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La constipation en soins palliatifs. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……. Définition : -fréquence : moins de 3 selles/semaine - PowerPoint PPT Presentation
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La constipation en soins palliatifs
Très fréquente chez les patients en fin de vie
> 50 % des patients
Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……
Définition : -fréquence : moins de 3 selles/semaine -sensation d’exonération incomplète, de
difficultés d’exonération, de selles dures…
Etiologies : constipation - due à la pathologie principale : cancer
digestif, atteinte neurologique, hypercalcémie…..
-due à une pathologie intercurrente : diabète, hypothyroidie, troubles métaboliques(hypokaliémie, hyponatrémie…..)
-secondaire aux thérapeutiques : morphiniques, anti cholinergiques , anticonvulsivants…….
le décubitus prolongé la faible ration hydrique et alimentaire la deshydratation le manque d’activité physique
Favorisent la constipation
Traitement préventif -prévention systématique de la
constipation lorsque l’on débute un traitement par les opiacés-mesures hygiéno-diététiques :
favoriser l’hydratation fruits , légumes , alimentation riche
en fibres maintenir une petite activité physique respect de l’intimité , bonne
installation
Traitement étiologique
Traitement symptomatique : laxatifs -laxatifs osmotiques -laxatifs stimulants -lubrifiants: huile de paraffine -laxatifs par voie rectale: suppositoire
glycérine , microlax , normacol Pour la constipation due aux opiacés,
bonne efficacité d’une association d’un laxatif osmotique et d’un laxatif stimulant.
Au bout de 3 jours sans selle, il faut éliminer un fécalome au toucher rectal.