47
LA HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIA Dr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos

La historia clínica en ortodoncia

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: La historia clínica en ortodoncia

LA HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIADr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos

Page 2: La historia clínica en ortodoncia

Datos generales px/tutor

Registros diagnósticos

Calendario de Eventos Clínicos y Diagnósticos

Page 3: La historia clínica en ortodoncia

Anamnesis Remota Historia Médica Historia Dental

Anamnesis Próxima Motivo de Consulta Expectativa firma

Page 4: La historia clínica en ortodoncia

Hoja de resúmen Dx y observaciones Grales y motivo de consulta 2 Campos y Llaves+GA

Page 5: La historia clínica en ortodoncia

Analisis de Modelos Moyers T/J Nance

Page 6: La historia clínica en ortodoncia

Modelos en Ortodoncia Importancia Dx y Tx Articulador

semiajustable

Page 7: La historia clínica en ortodoncia

Modelos en Ortodoncia Impresiones

Selección de Cubetas Individualización de la cubeta Impresión

Maxila Mandíbula

Registro de Oclusión en MIC

Page 8: La historia clínica en ortodoncia

Modelos en Ortodoncia

Obtención de los modelos Yeso de ortodoncia Vaciado Recorte Zocalado

Paralelismo del PO Paralelismo de bases

posteriores en MIC

Page 9: La historia clínica en ortodoncia

Modelos en Ortodoncia Acabado Estético

Burbujas Solución de Pulido:

250 g de jabón de coco, 10g. De Bórax a 60°

Reposo durante 12 horas.

Page 10: La historia clínica en ortodoncia

Historia Clínica Parámetros de Oclusión

Sagital Vertical Transversal

Page 11: La historia clínica en ortodoncia

Estudios Radiográficos Análisis Cefalométrico

Steiner Tweed Ricketts

Valoración de Radiografía Panorámica

Page 12: La historia clínica en ortodoncia

Valoración de la Panorámica Visión integral Estado del recambio Relaciones radiculares Impactados Gérmenes 8 Progreso rizólisis

Morfología condílea Tratamientos

Endodónticos Osteopatías Altura Ósea Morfología y

relaciones sinusales EDAD DENTAL

Page 13: La historia clínica en ortodoncia

Fotografías Clínicas Extrabucales Intrabucales

Page 14: La historia clínica en ortodoncia

Fotografía digital

NASA/US ARMY Satélites espías y sondas espaciales 1969 laboratorios DELL: sensor CCD Principios 90’s 10 a 12 tomas mediana

calidad PC’s: precios, procesadores y discos duros Sensor: semiconductores de silicio capturan

fotones Múltiples fotosensibles reciben luz y producen

voltaje =datos digitales Sensores digitales

Complementary Metal Oxide Sensors Charge coupled device foveon

Page 15: La historia clínica en ortodoncia

Profundidad de campo y foco

Bloquear el enfoque

Page 16: La historia clínica en ortodoncia

Estado de salud TT BB y Dientes Anomalías Factores de oclusión Tx restauradores extensos Mantenedores de espacio Aspectos médico legales

Page 17: La historia clínica en ortodoncia

Extrabucales 2 Frente 2 Perfil 2 ¾ Overjet

Page 18: La historia clínica en ortodoncia

Requisitos de la toma Fondo claro (75 cm) FH Contacto dental en MIC Cabello detrás Sin accesorios Cara y Cuello Maquina Vertical Nivelada con FH Verificar obtención de el foco

Page 19: La historia clínica en ortodoncia

Frente en reposo Orientación vertical Visión de orejas Cara debe llenar

marco Foco del lente en el

área ocular Cámara nivelada Sombras

Page 20: La historia clínica en ortodoncia

Frente en sonrisa posada Posición labial Exposición dentaria Relación labiodental Sonrisa gingival Ancho de arco Simetría Armonía plano

oclusal Linea media

Page 21: La historia clínica en ortodoncia

Perfil Espacio en el lado del perfil Foco en ángulo externo ocular Corroborar FH Apropiada posición del perfil

Page 22: La historia clínica en ortodoncia

¾ Fh Foco en sutura

frontocigomática Evaluación funcional Ausencia de sombras

Page 23: La historia clínica en ortodoncia

Indice facial

Alt. FacialX100

Anch. Facial

85.0 a 89.9=mesoprosopo

Page 24: La historia clínica en ortodoncia

Contorno de la cara

Za-Za = Go-Go (-30%)

Tr-Me’: Za-Za= 1.3 :1

1.35:1

Page 25: La historia clínica en ortodoncia

Proporcionalidad

Tercios

Cefálico: 33,3% Respiratorio:

33.3% Digestivo: 33.3%

Page 26: La historia clínica en ortodoncia

Fotografías: Proporcionalidad

45%

55%

Page 27: La historia clínica en ortodoncia

Fotografías: Simetría

• PN’• Me’

Page 28: La historia clínica en ortodoncia
Page 29: La historia clínica en ortodoncia

Angulo del perfil

Norma: 165º a 175º

Page 30: La historia clínica en ortodoncia

Angulo Nasolabial

Norma: 90º a 110º

Page 31: La historia clínica en ortodoncia

Distancia labios-plano E

Norma

Inferior: -2 mm

Superior: 2x

Page 32: La historia clínica en ortodoncia

1

2

Nivel facial Tercio inferior 1:2

Page 33: La historia clínica en ortodoncia

1 a 5 mm

Relación Dentolabial

Page 34: La historia clínica en ortodoncia

Fotografías: Análisis de Powell

Nasofrontal

Nasofacial

Nasomental

Nasocervical

Page 35: La historia clínica en ortodoncia

Análisis de Powell

Angulo Nasofrontal: (Norma: 115º a 130º)

Angulo Nasofacial: (Norma: 30º a 40º)

Angulo Nasomental: (Norma: 120º a 132º)

Angulo Mentocervical: (Norma: 80º a 95º)

Page 36: La historia clínica en ortodoncia

Intrabucales

Page 37: La historia clínica en ortodoncia

Requisitos generales Retractores labiales Evitar toma de dedos Campo limpio y seco Foco acorde a la toma

Page 38: La historia clínica en ortodoncia

Frontal MIC Todas las caras V

posteriores Foco en linea media Evitar separación

reposo

Page 39: La historia clínica en ortodoncia

Laterales Superficies V de posteriores

hasta la 6 como mínimo Anteriores hasta donde permita

el campo Bordes de espejo invisibles en lo

posible Foco en 5’s Evitar visibilidad de piezas no

reflejadas PO paralelo y equidistante a los

márgenes horizontales

Page 40: La historia clínica en ortodoncia

Oclusales Visibilidad de todas caras oclusales

hasta 50% de la 7 como mínimo Visibilidad de todos bordes incisales Evitar visibilidad de bordes del

espejo Evitar visibilidad de piezas no

reflejadas Foco a nivel de las 4’s y 5’s Línea imaginaria que une las

cúspides paralela y equidistante a los márgenes horizontales

Lengua

Page 41: La historia clínica en ortodoncia

Overjet Perfil Visibilidad de puntos A y B Foco en borde incisal mas

vestibularizado Fondo contrastante

Page 42: La historia clínica en ortodoncia

Intrabucales

Page 43: La historia clínica en ortodoncia

Examen clínico intraoral Dentición Higiene bucal Salud dental Relación molar Relación canina amígdalas

Page 44: La historia clínica en ortodoncia

Mordida cruzada Linea media ATM Overjet Overbite Otros

Agenesia Apiñamiento Descalcificaciones diastemas

Page 45: La historia clínica en ortodoncia

Examen clínico extraoral Simetría facial Fonación Patrón facial Patrón respiración Perfil Relación labial

Page 46: La historia clínica en ortodoncia

Tono muscular labial Posición sagital

maxilomandibular Deglución/actividad

lingual h

Page 47: La historia clínica en ortodoncia

Hoja de Resúmen Dx Objetivos de Tx Plan de Tx Mecanoterapia Cuidados Clínicos