La imagen de Enfermería a través de los profesionales y de ... · rias publicaciones (8, 12-16) e incluso utilizando el diferencial semántico (17). En este trabajo, utilizando

La imagen de Enfermeriacutea a traveacutes de los profesionales y de los estudiantes de la carrera

Un estudio con la teacutecnica del diferencial semaacutentico

Rosa M P Cantildeaveras(l) Joseacute SiJes(1) Joaquiacuten de Juan (2)

Departamentos de Elifermeriacutea (1) y de Histologiacutea (2) Universidad de Alicante

Resumen

Muchos de los problemas de la enfenneriacutea derivan de la ausencia de una clara deshylimitacioacuten de sus rasgos diferenciales con otras profesiones de la salud El objetivo de este trabajo es determinar con la teacutecnica del diferencial semaacutentico (DS) cual es la imagen que los profesionales de enfermeriacutea transmiten tanto a los estudiantes como asiacute mismos

Un cuestionario con 14 escalas del DS del idioma espantildeol fue pasado a un total de 60 profesionales de enfermeriacutea y a 80 estudiantes de primer y tercer curso de enshyfenneOacutea En cada escala se obtuvo su puntuacioacuten factorial con las que se calcularon las puntuaciones dimensionales y el nivel de polarizacioacuten

La imagen de los enfermeros y meacutedicos fue positivamente valorada por Jos alumnos y profesionales de Enfermeriacutea siendo superponible los resultados de ambos grupos La imagen ideal del enfermero y del meacutedico son praacutecticamente ideacutenticas con pequentildeas diferencias de matiz Lo mismo reza respecto de la imagen real de ambos profesionales

Introduccioacuten

En los uacuteltimos antildeos la profesioacuten de Eruacuteermeuacutea tanto en nuestro paiacutes como a nivel mundial ha experimentado un progresivo proceso de profesionali zashyci6n manifestando un marcado intereacutes por encontrar su propia identidad profeshysional (1 -5) En este sentido una de las preocupaciones maacutes importantes es inshytentar definir y delimitar las funciones de Enfermena dentro del sistema de sashylud para conocer y dar a conocer la nashyturaleza del servicio que prestan (6 7)

En la praacutectica muchos de los probleshymas que tiene planteados la Enfermeriacutea derivan de la ausencia de una clara delishymitacioacuten de sus rasgos caracteriacutesticos y diferenciales con los de otros profesiomiddot nales de la salud asiacute como del aacutembito conceptual de sus competencias

Aunque la imagen del profesional de Enfermeriacutea se ha modificando en los uacutelshy

timos antildeos lodaviacutea existen algunas tenshydencias ais ladas a cons iderar a es tos profesionales como ayudantes del meacutedishyco que no precisan de unas grandes aptishytudes intelectuales ni espiacuteritu criacutetico alshyguno (8) Afortunadamente con la creacioacuten de las Escuelas Universitarias de Enfermeriacutea comenzoacute el reconocishymiento de su singularidad y rango como profesioacuten indepeudiente (9)

Como cualquier otro profesional de la salud (JO) el enfermero desempentildea una serie de tareas concretas (objetivos especiacuteficos) que se agrupan en actividashydes (objeti vos intermedios) y estas en funciones (objetivos generales) que en su conjunto constituyen su papel en la sociedad Es precisamente ese papel el que determina la imagen que de los proshyfesionales de Enfermeriacutea tienen los miembros de los diferentes colectivos de la sociedad

Para desempentildear su papel el pro feshy

siona necesita haber alcanzado durante su formacioacuten una serie de objetivos tanto del dominio cognosciti vo y de las habilishydades como del dominio de las actitudes (10-11) La representacioacuten de las cualidashydes O requisitos (objetivos) que los profeshysionales de Enfermeriacutea tienen o deberiacutean tener para desempentildear su papel en la soshyciedad constituyen su imagen real o ideshyal respectivamente La opinioacuten que difeshyrentes colectivos tienen acerca del papel de la Enfermeriacutea ha sido reflejada en vashyrias publicaciones (8 12-16) e incluso utilizando el diferencial semaacutentico (17)

En este trabajo utilizando como teacutecshynica de estudio el Diferencial Semaacutentico (1 8) hemos analizado la imagen ideal y real que el profesional de Enfermeriacutea provoca entre los propios profesionales asiacute como entre los estudiantes de esta carrera Como referencia para analizar los resultados hemos utilizado la imagen ideal y real evocada por los meacutedicos en los mismos grupos de eSludio

Nuestros resultados ponen de manishyfiesta que globalmente considerada la imagen de los profesionales de la salud (Enfermeros y Meacutedicos) a traveacutes del dishyferencial semaacutentico es positivamente vashylorada por los alumnos y profesionales de Enfermeriacutea Los resultados de los profesionales y los estudiantes son sushyperponibles

Material y meacutetodos Planteamiento del problema

El diferencial semaacutentico (18) es un instrumento de medida del significado

DATAmiddotEC 930413304 Palabras clave Profesionales de Enfermerfa

Enfenneria Cientiacutefica Nuacutem 133 - Abril 1993 4

connotativo afectivo o subjetivo meshydiante la utilizacioacuten de escalas bipolares de siete intervalos construidas por adjeshytivos antoacutenimos En este sentido el difeshyrencial semaacutentico (DS) puede ser y ha sido ampliamente utilizado en la medishycioacuten de actitudes especialmente en los siguientes campos Investigacioacuten transshycultural psicologiacutea cliacutenica y psicologiacutea social

Una de las aplicaciones del DS en psicologia social es el estudio de los vashylores sociales (19) que permite cuantifishycar la percepcioacuten de diferenles papeles sociales en dos diferentes niveles Como los sujetos perciben tales roles en la reashylidad y tal y como creen que deberiacutean ser idealmente

Por todo lo expuesto el DS se presenshyta como una teacutecnica muy adecuada para analizar cuantitativamente el significado subjetivo que los conceptos profesional de enfermeriacutea real (ER) e ideal (El) y profesional de medicina real (MR) e ideshyal (MI) tienen para los estudiantes de enshyfermeriacutea al principio y al final de sus esshy

tudios es decir en primero (El) y tercer curso (E3) de la carrera asiacute como una vez integrados en la vida laboral como profesionales de Enfermeriacutea (P)

Sujetos de estudio

Los datos analizados en esta investishygacioacuten proceden de la aplicacioacuten del OS a 60 profesionales de Enfe rm eriacutea de I Hospital de Alicante INSALUO y a 80 estudiantes de l y 3 de la Escuela Universitari a de Enfermeriacutea de la Unishyversidad de Alicante

Aplicacioacuten del Instrumento de estudio

La utilizacioacuten del OS como escala de actitud debe cumplir una serie de requi shysitos tales como Seleccioacuten de las esca shylas presentacioacuten del cuesti onario con las escalas seleccionadas recogida de [os datos y tratamienlo y anaacutelisis esta shydiacutestico de los mismos

Para nuestro estudio hemos seleccio shynado 14 escalas (Tabla 1) del OS de1 idioma esp3110l (20) basaacutendonos en lo S

dos criterios baacutes icos propu estos po r HEYSE (2 1) Pertinencia de las escala S

respecto del concepto a estudiar y com shyposicioacuten factoria l de las mismas La per shytinencia de las escalas seleccionadas s e consiguioacute presenlando las 60 escalas de 1

DIMENSIONES ESCALAS

1 TONTO-INTELIGENTE 2 COBARDE-AUDAZ 3 DOLOROSO-AGRADABLE 4 INUTIL-UTIL

EVALUACION 5 PEREZOSO-TRABAJADOR 6 IRRESPONSABLE-RESPONSABLE 7 PELIGROSO-SEGURO 8 INSIGNIFICANTE-GRANDIOSO

9 DEBIL-FUERTE POTENCIA 10 DESAGRADABLE-AGRADABLE

11 MASCULINO-FEMENINO

12 PASIVO-ACTIVO ACTIVIDAD

I 13 LENTO-RAPIDO 14 VIEJO-JOVEN

Tabla 1 Escalas y dimensiones util izadas en el estudio

ENFERMERO IDEAL -o- LI 7 [[

~ g=g~~o~~ordm~r~ ~ B bull 9

bull 3lo

1 bull bull 1 3 7 9 10 11 12 13 14

ENFERMERO REAL7 -- s__ E3 bull [W ~ ~- 5 ~~ ~ middoti=--li~~~~~ 4 ~ 3bull~

1 1 2 3 4 6 7 9 10 11 12 13 MEDICO IDEAL

-0- El 7 - -o- El ~ 9~~a o

0 __ 9 V -8-a~ 5

~ 4 ordm ~ 3

1 1 2 3 S 7 9 10 11 13bull

MEDICO REAL7 - El - - Ea

iexclv=-=----[W

8 jiexcl

bull 5

bull iexcl~~ - ~-~~ - ---~~ sect 3

~ bull 2

1 1 2 3 7 9 10 11 12 13bull Fjgura 1 Puntuaciones de escala medias de Jos alumnos del lrimer (E l) y tercer (E3)

cursos de la carrera de Enfermeriacutea y de los profesionales (P) de la misma para ca~a uno de los cuatro conceptos estudiados enfermero ideal enfermero real meacutedico ideal y meacutediCO real

Enfe rmeriacutea Cientiacutefica Nuacutem 133 Abli l 1993 5

y C611 X tI1M R (lfi1I

Figura 2 Los anaacutelisis de regresioacuten entre las puntuaciones escalare medias de los concepshytos meacutedko ideal (MI) y enfermero ideal (El) y meacutedico real (MR) y enfcnl1ero real fER) promiddot porcionan coeficientes de correlacioacuten cercanos al L El anaacutelisis de regresioacuten entre los concepshytos ideal y real de la misma profesioacuten (enrre El y ER Y entre 11 y MR) dan coeficientes de correlacioacuten maacutes bajos

PUNTUACIONES FACTORIALES EVALUACIQW POTENCIA ACnIUAD

EiAUIAC10N 7 -----shy

POTENCIA ACTlVIOAO

111 H++II+H~j I

Figura 3 Histogramas que recogen las puntuaciones dimensionales (factoriales) en cada concepto y grupo de encuestadltJs Existen diferencias slgnjftcLitivas entre la puntuaciones factoshyriales del concepto ideal (barras blancas) respecto del concepto real (brutas negras) RiUiS difeshyrencias se dan tanto en la imagen del enfermero (E) como en ia del meacutedico (vI) y en los tres grushypos estudiados estudiantes de primer curso (El) de tercer curso tE3) y profesionales (P)

DS de la lengua espantildeola (20) a un con junto de profesionales de enfermeriacutea para que seleccionaran ias mas pertinen~ tes al concepto profesional de la sashyiexclud El peso factorial se comproboacute en los resultados del primer anaacutelisis Jacto rial del DS de la lengua espafiola (20) De las 14 esca]as seleccionadas 8 neciacutean a la dimensIacuteoacuten evaluacioacuten a la dirnensioacuten potencia (P) y 3 a la dishymensioacuten accioacuten (A) La escala masculimiddotmiddot no-femenino se obtuvo del libro de 05shyGOOD y Cols (18

Una vez seleccionadas las escalas confeccionamos los correspondientes cnadelnil10s en cuya primera paacutegina se indicaban las instrucciones de contesta~ cioacuten y en Jas restantes las esltalas y los conceptos a evaluar utilizando un paacutegishyna para cada concepto Las escalas se colocaron de fomla aleatoria tanto en la ordenacioacuten de las mismas y de sus dishymensiones como en la direccionaHdad de los adjetivos bipolares (20) Los Clamiddot

dernillos se presentaron a los alumnos aprovechando una hora de clase lectiva sin previo aviso Las contestaciones fueshyron anoacutenimas Los profesionales de Enshyfermeriacutea fueron seleccionados aleatoriashymente de enlre el total de la plantilla del Hospital Los cuestionarios se les entreshygoacute en mano y recogido diacuteas maacutes tardes

Para cada uno de los cuatro conceptos eSludiados (El R MI y vIR) se obtuvieshyrOn las siguientes puntuaciones medias De escala O escalar de factor o dimensi(shynal y de concepto (20 22) Asiacute mismo se determinaron sus niveles de polarizacioacuten y sus distancias semaacutentkas (20 22) La comparacioacuten de las puntuaciones medias se realizoacute mediante diferentes Anaacutelisis de la varianza (kiOVA) de tres dos y una viacutea Algunas djferencias de mC9ias aisla~ das han sido calculadas con el t-test de Student Asiacute mismo realizamos sendos anaacutelisis de regresioacuten enbe los cuatro con~ ceptos calculando tambieacuten los coeficienshytes de correlacioacuten de rangos de Speannan y de Kendal utilizando para todos estos anaacutelisis el programa StatView en un orde~ nador Maciacutentosh SE

Resultados

Puntuaciones escalares

Aunque las puntuaciones medias esshycalares no suelen analizarse por separa-

Enfermerfa Cientiacutefica Nuacutem LB _ Abril 1993 6

do a la hora de valorar un concepto con el OS creemos necesario sin embargo bacer un anaacutelisis de las diferencias maacutes llamativas de las citadas puntuaciones existentes entre los cuatro conceptos analizados en los tres grupos de suj etos encuestados

En la figura 1 hemos recogido bajo la forma de perfiles las puntuaciones medias obtenidas en cada escala bipolar (puntuaciones de escala) por los alumshynos de 1 (El) Y 3 (E3) de la carrera de Enfermeriacutea asiacute como por los profesionashyles de la misma (P) para cada uno de los cuatro conceptos presentados enfenneshyro ideal (El) enfermero real (ER) meacutedishyco ideal (MI) y meacutedico real (MR)

En general podemos decir que la I

imagen real (Fig LB Y IC) que de los profesionales de la sal ud (enfermeros y meacutedicos) tienen tanto los alumnos (El y E3) como los profesionales de enfermeshyriacutea (P) es positiva con unas puntuacio- Des escalares medias por encima de 4 (entre 4 y 5 en la mayoriacutea de las escalas) para los conceptos de ER y MR en los tres grupos encuestados (El E3 Y P) De todas las puntuaciones escalares las relativas a las esca1as bipolares inuacutetilshyuacutetil irresponsable-responsable y pelishygrosomiddotseguro son las que presentan vashylores maacutes altos por encima de 5 (entre 5 y 6) En la valoracioacuten del concepto MR sin embargo existen algunas escalas vashyloradas por debajo de 4 especialmente las relativas a doloroso-agradable y peshyrezoso-trabajador siendo estas puntuashyciones significat ivamente inferi ores (pltOOl) a las obtenidas en el concepto ER cuando se comparan con el t-test de Student En general podemos decir que aunque ambos lneacutedicos y enfermeros presentan una imagen real positiva los enfermeros son vividos en imagen real como menos dolorosos (maacutes agradables) y mas trabajadores Ambos meacutedicos y enfermeros son considerados en su imashygen real como especialmente uacutetiles resmiddot pousables y portadores de seguridad

Como era de esperar las puntuacioshynes medias escalares sobre la imagen ideal que poseen los estudiantes (El y E3) y los profesionales de Enfermeriacutea (P) de los enfermeros (El) y meacutedicos (MI) es maacutes alta que las aportadas al considerar la imagen real (Fig LA y 1 C) En la mayoriacutea de las escalas las puntuaciones escalares medias poseen

Enfermeriacutea Cientifica Nuacutem 133 middot Abril 1993

valores por encima de 5 tanto en el conshycepto de El como en el de MJ

El anaacutelisis de las escalas masculishynomiddotfemenino y viejo-joven pone de manifiesto la percepcioacuten que los encuesshytados tienen de la distribucioacuten por edashydes y sexo de los profesionales de enshyfenneriacutea y medicina Tanto los alurrmos (El y E3) como los profesionales de enshyfermeriacutea (P) puntuacutean maacutes hacia el polo femenino el concepto ER (Fig lB) y mas hacia el polo masculino el concepto MR (Fig ID) En cambio el correlato ideal de esos dos conceptos (El y MI) posee puntuaciones neutras de aproxishymadamente 4 (Fig lA Y C)

Respecto a la escala viejo-joven el concepto ER es puntuado hacia el lado Joven de la escala por los alumshynos de 3 (E3) y los profesionales (P) mientras que los alumnos de l (E 1) lo hacen de forma neutra (Fig lB) El conshycepto MR es valorado de fonna neutra por los tres gru pos (Fig 1D) A nivel ideal las puntuaciones de los dos conshyceptos (El y MI) son valoradas hacia el polo joven en los 3 gmpos (Figuras lAy lC)

Como la escala inuacutetil-uacutetil la escashyla insignificautewgrandioso nos pershymite en parte valorar el nivel de consishyderacioacuten social de los m eacutedicos y enfenneros Tanto los alumnos como los profesionales de enfermeriacutea consideran los conceptos ER y MR (Fig lB Y ID) hacia el polo de la utilidad (Fig lB y ID) A nivel ideal (Fig lA Y lC) la utilidad la responsabilidad y la seshyguridad se presentan como los polos con valores maacutes al tos de todas las escashylas analizadas

La valoracioacuten de la inteligencia como se expresa en la escala bipolar tonto-inteligente es discretamente maacutes positi va (puntuaciones entre 5 y 6) a nivel idea l (Fig 1) que a nivel real (puntuaciones entre 4 y 5) Los alumnos de 3 (E l Y E3) sin embargo puntuacutean maacutes alto el concepto MR que el concepshyto ER (Fig 1) Los alumnos y profesioshynales encuestados no establecen diferenshycias de inteligencia a nivel ideal entre meacutedico y enfennero (Fig 1 A Y 1 C)

En el dominio de las habilidades evaluado con las escalas SeguromiddotPelishygroso Deacutebil-Fuerte ~PasivomiddotActimiddot vo Raacutepido-lento y AgradableshyDoloroso las puntuaciones escalares

no muestran diferencias al comparar los conceptos meacutedico y enfermero tanto real como ideal (Fig 1)

Las ac titudes de los profesionales evaluadas con las escalas AgradableshyDesagradable IrresponsablemiddotResshyponsable Perezosomiddot Trabajador y Cobarde-A udaz muestran puntuashyciones escalares aproximadas en sus dos vertientes real e ideal (Fig 1)

Cuando reali za mos un ANOVA de dos viacuteas utilizando como primer factor (A) los cuatro conceptos de nuestro esshytudio (El ER MI MR) Y como segundo factor (B) los sujetos encuestados (El E3 P) observamos que no existiacutean difeshyrencias significativas entre las puntuashyciones dadas por estos uacuteltimos Basaacutenshydonos en estos datos simplificamos de las puntuaciones escalares calculando su media a partir de los datos de los tres grupos de encuestados

Con las puntuaciones escalares simshyplificadas realizamos los corresponshydientes anaacutelisis de regresioacuten entre los cuatro conceptos objeto de nuestro estushydio comprobamos como las puntuacioshynes escalares medias de los conceptos MI y El Y las de los conceptos MR y ER debido a su gran parecido determishynan unos coeficientes de correlacioacuten muy altos cercanos al 1 (Fig 2) En cambio el anaacutelisis de regresioacuten entre los conceptos ideal y real de la misma proshyfesioacuten es decir entre El y ER por un lado y entre MI y MR por otro proporshycionan coeficientes de correlacioacuten basshytante maacutes bajos (Fig 2)

Finalmente debemos sentildealar que de las 14 escalas empleadas en nuestro esshytudio cuatro son las que mayor puntuashycioacuten han obtenido para todos los conshycep tos y grupos es tudi ados Se trata concretamente de las escalas bipolares inuacutetil-uacutetil irresponsable-responsable peligroso-seguro y deacutebil-fuerte

Puntuacio nes factoriales y de concepto

Dado que las puntuaciones factoriashyles son las maacutes importantes desde el punto de vista de DS realizamos sendos anaacutelisis de la varianza de tres dos y una viacutea con el frn de establecer las diferenshycias maacutes importantes entre eIJas

El ANOVA de dos viacuteas mencionado nos puso de manifiesto la existencia de una diferencia altamente significativa (p

PUNTUACIONES DE CONCEPTO

bull 5

El ER MI MR CONCEPTOS

Figura 4 Histogramas con las puntuaciones medias de Jos conceptos enfermeroa ideal (El) enrermeroa real (ER) meacutedico ideal (MI) meacutedico real (MR) Los conceptos MI y El son praacutecticamente iguales entre si al igual que los conceptos MR y ER Obseacutervese la existencia de una diferencia de maacute~ de un punto enlre la imagen real e ideal de los profesionales de la salud

POLARIZACION P 10

bull 6

o El EA MI MA

CONCEPTOS

Figura 5 Hi stogramas en los que se observa una marcada polarizacioacuten de los cuatro conshyceptos hacia el lado oacuteptimo sin que se observen diferencias entre meacutedicos y enfermeros

DISTANCtAS SEMANTICAS

o EI-ER

I I MI-MR EImiddotMt

CONCEPTOS

Figura 6 Histogramas de las distancias semaacutenticas La diferencia es marcada entre los conceptos real e ideal especialmente en el caso de la imagen de los meacutedicos Esta distancia es pequentildea en la imagen dada por ambas profesiones comparadas entre si

lt 00001) en las puntuaciones medias dadas a los conceptos

Para determinar las posibles diferenshycias entre los conceptos y otras variables de nuestro estudio realizamos un ANOshyVA de tres viacuteas utilizando como factor A los cuatro conceptos (El ER MI MR) como factor B los sujetos encuestados (El E3 Y P) Y como faclor e las tres dishymensiones (Evaluacioacuten -E- Potencia -Pshyy Actividad -A-) De dicho anaacutelisis obshytuvimos nuevamente que las puntuashyciones dadas por los tres grupos de enshycues tados no diferencian s igni shyficativamente entre si aunque si existiacutean diferencias significativas en las puntuashyciones dadas a los conceptos tanto gloshybalmente (pltOOOOI ) como en cada una de las dimensiones (pltOOOO l)

Tras realizar varios ANOVA de una sola viacutea con las escalas bipolares de cada una de las tres dimensiones estashyblecimos las diferencias existentes entre las puntuaciones factoriales de los cuashytro conceptos estudiados En la figura 3 estaacuten expresadas las puntuaciones dishymensionales o factoriales para cada conshycepto y para cada grupo de encuestados En general vemos que existen diferenshycias significativas entre la puntuaciones factoriales dadas a los conceptos ideales respecto de los reales

Por otra parte las puntuaciones factoshyriales tambieacuten presentan diferencias sigshynificati vas (pltOOO 1) cuando realizarnos un ANOVA de dos viacuteas con los cuatro conceptos (El ER MI MR) como facshytor A y las tres dimensiones (E P A) como factor B UIJa serie de ANOVAs de una viacutea nos pusieron de manifiesto como la diferencias halladas entre las puntuaciones se debiacutean uacutenicaC1ente a las existentes entre evaluacioacuten y potencia (p ltO05) y evaluacioacuten y accioacuten laquopltO05) en el concepto MI

Globalmente considerados los conshyceptos El ER MI MR vienen represenshytados por sus puntuaciones medias de concepto (Fig 4) Y por la polarizacioacuten y la distancia semaacutentica (Fig 5 Y 6) La puntuacioacuten media de los conceptos nos muestran como en datos obtenidos maacutes arriba los conceptos MI y El son praacutectishycamente ideacutenticos entre si al igual que los conceptos MR y ER En cambio existe una diferencia de maacutes de un punto entre la imagen real e ideal de los profeshysionales de la salud En los cuatro COtl-

Enfermeriacutea Cientiacutefica Nuacutem 133 - Abril 1993 8

ceptos existe una marcada polarizacioacuten (Fig 5) hacia el lado oacuteptimo sin que se observen diferencias entre meacutedicos y enfermeros En cuanto a la distancia seshymaacutentica (H g 6) vemos que es relativashymente grande entre los conceptos real e ideal especialmente en el caso de la imagen de los meacutedicos Esta distancia es pequentildea en la imagen dada por ambas profesiones los meacutedicos y los enfelmeshyros

Discusioacuten

Las caracteoacutesricas psicomeacutetlicas del DS a saber Objetividad fiabilidad vashylidez sensibi lidad comparabilidad y utishylidad han sido ampliamente demostradas (20 22) Tambieacuten nuestros resultados apoyan la objeti vidad y validez del OS En efecto las puntuaciones factoriales dadas por los sujetos encues tados a la escala Masculino-Femenino en el con shycepto ER es de 481 lo que traducido en porcenlaje equivaldriacutea a decir que existe un 63 de componente femenino y un 37 de componente masculino valores que se aproximan mucho a la proporcioacuten del 73 y 27 por ciento de mujeres y hombres respectivamente profesionales de Enfermeriacutea existentes en Espantildea (8)

La relevancia de la Enfermeriacutea como profesioacuten queda patente en nuestros reshysultados al evidenciarse puntuaciones alshytas en cuanto a su utilidad En ]a escala Ins ignificante-Grandioso las puntuashyciones rebasan el punto neutro lo que iexclIlshyruca que los alumnos de Enfermeriacutea esshytaacuten lejos de cousiderar a su profesioacuten como jnsignificante o poco relevante

Aunque de distinta naturaleza nuesshytros resultados pueden ser contrastados con los de otros autores Asiacute vemos que para algunos ( l4) la inmensa mayoriacutea de ATSIDUE encuestados por eacutel (8720 ) cons ideran a los enfermerosas como profesiona les y no como teacutecni cos o como trabajadores manuales Otros (1 6) aunque sin datos estadiacutesticos lambieacuten sentildeala que en su perfil social la Enfershymeriacutea es una profesioacuten con entidad proshypia y no auxiliar de la Medic ina

Por otra parte en una encuesta dirigishyda a alumnos de Enfe rmeriacutea (15) se obshytuvo que estos no creen en un 61 que la profesioacuten les proporcione mayor conshysideracioacuten social

Enfermeriacutea Cienliacutefica Nuacutem 133 - Abri l 1993

Como en otro estudio con el DS (17) tambieacuten nosotros encontramos una gran cercania entre la Medicina y la Enfermeshyriacutea Como hemos visto en los resultados I

el nivel inte lectua l requ erido para ser pcofesionaJ de Enfermeriacutea debe ser bueshyno y no se diferencia del necesario para ser meclico En esto nuestros resultados coinciden con lo sellalado por otros (15) en cuya encuesta el 61 de los alumnos consideran la inteligencia media como I

un requisito para estudiar la calTera Respecto de las habilidades no eoshy

contramos grandes diferencias entre los Enfermeros y los meacutedicos Para algunos (16) el profesional de Enfer meriacutea tenshydriacutea mas actitudes y habi lidades que coshynocimientos o teacutecnicas

No podemos entrar aqui en un anaacutelishysis de tallado de las ideologiacuteas en Enfershymeriacutea para ello puede consultarse el cashypiacutetulo 3 del li bro de DOM1NGUEZ et al (13) solamente pretendemos a la luz de nuestros resultados derribar dos granshydes toacutepicos que pesan sobre la profesioacuten de Enfermeriacutea Su pretendida femineishydad y su misioacuten apostoacutelica

Respec to al primer toacutepico nuestros resultados pooeo de manifiesto que para los alumnos y profesionales de Enfershymeriacutea el sexo no es una caracteriacutestica definitoria de ninguno de los profesionashyles de la salud lo que iriacutea en contra de las comentes ideoloacutegicas que propugnan la femineidad de la carrera de Enfermeshyriacutea corrientes que no hacen maacutes que reshyproducir en esta profesioacuten la concepcioacuten sexista de la sociedad actual en la que la mujer ocupa un papel subordinado al vashyroacuten (13) Es precisamente la prevalencia de estas corrientes la que todaviacutea detershymina que el perfil social de la Enfermeshyriacutea tenga rasgos de fem ineidad (16 23) aunque las costumbres actuales evolushycionan hacia el acercamiento de los pashypeles ma~culino y femenino en la profeshysioacuten de enfermeriacutea (24)

En cuanto a la ~ mis ioacuten apostoacutelica nuestros resultados na presentan ningushyTi a diferencia importante de actitudes enshytre enfermeros y meacuteruco lo que indicashyriacutea que el profesional de enfermeriacutea 00

es ni tiene que ser ni maacutes ni menos apostoacutelico sacerdotal o sacrificashydo que los otros profesionales de la sashylud

Conclusiones

1) Globalmente considera la imagen de los profesionales de la salud (Enfershymeros y Meacutedicos) a traveacutes del DS es positivamente valorada por los alum shynos y profesionales de Enfermeriacutea Los resultados de estudiantes y proshyfesionales son superponibles

2) La imagen ideal del enfermero y del meacutedico son praacutecticamente superposhynibles con pequentildeas diferencias de matiz que no merecen ser resentildeadas Lo mismo reza respecto de la imashygen real de ambos profesionales

3) Las puntuaciones dadas a la imagen ideal son maacutes altas que las dadas a la imagen real Existe pues un decalaje entre la valoracioacuten ideal y real dada a los meacutedicos y enfelm eros

4) De las catorce escalas utilizadas en este estudio c inco proporcionan las maacutes altas puntuaciones en todos los casos es tudiados por lo que cabriacutea utilizarlas como una forma abreviada del DS con fines pedagoacutegicos

Una fonma abreviada del OS para cashy5) talogar los conceptos similares a los estudiados en este trabajo podriacutea ser de utilidad para diagnosticar de forshyma coacutemoda y raacutepida la imagen que proyectan determinados profesionashyles de la salud

6) Desde el punto de vista ideal se pone de manifiesto que el sexo no es una caracteriacutestica definitoria para ningushyno de los profesionales de la salud estudiados lo que iriacutea en contra de la corriente ideoloacutegica que propugna la femineidad de la carrera de Enfermeshyriacutea

7) El DS nos pone de manifiesto como los profesionales de enfermeriacutea y los meacutedicos gozan de una buena consishyderacioacuten social por parte alumnos y profesionales de Enfermeriacutea Ambas profesiones Son bien valoradas en cuanto a su utilidad y prestigio

8) A traveacutes del DS en el dominio de los conocimientos habil idades y actitushydes apenas existen diferencias en la imagen que proporcionan los enfershymeros y los meacutedicos

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11 BLOOM B KRATHWOHL D R Taxomiddot lom iacutea de los objetivos en la educacioacuten Bueshynos Aires E l Ateneo 197 1

J2 BALLESTERO M Contribucioacuten de las Esshycuelas de Enfermeriacutea a In cambio social de la valoracioacuten del profesional Granada 2 ~ Poshynend a n las II Jornadas Nacionales de Estushydiantes de Enfenneria 1984 35-44

13 DOMINGUEZ c RODRIGUEZ SA y DE MIGUEL J M Sociologiacutea y EllfermeshyrEa Madrid Piraacutemide 983

14 GONZALO M iquestIdentidad p rofes ional Rol 1985 n 84middot8536middot40

15 BRENLLA l REAL R M IGLESIAS M y PUGA A Los estudios de EnfennelIacutea vistos por los alumnos de Santi ago Rol 1985 no 8 13639

16 MARDARAS E F (1985) Enfermeriacutea y C3shy

lidad de vida Rol 83 16 -20

17 CABRERO J RICHART M y SANmiddot CHO N Psicologiacutea Medicina y Enfenne r(a Una diferenciacioacuten emaacutelltica por enfermeras Informacioacuten psicoloacutegica 1988 33 33-35

18 OSGOOD C E SUCl C J y TANNENshyBAUM P H La medida del significudo Madrid Editorial Gredas 1976

19 FRlEDMA O J y GLADDEN J W Obshyjective measur ement of social Psychological Repons 1964 l4 239-247

20 DIAZ-GUERRERO R y SALAS M El diferencial semaacutentico del idioma etpaiiol Meacuteshyxico Trilla~ 1975

2 1 HEISE D R These01antic differential in atshytirude research In SlImmers G F (di r) Arrishytude Meas f remenl C hicago Rand Me NaUy 1970

22 BECIDNI A El diferencial semaacutentico Teoshyriacutea y praacutectica Barcelona Hispano Europea SA 1986

23 ALBERDJ RM La enfermena iquestprofesioacuten femenina Rol1983 572 1

24 RENEDO P CANTEMS M SANTONmiddot JA F CEREZO M HUERTAS J e IGshyNOTO MA Imagen social de la enfe rmeshyriacutea Rol 1989 13031middot37

Enfennerfa Cientiacutefica Nuacutem 133 - Abril 1993 10

Sintiacutetulo

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connotativo afectivo o subjetivo meshydiante la utilizacioacuten de escalas bipolares de siete intervalos construidas por adjeshytivos antoacutenimos En este sentido el difeshyrencial semaacutentico (DS) puede ser y ha sido ampliamente utilizado en la medishycioacuten de actitudes especialmente en los siguientes campos Investigacioacuten transshycultural psicologiacutea cliacutenica y psicologiacutea social

Una de las aplicaciones del DS en psicologia social es el estudio de los vashylores sociales (19) que permite cuantifishycar la percepcioacuten de diferenles papeles sociales en dos diferentes niveles Como los sujetos perciben tales roles en la reashylidad y tal y como creen que deberiacutean ser idealmente

Por todo lo expuesto el DS se presenshyta como una teacutecnica muy adecuada para analizar cuantitativamente el significado subjetivo que los conceptos profesional de enfermeriacutea real (ER) e ideal (El) y profesional de medicina real (MR) e ideshyal (MI) tienen para los estudiantes de enshyfermeriacutea al principio y al final de sus esshy

tudios es decir en primero (El) y tercer curso (E3) de la carrera asiacute como una vez integrados en la vida laboral como profesionales de Enfermeriacutea (P)

Sujetos de estudio

Los datos analizados en esta investishygacioacuten proceden de la aplicacioacuten del OS a 60 profesionales de Enfe rm eriacutea de I Hospital de Alicante INSALUO y a 80 estudiantes de l y 3 de la Escuela Universitari a de Enfermeriacutea de la Unishyversidad de Alicante

Aplicacioacuten del Instrumento de estudio

La utilizacioacuten del OS como escala de actitud debe cumplir una serie de requi shysitos tales como Seleccioacuten de las esca shylas presentacioacuten del cuesti onario con las escalas seleccionadas recogida de [os datos y tratamienlo y anaacutelisis esta shydiacutestico de los mismos

Para nuestro estudio hemos seleccio shynado 14 escalas (Tabla 1) del OS de1 idioma esp3110l (20) basaacutendonos en lo S

dos criterios baacutes icos propu estos po r HEYSE (2 1) Pertinencia de las escala S

respecto del concepto a estudiar y com shyposicioacuten factoria l de las mismas La per shytinencia de las escalas seleccionadas s e consiguioacute presenlando las 60 escalas de 1

DIMENSIONES ESCALAS

1 TONTO-INTELIGENTE 2 COBARDE-AUDAZ 3 DOLOROSO-AGRADABLE 4 INUTIL-UTIL

EVALUACION 5 PEREZOSO-TRABAJADOR 6 IRRESPONSABLE-RESPONSABLE 7 PELIGROSO-SEGURO 8 INSIGNIFICANTE-GRANDIOSO

9 DEBIL-FUERTE POTENCIA 10 DESAGRADABLE-AGRADABLE

11 MASCULINO-FEMENINO

12 PASIVO-ACTIVO ACTIVIDAD

I 13 LENTO-RAPIDO 14 VIEJO-JOVEN

Tabla 1 Escalas y dimensiones util izadas en el estudio

ENFERMERO IDEAL -o- LI 7 [[

~ g=g~~o~~ordm~r~ ~ B bull 9

bull 3lo

1 bull bull 1 3 7 9 10 11 12 13 14

ENFERMERO REAL7 -- s__ E3 bull [W ~ ~- 5 ~~ ~ middoti=--li~~~~~ 4 ~ 3bull~

1 1 2 3 4 6 7 9 10 11 12 13 MEDICO IDEAL

-0- El 7 - -o- El ~ 9~~a o

0 __ 9 V -8-a~ 5

~ 4 ordm ~ 3

1 1 2 3 S 7 9 10 11 13bull

MEDICO REAL7 - El - - Ea

iexclv=-=----[W

8 jiexcl

bull 5

bull iexcl~~ - ~-~~ - ---~~ sect 3

~ bull 2

1 1 2 3 7 9 10 11 12 13bull Fjgura 1 Puntuaciones de escala medias de Jos alumnos del lrimer (E l) y tercer (E3)

cursos de la carrera de Enfermeriacutea y de los profesionales (P) de la misma para ca~a uno de los cuatro conceptos estudiados enfermero ideal enfermero real meacutedico ideal y meacutediCO real

Enfe rmeriacutea Cientiacutefica Nuacutem 133 Abli l 1993 5

POTENCIA ACTlVIOAO

111 H++II+H~j I

Resultados

bull 5

POLARIZACION P 10

bull 6

o El EA MI MA

CONCEPTOS

o EI-ER

CONCEPTOS

Discusioacuten

Conclusiones

BIBLIOGRAFIA

Sintiacutetulo

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POTENCIA ACTlVIOAO

111 H++II+H~j I

Resultados

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POLARIZACION P 10

bull 6

o El EA MI MA

CONCEPTOS

o EI-ER

CONCEPTOS

Discusioacuten

Conclusiones

BIBLIOGRAFIA

Sintiacutetulo

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o El EA MI MA

CONCEPTOS

o EI-ER

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Discusioacuten

Conclusiones

BIBLIOGRAFIA

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o El EA MI MA

CONCEPTOS

o EI-ER

CONCEPTOS

Discusioacuten

Conclusiones

BIBLIOGRAFIA

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Discusioacuten

Conclusiones

BIBLIOGRAFIA

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BIBLIOGRAFIA

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La imagen de Enfermería a través de los profesionales y de ... · rias publicaciones (8, 12-16) e incluso utilizando el diferencial semántico (17). En este trabajo, utilizando