1

Chirurgia Bariatrica

Este cu siguranţă ramura chirurgicală cea mai dinamică în ultimii 10 ani, atât în România cât şi pe plan

mondial, odată cu « explozia » numărului de cazuri noi , dar şi cu redefinirea locului chirurgiei în

tratamentul acestor cazuri, de la faza de cazuri sporadice, până la situaţia actuală în care există o

aşezare clară a indicaţiilor şi a tehnicilor.Chirurgia devine astfel metoda de elecţie pentru cazurile de

obezitate severa cu BMI peste 35 cu comorbidităţi sau peste 40 BMI indiferent de comorbidităţi,

conform recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, care consideră obezitatea morbidă ca

« maladie incurabilă »(fără tratament chirurgical ireversibil).Un alt aspect care va da un nou avânt

chirurgiei bariatrice este posibilitatea de a vindeca diabetul de tip II prin chirurgia obezităţii, la diabetici

BMI-ul de la care se recomandă tehnica fiind de 30, 80% dintre diabeticii de tip II situându-se deasupra

acestui nivel, deci o crestere enormă a indicaţiei chirurgicale, 80% dintre diabeticii de tip II operaţi

vindecându-se de această maladie !

Tratamentul chirurgical a suferit şi el numeroase îmbunătăţiri, pornind de la cea mai importantă,

tratamentul laparoscopic, dar şi prin introducerea de noi tehnici, mai simple şi mai lipsite de riscuri atât

intraoperatorii cât şi ca evoluţie postoperatorie(Tehnica Gastric Sleeve sau Gastrectomia longitudinală

laparoscopică).

Începută ca un challange profesional în anul 2008, la Tg-Mureş, chirurgia bariatrică este acum în top 3 al

preferinţelor mele profesionale alături de transplantul de organ şi de chirurgia oncologică.

22 Iunie 2008, Tg-Mureş, prima intervenţie Gastric Sleeve din Tg-Mureş

Clinica Chirurgie I Tg-Mureş, impreuna cu Dr Bud Vasile, Dr Serac Gabriel, 2 paciente mama si fiica

2

La exact 3 ani de la primul Gastric Sleeve efectuat la Tg-Mureş, odata cu relocarea la Braşov, ia naştere

programul de chirurgie bariatrică al Spitalului Sf.Constantin din Braşov, singurul program de bariatrică

din Braşov şi unul dintre cele mai importante 5-6 din ţară.

Prima pacientă a Programului de Chirurgie Bariatrică de la Spitalul Sf.Constantin Braşov, 153 kg, BMI 57,

Super-obezitate morbidă.

3

28.Iunie 2011, Primul Gastric Sleeve din Spitalul Sf.Constantin şi primul Gastric Sleeve din Braşov

Tehnica chirurgicală în imagini.

4

5

Aspect final al tubului gastric…

Ce ne diferenţiază de alte echipe?

1. Realizăm „Sleevul lung”, ce începe la 2 cm de pilor, spre deosebire de „Sleevul clasic” de la 6

cm de pilor.Riscul de dilatare secundara a stomacului restant este astfel minim.

2. Calibrăm stomacul pe o sonda de 30 Ch in loc de 34-36, din aceleaşi considerente, capacitatea

stomacului scazănd de la 120 ml în „Sleevul clasic” la 60-80 ml în „Sleevul lung”

6

Calibrarea strâmtă a stomacului ce realizează un adevărat overlaping al mezoului micii curburi

Câţiva pacienţi reprezentativi operaţi:

BMI 70, 170 kg, 2008 Tg-Mureş

7

BMI 66, 210 kg

BMI 63, 197 kg