LA ENTREVISTAPSICOLOGICASu empleo en el diagnstico y lainvestigacinJOSE BLEGERFicha de editada por el Departamento de Psicologa, Universidad de Bs.As.Facultad de Filosofa y Letras, 1964.La entrevista es el instrumento o tcnica fundamental del mtodo clnico y es -por lo tanto- un procedimiento de investigacin cientfica de la psicologa. En cuantotcnica, tiene sus propios procedimientos o reglas empricas con los cuales no solose ampla y se verifica el conocimiento cientfico, sino que al mismo tiempo se loaplica. Como veremos, esta doble faz de la tcnica tiene especial gravitacin en elcaso de la entrevista porque -entre otras razones - identifica o hace confluir en elpsiclogo las funciones de investigador y de profesional, ya que la tcnica es elpunto de interaccin entre la ciencia y las necesidades prcticas; es as que laentrevista logra la aplicacin de conocimientos cientficos y al mismo tiempo obtieneo posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y laelaboracin cientfica. Y todo esto en un proceso ininterrumpido de interaccin.La entrevista es un instrumento muy difundido y debemos delimitar el alcancede la misma, tanto como el encuadre de la presente exposicin. La entrevista puedetener en sus mltiples usos en gran variedad de objetivos, como en el caso delperiodista, jefe de empresa, director de escuela, maestro, juez, etc. Aqu nosinteresa la entrevista psicolgica entendiendo por tal, aquella en la que se persiguenobjetivos psicolgicos (investigacin, diagnstico, terapia, etc.) Queda de estamanera limitado nuestro objetivo al estudio de la entrevista psicolgica, pero no slopara sealar algunas de las reglas prcticas que posibilita su empleo eficaz ycorrecto, sino que tambin para desarrollar en cierta medida el estudio psicolgicode la entrevista psicolgica. En este sentido, buena parte de lo que se desarrollaraqu puede ser utilizado o aplicado a todo tipo de entrevista, porque inevitablementeintervienen en todas ellas factores o dinamismos psicolgicos. La entrevistapsicolgica, de esta manera, deriva su denominacin exclusivamente de susobjetivos o finalidades, tal como ya lo hemos sealado.En la consideracin de la entrevista psicolgica como tcnica, incluimosentonces aqu dos aspectos: uno es el de las reglas o indicaciones prcticas de suejecucin, y el otro la psicologa de la entrevista psicolgica, que fundamenta a lasprimeras. En otros trminos, incluimos la tcnica y la teora de la tcnica de laentrevista psicolgica.Circunscripta de esta manera, la entrevista psicolgica es el instrumentofundamental de trabajo no slo para el psiclogo, sino tambin para otrosprofesionales (psiquiatra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.)La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta y cerrada. En lasegunda, las preguntas ya estn previstas, tanto como lo estn el orden y la formade plantearlas y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. Enla entrevista abierta, por el contrario, el entrevistador tiene la amplia libertad para laspreguntas o para sus intervenciones, permitindose toda flexibilidad necesaria encada caso particular. La entrevista cerrada es en realidad un cuestionario, que tomacontacto estrecho con la entrevista en cuanto que un manejo correcto de ciertosprincipios y reglas de la misma facilita y posibilita la aplicacin del cuestionario.Pero la entrevista abierta no se caracteriza esencialmente por la libertad paraplantear preguntas, porque como lo veremos ms adelante, la mdula de laentrevista psicolgica no reside en el preguntar ni en el propsito de recoger datosde la historia del entrevistado. Aunque los fundamentos se den un poco msadelante, debemos ya subrayar que la libertad del entrevistador, en el caso de laentrevista abierta, reside en una flexibilidad suficiente como para permitir en todo loposible que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su estructurapsicolgica particular o -dicho de otra manera- que el campo de la entrevista seconfigure al mximo posible por las variables que dependen de la personalidad delentrevistado.Considerada de esta manera, la entrevista abierta posibilita una investigacinms amplia y profunda de la personalidad del entrevistado, mientras que laentrevista cerrada puede permitir una mejor comparacin sistemtica de datos, tantocomo otras ventajas propias de todo mtodo estandarizado.Desde otro punto de vista, tomando en cuenta el nmero de participantes, sereconoce la entrevista individual de la grupal, segn sean uno o ms losentrevistados o uno o ms los entrevistadores. La realidad es que, en todos loscasos, la entrevista es siempre un fenmeno grupal, ya que an con la participacinde un solo entrevistado, su relacin con el entrevistador debe ser considerada enfuncin de la psicologa y la dinmica grupal.Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista, deriva del beneficiario delresultado y as se puede reconocer: a) la que se realiza en beneficio delentrevistado, que es el caso de la consulta psicolgica o psiquitrica, b) la que selleva a cabo con objetivos de investigacin, en la que importan los resultadoscientficos de la misma; c) la que se realiza para un tercero (una institucin). Cadauna de ellas implica variables distintas a tener en cuenta, ya que modifican o actansobre la actitud del entrevistador tanto como del entrevistado, y sobre el campo totalde la entrevista. Una diferencia fundamental reside en que exceptuando el primertipo de entrevista, las otras dos requieren que el entrevistador cree intereses yparticipacin en el entrevistado (que lo motive).Entrevista, consulta y anamnesis.Tanto el mtodo clnico como la tcnica de la entrevista proceden del campode la medicina, pero la prctica mdica incluye procedimientos similares que sinembargo no deben ser confundidos ni superpuestos con la entrevista psicolgica.La consulta consiste en la solicitud de asistencia tcnica o profesional, la quepuede ser prestada o satisfecha de mltiples formas, una de las cuales puede ser laentrevista. Consulta no es sinnimo de entrevista, porque sta ltima es slo uno delos procedimientos con los que el tcnico o profesional psiclogo o mdico puedeatender la consulta.En segundo lugar, la entrevista no es una anamnesis. Esta ltima implicarecopilacin de datos previstos, de tal extensin y detalle que permita obtener unasntesis tanto de la situacin presente como de la historia de individuo, de suenfermedad y de su salud. Aunque una buena anamnesis se hace sobre lautilizacin correcta de los principios que rigen la entrevista, esta ltima es sinembargo algo muy distinto. En la anamnesis, la preocupacin y la finalidad residenen la recopilacin de datos y el paciente queda reducido a un mediador entre suenfermedad, su vida y sus datos por un lado, y el mdico por el otro. Si el pacienteno ofrece datos, hay que extraerlos de l. Ms all de los datos que el mdico tieneprevistos como necesarios, toda aportacin del paciente es considerada como unaperturbacin de la anamnesis que con frecuencia es tolerada por cortesa, peroconsiderada como superflua o innecesaria. No son pocas las oportunidades en quela anamnesis se hace por razones estadsticas o por cumplimiento de obligacionesreglamentarias de una institucin, y en estos casos queda en manos de personalauxiliar.A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entrevista psicolgica intenta elestudio y la utilizacin del comportamiento total del sujeto en todo el curso de larelacin establecida con el tcnico, durante el tiempo que dicha relacin seextienda.La entrevista psicolgica es una relacin de ndole particular que se estableceentre dos o ms personas. Lo especfico o particular de esta relacin reside en queuno de los integrantes de la misma es un tcnico de la psicologa que debe actuaren ese rol y el otro -o los otros- necesitan de su intervencin tcnica. Pero es unpunto fundamental que el tcnico no slo utiliza en la entrevista sus conocimientospsicolgicos para aplicarlos al entrevistado, sino que esta aplicacin se produceprecisamente a travs de su propio comportamiento en el curso de la entrevista. Laentrevista psicolgica es entonces una relacin entre dos o ms personas en las questas intervienen como tales. Para subrayar el aspecto fundamental de la entrevistase podra decir, de otra manera, que ella consiste en una relacin humana en la cualuno de sus integrantes debe tratar de saber lo que est pasando en la misma y debeactuar segn ese conocimiento. De ese saber y de esa actuacin segn ese saber,depende que se satisfagan los objetivos posibles de la entrevista (investigacin,diagnstico, orientacin, etc.).De esta teora de la entrevista derivan algunas orientaciones para suejecucin. La regla bsica ya no consiste en obtener datos completos de la vida totalde una persona, sino obtener datos completos del comportamiento total en el cursode la entrevista. Este comportamiento total incluye lo que recogeremos aplicandonuestra funcin de escuchar, pero tambin nuestra funcin de vivenciar y observar,de tal manera que queden incluidas las tres reas del comportamiento delentrevistado.La teora de la entrevista ha sido enormemente influida por conocimientosderivados del psicoanlisis, la gestalt, la topologa y el conductismo. Aunque novamos a resear especficamente el aporte de cada uno de ellos, conviene sealarsomeramente que el psicoanlisis ha influido con el conocimiento de la dimensininconsciente de la conducta, de la transferencia y la contratransferencia, de laresistencia y la represin, de la proyeccin y la introduccin etc. La gestalt haaportado la comprensin de la entrevista como un todo en el cual el entrevistador esuno de sus integrantes y considera el comportamiento de ste como uno de loselementos de la totalidad. La topologa ha conducido a plantear y reconocer elcampo psicolgico y sus leyes, tanto como el enfoque situacional. El conductismo hainfluido con la importancia de la observacin del comportamiento total. Todo ello haconducido a la posibilidad de realizar la entrevista en condiciones metodolgicasms estrictas, convirtindola en instrumento cientfico en el cual el arte de laentrevista se ha visto reducido en funcin de una sistematizacin de las variables, yes esta ltima la que posibilita el mayor rigor en su aplicacin y en sus resultados.Se puede ensear y aprender a realizar entrevistas, sin tener que quedar librado aun don o a una virtud imponderable. El estudio cientfico de la entrevista (lainvestigacin del instrumento) ha reducido su proporcin de arte e incrementado suoperancia y manejo como tcnica cientfica.La investigacin cientfica del instrumento mismo ha conducido a que laentrevista incorporara algunos de las exigencias del mtodo experimentalespecialmente lo que atae a la sesin psicoanaltica, pero tambin, ha conducido aque la entrevista psicolgica en general constituya un procedimiento de observacinen condiciones controladas o, por lo menos, en condiciones conocidas. De estamanera, la entrevista puede ser considerada, en cierta medida, de la misma maneraque el tubo de ensayo para el qumico, segn una comparacin feliz de Young.De esta teora de la tcnica de la entrevista (que seguiremos desarrollando)dependen las reglas prcticas o empricas; sta es la nica forma racional decomprenderlas, aprenderlas y aplicarlas.La entrevista como campoTodo el nfasis puesto en diferenciar la entrevista de la anamnesis procededel inters que tiene para la investigacin de la personalidad el hecho de queconstituya un campo de determinadas caractersticas, ptimas para dicho estudio. Aligual que en el caso de la anamnesis, en la entrevista tenemos configurado uncampo, y con ello queremos significar que entre los participantes se estructura unarelacin de la cual depende todo lo que en ella acontece. La diferencia bsica, eneste sentido, entre entrevista y cualquier otro tipo de relacin interpersonal (como laanamnesis) reside en que la primera la regla fundamental a este respecto es tratarde obtener que el campo se configure especialmente y en su mayor grado por lasvariables que dependen del entrevistado.Si bien todo emergente es siempre relacional o, en este caso, deriva de uncampo, tratamos en la entrevista que dicho campo est determinadopredominantemente por parte de las modalidades de la personalidad delentrevistado. De otra manera, se podra decir que el entrevistador controla laentrevista, pero que quien la dirige es el entrevistado. La relacin entre ambosdelimita y determina el campo de la entrevista y todo lo que en ella acontece, pero elentrevistador debe permitir que el campo de la relacin interpersonal, seapredominantemente establecido y configurado por el entrevistado.Cada ser humano posee sistematizada su personalidad en una serie depautas o en un conjunto o repertorio de posibilidades y son stas las que esperamosque se pongan en juego o exterioricen en el curso de la entrevista. As, pues, laentrevista funciona como una situacin en la que se observa una parte de la vida delpaciente, que se desarrolla en relacin a nosotros y frente a nosotros.Ninguna situacin puede lograr la emergencia de la totalidad del repertorio deconductas de una persona, y por lo tanto, ninguna entrevista puede agotar lapersonalidad del paciente, sino slo un segmento de la misma. La entrevista nopuede reemplazar ni excluir otros procedimientos de investigacin de lapersonalidad, pero stos ltimos tampoco pueden prescindir de la entrevista.Especialmente la entrevista no puede suplir el conocimiento y la investigacin decarcter mucho ms extenso y profundo que se logra, por ejemplo, en un tratamientopsicoanaltico, el cual, en el curso de un tiempo prolongado permite la emergencia ymanifestacin de los ncleos y segmentos ms diferentes de la personalidad.Para obtener el campo particular de la entrevista que hemos reseado,debemos contar con un encuadre fijo, que consiste en una transformacin de ciertoconjunto de variables en constantes. Dentro de este encuadre se incluyen no slo laactitud tcnica y el rol del entrevistador como tal como lo hemos reseado, sinotambin los objetivos y el lugar y el tiempo de la entrevista. El encuadre funcionacomo una especie de estandarizacin de la situacin estmulo que ofrecemos alentrevistador y con ello pretendemos, no que deje de actuar como estmulo para l,sino que deje de oscilar como variable para el entrevistador. Si el encuadre semodifica (por ejemplo porque la entrevista se realiza en un sitio diferente) estamodificacin tiene que ser considerada como una variable sujeta a la observacintanto como lo es el mismo entrevistado. Cada entrevista tiene un contexto definido(conjunto de constantes y variables) en funcin del cual se dan los emergentes yestos ltimos slo tienen sentido y significacin en relacin y en funcin de dichocontexto.El campo de la entrevista tampoco es fijo sino dinmico, queriendo significarcon ello el hecho de que est sujeto a un permanente cambio y la observacin sedebe extender del campo especfico existente en cada momento a la continuidad ysentido de estos cambios. En realidad se podra decir que la observacin de lacontinuidad y la contigidad de los campos, es lo que permite completar laobservacin e inferir la estructura y sentido de cada campo; respondiendo a estamodalidad del proceso real, se debe decir que el campo de la entrevista cubre latotalidad de la misma, mientras que cada campo es no otra cosa que un momentode ese campo total y de su dinmica (Gestaltung)1.Una sistematizacin que permite el estudio detallado de la entrevista comocampo consiste en centrar el estudio sobre a) el entrevistador, en el que se incluyesu actitud, su disociacin instrumental, la contratransferencia, la identificacin, etc. b)el entrevistado, incluyndose aqu la transferencia, estructuras de la conducta,rasgos de carcter, ansiedades, defensas, etc. c) la relacin interpersonal en la quese incluye la interaccin entre los participantes, el proceso de comunicacin(proyeccin, introyeccin, identificacin, etc.) y el problema de la ansiedad. Aunqueno profundizaremos aqu en cada uno de los fenmenos sealados porque elloimplicara en gran medida casi toda la psicologa y la psicopatologa, estos aspectosestn involucrados en las consideraciones siguientes.Concordancias y divergencias.Una diferencia fundamental entre entrevista y anamnesis en lo que atae a lateora de la personalidad y a la teora de la tcnica, reside en que en la anamnesisse opera con el supuesto de que el consultante conoce su vida y est capacitado porlo tanto para dar datos sobre la misma, mientras que el supuesto de la entrevista esque cada ser humano tiene organizada una historia de su vida y un esquema de supresente y de esta historia y de este esquema tenemos que deducir lo que no sabe.En segundo lugar, lo que no nos puede dar como conocimiento explcito se nosofrece o emerge a travs de su comportamiento no verbal; y este ltimo puedeinformar sobre su historia y sobre su presente en grados muy variables decoincidencia o contradiccin con lo que verbal y conscientemente expresa. Por otraparte, adems, en distintas entrevistas el entrevistado puede ofrecernos distintashistorias o diferentes esquemas de su vida presente, que guardarn entre s relacinde complementacin o de contradiccin.Las lagunas, disociaciones y contradicciones que hemos indicado conducen aalgunos investigadores a mirar la entrevista como instrumento de poca confianza.Sin embargo, en estos casos, el instrumento no hace ms que reflejar lo quecorresponde a caractersticas de nuestro objeto de estudio. Las disociaciones ycontradicciones que observamos corresponden a disociaciones y contradicciones dela personalidad misma y la entrevista, al reflejarlas, nos permite trabajar sobre ellasdurante su transcurso mismo; dependiendo que esto ltimo se haga o no, de laintensidad de la angustia que se puede promover y de la tolerancia que elentrevistador tenga para la misma. De igual manera, los conflictos que trae elentrevistado suelen no ser conflictos fundamentales, as como las motivaciones quealega son generalmente racionalizaciones.1 Gestaltung: proceso de formacin de gestalten.La simulacin pierde el valor que tiene en la anamnesis como factor deperturbacin, ya que en la entrevista la simulacin debe considerarse como unaparte disociada de la personalidad que el entrevistado no reconoce totalmente comopropia. Puede ocurrir que el mismo entrevistador o diferentes entrevistadoresrecojan en distintos momentos partes diferentes y an contradictorias de la mismapersonalidad. Los datos no deben ser evaluados en funcin de que sean ciertos oerrneos, sino como grados o fenmenos de disociacin de la personalidad. Unasituacin tpica, y en cierta medida inversa a la que comentamos, es la delentrevistado que tiene rgidamente organizada su historia y su esquema de su vidapresente, como medio defensivo a la penetracin del entrevistador y a su propiocontacto con reas conflictivas de su situacin real y de su personalidad; este tipode entrevistado repite siempre su misma historia estereotipada en distintasentrevistas, sea con el mismo o con distintos entrevistadores.Cuando se entrevista a los distintos integrantes de un grupo o institucin (enla familia, escuela, fbrica, etc.) estas divergencias y contradicciones son muchoms frecuentes y notorias, y constituyen datos muy importantes sobre cmo cadauno de sus miembros tiene organizado en la misma realidad un campo psicolgicoque le es especfico. La totalidad nos da un ndice fiel del carcter del grupo o lainstitucin, de sus tensiones y conflictos, tanto como de su particular organizacin ydinmica psicolgica.Como resulta fcil inferir de todo lo expuesto, la tcnica y su teora estnestrechamente entrelazadas con la teora de la personalidad con la cual se trabaja;el grado de interaccin que un entrevistador es capaz de lograr entre ellas da lapauta de su operancia como investigador. La entrevista no consiste en aplicarconsignas sino en investigar en la personalidad del entrevistado a la vez que ennuestras teoras y nuestros propios instrumentos de trabajo.El observador participanteEn las ciencias de la naturaleza, segn el punto de vista tradicional, laobservacin cientfica es objetiva, en el sentido de que el observador registra lo queocurre, los fenmenos, que son extensos e independientes de l, con abstraccin oexclusin total de sus impresiones, sensaciones, sentimientos y de todo estadosubjetivo; el registro de tal tipo es lo que permite la verificacin de lo observado porterceros que pueden rehacer las condiciones de la observacin. No interesa ahoradiscutir la validez de este esquema, que ya ha resultado estrecho e ingenuo andentro de las mismas ciencias de la naturaleza. Nos interesa, en cambio, observarque en la entrevista el entrevistador forma parte del campo, es decir, en ciertamedida condiciona los fenmenos que l mismo va a registrar. Se plantea entoncesel interrogante de la validez que pueden tener los datos recogidos en esascondiciones.Tal sumun de objetividad en la investigacin no se cumple en ningn campocientfico, y menos an en psicologa, en que el objeto de estudio es el hombremismo. En cambio, la mxima objetividad que podemos lograr slo se alcanzacuando se incorpora el sujeto observador como una de las variables del campo.Si el observador est condicionando el fenmeno que observa, se puedeobjetar que en tal caso no estamos estudiando el fenmeno tal cual es, sino enrelacin con nuestra presencia, con lo cual ya no se hace una observacin encondiciones naturales.A esto se puede responder, en forma global, diciendo que este tipo deobjecin ya no es vlido, porque se basa en una cantidad de supuestos que no soncorrectos. En forma ms particular, veamos estos supuestos.Qu se quiere decir con la expresin observacin en condicionesnaturales? Seguramente se refiere a una observacin en las condiciones en las quese da realmente el fenmeno. En esto se superponen consideraciones ontolgicascon otras de tipo gnoseolgico; por las primeras se admite la existencia de unmundo objetivo, que tiene existencia de por s, independientemente de que sea o noconocido por nosotros. Pero si nos atenemos a las segundas, somos nosotros losque conocemos, y por ello tenemos que incluirnos necesariamente en el proceso deconocimiento, tal como se da en la realidad. Esta segunda afirmacin no invalida deninguna manera la primera, porque se refieren a cosas distintas: una, a la de laexistencia de los fenmenos y otra, a la del conocimiento de que de ellos se alcanza.Pero, adems, las condiciones neutrales de la conducta humana son lascondiciones humanas.... Toda conducta se da siempre en un contexto de vnculos yrelaciones humanas y la entrevista no es una distorsin de las pretendidascondiciones naturales, sino todo lo contrario: la entrevista es la situacin natural enque se da el fenmeno que nos interesa justamente estudiar: el fenmenopsicolgico. De tal manera, el enfoque ontolgico y gnoseolgico coinciden y son lamisma cosa.Se podr sin embargo, todava, insistir en que la entrevista no tiene validez deinstrumento cientfico, porque las manifestaciones del objeto que estudiamosdependen en ese caso de la relacin que se establece con el entrevistador y por lotanto todos los fenmenos que aparecen estn condicionados por esa relacin. Estetipo de objecin deriva de una concepcin metafsica del mundo: el suponer quecada objeto tiene cualidades que dependen de su naturaleza interna propia y quedeterminadas relaciones modifican o subvierten esa pureza ontolgica o cualidadesnaturales. Lo cierto es que las cualidades de todo objeto son siempre relacionales;derivan de las condiciones y relaciones en las cuales se halla cada objeto de cadamomento.Cada situacin humana es siempre original y nica -por lo tanto - la entrevistatambin lo es, pero sto no slo rige en los fenmenos humanos sino tambin en losfenmenos de la naturaleza; cosa que ya saba Herclito. Esta originalidad de cadasuceso no impide el establecimiento de constantes generales, es decir, decondiciones que se repiten con md frecuencia. Lo individual, no excluye lo general,ni la posibilidad de introducir la abstraccin y categoras de anlisis.Esto ltimo se opone a un narcisismo que se prolonga como supuesto dentrodel campo cientfico de la psicologa: es el de que cada ser humano se considera as mismo como un ser nico, distinto, resultado de una particular diferencia (de dios,del destino o de la naturaleza). El ser humano descubre paulatinamente conasombro que tiene las mismas vsceras que sus semejantes, as como descubre (ose resiste a descubrir) que su vida personal se teje sobre un trasfondo comn atodos los seres humanos. En el caso de la entrevista, esto no slo rige para elnarcisismo del entrevistado, sino tambin para el del entrevistador, quien tienetambin que hacerse cargo de su condicin humana y no sentirse por encima o enuna situacin privilegiada frente al entrevistado.Entrevista e investigacin.Cierta concepcin aristocrtica o monopolista de la ciencia ha hecho suponerque la investigacin es tarea de elegidos que estn por encima o fuera de loshechos cotidianos y comunes. De esta manera, la entrevista es, en esa concepcin,un instrumento o una tcnica de la prctica, con la cual se pretende diagnosticar,es decir aplicar conocimientos cientficos que en s provienen de otras fuentes: lainvestigacin cientfica.Lo cierto es que no hay posibilidad de una correcta y fructfera entrevista sinose incluye la investigacin. En otros trminos, la entrevista es un campo de trabajoen el cual se investiga la conducta y la personalidad de seres humanos. Que sto selleve a cabo o no, es cosa que ya no depende del instrumento, de la misma maneraque no vamos a invalidar o cuestionar el mtodo experimental por el hecho de queun investigador pueda emplear un laboratorio sin atenerse a las exigencias delmtodo experimental. Una utilizacin correcta de la entrevista integra en la mismapersona al profesional y al investigador.Una entrevista tiene su clave fundamental en la investigacin que se realizaen su decurso. Las observaciones que se registran en la misma son siempre enfuncin de hiptesis que va emitiendo el observador. Aclaremos mejor qu se quieresignificar con sto. Se postula generalmente en forma muy formal que lainvestigacin consta de etapas netas y sucesivas que se escalonan, una tras la otra,en el siguiente orden: primero interviene la observacin, luego la hiptesis yposteriormente la verificacin. Lo cierto, sin embargo es que la observacin serealiza siempre en funcin de ciertos supuestos y que cuando stos son conscientesy manejados como tales, la observacin se enriquece. Es decir, que la forma deobservar bien es la de ir formulando hiptesis mientras se observa, y en el curso dela entrevista verificar y rectificar las hiptesis durante su transcurso mismo enfuncin de las observaciones subsiguientes, que a su vez, se enriquecen con lashiptesis previas. Observar, pensar e imaginar coinciden totalmente y forman partede un slo y nico proceso dialctico.El pensar sobre lo que se est haciendo debe intervenir en todas las accioneshumanas. Y cuando sto se realiza sistemticamente en un campo de trabajodefinido, sometiendo a verificacin lo que se ha pensado, se est realizando unainvestigacin. El trabajo profesional del psiclogo, del psiquiatra y del mdico, sloadquieren su real envergadura y su trascendencia cuando coinciden la investigaciny la tarea profesional, porque stas son las unidades de una praxis que resguardade la deshumanizacin en la tarea ms humana: comprender y ayudar a otros sereshumanos. Indagar y actuar, teora y prctica deben ser manejados como momentosinseparables, formando parte de un slo proceso.El grupo en la entrevistaEntrevistador y entrevistado constituyen un grupo, es decir, un conjunto o unatotalidad, en el cual, sus integrantes estn interrelacionados y en el que la conductade ambos es interdependiente. Se diferencia de otros grupos ms generales, en queuno de sus integrantes asume un rol especfico y tiende a cumplir determinadosobjetivos.La interdependencia e interrelacin, el condicionamiento recproco de susrespectivas conductas, se realiza a travs del proceso de la comunicacin,entendindose por tal, el hecho de que la conducta de uno (consciente o no) acta(en forma intencionada o no) como estmulo para la conducta del otro, y a su vezesta ltima reacta en calidad de estmulo para las manifestaciones del primero. Eneste proceso la palabra juega un rol de enorme gravitacin, pero interviene tambinactivamente la comunicacin preverbal: gestos, actitudes, timbre y tonalidad afectivade la voz, etc.,etc.El tipo de comunicacin que se establece es altamente significativo de lapersonalidad del entrevistado, especialmente del carcter de sus relacionesinterpersonales, es decir, de su modalidad para relacionarse con sus semejantes. Eneste proceso que se produce en la entrevista, el entrevistador observa ya cmo y atravs de qu el entrevistado condiciona sin saberlo, efectos de los cuales l mismose queja o resulta una vctima. Importan muy particularmente, los momentos decambio en la comunicacin y las situaciones y temticas frente a las que ocurren, ascomo las inhibiciones, interceptaciones y bloqueos.Ruesch ha establecido una clasificacin de la personalidad basada en lossistemas predominantes que cada individuo pone en juego en la comunicacin.Pero el tipo de comunicacin no slo tiene importancia porque ofrece datos deobservacin directa, que incluso pueden ser registrados, sino porque es el fenmenoclave de toda la relacin interpersonal, que a su vez puede ser manejado por elentrevistador y por con ello, graduar u orientar la entrevistaTransferencia y contratransferenciaEn la relacin interpersonal que se establece en la entrevista hay que contarcon dos fenmenos altamente significativos: la transferencia y contratransferencia.La primera se refiere a la actualizacin en la entrevista de sentimientos, actitudes yconductas inconscientes, por parte del entrevistado, que corresponden a pautas queste ha establecido en el curso de su desarrollo, especialmente en la relacininterpersonal con su medio familiar. Se distingue entre transferencia negativa ypositiva, pero ambas son siempre coexistentes, aunque con un predominio relativo,estable o alternante, de algunas de las dos. Integran la parte irracional einconsciente de la conducta y constituyen aspectos de la misma no controlados porel paciente. Otra acepcin similar subraya en la transferencia las actitudes afectivasque el entrevistado vivencia o acta en relacin con el entrevistador. La observacinde estos fenmenos nos pone en contacto con aspectos de la conducta de lapersonalidad del entrevistado que no entran entre los elementos que l puede referiro aportar voluntaria o conscientemente, pero que agregan una dimensin importanteal conocimiento de la estructura de su personalidad y al carcter de sus conflictos.En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comportaen funcin de los mismos. En otros trminos, traslada situaciones y pautasconocidas a una realidad presente y desconocida, y tiende a configurar a esta ltimacomo situacin ya conocida, repetitiva.Con la transferencia, el entrevistado aposta aspectos irracionales o inmadurosde su personalidad, su grado de dependencia, su omnipotencia y su pensamientomgico. En ellos es donde el entrevistador podr encontrar lo que el entrevistadoespera de l, sus fantasas de la entrevista, su fantasa de ayuda, es decir, qu creel que es ser ayudado y estar sano, incluida las fantasas patolgicas de curacin,que con gran frecuencia consisten en el logro de aspiraciones neurticas. Se podrigualmente despistar otro factor importante que es el de la resistencia a la entrevistao a ser ayudado o curado y la intencin de satisfacer anhelos frustrados dedependencia o de proteccin.En la contratransferencia se incluyen todos los fenmenos que aparecen en elentrevistador, como emergentes del campo psicolgico que se configura en laentrevista; son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones delentrevistado, el efecto que tiene sobre l. Dependen en alto grado de la historiapersonal del entrevistador, pero si aparecen o se actualizan en un momento dado enla entrevista es porque en ese momento hay factores que operan para que ellosuceda as. Durante mucho tiempo se las ha considerado como elementosperturbadores de la entrevista, pero progresivamente se ha reconocido que ellas sonindefectibles o ineludibles en su aparicin y el entrevistador debe tambinregistrarlas como emergentes de la situacin presente y de las reacciones queprovoca el entrevistado. Por lo tanto, a la observacin de la entrevista, se agregatambin la auto observacin.La contratransferencia no constituye una percepcin, en un sentido riguroso olimitado del trmino, pero s un indicio de gran significacin y valor para orientar alentrevistador en el estudio que realiza. Sin embargo, no es de fcil manejo yrequiere una buena preparacin, experiencia y un alto grado de equilibrio mental,para que pueda ser utilizada con cierto grado de validez y eficiencia.Transferencia y contratransferencia son fenmenos que aparecen en todarelacin interpersonal y por eso mismo tambin se dan en la entrevista. La diferenciareside en que en esta ltima deben ser utilizados como instrumentos tcnicos deobservacin y comprensin. La interaccin transferencia-contratransferencia puedetambin ser estudiada como una asignacin de roles por parte del entrevistado y unapercepcin de los mismos por parte del entrevistador. Si, por ejemplo, la actitud delentrevistado irrita y provoca rechazo en el entrevistador, ste ltimo se debeproponer estudiar y observar su reaccin como efectos del comportamiento delentrevistado, para ayudarle a rectificar dicha conducta de cuyos resultados l mismopuede quejarse (por ejemplo, que no tiene amigos y que nadie lo aprecia). Si elentrevistador no es capaz de objetivar y estudiar su reaccin o bien reacciona conirritacin y rechazo (asumiendo el rol proyectado), ello es un ndice que su manejode la contratransferencia se halla perturbado.Ansiedad en la entrevistaLa ansiedad constituye un ndice del curso de una entrevista y debe seratentamente seguida por el entrevistador, tanto la que se produce en l mismo comola que aparece en el entrevistado. Debe ser vigilada no slo su aparicin sinotambin su grado o intensidad, porque si bien dentro de determinados lmites es unagente motor de la relacin interpersonal, esta ltima puede quedar totalmenteperturbada e incontrolada si sobrepasa cierto nivel, por lo que el umbral detolerancia a la misma debe ser permanentemente detectado. Entrevistado yentrevistador se enfrentan con una situacin desconocida, ante la cual no tienentodava estabilizadas pautas reaccionales adecuadas y la situacin no organizadaimplica una cierta desorganizacin de la personalidad de cada uno de losparticipantes; esa desorganizacin es la ansiedad.El entrevistado solicita ayuda tcnica o profesional cuando experimentaansiedad o se ve perturbado por los mecanismos defensivos frente a la misma.Frente a la entrevista y durante la misma se pueden incrementar tanto su ansiedadcomo sus mecanismos defensivos, porque lo desconocido que enfrenta no es slo lasituacin externa nueva, sino tambin el peligro de lo que desconoce en su propiapersonalidad. Si estos factores no se presentan, el lograr que aparezcan en unacierta medida en la entrevista, forma parte de la funcin de motivar al entrevistadoque el entrevistador tiene que llevar cabo. En algunos casos, la ansiedad se halladelegada o proyectada en otra persona que es quien solicita la entrevista ymanifiesta inters en que la misma se lleve a cabo.La ansiedad del entrevistador es uno de los factores ms difciles de manejar,porque ella es el motor del inters en la investigacin y del inters en penetrar en lodesconocido. Toda investigacin requiere la presencia de ansiedad frente a lodesconocido y el investigador tiene que poseer capacidad para tolerarla y poderinstrumentarla, sin lo cual se cierra la posibilidad de una investigacin eficaz; estoltimo ocurre tambin cuando el investigador se ve abrumado por la ansiedad orecurre a mecanismos defensivos frente a la misma (racionalizacin, formalismo,etc.)Frente a la ansiedad en la entrevista no se debe recurrir a ningnprocedimiento que la disimule o reprima, como puede ser el apoyo directo o elconsejo. La ansiedad slo debe ser manejada comprendiendo los factores por loscuales aparece y operando segn esa comprensin. Si lo que predomina son losmecanismos defensivos frente a la misma, la tarea del entrevistador es la dedesarmar en cierta medida estas defensas para que aparezca un cierto grado deansiedad, lo que significa un ndice de la actualizacin de los conflictos. Todo estemanejo tcnico de la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre en cuenta lapersonalidad del entrevistado y por sobre todo el beneficio que para l puedesignificar la movilizacin de la ansiedad, de tal manera que an frente a situacionesmuy claras no se debe ser activo si ello significa abrumar al entrevistado conconflictos que no podr tolerar. Esto corresponde a un captulo muy difcil: el de asdenominado timing de la entrevista, que es el tiempo propio o personal delentrevistado, que depende del grado y tipo de organizacin de su personalidad, paraenfrentar sus conflictos y para resolverlos.El entrevistadorEl instrumento de trabajo del entrevistador es l mismo, su propiapersonalidad que entra indefectiblemente en juego en la relacin interpersonal, conel agravante de que el objeto que debe estudiar es otro ser humano, de tal maneraque, al examinar la vida de los dems se halla directamente implicada la revisin yexamen de su propia vida, de su personalidad, conflictos y frustraciones.La vida y la vocacin de psiclogo, de mdico y de psiquiatra mereceran depor s slo un estudio detallado, que no emprenderemos ahora, pero quiero querecordemos que son los tcnicos encargados profesionalmente de estar todos losdas en contacto estrecho y directo con el submundo de la enfermedad, losconflictos, la destruccin y la muerte. Hubo que recurrir a una cierta ficcin ydisociacin para el desarrollo y ejercicio de la psicologa y la medicina: ocuparse deseres humanos como si no lo fuesen. El entrenamiento del mdico tiendeinconsciente y defensivamente a esto, al iniciar todo el aprendizaje por el contactocon el cadver. Cuando nos queremos ocupar de la enfermedad en seres humanostomados como tales, nuestras ansiedades aumentan pero al mismo tiempo tenemosque deponer el bloqueo y las defensas. Por todo sto, la psicologa ha tardado tantoen desarrollarse y en infiltrarse en la medicina y la psiquiatra. Resultara paradjico,si no tuvisemos en cuenta los procesos defensivos, pero el mdico, cuya profesines tratar enfermos, es el que proporcionalmente ms escotomiza o niega sus propiasenfermedades o la de sus familiares. En psiquiatra, medicina psicosomtica y enpsicologa, todo esto ya no es posible; el contacto directo con seres humanos, comotales, enfrenta al tcnico con su propia vida, su propia salud o enfermedad, suspropios conflictos y frustraciones. Si no grada este impacto su tarea se haceimposible: o tiene mucha ansiedad y entonces no puede actuar, o bien bloquea laansiedad y su tarea es estril.El entrevistador debe operar disociado: en parte actuando con unaidentificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de estaidentificacin, observando y controlando lo que ocurre, de manera de graduar as elimpacto emocional y la desorganizacin ansiosa. En este sentido, sera necesariodesarrollar la psicologa y la psicopatologa del psiquiatra y del psiclogo, tanto comoel problema de su formacin profesional y el de su equilibrio mental.Esta disociacin con la que tiene que operar el entrevistador es, a su vez,funcional o dinmica, en el sentido que tiene que actuar permanentemente laproyeccin e introyeccin, y tiene que ser lo suficientemente plstica o porosa paraque pueda permanecer en los lmites de una actitud profesional. En su tarea, elpsiclogo puede oscilar fcilmente entre ansiedad y bloqueo y esto no perturba sutarea siempre que pueda resolver ambos fenmenos en la medida en que aparecen.El paso de la normalidad a la patologa de la entrevista se torna insensible.Una mala disociacin con intensa y permanente ansiedad, hace que el psiclogodesarrolle conductas fbicas u obsesivas frente a sus entrevistados, y entonces evitarealizar entrevistas o interpone instrumentos y tests para evitar el contacto personaly la ansiedad consiguiente. El clsico apuro del mdico, que tanto se emplea en lastira, es una permanente fuga fbica de los enfermos. La defensa obsesiva semanifiesta en cambio en entrevistas estereotipadas en que todo est reglado yprevisto, en la elaboracin rutinaria de historias clnicas es decir el instrumento detrabajo, la entrevista misma, se transforma en un ritual. Ms all, est el bloqueo, enque siempre aplica y dice lo mismo, en que siempre ve lo mismo, en que aplica loque ya sabe y con lo que se siente seguro. La urgencia por los diagnsticos y lacompulsin a emplear drogas son otros de los elementos de esta fuga y ritual delmdico frente al enfermo. En todo esto se fomenta la alienacin del psiclogo y delpsiquiatra y la alienacin del paciente, y toda la estructura hospitalaria y sanatorialpasa a tener el efecto de un factor alienante ms. Otro riesgo es el de la proyeccinde los propios conflictos sobre el entrevistado y una cierta compulsin a ocuparse,indagar o hallar perturbaciones en la esfera en que las est negando en s mismo.La rigidez y la proyeccin conducen a encontrar solamente lo que se busca y senecesita, y a condicionar lo que se encuentra tanto como lo que no se encuentra. Unejemplo muy ilustrativo de todo esto, pero bastante comn, es el caso de un mdicojoven que iniciaba su entrenamiento en psiquiatra y que presenciando unaentrevista y el diagnstico de una fobia dijo que eso no era as, que lo que tena elpaciente no era fobia ni enfermedad porque l tambin lo tena.Si en un momento dado, la proyeccin con la que opera el tcnico esdemasiado intensa, aparece una reaccin fbica en el mismo campo de trabajo. Porel contrario, si se bloquea demasiado se aleja y no entiende lo que ocurre.Distintos tipos de personas pueden provocar reaccionescontratransferenciales tpicas en el entrevistador y ste tiene permanentemente quepoder observarlas y resolverlas para poder utilizarlas como informacin einstrumentos en el curso mismo de la entrevista.Se puede, de otra manera, describir esta disociacin con la que tiene quetrabajar el entrevistador diciendo que tiene que jugar los roles que en l sonpromovidos por el entrevistado, pero sin asumirlos en su totalidad. Si, por ejemplo,siente rechazo, asumir el rol sera mostrar y actuar el rechazo, rechazandoefectivamente al entrevistado ya sea verbalmente o con la actitud o de cualquier otramanera; jugar el rol significa percibir el rechazo, comprenderlo, hallar los elementosque lo promueven, las motivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizartoda esta informacin que ahora posee para esclarecer el problema o promover sumodificacin en el entrevistado. Cuanto ms psicpata el entrevistado, tanto msfcil se posibilita que el entrevistador asuma y acte los roles. Asumir el rol implica laruptura del encuadre, de la entrevista. Fastidio, cansancio, sueo, irritacin, bloqueo,lstima, cario, rechazo, seduccin, etc., etc. son todos indicioscontratransferenciales que el entrevistador debe percibir como tales en la medida enque se producen y tiene que resolverlos analizndolos para s mismo en funcin dela personalidad del entrevistado, de la suya propia y en funcin del contexto y elmomento en que aparecen en la comunicacin.El psiquiatra inseguro o de poca experiencia no sabe qu hacer con todosestos datos y para no verse abrumado recurre con frecuencia a la receta,interponiendo entre l y su paciente los medicamentos; en estas condiciones lafarmacologa se constituye en un factor alienante porque fomenta la magia en elpaciente y en el mdico y los vuelve a disociar de sus conflictos respectivos. Algomuy similar es lo que el psiclogo hace con mucha frecuencia con los tests. Paracontrarrestar esto, es importante -y an imprescindible- que el psiquiatra o elpsiclogo no trabajen aislados, que formen por lo menos grupos de estudio y dediscusin en los que se revea el trabajo que se realiza; para caer en la estereotipiano hay mejor clima que el del aislamiento profesional, porque el aislamiento terminapor encubrir las dificultades con la omnipotencia.El entrevistadoExaminar las contingencias de una entrevista significara no otra cosa quepasar revista a toda la psicologa, psiquiatra y psicopatologa, por lo cual slo nosreferiremos aqu a unas pocas situaciones tipos de trabajo en el campo de lapsicologa clnica, y especialmente algunas que habitualmente no se toman encuenta y son, sin embargo, de gran importancia.En trminos generales, para que una persona concurra a una consulta, debehaber llegado a una cierta percepcin o insight de que algo no anda bien, de quealgo ha cambiado o modificado o bien, se percibe a s mismo con ansiedad ytemores. Esto ltimos pueden ser tan intensos o intolerables que recurre en laentrevista a una negacin y resistencia sistemtica, de tal manera que,mgicamente, busca asegurarse de que no pasa nada, logrando que el tcnico noreconozca nada anormal en l. En alguna ocasin se ha definido como enfermo atoda aquella persona que solicita una consulta; abstraccin hecha de que taldefinicin carece de valor real, es sin embargo cierto que el entrevistador debeaceptar ese criterio, aunque sea solamente como incentivo para indagardetalladamente tras las represiones y negaciones o escotomizaciones delentrevistado.Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos que concurren al mdico,sea porque sufren o hacen sufrir a los dems, ellos son: a) los que concurren porquejas corporales, b) por quejas mentales, c) por quejas debidas a la falta de xito,d) por quejas referidas a dificultades en la vida diaria, e) por quejas de otraspersonas.Siguiendo en cambio la divisin de E. Pichn Riviere de las reas de conductapodemos considerar tres grupos, segn que el predominio recaiga sobre sntomas,quejas o protestas del rea de la mente, del cuerpo o del mundo externo. El pacientepuede traer quejas o acusaciones; en el primer caso predomina la ansiedaddepresiva mientras que en el segundo, la ansiedad paranoide.Estos agrupamientos no tienden a diferenciar los enfermos orgnicos de losenfermos mentales, ni las enfermedades orgnicas de las funcionales opsicogenticas. Se aplican a todos los tipos de entrevistados que concurren acualquier especialista y tienden ms bien a una orientacin sobre la personalidad delsujeto, sobre la forma en que trata de reducir sus tensiones o resolver sus conflictos.Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevistado que viene a la consulta,del que traen, o aquel al que lo han mandado. En estas actitudes tenemos ya unndice de importancia, aunque diste de ser sistemtico o patognomnico. El queviene, tiene un cierto insight o percepcin de su enfermedad y corresponde alpaciente neurtico, mientras que el psictico, en cambio, es trado. El que no tienemotivos para venir pero viene porque lo han mandado, corresponde a la psicopata:es el que hace actuar a otros y delega en otros sus preocupaciones y malestares.Tenemos, entre otros, el caso de aquel que viene a consultar por un familiar.En estos casos, realizamos la entrevista con el que viene, indagando su propiapersonalidad y su conducta. Y con esto ya pasamos del entrevistado al grupofamiliar. Si al entrevistado precede un informante, se le debe comunicar a ste ltimoque lo que l diga sobre el paciente le ser comunicado a ste ltimo; anticiparleantes de que informe. Esto tiende a limpiar el campo y a romper con divisiones muydifciles de manejar ulteriormente.El que viene a la consulta es siempre un emergente de los conflictos grupalesde la familia, diferenciamos adems entre el que viene solo y el que vieneacompaado, que representan distintos grupos familiares.El que viene solo, es el representante de un grupo familiar esquizoide, en elque la comunicacin entre sus miembros es muy precaria, viven dispersos oseparados, con un grado acentuado de bloqueo afectivo. Con frecuencia, frente astos, el tcnico tiende a preguntarse con quin puede hablar o a quin informar.Otro grupo familiar, de carcter opuesto a ste, es aquel en el cual vienen varios a laconsulta y el tcnico tiene necesidad de preguntar quin es el entrevistado o porquin vienen; es el grupo epileptoide, viscoso o aglutinado, en el cual hay una falta odficit en la personificacin de sus miembros, con un alto grado de simbiosis ointerdependencia. As como en el anterior el enfermo est aislado y abandonado, eneste caso est demasiado rodeado por el cuidado exagerado o asfixiante.Estos dos tipos polares pueden encontrarse en sus formas extremas, o enformas menos acusadas, o mixtas. Otro tipo es el que viene acompaado por unapersona, familiar o amigo, que es el caso del fbico que necesita acompaante. Elcaso de los matrimonios cuyos integrantes se inculpan mutuamente de neurosis,infidelidad, etc. es otra situacin en la que, como en todas las anteriores, laentrevista se realiza con todos los que han concurrido, manejado como un grupodiagnstico que -como lo veremos- es tambin siempre teraputico; en ste eltcnico acta como observador participante, interviniendo en momentos de tensin,o cuando se interrumpe la comunicacin o para sealar los entrecruzamientosproyectivos.En los grupos que concurren a la consulta, el psiclogo no tiene por quaceptar el criterio de la familia sobre quin es el enfermo, sino que debe actuarconsiderando a todos sus miembros implicados y al grupo como enfermo. En estoscasos, el estudio del interjuego de roles y de la dinmica del grupo son loselementos que sirven de orientacin para hacer tomar insight de la situacin a todoel grupo.El balanceo de la enfermedad en un grupo familiar es de gran importancia.Por ejemplo, en un matrimonio o pareja en que uno es un fbico y el otro suacompaante, cuando el primero mejora o cura, aparece la fobia en el segundo. Elacompaante fbico es, entonces, tambin un fbico pero se distribuyen roles en lapareja.En otras oportunidades, en ocasin de un tratamiento, la familia slo aparececuando se ha adelantado el tratamiento de un paciente y ste ha mejorado o est envas de ello, la normalizacin del paciente hace que la tensin del grupo familiar nose descarga ya ms a travs de l y aparece entonces el desequilibrio o laenfermedad en el grupo familiar.Todo esto explica en gran proporcin un fenmeno con el que siempre hayque contar en la familia de un enfermo: la culpa, elemento que hay que tomar encuenta para valorarlo y manejarlo adecuadamente. Es mucho ms manifiesta en elcaso de la enfermedad mental en nios o en deficientes intelectuales. Esto serelaciona tambin con el fenmeno que ha sido llamado el nio equivocado, en elque los padres traen a la consulta al hijo ms sano y slo una vez que se hanasegurado que el tcnico no les inculpa ni los acusa, pueden hablar o consultarsobre el hijo ms enfermo.Aqu y en relacin con todos estos fenmenos, la psicologa grupal -suconocimiento y correcto manejo- tienen una gravitacin fundamental, no slo paralas entrevistas diagnsticas y teraputicas, sino para valorar tambin curaciones, odecidir el cese de una internacin, etc., etc.Funcionamiento de la entrevistaHemos insistido reiteradamente que el campo de la entrevista debe serconfigurado fundamentalmente por las variables de la personalidad del entrevisto.Esto implica que lo que ofrece el entrevistador debe ser lo suficientemente ambiguocomo para permitir la mayor puesta en juego de la personalidad del entrevistado.Si bien todo ello es cierto, existe sin embargo un marco o un lmite en el cualla ambigedad no debe existir, sino todo lo contrario, el lmite debe ser mantenido ya veces defendido por el entrevistador; ste cubre todos los factores que intervienenen el encuadre de la entrevista: tiempo, lugar, y rol tcnico del profesional. El tiempose refiere a un horario y un lmite en la extensin de la entrevista; el espacio abarcael marco o el terreno ambiental en el cual se realiza la entrevista. El rol tcnicoimplica que en ningn caso el entrevistador debe permitir el ser presentado como unamigo en un encuentro fortuito. El entrevistador tampoco debe entrar con susreacciones ni con el relato de su vida, tampoco entrar en relaciones comerciales ode amistad, ni pretender ningn beneficio de la entrevista que no sean sushonorarios y su inters cientfico o profesional. Tampoco debe ser utilizada comouna gratificacin narcisstica en la que se juega de mago con un despliegue deomnipotencia. La curiosidad debe limitarse a lo necesario para beneficio delentrevistado. Todo lo que sienta como reaccin contratransferencial debe serconsiderado como un dato de la entrevista, no debiendo responderse ni actuar frenteal rechazo, la rivalidad o la envidia del entrevistado. La petulancia o la actitudarrogante o agresiva del entrevistado no debe ser ni domada ni sometida; no setrata de ni de triunfar ni de imponerse al entrevistado. Lo que nos corresponde esaveriguar a qu se deben, cmo funcionan, y qu efectos acarrea al entrevistado. Elentrevistado tiene derecho, aunque tomemos nota de ello e inclusive advirtamos almismo entrevistado sobre su represin o su desconfianza. Con muchsimafrecuencia, el grado de represin del entrevistado depende mucho del grado derepresin que tenga el entrevistador hacia determinados temas (sexualidad, envidia,etc.) Si intervenimos preguntando, las preguntas deben ser directas y sinsubterfugios, adecuadas a la situacin y al grado de tolerancia del yo delentrevistado.La apertura de la entrevista tampoco debe ser ambigua, pronunciando fasesgenerales o de doble sentido. La entrevista comienza por donde comienza elentrevistado. Hay que tener en cuenta todo lo que puede haberle costado decidir laentrevista y lo que puede significar como factor de humillacin y menoscabo para l.El entrevistado debe ser recibido cortsmente pero no efusivamente; si se tienendatos del entrevistado proporcionados por otra persona, se le debe informar, tantocomo, segn ya lo dijimos, anticipar al informante al comienzo de la entrevista, queesos datos no sern mantenidos en reserva. Esto tienden a mantener el encuadre ya evitar las divisiones esquizoides y la actuacin psicoptica, as como a despojarsede todo lo que pueda trabar la espontaneidad del tcnico, quien no debe tenercompromisos contrados que pesen negativamente sobre la entrevista. La reservadel entrevistador para con los datos que proporciona el entrevistado se hallaimplcita en la entrevista, y si de la misma se eleva un informe a una institucin, estoltimo debe tambin conocerlo el entrevistado. La reserva y el secreto profesionalrigen tambin para los enfermos psicticos y para el material de entrevistas connios; en este ltimo caso, no debemos sentirnos autorizados a relatar a los padres,por ejemplo, detalles de la entrevista con sus hijos.El silencio del entrevistado es el fantasma del entrevistador novel, para quienel silencio del entrevistado significa un fracaso o un ndice de su impericia. Con unmnimum de experiencia, sin embargo, no hay entrevistas fracasadas; si se observabien, toda entrevista aporta datos de importancia sobre la personalidad delentrevistado. Hay que reconocer los distintos tipos de silencio (silencio paranoide,depresivo, fbico, etc.) y obrar en funcin de este conocimiento.Si el silencio absoluto no es lo ptimo de una entrevista (desde el punto devista del entrevistador) tampoco lo es la catarsis intensa (desde el punto de vista delentrevistado). Con frecuencia el que habla mucho en realidad deja de decir lo msimportante, porque el lenguaje no es slo un medio de transmitir informacin sinotambin un poderoso medio para evitar informacin. Todos estos son, por supuesto,datos valiosos, que deben ser consignados y valorados. La descarga emocionalintensa tampoco es lo ptimo de una entrevista; con ello generalmente elentrevistado logra una depositacin masiva en el entrevistador y luego tomadistancia y entra en una relacin persecutoria con ste: el confesor se transformafcilmente en perseguidor.El fin de la entrevista debe ser respetado como todo el encuadre, y la reaccina la separacin es un dato de gran importancia, tanto como la evaluacin de cmose va el entrevistado y como quedamos nosotros contratransferencialmente con l.Entrevistas bien realizadas insumen mucho tiempo, del que con frecuencia nose dispone, especialmente en instituciones (escolares, hospitalarias, fabriles, etc.).En estos casos lo ms conveniente es reservar, del tiempo disponible, un lapsopara realizar aunque solo sea una entrevista diaria en condiciones ptimas. Estoimpide las estereotipias en el trabajo y las racionalizaciones de la evitacin fbica.Adems es importante reservarse el tiempo necesario para estudiar las entrevistasrealizadas, y es mejor an si esto se realiza en grupos de trabajo. El psiclogo y elpsiquiatra no deben trabajar aislados, porque esto favorece su alienacin en eltrabajo.La interpretacinUn interrogante frecuente e importante es el de si se debe interpretar en lasentrevistas realizadas con fines diagnsticos. En este sentido hay posiciones muyvariadas, entre las que se cuenta, por ejemplo, la de Rogers, quien no solo nointerpreta sino que tampoco pregunta, alentando al entrevistado a proseguirrecurriendo a distintas tcnicas, como por ejemplo, repetir en forma interrogativa laltima palabra del entrevistado o alentando con la mirada, el gesto o la actitud a queprosiga.La entrevista es siempre una experiencia vital muy importante para elentrevistado; significa con gran frecuencia la nica posibilidad que tiene de hablar loms sinceramente posible de s mismo con alguien que no lo juzgue sino que locomprenda. De esta manera, la entrevista acta siempre como un factor normativo ode aprendizaje, aunque no se recurra a ninguna medida especial para lograrlo. Enotros trminos, la entrevista diagnstica es siempre y al mismo tiempo en algunamedida, teraputica.El primer factor teraputico es siempre la comprensin del entrevistador,quien debe comunicar algunos factores de esta comprensin que puedan ser tilesal entrevistado. En la entrevista diagnstica segn nuestra opinin, se debeinterpretar por sobre todo cada vez que la comunicacin tienda a interrumpirse odistorsionarse. Otro caso muy frecuente en el que tenemos que intervenir es pararelacionar lo que el mismo entrevistado ha estado comunicando. Para interpretar,nos debemos guiar por el monto de ansiedad que estamos resolviendo, y por elmonto se ansiedad que creamos, teniendo en cuenta tambin si se van a dar otrasoportunidades para que el entrevistado pueda resolver ansiedades que vamos amovilizar. En todos los casos, debemos interpretar solamente sobre los emergentes,sobre lo que realmente est operando en el aqu y ahora de la entrevista.Un ndice fundamental de gua de la interpretacin es siempre el beneficio delentrevistado y no la descarga de una ansiedad del entrevistador. Adems, siempreque se interprete, se debe saber que la interpretacin es una hiptesis que debe serverificada o rectificada en el mismo campo de trabajo por la respuesta quemovilizamos o condicionamos al poner en juego dicha hiptesis. Con todo, convieneque el entrevistador novel se atenga primero y durante algn tiempo a comprender alentrevistado antes de que pueda adquirir la experiencia y conocimiento suficientepara utilizar la interpretacin. El ptimo alcance de una entrevista es el de laentrevista operativa, en la cual se tiende a comprender y esclarecer un problema ouna situacin que el entrevistado aporta como centro o motivo de la entrevista. Congran frecuencia, en este sentido, una entrevista logra mucho si se logra esclarecercual es el verdadero problema que se trae detrs de lo que se trae en formamanifiesta.Informe psicolgicoEl informe psicolgico tiene como finalidad la de diagnosticar, condensar, yresumir conclusiones referentes al objeto de estudio. Incluimos aqu solamente elinforme que se refiere al estudio de la personalidad. Que pueda ser empleado endistintos campos de la actividad psicolgica y en cada uno de ellos se deber tomaren cuenta y responder especficamente al objetivo con que dicho estudio se hallevado a cabo. Se trata, por otra parte, solamente de una gua y no de casilleros allenar.En el campo de la medicina, por ejemplo, un estudio completo abarca un triplediagnstico o un triple informe, a saber: el diagnstico mdico, el psiquitrico y elpsicolgico. Puede tratarse por ejemplo, de un brote esquizofrnico, (diagnsticopsiquitrico), en una persona con insuficiencia cardaca (diagnstico mdico) depersonalidad obsesiva (diagnstico psicolgico), entendiendo que este ejemplo slosirve como tal para diferenciar los tres tipos de informes, que no siempre esnecesario que se den conjuntamente.1. Datos de filiacin: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio,profesin u oficio.2. Procedimientos utilizados: Entrevistas (numero y frecuencia. Tcnica utilizada,lugar en que se llevaron a cabo). Tests (especificar los utilizados), juegos,registros objetivos (especificar) etc. Cuestionarios (especificar). Otrosprocedimientos.3. Motivos del estudio: Por quin fue solicitado y objetivos del mismo. Actitud delentrevistado y referencia a sus motivaciones conscientes.4. Descripcin sinttica del grupo familiar y de otros grupos que han tenido o tienenimportancia en la vida del entrevistado. Relaciones del grupo familiar con lacomunidad: status socioeconmico, otras relaciones. Constitucin, dinmica yroles, comunicacin y cambios significativos del grupo familiar. Salud, accidentesy enfermedad del grupo y de sus miembros integrantes. Muertes, edad y ao enque tuvieron lugar, causas de las mismas. Actitud de la familia frente a loscambios, a la enfermedad y al enfermo. Si resulta posible, incluir el grupo enalguna de las clasificaciones reconocidas.5. Problemtica vital: referencia suscinta de su vida y sus conflictos actuales, de sudesarrollo, adquisiciones, prdidas, cambios, temores, aspiraciones, inhibiciones,y forma de enfrentarlos o sufrirlos. Diferenciar entre lo afirmado por elentrevistado y por otras personas de su medio con lo inferido por el psiclogo.Diferenciar entre lo que se afirma y lo que se postula como probable. Si hayalgn dato de muy especial valor, especificar la tcnica con la que se lo hainferido o detectado. Incluir una resea de las situaciones vitales mssignificativas (presentes y pasadas), especialmente aquellas que asumen elcarcter de situaciones conflictiva y/o repetitivas.6. Descripcin de estructuras de conducta, diferenciando entre las predominantes ylas accesorias. Cambios observados.7. Descripcin de rasgos de carcter y de la personalidad, incluyendo la dinmicapsicolgica (ansiedades, defensas) citando la organizacin patolgica (si lahubiere). Incluir una apreciacin del grado de madurez de la personalidad.Constitucin (citar la tipologa empleada). Caractersticas emocionales eintelectuales incluyendo: manejo del lenguaje (lxico y sintaxis, etc.) nivel deconceptualizacin, emisin de juicios, anticipacin y planeamiento de situaciones,canal preferido en la comunicacin, nivel de coordinacin visomotora, diferenciasentre manejo verbal y motor, capacidad de observacin, anlisis y sntesis, gradode atencin y concentracin. Relaciones entre el desempeo intelectual, social,profesional, y emocional y otros tems significativos en cada caso en particular.Considerar las particularidades y alteraciones del desarrollo psicosexual,cambios en la personalidad y en la conducta.8. Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso (por ejemplo, un informepericial) incluir resultados de cada test y de cada examen complementariorealizado.9. Conclusin. Diagnstico y caracterizacin psicolgica del individuo y de su grupo.Responder especficamente a los objetivos del estudio (por ejemplo en el caso dela seleccin de personal, orientacin vocacional, informe escolar, etc.).10. Incluir una posibilidad pronstica desde el punto de vista psicolgico, fundandolos elementos sobre los cuales se basa.11. Posible orientacin. Sealar si hacen falta nuevos exmenes y de qu ndole.Sealar la forma posible de subsanar, aliviar u orientar al entrevistado, segn elmotivo del estudio o segn las necesidades de la institucin que ha solicitado elinforme.Bibliografa:Abdt, L.E.: The analysis of structural clinical interview. J. Clin. Psychol. 5, 1949Baranger, W: La situacin analtica como campo dinmico. Rev. Urug. Psicoanal. IV, I, 1961-62.Barilari, M; Grasso, L: La vida del enfermo y su interpretacin. Anamnesis. Ateneo, 1948.Berg, C: The first Interview. G. Allen and Unwin Ltd. London, 1954Binger, C: The doctor`s job. Norton. N. York, 1945Bird, B: La conversacin con los pacientes. Vitae. Bs.As. 1960Bogardus, E.S. : The new social research. Jesse R. Miler. Los Angeles, 1926Brammer, L.M.; Shostrom, E.L.: Psicologa teraputica. Herrero: Mjico. 1960.Buler, C: El curso de la vida humana como problema psicolgico. Espasa Calpe. Bs.As.1943.Deutsch, F; Murphy, W,.F. : The clinical interview. Int. Univ. 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