La Comunicación en el desempeño de la relación médico-paciente-familia-comunidad y el método

clínicoMsC. Dra. Nancy Costa Castro.Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Facultad “Manuel Fajardo”

Objetivos de Aprendizaje 1. Identificar los principios, funciones, elementos, niveles y

modelos de la comunicación. 2. Valorar la participación de la comunicación en el proceso

salud-enfermedad, la Atención Médica Integral y su repercusión socio-económica para la familia y la sociedad.

3. Aplicar las habilidades de la comunicación en el desempeño de la relación médico-paciente-familia-comunidad y el método clínico.

4. Diseñar una guía de habilidades comunicativas que contribuya al aprendizaje y desempeño de los estudiantes en la RMP y la aplicación del método clínico.

Índice Capítulos

Páginas1. Dedicatoria.…………… 42. Introducción……………… 53. Conceptos……………….. 64. Unidad Biopsicosocial………………… 77. Modelos, niveles, elementos, funciones y principiosde la comunicación………………… 8-158. Principios del Método clínico….. . …... 169. La comunicación en la RMP…………. 17-1910. Guía de Habilidades Comunicativas……. 20-2111. Conclusiones……………………………. 2212. Auto-evaluación y Resp/ ……………… 2313. Bibliografía ……………………………. 24

Dedicatoria Dedicamos la presente lección a todo los

estudiantes de las Universidades de Ciencias Médicas, con el propósito de contribuir al aprendizaje integral, no sólo en cuanto a los avances científico-técnicos, sino a los conocimientos ético-comunicacional, los cuales median en el logro del bienestar y la satisfacción de la población, así como en el éxito de la Atención Médica Integral.

Introducción A pesar de los esfuerzos que día a día se realizan en

aras de la calidad y la satisfacción de la población en la Atención Primaria de Salud, aún se observan insuficiencias en el manejo comunicacional de la RMP, causa frecuente de insatisfacciones de la población; lo cual nos motivó a contribuir con el aprendizaje de las habilidades comunicativas que se establecen en el contexto de la comunidad.

Conceptos Comunicación Podemos definirla como el complejo proceso de

carácter social e interpersonal mediante el cual se producen intercambios de mensajes verbales y no verbales y se ejerce una influencia recíproca entre los interlocutores; que propicia diversas interacciones racionales y emocionales entre estos.

Unidad Bio-psico-social

Aspectos Biológicos

Aspectos Psicológicos

Aspectos Histórico-Cultural

Aspectos Sociales

Modelos de la comunicación

Comunicación Personal: Comunicación cara a cara. Ejemplo: Diálogo o Entrevista

Comunicación Grupal: Un grupo de personas que comparten una finalidad común.

Comunicación Masiva: Se establece a través de los medios de comunicación masiva.  

Niveles de análisis de la comunicación

Macronivel : Interacciones entre diferentes grupos sociales, familia, trabajo, con las normas tradicionales y reglas sociales.

Mesonivel: Actos aislados Comunicación Ej.: RMP, la relación con las familias y la comunidad.

Micronivel: Interacciones de los “Ciclos de

Preguntas-Respuestas”.

Elementos de la comunicación

EMISORCodifica

MENSAJE RECEPTORdescodifica

Canal Verbal y Extraverbal de la

Comunicación

RETROALIMENTACIÓN

Componentes estructurales y funciones de la comunicación

“...es un proceso interactivo entre dos o más sujetos que ejercen entre sí una influencia mutua”.

Afectiva Informativa

Regulativa

¿

Zum..…

Primer Principio

Interacciones de las

relaciones interpersonales

Canal verbal: Tono, ritmo de la voz, agresividad, lenguaje

Canal extraverbal: Miradas, gestos, movimientos y posición adoptada

Segundo Principio

En las interacciones de las relaciones interpersonales

Contenido manifiesto

Sentido relacional(Intención)

¿¿

Tercer Principio

Interacciones de las relaciones interpersonales

Secuencias de comunicación entre

los participantes

Cuarto Principio Toda comprensión es siempre una interpretación, el significado está siempre en el sujeto.

Interacciones de las relaciones interpersonales

¿

Principios en la aplicación del Método Clínico Existen enfermos y no enfermedades La comunicación adecuada entre el médico y el

paciente. Tratar al paciente como quisiéramos que nos

trataran, la regla de oro de la atención médica. El medico no debe sub-valorara  el problema que

nos trae el paciente En los diagnóstico es debe ir de las afecciones

más frecuentes a las infrecuentes. La rapidez. Tiempo: lo único que no se recupera.

Connotación interindividual

Comunicación de una relación interpersonal

Evaluación mutua de la

satisfacción de las necesidades interindividual

Emociones(Psico-biológico

Psico-social)

Proceso salud-enfermedad

EmocionesSubjetivo

Positivas (Orgullo, la auto realización, la alegría, el amor)

Mixtas

Negativas(tristeza, odio, rencor, depresión, desesperanza)

Procesos Fisiológicos Salud-Enfermedad

Deprimir (Negativas) o Potenciar (Positivas)

Sistema Inmunológico

DESEQUILIBRIO

ENFERMEDAD

Elementos de la comunicación en la RMP

Equilibrio salud-enfermedad (física, funcional y sujetiva)

Habilidades Comunicativas en la RMP en elcontexto social de la familia yla comunidad

Éxito diagnóstico, terapéutico y en la

rehabilitación de las enfermedades

Satisfacción

Afectaciones socio-económicas al

paciente, la familia y la sociedad

(gastos al estado por subsidios, medicamento y atención médica gratuita, así como a las familias)

Un adecuado aprendizaje y valoración de la importancia del uso de las habilidades comunicativas integrados a los conocimientos científicos-técnicos en el proceso docente-educativo, permitirá un desempeño de la RMP más pertinente y de calidad en la aplicación del método clínico.

Conclusión

Auto-evaluación¿Por qué se consideras que la adecuada aplicación de las habilidades comunicativas puede resultar decisiva en el mantenimiento de la salud? R/Clic y R/Clic

¿ A qué obedece que el método clínico no se esté atravesando por la crisis en su aplicación? R/Clic

Bibliografías1. Alonso González M, Ruiz Hernández I, Ricardo Alonso

O, Kraftchenko Beoto O. Habilidades comunicativas para establecer una adecuada relación médico paciente. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2005 [citado 12 Jun 2009]; 27(3). Disponible en: Habilidades Comunicativas.

2. Álvarez Sintes, R., Hernández Cabrera, G., Báster Moro.,JC., García Núñez, RD. y coautores; Medicina General Integral. Volumen 1. Salud y Medicina, Cáp. I3, Pág.365-369.

3. Roca Perara, M. Emociones y salud humana. Salud y Vida [Internet]. 2002 Dic. [Consultado 1 de Abril de 2011]. Disponible en: http://www.sld.cu/saludvida/sexo/temas.php?idv=6006