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imagenes de la nariz e información basica
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| <La nariz es el órgano del olfato, se ubica en la línea media de la cara y su parte
interna se encuentra por arriba del techo de la boca. Está formada por:
el meato externo - proyección de forma triangular que se encuentra en el centro de la cara.
las fosas nasales externas - dos cámaras divididas por el tabique nasal.
el tabique nasal - formado principalmente por cartílago y hueso y recubierto por una membrana
mucosa. El cartílago también le da forma y rigidez a la parte externa de la nariz.
las fosas nasales - conductos recubiertos por una membrana mucosa y microvellosidades (cilios)
que ayudan a filtrar el aire.
los senos paranasales - cuatro pares de cavidades llenas de aire, también recubiertas por una
membrana mucosa.
¿Qué son los senos paranasales?Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, que están ubicadas cerca de las fosas nasales.
Al igual que éstas, los senos paranasales están recubiertos por una membrana mucosa. Existen cuatro tipos
diferentes:
el seno etmoideo - ubicado dentro del rostro, en la región del puente de la nariz. Está presente al
nacer y luego continúa desarrollándose.
el seno maxilar - ubicado dentro del rostro, alrededor de la región de las mejillas. Está también
presente al nacer y luego continúa desarrollándose.
el seno frontal - ubicado dentro del rostro, en la región de la frente. No se desarrolla hasta
aproximadamente los 7 años de edad.
el seno esfenoidal - ubicado en la región profunda del rostro, por detrás de la nariz. No se desarrolla
hasta la adolescencia.
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¿Qué es la garganta?La garganta es un conducto muscular anular que actúa como vía para el paso del aire, los alimentos y los
líquidos. Contribuye además al desarrollo del habla y está formada por:
la laringe - también llamada caja de la voz, es un conjunto de cartílago, músculos y tejido blando
dispuestos en forma cilíndrica que contiene las cuerdas vocales. Estas últimas constituyen la
abertura superior hacia el conducto de aire (tráquea), el conducto hacia los pulmones.
la epiglotis - parte de tejido blando situada justo por arriba de las cuerdas vocales. La epiglotis se
pliega sobre las cuerdas vocales para evitar que los alimentos y sustancias irritantes penetren en los
pulmones.
las amígdalas y las adenoides - formadas por tejido linfoide y ubicadas en la parte posterior y a
ambos lados de la boca. Estas estructuras nos protegen de las infecciones, pero generalmente no
tienen mucha utilidad después de la infancia.
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Introducción
La nariz es importante para su salud. Esta filtra el aire que respira, eliminando el polvo, los gérmenes y los irritantes. Calienta y humedece el aire para evitar que los pulmones y los tubos que conducen a ellos se resequen. La nariz también contiene células nerviosas que ayudan al sentido del olfato. Cuando existe un problema en la nariz, todo el cuerpo puede sufrir. Por ejemplo, la nariz tapada por un resfrío puede dificultar la respiración, el sueño o el bienestar general.Además del resfrío, muchos otros problemas pueden afectar la nariz. Entre ellos:
Tabique nasal desviado: es un desvío de la pared que divide la cavidad nasal en mitades
Pólipos nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa nasal o de los senos paranasales
Hemorragias nasales
Rinitis alérgica: inflamación de la nariz y de los senos paranasales, a veces causado poralergias. El principal síntoma es la secreción nasal.
Fracturas
Diagnósticos/Síntomas
Biopsia de la mucosa nasal - EnciclopediaDisponible en inglés
Endoscopia nasal - EnciclopediaDisponible en inglés
Rayos X panorámicos (Colegio Americano de Radiología)Disponible en inglés
Resonancia magnética de los senos paranasales - EnciclopediaDisponible
en inglés Tomografía computarizada de los senos paranasales -
EnciclopediaDisponible en inglés
Tratamiento
Rinoplastia - EnciclopediaDisponible en inglés
Septoplastia - EnciclopediaDisponible en inglés
Turbinoplastia (cirugía de vías respiratorias nasales) Disponible en inglés
Rehabilitación/Recuperación
Alta tras septoplastia - EnciclopediaDisponible en inglés
Tratamiento poshospitalario para una fractura nasal - EnciclopediaDisponible en inglés
Control de la enfermedad
Aerosoles nasales: Cómo usarlos correctamente (Academia Americana de
Médicos de Familia)Disponible en inglés Aerosoles nasales con corticosteroides - EnciclopediaDisponible en inglés
Condiciones específicas
Aleteo nasal - EnciclopediaDisponible en inglés
Angiofibroma juvenil - EnciclopediaDisponible en inglés
Atresia coanal - EnciclopediaDisponible en inglés
Cuerpo extraño en la nariz - EnciclopediaDisponible en inglés
Estornudo - EnciclopediaDisponible en inglés
Fractura de nariz - EnciclopediaDisponible en inglés
Hematoma septal - EnciclopediaDisponible en inglés
Hemorragia nasal - EnciclopediaDisponible en inglés
Ocena - EnciclopediaDisponible en inglés
Pólipos nasales - EnciclopediaDisponible en inglés
Puente nasal ancho - EnciclopediaDisponible en inglés
Puente nasal bajo - EnciclopediaDisponible en inglés
Rinitis vasomotora - EnciclopediaDisponible en inglés
Rinofima - EnciclopediaDisponible en inglés
Rinorrea o congestión nasal en adultos - EnciclopediaDisponible en inglés
Rinorrea o congestión nasal en niños - EnciclopediaDisponible en inglés
Sangrados nasales (Academia Americana de Médicos de Familia)Disponible
en inglés Trombosis del seno cavernoso - EnciclopediaDisponible en inglés
Fotografías e imágenes
Cirugía plástica de la nariz (rinoplastia) - Enciclopedia - DiapositivaDisponible
en inglés Septoplastia - Enciclopedia - DiapositivaDisponible en inglés
Niños/as
Planta (la) cara a las hemorragias nasales (Fundación Nemours)Disponible
en inglés ¿Por qué gotea mi nariz? (Fundación Nemours)Disponible en inglés
¿Qué me hace estornudar? (Fundación Nemours)Disponible en inglés
Tu nariz (Fundación Nemours)Disponible en inglés
Adolescentes
Hemorragias nasales (Fundación Nemours)Disponible en inglés
Hemorragias nasales (Fundación Nemours)Disponible en inglés
Fractura de nariz
Es una rotura en el hueso o cartílago sobre el puente nasal, en la pared lateral o en
el tabique (estructura que divide las fosas nasales) de la nariz.
ConsideracionesLa fractura de nariz es la fractura más común de la cara. Por lo general, ocurre
después de una lesión y con frecuencia se presenta junto con otras fracturas
faciales.
Algunas veces, un traumatismo contundente (golpe fuerte) puede provocar que la
pared que divide las fosas nasales (tabique nasal) se separe.
Las lesiones de nariz y de cuello con frecuencia se observan al mismo tiempo. Un
golpe con la fuerza necesaria para lesionar la nariz podría ser suficiente para
lastimar el cuello.
Las lesiones nasales graves causan problemas que requieren atención inmediata
por parte de un proveedor de atención médica. Por ejemplo, el daño al cartílago
puede producir una acumulación de sangre dentro de la nariz. Si esta sangre no se
drena rápidamente, puede ocasionar un absceso o una deformidad permanente
que causa un bloqueo nasal. También puede provocar la muerte del tejido y el
colapso de la nariz.
En caso de lesiones menores de la nariz, es posible que el proveedor de atención
médica prefiera revisar al paciente a lo largo de la primera semana después de la
lesión para ver si la nariz se ha desviado de su forma normal.
Ocasionalmente, puede ser necesario practicar una cirugía para corregir una nariz
o tabique nasal que se ha deformado por una lesión.
Síntomas Sangre que sale de la nariz
Hematomas (moretones) alrededor de los ojos
Dificultad para respirar a través de la nariz
Apariencia deforme (puede no ser obvia hasta que la hinchazón desaparezca)
Dolor
Hinchazón
La apariencia de moretones o hematomas generalmente desaparece después de
dos semanas.
Primeros auxilios Intente permanecer calmado.
Respire por la boca e inclínese hacia adelante en una posición de sentado para
impedir que la sangre baje por la parte posterior de la garganta.
Aplique compresas frías sobre la nariz para reducir la hinchazón. De ser posible,
sostenga la compresa de tal manera que no haya demasiada presión sobre la
nariz.
Para ayudar a calmar el dolor, se recomienda el paracetamol o acetaminofén
(Tylenol).
No se debe NO trate de enderezar una nariz rota.
NO mueva a la persona si hay razones para sospechar de una lesión en el cuello o
la cabeza.
Cuándo contactar a un profesional médicoConsiga ayuda médica de inmediato si:
El sangrado no se detiene.
Un líquido transparente sigue manando de la nariz.
Se sospecha de un coágulo de sangre en el tabique.
Se sospecha de un traumatismo craneal o lesión en el cuello.
La nariz luce deformada o fuera de su forma normal.
La persona está presentando dificultad respiratoria.
PrevenciónUse un casco protector al practicar deportes de contacto, montar en bicicleta o al
utilizar patinetas y patines de ruedas o patines en línea.
Use cinturones de seguridad y asientos de automóvil adecuados al conducir.
Nombres alternativosFractura de la nariz; Nariz rota; Fractura nasal; Fractura en el hueso nasal; Fractura
en el tabique nasal
ReferenciasChegar BE, Tatum SA III. Nasal fractures. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al,
eds.Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery.
Mayersak RJ. Facial trauma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds.Rosen's
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice.
Riviello RJ. Otolaryngologic procedures. In: Roberts JR, ed.Roberts and Hedges'
Clinical Procedures in Emergency Medicine.Lesiones de la narizSaltar a la barra de navegación
Generalidades del tema
Multimedia(4 imágenes)
Aprenda más sobre Fractura en la nariz Needs Translation
Aprenda más sobreCómo detener una hemorragia nasal
Aprenda más sobreSenos paranasales
Aprenda más sobre Tabique nasal desviado Needs Translation
Aprenda más sobreFractura en la nariz
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A menudo, las lesiones de la nariz ocurren durante los juegos, los deportes, los accidentes,
las peleas y las caídas. El dolor, la hinchazón y los moretones son comunes, incluso con
lesiones menores. Por lo general, el tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar sus
síntomas.
Es posible que sea difícil determinar si su nariz está quebrada. La hinchazón puede hacer
que la nariz se vea torcida, incluso si no está fracturada. Cuando después de algunos días la
hinchazón se reduce, es más fácil determinar si la nariz realmente está torcida. La mayoría
de los médicos prefieren revisar la nariz lesionada poco después de que la hinchazón se
haya reducido. A veces, es posible que se necesiten pruebas, como una radiografía o
una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) de la cabeza, si se sospecha
que pueden existir otras lesiones o fracturas faciales. Vea una imagen de una nariz
fracturada.
Gravedad de una lesión de la nariz
Ya sea que tenga o no la nariz fracturada, una lesión de la nariz es más grave cuando: Le sangra la nariz y no puede detener la hemorragia. Vea cómo detener una
hemorragia nasal. La piel de la nariz está cortada o perforada, especialmente si cree que podría tener la
nariz fracturada. Esto aumenta el riesgo de infección. Se forma un coágulo de sangre en el tejido que separa las fosas nasales (tabique).
Esto puede crear un agujero (perforación) en el tabique o hacer que el puente de la nariz colapse (deformidad nasal en silla de montar).
Usted cree que la lesión puede haber sido causada por maltrato. El maltrato físico a menudo provoca moretones, quemaduras, fracturas, lesiones en la cabeza y otras lesiones. Si sospecha de algún maltrato, busque ayuda. Puede llamar a la agencia de servicio de protección de menores o adultos, la policía, un consejero espiritual o un profesional de la salud, como un médico, una enfermera o un asesor profesional.
Tiene drenaje persistente en una fosa nasal o en ambas. Esto puede estar causado por el drenaje del líquido cefalorraquídeo (CSF, por sus siglas en inglés) del cerebro a la nariz (rinorrea de CSF) y puede ocurrir después de una lesión en la cabeza o después de una cirugía en la nariz o en los oídos. Existe la posibilidad de que contraiga una infección del CSF, como meningitis, que puede afectar el sistema nervioso y puede ser mortal.
Complicaciones de una nariz fracturada
La mayoría de las narices fracturadas sanan sin problemas. Cuando surgen problemas,
estos pueden incluir:
Un cambio en el tamaño o en la forma de la nariz, o nariz torcida o doblada. Múltiples lesiones de la nariz, especialmente durante la infancia, aumentan el riesgo de que se dañen los tejidos y las estructuras de la nariz. Esto puede causar problemas a largo plazo.
Dificultad para respirar o congestión nasal.
Una infección en la nariz, en los senos paranasales o en los huesos de la cara. Una anormalidad en el tejido que separa las fosas nasales (tabique nasal desviado).
Un agujero (perforación) en el tabique.
Infección grave, como meningitis o un absceso cerebral u otra infección del CSF.
Tratamiento
Por lo general, el tratamiento de una fractura simple, cuando el hueso aún está en su lugar,
incluye analgésicos (medicamentos para el dolor) y descongestionantes nasales. Podría
necesitar o no una tablilla nasal.
Si usted tiene la nariz fracturada y fuera de lugar, es posible que necesite reubicarla. La
mayoría de los médicos prefieren esperar a que la hinchazón se reduzca antes de componer
una nariz fracturada. La mayor parte de la hinchazón se reduce después de 2 o 3 días pero
es posible que demore hasta un máximo de 7 a 14 días. Después de que se reubica la nariz,
se podría insertar relleno nasal y se podría aplicar una tablilla (férula). En caso de que se
utilice relleno, es posible que le administren antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.
Es posible que su médico quiera volver a revisarle la nariz y extraer el relleno en 2 o 3 días.
Cuando tenga una lesión de la nariz, es importante que busque otras lesiones en la cabeza,
en la cara y en el cuello, como pómulos fracturados, lesiones en los ojos o lesiones en la
boca o en los dientes, o una lesión en la columna cervical. Si piensa que hay otras lesiones,
utilice los temas en la sección Información relacionada, a fin de evaluar estas lesiones.
Revise sus síntomas para decidir si debería ver a un médico y cuándo debería hacerlo.
Revise sus síntomas
Revisado: 14 noviembre, 2014
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica: William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia & David Messenger, MD
Esta información no reemplaza la consulta médica. Healthwise, Incorporated niega toda garantía y responsabilidad por el uso
de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta las Condiciones de Uso. Cómo se
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© 1995-2015 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise para cada decisión de la salud, y el logo de Healthwise son
marcas de fábrica de Healthwise, Incorporated.
Definición de los síntomas
Lesiones en el interior o exterior de la nariz
Tipos de lesiones de la nariz
Sangrado de nariz sin fractura
Hinchazón y moretón en la nariz sin fractura
Coágulo sanguíneo el tabique de la nariz con riesgo de daño al cartílago y deformidad de la nariz
Nariz rota (fractura nasal): Fractura de la nariz severa (p. ejemplo, nariz chueca) por lo general se corrige el
mismo día en la sala de operaciones. La mayoría de los cirujanos no reparan fracturas leves hasta 5 ó 7
días después de la lesión. Advertencia: una fractura nasal debe colocarse en su sitio antes de los 10 días.Aviso legal: La intención de esta información no es la de reemplazar una consejería médica profesional. Solamente se provee con propósitos educativos. Usted asume completa responsabilidad de cómo utiliza esta información. Para más información, haga clic aquí.
Autor y revisor en jefe: Barton D. Schmitt, M.D.
Se revisó por última vez: 6/1/2011
Última versión revisada: 8/1/2011
Contenido básico: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Derechos de autor 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
Parent Care by Dr. Bart Schmitt New Users See Instructions
Lesión de la Nariz
DEFINICIÓN DE LOS SÍNTOMAS
Lesiones en el interior o exterior de la nariz
Tipos de Lesiones en la Nariz
Hemorragia nasal sin fractura
Hinchazón y magulladuras en la nariz, sin fractura
Coágulo sanguíneo en el tabique nasal. Riesgo de daños al cartílago y deformación de la
nariz.
Fractura de la nariz. Varios tipos de fracturas de la nariz (nariz torcida) suelen repararse
el mismo día mediante cirugía. La mayoría de los cirujanos no reparan las fracturas leves
hasta 5 a 7 días después de la lesión. Advertencia: Una fractura nasal debe repararse
antes de 10 días.
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO
Call 911 Now (your child may need an
ambulance) If
Sangrado intenso que no se puede
detener
Se desmayó o está demasiado débil para
mantenerse de pie
Usted piensa que el niño tiene una
emergencia médica con peligro de
muerte
Call Us Now (night or day) If
Usted cree que el niño tiene una lesión
grave
Sangrado nasal que no se detiene
después de 10 minutos tapando
correctamente la nariz
Introdujo un objeto puntiagudo en la
Call Us Within 24 Hours (between 9 am and
4 pm) If
Usted piensa que el niño debe ser
examinado por un médico, pero no de
forma urgente.
La nariz no ha recobrado su forma
normal después de 4 días
Call Us During Weekday Office Hours If
Usted tiene otras preguntas o
inquietudes
Hace más de 5 años que no recibe una
vacuna contra el tétanos para
cortaduras SUCIAS
Hace más de 10 años que no recibe una
vacuna contra el tétanos para
cortaduras LIMPIAS
nariz que causó dolor o sangrado
La piel está abierta y podría necesitar
suturas
El dolor es INTENSO y no se alivia 2
horas después de tomar analgésicos
Nariz deformada o torcida (no solamente
hinchada)
Cuerpo extraño en la nariz que no puede
sacarse
La respiración por la nariz está
completamente bloqueada
Tiene menos de 1 año de edad
Infección en la nariz (fiebre, secreción
amarilla, enrojecimiento)
Usted piensa que el niño debe ser
examinado por un médico urgentemente
CONSEJOS PARA EL CUIDADO DE UNA LESIÓN EN LA NARIZ
Hemorragia Nasal:
Para detener la hemorragia nasal, apriete la zona blanda en la parte inferior de la nariz
contra el tabique central.
Haga esto durante 10 minutos para ejercer presión sobre el punto de sangrado.
Utilice el pulgar y el índice para apretar la nariz.
Si el sangrado continúa, desplace un poco el punto de presión.
Ponga al niño de pie y dígale que respire por la boca durante este procedimiento.
Sangrado de la Piel:
Si hay sangrado en la piel exterior, haga presión directa sobre la herida.
Use una compresa de gasa o un paño limpio.
Haga presión durante 10 minutos o hasta que el sangrado se detenga.
Limpieza:
Una vez que el sangrado haya cesado, limpie la zona con jabón y agua durante 5
minutos.
Si la zona lesionada es grande, use una pomada antibiótica como Polysporin. No se
necesita receta médica.
A continuación cubra la lesión con un vendaje adhesivo (Band-Aid) durante 1 día.
Compresa Fría:
Para el dolor o la hinchazón, use una compresa fría o una bolsa de hielo envuelta en un
paño mojado.
Colóquelo sobre la nariz durante 20 minutos.
Repita la aplicación de frío al cabo de 1 hora según sea necesario. Advertencia: Tenga
cuidado de no causar congelación.
Medicamentos Contra el Dolor:
Para ayudar a aliviar el dolor, dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol) o ibuprofeno.
Úselo según sea necesario. Vea la tabla de dosis.
Preocupación Sobre la Posibilidad de Que No Se Haya Detectado Una Fractura Nasal
Leve:
Si el único síntoma visible es la hinchazón en la nariz, normalmente no se trata de una
fractura.
Aunque haya fractura, el procedimiento normal es retrasar la reparación algunos días
para dar tiempo a que desaparezca la hinchazón. Motivo: La hinchazón dificulta la
observación de la forma de la nariz.
Las radiografías no son útiles. Motivo: La mayor parte de la nariz es cartílago, y las
lesiones del cartílago no se ven en las radiografías.
Por eso es preferible examinar la nariz una vez que la hinchazón haya pasado.
Normalmente es posible hacer esto a los 4 o 5 días después de la lesión, y es la mejor
manera de determinar si hay fractura, ya que en ese caso la nariz tendrá un aspecto
diferente al que tenía antes de la lesión. Posponer la reparación de la fractura también
permite al cirujano determinar qué es lo que necesita reparar.
Advertencia: Si la nariz está fracturada, la reparación deberá hacerla un especialista en
oídos, nariz y garganta ANTES de que hayan transcurrido 10 días desde la lesión.
Qué Puede Esperar:
El dolor y la hinchazón de la nariz suelen alcanzar su grado máximo durante el segundo
día después de la lesión.
Desaparecen en el transcurso de 3 o 4 días después de la lesión.
Llame a Su Médico Si:
El dolor se hace intenso
Los conductos nasales están bloqueados
La nariz no ha recuperado su forma normal después de 4 días
Hay señales de infección (secreción amarillenta, aumento de la sensibilidad al tacto o
fiebre)
El estado del niño empeora
Fisiológicamente, las fosas nasales tienen dos funciones principales: la respiración y la olfacción. Además, en la formación del lenguaje, las fosas nasales actúan como órgano de resonancia para la voz.
Como órgano respiratorio, la nariz tiene por objeto calentar y humedecer el aire de la respiración, purificándolo de partículas de polvo. El relieve de los cornetes y la forma de los meatos hace que se formen unas turbinas de aire que favorecen esta función.
La lámina cribosa, en la porción superior de la fosa nasal, es donde se localizan las células olfatorias. Las podemos encontrar también en la parte media del cornete superior y, una superficie equivalente, en la parte alta del tabique. Si la nariz se encuentra taponada, la voz pierde timbre y resonancia, quedando así apagada. Este trastorno del lenguaje se denominarinolalia.
La nariz también desempeña la función de ventilación y drenaje de los senos paranasales, así como del aparato lacrimal.
Otras funciones accesorias son las motoras, sensoriales, tróficas y vasomotoras. Por ejemplo, si se excita la mucosa nasal, se produce una contractura refleja de los músculos faciales, un movimiento de los globos oculares y de la cabeza hacia un lado. Estos fenómenos van acompañados de una congestión de la mucosa nasal y de un aumento de la secreción de las glándulas nasales, todo lo cual termina con el estornudo.
Técnicas básicas en Rinoplastia - Rinoplastia Secundaria - Anatomía y Patología nasalPreguntas frecuentes sobre Rinoplastia - Historia de la Cirugía de la nariz
Del Examen Físico Segmentario: Examen de la Cabeza
NARIZ
Conceptos de anatomía y fisiología:
La nariz cumple varias funciones:
permite el paso del aire al respirar oler condicionar el aire que se respira (humidificar, filtrar,
calentar) como órgano de resonancia de los sonidos generados
por la laringe
Aspectos anatómicos:
En la parte anterior están los orificios nasales, luego hacia atrás se encuentran los vestíbulos y en la parte más posterior están las coanas. Detrás de ellas se ubica la nasofaringe. En el medio de la nariz está eltabique o septo nasal. En el techo, se encuentra la placa cribiforme, a donde llegan las terminaciones sensoriales del nervio olfatorio. En la pared lateral, a cada lado, existen 3 proyecciones óseas que son loscornetes: superior, medio e inferior. Por debajo de cada cornete se ubica su respectivo meato. En el meato inferior drenan las lágrimas de los ojos, desde el saco lagrimal. En el meato medio drenan los senos paranasales. En la región más alta y anterior del septo existe una zona rica en vasos sanguíneos, conocida como el plexo de Kiesselbach, que puede ser sitio de origen de epistaxis (hemorragia nasal).
Los senos paranasales son cavidades tapizadas por mucosa y cilios que drenan a los meatos medios, a cada lado. Se distinguen los senos maxilares (en el hueso maxilar, a los lados de las cavidades nasales), los frontales (en el hueso frontal, por encima de la nariz), los etmoidales y esfenoidales (más profundos).
Examen de la nariz.
Se debe observar:
si existen deformaciones, zonas con eritema, equímosis, etc.
cómo está la permeabilidad de cada fosa nasal cómo es el aspecto de la mucosa si existen secreciones, costras, pólipos, cuerpos
extraños, etc.
Para examinar el interior de la nariz conviene ayudarse de una linterna. Se puede obtener una mejor visión si se dispone de un espéculo nasal. Se logra ver el aspecto de la mucosa, las características de las secreciones, si existen pólipos, la alineación del tabique, el aspecto de la parte anterior de los cornetes medio e inferior. Personas de inhalan cocaína pueden llegar a desarrollar úlceras que perforan el tabique.
Examen con linterna Examen con espéculo
Algunos cuadros clínicos:
rinitis alérgicas: los pacientes presentan picazón en la nariz y en los ojos, estornudos, obstrucción de las fosas nasales por congestión y secreciones. En el examen físico la mucosa se aprecia pálida o enrojecida y puede haber descarga acuosa (rinorrea).
fractura anterior de la base del cráneo: puede comprometer la lámina cribiforme y dar un signo clínico que consiste en un goteo de líquido claro que
corresponde a líquido cefalorraquídeo (licuorrea). Frecuentemente se encuentran equímosis en las órbitas oculares dando una facie característica (ojos de mapache).
epistaxis: nombre que se le da a las hemorragias nasales.
sinusitis agudas: cuadro infeccioso que compromete las cavidades paranasales. El paciente refiere muchas veces dolor facial, sensación de nariz cerrada, presencia de secreciones mucopurulentas que elimina por la nariz y, también, una sensación de estar tragando secreciones en forma constante (se conoce como “descarga posterior”).
“aleteo” nasal: es un movimiento de las alas de nariz con cada inspiración que se observa con mayor frecuencia en niños con insuficiencia respiratoria.
Glosario: cornetes nasales, epistaxis, senos paranasales, sinusitis.
Preguntas:
1) ¿Qué se debe examinar en la nariz? 2) ¿Qué manifestaciones presentan las rinitis alérgicas? 3) ¿Qué manifestaciones presentan las sinusitis agudas?
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