkou již zabývali a všem
záleží na budoucnosti jejich dětí. Tuto otázku jsme záměrně zařadili na závěr, protože
odpověď byla velice osobní a pro některé trochu stresující z obavy z budoucnosti,
což by mohlo ovlivnit celý řízený rozhovor.
5.7.1 Shrnutí výsledků rozhovoru
Cílem řízeného rozhovoru bylo podrobněji analyzovat život rodiny s jedincem
s kombinovaným postižením. Rozhovor byl zvolen jako následná výzkumná metoda
doplňující dotazníkovou metodu. Předmětem rozhovoru bylo lépe pochopit život
rodin s jedincem s postižením. Rodiče získali možnost podrobněji rozvést své
odpovědi, které označili v předchozí dotazníkové metodě.
Jednotlivé otázky vycházely z předem stanovených výzkumných otázek a měly
potvrdit nebo vyvrátit daný předpoklad. Vyhodnocení probíhalo na základě výpovědí
dotazovaných. Každá otázka byla analyzována zvlášť. Odpovědi korespondovaly
s vyhodnocováním dotazníkové metody určené pro majoritní skupinu rodičů
62
s jedinci s postižením. Bylo položeno celkem pět otázek. Odpovídaly ženy –
pečovatelky v přirozeném domácím prostředí a odpovědi jsme zaznamenávali na
zápisový arch.
5. 8 Interpretce výsledků
Cílem praktické části závěrečné práce bylo prostřednictvím úvodního pilotního
šetření, dotazníkového šetření a následně pomocí řízeného rozhovoru zjistit, jakým
způsobem tráví společenský život a jak hodnotí kvalitu svého života rodiče dítěte
s postižením.
Na základě řízeného rozhovoru jsme vyhodnocovali jednotlivé otázky, které
tvořily obraz života v rodinách s postiženým jedincem. Jednalo se především
o průzkum zaměřený na kvalitu života rodin s postižením.
Mohli jsme částečně posoudit, jakým stylem probíhá život v rodinách
s postiženým jedincem a jejich vztah k majoritní zdravé společnosti.
K tomuto účelu jsme si vytvořili pět výzkumných otázek, jejichž jednotlivé
vyhodnocení bylo realizováno na základě rozboru kladných, záporných nebo
neutrálních odpovědí na otázky, které jsme vybraným respondentům položili.
Každá z položených otázek byla analyzována zvlášť a následně byla graficky
a slovně vyhodnocena.
Při vyhodnocování jednotlivých výzkumných otázek dotazníku bylo použito jak
poměrného, tak procentuálního vyjádření kladně („ANO“ či „NE“), záporně („ANO“
či „NE“) a neutrálně („Nevím“) znějících odpovědí (u každé z otázek vždy záleželo na
její přesné formulaci.
63
Stanovené výzkumné otázky byly vyhodnoceny následovně:
Výzkumná otázka č. 1 – Mají členové rodiny pečující o osobu se zdravotním
postižením méně příležitostí zúčastňovat se společenského života?
K ověření výzkumné otázky č. 1 posloužily otázky č. 1 až 5. Všechny tyto otázky
předpoklad nevyloučily, jelikož četnost záporně vyznívajících odpovědí v souhrnu
dosáhla více než třech čtvrtin. Lze se domnívat, že členové rodiny pečující o osobu
se zdravotním postižením mají méně příležitostí zúčastňovat se společenského
života.
Výzkumná otázka č. 2 – Je pečující rodina více závislá na pomoci blízké rodiny?
Výzkumnou otázku č. 2 analyzovaly otázky č. 6 až 8. Tato otázka danou
výzkumnou otázku svým výsledkem v žádném z bodů nevyvrátila. Z tohoto důvodu
se dá soudit, že pečující rodina je více závislá na pomoci blízké rodiny.
Výzkumná otázka č. 3 – Ocenily by pečující rodiny větší pomoc a osvětu ze strany
sociálních služeb?
Otázky č. 9 až 13 měly za cíl potvrdit výzkumnou otázku č. 3. Respondentky ve
všech otázkách zcela jednoznačně potvrdily, že pečující rodiny by ocenily větší
pomoc a osvětu ze strany sociálních služeb a tím daný předpoklad potvrdily.
Výzkumná otázka č. 4 – Jsou pečující osoby vystavovány zvýšené fyzické i psychické
zátěži z důvodu péče o zdravotně postiženého?
Výzkumná otázka č. 4 byla ověřována pomocí otázek č. 14 až 18. Přesto, že
jedna z otázek výzkumnou otázku vyvrátila, z celkového výsledku lze vyvodit, že
pečující osoby jsou vystavovány zvýšené fyzické i psychické zátěži z důvodu péče
o zdravotně postiženého, čímž se výzkumná otázka potvrdila.
64
Výzkumná otázka č. 5 – Mají rodiny pečující o postiženého jedince větší strach
z jeho budoucnosti, protože mají pocit, že se o ně nedokáže nikdo jiný tak postarat?
Pátou výzkumnou otázku ověřovaly otázky č. 19 až 23. Z 80 % se respondentky
vyjádřily kladně a potvrdily tím daný předpoklad, že rodiny pečující o postiženého
jedince mají větší strach z jeho budoucnosti, protože mají pocit, že se o ně nedokáže
nikdo jiný tak postarat.
65
6 Diskuze
Kvalita života rodin vychovávajícího jedince s postižením je hojně
diskutovaným tématem. My jsme se v našem výzkumu snažili nastínit, jakými
úskalími a životními situacemi tyto rodiny procházejí, a co je pro ně charakteristické.
Na základě sumarizace výsledků jsme došli k závěru, že v životě rodin
s dítětem s postižením jsou stále ještě mezery, které ztěžují život pečujícím rodinám.
Rodinný život pečujících rodin není zcela srovnatelný s životem běžné rodiny. I přes
změny zákonů a snahu naší vyspělé společnosti systém péče o jedince s postižením
a jejich pečovatele co nejlépe propracovat je stále co zdokonalovat a vylepšovat.
V našem systému ještě není dokonale propracována sociální koncepce podpory
a péče v oblasti péče o rodiny s postižením.
Vysoké nasazení a oddanost pečujících o osobu blízkou způsobuje, že neřeší
aktuálně své zdravotní a osobní problémy a dochází u nich často k úplnému
fyzickému i psychickému vypětí. Jejich prvořadým cílem je péče o nemocného i za
cenu sebeobětování. Mnohdy tato tíživá životní situace zasáhne i jejich partnerský
život a dojde k rozpadu rodiny. Péči o osobu blízkou ve většině případů vnímají jako
poslání a mnohdy se uzavírají před okolím.
Vzhledem k tomu, že ani finanční situace těchto rodin není příznivá,
nevyužívají tyto rodiny možností odlehčovacích služeb či stacionářů, kam by museli
své svěřence denně dovážet a hradit poplatky za péči, protože by to zasáhlo jejich
rodinný rozpočet.
Velký nedostatek také spatřujeme v nedostatečné informovanosti rodin
vychovávajícího jedince s postižením. Mnohdy rodiny neznají zcela svá práva
a možnosti, které by jim usnadnily kvalitu života. Nemají povědomí o existenci
jiných neziskových organizacích a institucích usnadňujících a podporujících život
těchto rodin v okolí.
Matky, ve většině případů, následkem dlouhodobé péče o svého blízkého
také nemají možnost seberealizace například v zaměstnání, které by velice rády
66
vykonávaly, ale vzhledem k narození dítěte s postižením ho opustily. Ztratí tak
kontakt s kolegy, přáteli a přestanou se věnovat svým zálibám a koníčkům.
Na druhé straně se rodiče těchto dětí dokážou radovat z maličkostí a jsou
vnímavější k potřebám druhých. Jsou připraveni vzájemně si pomáhat a podporovat
se.
My jsme pro porovnání našich výsledků využili studii „Měření vybraných
sociopsychologických, společenských a ekonomických faktorů kvality života osob
pečujících o člena rodiny se vzácným onemocněním“ z roku 2010 od Michalíka J.,
volně přístupné na internetových stránkách, zpracovaný pro Národní radu osob se
zdravotním postižením ČR. Michalík J. ve své zprávě z výzkumu zmiňuje podobné
závěry, které jsou odborně a vědecky podloženy. Jelikož se jedná o zprávu z roku
2010 a v současné době jsou naše výsledky podobného charakteru, mohli bychom
usuzovat, že v oblasti péče o rodiny vychovávající jedince s postižením nedošlo za
šest let k žádnému výraznému zlepšení. Nesmíme ale opomenout fakt, že v roce
2016 došlo k navýšení příspěvku na péči. Tuto skutečnost však respondentky
hodnotili jako zanedbatelnou, protože i navýšení PnP nepokryje náklady spojené
s péčí a nijak výrazně nezlepší jejich rodinný rozpočet.
67
ZÁVĚR
Lidé s postižením žijí v našem sousedství a jsou součástí dnešní společnosti.
Velkou zásluhu na tom má pochopení ze strany státní sociální politiky a přijetí
těchto lidí a rodin majoritní společností. Většina obyvatel se již nepozastavuje nad
tím, že se s nimi běžně setkává. Jen málokdo se však určitě zamyslel, jaký život ve
skutečnosti tito lidé, a jejich pečující osoby žijí, jaké mají životní cíle, co jim činí
radost, jaké uznávají životní hodnoty a co od života očekávají.
Musíme si však připustit, že ne všichni jsou připraveni na soužití zdravé
majoritní populace s lidmi s hendikepem, ať už se jedná o jejich psychické či fyzické
postižení. Z našich rozhovorů a osobních zkušeností je patrné, že nejsou všichni
zástupci majoritní společnosti připraveni akceptovat soužití zdravých a postižených
jedinců společně. Z výpovědí rodičů je patrné, že největším problémem je přijímání
lidí s mentálním postižením, neboť se jedná o hendikep, který není často viditelný
na první pohled, a reakce těchto lidí jsou nepředvídatelné a pro zdravou populaci
mnohdy nepochopitelné.
Našim úkolem bylo posoudit kvalitu života rodin vychovávajících jedince
s postižením. V rámci zkoumání jsme měli možnost více nahlédnout do života těchto
rodin a udělat si konkrétní obrázek o jejich životě. Všechny respondentky si
uvědomovaly skutečnost, že péče o jedince s postižením není pouze otázkou
základní rodiny, ale že na péči se podílí celá široká rodina.
Život rodin s jedincem s postižením je velice náročný časově, psychicky,
fyzicky a na pečující osoby jsou kladeny vysoké nároky, např. z oblasti sociální,
zdravotní aj., přesto se nikdo z pečujících nelitoval, nezatracoval svůj život
a neztrácel optimismus.
Závěrem bychom chtěli těmto rodinám projevit velikou úctu a poděkování za
jejich obětavost, vytrvalost a odhodlanost pomáhat svým blízkým.
68
SEZNAM POUŽITÝCH ZDROJŮ
Seznam použité literatury
1. FITZNEROVÁ, I., Máme dítě s handicapem. 1. vyd. Praha: Portál 2010. ISBN
978-80-7367-663-6.
2. GAVORA, P., Úvod do pedagogického výzkumu. 2. vyd. Brno: Paido 2000. ISBN
80-85931-79-6.
3. HADJ-MOUSSOVÁ, Z., Úvod do speciálního poradenství. 1. vyd. Liberec: TU
2002. ISBN 80-7083-659-8.
4. HARTL, P., HARTLOVÁ, H., Psychologický slovník. 1. vyd. Praha 2000. ISBN 80-
7178-303-X.
5. HELUS, Z., Sociální psychologie pro pedagogy. 1. vyd. Praha: Grada 2007. ISBN
978-80-247-1168-3.
6. HEŘMANOVÁ, E., Koncepty, teorie a měření kvality života. 1. vyd. Praha:
Sociolog. nakladatelství – Slon. ISBN 978-80-7419-106-0.
7. CHVÁTALOVÁ, H., Jak se žije dětem s postižením. 2. vyd. Praha: Portál 2005.
ISBN 80-7367-013-5.
8. KRAUS, B., Základy sociální pedagogiky. 1. vyd. Praha: Portál 2008. ISBN 978-
80-7367-383-3.
9. KRHUTOVÁ, L. a kolektiv. Občané se zdravotním postižením a veřejná správa.
1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého 2005. ISBN 80-903658-0-9.
10. KUTÍNOVÁ, Z., WIEDENOVÁ,M., Úvod do psychologie pedagogické a sociální.
1.vyd. Liberec: TU 2001. ISBN 80-7083-550-8.
11. MATĚJČEK, Z., Rodiče a děti. 1. vyd. Praha: Avicenum, 1986. 735 21 -08/31.
12. MATOUŠEK, O., Rodina jako instituce a vztahová síť. 3. vyd. Praha: Sociolog.
Nakladatelství – Slon, 2003. ISBN 80-86429-19-9.
13. MICHALÍK, J. a kolektiv., Zdravotní postižení a pomáhající profese. 1. vyd.
Praha: Portál, 2011. ISBN 978-80-7367-859-3.
69
14. NEWMAN, S., Hry a činnosti pro vývoj dítěte s postižením. . vyd. Praha: Portál,
2004. ISBN 80-7178-872-4.
15. PAYNE, J. a kolektiv. Kvalita života a zdraví. 1. vyd. Praha: Triton, 2005. ISBN
80-7254-657-0.
16. PRŮCHA, Jan., WALTEROVÁ, Eliška., MAREŠ, Jiří. Pedagogický slovník. 4. vyd.
Praha 2003. ISBN 80–7178-772–8.
17. PŘADKA, M., KNOTOVÁ, D., FALTÝSKOVÁ, J., Kapitoly ze speciální pedagogiky.
2. vyd. Brno: Masarykova univerzita 2004. ISBN 80-210-3469-6.
18. ŠTĚCH, S., VÁGNEROVÁ, M., HADJ-MOUSSOVÁ, Z., Handicap jako sociální
problém. 1. vyd. Liberec: TU 1997. ISBN 80-7083-208-8.
19. ŠVINGALOVÁ, D., PEŠATOVÁ, I., Úvod do speciálně pedagogické a sociální
problematiky. 1. vyd. Liberec: TU 2005. ISBN 80-7083-985-6.
20. ŠVINGALOVÁ, D., Stres a vyhoření u profesionálů pracujících s lidmi. 1.vyd.
Liberec: TU 2006. ISBN 80-7372-105-8.
21. ŠVINGALOVÁ, D., Psychologie osobnosti. 2. vyd. Liberec: TU 2006. ISBN 80-
7372-043-4.
22. ŠVINGALOVÁ, D., Teorie a praxe případové práce. 1. vyd. Liberec: TU 2004.
ISBN 80-7083-819-1.
23. VA´DUROVÁ,H.,MÜLHPACHR,P., Kvalita života. 1. vyd. Brno: Masarykova
univerzita 2005. ISBN 80-210-3754-7.
24. VÁGNEROVÁ, Marie. Psychologie pro pomáhající profese. 2. vyd. Praha 2004.
ISBN 80-7178-802-3.
25. VÁGNEROVÁ, M., HADJ-MOUSSOVÁ, Z., Psychologie handicapu. 2. vyd. TU
Liberec 2003. ISBN 80-7083-763-2.
26. VÁGNEROVÁ, M., Základy psychologie. Praha: Karolinum, 2004. ISBN 80-246-
0841-3.
70
Internetové zdroje
1. MICHALÍK, J., Ohrožené dítě II., [online]. ©2011 [cit. 2016-7-21]. Dostupné na:
<http://www.nadacesirius.cz/soubory/prilohy/Rodina-pecujici-o-clena-se-
zdravotnim-postizenim-1.pdf>.
2. MICHALÍK, J., Dotazník kvality života., [online]. ©2011 [cit. 2016-7-21]. Dostupné
na: <http://www.ksp.upol.cz/cz/clenove/profil/michalik/files/dotaznik-kval-ziv-pec-
osoby.pdf>.
3. MICHALÍK, J., Kvalita života osob pečujících o člena rodiny se vzácným
onemocněním., [online]. ©2011 [cit. 2016-7-21]. Dostupné na:
<http://www.vcizp.cz/doc/2010/KVAL_ZIV_VZ_ONEM_IRVS.pdf>.
4. DŽUKA,J., Soudobá sociologie, [online] ©2014 [cit. 2016-7-25]. Dostupné z:
<kvalitazivota.vubp.cz/.../soudoba_sociologie_II_kvalita_zivotasvobodo>.
5. Koordinační a informační středisko pro osoby se zdravotním postižením a seniory,
obecně prospěšná společnost, zkratka KIS, o.p.s., Jsme tu pro Vás, [online]. ©2012
[cit. 2016-8-2]. Dostupné na: <http://www.kisinfo.cz/index.php?file=kop17.php>.
6. Unie mentorů, Umění rádcovství, [online]. © 2013 [cit. 2016-8-10]. Dostupné na:
<http://www.uniementoru.cz/index.php/mentorstvi/mentoring-ve-vychove/4-
vymezeni-pojmu>.
7. TRAPKOVÁ, L., Kde jsi, táto, [online]. ©2014 [cit. 2016-8-22]. Dostupné na:
<http://www.kdejsitato.cz/rodina/rodina-zaklad-statu.html >.
71
SEZNAM TABULEK, OBRÁZKŮ A GRAFŮ
Seznam tabulek
Tabulka č. 1: Výzkumné otázky a k nim přiřazené otázky z vytvořeného dotazníku 30
Tabulka č. 2: Přehled dotazovaných rodin s dětmi s postižením .............................. 36
Tabulka č. 3: Přehled otázek a odpovědí .................................................................. 56
Seznam obrázků
Obrázek č. 1: Schéma lidských hodnot …………………………………………………………………. 11
Seznam grafů
Graf č. 1: Graficky znázorněné dosažené vzdělání respondentů ………………………….. 36
Graf č. 2: Grafické znázornění odpovědí na první otázku ……………………………………… 38
Graf č. 3: Grafické znázornění odpovědí na druhou otázku ………………………………….. 39
Graf č. 4: Grafické znázornění odpovědí na třetí otázku ……………………………………... 39
Graf č. 5: Grafické znázornění odpovědí na čtvrtou otázku …………………………….…… 40
Graf č. 6: Grafické znázornění odpovědí na pátou otázku …………………………………... 40
Graf č. 7: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 1 ……………………. 41
Graf č. 8: Grafické znázornění odpovědí na šestou otázku ……………………………………. 42
Graf č. 9: Grafické znázornění odpovědí na sedmou otázku ………………………………... 43
Graf č. 10: Grafické znázornění odpovědí na osmou otázku …………………………………. 43
Graf č. 11: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 2 ………………….. 44
Graf č. 12: Grafické znázornění odpovědí na devátou otázku ………………………………. 45
Graf č. 13: Grafické znázornění odpovědí na desátou otázku ……………………………….. 45
Graf č. 14: Grafické znázornění odpovědí na jedenáctou otázku ………………………….. 46
Graf č. 15: Grafické znázornění odpovědí na dvanáctou otázku …………………………... 46
Graf č. 16: Grafické znázornění odpovědí na třináctou otázku ……………………………... 47
Graf č. 17: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 3 …………………... 48
72
Graf č. 18: Grafické znázornění odpovědí na čtrnáctou otázku ……………………………. 49
Graf č. 19: Grafické znázornění odpovědí na patnáctou otázku ……………………………. 49
Graf č. 20: Grafické znázornění odpovědí na šestnáctou otázku ………………………….. 50
Graf č. 21: Grafické znázornění odpovědí na sedmnáctou otázku ………………………... 50
Graf č. 22: Grafické znázornění odpovědí na osmnáctou otázku ………………………….. 51
Graf č. 23: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 4 ……………………. 51
Graf č. 24: Grafické znázornění odpovědí na devatenáctou otázku ………………………. 52
Graf č. 25: Grafické znázornění odpovědí na dvacátou otázku ……………………………… 53
Graf č. 26: Grafické znázornění odpovědí na jednadvacátou otázku …………………….. 53
Graf č. 27: Grafické znázornění odpovědí na dvaadvacátou otázku ………………………. 54
Graf č. 28: Grafické znázornění odpovědí na třiadvacátou otázku ………………………... 54
Graf č. 29: Grafické znázornění odpovědí na výzkumnou otázku č. 5 …………….…….. 55