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LA HORA DORADA, UNA ATENCIÓN ADECUADA PARAEL PACIENTE EN
ACCIDENTES DE TRÁNSITO.
INTEGRANTES
ERIKA JULIETH AGUDELO AGUDELO
LAURA MANUELA MURILLO MARTÍNEZ
GRUPO DE INVESTIGACIÓN:
OBSERVATORIO DE LA SALUD PÚBLICA
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: EMERGENCIAS Y DESASTRES – APH
TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
UNIVERSIDAD CES
MEDELLÍN
2
Tabla de Contenido.
1. Formulación del problema ..................................................................................... 5
1.1 Planteamiento del problema ............................................................................ 5
1.2 Justificación del estudio ................................................................................... 6
1.3 Pregunta de investigación ............................................................................... 7
2. Marco Teórico ......................................................................................................... 8
3. Objetivos ............................................................................................................... 14
3.1 Objetivo general ............................................................................................. 14
3.2 Objetivos específicos ..................................................................................... 14
4. Metodología .......................................................................................................... 15
4.1 Enfoque metodológico ................................................................................... 15
4.2 Tipo de estudio .............................................................................................. 15
4.3 Población y muestra ...................................................................................... 15
4.3.1 Criterios de inclusión ........................................................................ 15
4.3.2 Criterios de exclusión ....................................................................... 16
4.4 Descripción de las variables .......................................................................... 16
4.4.1 Tabla operacional de variables ........................................................ 16
4.5 Técnica de recolección de los datos .............................................................. 17
4.5.1 Fuente de la información.................................................................. 17
4.5.2 Instrumento de recolección de la información .................................. 18
4.5.3 Proceso de investigación ................................................................. 18
4.6 Control y sesgos ................................................................................................... 18
4.7 Técnica de recolección de los datos .............................................................. 18
5. Aspectos éticos .................................................................................................... 20
6. Resultados ............................................................................................................ 21
7. Conclusión ............................................................................................................ 23
8. Referencias bibliográficas ..................................................................................... 24
9. Anexos .................................................................................................................. 25
3
Ficha técnica
DATOS GENERALES DEL PROYECTO
1. Título del proyecto
LA HORA DORADA, UNA ATENCIÓN PARA EL AUMENTO DE LA SOBREVIDA DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO.
2. ¿El proyecto se inscribe en un grupo de investigación de la Universidad CES?
Si No
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 2, responda las preguntas N° 3 y 4
3. Grupo de investigación de la Universidad CES que presenta el proyecto
4. Línea de investigación del grupo que presenta el proyecto
OTROS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN QUE PARTICIPAN EN EL PROYECTO
5. Institución
6. Grupo de investigación
7. Línea de investigación
Universidad ces
Estudiantes Atención Prehospitalaria
Emergencias y desastres
PARTICIPANTES DEL PROYECTO
8. Rol en el proyecto
9. Cédula
10. Nombre completo
11. Correo electrónico
12. Institución 13. Grupo de Investigación al que pertenece
investigador
Laura Manuela Murillo Martínez
laura3m@ outlook.com
Universidad ces
Investigador
Erika Julieth Agudelo Agudelo
Universidad ces
14. Entidades que financiarán la investigación
4
15. Cubrimiento del estudio (Marque con una X)
Institucional
X
Multicéntrico nacional
Otro. Cuál?
Regional
Multicéntrico internacional
16. Lugares o instituciones donde se llevará a cabo la investigación
Metrosalud 123
Bomberos Medellín
Bomberos Envigado
Rescate Antioquia
5
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El tiempo de respuesta en accidentes de tránsito a nivel prehospitalario en la ciudad de
Medellín, se refiere al período de tiempo que trascurre entre el momento en que se
realiza la llamada a la línea de emergencias 123, hasta el arribo del personal de salud
prehospitalario a la escena y el primer contacto con el o los pacientes, siendo así de
vital importancia para lograr una atención adecuada, oportuna y de mayor calidad.
Según la Organización Mundial de la Salud, los accidentes de tránsito y sus efectos son
un problema de salud pública a nivel mundial. Cada año más de 1,3 millones de
personas mueren en el planeta por esta causa. Colombia no es ajena a este panorama
dado que los accidentes de tránsito se constituyen en una de las diez primeras causas
de muerte en el país. En el año 2010 ocuparon el noveno lugar con una tasa de 13,27
muertes por 100.000 habitantes según las cifras del Departamento Nacional de
Estadística (DANE). (1)
De acuerdo con cifras de 2014, en Antioquia se presentaron 985 muertes por
accidentes viales, incluidas 455 en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, de las
cuales 290 se presentaron en Medellín; igualmente en este período de tiempo se
presentaron en el departamento de Antioquia 5.778 casos de lesiones sobrevivientes.
(2)
Según un estudio realizado por el Concejo de Medellín entre 2007 y 2010,en el cual se
analizó el tiempo de respuesta, se calcula que en los días de mayor congestión
vehicular y accidentalidad éste sufre afectaciones graves. En estos casos, el tiempo
para iniciar la atención del paciente fue de aproximadamente 20 minutos, el doble de
los llamados “10 minutos de platino” que, dentro de la hora dorada, hacen referencia al
tiempo máximo incluido en la hora dorada, en el cual el equipo de atención
6
prehospitalaria realiza acciones en la escena para la estabilización de los pacientes
lesionados. La demora real para el arribo a la escena, en el estudio fue de 14 minutos y
15 segundos, motivada por: la lejanía en un 55%, seguido por los problemas en la
localización de los pacientes en un 35% y un 25% por problemas de comunicaciones.
(3)
En estos contextos de accidentalidad, se ha demostrado que la oportuna intervención
por parte del personal prehospitalario, el cual realiza la atención primaria y la evaluación
de la escena y del paciente, disminuye la morbimortalidad, al permitir que los pacientes
reciban el manejo adecuado y en los tiempos indicados según la evidencia científica.
Así, “un eficiente manejo de los pacientes traumatizados graves durante la primera hora
después del accidente disminuye en un 35% la mortalidad y mejora el pronóstico” (4)
En la línea de emergencia 123, la ciudadanía logra recibir una adecuada atención por
parte de organismos de control, entre los cuales se encuentran 123 salud, Policía,
Secretaría de Movilidad, Bomberos, Salud, 123 Social y 123 Mujer, entre otros,
logrando generar una atención oportuna en los accidentes de tránsito, el problema
actual es que la ciudadanía desconoce los diferentes números de emergencia de los
municipios de Antioquia o hacen mal uso de ella. (5)
“En 2012, el 80 por ciento de las llamadas que recibió la línea única de emergencias
123 en Medellín fueron improcedentes. El reporte lo entregó la Alcaldía, a través de la
Secretaría de Seguridad y la Empresa para la Seguridad Urbana (ESU)”. (5)
1.2 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
La presente investigación se enfocará en estudiar el tiempo de respuesta en atención
Prehospitalaria a la hora de atender los accidentes de tránsito que se presentan en la
ciudad de Medellín, ya que debido a los retrasos y la demora se puede comprometer el
7
adecuado tratamiento, la recuperación de los pacientes o la vida de las personas que
se ven involucradas en los mismos.
El desconocimiento, las llamadas inoficiosas y en general el mal uso de la línea única
de emergencia 123 llevan a retrasos del personal de salud APH, para el arribo a la
escena por ello se desea generar un conocimiento a la ciudadanía de los diferentes
factores que facilitan la atención a los pacientes en accidente de tránsito de acuerdo a
los resultados obtenidos en el presente trabajo.
1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son los factores que comúnmente retrasan la atención del paciente en
accidentes de tránsito basándose en la hora dorada?
LA HORA DORADA, UNA ATENCION ADECUADA
PARA PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO
Factores que intervienen en la rápida atención del
paciente
Retrasos en la atención
del paciente
Mal uso de la línea de
emergencia por parte de la ciudadanía
8
2. MARCO TEÓRICO
2.1 LA HORA DORADA
El concepto de la "hora de oro" enfatiza la gestión eficiente del tiempo para el
manejo exitoso del paciente traumatizado. Buscando en el menor tiempo posible
realizar una aproximación diagnóstica y manejo de lesiones que comprometen la
vida.(4)
2.2 DEFINICIÓN DE ACCIDENTE DE TRÁNSITO
Es aquel que se desarrolla sobre la vía pública, tiene un inicio súbito e
inesperado, son previsibles, atribuidos a factores humanos, vehiculares,
condiciones climáticas, señalización y estados de la vía. Estos pueden ocasionar
pérdidas materiales y humanas, así como lesiones y secuelas a los implicados.
(5)
2.2.1 Tipos de accidentes de tránsito
Colisión: choque de un vehículo con otro vehículo, o con una
estructura. (5)
Atropello: involucra directamente a un peatón, el cual se ve
afectado por un vehículo. (5)
Caída de persona o cosa del vehículo en marcha: Se refiere al
caso en que una persona o cosa cae de un vehículo en marcha y
esa caída ocasiona daños personales o a la propiedad. (5)
Accidentes de tránsito fatales: Es todo aquel en el cual una o
más personas fallecen. (5)
9
2.3 DEFINICIÓN DE TRIAGE
Es la clasificación de la gravedad, signos y síntomas, que afectan la salud de un
paciente, al realizarle la atención, el cual nos ayudará a definir la prioridad en la
atención que la persona requiera. Está a cargo del personal de salud, el cual
valorara la situación actual del paciente, decidiendo así quienes requieren
atención inmediata y quienes por sus lesiones o afecciones pueden esperar. (6)
2.3.1 Clasificación de triage
A partir del 2016 la clasificación cambia a numérica, siendo
actualmente la siguiente:
Triage I: atención inmediata. Representa un riesgo vital para el paciente y
necesita maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio,
respiratorio, hemodinámico o neurológico, perdida de miembro u órgano u
otras condiciones que por norma exijan atención inmediata. (6)
Triage II: el paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro o
muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano,
por lo tanto, requiere una atención que no debe superar los treinta (30)
minutos. La presencia de un dolor extremo de acuerdo con el sistema de
clasificación usado debe ser considerada como un criterio dentro de esta
categoría.(6)
Triage III: la condición clínica del paciente requiere de medidas
diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que
necesitan un examen complementario o un tratamiento rápido, dado que
se encuentran estables desde el punto de vista fisiológico aunque su
situación puede empeorar si no se actúa. (6)
10
Triage IV: el paciente presenta condiciones médicas que no comprometen
su estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o
pérdida de miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de
complicación o secuelas de la enfermedad o lesión si no recibe la atención
correspondiente.(6)
Triage V: el paciente presenta una condición clínica relacionada con
problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa
el estado general del paciente y no representa un riesgo evidente para la
vida o la funcionalidad de miembro u órgano. (6)
2.4 CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD
La calidad y los fundamentos de la ley en el ámbito de ley, las primeras
menciones que se encuentran sobre el tema están descritas en los fundamentos
del SGSSS El tema responsabilidad social está acuñado por el re
direccionamiento, en particular en nuestro país, de la visión de la salud ya no
como un acto de beneficencia del Estado hacia el ciudadano consumidor, sino
como un derecho inalienable de ese ciudadano.
2.5 DEFINICIÓN DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA APH
La Atención Prehospitalaria (APH) es el servicio que se presta a la comunidad
cuando se presentan urgencias, emergencias o desastres en el sitio de
ocurrencia del evento y de manera conjunta con los actores del Sistema General
de Seguridad Social en Salud. Comprende los servicios de salvamento, atención
médica y transporte que se prestan a enfermos o accidentados fuera del hospital,
constituyendo una prolongación del tratamiento de urgencias hospitalarias. (7)
11
2.6 TIEMPO DE RESPUESTA
Este indicador ayuda a valorar un componente de la calidad, de extraordinaria
importancia en urgencias y emergencias como es la oportunidad de la asistencia.
Tiene especificidad en cada uno de los niveles asistenciales, aunque trata de
medir el mismo aspecto: tiempo promedio que transcurre desde que el enfermo
demanda la asistencia o llega a la Unidad Funcional, hasta que toma contacto
con el médico o el equipo sanitario. (8)
2.7 EVALUACIÓN DE LOS ACCIDENTES
Para lograr una adecuada atención del paciente accidentado, se debe realizar
una evaluación sistemática basada en la evaluación de la escena, evaluación
primaria y evaluación secundaria, para ya que son estas 3 las que nos brindan la
información necesaria para la adecuada atención. (9)
2.7.1 Evaluación de la escena
Se debe asegurar la escena, observando el número de lesionados y la
búsqueda de información con la intención de sospechar las lesiones más
importantes que puedan presentarse. (9)
2.7.2 Evaluación primaria
Identificación y tratamiento de las lesiones que ponen en peligro evidente
la vida del paciente. (9)
2.7.3 Evaluación secundaria
Identificación de lesiones que pueden ser graves, incapacitantes,
deformantes o bien que pudieran complicarse, sin embargo no siempre
12
con la finalidad de tratarlas. En esta fase se realizan también acciones
tales como la curación de heridas o inmovilizar fracturas menores que no
ponen en peligro la vida, sin embargo si pudieran tener complicaciones o
continuar con dolor si no se realizan dichas acciones (9).
2.8 ABORDAJE DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
ABCDE de la atención al trauma, la cual está establecida en el Curso Avanzado de
Apoyo Vital en Trauma (ATLS: ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT)
A. Permeabilidad de la vía Aérea con control de la columna cervical.
B. Buena ventilación – respiración.
C. Circulación con control de hemorragia.
D. Disfunción neurológica.
E. Exposición con protección de la hipotermia.
Al realizar la evaluación primaria, todas las lesiones encontradas deben ser tratadas
inmediatamente. La vía aérea se debe asegurar en todos los pacientes, para evitar
lesiones secundarias al mal manejo de la misma.
Luego de controlar la vía aérea el tecnólogo debe realizar una estabilización de la
columna cervical, para evitar daños y lesiones permanentes, como un daño
neurológico. Palpar el pulso y signos vitales, el pulso carotideo es el más adecuado
en un paciente politraumatizado ya que es el último pulso que se pierde, observar la
posición de la tráquea y determinar si hay ingurgitación yugular.
13
Signos como la hipoxemia están acompañados de agitación o excitación,
hipotensión y taquicardia, y deben ser consideradas siempre como una insuficiencia
del volumen circulante hasta que se pueda demostrar lo contrario. Contreras,
Restrepo y Múnera afirman que es importante establecer el nivel de conciencia del
paciente, aclarando si las alteraciones son causadas por choque, hipoxia, trauma
encéfalo craneano o el consumo de tóxicos. (10)
14
3 OBJETIVOS
3.1 GENERAL
Identificar los factores que entorpecen una atención prehospitalaria oportuna y
adecuada del paciente en accidentes de tránsito, para tener bases sobre cómo
educar a la comunidad a fin de minimizar dichos factores.
3.2 ESPECÍFICOS
Identificar los factores que determinan los retrasos en la llegada a la
escena del personal de APH en los accidentes de tránsito.
Identificar cuáles son las posibles falencias en el abordaje, dentro de la
“hora dorada” del paciente en accidentes de tránsito.
Generar un producto final para la ciudadanía orientándolos en la llamada
de emergencia, para lograr el adecuado uso de la línea
15
4 METODOLOGÍA
4.1 ENFOQUE METODOLÓGICO
El enfoque de nuestra investigación es empírico analítico; se obtendrán datos e
información por medio de la revisión que hagamos de investigaciones realizadas
anteriormente. Se realizará una encuesta relacionada con el tema, que nos permitirá
recolectar datos acerca de las observaciones que se realicen a lo largo de la
investigación.
4.2 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio para la investigación será observacional descriptivo, en el cual se
profundiza por medio de encuestas acerca del tiempo de respuesta en atención
prehospitalaria en pacientes en accidentes de tránsito. Analizar cuáles son los
principales retrasos en el arribo a la escena para lograr la obtención de datos y educar
a la comunidad.
4.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
- Población: La población de referencia serán los habitantes del Valle de Aburrá.
- Muestra: hombres y mujeres mayores de 20 años de edad, que tengan formación
tecnológica o técnica y trabajen en las principales entidades públicas y privadas
de atención de emergencias u organismos de socorro de la ciudad.
4.3.1 Criterios de inclusión
• Sexo: femenino y masculino
• Edad: Jóvenes y adultos (mayores de 20 años)
• Tecnólogos y técnicos en APH
• Trabajen en organismos de socorro
16
4.3.2 Criterios de exclusión
• APH que trabajen en hospitales
• APH menores de 20 años
• Socorristas que no tengan formación
4.4 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES
4.4.1TABLA OPERACIONAL DE VARIABLES
Nombre Definición
operacional
Naturaleza Nivel de
medición
Unidad de
codificación
Edad Tiempo de
vida de la
persona
Cuantitativa Razón 20-50 años
Sexo Genero
biológico de
la persona
Cualitativa Nominal 1.femenino
2.masculino
Organismo
de socorro
Empresa
prestadora de
servicios para
la atención
de
emergencias
Cualitativa Nominal 1. Metrosalud
2. Bomberos
Medellín
3. Bomberos
Envigado
4. Rescate
Antioquia
5. otra
Escolaridad El nivel de
educación
que se tiene.
Cualitativa Ordinal 1.Básica primaria
2.Bachillerato
17
3. Técnica
4.Tecnología
3. Pregrado
Tiempo de
respuesta
Determina la
primera
respuesta
de atención
Cuantitativa Razón Minutos
Trauma Tipo de
lesiones que
presenta el
paciente
Cualitativa Nominal Leve
Moderado
Severo
Cinemática
del trauma
Es la
gravedad que
puede
mostrar el
accidente
automovilístic
o según la
calidad del
paciente
Cualitativa Nominal Peatón
Vehículo
Motocicleta
4.5 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LOS DATOS
4.5.1 Fuente de información.
La información de la investigación será recolectada por medio de la revisión de
estudios realizados anteriormente y encuestas realizadas a las fuentes primarias.
18
4.5.2 Instrumento de recolección de la información
El instrumento que se utilizó fue una encuesta con preguntas cerradas, que
facilitó la obtención de la información que se encuentra en el anexo 1. Ver Anexo
1
4.5.3 Proceso de recolección de la información
La fuente de los datos es primaria como ya se ha mencionado y su localización
sería local. Realizaríamos la encuesta virtual a las personas pertenecientes a los
organismos de socorro previamente mencionados, explicándoles así a estas
personas el fin del estudio para posteriormente realizar la encuesta,
seleccionamos esta técnica por la gran viabilidad que tiene, la facilidad que nos
proporciona para la recolección de datos.
4.6 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS
Para controlar los sesgos de selección y de información haremos una selección
de bibliografías y estudios realizados anteriormente, los cuales no sobrepasen
los 10 años de su realización. Se seleccionó una muestra teniendo en cuenta las
variables, nosotras las investigadoras, somos las que recogimos y diligenciamos
la información y en un programa para evitar errores en la digitalización.
4.7 TÉCNICAS PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Para el procesamiento y el análisis de la información obtenida se utilizara los
siguientes medios:
El programa Google Drive para la obtención de los datos y realización de la
encuesta.
El programa de datos estadísticos será Excel.
19
Los tipos de medidas que se utilizaran para las variables son: cuantitativas y
cualitativas.
20
5 ASPECTOS ÉTICOS
De acuerdo con los principios establecidos en la declaración de Helsinki; reporte de
Belmont y en la Resolución 008430 de octubre 4 de 1993; y debido a que esta
investigación se consideró una investigación sin riesgo, ya que no interviene o modifica
la parte física, fisiológica, social, cultural, religiosa entre otras, y no viola los principios
éticos de los individuos que participan en la investigación. Haciendo énfasis en que los
datos recolectados serán de uso exclusivo para la obtención de los resultados del tema
a investigar.
21
6 RESULTADOS
Es importante tener en cuenta que el 66.6% de las personas encuestadas se
encuentran entre los 20-25 años, lo que nos remite que son personas que llevan poco
tiempo de haberse graduado, manteniendo aún presentes los conocimientos teóricos
adquiridos, un 45% de estas personas trabaja en otras entidades de socorro, seguidas
del 27,9% que trabajan en Metrosalud la cual es la entidad que se encarga de la
atención de la gran parte de accidentes que ocurren en Medellín ya que está
completamente ligada a la línea de salud 123, un 90,2% de los APHs tienen
conocimiento acerca de la hora dorada y su significado, lo cual implica que estas
personas tratan de trabajar bajo la misma.
Evidenciamos que en un 63,9% en ocasiones la atención del paciente en accidente de
tránsito no se ajustan a la hora dorada, que como fue mencionado los 10 primeros
minutos nos hablan de los minutos de platino, pero con el tiempo del arribo a la escena
en accidentes de tránsito siendo un 37,7% es igual o mayor a los 10 minutos,
observamos que no se ajusta a lo descrito por la hora dorada, ya que sobrepasa los 10
minutos de platino ya mencionados.
Nos damos cuenta que es muy importante educar a la comunidad respecto a la línea de
emergencia y la atención en la salud, en primer lugar se nota un retraso en el arribo a la
escena por el tráfico de la ciudad, en segundo lugar la dirección que brinda el
reportante está errónea y en tercer lugar, muy ligado al segundo retraso, la lejanía del
lugar, ya que se envía el recurso que esté más cerca y al dar mal la información se
pueden generar los retrasos.
Observamos que aproximadamente por día se atienden de 10 a 20 casos por persona
de los cuales el 63,9% son accidentes de tránsito, los cuales muestran que las lesiones
más comunes son lesiones musculoesqueléticas en un 75,4%, seguidas de pacientes
22
politraumatizados con un 18%, mostrando que en un 91,8% no se compromete la vida
del paciente.
Es importante generar consciencia a la comunidad a la hora de describir las lesiones
que presenta el paciente accidentado sin generar falsedad en la información, ya que
con un 68.9% evidenciamos que en ocasiones las personas manipulan la información
que se les pregunta para tener una atención más oportuna y rápida así la vida del
paciente no este comprometida o no sea necesario un traslado.
Un 91.8% de las personas encuestadas consideran que la ciudadanía no tiene
conocimiento de los diferentes números de emergencia a los cuales se deben
comunicar de acuerdo al lugar en el que se encuentren, ya que no es el mismo número
de emergencia para Medellín, Envigado, Sabaneta, Itagüí, Bello y la Estrella.
Con un 59% las personas en ocasiones generan paso a las ambulancias las cuales se
encuentran pidiendo paso, seguido de un 24,6% con un no como respuesta, sería
indispensable que las personas tuvieran conocimiento que es importante generarles
paso, ya que si se encuentran con la sirena encendida es un caso vital, lo que podría
generar una pronta atención al paciente en calidad de lesionado en accidente de
tránsito.
Con un 62,3% el personal en atención Prehospitalaria cree que en ocasiones la
ciudadanía hace buen uso de las líneas de emergencia, seguido con un 31,1% de no
como respuesta, siendo cifras preocupantes, ya que esto puede retrasar el arribo y la
atención del paciente involucrado en accidentes de tránsito.
Y por último 98,4% de los APHs encuestados consideran que es necesario educar a la
comunidad acerca de las diferentes líneas de emergencia que hay en el Valle del
Aburrá.
23
7 CONCLUSIÓN
A pesar de la revisión bibliográfica que se realizó sobre el tema, en la cual se
evidencian pocos estudios y datos acerca de los factores que comúnmente
retrasan la atención de los pacientes en accidentes de tránsito basándose en la
hora dorada. Se puede concluir en base a los resultados obtenidos por la
encuesta aplicada a los APHs que trabajan en organismos de socorro es
importante generar y educar a la comunidad frente a la línea de emergencia para
una mejor atención al paciente de accidentes de tránsito, para así lograr disminuir
los factores que retrasan dicha atención.
Con los resultados, como grupo creemos que vale la pena generar un producto
que comience a enfocar, educar y concientizar a la comunidad en el adecuado
uso de las diferentes líneas de emergencia según el lugar donde se encuentren,
las lesiones que tiene el paciente y el uso adecuado de la información que brinda
al realizar la llamada, ya que se evidencio que en un 98,4% en personal en salud
Prehospitalario afirma que es necesaria dicha educación a la comunidad, para
lograr disminuir factores en el arribo a la escena como lo son el tráfico, las
direcciones que brindan del lugar del accidente, las llamadas que realizan a la
jurisdicción que pertenece, la información brindada, para lograr así un adecuado
arribo a la escena de acuerdo a lo estipulado en la hora dorada.
24
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Peden M, Scurfield R, Sleet D, Mohan D, Hyder A, Jarawan E, Mathers C, (edi):
World Report on Road Traffic Injury Prevention Geneva: World Health Organization
2004.
2. Sánchez Becerra, JA. Grupo de investigación de Atención Prehospitalaria [2007].
Medellín – Antioquia
3. E. BROOKE LERNER, MS, EMT-P, RONALD M. MOSCATI, MD The Golden Hour:
Scientific Fact or Medical ‘‘Urban Legend’’? ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE
2001; 8:758–760 P4361CONCEPTOS.pdf [Internet]. [citado 8 de noviembre de
2016]. Disponible en:
https://www.contraloria.gob.pa/inec/archivos/P4361CONCEPTOS.pdf
4. Nuevos criterios para clasificación de triage en urgencias [Internet]. [citado 8 de
noviembre de 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Nuevos-
criterios-para-clasificaci%C3%B3n-de-triage-en-urgencias.aspx
5. http://www.radiomunera.com/contenidos/contenidos/la_alcaldia_de_medellin_invita_
a_darle_buen_uso_a_la_linea_123.php
6. Centro Regulador de Urgencias y Emergencias Atención Prehospitalaria (APH) –
Servicio para casos de Urgencia Crítica y Emergencia [Internet]. [citado 8 de
noviembre de 2016]. Disponible en:
http://www.saludcapital.gov.co/DCRUE/Paginas/Atencion_Prehospitalaria.aspx
7. Nuevos criterios para clasificación de triage en urgencias [Internet]. [citado 8 de
noviembre de 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Nuevos-
criterios-para-clasificaci%C3%B3n-de-triage-en-urgencias.aspx
8. Tejedor Fernández, M. Manual de indicadores de actividad y calidad para urgencias
y emergencias sanitarias. Plan de andaluz de urgencias y emergencias [2000].
9. Contreras, Restrepo y Munera. Manual de normas y procedimientos en trauma. 3ra
edición. Colombia: Yuluka/Medicina; 2006
25
9. ANEXOS
Anexo 1
La presente encuesta se realiza con la finalidad de determinar el tiempo de respuesta
en atención prehospitalaria en accidentes de tránsito. La información obtenida en esta
encuesta será netamente utilizada para fines investigativos con el fin de mejorar y
educar a la comunidad acerca de las líneas de emergencia.
Por favor complete la siguiente encuesta cuidadosamente, léala completamente primero
y luego señale una única respuestas con una “x” o genere la respuesta sobre la línea
asignada la respuesta que más se acomode a su pensar.
Deberá contestar a todas las preguntas en orden, a menos que haya una indicación
para saltarse alguna pregunta.
1. Edad
20-25
26-30
31-35
30 o más
2. Género
Hombre
Mujer
3. ¿En cuál entidad de salud trabaja actualmente?
Metrosalud
EMI
Bomberos
26
Rescate Antioquia
Defensa Civil
Otra
4. ¿Tiene conocimiento de la hora dorada y su significado?
Sí
No
No recuerdo
5. ¿Cree usted que el tiempo de respuesta en accidentes de tránsito en Medellín se
ajusta a la hora dorada?
Si
No
En ocasiones
Nunca
6. ¿Cuánto cree usted que es el tiempo de atención en accidentes de tránsito desde la
llamada hasta el arribo de la escena?
Menos de 5 minutos
5-10 minutos
10-15 minutos
15-20
20-25
25 o más
7. ¿Cuáles son las causas de los retrasos más comunes a la hora de la atención de un
accidente de tránsito? Marque 3 opciones
Lejanía del lugar.
Dirección errónea
27
Trafico de la ciudad
No se puede verificar el incidente
Comunidad alrededor a la hora de arribo a la escena
Poca colaboración de la comunidad
Llamadas falsas
8. ¿Cuántos casos aproximadamente atiende por día en su lugar de trabajo?
10-20
21-30
31-40
41-50
Más de 50
9. ¿Cuántos de los casos atendidos por día son accidentes de tránsito?
0-10
10-20
21-30
31-40
Más de 40
10. ¿Cuántos de estos accidentes cree usted que no necesitan traslado?
Todos necesitan traslado
0-10
10-20
21-30
31-40
Más de 40
28
11. ¿Cuáles son las lesiones más comunes en accidentes de tránsito?
Lesiones musculo esqueléticas
Trauma de tórax
Trauma de abdomen
TEC
Politraumatismos
Otros
12. Al llegar a la escena ¿la mayoría de casos de accidente de tránsito comprometen la
vida?
Si
No
13. ¿Cree usted que la comunidad hace buen uso de las líneas de emergencia?
Sí
No
En ocasiones
14. ¿Cree usted que los ciudadanos tienen la cultura de generarle paso a las
ambulancias?
Sí
No
En ocasiones
15. ¿Cree usted que los ciudadanos tienen conocimiento de los números de emergencia
según el municipio donde se encuentren?
Sí
No
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16. ¿Cree usted que la entrega de los pacientes los centros hospitalarios influyen en el
retraso de la atención de los pacientes?
Sí
No
17. ¿Cree usted que los pacientes manipulan la información de las lesiones para
obtener una atención más oportuna en APH?
Sí
No
En ocasiones
18. ¿Cree usted que la ciudadanía necesita educación del buen uso de las líneas de
emergencia?
Sí
No
