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La comunicación materno-filial durante
el embarazo
Natalia López Moratalla
Zaragoza 7 de noviembre de 2009
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La comunicación inicial madre-hijo es la quintaesencia de la humanidad
� La comunicación interpersonal es condición de la vida de cada hombre.
La vida es en primer lugar algo biológico. En cada uno de los seres humano hay que añadir
siempre otro nivel: el de la relación interpersonal. El cuerpo de cada hombre tiene un titular
personal a través de que se manifiesta y comunica. Es un plus de realidad de cada uno que
se funde con la existencia biológica confiriendo a su vida otra dimensión, que le permite
con-vivir con los otros desde su propia biografía.
� Todos los fenómenos humanos -biológicos y biográficos- nacen de una misma
situación biológica primordial.
Las interacciones moleculares y los intercambios celulares que se establece entre el hijo y la madre durante la gestación crean una íntima convivencia de dos vidas. Esta comunicación biológica predispone para la primera interrelación o encuentro afectivo materno-filial, que abre a las demás relaciones familiares y sociales.
Como todos los vivientes con vida intensa necesita hacerse en el cuerpo de la madre. Requieren un acabado, que les impregna de lo suyo y de los suyos. Wermke (Alemania) en �Current Biology�: el llanto de los recién nacidos reproduce las pautas sonoras del idioma materno que han oído durante su vida fetal y la imitan
Son los lazos naturales: parte de las tareas de la maternidad
El cuerpo de cada hombre �con su titular con nombre propio- aparece
con el proceso temporal de la fecundación.
Queda constituido el organismo en su fase de una célula, el cigoto
Polo Vegetal
Entrada del espermatozoide
DorsalVentral
Derecha
Izquierda
Rostral
Caudal
Polo Vegetal
DorsalVentral
Polo Animal
Día 1: la primera división celular determina el eje dorso-ventral, primer indicio de la forma corporal del feto
Polo Animal
La primera división celular, en el día 1 de vida, determina el eje dorso-
ventral, primer indicio de la forma corporal del feto: �guardamos memoria de nuestro primer día de vida�.
Los ejes establecidos en
el embrión bicelular se
conservan en el adulto
TS ES
XEN
ES*
Polo Vegetal Polo Vegetal
DorsalVentral
Polo Animal Polo Animal
DorsalVentral
Día 10-11
M EN EC
El cigoto, célula totipotente, es la estructura celular dotada de la información suficiente para
orientar espacialmente su multiplicación diferencial según los ejes corporales dorso-
ventral, cabeza-cola y derecha- izquierda y regular temporalmente el desarrollo
DIALOGO MOLECULAR : Las señales para construir el cuerpo aparecen a medida que avanza el desarrollo. El crecimiento diferencial en los cinco días de vida va acompasado por las señales moleculares que proceden de la madre.
El nicho necesario lo constituyen las trompas maternas y el útero
TrofoblastoC. madre embrionarias
Rueda conducido por las R maternos
Las mucinas impiden que anide en lugar no adecuado
Citoquinas le atraen al óptimo Las de adhesión le fijan al endometrio
TOLERANCIA INMUNOLÓGICA: AJENO SIN SEÑAL DE PELIGRO.
NI TROZO DEL CUERPO MATERNO NI INJERTO . SIMBIOSIS DE DOS VIDAS
Presenta al padre
Terminada la anidación a partir del día 16. las células madre de cada una de las tres capas se especializan para generar diversos órganos según su ubicación respecto a los tres ejes corporales y con un calendario preciso.
Célula madre
cardiaca
Miofibrillas
Día 21: Primer latido del esbozo del corazón
A. Un intercambio celular rejuvenecedor del cuerpo materno
Médula ósea de la madre con células del hijo
XX XY
Cardiomicito del hijo en el
corazón materno
XY
Microquimerismo maternal: La madre guarda en cada embarazo células madre fetales, entre 2 y 6 células por mililitro de sangre materna. Existen datos de la participación de esas células, por ejemplo, en la reparación del corazón de madres con cardiopatías.
El cuerpo de la madre cambia durante el embarazo. La naturaleza prepara con perfección los procesos biológicos.
Reparación
del hígado
Regeneración
de los vasos
endometrio
Tiroides
La importancia del cuerpo de la madre en la gestación ha dado lugar a una selección a lo largo del proceso evolutivo del mecanismo de intercambio de células entre madre e hijo, como uno de los efectos beneficiosos para las vidas que conviven en la simbiosis del embarazo
B. El cuerpo materno minimiza los defectos congénitos externos y apoya la
maduración del feto. El cuerpo de la madre asume al hijo deficiente en algún
aspecto y ejerce la primera terapia
C. Soporte maternal hasta alcanzar la viabilidad fuera del útero materno
22 semanas en adelante fuera de la madre
Desde la 16 soporte
�Los vínculos que ligan a los progenitores con sus crías, condición de
supervivencia de las especies.
En la conducta y los sentimientos humanos la inclinación de la madre a cuidar y proteger a los hijos ocupa una posición única y privilegiada.
�El vínculo de apego afectivo-emocional forma parte del proceso biológico natural
El cerebro de la madre cambia durante la gestación
Con el embarazo el cerebro de la mujer cambia, estructural y funcionalmente, al responder a las consignas básicas que recibe del feto.
La naturaleza prepara los lazos que cada ser vivo necesita
para vivir
El embarazo corta el estrés y crea el vinculo de apego
Corteza
prefrontal
dorsolateral
Corteza
orbitofrontal
Corteza cingular
AMIGDALA
CEREBRAL
HIPOCAMPOA
�¡PARA Y PIENSA!� CONTROL por INHIBICION de la EXCITACIÓN
La corteza prefrontal tiene como principal función el freno para evitar la
confusión que produciría la inmensa cantidad de estímulos que el cerebro puede
recibir.
La corteza órbitofrontal, es capaz de inhibir los instintos, y el sistema límbico en
general
Por la diferente dotación cromosómica del varón- XY- y de la mujer XX, el
cerebro masculino y femenino siguen estrategias diferentes para
�procesar� la información interior y exterior y elaborar la respuesta
1. La corteza cerebral femenina presenta un patrón de surcos más intenso, especialmente en el hemisferio derecho
donde se procesan las emociones.
�2. La actividad de la amígdala cerebral difiere
entre ambos durante una experiencia
emocional y la memoria. En los varones es mayor en el hemisferio derecho: acercamiento y motivación. En las mujeres es mayor en el izquierdo: temor y alerta
La amígdala modula el almacenamiento de la memoria que surge de un evento emocional
Las mujeres tienen más capacidad de percibir los componentes emotivos
A. Resolver mentalmente rotación
espacial de objetos geométricos
B. En las mujeres las palabras desagradables
activan, más que las neutras
C. El sentido del humor de las mujeres
es más emotivo
La mayor inteligencia emocional en la mujer está naturalmente en función de su relación peculiar con la transmisión de la vida.
De forma natural el vinculo de apego se crea en el embarazo, y también naturalmente la interrupción del embarazo afecta negativamente su psique, especialmente la memoria emocional.
Ha dicho el psicólogo Wilke que �es muy fácil sacar al hijo del útero de su madre pero muy difícil sacarlo de su pensamiento�.
Esa es una experiencia universal de la mujer que sufre una interrupción del embarazo, sea cual sea su cultura o sus convicciones, porque el proceso natural de la gestación inducen un intenso proceso neurobiológico, que configura �cerebro materno�.
Una mujer es madre si ha concebido. La maternidad es
natural y no una opción.
Áreas activadas
Áreas silenciadas
En el cerebro maternal se activan las áreas del sistema de recompensa y se silencian las asociadas a lo negativo
La tecnología muestra lo que la humanidad ha sabido siempre: que la madre es siempre partidaria de sus hijos
� Trastorno de ansiedad como consecuencia de un acontecimiento traumático extremo.
� Se caracteriza fundamentalmente por tres tipos de síntomas: Re-experimentación del acontecimiento traumático (pesadillas, flash-backs, etc).Evitación de todo lo que recuerde al acontecimiento traumáticoAumento del nivel de alerta
ACONTECIMIENTOS TRAUMÁTICOS
La mayor parte de los acontecimientos traumáticos que provocan el TEPT no son la guerra o el terrorismo sino otros más habituales como el maltrato (físico, sexual o emocional), los accidentes de tráfico, los ataques (robo, violación, intento de asesinato)
Mayor vulnerabilidad biológica en la mujer ante la presencia de acontecimientos traumáticos estresantes
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)
Síndrome de disregulación emocional
Se ha descrito un síndrome post-aborto que presenta síntomas comunes con el TEPT (ansiedad, depresión, pesadillas, re-experimentación persistente del acontecimiento y evitación de estímulos asociados) y otros específicos (sentimientos de culpabilidad, necesidad de reparar por la pérdida).
Hipofunción Prefrontal medial
Hiperfunción amígdala
Hipofunción Hipocampo
CIRCUITO NEURAL ALTERADO EN EL TEPT
Neuroimagen en el TEPT El primer estudio de neuroimagen en el TEPT se realizó mediante MRI en veteranos del Vietnam (Bremner et al, 1995).
Control
TEPT
En pacientes con TEPT se observó una disminución del 11�8% en el hipocampo izquierdo y del 8�7% en el hipocampo derecho
HIPOCAMPO Y TEPT
Las técnicas de neuroimagen estructural ponen en evidencia una disminuciónde tamaño en el hipocampo en pacientes con TEPT. Las técnicas de neuroimagen funcional muestran alteraciones en las áreasrelacionadas con la regulación emocional (cortex prefrontal medial, amígdala e hipocampo).
Un estrés traumático provoca unos cambios en áreas cerebrales implicadas en la regulación emocional.
III. Derecho: salud reproductiva de la mujer. Autonomía del paciente como si
fuera una enfermedad
1. Embarazo como limitación de la libertad sexual de �ellas�.
2. Cosa de ella. Ni del padre ni del hijo que ha de matarle para liberarse del estorbo
3. Deber de incluirlo en la relación médico/�paciente�. Información. Objeción de conciencia.
II. Despenalizado en tres supuestos. Deber :
1. Diagnóstico médico de grave tara del feto incompatible con al vida y de peligro para la salud física o psíquica de la madre
2. Hacer cumplir la ley: verificación y control de tales diagnósticos
I. El embarazo es un bien y el aborto debe ser evitado como un fracaso
1. Protección de la maternidad y de la embarazada con hijo no deseado
2. Diagnóstico prenatal como un seguro de vida. Medicina Prenatal. S. de Down
3. Actividades CIUDADANOS (plurales-cooperativos-subsidiarios) asociados entre los demás y el ESTADO de Bienestar
