LA GUÍA DEFINITIVA

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Índice de contenidoAviso legal..................................................................................................................................................3Introducción...............................................................................................................................................4Capítulo 1: Comezón En El Ano: Como Tratarla En 3 Sencillos Pasos....................................................5

Paso 1) Mantener el ano seco................................................................................................................5Un buen truco para mantener el ano seco.........................................................................................6

Paso 2) Pomadas para la picazón en el ano...........................................................................................72.1) Beta Micoter pomada................................................................................................................72.2) Pasta lassar................................................................................................................................7

Paso 3) Límpiate correctamente después de cada deposición...............................................................8Capítulo 2) Tratamientos modernos para hemorroides..............................................................................9

Clasificación según grado de desarrollo de las hemorroides................................................................9 Tratamientos para las hemorroides.....................................................................................................10Tratamiento no quirúrgico de las hemorroides....................................................................................10 Tratamiento quirúrgico de las hemorroides........................................................................................11

Ligadura de las arterias hemorroidales guiadas por Doppler (DGHAL, en sus siglas en inglés). .11Técnica de Longo...........................................................................................................................12 Hemorroidectomía.........................................................................................................................13

Capítulo 3: Diarrea y picor anal: 2 consejos para evitar la diarrea..........................................................14Qué hacer si tengo diarrea crónica o heces líquidas frecuentes?........................................................14Interesante descubrimiento sobre la comezón en el ano.....................................................................15

Consejo 1) Cuidado con las dietas saludables................................................................................152) Experimentar con loperamida clorhidrato..................................................................................16

Capítulo 4: Tres consejos de limpieza para evitar la irritación en el ano.................................................18Consejo número 1: Evita el papel higiénico y las toallitas húmedas! ................................................18Consejo número 2: Si has de usar papel higiénico, intenta al menos no frotar...................................20Consejo número 3: Si has de usar papel higiénico, límpiate antes de levantarte de la taza................21

Capítulo 5: Erosiones y fisuras anales....................................................................................................215.1) Qué es la picazón?........................................................................................................................225.2) ¿Por qué siento dolor en el ano?..................................................................................................235.3) ¿Qué causa las fisuras y las erosiones anales?.............................................................................245.4) ¿Cómo curar las erosiones anales y las pequeñas fisuras agudas? .............................................265.5) Si tus molestias siguen y siguen…...............................................................................................265.6) Si nada ayuda y el problema persiste: cirugía..............................................................................27

Capítulo 6) ¿Confusión entre fisura anal o hemorroides? Cómo se relacionan.......................................28

Aviso legal

Tal como menciono en mis artículos en Picazonenelano.com siempre recomiendo consultar con un profesional médico ante la aparición de síntomas, y antes de tomar cualquier medicación. Los consejos que doy en esta web estan basados en mi propia experiencia, son de contenido meramente informativo y no pueden sustituir los consejos de un profesional médico. Yo no soy un profesional de la medicina, por lo que cualquier curso de acción que usted decida tomar, tanto en cuanto a su diagnóstico como en cuanto a cualquier tratamiento, deberá consultarlo con un profesional médico de su confianza antes de proceder. No nos hacemos responsables del mal uso de la información en esta web. David, editor de Picazonenelano.com

Introducción

Hola! Me presentaré: me llamo David, y he sufrido molestias rectoanales, con dolor y picazón en el ano, por más de diez años. Ningún médico daba con la solución ni el origen del problema.

Tras años, y creyendo que nunca encontraría una solución, tuve la suerte de dar con un gran médico que encontró el origen del problema, y me dio la solución.

A partir de allí, junto con la información que yo había recopilado durante este tiempo, pude ponerle remedio. A día de hoy, estoy curado y deseo ayudar a todo el mundo que padece esta condición tan molesta y desesperante.

Espero que esta guía, así como la página web picazonenelano.com , pueda ser de ayuda a todas esas personas que sufren esta condición tan molesta.

En la página picazonenelano.com hay también un foro donde podréis exponer vuestros casos y encontrar consejos de otros lectores.

FORO DE PICAZONENELANO.COM:

http://picazonenelano.com/foro(Puedes abrir presionando tecla CTRL mientras haces click en el link)

Capítulo 1: Comezón En El Ano: Como Tratarla En 3 Sencillos Pasos

Si sentimos comezón en el ano, es posible aliviar ese ardor en la zona perianal siguiendo unos sencillos consejos.

Paso 1) Mantener el ano seco

Esto es muy importante. Uno de los principales motivos de la comezón en el ano es la humedad, que facilita el crecimiento de hongos y bacterias. Los motivos por los que podemos tener la zona perianal húmeda pueden ser varios, pero algunos de los más comunes son: • Pequeñas pérdidas de heces conocidas como “soiling”. Esto puede

ser causado porque el esfínter anal interno no tenga la fuerza suficiente. Otro motivo posible es que tengamos muchos gases, ya que al expulsarlos se producen micro-escapes de heces. Estos micro-escapes no solo aumentan la humedad en el ano, sino que su contenidoes irritante (las heces en contacto prolongado con la piel, la irritan).

• Hemorroides. Las hemorroides internas pueden provocar el exudado

líquido desde el interior del ano hacia afuera. Eso provoca humedad enel ano. Las hemorroides externas, además, dificultan la limpieza, por lo que dificultan mantener el ano seco. ¿Crees que puedes tener hemorroides? En ese caso te recomiendo la lectura del artículo: Tratamientos modernos para hemorroides , más adelante en este libro.

• Fisuras y erosiones anales. Al igual que las hemorroides, pueden

provocar exudado de líquido hacia la zona perianal. Puedes saber más sobre las fisuras anales en este artículo:Dolor en el ano : erosión y fisura anal , más adelante en este libro.

• Diarrea. La diarrea y las heces demasiado líquidas en general, causan

irritación en el ano. Es decir, una dermatitis (o irritación de la piel de lazona perianal). Cuando hay una dermatitis, la piel exuda líquido. Y ese líquido contribuye a la humedad en el ano y a la posibilidad de

crecimiento de bacterias y hongos. Para ver consejos sobre cómo evitar la diarrea, consulta este artículo: Diarrea y picazón en el ano? Dos remedios para

resolverlo , más adelante en este libro.

Un buen truco para mantener el ano secoUna buena forma de mantener el ano seco es poner una bolita de algodón entre los glúteos, pegada a la parte exterior del ano. Esa bolita lacambiaremos cada pocas horas, de forma que nos aseguramos de que absorverá la humedad anal y ayudará a mantener el ano seco.

Una bolita de algodón nos ayudará a mantener el ano seco

Paso 2) Pomadas para la picazón en el ano

2.1) Beta Micoter pomada

Pomada de Clotrimazol + betametasona , que en España se comercializa con el nombre de Beta-Micoter. Si eres de fuera de España, es posible que se encuentre con otro nombre comercial.

Te dejo a continuación el enlace al vademecum para que puedas consultarsu composición:http://www.vademecum.es/medicamento-beta-micoter_418Estas pomadas contienen un antiinflamatorio (betametasona) y también un fungicida(clotrimazol). Esto es porque en, casos de humedad anal y picazón en el ano, es frecuenteque hayan crecido hongos. Este tipo de pomada no se debe usar durante más de una semana, y como siempre es recomendable consultar con tu médico antes de tomar cualquier medicación.

2.2) Pasta lassar

Es un tipo de crema muy común, una pomada muy densa. Se utiliza mucho para tratar la irritación perianal en los bebés, y puede usarse sin problema ya que es totalmente segura. Crea una barrera protectora para la piel manteniéndola seca. Pondremos un poco en la zona perianal, después de ir al baño y limpiarnos bien.

La pasta lassar es una pomada muy densa para proteger la piel

Paso 3) Límpiate correctamente después de

cada deposición

Una correcta limpieza del ano después de cada defecación es vital para mantener el ano seco y limpio. Una limpieza excesiva puede ser tan perjudicial como una limpieza deficiente. Para saber exactamente cómohacerlo para que la humedad y la comezón en el ano desaparezca, te recomiendo el siguiente artículo: Cómo combatir la irritación en el ano con 3 remedios de

limpieza , más adelante en este libro.

Capítulo 2) Tratamientos modernos parahemorroides

Las hemorroides son unas dilataciones de las venas en torno a la región anal. Todos tenemos venas hemorroidales, pero es cuando estas se dilatan y causan molestias cuando se dice que alguien padece de hemorroides o almorranas.

Según la situación de las hemorroides, pueden ser de dos tipos:

• Hemorroides internas: Al estar en la parte interna del ano, es decir dentro del canal anal, no pueden verse a simple vista ni notarse al tacto (a menos que se introduzca el dedo dentro del ano). Normalmente no duelen, pero pueden provocar picazón y escozor en el ano, y a menudo también sangrado.

• Hemorroides externas: Están en la parte externa del ano, y por lo tanto son visibles y pueden notarse al tacto. Cuando se trombosan (es decir, se hacen un bulto de color violáceo), pueden producir mucho dolor. Normalmente empezaron siendo hemorroides interna, ycon el paso de los años se fueron desplazando hacia afuera.

Clasificación según grado de desarrollo de las hemorroides Según el tipo de hemorroides, se clasifican en cuatro grados diferentes:

Grado 1) Las venas hemorroidales están inflamadas dentro del canal anal, pero no salen fuera del ano en ningún momento. Pueden provocar sangrado en el momento de ir al baño, además de picazón en el ano durante todo el día.

Grado 2) Salen al exterior en el momento de ir al baño, pero

inmediatamente vuelven a su sitio sin necesidad de reintroducirlas manualmente ni empujarlas. También provocan picor anal y sensación de hinchazón dentro del ano.

Grado 3) Salen al exterior en el momento de ir al baño. Pero a diferencia de las de Grado 2, en este caso no vuelven a su sitio espontáneamente. Hay que empujarlas para adentro, sea con los dedos, o sentándose sobre algo. Provocan picazón en el ano y dolor anal.

Grado 4) Están siempre o casi siempre en el exterior. Provocan dolor enel ano, y manchan la ropa interior porque provocan supuración. Pueden sangrar abundantemente.

Tratamientos para las hemorroidesLa mayoría de crisis hemorroidales agudas (es decir cuando no sufrimos de este problema de forma regular) se curan por sí solas en tornoa una semana siguiendo estos consejos:

• Cuidar la dieta: no ir estreñido pero evitar también la diarrea. (Para más información sobre este punto, ver Diarrea y picazón en el ano? Dos remedios para resolverlo )

• Evitar tomar demasiado alcohol, picantes, irritantes como el café o productos ácidos. Estas sustancias irritarán la hemorroide y dificultarán su curación.

Tratamiento no quirúrgico de las hemorroidesCuando los consejos de arriba no son suficientes, o las hemorroides nos dan problemas más a menudo, hay algunos tratamientos que el médico puede realizar en su consulta. Los principales son:

• Ligadura con banda elástica: el médico, en su consulta, coloca unabanda de goma en la base de la hemorroide. Esta goma “estrangula”

la hemorroide, hasta que se seca y se cae al cabo de unos días.

• Coagulación con infrarrojos: el médico, en su consulta, usa un aparato de rayos infrarojos para provocar una coagulación en las venas hemorroidales. Eso provoca que el flujo de sangre hacia la hemorroide, y por tanto la misma hemorroide, se reduzcan.

• Escleroterapia: el médico, en su consulta, pone una inyección de una sustancia esclerosante en la hemorroide. Eso hace que la hemorroide se “seque”.

Tratamiento quirúrgico de las hemorroides Si los tratamientos mencionados arriba no son suficientes, y las hemorroides siguen dando problemas, la cirugía puede ser la opción definitiva. En la actualidad existen algunas técnicas quirúrgicas que provocan por lo general muy poco dolor. Estas técnicas permiten volver a hacer vida normal en muy pocos días.

Ligadura de las arterias hemorroidales guiadas por Doppler (DGHAL, en sus siglas en inglés)

Es una cirugía por lo general poco invasiva y poco dolorosa.

Su principal característica es que no consiste en extirpar las

hemorroides, sino en coser las venas hemorroidales para cortar el flujo de sangre a las hemorroides. Esto hace que las hemorroides se reduzcan. A causa de que no se extirpa tejido, la operación es mucho menos dolorosa que la operación de hemorroides tradicional. El post-operatorio es también mucho más corto.

Está más bien indicada para hemorroides con sangrado, pero con poco prolapso. Es decir, para hemorroides que no causen mucho “bulto” ni estén siempre fuera. Por ejemplo las de grado 1 a 3 según la clasificación que comentábamos antes.

Técnica de Longo

Esta cirugía también suele ser mucho menos dolorosa que la cirugía de hemorroides convencional.

No se extirpan las hemorroides, sino que se realiza un corte circular de 360 grados en el interior del recto, y se grapa “hacia arriba”. De esta formael tejido rectal tira de las hemorroides hacia arriba. En esa zona del recto no hay tanta sensibilidad, por lo que el dolor es menor que en la cirugía de

extirpación de hemorroides. Está indicada sobretodo para hemorroides que no tengan mucho prolapso, y que estén dispuestas de forma mas o menos regular alrededor del ano. Es decir, no es la técnica ideal si tenemos una hemorroide grande en un lado del ano pero ninguna en el otro.

Hemorroidectomía

Para casos de hemorroides que causan muchos problemas, sobretodo las de grado 4. Para hemorroides con importante prolapso y que están siempre o casi siempre fuera del ano. Consiste en extirpar las hemorroides, por lo que es una operación que puede resultar bastante dolorosa. Sin embargo, tecnologías modernas como el láser de CO2 en manos de un cirujano experimentado, pueden hacer que esta cirugía resulte más llevadera de lo que era hace años.

Capítulo 3: Diarrea y picor anal: 2

consejos para evitar la diarrea

Uno de los motivos que pueden provocar la picazón en el ano es evacuarheces poco sólidas o diarrea. Las heces líquidas son muy irritantes para la mucosa anal. Esto puede ir dañando la mucosa anal, incluso hasta el punto de acabar provocando una fisura en los casos mas graves. A su vez, la fisura y la mucosa dañada pueden supurar. Cuando eso ocurre, esos líquidos irritan aún más la mucosa. Esto puede provocar un círculo vicioso: • La diarrea acaba dañando la mucosa anal• La mucosa anal, irritada y dañada, supura líquido. Esto es una forma

de protección del organismo, para “limpiar la zona” previniendo la extensión de infecciones

• El problema es que el líquido supurado por la mucosa dificulta la curación de la misma: la humedad es “enemiga” de la curación de las heridas

• Al dificultar la curación de la mucosa anal, esta no llega a curarse del todo antes de la siguiente deposición líquida. Esto reinicia el ciclo y la molestia persiste en el tiempo.

Qué hacer si tengo diarrea crónica o heces

líquidas frecuentes?

Si tienes diarrea o heces líquidas con frecuencia, te recomiendo que acudas al médico especialista de digestivo, para intentar solucionar este problema. De lo contrario, es dificil que la picazón en el ano cese, ya que la diarrea lo va a mantener irritado. Además así te aseguras que no tengas nada más serio que esté provocando la diarrea.

En mi caso, ya me habían hecho muchas pruebas y no habían encontradonada anormal. En muchos casos, como el mío, la diarrea y las heces líquidas se tratan de un transtorno funcional: es decir, que no hay causa aparente, pero sin embargo el aparato digestivo no está funcionando del todo bien.

Interesante descubrimiento sobre la comezón

en el ano

En una de mis visitas al médico, intentando averiguar lo que me pasaba, me llevé una información muy útil. Me había operado hacía un año de fisura anal, y había mejorado mucho. Sin embargo, a veces seguía teniendo una sensación de irritación y congestión anal después de ir al cuarto de baño. Me dijo lo siguiente: Consejo 1) Cuidado con las dietas saludables

Sorprendido/a? Yo también me lo quedé! Si siempre hemos escuchado que es recomendable comer verduras y frutas, y ahora me estaba diciendoese hombre que eran causa de heces líquidas y de la picazón en el ano! Bueno, lo que ocurre es que la fibra hace ir al baño. Y cuanto antes vayamos al baño, más líquidas serán las heces. Esto es debido a que parte del agua se reabsorve en el intestino poco a poco. Pero si comemos

mucha fibra, al intestino no le da tiempo a reabsorver parte de ese líquido, ya que la urgencia de ir al baño nos viene antes. Por otra parte, toda dieta saludable contiene altas cantidades de frutas, legumbres y verduras, que contienen mucha fibra.

Por lo tanto, a más fibra, más iremos al baño y más líquidas serán las heces. Entonces si eres una persona con propensión a las heces líquidas,esto no va a ayudar con la picazón en el ano! Eso no quiere decir que tengáis que dejar de comer frutas, legumbres y verduras! Está claro que el remedio no puede ser empezar a comer sólo McDonald´s y comidas similares. A lo mejor dejaríamos de tener heces líquidas, pero el remedio sería peor que la enfermedad, porque tendríamos muchos otros problemas de salud que serían peores (colesterol, obesidad, cardiopatías, etc…). Y si no me creéis, ved el

documental Super Size Me Entonces, está claro que no hay que evitar tomar alimentos saludables. Pero está bien tener en cuenta que un exceso de fibra puede hacernos ir más al baño. Así que si un día comes verduras de primero, intenta que el segundo no sea tambien fibra. O combina durante una misma comida las frutas, legumbres y hortalizas con otros alimentos como arroz blanco, que es astringente (es decir, hace que vayamos menos al baño) 2) Experimentar con loperamida clorhidrato

La Loperamida es un medicamento muy conocido y de uso común que en España se vende sin receta. Se trata de un medicamento seguro que lleva

mucho utilizándose por mucha gente. Es sobretodo muy popular en el botiquín de los viajeros (para contrarrestar la fastidiosa diarrea del viajero). En la farmacia puede encontrarse bajo varios nombres comerciales. En España, los nombres comerciales más populares de este medicamento son Imodium o Fortasec. Pero si preguntáis en la farmacia por Loperamida os dirán qué marcas o genéricos hay disponibles.

Esta pastilla se ha de tomar después de ir al baño. La respuesta a este medicamento, como es normal, varía en función de la persona. Hay gente que toma una pastilla y está varios días sin ir al baño. Otros, necesitan más de una para no tener que ir al baño varias veces en un día. Por eso es recomendable empezar con una dosis baja (una sola pastilla aldía) y según la respuesta ir subiendo o bajando la dosis. Siempre sin pasarse del máximo recomendado en las instrucciones del medicamento. Por lo que me dijo el médico es un medicamento seguro que se puede tomar a largo plazo. Pero yo personalmente prefiero tomarlo sólo cuando tengo un episodio de heces líquidas un poco más fuerte de lo habitual. Eso lo iréis viendo con la experiencia, vuestro propio cuerpo os irá guiando.

Capítulo 4: Tres consejos de limpieza para evitar la irritación en el ano

Una correcta limpieza anal, después del ir al baño, es uno de los factores esenciales para nuestro y evitar la irritación en el ano. La limpieza anal influye por dos motivos:

•Una limpieza con productos o técnicas inadecuadas puede irritar la zona anal. Por ejemplo, una limpieza demasiado enérgica usando papelde WC.

•Si la limpieza es insuficiente, los restos de heces contribuyen a incrementar la irritación en el ano

Es por ello que nunca debemos infravalorar la importancia de una correcta limpieza de ano después de ir al baño. Antes de empezar a pensar en pomadas u otros remedios para la picazón en el ano, esto debería ser lo primero! De lo contrario, con una incorrecta limpieza anal, nada va a funcionar! Ahora bien, como lo hacemos para no irritar el anocon la limpieza, pero al mismo tiempo dejarlo bien limpio para que los

restos de heces no lo irriten? Sigue leyendo

Consejo número 1: Evita el papel higiénico y

las toallitas húmedas!

Si, lo se… Este consejo puede ser dificil de seguir cuando no estamos en casa. Evidentemente, si estamos en la oficina, en un restaurante, o cualquier otro sitio alejado de la comodidad de nuestro hogar dulce hogar, no nos va a quedar otro remedio que usar el papel de WC. Los otros consejos más adelante tratan estos casos. Pero por ahora centrémonos en el caso ideal, que es cuando estás en casa. Lo principal a tener en cuenta es que el papel de WC irrita mucho el ano. Las toallitas húmedas tampoco son recomendables, puesto que la

humedad es precisamente uno de los causantes de irritación en el ano. Da igual que sean dermatológicamente testadas, todo lo que nos deje el ano húmedo hay que evitarlo!

La mejor limpieza es con un chorro de agua, no uses jabón ni esponja. Si tienes un bidet en el cuarto de baño, úsalo justo después de la defecación para limpiarte. Ni toques el papel de WC. Sólo agua.

Si tienes bidet, úsalo!

Si no tienes bidet, usa el mango de la ducha. Esto va genial porque la presión del agua te limpiará perfectamente. Siéntate en el borde de la bañera y con el mango te limpias bien.

Si tu ducha no tiene mango (es de esas incrustadas en la pared) entonces será un poco más incómodo y tendrás que desnudarte para meterte en la ducha y ayudarte con la mano para “bombear” el agua hacia el ano. Pero créeme, valdrá la pena! Qué es un poco de incomodidad, a cambio de estar mucho mejor el resto del día?

Otra cosa importante: la limpieza ha de ser por fuera del ano, no dentro. No intentes abrir el ano y meter agua para limpiarlo “por dentro”, ya que eso puede irritarlo más. Límpialo bien, pero siempre por la parte de fuera.

Cuando vayas a secarte, procura no frotar con la toalla. Cuando seques la parte alrededor del ano, hazlo ejerciendo una ligera presión con la toalla, pero no la arrastres sobre la piel. Eso irritaría la zona del ano.

Para secarte, usa la toalla con suavidad y cuidado

Consejo número 2: Si has de usar papel

higiénico, intenta al menos no frotar

Si no te queda mas remedio que usar papel de WC, porque te encuentras fuera de casa, procura frotar lo menos posible. Límpiate ejerciendo unos ligeros toques sobre la piel con el papel, y tíralo: no lo arrastres sobre la piel. Piensa como si quisieras limpiar una mancha de tinta sobre una mesa, usando una servilleta de papel, sin ensuciar más la mesa. No la pondrías encima y la arrastrarías sobre la mesa, ya que eso

esparciría la tinta. Sino que pondrías la servilleta encima, dejarías que absorviera un poco, la apartarías de la piel y la tirarías.

Consejo número 3: Si has de usar papel

higiénico, límpiate antes de levantarte de la

tazaOtra cosa fundamental: límpiate estando sentado en la taza, antes de levantarte de ella!. Al levantarnos de la taza, nuestros glúteos presionan en torno al ano, por la posición erguida que adoptamos. Esto esparce la suciedad que hay en torno al ano, que aun no hemos limpiado, por la zonaperianal, que acaba manchada. A partir de entonces, la limpieza que hagamos ya no será tan buena como si limpiásemos antes de levantarnos de la taza, cuando la suciedad está concentrada en el ano y no en todo sucontorno. Levantarse antes de limpiarse favorecerá la irritación en el ano porque necesitaremos frotar más (y por más tiempo) con el papel de WC, con lo que vamos a causar más irritación.

Esto es muy importante: si te limpias con papel de WC, hazlo ANTES de levantarte de la taza. Yo noté una enorme mejoría en mi picazón anal sólo por hacer esto!

Capítulo 5: Erosiones y fisuras anales

En este artículo vas a entender unos cuantos temas muy importantes, que podrían ser claves para entender la causa de tu problema de picor o dolor en el ano. En mi caso concreto, después de muchos años de padecer picor y dolor en el ano, de visitar a innumerables médicos y someterme a multitud de pruebas sin que me encontraran lo que me pasaba, una fisura anal resultó ser el motivo de mi picazón en el ano y mi escozor y dolor anal. Comento esto para que veais cómo a veces un motivo sencillo o común se les puede pasar por alto a los médicos.

5.1) Qué es la picazón?

Hay algo básico que quiero que entiendas desde ya: el dolor y la picazón son mucho más similares de lo que crees. Aquello que causa picazón también puede causar dolor, y viceversa.

La picazón es un grado menor del dolor. Aquello que causapicazón puede causar dolor, y viceversa.

Te has hecho alguna vez una herida en la piel, algún rasguño al caerte al suelo, o algún corte? Seguro que si! Y seguro que al principio te dolió, verdad? Pero, qué pasó al cabo de unos días, cuando ya estaba casi cicatrizada y había aparecido costra? Ya no dolía. Pero picaba. Y a veces era difícil no rascarse, aunque supieras que no era bueno para la herida.

Por eso decimos que la picazón es un grado menor del dolor. Y el escozor? Pues estaría entremedio de la picazón y el dolor. De más a menos intensos, irían:

Dolor >>> Escozor >>> Picazón Entonces si una herida te duele, lo normal es que al cabo de un tiempo ya no duela pero escueza. Y al cabo de un tiempo más deje de escocer pero pique. Y al cabo de un tiempo deje de picar y ya no moleste más de una

vez! Una vez has entendido esto, supongo que verás por donde voy: cualquier cosa que provoque dolor en el ano, puede tambien estarte causando picazón. Y al revés: si normalmente sientes picazón en el ano, es posible que haya épocas donde sientas dolor anal.

5.2) ¿Por qué siento dolor en el ano?

Pueden haber varias causas, pero las más comunes son la fisura anal y la erosión anal.

•Una fisura anal es un pequeño desgarro en el ano. Normalmente suelen aparecer en la parte posterior (sería a las 6, si comparamos la circunferencia del ano con la esfera de reloj). Pueden provocar mucho dolor, pero no siempre (eso depende de su tamaño, localicazión y profundidad). El primer síntoma de fisura anal se nota como un pinchazoo un corte en el momento de la defecación, y al cabo de un rato se nota un escozor en el ano o quemazónpersistente que dura varias horas.

•Hay fisuras anales de dos tipos, según la persistencia de los síntomas:

•Fisura anal aguda: dura menos de 6 semanas, y no las padecemos con frecuencia (menos de una vez cada dos años)

•Fisura anal crónica: no se ha curado pasadas unas 6 semanas, o las padecemos frecuentemente (aunque curen antes de 6 semanas)

•Una erosión anal es parecida a una fisura anal, pero menos profunda, más leve y no duele tanto. Y suele curarse más rápidamente. Sin embargo, a veces pueden escocer mucho.

Es común que la gente que padece frecuentemente de dolor en el ano tenga a veces fisuras anales y a veces erosiones anales.

5.3) ¿Qué causa las fisuras y las erosiones anales?Hay diversas causas:

•La diarrea y heces líquidas irritan mucho el ano. Tienen un efecto abrasivo, es decir provocan un efecto de quemadura química sobre el ano. Esto debilita la mucosa y facilita la aparición de fisuras y erosiones en el ano.

•El estreñimiento, que provoca heces demasiado duras que dañan el ano a su paso. Como podéis observar, tanto las heces demasiado líquidas como las demasiado duras pueden dañar el ano. Lo ideal es ir al baño con regularidad, y regular nuestra ingesta de fibra de forma que no nos haga ir al baño ni demasiado blando ni demasiado duro. ¡Importante no pasar demasiado tiempo en la taza! Puede provocar congestión en el ano, que tambien produce molestias. Así que ya sabes: lo de ponerse a leer en la taza es un mal hábito.

Hay que evitar pasar largo tiempo sentado en la taza

•Factores mecánicos, como un ano demasiado estrecho o una insuficiente dilatación del mismo a la hora de defecar. Tambien conocidocomo hipertonía del esfínter anal. Esto provoca que el ano se “rasgue” al expulsar las heces.

•Otros factores, causados por otras enfermedades (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc…). En este blog no nos centraremos en estos casos, ya que son minoritarios. De todas formas, siempre es recomendable visitar a un médico para descartar que la causa de tus síntomas sea debida a alguna enfermedad más seria. Este blog está pensado para gente que, como yo, deambuló por muchos médicos y le sometieron a muchas pruebas sin acabar de solucionarle el problema. Pero el primer paso debería ser siempre visitar a un médico.

Circulo vicioso que las hace persistir en el tiempoOtra cosa importante para entender las fisuras es que, una vez se tiene una, el esfínter anal interno se contrae como acto reflejo al dolor. Eso dificulta la curación de la fisura, y que al estar el ano contraído circula menos sangre por la zona. Esa reducción del flujo de sangre hace más dificil la curación, ya que es mediante la sangre que nuestro organismo transporta los nutrientes y células necesarias para la reparación. Además esa contracción involuntaria del ano dificulta el paso

de las heces, con lo que la herida puede empeorar. Se crea así un círculovicioso.

5.4) ¿Cómo curar las erosiones anales y las

pequeñas fisuras agudas?

En mi experiencia, después de haber probado infinidad de productos para las molestias anales, puedo recomendaros lo siguiente. Para las erosiones anales o pequeñas fisuras anales agudas, hay dos productos que funcionan muy bien.

•Cicatridina: acelera la curación y la cicatrización de las heridas anales.Un supositorio cuando te vayas a dormir y por la mañana muchas vecesya se nota la mejoría.

•Hemoclin: es un producto fantástico. Es un gel que te has de poner después de cada vez que vayas al WC. Tiene una fórmula innovadora, el componente 2QR. Su base es de Aloe Vera, por lo que es natural, pero con unos niveles de concentración de la sustancia activa muy superiores a los geles de Aloe Vera comunes. Ayuda a la curación de lasheridas, previene infecciones y lubrica. De todos los productos de este tipo que prové de este tipo, es sin duda el mejor

5.5) Si tus molestias siguen y siguen….

Si el problema es más serio y persistente, existen otros remedios, pero estos ya son con receta y bajo supervisión médica.

•Pomadas relajantes anales. Funcionan relajado la musculatura del esfínter anal, de forma que favorece la curación de la fisura. Hay dos tipos de estas pomadas:

• Pomadas de nitroglicerina. Bajo la marca comercial Rectogesic. Se vende en farmacias. Tiene

efectos secundarios considerables, como fuertes dolores de cabeza o mareos.

• Pomadas de diltiazem. Menos efectos secundarios que el Rectogesic, pero no se vende comercialmente; es una fórmula que pueden prepararte en la farmacia si un médico te la receta.

5.6) Si nada ayuda y el problema persiste:

cirugía

Si aun y así no se mejora de la fisura, seguramente tengas una fisura anal crónica. Para las fisuras anales crónicas, a veces el mejor remedio es la cirugía. Pero no te asustes! es una operación con poco dolor y pocas complicaciones por lo general. ¡No tiene nada que ver con la operación dehemorroides, que sí que tiene fama de ser dolorosa! La fisura suele operarse con una Esfinterotomía Lateral Izquierda (ELI). Es una operación donde se corta un poco el esfínter anal interno para “dejar más espacio” para el paso de las heces y reducir la presión en el esfínter anal, para que dejen de producirse fisuras. La cirugía de ELI tiene mala fama porque hay rumores de que causa incontinencia. Son totalmente infundados, aunque como todo en la vida: se ha de hacer bien! Hecha por un buen cirujano, es una operación segura, rápida y con pocos efectos secundarios. A mi me resolvió un problema que llevaba muchos años de médico en médico. Algunos incluso me recomendaron no operarme porque cortar el esfinter causaba incontinencia, pero sin embargo operarme fue la mejor decisión que pude tomar. A día de hoy, varios años después, estoy perfectamente.

Capítulo 6) ¿Confusión entre fisura anal o hemorroides? Cómo se relacionan

Esto trae a mucha gente de cabeza. Sienten picor en el ano, o dolor, o ambas cosas... sienten también a menudo una inflamación, un bulto en el ano...

Entonces van al médico y les diagnostica hemorroides. Les da algún tratamiento, como cremas o antiinflamatorios, o venotónicos, y mejoran.... pero al cabo de poco tiempo vuelven a sentir molestias.

En algunas ocasiones, el paciente tiene trombosis hemorroidales terriblemente dolorosas, donde hay un bulto fuera del ano que le duele mucho y tarda semanas en curar del todo. El médico vuelve a diagnosticarle hemorroides... a veces, incluso le comentan que se operen de hemorroides, lo que genera pánico en el paciente ante la mala fama que tiene la operación de hemorroides.

Sin embargo, a veces las molestias en las hemorroides podrían estar provocadas por la fisura.

Cuando hay una fisura, el esfínter anal interno se contrae como respuesta,en lo que se conoce como hipertonía del esfínter anal interno. Es un acto reflejo defensivo que no podemos controlar y que provoca lo siguiente:

• Al estar el esfínter contraído, se produce un aumento de presión en torno a los tejidos del canal anal, y la sangre no circula bien por la zona (loque se conoce como isquemia).

• Al no circular bien la sangre, se hinchan las venas hemorroidales, yaque la sangre tiene problemas en volver “hacia arriba” y se queda dentro de la hemorroide, hinchándola.

• Otro problema de la hipertonía es que provoca que las heces pasen con mayor dificultad a la hora de ir al baño, al estar el ano más “cerrado”. Eso fuerza el tejido hemorroidal, provocando pequeñas roturas y a veces incluso cierto prolapso. Es decir, el exceso de presión en el ano hace que las heces empujen las hemorroides hacia afuera.

Sin embargo, cuando la fisura no es muy clara (es decir un dolor muy intenso durante semanas, que no se marcha), es fácil que el diagnóstico sea de hemorroides y no de fisura. Aunque las hemorroides sean un “efecto secundario” de la fisura más que un problema en si mismas. Este error en el diagnóstico es debido en mi opinión a lo siguiente:

Las hemorroides son MUCHO más visibles que la fisura, y por lo tanto es más fácil que la fisura se pase por alto.

También sucede que la fisura o la erosión anal, en el momento de ir al médico, esté casi cicatrizada. Normalmente cuando pedimos cita para el médico no nos la dan para el mismo día. Además muchas veces los pacientes esperan varios días antes de decidirse a pedir cita en el médico,por lo que entre una cosa y otra, cuando el médico les ve ya hace varios días que la fisura o erosión ha ido mejorando. Como al paciente no le duele demasiado, el médico no cree que el paciente tenga un problema defisura. Cuando en realidad, el paciente tiene un problema de pequeñas fisuras que se repiten constantemente haciéndole la vida imposible. O unafisura que mejora y empeora cíclicamente, haciéndola difícil de detectar enun examen médico.

Esto sucede sobretodo cuando no se trata de una fisura “grande” o muy dolorosa que dura semanas, sino cuando se producen erosiones o pequeñas fisuras que duran solamente en torno a una semana, pero que amargan la vida a quien lo padece porque se van repitiendo con frecuencia.

Teniendo en cuenta que la cirugía de fisura es mucho menos dolorosa y complicada que la de hemorroides, habría que cerciorarse antes que lo que padecemos no es una fisura. Y si es una fisura crónica, pensar en la cirugía para solucionarla totalmente antes de tomar medidas para las hemorroides que no resolverían el problema de fondo, que es la hipertoníacausada por la fisura.