La Patologia Generale è la scienza che studia il

Perché (eziologia) e il Come (patogenesi) viene

alterato lo stato di salute che rappresenta la

condizione di normalità dell’ organismo.

Eziologia: Studia le cause specifiche, iniziali o

successive, che determinano un’ alterazione dei

meccanismi omeostatici.

Danno: Effetto dell’ agente eziologico

sull’ organismo

Endogeno

Esogeno

Lesione

genetica

•Fisico

•Chimico

•Biologico

Cause intrinseche

Cause estrinseche

PATOLOGIA AMBIENTALE

1. Trasferimento di energia meccanica

2. Trasferimento di energia radiante

3. Azione delle correnti elettriche

4. Trasferimento di energia termica

5. Variazioni della pressione atmosferica

6. Agenti chimici

7. Errata alimentazione

Trasferimento di energia meccanica

1. Trauma (locale)

2. Shock traumatico (effetto generale)

• Apparato cardiocircolatorio

• Sistema nervoso centrale

Classificazione degli agenti fisici

Radiazioni

Alte

temperature

Basse

temperature

Variazioni

pressione

atmosferica

Ionizzanti

Non

ionizzanti

Onde e.m. a bassissima frequenza

(50Hz)

Onde hertziane

Microonde

Onde infrarosse

Onde luce (visibile)

Onde ultraviolette

Ipobaropatie

Iperbaropatie

Locali Generali

ustioni colpo di calore

Congelamenti

Assideramenti

Effetti delle radiazioni

Primari

Secondari

Eccitazione (acquisizione di livello energetico più

alto)

Ionizzazione (liberazione di elettrone)

Fluorescenza (riemissione di radiazione)

Aumento di temperatura (effetto Joule)

Innesco o inibizione di reazioni chimiche

Definizione di radiazione: Trasporto di energia attraverso un

mezzo qualsiasi e senza bisogno di un supporto materiale

Classificazione delle radiazioni in

base all’ effetto primario

Eccitanti

Ionizzanti

Infrarosso (vicino)

Visibile

Ultravioletto

Raggi X

Raggi gamma

Radiazioni

corpuscolari

Misura dell’ attitudine della

radiazione ad interagire con la

materia

Potere di penetrazione: capacità della radiazione a compiere nel mezzo

un cammino più o meno lungo.

Transfer lineare di energia (LET): quantità di energia ceduta al mezzo

per ogni mm di percorso al suo interno.

Efficacia biologica relativa (EBR): valuta in base al LET la probabilità

di una radiazione di produrre un effetto sulla materia vivente.

Radiazioni eccitanti

•Infrarosse

•Visibili

•Ultravioletto

UVA 315-400nm

UVB 280-315nm

UVC 10-280nm

Meccanismi di riparo

Dimerizzazione timina

Derepressione geni SOS:

(ad opera della proteina RecA)

Endonucleasi di riconoscimento

Endonucleasi di incisione

Endonucleasi di rimozione

DNA polimerasi

DNA ligasi

Radiazioni ionizzanti

Meccanismo d’ azione: L’ atomo colpito espelle un elettrone

(ionizzazione)

•Ionizzazione primaria

•Ionizzazione secondaria (in conseguenza dell’ azione dell’ elettrone

espulso dalla ionizzazione primaria)

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Radiolisi dell’ acqua: Formazione di radicali OH e H

con formazione di perossidi HO2 e H2O2

Panirradiazione acuta

(male da raggi)

Unità di misura dose = rem

100 rem = 1 Sievert (Sv)

•100 rem = dose semiletale (morte midollare del 50% degli esposti)

•1000 - 3000 rem = dose letale (morte intestinale del 90 - 95% degli

esposti)

•Oltre 3000 rem ( morte per danno a carico del sistema nervoso)

Elettricità

•Effetto termico (produzione di calore)

•Effetto fisiologico (accentuazione e attivazione di

fenomeni fisiologici)

•Effetto elettrochimico (modificazioni

elettrochimiche dei costituenti organici)

Effetti dell’ elettricità dipendono da:

•Tipo di corrente (continua, faradica, alternata)

•Caratteristiche fisiche della corrente (intensità, voltaggio)

•Resistenza offerta dall’ organismo al passaggio della corrente

•Tempo e percorso impiegato dalla corrente ad attraversare l’

organismo

Corrente continua: agisce per ionoforesi

Corrente faradica: stimolazioni neuromuscolari fino alla tetania

Corrente alternata: agisce per alternanza di polarizzazioni e

depolarizzazioni delle membrane cellulari (tetania e fibrillazione

cardiaca)

Azione locale del calore: ustione > 40-45° C

Fattori di gravità:

• Estensione

• Profondità

• Quantità di calore trasferito

• Livello di temperatura raggiunto dai tessuti

• Durata del contatto con la sorgente di calore

• Modalità di trasferimento del calore

• Natura del tessuto

1° grado: eritema

2° grado: bolla (flittena)

3° grado: necrosi ed escara

4° grado: carbonizzazione

Azione generale: Colpo di sole, colpo di calore

Azione delle basse temperature

• Locale: Congelamento

1° grado: Pallore, arrossamento, cianosi

2° grado: Edema e bolle

3° grado: Necrosi

• Generale: Assideramento (ipotermia, apatia, sonnolenza, incapacità reattiva, morte al disotto di 25°di temperatura corporea)