LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO, Approcci di sviluppo organizzativo Dott. Letterio Morales FIDIA srl 1 Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo

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LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO, Approcci di sviluppo organizzativo

Dott. Letterio Morales FIDIA srl

Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales

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SPESA NEL SETTORE SANITARIO Il documento di Economia e Finanza con i dati di consuntivo 2011 proiettava la

spesa del Servizio Nazionale Sanitario ad una crescita del 2,2% per il 2012 con un assestamento medio intorno al 3% nel 2015

Per avere un metro di paragone oggi la spesa sanitaria pubblica è di 112 miliardi di Euro così composta:

PRODUZIONE SERVIZI(Funzionamento, Ricoveri,

accertamenti diagnostici, igiene pubblica, ecc.)62%

- 30%

- 32%

Acquisto di beni e servizi

Personale


ACQUISTO PRIVATI 38%

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SPESA NEL SETTORE SANITARIO


Il decreto legislativo 95/2012 sulla spending review recita nell’epigrafe

“Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini”

Attuare tale disposizione, nel settore sanitario, è possibile a 2 condizioni:

diminuire i consumi non necessari

aumentare l’efficienza dei servizi prodotti a condizione di avviare processi di innovazione tecnologica ed organizzativa. Ciò significa aumentare la produttività dei sistemi organizzativi dei servizi che si ottiene razionalizzando il processo di erogazione ed erogando la stessa quantità di prestazioni.

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PER AUMENTARE L’EFFICIENZA DEI SERVIZI…


• Aumento di produttività dei sistemi organizzativi

• Razionalizzare i processi di erogazione dei servizi

Con l’INVARIANZA dei

SERVIZI

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I PROCESSI DI INNOVAZIONE NEL SETTORE SANITARIOdestinazione della spesa IT


La spesa complessiva del settore comprendente tutte le entità del settore pubblico e privato si attesta nel 2012 in:

491 miliardi di Euro (con un tasso annuo che decresce del -5,8%) e che rappresenta il 3% del valore complessivo (19.000 Miliardi di Euro) della spesa IT per prodotti e

servizi generati in Italia

In particolare la destinazione di spesa dei 491 miliardi è così specificata:

40%

GESTIONE DELL’ESISTENTE

20%

ADATTAMENTO E REGOLARIZZAZIONE

DEI SISTEMI

21%

SVILUPPO/TRASFORMAZIONE

DELL’ESISTENTE

19%

NUOVI PROGETTI

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I PROCESSI DI INNOVAZIONE NEL SETTORE SANITARIOSviluppo dei processi di Gestione Aziendale


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PROCESSO(obiettivi/risultati)

FLUSSO DELLE ATTIVITA’

DIMENSIONI ORGANIZZATIVE

CORRELAZIONI

STRUMENTI

ATTREZZATURE

RUOLI

INFORMAZIONI

COMPETENZE

EFFICIENZAMANUTENZIONE

ADEGUATEZZA

EFFICACIA


MODELLO DI ANALISI

8Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales

SITUAZIONE IN ATTO SITUAZIONE FUTURA INNOVAZIONE DI RIFORMA

ATTIVITA’

SISTEMA INFORMATICO

STRUTTURARuoli

Competenze

FOCUS SULLE ATTIVIATA’

INNOVAZIONE P.A.

BISOGNI E ASPETTATIVE DEI CLIENTI

POLITICHE DEL SERVIZIO

REENGINEERING DEI PROCESSI

SVILUPPO DELLE COMPETENZE-FORMAZIONE

MISURAZIONE PERFORMANCE

DEI PROCESSI

FOCUS SUI PROCESSI

AGENDA DIGITALE:

SemplificazioneInnovazione

- Protocollo informatico e Aree Organizzative omogenee

- Codice amministrazione digitale

- Piano ICT 2010-2012- Class action pubblica

Rispondenza alla normativa e alle poltiche

del servizio

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OBIETTIVI e STRATEGIE


BISOGNI E ASPETTATIVE DEI CLIENTI

ANALISI ESTERNA

ANALISI INTERNA

• Analisi dei bisogni• Reclami dei clienti

• Malfunzionamenti• Criticità• Cause• Analisi dei vincoli

POLITICHE DI SERVIZIO


RINNOVAMENTO DEL SETTORE

Dal punto di vista ORGANIZZATIVO…Il Codice dell’Amministrazione Digitale impone nuovi modelli gestionali interni alle singole organizzazioni:

1. Introduzione delle Cartella Clinica Elettronica per una corretta gestione dell’informazione medica (diagnosi e cura)

2. La Gestione del Rischio Clinico che comporta una rivisitazione dei modelli organizzativi e la costituzione di «aree organizzative omogenee»

Dal punto di vista PROFESSIONALE…Si punta a una ricomposizione delle competenze del personale di supporto con una maggiore attenzione alle competenze di processo :

1. Funzionare al meglio e raggiungere gli obiettivi di «servizio» 2. Affrontare l’evoluzione del «sistema cliente» in termini di domanda (informazioni, multiculturalità dell’utenza, bisogni del paziente e delle famiglie ecc.)


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

L’approccio punta a creare condizioni organizzative utili alla costruzione di

MATRICI DI RISCHIO

MODELLO FUNZIONALE

MODELLO MATRICIALE

Gli aspetti organizzativi si confrontano con i flussi di attività Imodelli professionali agiti supportano le scelte organizzative



L’approccio si basa dunque sul presupposto che:

Ogni errore è la conseguenza di problemi che lo precedono e che tali problemi potrebbero

rendersi manifesti ancora prima che si realizzi l’evento avverso


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOConcetti base per il nostro approccio:

ORGANIZZAZIONE UOMO ERRORE

Cliente finale del nostro lavoro

Componente dell’organizzazione

Conseguenza dell’agire organizzativo;Stimolo per il

miglioramento continuo

OBIETTIVO PRIORITARIO:

Costruire un SIMULATORE che funzioni secondo logiche matematiche e che in maniera oggettiva permeta di

ricavare MATRICI DI RISCHIO


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOLe matrici di rischio

Uno STRUMENTO di GESTIONE che supporti il management aziendale nella presa di decisione

IDENTIFICARE

VALUTARE

CORREGERE

Possibili cause di eventi avversi prima ancora che questi avvengano – “near miss”

Livello di sicurezza dei processi organizzativi interni

Flussi organizzativi e comportamentali


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOFasi di realizzazione del progetto

1^ FASE • DEFINIZIONE DEGLI OBIETTIVI/RISULTATI DI REPARTO

• RICOSTRUZIONE DEL FLUSSO DELLE MACRO ATTIVITA’ DA SVOLGERE (PROCESSI) NECESSARIE AL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI/RISULTATI

2^ FASE PER OGNI MACRO-ATTIVITA’, DEFINIRE E PESARE:

• LE DIMENSIONI ORGANIZZATIVE E LE CORRELAZIONI RISPETTO ALLE ATTIVITA’

• LE MODALITA’ DI ERRORE POSSIBILI (ME): GRAVITA’ (G), PROBABILITA’ (P) E POSSIBILITA’ (R)

• INDICI DI PRIORITA’ DI RISCHIO (IPR)

3^ FASE • ANALISI DELLE AZIONI CORRETTIVE: quale modifica organizzativa

è più urgente? Quale la più conveniente?• ANALISI DELLE ESIGENZE DELLE ORGANIZZAZIONI: per

l’attivazione di supporti organizzativi a sostegno dei ruoli


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOFasi di realizzazione del progetto

DEFINIZIONE DI• Modalità di errore (ME)• Probabilità (P)• Possibilità (R)

CALCOLO dell’IPR

COSTRUZIONE DATABASE

SIMULATE


LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOMatrice di rischio


Grazie per la cortese attenzione,


Dott. Letterio Morales

+39. [email protected]

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mailto:[email protected]

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